Reglamentos de Presentación de Proyectos de Agua Potable y ...
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REGLAMENTOS DE PRESENTACION DE PROYECTOS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO<br />
128<br />
FORMULARIO Nº 2<br />
FORMULARIO TÉCNICO<br />
PROYECTOS NUEVOS<br />
(A ser llenado con apoyo <strong>de</strong>l Comité <strong>de</strong> <strong>Agua</strong> y/o dirigentes <strong>de</strong> la Comunidad)<br />
Departamento : ............................................................................................................<br />
Provincia : ............................................................................................................<br />
Municipio : ............................................................................................................<br />
Comunidad : ……………………………………………………………………………….<br />
PROVISIÓN DE AGUA<br />
1 FORMAS DE ABASTECIMIENTO<br />
N° Flias.<br />
Abastecimiento <strong>de</strong> fuentes sin protección ( )<br />
Servicio mejorado ( )<br />
1.1 En caso <strong>de</strong> contar con un servicio mejorado <strong>de</strong> agua<br />
N° Unida<strong>de</strong>s<br />
N° Flias:<br />
Servidas<br />
Pozos/norias mejorados ( ) ( )<br />
Pozos/norias con bombas manuales ( ) ( )<br />
Protección <strong>de</strong> vertientes ( ) ( )<br />
Aljibes (aguas <strong>de</strong> lluvia) ( ) ( )<br />
Sistema <strong>de</strong> gravedad con red ( ) ( )<br />
Sistema <strong>de</strong> bombeo con red ( ) ( )<br />
Si se trata <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong> distribución por tubería, ir al Formulario Nº 3; caso contrario proseguir<br />
con éste formulario.<br />
1.2 Abastecimiento <strong>de</strong> fuentes sin protección o no mejoradas<br />
N° Flias:<br />
N° Unida<strong>de</strong>s Servidas<br />
Pozos/norias excavado ( ) ( )<br />
Vertiente ( ) ( )<br />
Río/acequia <strong>de</strong> riego ( )<br />
Quebrada ( )<br />
Otros (especificar):......................................................... ( )<br />
2 INFORMACIÓN SOBRE SERVICIOS MEJORADOS DE AGUA<br />
2.1 Pozos ó norias mejorados, equipados con bombas<br />
Estado físico pozos ó norias:<br />
En funcionamiento (N° ó %) A rehabilitar (N° ó %) Debe cambiarse (N° ó %)<br />
( ) ( ) ( )