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Anexos - Organismos

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Título: ROL DE LLAMADAS DE<br />

CONTINGENCIAS<br />

Tipo de normativa:<br />

Ámbito de aplicación: UN CHUBUT<br />

Propietario:<br />

Código: Revisión: 00-2011<br />

Pagina 1<br />

Anexo 01: Datos obligatorios a recabar ante una contingencia<br />

(Esta planilla deberá ser llenada por el coordinador que recibe la información y enviada a las<br />

personas de guardia)<br />

1) Datos del informante:<br />

Nombre y Apellido:<br />

2) Contingencia:<br />

Tipo (Incendios-Derrames-Descontrol de Pozos-Accidentes-Incidentes-Otros):<br />

Lugar:<br />

Fecha y Hora:<br />

Personas lesionadas (si/ no-quienes? cuantas?):<br />

Descripción del suceso: (daños materiales-magnitud del suceso-forma de ocurrencia-primeras<br />

acciones, etc.):<br />

3) Comunicación de la Contingencia:<br />

Sector Nombre y Apellido Hora Observaciones<br />

Guardia: Área de<br />

Producción/Plantas<br />

Jefe Guardia UN<br />

Guardia SMA<br />

Guardia Perforación<br />

P&WO<br />

Guardia Servicios al<br />

Pozo<br />

Guardia Servicios Aux.<br />

Guardia Almacenes<br />

Guardia Construccion<br />

Coordinación<br />

Transporte / Energía<br />

Ambulancias /<br />

Bomberos / Otros:<br />

4) Receptor de la comunicación de la contingencia:<br />

Nombre y Apellido:<br />

Coordinación:<br />

12 05 11<br />

Validación Aprobación Validación Aprobación D M A<br />

E&P YPF DGU Fecha<br />

SI ESTE DOCUMENTO ESTÁ IMPRESO, ES UNA COPIA NO CONTROLADA

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