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Los dolores de espalda alta II.
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La informacion que aqui se presenta esta sacada integramente de la revista Runner´s,
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Anteriormente os hicimos llegar la
primera entrega de este artículo
dedicado al dolor de espalda alta.
Ampliaremos hoy esta información, e
incluso buscando posibles remedios y
soluciones.
DIAGNÓSTICO MÉDICO-MANUAL.
El objetivo es encontrar la causa del trastorno
que motiva la consulta, localizarlo con precisión,
detectar las posibles contraindicaciones a la
terapia manual y determinar la maniobra
manipulativa más apropiada así como el
tratamiento biológico de apoyo.
En la anamnesis o interrogatorio clínico
pediremos al paciente que nos localice y
describa el dolor con la mayor precisión que
pueda. Si es un dolor local o irradiado, o es un
calambre o "pinchazo" o si es interno y agudo
como el de una simple distensión muscular.
Cómo empezó el dolor es una importante
cuestión, pues las circunstancias de aparición
serán muy evocadoras en el caso de un
traumatismo, un esfuerzo a destiempo o un mal
movimiento; esta descripción puede ser
suficiente para definir el mecanismo de
producción de la lesión dorsal y centrar el
diagnóstico diferencial.
Los antecedentes tanto familiares como
personales, anormalidades estáticas, accidentes
y traumatismos, infecciones, así como los
anteriores tratamientos son importantes datos
para enfocar el cuadro. La inspección debe
atender, en primer lugar, a la actitud postural.
La postura puede ser una representación
gráfica de muchos trastornos espinales, y debe
ser analizada por completo. El deportista
lesionado intenta inmovilizar las zonas doloridas
y estas posturas y movimientos compensatorios
Tratamiento biologico de las
dorsalgias.
Hoy en día, los tratamientos de las lesiones del
aparato locomotor, ya sean por sobrecarga o
traumáticas, persiguen una recuperación rápida,
tanto orgánica como funcional. Es por ello que
la homeopatía en general y la homotoxicología
(homeopatía de segunda generación) en
particular, una vía alternativa a los tratamientos
convencionales con la ventaja para el paciente
de no presentar efectos secundarios
indeseables y de acelerar la recuperación
funcional completa de las lesiones.
Dentro del tratamiento de la columna dorsal
consideramos de primer orden utilizar Traumeel
(laboratorios Phinter-Heel) que es el principal
modulador biológico de la inflamación y el
dolor. Como medicamento específico de las
patologías intervertebrales y neurálgicas de la
columna empleamos Discus Compositum (Heel).
Y para los espasmos musculares
paravertebrales con sus característicos
endurecimientos duraderos en forma de ovillos
dolorosos empleamos Spascupreel (Heel).
Cuando el componente artrósico es importante
se recomienda Zeel T (Heel) y si predomina el
dolor muy agudo indicamos Neuralgo-Rheum-
Injeel o Kalmia Compositum (Heel).
La primera parte de este articulo en:
Los dolores de espalda alta I.

son la primera defensa, y también el primer
signo que debemos captar en la inspección. La
observación de la línea de gravedad anterior,
posterior y de perfil evidenciará datos como un
flexo de rodillas o los dedos de los pies "en
garra" o una inversión de curvas, datos muy
evocadores de lesión espinal.
UNA CUESTIÓN DE SIMETRÍA.
La simetría de las distintas referencias óseas,
incluido el descarte de una báscula pélvica o
escapular, es crucial para seguir buscando las
causas y resolver el problema. En el balance
articular, muscular y neurológico, basaremos
gran parte de nuestro juicio clínico. Se
comienza por explorar los movimientos activos
del raquis en las seis direcciones y los arcos
limitados o dolorosos se anotan en el "esquema
en estrella de Maigne" que nos da una rápida
visualización de los movimientos dañados en la
lesión.
El test de acortamientos musculares con los
distintos músculos del hombro, cuello y espalda
alta, junto a los reflejos osteotendinosos y la
sensibilidad nos ayudan a descartar un
problema neurológico mayor. Ciertos tests
ortopédicos son de gran valor, como el que nos
ayuda a descartar fractura de alguna vértebra o
costilla, más conocido como test de Soto-Hall.
Añadimos también como pruebas auxiliares la
radiografía, el escáner, la resonancia
magnética, la ecografía, la gammagrafía o una
analítica con perfiles reumáticos. Pero es en el
examen segmentario palpado donde el médico
debe ultimar el diagnóstico al evaluar "in situ"
las distintas articulaciones intervertebrales y
músculos afectados. Las maniobras del pinzado
rodado, la presión axial de espinosas, la presión
contrariada y lateral o el examen de los puntos
dolorosos o "tender points" y de los detonantes
o "trigger points" son de obligada realización en
esta zona espinal.
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