Oscar Reyes Fuquen - sisman

MANUAL BASICO LABORATORIO CLINICO
OSCAR REYES FUQUEN
Proteínas: Se pueden encontrar varias clases de proteínas pero la más importante
es la albúmina. Hay proteinurias llamadas fisiológicas asociadas a fiebres, exposición
al frío, stress emocional, ejercicio intenso.
Hemoglobina: Es una proteína sanguínea que no se debe encontrar en orinas
normales, su presencia puede ser causada por procesos hemoliticos, agentes
tóxicos, accidentes transfusionales, quemaduras, etc. Fisiológicamente puede
presentarse por ejercicio intenso. La presencia de hemoglobina y proteínas ambas
altas indican que hay un daño glomerular.
Glucosa: En condiciones normales se elimina por la orina cantidades no detectables
por los métodos usuales, cuando el nivel de glucosa sobrepasa el umbral renal (180
mg/dl) se detecta. En el sindrome de cushing se presentan glucosurias.
Cetonas: Cuando el metabolismo hepático se acelera por carencia de glucocidos,
exceso de grasas o en diabetes, los cuerpos cetonicos aparecen en abundancia en
la orina y sangre. La prueba se basa en la reacción del ácido acetoacetico con
el nitraprusiato.
La presencia aumentada de cetonas y glucosa se presenta en una acidosis diabética.
Bilirrubina y Urobilinogeno: La bilirrubnina es un producto resultante de la
descomposición de hemoglobina. Normalmente no se encuentra, su eliminación se
presenta por ictericia obstructiva intra y extrahepatica aguda o crónica, cirrosis. En
Colestasis se presenta aumento de bilirrubinas con un urobilinogeno normal, en
ictericias hepáticas se presenta aumento de bilirrubinas menor que en las colestasis
con un urobilinogeno aumentado o normal, en las ictericias producidas por anemias
hemolíticas se presenta una bilirrubina normal con un urobilinogeno aumentado.
Nitritos: Se deben analizar en orinas recién emitidas para que su valor tenga algún
significado clínico.
EXAMEN MICROSCÓPICO:
El examen microscópico del sedimento urinario no solo evidencia una enfermedad
renal, sino también indica la clase de lesión presente.
Leucocitos: Indican una pielonefritis, también se encuentran en enfermedades
autoinmunes, lesión en vía renal o infecciones cerca al aparato urinario. Se debe
tener en cuenta si la muestra esta contaminada principalmente en mujeres en este
caso el informe de laboratorio se debe reportar como: Contaminación vaginal, se
siguiere recoger nueva muestra previo aseo y micción media.
Hematíes: Indican sangrado a nivel de vías urinarias. Se debe mirar si los hematíes
son intactos los que son hematurias bajas, crenados que se observan en orinas
hipertónicas, hematíes dimorfos que indican una hematuria glomerular.