Oscar Reyes Fuquen - sisman

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MANUAL BASICO LABORATORIO CLINICO OSCAR REYES FUQUEN El aparato reproductor femenino puede verse afectado por diversas formas tumorales, algunas de ellas de desarrollo maligno. En particular, el tumor del cuello uterino representa la primera causa de muerte por tumor en las mujeres, después del cáncer de mama. Los fibromas y tumores de los ovarios suelen tener un pronóstico más favorable. Lo que resulta de fundamental importancia en el tratamiento de estas patologías es la precocidad del diagnóstico y, por tanto, de las medidas terapéuticas, que por lo común se valen de la quimioterapia y de la radioterapia. Aún más importante resulta la prevención, que se realiza sometiéndose a exámenes periódicos; en particular, el test de Papanicolau, que debe ser realizado sobre todo por las mujeres entre 25 y 64 años, permite descubrir un proceso tumoral en el cuello uterino. MUESTRAS VAGINALES Interrogar a la paciente sobre: 1. Medicamentos que esté tomando. 2. Ovulos o antisépticos vaginales que se esté aplicando. 3. Utilización de dispositivo intrauterino. 4. Edad. 5. Fecha de la última menstruación. Indicar a la paciente que el día del examen, no debe hacerse baño de ―ducha vaginal‖. Explicar a la paciente el procedimiento que se le practicará: 1. Introducir espéculo vaginal metálico o de plástico desechable. Asegurarlo correctamente. Si la paciente es una niña, no utilizar espéculo vaginal. Advertir a la persona responsable de la niña sobre el procedimiento que se realizará.
MANUAL BASICO LABORATORIO CLINICO OSCAR REYES FUQUEN Si la paciente es mayor y niega haber tenido relaciones sexuales, evitar utilizar igualmente espéculo vaginal. 2. No utilizar lubricantes que faciliten la introducción del espéculo (Los lubricantes producen interferencia en los resultados). 3. Medir pH vaginal. Anotar el resultado. 4. Tomar muestra de exocervix y fondo de saco posterior con aplicador estéril. Hacer frotis y extendidos para la coloración de Gram. 5. Tomar con un nuevo aplicador, muestras de exovervix y fondo de saco posterior. Colocar el aplicador en tubo de vidrio estéril con tapa, que contenga un (1) mL de solución salina estéril al 0.85 %. (Muy útil para investigar Trichomonas). 6. Tomar con un nuevo aplicador estéril, muestra de endocervix. Hacer frotis y extendidos para coloración de Gram. 7. Tomar con un nuevo aplicador estéril, muestras de endocervix. Sembrar en medios de cultivo apropiados. Procesar las muestras antes de dos (2) horas. Todo el material que se utilice para la recolectar las muestras, debe marcarse y rotularse correctamente, indicando el lugar de procedencia de la muestra (Exocervix, endocervix, fondo de saco posterior). CITOLOGIA VAGINAL La citología ha demostrado ser un método eficaz para la detección precoz de cáncer de cuello uterino. Se recomienda la realización de una citología cada 3 años siempre que se hayan detectado 2 citologías negativas en intervalos anuales y solo se realiza en mujeres sexualmente activas. Interrogar a la paciente sobre: 1. Edad 2. Gestiones, partos, abortos 3. Fecha última menstruación 4. Métodos de anticoncepción 5. Ultimo control de citología vaginal realizado Indicar a la paciente que el día del examen, no debe hacerse baño de ―ducha vaginal‖. La paciente no debe estar menstruando. Esperar tres (3) días después de finalizada la menstruación para realizar el estudio. El día del examen, no deben aplicarse antisépticos ni medicamentos intra vaginales. Explicarle a la paciente el procedimiento que se le practicará: 1. Indicarle a la paciente que flexione las piernas sobre el pecho (posición ginecológica). Separar labios menores de la vagina, solicitándole a la paciente que realice maniobra de Monsalva (pujar).
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