PROBLEMAS DE ESÓFAGO Dr. Camilo Romero Núñez ... - SEDUCA

prevenir la aspiración. Sin embargo, si el perro no tiene una miastenia que cause
el megaesófago, entonces al suprimir el sistema inmune hará mucho más
susceptible al paciente a neumonía por aspiración, además de empeorar el
pronóstico si no desarrolla aspiración. Puntos principales a recordar: esta es
probablemente la causa más común de debilidad esofágica adquirida que puede
diagnosticar, y vale la pena diagnosticarlo porque frecuentemente se pueden tratar
a estos pacientes de manera exitosa. La azatioprina parece ser útil para tratar
miastenia localizada; rara vez usamos mestinon a largo plazo. Ocasionalmente,
vemos cambios EMG (ejemplo: ondas angulosas, potenciales de fibrilación) en vez
de disminución sobre la estimulación repetitiva.
HIPOADRENOCORTICISMO
Puede ser responsable en la causa de debilidad esofágica, aun cuando los valores
de electrolitos en suero son normales. Esto es especialmente cierto en poodles
negros de tamaño estándar, pero puede ser verdad en cualquier raza. Dado el
negro panorama para la debilidad esofágica adquirida, es rentable realizar esta
prueba, aunque la probabilidad de diagnóstico es poca. Nuevamente, el
tratamiento para hipoadrenocorticismo es esteroides, que pueden hacer que el
esófago comience a funcionar de nuevo. Sin embargo, si su diagnóstico está
equivocado y da esteroides porque sospecha que el perro puede tener
hipoadrenocorticismo, todo lo que está haciendo es provocar una neumonía por
aspiración y la muerte subsiguiente es mucho más probable. Puntos principales a
recordar: el hipoadrenocorticismo solo se puede diagnosticar definitivamente si
realiza la prueba de estimulación ACTH. No puede estar seguro de encontrar
hiponatremia o hiperkalemia. Típicamente, el diagnóstico es una completa
sorpresa porque la gente hace la prueba de estimulación por ACTH más por
desesperación y no porque el paciente tenga signos que sugieren esta
enfermedad.
ACALASIA VERDADERA DE L ESFÍNTER ESOFÁGICA INFERIOR (FALLA DEL
ESFÍNTER PARA ABRIRS E)
Aunque definitivamente es raro, debe considerarse. Al principio todo mundo
pensó que el megaesófago en el perro se debía a acalasia. Luego nos enteramos