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62 Trabajos originales ► Amiloidosis cutánea primaria localizada nodular
identifican por sus características tintoriales específicas,
afinidad por el rojo congo y birrefringencia verde manzana
en el examen de luz polarizada 1-6 . La biopsia de glándulas
salivales accesorias es una prueba muy específica y sensible,
positiva en casi el 100% de los casos. La biopsia
por punción o biopsia quirúrgica de grasa abdominal es
positiva en aproximadamente el 95% de los casos de amiloidosis
sistémica primaria y en el 66% de los casos de
amiloidosis sistémica secundaria. 3-7
Las recomendaciones sobre el tratamiento de ANCP
son muy variables ya que no existe tratamiento que demuestre
mayor eficacia frente a los demás. La crioterapia,
electrodesecación, curetaje, inyección de esteroides intralesional,
escisión quirúrgica, radiación localizada, y el láser
de CO2 han sido utilizados, pero la tasa de recurrencia
local es alta con todas estas modalidades terapéuticas.
Debido a la falta de eficacia del tratamiento, los médicos
deberían centrarse en la supervisión de la progresión a
amiloidosis sistémica y realizar una evaluación completa
al menos una vez al año y cuando esté clínicamente indicado.
El tratamiento sólo se recomienda si hay alguna
molestia para el paciente o por razones estéticas 2-5 .
► CONCLUSIÓN
Desafortunadamente, aún no existe un tratamiento eficaz
para esta entidad; sin embargo, es fundamental destacar
la importancia del dermatólogo en el seguimiento de una
enfermedad cutánea con posibilidad de progresión a amiloidosis
sistémica.
► BIBLIOGRAFÍA
1. Feito-Rodríguez, M.; García-Macarrón, J.; Pagán-Muñoz, B.; Mariño-Enriquez,
A.; Vidaurrázaga-Díaz y Arcaya, C.; Díaz-Díaz, R.M.;
Casado Jiménez, M.: Disseminated nodular primary localizaded
cutaneous amyloidosis. Actas Dermosifiliogr 2008; 99: 648-652.
2. Schwendiman, MN.; Beachkofsky, TM.; Wisco, OJ.; Owens, NM.;
Hodson, DS.: Primary cutaneous nodular amyloidosis: case report
and review of the literature. Cutis 2009; 84: 87-92.
3. Chavarría, E.; González-Carrascosa, M.; Hernanz, J.M.; Lecona,
M.: Amiloidosis cutánea nodular primaria asociada a síndrome de
Sjögren: presentación de un caso. Actas Dermosifiliogr 2005;
96: 446-449.
4. Modiano, P.: Amyloses cutanées. Ann Dermatol Venereol 2005;
132: 62-70.
5. Meijer, J.M.; Schonland, S.O.; Palladini, G.; Merlini, G.; Hegenbart,
U.; Ciocca, O.; Perfetti, V.; Leijsma, M.K.; Bootsma, H.; Hazenberg,
B.P.: Sjögren’s Syndrome and Localized Nodular Cutaneous
Amyloidosis. Arthritis Rheum 2008; 58: 1992-1999.
6. Lachmann, H.J.; Hawkins, P.N.: Systemic Amyloidosis. Curr Opin
Pharmacol 2006; 6: 214-220.
7. Black, M.M.; Albert, S.: Amiloidosis. Bolognia, J.L.; Jorizzo, J.L.;
Mascaró, J.M. Dermatología, 1°Edición Elsevier España, 2004,
págs.: 659-666.
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