protocolo actualizado de cancer diferenciado de tiroides

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INDICACIONES DE RASTREO DIAGNOSTICO • PARA ESTABLECER DOSIS TERAPEUTICA POSTQUIRURGICA • ESTUDIO DE TURNOVER DE I 131 PARA ESTABLECER DOSIS ABLATIVA EN METASTASIS PULMONARES DIFUSAS MUY CAPTADORAS ( captación-retención pulmonar > 50%) PARA CONSEGUIR CAPTACIÓN DE < 80 mCi POR DOSIS. Wartofsky. JCEM 87:1486-9,2002
SEGUIMIENTO DEL CARCINOMA PAPILAR Y FOLICULAR DE TIROIDES SCANNER (-) Y TG (+) NEGATIVO Y TG < 10 ng/ml SIN T4 TG EN 3-6 MESES POR 2 AÑOS Y LUEGO ANUAL SI REMISION + ECOGRAFIA DE CUELLO + TC TORAX RhTSH/ RETIRADA T4 ECOGRAFIA DE CUELLO ( ECO-DOPPLER) (Alta resolución y por experto) TC torax y cuello. RM. TALIO 201 TC-99-SESTAMIBI In 111 - OCTREOSCAN TETROFOSMIN FDG-PET. PAAF SCANNER (-) TG DESCIENDE NUEVA DOSIS ???? POSITIVO O TG 10 ng/ml CON O SIN T4 DOSIS EMPÍRICA ( 100-300 mCi) Schlumberger et al. Thyroid 7:273-76,1997 NCCN, 2000 Grigsby et al. Cancer 85 :945-51,1999 AACE/AAES.Endocr Pract 7:202-20,2001 Muros et al. Am J Surg 179:457:61, 2000 Haugen et al. Thyroid 12 : 37-43, 2002 EXTIRPABLE SCANNER (-) TG NO DESCIENDE NO NUEVA DOSIS I 131 CIRUGIA RADIOTERAPIA EXTERNA PARA MASAS O RESTOS LOCALIZADOS NO CAPTADORES Y NO QUIRURGICOS
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