tecnicas quirurgicas para la exodoncia de ... - Hospital Posadas

Celulitis del espacio temporal
Se origina a partir de la difusión de una celulitis maseterina o del espacio
pterigomandibular. Se observa poca tumefacción externa al comienzo, mientras que
el progreso de la infección afecta la mejilla, párpados y lado facial homolateral.
Celulitis supra e inframilohioidea.
Supramilohioidea: Si la infección permanece por encima de éste
músculo, aparecerá un absceso sublingual o del suelo de la boca,
caracterizado por la tumefacción del suelo de la boca, que desplaza la
lengua hacia el paladar, y con la mucosa edematizada y eritematosa.
Existe dolor y adenopatías submaxilares, pudiendo evolucionar hacia la
fistulización espontánea en la boca, o bien hacia la terrible angina de
Ludwig.
Inframilohioidea: Da lugar a un absceso submaxilar, al avanzar la
infección por el borde posterior del músculo milohioideo, pudiendo ser la
evolución de un absceso sublingual.
Celulitis periamigdalina
Cuando la infección progresa entre el músculo constrictor superior de la faringe
y el ligamento pterigomaxilar por fuera, y la mucosa del velo palatino por dentro,
aparecen los abscesos periamigdalinos, del pilar anterior del velo, etc. Aparece
tumefacción importante del velo del paladar, con edema importante de la úvula y
desviación de ésta, todo ello acompañado de dolor intenso, disfagia y trismus. Su
evolución es hacia la fistulización y drenaje espontáneo a nivel de los pilares
anteriores, o bien hacia la complicación con aparición de celulitis difusa.
Complicaciones infecciosas óseas
Normalmente, cuando ocurren, suelen ser como consecuencias de una pericoronaritis
crónica de larga evolución. Sin embargo, sí, es más frecuente que aparezcan como
complicación del trauma quirúrgico que supone la exodoncia.
PATOLOGIA MECANICA
Complicaciones mecánicas dentarias
Caries y lisis del segundo molar
El principal problema mecánico que provocan los terceros molares ocurre a nivel
de los segundos molares; normalmente ocurre en aquellos molares que se presentan
en mesoversión, estando enclavadas sus cúspides mesiales contra la porción distal
del segundo. La presión que ejerce el molar en su intento de erupción, provocará
una lisis, que según la profundidad de la inclusión, asentará en la corona, en el
cuello o en las raíces del segundo molar (rízolisis). En los casos de molares incluidos
en mesioversión u horizontales, en los que la corona comunica con la cavidad bucal
permitiendo la retención de restos de alimentos, aparecen caries importantes en la
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