Tema Aparato Circulatorio
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como un pequeño arroyo que apenas tiene fuerza para discurrir y regar<br />
todos los campos colindantes. Un exceso de tensión arterial tampoco es<br />
beneficioso, ya que daña el endotelio arterial y capilar, volviéndolo rígido<br />
y menos eficaz a la hora de permitir la circulación y el intercambio de<br />
sustancias entre sangre y tejidos. Así pues, tanto la tensión arterial alta<br />
como la baja pueden provocar isquemia (falta de riego sanguíneo) en<br />
algunas zonas, predisponiéndolas al infarto (muerte celular) si no se<br />
corrige a tiempo.<br />
La presión arterial ha de mantenerse más elevada que la presión venosa<br />
para garantizar la circulación sanguínea. A mayor volumen de flujo por la<br />
arteria, mayor es su presión. A continuación describimos los factores<br />
que influyen en el volumen sanguíneo y, por tanto en la presión arterial.<br />
A. Gasto cardíaco (GC)<br />
Es la cantidad de sangre que bombea el ventrículo izquierdo hacia la<br />
arteria aorta en un minuto.<br />
Gasto cardíaco = volumen sistólico x frecuencia cardíaca.<br />
El gasto cardíaco puede verse aumentado por una elevación del<br />
volumen sistólico (ej.aumento del volumen sanguíneo por retención<br />
hídrica debida a un exceso de sodio en la dieta) y/o por una elevación<br />
de la frecuencia cardíaca (ej. Taquicardia por algún esfuerzo físico o<br />
mental, como el estrés y la ansiedad). Así mismo el gasto cardíaco<br />
puede verse disminuído por un descenso del volumen sistólico (ej.<br />
Hipovolemia por hemorragia, vasodilatación por calor ambiental) o por<br />
un descenso de la frecuencia cardíaca (ej. Reposo absoluto, fármacos<br />
que inducen a la bradicardia).<br />
a. Volumen sistólico<br />
Es la cantidad de sangre expulsada en una sístole del ventrículo<br />
izquierdo (que en un adulto sano es de unos 70-100 ml). Está<br />
directamente relacionado con la cantidad de sangre que llena el<br />
ventrículo antes de su contracción (sangre que proviene del retorno<br />
venoso). El retorno venoso se ve favorecido, entre otros factores, por el<br />
movimiento de los músculos esqueléticos y por el aumento del volumen<br />
sanguíneo (relacionado con la presión osmótica de las proteínas<br />
plasmáticas, que atraen moléculas de agua, y por la regulación<br />
neuroendocrina de la ADH y el sistema renina-angiotensina-aldosterona,<br />
comentados a continuación)<br />
-La hormona antidiurética o ADH (sintetizada por el hipotálamo y<br />
liberada por la neurohipófisis, glándula encefálica) es secretada en caso