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2. Inmunosupresores
Los corticoides en oftalmología: ¿héroes o villanos? - Díaz C.
Foto 7 - Queratoconjuntivitis seca inmunomediada. La ciclosporina o el
tacrolimus son las drogas de elección, pero a veces se requiere el apoyo de
corticoterapia sistémica inmunosupresora.
Otra valía irrenunciable de la corticoterapia es su capacidad
para ayudar al control de procesos oculares de base
inmunomediada, bien en solitario o en combinación
con otros medicamentos inmunosupresores o inmunomoduladores
(ciclosporina, azatioprina, tacrolimus).
Son de utilidad, no sólo para combatir enfermedades inmunomediadas,
sino también para controlar de forma
adecuada la respuesta inmune posterior a determinadas
intervenciones quirúrgicas y que se asocia directamente
al éxito de cirugías como la facoemulsificación de cataratas
o el transplante corneal.
Las patologías oculares de etiología inmunomediada no
son tan infrecuentes como cabría pensar y, por lo general,
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Foto 8 – Conjuntivitis folicular de la membrana nictitante por
estimulación antigénica crónica.
cumplen un perfil diagnóstico y terapéutico que las hace
ser particularmente interesantes y diferentes. Ahondar
en las especificaciones de este tipo de trastornos escapa
“ Prácticamente
no hay enfermedad
inflamatoria en
oftalmología que
escape al uso de un
corticoesteroide como
droga de primera elección
Fotos 9 a,b- Queratitis eosinofílica/proliferativa felina antes (a) y 2 semanas después (b) del tratamiento tópico con corticoides y ciclosporina 0.2%.