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Cuidados desde el nacimiento

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• Salvo que la madre lo desee, no se separará al neonato de los brazos<br />

de su madre para la vacunación y se intentará ponerle la inyección<br />

mientras la madre lo amamanta. Si no fuera posible ponerle al pecho,<br />

se le podrá administrar entre 0,2 y 0,5 ml de sacarosa al 20%,<br />

dos minutos antes, y se le ofrecerá una tetina para succionar.<br />

Recomendaciones<br />

• En tanto no haya pruebas de que la cobertura d<strong>el</strong> cribado serológico<br />

materno perinatal sea la óptima y que la profilaxis postexposición<br />

alcanza a todos los recién nacidos de madres portadoras reales<br />

y potenciales d<strong>el</strong> VHB, es prudente mantener la vacunación contra<br />

la hepatitis B tras <strong>el</strong> <strong>nacimiento</strong> de todos los recién nacidos. (Fuerza<br />

de la recomendación B) [31]<br />

• En <strong>el</strong> caso de vacunación neonatal, la vacuna debe administrarse<br />

precozmente y siempre antes d<strong>el</strong> alta de la maternidad y, en <strong>el</strong><br />

caso de hijos de madres portadoras d<strong>el</strong> AgHBs, se aplicará junto<br />

con la inmunoglobulina hiperinmune antes de las 12 horas de vida.<br />

(Fuerza de la recomendación A)<br />

• No separar al recién nacido de su madre para la vacunación contra<br />

la hepatitis B y en cualquier caso preservar <strong>el</strong> contacto pi<strong>el</strong> con pi<strong>el</strong><br />

postparto al menos 50-120 minutos. (Fuerza de la recomendación B)<br />

• Emplear procedimientos de analgesia no farmacológica durante la<br />

inyección de la vacuna. El amamantamiento simultáneo con la vacunación<br />

es <strong>el</strong> método de <strong>el</strong>ección. (Fuerza de la recomendación A)<br />

Bibliografía<br />

1. World Health Organization. Hepatitis B. (Fact sheet no. 204). Geneva,<br />

Switzerland: World Health Organization, 2000. Consultado <strong>el</strong> 12 de abril<br />

de 2009. Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/<br />

index.html<br />

2. Hyams KC. Risks of chronicity following acute hepatitis B virus infection: a<br />

review. Clin Infect Dis. 1995;20:992–1000.<br />

3. World Health Organisation. Expanded Programme on Immunisation. Global<br />

Advisory Group - Part II. Wkly Epidemiol Rec. 1991;66:9-12. Consultado <strong>el</strong> 12<br />

de abril de 2009. Disponible en http://www.who.int/wer<br />

4. Centers for Disease Control and Prevention. A comprehensive immunization<br />

strategy to <strong>el</strong>iminate transmission of hepatitis B virus infection in the<br />

74 SANIDAD

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