ICTIOSIS - AEDV

DERMATITIS ATÓPICA:
Tratamiento tópico
• Desarrollo inmunidad celular, humoral y
respuesta inmune a vacunas en grupo
pimecrolimus vs corticoides (774 pacientes)
• Poblaciones LB y LC descienden similar en 2
grupos sin diferencias significativas
• Incremento IG similar ambos grupos sobre
todo E
• Respuesta a vacunas similar en ambos
grupos
DERMATITIS ATÓPICA
Tratamiento sistémico
• CICLOSPORINA:
• Rescate 3-5-7 mg/k/dia 2-4-6 semanas (nifedipino si HTA o
hiperplasia gingival)
• Estabilizador 2,5 mg/Kg/dia >6 meses. Aumenta población
Linfocitos T reguladores
• No más de un año
• PREDNISONA:
• Crisis
• Enlazar ttos
• Ensayo clínico Novartis PIMECROLIMUS 1%
crema DA leve-moderada lactates 3-12 meses vs
corticoides potencia baja-moderada
• Estudio multicéntrico, randomizado, abierto,
grupos paralelos
• Seguridad corto y largo plazo 5 años
• Infecciones más comunes: nasofaringitis, fiebre,
bronquitis, otitis media y catarro VA
• NO DIFERENCIAS ENTRE 2 GRUPOS
• Mayor sobreinfección eccema en pimecrolimus
DERMATITIS ATÓPICA
Consideraciones tto sistémico
CANDIDATOS:
1.Dermatitis atópica moderada-severa con recidivas frecuentes y mala calidad
de vida
2.Brotes muy intensos entre los tratamientos
A TENER EN CUENTA:
1.Todas las indicaciones están fuera de ficha técnica
2.Consideraciones con las vacunas
3.Consentimiento padres
DERMATITIS ATÓPICA
Tratamiento sistémico
• Seguridad a largo plazo en la utilización de corticoides sistémicos y
ciclosporina oral en el tratamiento de la dermatitis atópica
• Densitometría 60 niños (5-16 años) DA moderada-severa
tratamiento corticoides sistémicos y ciclosporina 5 años previos
• No diferencias densitometría con población general sana
03/06/2011
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