carta comunitaria - Fundación Universitaria Juan N. Corpas

CARTA COMUNITARIA
presentar mejoría. Actualmente después de medicarse con tres puff de Bromuro de Ipatropio en el
servicio de Urgencias presenta mejoría de su sintomatología.
Antecedentes
Patológicos: úlcera gástrica diagnosticada hace 15 años por endoscopia, masa mediastinal
diagnosticada hace 1 mes por Rayos X de tórax
Quirúrgicos: Osteosíntesis cuello de pie, amigdalectomía.
Toxicoalérgicos: bebedor y fumador social.
Farmacológicos: hace tres meses salbutamol y beclometasona.
Familiares: madre muere a la edad de 30 años por infarto agudo de miocardio, hermanas con
hipertensión arterial.
Examen Físico: TA: 126/78 FC: 85 FR: 17 Tº: 36.
El paciente presenta a la auscultación estridor inspiratorio en ambos campos pulmonares. El resto
del examen físico es normal.
Evolución: Luego de un ciclo de micro nebulizaciones y sin mejora clínica, se procede a solicitar Rx
de Tórax en PA y lateral, imágenes que se traducen a continuación:
Figura No. 1. Rx de Tórax PA y lateral. Apréciese la densidad que desdibuja el contorno de
la aurícula derecha y ocupa el mediastino anterior.
Se procedió entonces a ingresar a la sala de observación, a solicitar pruebas de función renal y a la
preparación para Tomografía contrastada de tórax.
Reporte de Tac de Tórax
Comprometiendo mediastino anterior alcanzando diámetros de 11.7 x 9.6 x 12.4 cm., se identifica
una más macrolobulada, predominantemente quística, aunque es discretamente heterogénea en su
densidad, evidenciando pequeño foco denso, no claramente cálcico hacia su foco lateral derecho.
Dicha lesión presenta calcificación periférica que compromete casi la totalidad de la superficie de la
misma. Esta masa genera desviación de la aorta ascendente y del tronco de la pulmonar hacia
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