Volumen 15 (3) de septiembre 2012 - fasgo

matriz germinal del lecho capilar (8,9). Se ha sugerido
que la Indometacina es un inhibidor de la síntesis
de prostaglandinas (1-13), las cuales juegan un papel
importante en la regulación del flujo sanguíneo cerebral
(14,15) por lo que podrían disminuir la incidencia
de HIV en estos neonatos.
Los índices elevados de morbilidad y mortalidad asociados
con HIV en neonatos pequeños, ha desarrollado
un interés importante en su prevención a través
de intervenciones farmacológicas, con muy pocos o
ningún efecto secundario. El presente es un estudio
randomizado, doble ciego para determinar la eficacia
de la Indometacina en la prevención de la HIV en recién
nacidos, con peso < 1500 gms. al nacer.
MATERIAL Y METODOS
El estudio fue realizado en la Unidad de Cuidado
lntensivo Neonatal del lnstituto Guatemalteco de Seguridad
Social. Se incluyeron 24 neonatos entre 800
y 15OO gms. de peso al nacer, sin ninguna anomalía
congénita. A través de selección al azar se separaron
en dos grupos de 12 neonatos cada uno. Un grupo
recibió una dosis intravenosa a las 6 horas de vida,
de 0.2 mg/kg de indometacina y 4 dosis más, cada 12
horas, de 0.1 mg/kg. El otro grupo recibió un placebo.
Ninguno de los médicos tratantes conocía el contenido
de los frascos.
A todos los niños se les realizó ultrasonografía transfontanelar
(a las 6, 12, 24, 48, 72 y 96 horas de vida,
así como recuento de plaquetas y pruebas de funcionamiento
renal. La segunda y las dosis posteriores
fueron omitidas si la concentración de creatinina en
plasma era superior a >1.8 mg/dl, recuento de plaquetas
65% y la asfixia
perinatal como puntuación de Apgar