Prof. Francisco Farías R. Jubilado activo de Microbiología Resumen

Como puede observarse, la pulpa y la dentina histológica, fisiológica y bioquímicamente, forman un solo ente
que conocemos con el nombre de órgano dentino-pulpar.
Como todo órgano especializado, la pulpa está formada por diversas células y fibras, que conforman diferentes
tejidos, en conjunción con vasos, nervios, y linfáticos, que le permiten cumplir con sus funciones y defenderse
de manera muy efectiva, pero como es bien sabido, las limitaciones anatómicas como son la confinación a
espacios inextensibles, así como su nutrición y conexión con el resto del organismo, es sólo a través de un
limitadísimo agujero, que permite escasamente el ingreso de una arteriola ( no una arteria), un nervio y 2 ó 3
linfáticos, así como salida de 2 ó 3 vénulas, todos rodeado por un tejido conjuntivo o de sostén, le limitan el
poder defensivo contra las agresiones a que sería expuesta en caso de que la dentina sufra algún proceso
destructivo.
Las principales células pulpares son los ya mencionados odontoblastos, las células mesenquimatosas o
indiferenciadas (que perpetúan la génesis de odontoblastos), fibroblastos y fibrocitos, así como células
defensivas tales como los macrófagos y linfocitos, que está allí como parte de la llamada vigilancia
inmunológica, además posee fibras colágenas y elásticas, así como sustancia fundamental . Todos estos
elementos, están conformados por los tres elementos constitutivos de la vida que son las proteínas, glúcidos y
lípidos, con sus tantas combinaciones en unión con elementos como fósforo, calcio y otros tantos. Esto significa
que las células pulpares (que incluyen a las células endoteliales de los vasos sanguíneos y linfáticos, así como
las células y sustancias constitutiva de los nervios (esfingomielina, mielina, glucoesfingolípidos, ceramidas,
gliceroles y otros tantos) están conformados por glucoproteínas, lipoproteínas, glucolípidos y otras
combinaciones, que conforman sustancias como la lecitina o fosfotidilcolina, una lípido complejo que parte fundamental
de las membranas celulares, otros fosfolípidos, glucoaminoglucanos, como los ácidos hialurónicos y
condroitinsulfúricos que conforman parte de la sustancia extracelular , así como las proteínas que conforman las
fibras pulpares, entre las cuales tenemos proteínas con al menos 20 aminoácidos diferentes.( Basrrani y cols,
1999; Canalda y Brau, 2001; Cohen y Burns, 1988; Ingle y Bakland, 1996; Murray y cols, 1994, y Weiss,
1998).
Casi todas estas sustancias son susceptibles a los ataques bacterianos ya que el conjunto de bacterias que
conforman la microbiota bucal, secretan un "pool" enzimático y tóxico que son capaces de digerir estas
sustancias fundamentales de los tejidos con el simple propósito de procurarse elementos nutritivos.
Sustancias que se forman por la degradación pulgar.
La pulpa, mucho antes de ser expuesta al medio bucal, ya sufre los embates de las enzimas y toxinas
bacterianas, ya que a medida que avanza el daño dentinario, los canalículos dentinarios se hacen cada vez mas
anchos permitiendo de esta forma el progreso de las bacterias a través de ellos a medida que van secretando sus
subproductos que causan un daño, aun sin alcanzar la capa de odontoblastos, y son estos subproductos los que
alteran estas sustancias constitutivas que finalmente terminan destruyendo las células y fibras que contactan,
llevándolas hasta sus elementos básicos.
En efecto las proteínas, lipoproteínas y glucoproteínas celulares y fibrilares, son escindidas por acción de
proteasas , hasta sus aminoácidos formadores, posteriormente, otras enzimas como las desaminasas y sobre todo
las descarboxilasas bacterianas, degrararán esos aminoácidos llevándolos a sustancias mas sencillas y muchas
de ellas serán conocidas como -minas tóxicas (ptomaínas) (Murray, 1994) por sus efectos vaso celulares y
deletéreos sobre los tejidos normales, es así como hablamos de histamina (producto de la degradación de la
histamina), el indol y el escatol (que provee el típico olor de a las materias fecales), provienen del metabolismo
del triptófano, las cadaverinas a partir de la lisina, las putrescina, a partir de la ornitina, la tiramina de la
tirosina, etc, etc, etc.