PROBLEMAS DE ESÓFAGO Dr. Camilo Romero Núñez ... - SEDUCA

dilatación-globo o bujía es fácil y generalmente efectiva; también tiene mayor
probabilidad de éxito que la cirugía y la resección del área afectada. En general,
la resección quirúrgica debe ser un último recurso y usado solo si el globo
esofágico o bujía ha fallado a pesar de varias dilataciones. Sin embargo, debe
usar globos esofágicos apropiados porque los catéteres Foley y tubos
endotraqueales con terminaciones inflables frecuentemente no le permitirán
dilatar una estrechez densa o madura. Este problema no es tan raro como una
vez lo pensamos. Punto principal a recordar: si un animal comienza a tener
problemas días o semanas después de la anestesia, considere fuertemente la
posibilidad de que una estrechez esofágica se ha desarrollado secundariamente a
la esofagitis. Si está tratando una estrechez esofágica, recuerde que puede
llegara a necesitar de 1 a 15 dilataciones. Si se diagnostica esofagitis, no necesita
tratarla agresivamente para ayudar a prevenir a que la estrechez recurra
rápidamente.
DEBILIDAD ESOFÁGICA A DQUIRIDA
Usualmente es (pero no siempre) fácil de distinguir de una obstrucción cuando se
realizó una radiografía de contraste con bario. Sin embargo, la severidad de la
lesión radiográfica (ejemplo: el grado de dilatación) no siempre correlaciona bien
con la severidad clínica. La debilidad esofágica adquirida es típicamente difícil
resolver porque es difícil de encontrar la causa subyacente. Son posibles causas
la miopatía, neuropatía, miastenia gravis, dermatomiositis, disautonomia,
esofagitis, enfermedad de Addison, presencia de Spirocerca lupi, enfermedad del
sistema nervioso central o tumores esofágicos infiltrativos no-obstructivos. Las
miopatías y neuropatías generalizadas frecuentemente afectan al esófago porque
se compone de músculo estriado. Los signos típicos de enfermedad de neuronal
motora inferior en estos pacientes incluye la pérdida de masa muscular, debilidad,
inhabilidad para ladrar o cambio en la calidad del ladrido. Algunos clientes
reportan que su animal tiene laringitis (que parecería posible porque estas
mascotas típicamente han tenido infecciones respiratorias repetidas debido a
neumonía de aspiración). El tratamiento de la miopatia o neuropatía debe resolver
el problema, pero se indica terapia sintomática para la dilatación esofágica. La