Oscar Reyes Fuquen - sisman
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MANUAL BASICO LABORATORIO CLINICO<br />
OSCAR REYES FUQUEN<br />
Si la paciente es mayor y niega haber tenido relaciones sexuales, evitar utilizar<br />
igualmente espéculo vaginal.<br />
2. No utilizar lubricantes que faciliten la introducción del espéculo (Los<br />
lubricantes producen interferencia en los resultados).<br />
3. Medir pH vaginal. Anotar el resultado.<br />
4. Tomar muestra de exocervix y fondo de saco posterior con aplicador estéril.<br />
Hacer frotis y extendidos para la coloración de Gram.<br />
5. Tomar con un nuevo aplicador, muestras de exovervix y fondo de saco<br />
posterior. Colocar el aplicador en tubo de vidrio estéril con tapa, que contenga<br />
un (1) mL de solución salina estéril al 0.85 %. (Muy útil para investigar<br />
Trichomonas).<br />
6. Tomar con un nuevo aplicador estéril, muestra de endocervix. Hacer frotis y<br />
extendidos para coloración de Gram.<br />
7. Tomar con un nuevo aplicador estéril, muestras de endocervix. Sembrar en<br />
medios de cultivo apropiados.<br />
Procesar las muestras antes de dos (2) horas. Todo el material que se utilice para la<br />
recolectar las muestras, debe marcarse y rotularse correctamente, indicando el lugar<br />
de procedencia de la muestra (Exocervix, endocervix, fondo de saco posterior).<br />
CITOLOGIA VAGINAL<br />
La citología ha demostrado ser un método eficaz para la detección precoz de cáncer<br />
de cuello uterino. Se recomienda la realización de una citología cada 3 años siempre<br />
que se hayan detectado 2 citologías negativas en intervalos anuales y solo se realiza<br />
en mujeres sexualmente activas.<br />
Interrogar a la paciente sobre:<br />
1. Edad<br />
2. Gestiones, partos, abortos<br />
3. Fecha última menstruación<br />
4. Métodos de anticoncepción<br />
5. Ultimo control de citología vaginal realizado<br />
Indicar a la paciente que el día del examen, no debe hacerse baño de ―ducha<br />
vaginal‖.<br />
La paciente no debe estar menstruando. Esperar tres (3) días después de finalizada<br />
la menstruación para realizar el estudio.<br />
El día del examen, no deben aplicarse antisépticos ni medicamentos intra vaginales.<br />
Explicarle a la paciente el procedimiento que se le practicará:<br />
1. Indicarle a la paciente que flexione las piernas sobre el pecho (posición<br />
ginecológica). Separar labios menores de la vagina, solicitándole a la paciente<br />
que realice maniobra de Monsalva (pujar).
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