tecnicas quirurgicas para la exodoncia de ... - Hospital Posadas

Inclusión distoangular
Este es suele ser uno de los procedimientos mas difíciles, debido a que
frecuentemente la corona se encuentra muy orientada hacia la rama ascendente y
las raíces orientadas y muy próximas a la raíz distal del segundo molar. Si la inclusión
es ligera, bastará con una amplia Ostectomía en forma de cuña de hueso distal ala
corona, para poder luxarla distalmente y darle salida al diente.
En el resto de los casos serán necesarios realizar la odontosección del diente
retenido.
Inclusión transversa
Son aquellas en las que el molar esta en posición horizontal pero su eje mayor
es paralelo al plano vestibulolingual, pudiendo presentarse con la corona hacia
vestibular y la raíz hacia lingual (vestibuloversion) o el caso contrario, corona hacia
lingual y raíz hacia vestibular (linguoversion). La exodoncia de estas inclusiones
siempre requiere de una amplia ostectomía y la necesidad de realizar odontosección
de la corona a nivel amelocementario y se valorara la conveniencia de realizar
odontosecciones adicionales.
TRATAMIENTO DE LOS TERCEROS MOLARES RETENIDOS:
Finalización de la exodoncia. Complicaciones.
Limpieza del campo
Una vez que el cordal ha sido extraído, debemos asegurarnos de que el lecho
óseo queda limpio de materiales extraños o que potencialmente puedan dar lugar a
patologías posteriores. Para ello eliminaremos en un primer momento el saco
pericoronario, posible fuente de posteriores quistes o neoplasias, así como cualquier
resto de tejido necrótico o de granulación. Igualmente comprobaremos la ausencia
de cualquier fragmento óseo y/o dentario.
Finalizaremos esta fase con un lavado abundante de la herida con suero
fisiológico aspirando a la vez, al menos un par de veces, lo cual permitirá el arrastre
de cualquier detritus que aun pueda quedar, dejando una excelente visibilidad que
nos sirva para comprobar la limpieza del lecho.
Reposición del colgajo
La sutura debe asegurar el correcto cierre del colgajo elevado pero evitando el
cierre hermético de la herida, para conseguir la hemostasia deseada pero
favoreciendo el drenaje de cualquier tipo de exudado a través de la propia herida, lo
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