protocolo actualizado de cancer diferenciado de tiroides

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SEGUIMIENTO DEL CARCINOMA PAPILAR Y FOLICULAR DE TIROIDES. TIROGLOBULINA SERICA ENSAYOS. ( Interferencia por autoanticuerpos; Standarización: CRM 457, BCR Bruselas). RIA , IMA , ( IRMA, ICMA...) Sensibilidad funcional lo más baja posible y, en cualquier caso menor de 1 ng/ml. Pese a la estandarización los resultados de diferentes métodos no son intercambiables por lo que el seguimiento de un paciente debe hacerse por el mismo laboratorio y el mismo método. La cuantificación de TG debe ir acompañada por la de Ac anti-TG en la misma muestra. INTERFERENCIA POR ANTICUERPOS ANTI-TG Medición de Ac anti-TG con un método de inmunoensayo suficientemente sensible. Umbral de interferencia (detectabilidad; presencia de anticuerpos) Los IMA se ven afectados de modo que la interferencia produce una subestimación de los níveles de TG, y los RIA pueden ver aumentados o disminuidos los valores según el ensayo. Es imprescindible conocer la dirección en que la presencia de TG-Ab modifica el método usado. Interferencia variable, no dependiente del nivel de Ab. Test de recuperación de TG no válidas para predecir interferencia. Evolucion del titulo de autoanticuerpos útil en el seguimiento de pacientes con TG-Ab positivos. Spencer CA et al. JCEM 83 :1121-27,1998 Demers LM and CA Thyroid. Thyroid, 13: 1-123, 2003
DIETA POBRE EN IODO • DIETA ≤ 50 µg/día. • SUPRESIÓN DE SAL IODADA, PESCADO, HUEVOS Y LÁCTEOS. • INICIAR A CUATRO SEMANAS ANTES Y CONTINUAR VARIOS DÍAS DESPUES. • PUEDEN USARSE DIURETICOS PERO NO SON IMPRESCINDIBLES Lakshmanan et al. Clin Nucl Med. 2:866-8, 1988 AACE/AAES. 2001
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