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Trabajo científico
Análisis de sangre:
Hemograma:
Lo más frecuente es observar la presencia de un
leucograma de estrés, caracterizado por neutrofilia
madura no tóxica, eosinopenia y linfopenia. También,
menos frecuente (en el 47% de los pacientes), podemos
apreciar una ligera eritrocitosis; en función de diversos
estudios se piensa que la eritrocitosis se puede deber
a un aumento de producción de eritropoyetina por el
mayor consumo de oxígeno o por la estimulación betaadrenérgica
de la médula por las hormonas tiroideas.
Bioquímica:
• Elevación de GPT/ALT (85% de los casos), FAS (62%)
y de GOT/AST y LDH: Estas son las alteraciones
encontradas con más frecuencia.
• En diversos estudios se ha visto que en más
del 90% de los gatos al menos una de éstas se
encontraba alterada.
• La causa principal de estas elevaciones es
desconocida y posiblemente sea multifactorial
(malnutrición, fallo cardiaco, hipoxia hepática,
la propia tirotoxicosis…).
• Urea y Creatinina: Se observa azotemia de leve a
moderada en aproximadamente el 20% de los gatos
hipertiroideos.
• Aunque es un hallazgo normal en gatos
geriátricos, puede verse además incrementado
“ La media de edad
de aparición de la
enfermedad es
de 12-13 años
(sólo el 5% presentan
una edad inferior
a 10 años)
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por el aumento del catabolismo proteico, la
hipertensión y la posible uremia prerrenal
producida por el propio hipertiroidismo.
• En gatos hipertiroideos sin azotemia se han visto
niveles de creatinina significativamente menores
que en animales sanos de esa edad. No está
bien establecido el porqué de esta disminución
(pérdida de masa muscular, reducción en la
velocidad de formación de creatinina…) pero hay
que tenerlo en cuenta ya que puede enmascarar
signos de insuficiencia renal.
• Glucosa y Potasio: Puede apreciarse una ligera
hiperglucemia (por estrés) e hipokalemia.
• Fructosamina: Hasta un 50% de los gatos hipertiroideos
presentan niveles por debajo del rango de referencia
por aumento del catabolismo proteico. Importante a la
hora de monitorizar pacientes diabéticos.
Análisis de orina:
Sin hallazgos patológicos en la mayoría de las ocasiones,
aunque se suele realizar como parte de la aproximación
diagnóstica inicial.
La densidad de orina es muy variable, desde 1.009 hasta
1.050.
Pruebas iniciales complementarias:
En la mayoría de los gatos con sospecha de hipertiroidismo
se realizan otras pruebas como la radiografía torácica, la
ecocardiografía y la ecografía abdominal en función de la
sintomatología encontrada; aunque no es objeto de este
artículo entrar en su detalle.
Pruebas para confirmación del
diagnóstico:
Al igual que en el caso del perro en el diagnóstico del
hipotiroidismo, aquí también hay varias opciones a las que
recurrir a la hora de la confirmación del diagnóstico, pero
no todas con la misma disponibilidad de acceso a ellas.
I. T4 total:
Especificidad y Sensibilidad:
Encontrar una concentración de T4 total por encima del
rango de referencia es muy específico del hipertiroidismo,