TESIS INFECCIONES TRANSMISION SEXUAL.pdf

UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO
ESCUELA DE ENFERMERÍA
TESIS DE GRADO
PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
LICENCIADAS EN CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA
TEMA
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) RELACIONADO
CON EL NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA, EN LAS MUJERES DE 15 A 49 AÑOS QUE ACUDEN
A LAS UNIDADES DE LAS NAVES Y SAN LUIS DE PAMBIL (ZONA
CENTRO), DURANTE EL PERIODO DICIEMBRE 2010 A MARZO 2011.
AUTORAS:
DIANA ISABEL MULLO CEPEDA
CARLA VANESSA RAMÍREZ BAYAS
CLARA ESTHELA RAMÍREZ CHIMBORAZO
DIRECTOR DE TESIS:
ING. CARLOS OCAMPO
GUARANDA – ECUADOR
2011
I

DEDICATORIA
A nuestros padres, porque creyeron en nosotros y nos sacaron adelante, dándonos
ejemplos dignos de superación y entrega, porque en gran parte gracias a ustedes,
hoy podemos ver alcanzada nuestra meta, ya que siempre estuvieron
impulsándonos en los momentos más difíciles de nuestra carrera, y porque el
orgullo que sienten, fue lo que nos hizo ir hasta el final. Va por ustedes, por lo que
valen, porque admiramos su fortaleza y por lo que han hecho de nosotros, a
nuestros hermanos, tíos, primos, abuelos y amigos,gracias por haber fomentado en
nosotros el deseo de superación y el anhelo de triunfo en la vida.
Mil palabras no bastarían para agradecerles su apoyo, su comprensión y sus
consejos en los momentos difíciles,esperamos no defraudarlos y contar siempre
con su valioso apoyo, sincero e incondicional.
Nuestro triunfo es para ustedes.
Vive tu vida como si subieras una montaña.
De vez en cuando mira hacia tu alrededor y
admira las cosas bellas en el camino.
Sube despacio, firme y disfruta cada momento
hasta llegar a la cumbre.
Harold V. Melchert
DIANA MULLO
CARLA RAMÍREZ
ESTHELA RAMÍREZ
II

AGRADECIMIENTO
A Dios, ser poderoso que ha sabido darnos valor, sabiduría, paciencia y sobre todo
salud y por guiarnos durante todos estos años; en especial a nuestros queridos
padres que nos dieron la vida, seres incondicionales quienes supieron darnos su
apoyo en los momentos másdifíciles para poder llegar a cumplir nuestras meta.
A nuestro directorde tesispor su apoyo y su constante estímulo para seguir
adelante y por contribuir con sus conocimientos en el desarrollo de la presente
investigación.Debemos destacar, por encima de todo, su disponibilidad y
paciencia que hizo que nuestros errores redundaran beneficiosamente tanto a nivel
científico como personal; su participación ha beneficiado el trabajo realizado.
A la Universidad Estatal de Bolívar por acogernos en sus aulas, a nuestros
maestrosgracias por su paciencia y brindarnos la luz de sus conocimientos,
quienes supieron inspirar en nosotros el compromiso de buscar siempre el camino
de la sabiduría.
A los todos los miembros de los Subcentros de Salud de Las Naves y San Luis de
Pambil y aquellas personas que de una u otra forma, colaboraron o participaron en
la realización de esta investigación, hacemos extensivo nuestro más sincero
agradecimiento.
Por ello, es para nosotras un verdadero placer utilizar este espacio para ser justo y
consecuente con ellas, expresándoles nuestros agradecimientos.
DIANA MULLO
CARLA RAMÍREZ
ESTHELA RAMÍREZ
III

TEMA
Infecciones de transmisión sexual (ITS) relacionado con el nivel de conocimiento
en salud sexual y reproductiva, en las mujeres de 15 a 49 años que acuden a las
unidades de Las Naves y San Luis de Pambil (zona centro), durante el periodo
diciembre 2010 a marzo 2011.
IV

INTRODUCCIÓN
Las tasas de incidencia de las infecciones de transmisión sexual siguen siendo
altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los avances de diagnóstico y
terapéuticos que pueden rápidamente hacer a pacientes con muchas infecciones no
contagiosas y curar a la mayoría. En muchas culturas, las costumbres sexuales
cambiantes y el uso del anticonceptivo oral han eliminado las restricciones
sexuales tradicionales, especialmente para las mujeres, y tanto los médicos como
los pacientes tienen dificultades al tratar abierta y sinceramente los problemas
sexuales.
La OMSestima que más de 1 millón de personas se infectan diariamente en el
mundo. Cerca de 60% de estas infecciones ocurren entre menores de 25 años, y de
éstos, 30% son de menos de 20 años. Entre los 14 y 19 años las infecciones
ocurren con más frecuencia en muchachas que muchachos en una proporción casi
de 2:1. 1
Las infecciones de transmisión sexual antiguamente conocidas como
enfermedades de transmisión sexual siguen siendo una de las principales causas
de morbi-mortalidad en el mundo afectando especialmente a los adolescentes y
adultos con vida sexual activa. Este tipo de infecciones no respeta raza, edad,
sexo, condición económica ni culturas.
En el Ecuador, el grupo de edad comprendido entre 15-29 años son los que
presentan mayor incidencia de I.T.S, con respecto a la Sífilis existe dos picos
entre los grupos etarios de 15 a 19 y de 25 a 29 años y para la Gonorrea la mayor
incidencia aparece en los grupos con edades comprendidas entre 15-19 y 20 a 29
años de edad. Es de destacar que también se registran casos adquiridos de ambas
enfermedades en los grupos de 5 a 9 y 10 a 14 años de edad. 2
1 OMS/infecciones de transmisión sexual. Publicación Científica 2009
2 http:/www.medicosecuador.com/espanol/articulos_medicos/140.htm
V

El Ministerio de Salud Pública en Mayo del 2005 implementa en los servicios de
salud el manejo sindrómico de las infecciones de transmisión sexual el mismo que
se adapta a los diferentes niveles de salud el cual está en vigencia hasta la
actualidad.
En el siglo XX ha incursionado buenos y malos hechos dentro de los cuales la
liberación femenina o el libertinaje en cuanto al sexo que comparten con
diferentes parejas, la pérdida de valores así como la desintegración familiar han
permitido que proliferen las infecciones de transmisión sexual siendo bastante
frecuentes en las mujeres por las siguientes razones:
Relaciones sexuales con mayor precocidad.
Tendencia a cambiar de pareja con mucha frecuencia.
Generalmente no usan preservativos para todo acto sexual.
En la actualidad la televisión, internet, música, libros, están orientados hacia la
experimentación del sexo ya que los mismos están al acceso de todos, mostrando
imágenes de relaciones prematrimoniales, canciones con contenido obsceno e
incentivando especialmente a los adolescentes a iniciar una vida sexual a
temprana edad, creando desorientación e información confusa, como
consecuencia de la falta de comunicación, educación y orientación por parte de los
padres y maestros.
La mayoría de personas no saben que están contagiados debido a que no presentan
síntomas, lo que los hace portadores de la enfermedad, su importancia radica en la
trascendencia de tipo social, ya que son infecciones muy frecuentes y de fácil
contagio de persona a persona por vía sexual.
Las infecciones de transmisión sexual son infecciones que requieren siempre de
un tratamiento en pareja, con antibióticos y medidas de protección hasta curarse
definitivamente, evitando que se propague y disminuyendo el riesgo de esterilidad
o la muerte.
VI

Por desgracia la mayoría de personas, no consultan a un médico; por temor,
vergüenza o ignorancia, buscando ellos mismos su propio tratamiento, lo que
obviamente casi nunca es eficaz.
Es importante prevenir estas infecciones, con una sexualidad responsable,
manteniendo una sola pareja, usando preservativos adecuados y de buena calidad
para una buena relación sexual, asociados a una adecuada higiene genital y sexual.
El documento está organizado de la siguiente manera, en la primera parte se
menciona el tema, justificación, planteamiento del problema, objetivos, hipótesis,
variables; seguidamente el Capítulo 1 Marco Teórico el mismo que está
estructurado por diagnósticos situacionales de las unidades operativas, salud
sexual y reproductiva, derechos sexuales, Infecciones de transmisión sexual,
factores de riesgo, prevención, clasificación sindrómico, el cual constituye la
fundamentación teórica científica de nuestra investigación; el Capítulo 2 se
aborda la metodología del trabajo; Capítulo 3 análisis e interpretación de
resultados; Capítulo 4 propuesta; Anexos.
VII

JUSTIFICACIÓN
El presente trabajo de investigación tiene como finalidad contribuir a una
educación sexual para todos, informando correcta y adecuadamente a los
adolescentes y adultos de lo que será su diario vivir.
Es necesario este tipo de información porque existe en la actualidad casos de
infecciones de transmisión sexual y de prácticas sexuales sin responsabilidad que
conllevan a un desequilibrio familiar y social.
Esta investigación es oportuna ya que se ajusta a la realidad en la que estamos
viviendo que debe estar al acceso del hogar, escuelas, colegios, medios de
difusión, no podemos simplemente esperar que la información llegue
espontáneamente sin realizar un verdadero esfuerzo para que ocurra en beneficio
de la comunidad.
Además es único ya que conocemos que no se ha realizado estudio alguno sobre
este tema, esperando crear conciencia sobre la importancia de prevención de las
Infecciones de Transmisión Sexual, poniendo en práctica en los Subcentros de Las
Naves y San Luis de Pambil.
Nuestra finalidad es brindar una información sin distorsiones, que fomente su
libertad pero también su madurez, de modo que ellos puedan seguir ejemplos de
conductas responsables y adecuadas a su sexualidad adolescente.
Por esta razón las estudiantes del Cuarto Año de Enfermería de la Universidad
Estatal de Bolívar, como futuras profesionales en el campo de la salud hemos
elegido la realización del presente tema de investigación con la finalidad de
contribuir como aporte para la educación sexual, posibles soluciones que ayuden
al control y disminución de Infecciones de Transmisión Sexual, de esta manera
mejorar la salud sexual de la población, más que todo el desarrollo de este tema es
para que los jóvenes principalmente conozcan las consecuencias de tener sexo
libre; importancia de conocer, utilizar los medios de prevención y saber a quién
recurrir cuando presenten uno de estos problemas.
VIII

PRODUCCIÓNDE LAS UNIDADES DE SALUD
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL DEOCTUBRE 2010 A
MARZO 2011
LAS NAVES
MES FEMENINO PORCENTAJE
Octubre 7 19
Noviembre 5 14
Diciembre 7 19
Enero 6 16
Febrero 6 16
Marzo 6 16
Total 37 100 %
Fuente: Concentrado mensual de las ITS Sub-Centro de Salud Las Naves
Realizado por: IRE/ Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
SAN LUIS DE PAMBIL
MES FEMENINO PORCENTAJE
Octubre 36 22%
Noviembre 37 23%
Diciembre 2 1%
Enero 34 21%
Febrero 31 19%
Marzo 22 14%
Total 162 100 %
Fuente: Concentrado mensual de las ITS
Realizado por: IRE/ Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
IX

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cómo influye el programa desalud sexual y reproductivaen las infecciones de
transmisión sexual, en las mujeres de 15 a 49 años que acuden a las Unidades de
Las Naves y San Luis de Pambil(zona centro), durante el periodo diciembre 2010
a marzo 2011?
X

OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS
Evaluar el nivel de conocimiento sobre las infecciones de transmisión
sexual, en las mujeres de 15 a 49 años que acuden a las unidades de Las
Naves y San Luis de Pambil (zona centro), durante el periodo diciembre
2010 a marzo 2011.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Realizar un diagnóstico situacional de las unidades en estudio para
determinar las infecciones de transmisión sexual más frecuentes (octubre
2010 a marzo 2011)
Determinar cuáles son los factores de riesgo para que se presenten
infecciones de transmisión sexual.
Elaborar un programa educativo de promoción y prevención sobre las
infecciones de transmisión sexual.
XI

HIPÓTESIS
Si mejora la educación en Salud Sexual y reproductiva disminuirán las
Infecciones de Transmisión Sexual en las mujeres de 15 a 49 años que acuden a
las Unidades de las Naves y San Luis de Pambil (zona centro) durante el periodo
diciembre 2010 a marzo 2011.
XII

VARIABLES
Variable Independiente:
Nivel de conocimiento en salud sexual y reproductiva.
Variable Dependiente:
Infecciones de transmisión sexual.
XIII

OPERALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE CONCEPTO DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
Nivel de conocimiento
en salud sexual y
reproductiva.
Conocimiento: Hechos, o datos
de información adquiridos por
una persona a través de la
experiencia o la educación, la
comprensión teórica o práctica
de un tema u objeto de la
realidad.
Según la Organización Mundial
de la Salud define a la salud
sexual y reproductiva como: "un
estado de bienestar físico,
emocional, mental y social
relacionado con la sexualidad; no
es solamente la ausencia de
Información
Escolaridad
Analfabeta ( )
Primaria
Completa ( )
Incompleta ( )
Secundaria
Completa ( )
Incompleta ( )
Superior
Completa ( )
Incompleta ( )
XIII

enfermedad, disfunción o
incapacidad. Para que la salud
sexual se logre y se mantenga,
los derechos sexuales de todas
las personas deben ser
respetados, protegidos y
ejercidos a plenitud"
Ha recibido educación
sobre Salud Sexual y
Reproductiva.
Donde recibió educación.
Cuanto conoce sobre
infecciones de transmisión
sexual.
Ocupación
o Poco ( )
o Nada ( )
o Mucho ( )
Instituciones de salud.
Medios de comunicación
Familiares
Instituciones educativas.
Poco ( )
Mucho ( )
Nada ( )
o Estudiante ( )
o Ama de casa ( )
o Agricultora ( )
o Empleada doméstica ( )
o Profesional ( )
XIV

Infecciones de
transmisión sexual
Las Infecciones de transmisión
sexual son un conjunto de
entidades clínicas
infectocontagiosas agrupadas, los
productores de las infecciones de
transmisión sexual son: bacterias,
virus, parásitos. Se transmiten de
persona a persona solamente por
medio de contacto íntimo que se
produce, casi exclusivamente,
durante las relaciones sexuales,
incluyendo el sexo vaginal, el
sexo anal y el sexo oral.
Vida Sexual
Inicio de las Relaciones
Sexuales.
Estado civil.
Pareja estable.
Qué infecciones de
transmisión sexual conoce
o Antes de los 15 ( )
o 15 – 20( )
o 21 – 25 ( )
o Otros ( )
Soltera ( )
Casada ( )
Divorciada ( )
Viuda ( )
Unión libre ( )
SI ( )
NO ( )
o Sífilis ( )
o Herpes genita ( )
o Chlamydia ( )
o Gonorrea ( )
XV

Infecciones de
transmisión sexual
Signos o síntomas de las
Infecciones de
Transmisión Sexual.
Causas
Tratamiento
Medidas de Prevención,
utilización de condón.
o Hepatitis B ( )
o Infección por VIH ( )
o Virus de Papiloma Humano
Aumento de secreción
vaginal ( )
Secreciones con mal olor(
Picazón alrededor de la
vagina ( )
Dolor durante las
relaciones sexuales ( )
Infidelidad ( )
Desconocimiento ( )
SI ( )
NO ( )
SI ( )
NO ( )
XVI

CAPÍTULO
I
1

1. MARCO TEORICO REFERENCIAL
1.1 DIAGNÓSTICOS SITUACIONALES
Los diagnósticos fueron realizados gracias a la colaboración de las fundadoras de
las Unidades de Salud Lic. Marola Ramírez y Sra. Carmelina Rodríguez
Auxiliares de Enfermería a través de una entrevista, Junta Parroquial, Obstetrices,
Licenciadas de Enfermería, Directores de las Unidades.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SUB-CENTRO DE SALUD LAS
NAVES
ANTECEDENTES HISTORICOS
En ese entonces empieza a funcionar con:
El Sub centro de salud Las Naves se
inicia en el local que hoy funciona el
Ilustre Municipio del cantón Las
Naves el 15 de agosto del año 1983
con el número de Historia Clínica
00001 el cual corresponde al señor
Chango Vera Jorge.
1 Auxiliar de enfermería Sra. Carmelina Rodríguez
1 Auxiliar de odontología Sra. Marola Ramírez
1 Médico Rural
Contaba con la siguiente estructura física:
Consultorio de médico general
Consultorio de odontología
Sala de preparación
Sala de vacunas
Sala de espera
2

Luego de algunos años fue construida una unidad más amplia y moderna en un
terreno donado por una pareja de moradores del sector en vista de las
necesidades urgentes de una atención oportuna a la población más vulnerable, con
una extensión de terreno la misma que sirve para sembríos de frutas y huertos
familiares con la colaboración del Ministerio de Salud Pública.
Con el pasar del tiempo se implementó el S.C.S con el servicio de ginecología y la
sala de partos conjuntamente con material y medicina.
Es así que el Sub centro de salud Las Naves brinda atención a usuarios de todas
las edades, menores de 5 años, preescolares, escolares, adultos, adulto mayor y
madres embarazadas en los siguientes servicios
Medicina general
Ginecología
Odontología
Psicología
Inmunizaciones
El S.C.S Las Naves es una unidad del sistema nacional del MSP, presta los
servicios de atención a 14 comunidades, entre estas tenemos: Bellavista,
Jerusalén, San Jacinto, La mina, El Triunfo, El Chorrito, Buenos Aires, San
Francisco, San Luis del Zapote, Suquivi Nuevo, La Fortuna, El Cristal, San
Vicente, Cumanda.
ESTRUCTURA FÍSICA
El SCS las Naves está construido de cemento armado, consta de una sola planta
dividida en dos partes, una pequeña extensión de tierra para realizar huertos
nutricionales, el mismo que en la actualidad está estructurado de la siguiente
manera:
5 consultorios médicos
1 estación de enfermería y farmacia
1 sala de laboratorio clínico - malaria
3

1 baño para el personal
2 baños para los pacientes
1 sala de estadística y preparación
1 bodega
1 sala de espera
1 sala de vacunas
1 sala de parto y posparto
Sala de emergencia, curaciones e inyecciones.
Vivienda para médico y enfermera rural
SISTEMA DE COMUNICACIÓN
El S.C.S Las Naves cuenta con una línea telefónica convencional 032658-273,
radio de comunicación con el 911.
Para las madres
SERVICIOS QUE OFRECE EL SCS LAS NAVES
Atención de parto y postparto
Control de embarazo
Para el Niño/a
Examen de laboratorio
Inmunización contra el tétano
Control odontológico
Control del niño sano
Inmunizaciones
Control odontológico
Atención del niño y niña enfermo
Para el adulto y adulto mayor
Control odontológico
Inmunizaciones
4

Atención del adulto sano y enfermo
Tratamiento gratuito
Formación de club de diabéticos e hipertensos
Actividades comunitarias
o Reuniones de trabajo con comités locales de salud
o Visitas domiciliares según grupos de riesgo
o Supervisión de las unidades operativas
o Trabajos conjuntos con el COE salud
o Campañas de vacunación
o Escuelas promotoras
o Huertos familiares
PROGRAMAS DEL SCS LAS NAVES
PAI
Micronutrientes
Tuberculosis
Planificación familiar
Escuelas saludables
Programa nacional de control y prevención del VIH/SIDA- ITS
Además el SCS presta atención de Primer Nivel:
Prevención
Promoción
Curación
Rehabilitación
5

Fortalezas
FODA DE LA UNIDAD OPERATIVA
Contar con personal altamente capacitado y calificado
Tener material de diagnostico
Infraestructura propia
Contar con equipos materiales adecuados
Ambulancia
Oportunidades
Debilidades
Amenazas
Escasa coordinación interinstitucional
Coordinación con las ONG
Participación comunitaria
Apoyo del Área N° 4
Escasa comunicación
Incumplimiento de recursos
Vivienda de rural inadecuada
Inestabilidad laboral
Difícil accesibilidad geográfica
6

Población Las Naves 2010
Fuente: Equipo técnico del Área N° 4 Echeandía
Elaborado por: IRE/ Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
El universo de nuestra población de estudio será de 250 mujeres de 15 a 49 años,
el mismo que está basado en información de los concentrados mensuales, además
cabe recalcar que se realizó el tema en lo que comprende únicamente la zona
centro del Cantón.
Grupos de Edad
Unidad Operativa: Las Naves
Menores de 1 año
# de Habitantes
90
12 a 23 meses 106
2 – 4 años 270
5 a 9 años 448
10 a 14 años 460
15 a 19 años 410
20 a 64 años 2153
65 a 74 años 152
75 y mas 97
TOTAL 4183
Mujeres Embarazadas 115
Mujeres en edad fértil 15 a 49 1029
7

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SUB-CENTRO DE SALUD SAN
LUIS DE PAMBIL
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
El SCS San Luis de pambil fue creado
primero como un puesto de salud en 1979,
gracias al apoyo de todos los moradores de
la parroquia en especial al Sr. Hugo
Rodríguez el mismo que viaja a la cuidad
de Guaranda a una reunión en la Dirección
de Salud constando en aquel entonces como Director el Dr. Vinicio Campana el
mismo que dona el Equipo Médico retirado de las Guardias para que funcione el
puesto de salud el mismo que funciono alquilando un local, funcionando con un
Médico Rural donado por las Naves.
En este mismo año donan 4 solares el Sr. Gonzalo Bazantes y el Sr. Avelino
Lombeyda, formando un comité de salud donde se realiza la construcción del SCS
el mismo que se fundó en 1982.
En ese entonces empieza a funcionar con:
Médico: Dr. Gino Alvarado.
Odontólogo: Elsa Aldáz.
Auxiliar de Enfermería: Sra. Rosita Jiménez.
En aquel entonces contaba con la siguiente estructura física:
o Consultorio de medicina general
o Consultorio de odontología
o Sala de preparación
o Sala de vacunas
o Sala de espera
Actualmente cuenta con el servicio de ginecología, sala de partos y postpartos
conjuntamente con material y medicina.
8

Brinda atención a usuarios de todas las edades, niños menores de 5 años,
preescolares, escolares, adultos, adulto mayor y madres embarazadas en los
siguientes servicios:
o Medicina general
o Ginecología
o Odontología
o Inmunizaciones
El S.C.S San Luis de Pambil es una unidad del sistema nacional del MSP, presta
los servicios de atención a 21 comunidades, entre estas tenemos: San Fernando,
Santa Rosa de Lima, Tabanal Chico, San Jacinto, Campo bello, La Chongona, San
Luis de las Mercedes, La libertad de Salinas, Piedra blanca, El porvenir, La
Libertad de San Luis de Pambil, Jilimbi, María Aurora, Rosa Elvira, Guatzabi,
Chiguilpe Alto, La Delicia, Rio Blanco, Las Minas, Nueva Esperanza, San
Vicente de la Y.
ESTRUCTURA FÍSICA
El SCS San Luis de Pambil está construido de cemento armado, consta de una
sola planta, además cuenta con una pequeña extensión de tierra para realizar
huertos nutricionales, la misma que en la actualidad cuenta de:
4 consultorios médicos
1 estación de enfermería
1 sala de laboratorio clínico
1 baño para el personal
1 baño para los pacientes
1 sala de estadística y farmacia
1 preparación
1 sala de post consulta
1 bodega
1 sala de espera
1 sala de vacunas
9

1 sala de parto y posparto
Sala de emergencia, curaciones e inyecciones.
1 cochera
Vivienda para el rural
SISTEMA DE COMUNICACIÓN
Cuenta con una line telefónica convencional 032656040, y el apoyo de una radio
de la comunidad.
SERVICIOS QUE OFRECE EL SCS SAN LUIS DE PAMBIL
Para las madres
Atención de parto y postparto
Control de embarazo
Para el Niño/a
Examen de laboratorio
Inmunización contra el tétano
Control odontológico
Control del niño sano
Inmunizaciones
Control odontológico
Atención del niño y niña enfermo
Para el adulto y adulto mayor
Control odontológico
Inmunizaciones
Atención del adulto sano y enfermo
Tratamiento gratuito
Formación de club de diabéticos e hipertensos
10

Actividades comunitarias
o Reuniones de trabajo con comités locales de salud
o Visitas domiciliares según grupos de riesgo
o Supervisión de las unidades operativas
o Campañas de vacunación
o Escuelas promotoras
o Huertos familiares
Programas del SCS San Luis de Pambil
PAI
Micronutrientes
Tuberculosis
Planificación familiar
Escuelas saludables
Programa nacional de control y prevención del VIH/SIDA- ITS
Fortalezas
FODA DE LA UNIDAD OPERATIVA
Cuenta con personal altamente capacitado y calificado
Tener material de diagnostico
Infraestructura propia
Contar con equipos materiales adecuados
Vehículo
Oportunidades
Escasa coordinación interinstitucional
Ocupa un lugar estratégico en la parroquia
Coordinación con las ONG
Participación comunitaria
Apoyo del área 4
11

Debilidades
Amenazas
Escasa comunicación
Se encuentra lejos del Área N° 4
Incumplimiento de recursos
Falta de Médico Rural
Inestabilidad laboral
Difícil accesibilidad geográfica
El Subcentro brinda atención de lunes a viernes de 08:00am a 13:00pm y de
14:00pm a 17:00pm, además presta atención de Primer Nivel:
Prevención
Curación
Promoción
Rehabilitación
12

Grupos de Edad
Población San Luis de Pambil 2010
Unidad Operativa: San Luis de Pambil
Menores de 1 año
# de Habitantes
85
12 a 23 meses 99
2 – 4 años 263
5 a 9 años 441
10 a 14 años 453
15 a 19 años 403
20 a 64 años 2092
65 a 74 años 143
75 y mas 95
TOTAL 4074
Mujeres Embarazadas 112
Mujeres en edad fértil 15 a 49 1003
Fuente: Equipo técnico del Área N° 4 Echeandía
Elaborado por: IRE/ Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
La población de estudio comprende 200 mujeres de 15 a 49 años únicamente de la
zona centro de la Parroquia, para lo cual nos basamos en los concentrados
mensuales.
13

MARCO TEÓRICO CIENTÍFICO
1.2 SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "un estado de
bienestar físico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad; no es
solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o incapacidad. Para que la salud
sexual se logre y se mantenga, los derechos sexuales de todas las personas deben
ser respetados, protegidos y ejercidos a plenitud" 3
Por su parte, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha definido la salud
sexual como "la experiencia del proceso permanente de consecución de bienestar
físico, psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad."
Ambos organismos consideran que, para que pueda lograrse y mantenerse la salud
sexual, deben respetarse los derechos sexuales de todas las personas. En efecto,
para lograrla, la OMS asegura que se requiere un "enfoque positivo y respetuoso
de la sexualidad y las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener
relaciones sexuales placenteras y seguras, libres de coerción, discriminación y
violencia."
DIFERENCIA ENTRE SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA
Es conveniente diferenciar la salud sexual, enfocada a la salud en las relaciones
sexuales y la salud reproductiva enfocada a la reproducción sexual y a la
procreación.
Asimismo, existe consenso en resaltar el deber de respetar la sexualidad del ser
humano y la libertad en sus opciones y decisiones. La salud sexual y la salud
reproductiva (que involucra aspectos de carácter biológico, psicológico,
sociológico y cultural), por tanto, debe basarse en tres principios:
individualización (tomar en consideración las diferencias individuales); respeto a
3 OMS/OPS. Publicación Científica, 2010
14

la dignidad humana (valores personales y de grupo); libre determinación (frente a
las alternativas existentes es la persona quien decide en última instancia).
De acuerdo con esta definición, la salud sexual y reproductiva implica los
siguientes elementos esenciales:
Un estado general de bienestar, más allá de la ausencia de enfermedad
Es un derecho Humano fundamental
La posibilidad de gozar de una sexualidad libre, satisfactoria y sin riesgos
El derecho y las condiciones necesarias para tomar decisiones libres e
informadas sobre todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la
reproducción
El acceso a los servicios de calidad
El derecho a no sufrir discriminación de ningún tipo en el ejercicio de la
sexualidad y la reproducción, incluyendo el derecho a no sufrir violencia
doméstica ni sexual
La sexualidad y la reproducción van mucho más allá del campo de las relaciones
sexuales genitales y de la maternidad; las mismas que atraviesan todos los
aspectos esenciales de la existencia humana, desde la identidad individual y las
relaciones interpersonales, hasta el proyecto de vida, Salud Sexual y Reproductiva
las opciones de desarrollo personal y familiar, el ejercicio de los derechos, deberes
y la participación en la vida social. Cuando existen las condiciones para el
ejercicio de una sexualidad responsable y libre y para la toma de decisiones
reproductivas autónomas, existen condiciones para una vida digna.
Por eso se dice que el respeto por los derechos sexuales y reproductivos está
directamente ligado con la construcción de ciudadanía.
En el sector de la salud, la salud sexual y reproductiva se ha tratado mediante las
políticas nacionales y departamentales que hacen énfasis en los siguientes
aspectos:
15

La maternidad segura: se pretende reducir la tasa nacional de mortalidad
materna evitable; mejorar la cobertura y calidad de la atención institucional de la
gestación, parto y puerperio y sus complicaciones, y fortalecer las acciones de
vigilancia, prevención y atención de la mortalidad materna y perinatal.
Planificación familiar: incrementar el uso correcto de métodos anticonceptivos
en la población en edad fértil, con especial énfasis en la población masculina, y
reducir la demanda insatisfecha de planificación familiar en la población de
mujeres unidas.
Cáncer de cuello uterino: alcanzar coberturas de detección temprana con
citología cérvico vaginal (CCV) en el 90% de la población objeto, y
simultáneamente trabajar en la disminución de la mortalidad por esta causa
promoviendo los factores protectores y fomentando la prevención de factores de
riesgo, el mejoramiento de la calidad de la CCV y el tratamiento adecuado de los
casos.
Prevención y atención de las ITS, VIH/SIDA: mantener la prevalencia general
por debajo del 0.5%; reducir en los recién nacidos la incidencia de sífilis
congénita a menos de 0.5 por cada 1.000 nacidos vivos, y eliminar la hepatitis B
en los recién nacidos.
Violencia doméstica y sexual: incrementar en un 20% la detección y atención de
la violencia intrafamiliar y sexual en mujeres y menores.
1.3SEXUALIDAD
La sexualidad está relacionada con la reproducción y la recreación o placer,
sexualidad es la suma de atributos físicos, funcionales y psicológicos que se
expresan por la identidad y conducta sexual de un sujeto en relación o no con los
objetos sexuales o con la procreación; características genitales que distinguen el
varón de la hembra.
Es un concepto que presupone dimensiones biológicas fundamentadas en las
diferencias anatómicas entre hombres y mujeres, dimensiones fisiológicas
16

motivadas por el funcionamiento del aparato reproductivo, dimensiones
psicológicas correspondientes al desempeño de papeles sexuales.
Sexo
Son las características anatómicas y fisiológicas que diferencian al hombre y a la
mujer, los genes y hormonas determinan las características del sexo. Además es
una manifestación netamente biológica. Hace referencia entre otras, a un punto en
un continuo en que sus extremos son los opuestos reproductivos; de esta forma se
puede hablar del macho y de la hembra de las especies, portadora de
espermatozoides u óvulos.
Mujer
El cuerpo de la mujer se halla conformado de una manera muy propia, con
características especiales y complejas. Órganos externos e internos que
determinan su ser de mujer.
Es importante recordar que los genitales no existen únicamente para la
maternidad; gracias a la configuración total de su cuerpo, atrae al varón:
puede amar y ser amada. Puede gozar con el otro. Puede ser mamá y amar
a sus hijos.
En el aparato genital femenino se destaca, entre otros, los siguientes
elementos: vagina, útero, ovarios y trompas de falopio.
Hombre
Como en la mujer, en el varón su cuerpo entero es sexuado y no solamente
sus genitales. Cada parte de él representa su ser masculino. Y cada lugar
de su anatomía es capaz de brindarle satisfacciones. La genitalidad del
varón se compone, principalmente de pene, escroto, testículos, sistemas de
conducción y almacenamiento del semen.
CONDICIONES PARA TENER RELACIONES SEXUALES
La decisión de querer tener una relación sexual debe ser propio y personal.
Hacerlo sin presión de los amigos o amigas.
Hacerlo sin presión del enamorado o enamorada
Hacerlo sin presión de tus padres o familiares.
Hacerlo si te sientes preparado o preparada para ello.
17

Hacerlo si has pensado en las consecuencias, por lo tanto, utilizaras un
método que te proteja de un embarazo o una infección de transmisión
sexual.
Tú o tú pareja utilizaran condón, aun cuando sea la primera vez para
ambos o para alguno de los dos.
Hacerlo sin pretender que por ello tu pareja se quede contigo.
Hacerlo sin sentir temor, culpa o vergüenza.
EL PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
COMPRENDE:
1.4 PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Planificación Familiar es el derecho y el deber que tienen las parejas y las
personas de decidir de manera libre y responsable el número y espaciamiento de
los hijos y obtener la información y los medios necesarios para hacerlo,
asegurándose de que ejerzan sus opciones con conocimiento de causa.
Es un proceso en el que la mujer decide cuántos hijos quiere tener y cuando
quiere tenerlos. Se inicia cuando la mujer empieza a tener relaciones sexuales y
permanece durante toda su edad reproductiva (hasta la menopausia) 4 . La
Planificación Familiar favorece la salud reproductiva de la pareja y el bienestar de
toda la familia.
Beneficios de la Planificación Familiar
1. Protege la salud de la madre y del niño.
2. Evita traer al mundo un niño sin amor.
3. Favorece el bienestar de la familia al tener más tiempo disponible para
atender a los hijos.
4. Mejora la relación de la pareja al permitirles mayor intimidad sin la
preocupación de un embarazo, y disponer de tiempo para otras actividades.
5. Previene de embarazos de alto riesgo.
4 http://www.migranteecuatoriano.com/educacion/salud/240-que-es-la-planificacion-familiar
18

¿Cuándo deben ser usados los métodos anticonceptivos?
1. Cuando la pareja quiere esperar unos años para tener otro hijo.
2. Cuando la mujer es muy joven (menor de 19 años) o cuando es mayor
(mayor de 35 años).
3. Cuando la mujer ya ha tenido 4 embarazos o más.
4. Cuando no han pasado todavía por lo menos 2 años desde el último
embarazo.
5. Cuando la pareja no quiere tener más hijos,
6. Cuando un nuevo embarazo podría poner en riesgo la vida de la mujer.
1.5 MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Método anticonceptivo o método contraceptivo es aquel que impide o reduce
significativamente las posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles que
mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual. Los métodos
anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el
control de la natalidad (número de hijos que se desean o no tener), la prevención
de embarazos, así como en la disminución del número de embarazos no deseados
y adolescentes. Los métodos que se administran después de mantener relaciones
sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia. 5
La generalización de la planificación familiar y la educación sexual favorecen la
utilización óptima de los métodos de anticoncepción.
Elección del método anticonceptivo
Ningún método anticonceptivo puede considerarse mejor que otro ni es totalmente
seguro. Cada método tiene sus indicaciones y deberá buscarse aquel que sea más
idóneo para cada circunstancia y permita una mejor salud sexual.
5 Secretaría Técnica: GEYSECO MADRID, S.L.. C/ Diego de León, 47 · 28006-Madrid
·© 1997-2008 Sociedad Española de Contracepción (SEC)
19

Factores que deben considerarse en la elección del método anticonceptivo:
Estado de salud general
Frecuencia de las relaciones sexuales
Número de parejas sexuales
Si se desea tener hijos (deben descartarse los métodos irreversibles)
Eficacia de cada método en la prevención del embarazo
Efectos secundarios
Facilidad y comodidad de uso del método elegido
Efectividad de los métodos anticonceptivos
Métodos naturales
Los métodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la observación
de síntomas asociados a los procesos fisiológicos que dan lugar a la ovulación, y
en la adaptación del acto sexual a las fases fértiles o infértiles del ciclo menstrual
en función de que se desee o no una concepción, sin el uso de fármacos,
procedimientos mecánicos ni quirúrgicos.
Temperatura basal
Método de la ovulación
Método de la Lactancia Materna
Método del ritmo
Métodos mecánicos o de barrera
Preservativo masculino o condón
Preservativo femenino
Diafragma
Dispositivo intrauterino (D.I.U)
Métodos químicos y hormonales
Píldora anticonceptiva
Inyección hormonal
Implante hormonal
20

Espermicidas
Métodos quirúrgicos
Ligadura de trompas
Vasectomía
Métodos gestagénicos.
o Píldora anticonceptiva de emergencia que ofrece a la mujer una forma
efectiva de evitar embarazos no deseados. Este producto sólo actúa en las
72 horas de haber mantenido relaciones sexuales sin protección. Por favor
tome en cuenta que este medicamento no previene las enfermedades de
transmisión sexual como el VIH
o El anillo vaginal y los parches
o El implante subdérmico
o El DIU hormonal.
1.6CONTROL PRENATAL
El Control Prenatal es el conjunto de todas las actividades asistenciales y
preventivas promocionales que se realizan en la embarazada, con la finalidad de
proteger la salud de la madre y de su niño durante esta etapa.
El control prenatal puede ser utilizado para preparar física y emocionalmente a la
madre para el parto y para una adecuada lactancia materna y cuidados del recién
nacido.
Características del control prenatal
Precoz: La gestante debe iniciar el control del embarazo lo más pronto posible, es
decir, desde el momento en que descubre que está embarazada.
Periódico: El control pre-natal debemos realizarlo mensualmente
Si no es posible, por lo menos se debe realizar 4 controles durante todo el
embarazo:
Primer trimestre: 1 control
21

Segundo trimestre: 1 control
Tercer trimestre: 2 controles
Una gestante que no tenga riesgos o problemas durante su embarazo se
considera "controlada" cuando cumple 4 controles.
Una gestante considerada de Alto Riesgo Obstétrico (ARO) o con
problemas durante su embarazo, está "controlada" al 6to control.
Integral, debe incluir:
Examen y evaluación del embarazo y del crecimiento fetal.
Cálculo de la edad gestacional y fecha probable de parto.
Atención Odontológica
Vacunación antitetánica
Atención Nutricional
Apoyo Psicológico
Educación para la salud
Enseñar a las madres a preparar las mamas para la lactancia
Evaluación del bienestar materno fetal
Control de peso:Normalmente la gestante debe aumentar 1Kg por mes y en
promedio aumenta de 9 a 12 kilos durante todo el embarazo.
Es importante controlar el peso de la gestante, la variación mayor o menor a lo
normal nos indicará que la gestante tiene problemas. Por ejemplo:
Si la variación del peso entre los controles (mensuales) es menor de 500 gramos
nos podría indicar malnutrición, presencia de escaso líquido en el útero.
Si la variación es mayor a 1 kg entre los controles (mensuales) nos podría indicar
que existe demasiado líquido en el útero, o existe retención de líquidos en las
piernas.
En ambos casos debemos derivar inmediatamente a la gestante al C.S. más
cercano para su evaluación.
22

Funciones vitales: Las funciones vitales normales son:
Temperatura: De 36.2 a 37.4 grados centígrados.
Pulso: De 60 a 100 latidos por minuto.
Presión arterial: 120/80 mm Hg como máximo
95/60 mm Hg como mínimo
Todo valor por encima de 130/90 o por debajo de 90/60 nos indica una señal de
peligro de muerte, tanto para la madre como para él bebe.
Alto Riesgo Obstétrico (ARO)
Se considera Embarazo de Alto Riesgo Obstétrico (A.R.O) a los embarazos que
tengan una o más de las siguientes características:
o Mujeres menores de 19 años y mayores de 35 años
o Mujeres que hayan tenido más de 4 embarazos
o Mujeres gestantes que tengan niños menores de 2 años de edad, o el
último niño mayor de 6 años
o Embarazos gemelares
o Embarazos con el feto de pie
o Gestantes con enfermedades como: Malaria, tuberculosis, hepatitis, etc.
o Mujeres que hayan tenido cesáreas anteriores.
o Mujeres gestantes con Herpes genital o Condiloma (verrugas genitales).
Educación a la mujer gestante
a.- Lactancia Materna.
Como preparar los pezones
Como asear las mamas y los pezones con agua limpia.
Que aplique una gota de calostro sobre el pezón para lubricarlo.
Que si los pezones son planos o pequeños, deberá realizar todos los días.
23

.- Alimentación Adecuada: Debe ser variada, carne o pescado, huevo, verduras
lechuga, ají dulce, pepino, tomate), frutas (papaya, sandía, zapote, mamey, etc.),
leche.
c.- Higiene: La embarazada puede y debe bañarse todos los días
d.- Salud Bucal:
Debe cepillarse por lo menos tres veces al día.
Las curaciones y las extracciones de piezas dentales pueden y deben
realizarse durante el embarazo.
e.- Cuidados del Recién Nacido
Ropa que debe preparar para recibir al niño: camiseta, pantalón, zapatitos, gorro,
pañales y una frazadita.
f.- Sobre señales de peligro
Fiebre persistente
Sangrado vaginal
Vómitos y náuseas exagerados:
Aumento de peso de más de 1Kg por mes
Hinchazón de cara, dedos o piernas
Dolor persistente de cabeza
Dolor abdominal
Falta de movimiento del niño
Pérdida de líquido por genitales (ruptura de la fuente).
Salida de cordón umbilical, manos o pies por los genitales
Convulsiones o ataques
Presión Alta
Disminución de la orina
Situación transversa hacia el término del embarazo.
24

VACUNACION ANTITETANICA
La madre vacunada le pasa las defensas al feto durante el embarazo y con esto
disminuye el riesgo del tétanos en el recién nacido.
Para proteger al recién nacido se debe asegurar que por lo menos la gestante haya
recibido 2 dosis de vacuna, a más tardar hasta 2 semanas antes del parto, debemos
asegurarnos que toda gestante y mujer en edad fértil cumpla con siguiente
calendario de vacuna antitetánica:
Primera dosis: Al contacto
Segunda dosis: Al mes de la primera dosis.
Tercera dosis: A los seis meses de la segunda dosis (te protege por 5
años).
Cuarta dosis: Al año de la tercera dosis.
Quinta dosis: Al año de la cuarta dosis (la protege por toda la vida).
1.7PARTO
El Parto es el momento en el cual el niño sale del vientre materno, a través del
canal del parto.
Tipos:
Parto Normal (Eutócico):
Cuando se produce la secuencia natural de contracciones uterinas que terminan en
el nacimiento del niño por vía vaginal y la expulsión de la placenta.
Se produce después de haber cumplido los 9 meses de gestación (37 semanas a 41
semanas).
25

Parto Anormal (Distócico):
Presenta alteraciones maternas o fetales que modifican o detienen el progreso de
la labor de parto. El profesional debe intervenir con procedimientos
instrumentales o quirúrgicos (cesárea) para salvar la vida de la madre y el niño.
Ambiente para la atención del parto
Es importante tener un ambiente adecuado para la atención del parto como:
o Que el cuarto se encuentre en buenas condiciones de higiene.
o Que la cama o tarima donde va a estar la parturienta esté protegida con
papel grueso, plástico o sábana limpia sin almohada.
o Equipo de parto listo y ordenado.
Equipo para la atención del parto
Dos pinzas
Una tijera
Pinza para ligar el cordón
Periodos del trabajo de parto normal
En el parto normal se distinguen tres períodos:
a. Dilatación (primer período o inicio del trabajo de parto)
Comienza con la aparición de las primeras contracciones (dolores fuertes) y
termina cuando el cuello uterino se ha dilatado completamente (10 cm), es decir,
el niño empieza a bajar para nacer.
Duración: En Primerizas 12 a 14 horas, en Multíparas (ya ha tenido varios partos)
6 a 8 horas
26

Indicaciones a la madre
Tranquilizarla y pedirle que colabore.
Pedirle que camine, para ayudar el trabajo de parto.
No debe pujar ni hacer fuerza, hasta que se lo pidamos.
b. Expulsivo (segunda fase):
Se inicia cuando la dilatación está completa y termina cuando el niño nace.
Duración:
En Primerizas 50 minutos
En Multíparas 30 minutos
Signos de alarma durante el parto
Tiempo de duración del Período expulsivo: Prolongado (mayor de 50
minutos en primerizas y 30 minutos en multíparas).
Presentaciones anormales: pies, nalgas, hombros.
Palpación del cordón o salida de este por la vagina de la madre o delante
de la cabeza del feto (prolapso del cordón).
Sangrado excesivo.
Líquido amniótico verde (meconial) con mal olor.
Convulsiones de la madre.
Falta de movimientos del niño (muerte del niño)
Disminución de los latidos fetales (sufrimiento fetal).
c. Alumbramiento o expulsión de la placenta (tercera fase):
Es la salida de la placenta y anexos (cordón) que han protegido al niño durante el
embarazo.
27

El desprendimiento es espontáneo, esto puede ocurrir a los 10 minutos de
producido el parto.
Duración:
20 a 45 minutos después del parto
Signos y Síntomas:
o Lateralización del útero (el útero no está central se pone al lado derecho o
izquierdo).
o Contracción y disminución de tamaño uterino (ganas de pujar).
o Salida de sangre.
o El cordón umbilical desciende más de 10 centímetros.
1.8PUERPERIO
El Puerperio es el período comprendido desde la finalización del alumbramiento
(expulsión de la placenta) hasta los 45 días después del parto.
Durante este tiempo el organismo de la madre vuelve a su estado normal, la altura
del fondo uterino y el tamaño del útero disminuyen desde el momento del parto
hasta 6 semanas después. La mujer baja aproximadamente 4 kg de peso, por la
pérdida de líquidos acumulados durante el embarazo.
Durante este período se eliminan los loquios (secreción que se elimina por los
genitales).
Características de los loquios:
Al inicio se presentan los loquios rojos (secreción sanguinolenta).
A los 2 ó 3 días se vuelven más líquidos y claros.
Una semana después, los loquios se vuelven mucoides y de color
amarillento.
Los loquios desaparecen alrededor de la cuarta semana después del parto.
28

Fases del puerperio
a. - Puerperio inmediato:
Comprende las primeras 2 horas después del alumbramiento.
Signos de alarma durante el puerperio inmediato
Sangrado excesivo: Colocar una vía EV con Cloruro de Sodio al 9%, aplicarle un
oxitócico.
El útero no se contrae: Colocar una vía EV, con Cloruro de Sodio al 9%, masaje
uterino, aplicar un oxitócico.
Fiebre: Bajar la temperatura, buscar la causa de la fiebre, iniciar
tratamiento, evacuarla.
b. - Puerperio Mediato:
Está comprendido desde las dos primeras horas y las 48 horas después del
alumbramiento.
Recomendaciones:
o Lactancia Materna Exclusiva, frecuente y a libre demanda al recién
nacido.
o Empezar a caminar a las 12 horas.
o Masajes en el útero.
o Baño diario y Aseo de los genitales y periné.
o El inicio de las relaciones sexuales esperará hasta 45 días después del
parto.
o Iniciar Planificación familiar lo antes posible. No esperar a que venga su
próxima regla, porque puede haber la posibilidad de un nuevo embarazo.
Signos de alarma durante el puerperio mediato:
Fiebre mayor de 38 grados.
29

Sangrado excesivo.
Loquios malolientes
c. - Puerperio Tardío:
Es el período comprendido a partir de las 48 horas del post-parto hasta los 45 días
después del mismo.
En este período la mujer debe tener por lo menos una consulta posterior al parto.
Funciones para llevar adecuadamente al programa materno perinatal.
Atender a la Paciente gestante que acude al establecimiento.
Atender adecuadamente el Parto.
Atender adecuadamente a la Puérpera.
Realizar Actividades Preventivo Promocionales sobre el Programa
Materno Perinatal.
1.9DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
¿Qué es un derecho?
Es la facultad que tenemos todos los seres humanos de hacer o no hacer algo, de
disponer o exigir un beneficio o un bien. Nuestros derechos están reconocidos en
las leyes y estas ofrecen herramientas para que cada persona pueda exigirlos,
ejercerlos y defenderlos.
No debemos olvidar que así como tenemos derechos, también tenemos
obligaciones que cumplir, al igual que respetar los derechos de las demás
personas.
Son los que responsablemente ejercemos para decidir y cuidar sobre nuestro
cuerpo, sexualidad y vida afectiva.
Son un conjunto de normas de conciencia en el campo de la sexualidad y la
reproducción que permite una vida sexual más saludable para todos y todas e
impide que las personas ejerzan poder sin respetar a los otros.
30

Los derechos sexuales y reproductivos se encuentran relacionados con el ejercicio
autónomo y placentero de la sexualidad y la reproducción, independientemente de
la edad, condición social, raza, etnia, preferencia sexual y creencia religiosa.
Estos buscan garantizar las relaciones de equidad (igualdad de oportunidad) entre
varones y mujeres y entre adultos, niños y niñas en el ámbito de la sexualidad y la
reproducción y posibilitar el máximo nivel de salud sexual y reproductiva.
Cuáles son los derechos sexuales yreproductivos
Son parte de los derechos humanos y su finalidad es que todas las personas
puedan vivir libres de discriminación, riesgos, amenazas y violencia en el campo
de la sexualidad y la reproducción.
Tenemos los siguientes derechos:
Derechos Sexuales:
1. Derecho a gozar de la sexualidad y la libre decisión de tener o no
relaciones sexuales, independientemente del coito y la reproducción.
2. Derecho a vivir la sexualidad de manera placentera libre de violencia,
prejuicios y culpas.
3. Derecho a ejercer la sexualidad plena e independientemente del estado
civil, la edad, etnia, género, la orientación sexual y la discapacidad.
4. Derecho a la información y al acceso médico para el tratamiento de
infecciones de transmisión sexual.
5. Derecho a la autonomía y a la aplicación consentida e informada de los
exámenes de detección de VIH y/o embarazo y a la confidencialidad de
sus resultados.
6. Derecho al libre ejercicio de autoerotismo.
7. Derecho a una información veraz, oportuna, científica, libre de prejuicios,
sin discriminación alguna, que permita prevenir la infección por VIH-
SIDA.
31

Derechos Reproductivos:
1. Accesos a servicios de salud integral, especializados, dirigidos a jóvenes
incluyendo servicios de salud sexual y reproductiva, de calidad, calidez
confidencial, privacidad y libres de prejuicios, sin discriminación por
razón de edad, clase social, raza, sexo, orientación sexual, etnia, etc.
2. Derecho a tener educación sexual veras, oportuna, científica y libre de
prejuicios.
3. Derecho a no ser rechazada en el trabajo o en instituciones educativas por
estar embarazada.
4. Derecho a acceso de información de métodos anticonceptivos seguros,
eficaces y aceptables.
5. Derecho a participar con voz y voto en la creación de programas, política
de salud sexual y reproductiva para jóvenes.
6. Derecho a acceso a información y al uso de la píldora anticonceptiva de
emergencia.
7. Derecho a disfrutar de una vida sexual satisfactoria, la capacidad de
reproducirse y a la libertad para decidir tener o no relaciones sexuales.
Estos DERECHOS están dentro de los derechos humanos básico, no se
contradicen con nuestra legislación y más bien están reforzados por la
Constitución Política del Estado, por la Ley de Educación Sexual y del Amor, por
la Ley de la Juventud, por el Código de la Niñez y la Adolescencia, con las
normas del Ministerio de Salud Pública para atención de la salud sexual a
adolescentes. 6
1.10 INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Las Infecciones de transmisión sexual, también son conocidas como
enfermedades de transmisión sexual o clásicamente como enfermedades venéreas,
son un conjunto de entidades clínicas infectocontagiosas agrupadas, se transmiten
de persona a persona solamente por medio de contacto íntimo que se produce,
6 Universidad Central del Ecuador. Escuela de Psicología Educativa y Orientación/Educación de la
sexualidad-Derechos sexuales y reproductivos/ Derechos Humanos, KAOBAstudio, Quito 2008
32

exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluyendo el sexo vaginal, anal
y oral. 7
Las Infecciones de transmisión sexual son causados por una amplia variedad de
patógenos como:
Bacterias: Neisseriagonorrohoeae, Treponema pallidum,
Haemophilusducrey, Gardnerellavaginalis, Clamidias trachomatis.
Virus: Virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH), virus de la Hepatitis
B virus del herpes simple y virus del papiloma humano.
Hongos: Cándida albicans.
Parásitos: Trichomona vaginales, Sarcoptesscabies, Pediculoscorporis y
pubis.
La mayoría de los microbios causantes de estas infecciones necesitan lugares
cálidos y húmedos para sobrevivir. Por esto infectan la boca, el recto y los
órganos genitales como la vagina, la vulva, el pene y los testículos.
Hasta los años 1990, estas aflicciones eran conocidas comúnmente con el nombre
de enfermedades venéreas (del nombre Venus, la diosa romana del amor).
Los responsables de salud pública introdujeron originalmente el término infección
de transmisión sexual, que los médicos clínicos están usando cada vez. Algunas
veces los términos ITS y ETS se usan de manera indistinta. Esto puede ser
confuso y no siempre exacto, así que es de ayuda entender la diferencia entre la
infección y la enfermedad.
Infección: significa simplemente que un germen, virus, bacteria, o parásito que
puede causar una enfermedad está presente dentro del cuerpo de una persona. Esta
persona infectada no tiene que tener necesariamente síntomas de que el virus o la
bacteria están dañando realmente su cuerpo; la persona no se siente
necesariamente enferma.
7 Manual de Normas para el Manejo Sindrómico de Infecciones de Transmisión Sexual 2006
vigente hasta la actualidad
33

Enfermedad: significa que la infección está realmente causando que la persona
infectada se sienta enferma, o note algo incorrecto. Por esta razón, el término ITS,
que se refiere a la infección con cualquier germen o virus que pueda causar una
ITS, incluso si la persona infectada no tiene ningún síntoma, es un término mucho
más amplio que el de ETS.
Específicamente, el término ETS se refiere solamente a las infecciones que están
causando síntomas. Debido a que la mayor parte del tiempo la gente no sabe que
está infectada con una ETS hasta que comienza a mostrar los síntomas de la
enfermedad, la mayoría de la gente usa el término ETS, aunque el término ITS es
también apropiado en muchos casos.
En general, una ITS es una infección que tiene una probabilidad insignificante de
transmisión por otros medios diferentes del contacto sexual, pero tiene
posibilidades reales de transmisión por el contacto sexual. Así que uno puede
presumir que, si una persona está infectada con una ITS, por ejemplo Clamydia,
gonorrea o herpes genital, éstas fueron transmitidas por medio de contacto sexual.
1.11 CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL
La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica a las Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS) producidas por:
Bacterias:
Sífilis
Chancro bando o chancroide.
Gonorrea o blenorragia.
Gardanerella.
Clamydia.
Linfogranuloma inguinal.
Parásitos:
Tricomoniasis.
34

Virus:
Pediculosis.
Herpes genital.
HPV.
VIH.
Hepatitis B
Hongos:
Candidiasis.
De los cuales vamos a detallas a fondo las infecciones más conocidas en las
unidades operativas:
Sífilis
Chancro blando
Gonorrea
Clamydia
Herpes genital
Hepatitis
Tricomoniasis
Infección por VIH/SIDA
Virus de Papiloma Humano
1.12 TRANSMISIÓN LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) pueden ser transmitidas de una
persona infectada a otra por:
Contacto sexual:
Relaciones sexuales desprotegidas entre personas con cualquier
orientación sexual: heterosexual, bisexual y homosexual.
Contacto sexual desprotegido, por la vagina, buco-genital y anal.
Sanguínea: (Hepatitis b y VIH/SIDA)
Por transfusión sanguínea o sus derivados.
35

Inyecciones intravenosas en las que se utilizan jeringas contaminadas. Por
ejemplo en adictos a drogas inyectables.
La mayoría de los microbios causantes de estas infecciones necesitan lugares
cálidos y húmedos para sobrevivir. Por esto infectan la boca, el recto y los
órganos genitales como la vagina, la vulva, el pene y los testículos.
Otros modos de transmisión incluyen:
De la madre al niño durante:
o Embarazo
o Parto
o Lactancia Materna
1.13 SÍNTOMAS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Los siguientes síntomas pueden indicar que se ha contraído una ITS.
MUJERES HOMBRES
Flujo u olor anormal en la vagina.
Dolor en el área de la pelvis, en el
lugar entre el ombligo y los órganos
sexuales.
Quemazón o picazón alrededor de
la vagina.
Sangrado por la vagina que no es
parte de la regla normal.
Dolor en la vagina durante las
relaciones sexuales.
Llagas, ronchas, ampollas o masas
cerca de los órganos sexuales, ano o
la boca.
Ardor y dolor al orinar o al mover
el vientre.
Inflación de los órganos sexuales.
Llagas, ronchas, ampollas o masas
cerca de los órganos sexuales, ano o
la boca.
Flujo anormal por la uretra.
Ardor y dolor al orinar o al mover el
vientre.
Comezón alrededor de los órganos
sexuales.
Inflación alrededor de los órganos
sexuales.
Inflamación de los ganglios.
36

1.14 FACTORES DE RIESGO DE LAS INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL.
Estos factores contribuyen a un aumento constante y continuo de las infecciones
de transmisión sexual.
Haber cambiado recientemente de pareja sexual.
Tener más de una pareja sexual.
Tener relaciones sexuales ocasionales desprotegidas con otras parejas.
Tener una pareja sexual que tiene otros compañeros sexuales.
Seguir teniendo relaciones sexuales a pesar de tener síntomas de
infecciones de transmisión sexual.
No informar a las parejas sexuales que se tiene una infección de
transmisión sexual y que ambos necesitan tratamiento.
Usar condones de manera ocasional.
Acudir con frecuencia a casas de cita.
Factores sociales:
No tener acceso a condones.
Razones culturales y religiosas.
Ciertos comportamientos sexuales que están muy arraigados en la vida
cotidiana de las personas y las comunidades.
No completar el tratamiento.
Creer que la mejoría de los síntomas es sinónimo de curación y no tener en
cuenta que el tratamiento sólo es eficaz cuando completan las dosis
indicadas.
Condones caducados o perforados.
Condones de mala calidad.
Tener una pareja sexual infectada.
Tener relaciones coitales sin protección.
Tener prácticas sexuales de riesgo como anal, vaginal, oral sin condón.
Uso de alcohol y drogas que promuevan conductas sexuales de alto riesgo.
Existen infecciones como el VIH y la infección por hepatitis b que se
pueden adquirir con material punzocortante mediante tatuajes.
37

Relaciones sexuales sin protección con personas desconocidas.
Ser víctima de abuso sexual o violación por uno o varios agresores.
Factores biológicos:
Edad: La constitución de la mucosa vaginal y del tejido cervical de la
mujer joven la hacen muy susceptible a las Infecciones de transmisión
sexual, el riesgo de las jóvenes aumenta cuando tienen actividad sexual en
la pubertad temprana.
Sexo: Las mujeres se contagian de Infecciones de transmisión sexual
principalmente por contacto vaginal. Es más frecuente que un hombre
transmita la infección a una mujer, que ésta a un hombre, ya que las
mujeres tienen una mayor superficie expuesta. (La vagina)
Factores Socio-culturales:
El comienzo de las relaciones sexuales a edades más tempranas, que
implica una mayor posibilidad de contactos con distintas parejas sexuales.
Uso inconstante del condón.
El aumento de la actividad sexual, sólo con la protección de
métodosanticonceptivos.
La modificación de las costumbres (valores morales y familiares).
No tener una educación sexual que venga desde el hogar.
El consumo de drogas y alcohol asociados a conducta de riesgo sexual
irresponsable.
Influencia de las amistades en la formación de una persona .
Factores Médicos:
Resistencias de los gérmenes causales, es decir las bacterias, virus, hongos y otros
crean resistencia a los medicamentos debido a la automedicación y al uso
incorrecto de los antibióticos. 8
8 http://www.monografias.com/trabajos26/infecciones/infecciones.shtml
38

1.15MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Existe una serie de aspectos básicos que es necesario tener presente y que se
refieren a las medidas preventivas de las ITS, tanto para no contraerlas, como para
no transmitirlas a otras personas.
La prevención es crucial debido a que muchas ITS no son detectadas o no tienen
tratamiento a tiempo. La adopción de comportamientos más seguros puede reducir
el riesgo para las personas, la promoción de estos comportamientos debe
incorporarse en los programas y las políticas nacionales. 9
Sexo seguro
Hablamos sobre sexo seguro en el conjunto de la vida sexual y emocional de una
persona, y no como un tema aislado. De hecho, la seguridad de una práctica
concreta depende del modo en que se haga.
Toda relación sexual que no implique ningún tipo de penetración ya sea vaginal,
anal u oral, es una relación sexual segura y no tiene implicaciones para la
transmisión del VIH o de ITS, los besos apasionados, abrazos, caricias, la
masturbación mutua, son formas también de disfrutar de nuestra sexualidad.
El modo más general de definir el sexo seguro es el siguiente: Sexo seguro es
cualquier práctica sexual donde no se permita que el semen, la sangre o los fluidos
vaginales de una persona entren en el cuerpo de otra.
Sexo protegido
Toda penetración anal, vaginal, oral que desde el principio al fin se utilice condón,
es una relación sexual protegida de impedir el intercambio de fluidos vaginales o
semen, el evitar recibir semen en la boca, en general impedir el contacto de las
mucosas previene la infección y reinfección por VIH y de ITS. Es muy importante
que cada vez que se mantenga una penetración se use un nuevo condón, si en las
relaciones sexuales se utiliza juguetes sexuales es necesario también colocarles
condón en especial cuando estos se comparten, de la misma manera cuando se
9 IMIRINA, Prevención Positiva, KAOBAstudio/ ACJ; Vivamos nuestra sexualidad con amor y
responsabilidad, NINA Comunicaciones, Quito 2004.
39

mantienen relaciones sexuales en grupo, para cada persona se debe usar un nuevo
condón. 10
1.16 PRESERVATIVOS
Los condones están diseñados, probados, y manufacturados para no fallar nunca si
se usan apropiadamente. El condón nunca es un 100% seguro, su uso apropiado
exige:
No poner el condón demasiado firme en el extremo, y dejando 1.5 cm en
la extremidad para la eyaculación. Poner el condón ajustado puede y a
menudo lleva a su fallo.
Usar un condón nuevo para cada relación sexual.
No usar un condón demasiado flojo, puede hacer fracasar la barrera.
Evitar la inversión derramando su contenido una vez usado,
independientemente de que se haya o no eyaculado en él, incluso por un
segundo.
Evitar los condones hechos de sustancias diferentes del látex y el
poliuretano, pues no protegen contra el VIH.
Evitar dejarlos en el calor porque se pueden desgastar.
Evitar el uso de lubricantes basados aceite con los condones de látex, ya
que el aceite puede hacer agujeros en ellos.
No llevarlos en las billeteras
Características del condón
Tomar en cuenta las siguientes recomendaciones para la adquisición y uso del
condón:
Comprar en un sitio confiable para asegurar su calidad.
10 HARO, Aida, Autocuidado de la Fertilidad y Sexualidad para Adolescentes,Obreval
Impresiones, Quito 2009.
40

Fecha de expiración: verificar la fecha tomando en cuenta que un preservativo
es elaborado para 4 o 5 años.
Si no existe fecha de expiración considerar una validez de 3 años después de la
fecha de elaboración.
Verificar la integridad del empaque, que tenga burbuja de aire en él (que esté
inflado).
Fijarse que sea de látex natural o silicón.
Que no tenga espermicidas.
No debe guardarse en la billetera (con el calor del cuerpo y la presión se
dañan), es preferible llevarlos en un estuche adecuado donde no esté sujeto a
presiones, cambio de temperatura.
Uso correcto o adecuado del condón
1. Verificar la fecha de caducidad del condón.
2. Abra el paquete con cuidado de no rasgar el condón/preservativo, no
utilice los dientes, tijeras, u objetos corto punzantes. No lo desenrolle antes
de ponérselo.
3. Sujete la punta del condón y coloque en el pene erecto.
4. Sin soltar la punta del preservativo vaya desenrollándolo hasta que llegue
a la base del pene.
5. Antes de iniciar la penetración aplique lubricante adecuado sobre el
condón.
6. Después de eyacular (terminar), sujete del aro del condón/preservativo y
retire el pene antes de que pierda la erección.
7. Retire el condón/preservativo del pene con la ayuda de papel higiénico sin
dejar que se derrame el semen.
8. Envuélvalo en papel higiénico y arrójelo directo en la basura. Lávese las
manos. 11
11 Manual de Normas para el Manejo Sindrómico de Infecciones de Transmisión Sexual/ MSP
2006 vigente hasta la actualidad.
41

Hay disponibles algunas vacunas para proteger contra algunas infecciones de
transmisión sexual virales, tales como la hepatitis B y algunos tipos de virus del
papiloma humano. Es aconsejada la vacunación antes de la iniciación del contacto
sexual para asegurar la máxima protección.
1.17COMPLICACIONES Y SECUELAS MÁS FRECUENTES DE LAS
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Las infecciones de transmisión sexual pueden dejar como secuela la infertilidad y
otras complicaciones en la capacidad reproductiva de la persona:
En la mujer: Las consecuencias generadas por las Infecciones de transmisión
sexual y otras infecciones del tracto reproductivo son más severas y frecuentes,
considerando que un alto porcentaje de infecciones son asintomáticas. Si no se
busca atención inmediatamente, estas complicaciones pueden ser:
Enfermedad Inflamatoria Pélvica
Embarazo ectópico
Infertilidad
Complicaciones durante el embarazo
Cáncer de cuello uterino
Una de las principales complicaciones es la infertilidad que resulta de
cicatrices en las trompas de Falopio después de una infección por gonorrea,
clamidia, o vaginosis bacteriana que produjeron enfermedad inflamatoria
pélvica.
En el hombre: Puede producirse infertilidad como resultado de una uretritis o una
epididimitis, como suele ocurrir en las infecciones producidas por gonococo o
clamidia.
Estas complicaciones pueden ser:
Epididimitis (inflamación del epidídimo que se encuentra dentro de los
testículos)
Estrechez uretral (el conducto por donde sale la orina se hace estrecho),
42

Orquitis (inflamación de los testículos)
Esterilidad (que ya no puede fecundar a un óvulo).
En el embarazo: Algunas infecciones transmitidas sexualmente, como la sífilis,
el VIH, la gonorrea y la clamidia, pueden pasar de la madre a su hijo durante el
embarazo, al momento del nacimiento o la lactancia; y ocasionar complicaciones
al producto como infecciones perinatales en ojos, sistema nervioso, tracto
digestivo, así como otro tipo de afecciones.
En el neonato: Por contagio de la madre gestante durante el embarazo o durante
el parto, del 30 al 50% de los niños expuestos a gonorrea durante el parto y sin
tratamiento preventivo desarrollarán Oftalmía Neonatorum, y de ellos del 1 al 6%
si no reciben tratamiento adecuado padecerán trastornos irreparables de visión.
1.18 GONORREA
Es una de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes y es causada por
la bacteria Neisseriagonorrhoeae que puede crecer y multiplicarse fácilmente en
áreas húmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la
abertura de la matriz), el útero (matriz) y las trompas de falopio en la mujer, y en
la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria también puede
crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano.
Síntomas
En la mujer:
Secreción vaginal inusual, purulenta o mucopurulenta.
Sangrado vaginal inusual.
Dolor abdominal bajo.
Infección rectal con o sin eritema.
Leucorrea.
La mujer infectada, puede no tener síntomas o presentar ligeras molestias al orinar
o flujo.
43

En el varón:
Disuria.
Secreción uretral purulenta de color blanco o amarillo.
Dolor en el escroto.
En el varón tarda dos a tres días después del contacto sexual para producir
síntomas (disuria, pues sale por la uretra).
La gonorrea predomina sobre la sífilis y no es menos importante que ella.
Complicaciones
Una infección por gonorrea que no haya sido diagnosticada y tratada a tiempo
puede causar en la mujer enfermedad pélvica inflamatoria, infertilidad y hasta la
muerte.
En los hombres también puede causar infertilidad si no es tratada tiempo, además
puede diseminarse a otras partes del cuerpo a través de la sangre, cuando esto
sucede causa artritis, afecta al corazón y al cerebro.
Una mujer embarazada puede transmitir la infección a su bebe causando severos
problemas del corazón y retardo mental.
Tratamiento
Tratamiento inicial unidosis con administración supervisada
Cefixima 400 mg vía oral
Ceftriaxona 125 mg IM
Ciprofloxacino 500 mg vía oral
Ofloxacina 400 mg vía oral
Tratamiento complementario
Azitromicina 1,0 g vía oral, unidosis
44

Doxiciclina 100 mg VO, durante 7 días
Tratamiento de las parejas sexuales:
Hay que tratar a todas las parejas en las 2 y 4 semanas previas a la
infección.
1.19 SÍFILIS
Es una infección de transmisión sexual ocasionada por la bacteria Treponema
pallidum, ataca a múltiples aparatos y sistemas. Esta bacteria necesita un ambiente
tibio y húmedo para sobrevivir: en las membranas mucosas de los genitales, la
boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de
una persona con sífilis, tiene 3 etapas, la primaria, secundaria, latente o terciaria.
Síntomas
Etapa primaria:
El primer síntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entró en contacto
con la bacteria generalmente en el glande del pene en el varón y el cuello
del útero o en los genitales externos de la mujer, puede hallarse en el
escroto, ano, recto, labios, lengua, amígdalas y pezones. Estos síntomas
son difíciles de detectar porque no causan dolor y, en ocasiones, ocurren
en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar
a otras durante esta etapa.
Nódulos linfáticos inguinales agrandados, indoloros, no fluctuantes y
duros
Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas después de que aparece
la llaga.
Aparecerá una erupción en todo el cuerpo
En las palmas de las manos
En las plantas de los pies o en alguna otra zona.
45

Otros síntomas son:
Fiebre leve
Inflamación de los ganglios linfáticos
Cefalea
Prurito y malestar general
Alopecia.
Anemia
Dolor óseo
Rigidez del cuello
El 50% de los pacientes presentan lesiones en los ojos, huesos,
articulaciones, meninges, riñones, hígado y el bazo.
Etapa latente: La sífilis, si no es diagnosticada, entra en una etapa latente. En
esta etapa no hay síntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a
otros pero la bacteria esta activa multiplicándose en orden de millones en la
sangre, la bacteria se esconde en los tejidos especialmente en los bazos
sanguíneos, medula espinal y cerebro. Sin embargo, una tercera parte de las
personas que están en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sífilis,
puede causar serios problemas como:
Trastornos mentales
Ceguera
Anomalías cardíacas
Trastornos neurológicos.
En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras
personas, pero continúa en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la
muerte.
Tratamiento
Todas las etapas de la sífilis son tratadas con antibióticos.
46

Sífilis primaria, secundaria y latente
Penicilina G Benzatínica 2.4 millones de unidades IM, unidosis
En pacientes alérgicos a penicilina:
Doxiciclina 100 mg VO durante 2 semanas
Clorhidrato de tetraciclina 500 mg VO durante 2 semanas
Sífilis tardía excepto neurosífilis:
Penicilina G Benzatínica 2.4 millones de unidades IM, semanales 3 dosis
Neurosífilis: Penicilina G acuosa 3 a 4 millones de U, IV c/4 h de 10 a 14
días.
1.20 CHANCRO BLANDO
El Chancro blando, llamado también chancroide, es una Infección de Transmisión
Sexual causada por una bacteria Gram negativa llamada Haemophilusducreyi. Se
presenta como una “llaga” o úlcera a nivel genital de carácter doloroso y de
aspecto sucio.
Signos y Síntomas
Después de un período de incubación que puede ser de una semana (período que
transcurre entre el contagio y la aparición de los primeros síntomas).
El paciente suele ir a la consulta por el dolor agudo y a la revisación se ve en los
genitales, en lugares cercanos a ellos, o en el lugar en el que entró la bacteria, una
lesión que suele ser una pústula. Esta pústula se transforma posteriormente en una
úlcera que suele ser pequeña, muy dolorosa y de base blanda y suelen ser
numerosas. Estas características permiten establecer el diagnóstico diferencial con
la Sífilis ya que la úlcera sifilítica (Chancro) no es dolorosa, es de base dura, y
además suele ser una lesión única.
47

Además el paciente puede hacer aparecer las lesiones en otros lugares de la piel,
al rascarse, debido a que es una infección altamente contagiosa.
En el hombre: la lesión suele ubicarse en el surco entre el glande y el
prepucio(surco balanoprepucial) o en el frenillo
En la mujer: suele verse en los genitales externos.
Seobserva además, de no establecer el tratamiento necesario, inflamaciones en los
ganglios de la ingle que se denominan Bubones que suelen fistulizarse
(comunicarse entre sí) y que luego, dan abscesos por donde supuran y luego curan
con cicatrices.
Tratamiento
El tratamiento es antibiótico Doxiciclina 100 mg VO C/ 12h x 21 días;
Eritromicina500mg VO C/6 h x 21 días, tanto para la persona infectada como para
su pareja.
En los casos donde se produzcan grandes inflamaciones de los ganglios linfáticos,
será necesario proceder al drenaje, ya sea con aguja o con cirugía local.
Sobre esta enfermedad conviene saber que el hecho de padecerla no garantiza la
inmunidad, por lo que puede volver a contraerse si no se toman las medidas
profilácticas correspondientes. Por otra parte, si se lleva a cabo el tratamiento
adecuado tiene un pronóstico favorable.
Se recomienda control de los pacientes por un periodo de 3 a 6 meses y realizar
pruebas para VIH y otras ITS.
1.21 HERPES GENITAL
Herpes es el nombre que se le da a un grupo de virus que causan vesículas y
úlceras dolorosas. Un tipo de herpes, el herpes simplex, causa tanto úlceras
48

alrededor de la boca ("fuegos") como herpes genital, es decir, llagas alrededor de
los órganos sexuales.
Cómo se propaga el herpes genital
El herpes genital se propaga al entrar en contacto con una persona infectada a
través de una lesión en la piel o a través de la piel de su boca, pene o vagina,
apertura del tracto urinario, cuello del útero (cérvix) o ano. El herpes se propaga
con más facilidad cuando la persona infectada tiene vesículas o úlceras que se
pueden ver. Pero se puede propagar en cualquier momento, incluso si no existe
ningún síntoma.
También se puede propagar de un lugar a otro en su cuerpo, tal como de sus
genitales a sus dedos, luego a sus ojos o a otras partes de su cuerpo, además de
una madre a su bebé en el momento en que ella da a luz.
Etapas
Etapa de infección primaria
Comienza entre 2 - 8 días después, o puede tomar mucho más tiempo para
comenzar; la infección hace que se formen grupos de vesículas pequeñas,
enrojecidas y dolorosas con líquido claro o turbio que se revientan con
facilidad convirtiéndose rápidamente en úlceras abiertas y es probable que
nunca se note las vesículas.
Además de tener vesículas o úlceras sensibles en su área genital le puede
doler al orinar, fiebre y otros síntomas como de gripe.
Etapa de infección latente
No hay vesículas, úlceras ni otros síntomas. En este momento el virus está
"viajando" desde su piel dentro de los nervios que están cerca de la
columna.
Etapa de diseminación
El virus comienza a multiplicarse dentro de los nervios, luego puede
alcanzar los líquidos corporales tales como la saliva, el semen o los flujos
vaginales. No hay síntomas durante esta etapa pero el virus se puede
propagar durante este tiempo.
49

Reactivaciones
Muchas personas tienen vesículas y úlceras que vuelven a aparecer
después de que el primer ataque de herpes desaparece. Esto se llama una
infección recurrente o una reactivación. Usualmente, los síntomas no son
tan fuertes como lo fueron durante el primer ataque.
El estrés, estar enfermo o sentirse cansado, asolearse, tener el período menstrual
pueden desencadenar una reactivación, además la persona infectada puede sentir
comezón, hormigueo o dolor en los lugares donde tuvo la infección.
Tratamiento
No existe cura para el herpes, pero los medicamentos pueden ayudar.
El acyclovir200 mg 5 veces/ día, VO x 5-7 d acelera la cicatrización y disminuir
en muchas personas el dolor que el herpes causa, está indicado en: herpes
primaria, herpes recurrente y terminar o disminuir el número de infecciones
recurrentes (reactivaciones).
El famciclovir son otros medicamentos que se usan para tratar el herpes genital
recurrente y para prevenir las infecciones recurrentes.
1.22 CLAMYDIA
Clamydia es una bacteria (germen) que tanto los hombres como las mujeres
contraen a través del contacto sexual con alguien que está infectado con ésta,
causada por Clamidia trachomatis.También, los bebés recién nacidos la pueden
contraer de sus madres si estas tienen clamydia durante la última parte del
embarazo.
Signos y síntomas
Con frecuencia, la infección por clamydia no causa ningún síntoma, muchas
personas ni si quiera saben que están infectadas, cuando los síntomas ocurren
pueden incluir:
50

Tratamiento
Disuria (con frecuencia una sensación de ardor)
Flujo vaginal en la mujer
Dolor durante el coito
Dolor en la parte baja del abdomen
Períodos irregulares en la mujer
Un flujo que sale del pene en el hombre
Dificultad para quedar en embarazo
Dolor en los testículos en el hombre
El tratamiento antibiótico recomendado:
Doxiciclina 100mg VO C/12h7días; Tetraciclina 500 mg VO C/6h, 7 días,
Eritromicina 500 mgVO C/6h7 días. Las personas en tratamiento para la clamidia
no deben tener relaciones sexuales durante siete días después de una terapia de
dosis única (azitromicina) o hasta haber completado los siete días de antibióticos
(doxiciclina). Los pacientes pueden ser infectados nuevamente si sus compañeros
sexuales no reciben tratamiento.
1.23 HEPATITIS B
Es la irritación e hinchazón (inflamación) del hígado debido a infección con el
virus de la hepatitis B.
Causas
La infección por hepatitis B se puede propagar a través del contacto con sangre,
semen, flujos vaginales y otros fluidos corporales de alguien que ya tiene esta
infección.
La infección se puede propagar a través de:
Transfusiones de sangre
Contacto directo con sangre
51

Contacto sexual con una persona infectada
Tatuajes o acupuntura con agujas o instrumentos que no estén limpios
Agujas compartidas al consumir drogas
Compartir elementos personales (como cepillo de dientes, máquinas de
afeitar y cortaúñas) con una persona infectada
El virus de la hepatitis B se le puede transmitir a un bebé durante el parto si la
madre está infectada.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo que predisponen a la infección por hepatitis B abarcan:
Nacer o tener padres que nacieron en regiones con altas tasas de infección.
Estar infectado con VIH.
Estar en hemodiálisis.
Tener múltiples compañeros sexuales.
Hombres homosexuales.
La mayor parte del daño del virus de la hepatitis B ocurre debido a la forma como
el cuerpo responde a la infección. Cuando el sistema inmunitario del cuerpo
detecta la infección, envía células especiales para combatirla. Sin embargo pueden
llevar a la inflamación del hígado.
Síntomas
Puede que no tenga ningún síntoma.
Puede sentirse enfermo durante un periodo de días o semanas.
Puede resultar muy enfermo (llamada hepatitis fulminante).
Si el cuerpo es capaz de combatir la infección por hepatitis B, cualquier síntoma
que haya tenido debe desaparecer durante un período de semanas a meses, algunas
personas no son capaces de librarse completamente de la infección por hepatitis
B, lo cual se denomina hepatitis B crónica.
52

Muchas personas que tienen hepatitis B crónica tienen pocos o ningún síntoma e
incluso pueden no lucir enfermas. Como resultado, es posible que no sepan que
están infectadas; sin embargo, todavía le pueden transmitir el virus a otras
personas.
Los síntomas pueden no aparecer hasta 6 meses después del momento de la
infección. Los síntomas iníciales pueden abarcar:
Inapetencia
Fatiga
Febrícula
Dolores musculares y articulares
Náuseas y vómitos
Piel amarilla y orina turbia debido a la ictericia
Con el tiempo, algunas personas pueden desarrollar síntomas de daño hepático
crónico y cirrosis del hígado.
Tratamiento
La hepatitis aguda no necesita ningún tratamiento diferente al monitoreo
cuidadoso de la función hepática y otras funciones corporales con exámenes de
sangre.
Reposar en cama, tomar mucho líquido y comer alimentos saludables, algunos
pacientes con hepatitis crónica se pueden tratar con antivirales o un medicamento
llamado peginterferón. Estos medicamentos pueden disminuir o eliminar la
hepatitis B de la sangre y reducir el riesgo de cirrosis y cáncer del hígado.
El trasplante de hígado se utiliza para tratar la enfermedad hepática por hepatitis B
crónica grave.
Los pacientes con hepatitis crónica deben evitar el alcohol y consultar siempre
con el médico o la enfermera antes de tomar cualquier medicamento o
53

suplementos herbarios de venta libre. Esto abarca incluso medicamentos como
paracetamol, ácido acetilsalicílico o ibuprofeno.
1.24 TRICOMONIASIS
Es una Infección de transmisión sexual caracterizada por la infección del aparato
urogenital del hombre; en los seres humanos, la trichomonasvaginalis se suele
trasmitir a través de las relaciones sexuales. En las mujeres es habitual encontrarlo
en la vagina, donde con frecuencia origina sensación de quemazón, prurito y
exudado irritativo; en los hombres puede afectar a la próstata; y en ambos sexos
irritar la uretra y la vejiga.
Signos y síntomas
Mujeres:
Hombres:
Molestia durante la relación sexual.
Prurito o picazón en el interior de los muslos.
Secreción vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa).
Prurito vaginal.
Hinchazón de los labios o prurito vulvar.
Olor vaginal (olor fétido o fuerte).
Ardor después de orinar o eyacular.
Prurito o picazón en la uretra.
Ligera secreción de la uretra.
Ocasionalmente, algunos hombres con tricomoniasis pueden presentar prostatitis
o epididimitis a raíz de la infección.
Tratamiento
Aunque hombres y mujeres son susceptibles a la enfermedad, se cree que al
menos la mitad de los hombres infectados expulsarán el parásito de manera
54

natural en 14 días mientras que las mujeres permanecerán infectadas a menos que
reciban el tratamiento.
Metronidazol 2 gramos en dosis única o bien 500 mg/12 horas durante 7
días.
Tinidazol
Secnidazol
Ornidazol
Nimorazol
Azanidazol
Propenidazol
Carnidazol
Se recomienda el tratamiento en pareja.
1.25 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO – VERRUGAS GENITALES
Es una enfermedad infecciosa causada por el V.P.H. (virus del papiloma humano).
Su trasmisión es principalmente por vía sexual, aunque puede contagiarse en
piscinas, baños y saunas. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de
verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista ya que tiene la apariencia de
una coliflor y se pueden diagnosticar por observación de tejidos con un
microscopio.
Síntomas
Algunos de los síntomas más importantes que sugieren la presencia de virus del
papiloma humano son:
Por lo general suele ser asintomático
Pequeñas verrugas en el área ano-genital: cérvix, vagina, vulva y uretra (en
mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en apariencia
(verrugas planas no visibles o acuminadas si visibles
Irritaciones constantes en la entrada de la vagina
55

Ardor y sensación de quemadura durante las relaciones sexuales
En el cuello del útero hay lesiones escamosas Intraepiteliales (zonas
infectadas por VPH, que pueden provocan cáncer)
Modo de transmisión
Contacto sexual con fricción
Transmisión perinatal a hijos de madres infectadas
Prevención
El uso de preservativo protege de la infección por HPV en un 70% de los casos.
El 30% restante donde no protege se debe a la existencia de lesiones en zonas no
cubiertas por el preservativo y el mal uso del mismo. Como en todas las ITS, la
abstinencia sexual también es un método aplicable.
Tratamiento
No hay tratamiento erradicado del VPH o que reduzca el riesgo de displasia o
cáncer; muchos especialistas consideran que la eliminación de las verrugas
visibles disminuye el riesgo de transmisión pero no hay datos que lo avalen.
Tratamiento de verrugas
Crioterapia con nitrógeno líquido (espray) de 2 a 4 aplicaciones semanal
Recina de podofilino al 10 % -25 % en tintura de benzoina, evitar el
contacto con el tejido no afectado, repetir semanalmente.
Otras alternativas es la extirpación quirúrgica, el afeitado, curetaje,
electrocirugía o cirugía por láser.
1.26 VIH - SIDA
VIRUS (organismo mucho más pequeño que una bacteria).
INMUNO DEFICIENCIA (defensas bajas que permiten entrada de
enfermedades oportunistas).
56

HUMANO (solo es exclusivo de los humanos).
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos, que forman parte
fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia
disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones
oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de
infecciones.
La causa más frecuente de muerte entre infectados del sida es la neumonía por,
aunque también es elevada la incidencia de ciertos tipos de cáncer como los
linfomas de células B. También son características las complicaciones
neurológicas, la pérdida de peso y el deterioro físico del paciente. La mortalidad
disminuye con la utilización de los medicamentos antirretrovirales.
Síntomas
Los síntomas del VIH en los adolescentes pueden ser los mismos que en los niños
y también pueden parecerse más a los síntomas que se presentan a menudo en los
adultos con VIH. Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una
enfermedad con segregación aumentada de espermatozoides, además de otra
parecida a la gripe en el plazo de un mes o dos después de la exposición al virus
VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningún síntoma al infectarse.
Además, los síntomas que aparecen, usualmente desaparecen en el plazo de una
semana a un mes, y se confunden a menudo con los síntomas de otra infección
viral. Los síntomas pueden incluir.
Fiebre
Cefalea
Dolor de garganta
Malestar general
Depresión
Infertilidad
Vómito
57

Diarrea
Erupción cutánea y bucal
Nódulos linfáticos palpables
Pérdida de peso y tono muscular
Lesiones o exudados en los genitales, dolor pélvico
Formas de transmisión
Prevención
Sexual: (acto sexual sin protección). La transmisión se produce por el
contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de
la otra persona.
Parenteral: (por sangre). Es una forma de transmisión a través de
jeringuillas infectadas que se da por la utilización de drogas intravenosas o
a través de los servicios sanitarios. Puede ocurrir si una herida entra en
contacto con sangre infectada; también durante la realización tatuajes.
Vertical: (de madre a hijo). La transmisión puede ocurrir durante las
últimas semanas del embarazo, durante el parto, o al amamantar al bebé.
Por vía sexual: Siempre que se tengan relaciones sexuales con
penetración (anal, vaginal u oral) y se desconozca si alguna de las
personas es o no seropositiva al VIH, se debe utilizar de forma adecuada el
preservativo como método preventivo.
Por vía sanguínea: La prevención se centra en la utilización de material
de inyección (jeringa y aguja) de un solo uso y recipiente individual, o la
esterilización correcta en cada nueva utilización.
Por vía perinatal: Si una mujer VIH+ decide quedar embarazada tendrá
que tener en cuenta que va a ser un embarazo de riesgo. Por lo que deberá
efectuar un riguroso seguimiento médico del mismo, sabiendo además que
hay tratamientos que disminuyen el riesgo de transmisión del VIH de su
bebé.
58

Tratamiento
Son los ANTI-RETRO VIRALES (son medicamentos para ayudar a las
defensas del cuerpo).
Solo se da a personas en etapa de SIDA.
No existe cura para el SIDA solo se pueden controlar los síntomas de las
enfermedades.
Una persona con SIDA puede regresar a la etapa de VIH con los A.R.V. y
mejorando su estilo de vida.
A una mujer que esté infectada se le administrará los Anti-Retro Virales
en el 7, 8 y 9 mes de embarazo para que el niño no salga infectado.
1.27 MANEJO SINDRÓMICO DE LAS INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
OBJETIVO
El objetivo del manejo sindrómico es implementar medidas efectivas para el
diagnóstico y tratamiento de las Infecciones de transmisión sexual, tratando de
confirmar la presencia de uno de estos 7 síndromes en el usuario para tratarlos
adecuadamente donde no se cuenta con apoyo de laboratorio.
El enfoque Sindrómico hace posible que casi todo el personal de salud pueda
ofrecerle al paciente con signos y síntomas de infecciones de transmisión sexual,
un diagnóstico y tratamiento oportuno: El diagnóstico y tratamiento sindrómico se
adapta a los servicios de atención primaria. Las normas del manejo sindrómico de
las Infecciones de transmisión sexual, se pueden distribuir y ejecutar de manera
estandarizada en gran escala y aún a nivel nacional.
El manejo sindrómico permite un abordaje efectivo y racional de las Infecciones
de transmisión sexual, además representa la estrategia que determina
Prevenir el deterioro de la fertilidad en ambos sexos.
59

Ofrecer dentro del marco de la atención integral, información, consejería,
cumplimiento de tratamiento, búsqueda de contactos y ofertar condones
(4C).
Evitar resultados adversos del embarazo y el parto.
Prevenir neoplasias del aparato reproductivo, tanto en el hombre como en
la mujer, así como otras complicaciones de las Infecciones de transmisión
sexual.
1.28 LAS 4 C
Para recordar fácilmente las acciones que se deben realizar en el manejo del
paciente con una infección de transmisión sexual se ha creado la regla de las 4 C.
Consejería
Cumplimiento del tratamiento
Contactos
Condones
1. Consejería, proceso de intercomunicación entre el personal y el paciente para
determinar el riesgo de adquirir las infecciones de transmisión sexual, y haber
acordado una manera de disminuirlo, ofertar la prueba de VIH, acordar una
cita para seguimiento del caso.
2. Cumplimiento del tratamiento, al haber administrado correctamente
tratamientos de dosis única por vía oral o intramuscular, motivar al usuario a
completar el tratamiento en casos de dosis múltiple
3. Contactos, se ha investigado adecuadamente la existencia de parejas a quienes
se ha administrado tratamiento
4. Condones, incluye haber conversado sobre el tema, realizado la demostración
y haberle proporcionado condones.
60

1.29 CLASIFICACIÓN SINDRÓMICA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Secreción vaginal
Secreción Uretral
Ulcera Genital
SÍNDROMES SÍNTOMAS SIGNOS ETIOLOGÍA MÁS COMÚN
Picazón vaginal
Dolor al orinar
Dolor durante el acto
Sexual
Disuria.
Necesidad de orinar
frecuentemente.
Llagas en la región genital
o Secreción vaginal anormal
o Secreción por la uretra
o Ulcera/s genital/es
o Lesión/es vesicular/es
VAGINITIS:
Tricomoniasis.
Candidiasis.
Vaginosis bacteriana.
CERVICITIS:
Gonorrea.
Clamidia.
Gonorrea
Clamidia
Sífilis.
Chancroide o chancro blando.
61

Dolor abdominal
Bajo
Edema de escroto
Bubón Inguinal
Conjuntivitis
Neonatal
Dolor abdominal bajo.
Dolor durante el acto sexual
Hinchazón y dolor del escroto
Hinchazón dolorosa de la
ingle
Neonato/a < 1 mes con ojos
hinchados y/o enrojecidos
o Dolor abdominal bajo al
palpar.
o Flujo vaginal anormal
o Temperatura más de 38 O C.
o Edema del escroto
o Ganglios linfáticos
o Inguinaleshinchados.
o Abscesos fluctuantes
o Ulceras
o Párpados hinchados con
secreción purulenta
Herpes genital
Linfogranuloma venéreo
Gonorrea
Clamidia
Anaerobios
Gonorrea
Clamidia
Linfogranuloma venéreo
Chancroide o Chancro blando
Gonorrea
Clamidia
62

1.30 ROL DE LA ENFERMERA EN LA PREVENCIÓN Y MANEJO DE
LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Las estrategias básicas en el trabajo de prevención por parte de la enfermera son:
CAPACITACIÓN:Se utiliza la metodología participativa, básicamente por
medio de talleres, que permite profundizar en los conocimientos partiendo de la
experiencia, práctica de los educandos en temas relacionados a salud sexual y
reproductiva e infecciones de transmisión sexual y las formas de prevención de las
mismas, utilizando palabras claras que los usuarios comprendan.
COMUNICACIÓN: estar prestas a escuchar cualquier inquietud y brindar
información en forma clara y precisa, elaboracien de materiales educativos y de
campañas de comunicación.
CONSEJERÍA: Su objetivo fundamental es brindar orientación y apoyo
psicosocial a las personas vulnerables a través del servicio cara a cara, anónimo,
telefónico, acompañados por las pruebas diagnósticas.
CONDONES: Tiene como propósito: promover la cultura del uso correcto del
condón, de buena calidad y la diversidad a través de campañas de comunicación
social. Incrementar el acceso a los condones es también fundamental a través de la
distribución gratuita por parte del personal de salud en actividades de prevención.
CONTROL DE LAS ITS: Incluye el fortalecimiento de los conocimientos por
parte de las mujeres y la elaboración de materiales de apoyo ya que la educación
es la mejor herramienta para disminuir tales infecciones.
Otro tipo de actividades de prevención pueden ser:
Control de anticuerpos en donaciones.
Control donaciones de órganos
Control donaciones de semen
Información y educación sanitaria
Integrar a la pareja en el tratamiento.
63

Colaborar en la búsqueda de contactos.
Toma muestras diagnósticas con la correcta asepsia y antisepsia: exudado
uretral, vaginal, cervical, faríngeo, rectal, serología lúes, y VIH
Tratamiento correcto (incluir compañero/os sexuales), revisiones, informar
efectos secundarios, medidas alivio dolor, abstinencia coital o uso
profilácticos
Averiguar contactos sexuales.
Insistir en el diagnóstico y Tratamiento precoz
Recomendar la fidelidad
Concluir con el tratamiento
Insistir a las embarazadas sobre la importancia de realizarse los exámenes
de control (sífilis y VIH).
Mujeres atendidas en planificación familiar realizar exámenes de control.
Recomendar medidas de higiene genital
64

CAPITULO
II
65

2. DISEÑO METODOLOGICO
2.1 TIPO DE ESTUDIO
Por el alcance de los resultados
Analítica y descriptiva: Este tipo de estudio nos permitirá describir y analizar el
nivel de conocimiento de las Infecciones de Transmisión Sexual; esta
investigación detalla la variable tal como se presenta.
Investigación de campo: Porque vamos a recoger datos para la investigación de
cada unidad operativa. Subcentro de Salud de las Naves y San Luis de Pambil.
Por el periodo de tiempo
Transversal:porque el estudio se hace en un corte en el tiempo cuyo periodo es
de diciembre 2010 a marzo 2011.
2.2 TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
En este trabajo de investigación utilizaremos las siguientes técnicas:
FUENTE PRIMARIA:
DIRECTA: Encuestas dirigidas a mujeres de 15 a 49 años (Zona Centro),
para conocer el nivel de conocimiento de las Infecciones de Transmisión
Sexual.
FUENTE SECUNDARIA:
REVISIONES BIBLIOGRÁFICAS. Debido a la necesidad de revisar
información disponible de todo lo relacionado con el tema que vamos a
estudiar.
Historias Clínicas de los pacientes con Infecciones de Transmisión Sexual
de las Unidades de Salud de las Naves y San Luis de Pambil.
66

2.3 UNIVERSO Y MUESTRA
Universo Total
El universo de estudio son las mujeres que acuden a las unidades de salud de Las
Naves y San Luis de Pambil zona centro son un total de 450 mujeres de 15 a 49
años; de las cuales 250 corresponden a las Naves y 200 a San Luis de Pambil.
Muestra
Se extraerá una muestra en base a la aplicación de la siguiente formula
Formula Estadística
m = N
e 2 (N-1)+1
Simbología
m = tamaño de la muestra
N = tamaño de la población 450 mujeres (Las Naves 250, San Luis de Pambil
200)
e 2 = margen de error 0.05
67

m = N
e 2 (N-1)+1
m = 250
(0.05) 2 (250 -1)+1
m = 250
m = 250
(0.0025) (249)+1
0.62+1
m = 250
1.62
m = 154 R//
LAS NAVES: 250
68

m = N
e 2 (N-1)+1
m = 200
(0.05) 2 (200 -1)+1
m = 200
m = 200
(0.0025) (199)+1
0.49 +1
m = 200
1.5
m = 133 R//
SAN LUIS DE PAMBIL: 200
69

2.4 TECNICAS DE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
Se utilizaran los programas informáticos de Excel y Word.
Tabulación:
La información será analizada mediante porcentajes y promedios y los resultados
se presentaran en cuadros y gráficos estadísticos.
Revisión crítica de la información recogida
Cuadros según ítems
Estudio estadístico de datos para presentación de resultados
Representaciones graficas
Análisis e interpretación de resultados
Interpretación de resultados con apoyo del marco teórico
Establecimiento de conclusiones y recomendaciones
70

CAPÍTULO
III
71

3. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
1. Escolaridad
Tabla Nº 1
OPCIONES LAS NAVES SAN LUIS DE PAMBIL
Número Porcentaje Número Porcentaje
Analfabeta 18 12 % 20 15 %
Primaria Completa 20 13 % 22 17 %
Incompleta 11 7 % 17 12 %
Secundaria Completa 50 33 % 39 29 %
Incompleta 10 6 % 12 9 %
Superior Completa 25 16 % 13 10 %
Incompleta 20 13 % 10 8 %
TOTAL 154 100% 133 100%
6%
13%
16%
Completa
12%
33%
Las Naves
7%
13%
San Luis de Pambil
15% 17% 12%
Incompleta
Analfabeta
Primaria Completa
Primaria Incompleta
Secundaria Completa
Secundaria Incompleta
Superior Completa
Superior Incompleta
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 años zona centro
Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
Completa
29%
Analfabeta Primaria Secundaria Superior
Análisis: La tabla indica que la mayoría de encuestadas tienen un nivel de
escolaridad secundaria completa lo que facilita la promoción y prevención sobre
educación en Infecciones de Transmisión Sexual.
Incompleta
9% 10% 8%
Completa
Incompleta
72

2. ¿Ha recibido usted educación sobre salud sexual y reproductiva?
Tabla Nº 2
OPCIONES LAS NAVES SAN LUIS DE PAMBIL
Número Porcentaje Número Porcentaje
Poco 85 55 % 69 52 %
Nada 39 25 % 51 38 %
Mucho 30 20 % 13 10 %
TOTAL 154 100 % 133 100 %
25%
52%
20%
Las Naves
55%
San Luis de Pambil
38%
10%
Poco
Nada
Poco Nada Mucho
Mucho
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 años zona centro
Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
Análisis: La mayoría de las encuestadas manifiestan que existe poca información
sobre Salud Sexual y Reproductiva lo que facilita a que siga la propagación de
lasinfecciones de transmisión sexual; demostrándose que la educación es la mejor
herramienta para contrarrestar dichas infecciones.
73

3. ¿Dónde recibió educación sobre salud sexual y reproductiva?
Tabla Nº 3
OPCIONES LAS NAVES SAN LUIS DE
PAMBIL
Número Porcentaje Número Porcentaje
Instituciones de Salud 40 26 % 20 15 %
Medios d Comunicación 10 7 % 42 32 %
Familiares 14 9 % 23 17 %
Instituciones Educativas 90 58 % 48 36 %
TOTAL 154 100 % 133 100 %
58%
Las Naves
9%
26%
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 años zona centro
Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
Análisis: Se evidencia que un gran porcentaje reciben educación en los centros
educativos, no solamente en lo que se refiere a sus asignaturas, sino también
están abriendo espacios para orientar a los jóvenes y padres de familia en temas
fundamentales para sus vidas pero únicamente en forma general en lo que se
refiere planificación familiar y VIH – SIDA; mientras que las unidades de salud
se enfocan más a la atención de enfermedades que a la prevención y promoción.
7%
Instituciones de Salud
Medios de comunicación
Familiares
Instituciones Educativas
San Luis de Pambil
15%
32%
17%
Instituciones de Salud
Medios de comunicación
Familiares
Instituciones Educativas
36%
74

4. ¿Cuánto conoce sobre infecciones de transmisión sexual?
Tabla Nº 4
OPCIONES LAS NAVES SAN LUIS DE PAMBIL
Número Porcentaje Número Porcentaje
Mucho 24 16 % 16 12 %
Poco 53 34 % 48 36 %
Nada 77 50 % 69 52 %
TOTAL 154 100 % 133 100 %
50%
Las Naves
Mucho Poco Nada
16%
34%
San Luis de Pambil
52%
12%
36%
Mucho Poco Nada
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 años zona centro
Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
Análisis: De las mujeres encuestadas, tanto en las Naves como San Luis de
Pambil la mitad de la población desconoce sobre las infecciones de transmisión
sexual, como consecuencia de la despreocupación personal ya que se dedican más
sus actividades laborales, olvidándose que la salud es lo primordial, sumado a esto
la falta de interés por parte de las unidades de salud, hacen que las infecciones
sigan en aumento.
75

5. Ocupación
Tabla Nº 5
OPCIONES LAS NAVES SAN LUIS DE
PAMBIL
Número Porcentaje Número Porcentaje
Estudiante 32 21 % 28 21 %
Ama de casa 52 34 % 58 44 %
Agricultora 30 19 % 21 16 %
Empleada domestica 15 10 % 19 14 %
Profesional 25 16 % 7 5 %
TOTAL 154 100 % 133 100 %
10%
19%
16%
Las Naves
21%
34%
Estudiante
Ama de casa
Agricultora
Empleada
domestica
Profesional
San Luis de Pambil
21%
44%
16% 14% 5%
Estudiante Ama de casa
Agricultora Empleada doméstica
Profesional
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 años zona centro
Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
Análisis: La encuesta nos da como resultado que las amas de casa y las
estudiantes tienen poco conocimiento de las Infecciones de Transmisión Sexual,
es decir que todas las mujeres son un factor de riesgo sin importar la actividad
laboral a la que se dediquen.
76

6. Inicio de Relaciones Sexuales
Tabla Nº 6
OPCIONES LAS NAVES SAN LUIS DE
PAMBIL
Número Porcentaje Número Porcentaje
Antes de los 15 50 32 % 40 30%
15 – 20 70 46 % 78 59%
21 – 25 20 13 % 11 8%
Otros 14 9 % 4 3%
TOTAL 154 100 % 133 100 %
13%
46%
9%
Las Naves
32%
San Luis de Pambil
30%
59%
Antes de los 15
15 – 20
21 – 25
Otros
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 años zona centro
Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
Análisis: La falta de orientación en el hogar, instituciones de salud y la influencia
de la sociedad ya que por amistades, curiosidad, apuestas bajo efectos del alcohol,
desorganización familiar buscan afecto en otras personas, son factores que
predisponen a que la mayoría de mujeres inicien su vida sexual a temprana edad.
8%
3%
Antes de los 15 15 – 20 21 – 25 Otros
77

7. Estado civil
Tabla Nº 7
OPCIONES LAS NAVES SAN LUIS DE PAMBIL
Número Porcentaje Número Porcentaje
Soltera 43 28 % 39 29 %
Casada 21 14 % 31 23 %
Divorciada 5 3 % 4 3 %
Viuda 19 12 % 2 2 %
Unión libre 66 43 % 57 43 %
TOTAL 154 100 % 133 100 %
43%
12%
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 años zona centro
Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
Análisis: La mayoría de mujeres son de unión libre, seguidas de las mujeres
solteras; por lo que constituyen mayor riesgo para que se propaguen las
Infecciones de Transmisión Sexual.
Las Naves
28%
14%
3%
San Luis de Pambil
29% 23%
3% 2%
Soltera
Casada
Divorciada
Viuda
Unión libre
43%
Soltera Casada Divorciada
Viuda Unión libre
78

8. ¿Tiene pareja sexual estable?
Tabla Nº 8
OPCIONES LAS NAVES SAN LUIS DE PAMBIL
Número Porcentaje Número Porcentaje
SI 68 44 % 62 47 %
NO 86 56 % 71 53 %
TOTAL 154 100 % 133 100 %
56%
Las Naves
44%
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 años zona centro
Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
Análisis: se evidencia que las mujeres no tienen pareja estable ya que las mismas
forman hogares a corta edad como consecuencia de un embarazo, por escaparse de
los problemas familiares o simplemente por interés y en pocas ocasiones por
amor; todos somos factor de riesgo para que se produzca las infecciones, siendo
la mejor forma de prevenirlas manteniendo la fidelidad o pareja estable.
SI
NO
San Luis de Pambil
47%
53%
SI NO
79

9. ¿Qué infecciones de transmisión sexual conoce?
Tabla Nº 9
OPCIONES LAS NAVES SAN LUIS DE PAMBIL
Número Porcentaje Número Porcentaje
Gonorrea 17 11% 19 14%
Sífilis 13 8% 16 12%
Hepatitis B 41 27% 37 28%
VIH Sida 83 54% 61 46%
TOTAL 154 100% 133 100%
54%
11%
27%
Las Naves
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 años zona centro
Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
Análisis: Según los datos obtenidos de Las Naves y San Luis de Pambil se
observa que la infección de transmisión sexual más conocida es el VIH-SIDA,
creyendo que esta infección es la única que puede causar la muerte, restándole
importancia al resto de infecciones que si no son tratadas a tiempo tienen el
mismo desenlace; mientras que la Hepatitis B es conocida más por las campañas
8%
de inmunización que se realiza en niños pequeños.
Gonorrea
Sífilis
Hepatitis B
VIH Sida
San Luis de Pambil
14% 12%
28%
46%
Gonorrea Sífilis Hepatitis B VIH Sida
80

10. ¿Usted ha presentado signos o síntomas de las infecciones de transmisión
sexual, cuál?
Tabla Nº 10
OPCIONES LAS NAVES SAN LUIS
Número Porcentaje Número Porcentaje
Aumento
secreción vaginal
de 35 23% 28 21%
Secreciones con mal
olor
78 51% 62 47%
Picazón alrededor 25 16% 24 18%
de la vagina
Dolor durante las
relaciones sexuales
16 10% 19 14%
TOTAL 154 100% 133 100%
16%
10%
21%
47%
23%
51%
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 años zona centro
Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
Análisis: La mayoría de las mujeres manifiestan haber presentado secreciones con
mal olor, seguida del aumento de secreción vaginal; comprobándose que son los
principales síntomas de consulta médica.
Las Naves Aumento de secreción
vaginal
Secreciones con mal
olor
Picazón alrededor de la
vagina
Dolor durante las
relaciones sexuales
San Luis de Pambil
18%
14%
81

11. ¿Cuál cree usted que son las causas de las infecciones de transmisión
sexual?
Tabla Nº 11
OPCIONES LAS NAVES SAN LUIS DE
PAMBIL
Número Porcentaje Número Porcentaje
Infidelidad 41 27% 39 29%
Desconocimiento 113 73% 94 71%
TOTAL 154 100% 133 100%
73%
Las Naves
27%
Infidelidad Desconocimiento
San Luis de Pambil
Infidelidad Desconocimiento
29%
71%
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 años zona centro
Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
Análisis: El desconocimiento es considerado como la principal causa para la
producción de las infecciones de transmisión sexual, relacionado con el derecho a
la libertad de pensamiento y no debe verse limitada por las ideas de tipo religioso,
filosófico, cultural; además creen que la falta de oportunidades de estudio
disminuye la posibilidad de adquirir nuevos conocimientos.
82

12. ¿Ha recibido tratamiento para las infecciones de transmisión sexual?
Tabla Nº 12
OPCIONES LAS NAVES SAN LUIS DE PAMBIL
Número Porcentaje Número Porcentaje
SI 101 66% 94 71%
NO 53 34% 39 29%
TOTAL 154 100 % 133 100 %
34%
Las Naves
66%
San Luis de Pambil
71%
29%
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 años zona centro
Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
Análisis:Las encuestadas manifiestan recibir tratamiento individual debido al
machismo, vergüenza por parte de su pareja sexual, haciendo que el tratamiento
fracase ya que solo la mujer se cura, a pesar de la gratuidad del tratamiento.
SI
NO
SI
NO
83

13. ¿Usted utiliza preservativo\condón para prevenir las Infecciones de
Transmisión Sexual?
Tabla Nº 13
OPCIONES LAS NAVES SAN LUIS DE PAMBIL
Número Porcentaje Número Porcentaje
SI 23 15 % 10 8 %
NO 131 85 % 123 92 %
TOTAL 154 100 % 133 100 %
85%
Las Naves
15%
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 años zona centro
Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
Análisis: Refieren las encuestadas que los preservativos no son utilizados por la
incomodidad, relaciones imprevistas, falta de placer durante la relación sexual,
machismo, a pesar de la gratuidad de este material en los establecimientos de
salud, prefieren no llevar por vergüenza o simplemente porque no desean utilizar.
SI
NO
San Luis de Pambil
92%
8%
SI NO
84

3.1CONCLUSIONES
Luego del análisis respectivo se aprecia que existe poco interés por parte
de las mujeres de las unidades de salud para prevenir las infecciones de
transmisión sexual.
La mayoría de las mujeres encuestadas tiene poco conocimiento en salud
sexual y reproductiva y por ende hace que la falta de educación conlleve a
la proliferación o diseminación de las infecciones de transmisión sexual.
Al finalizar la realización de los diagnósticos situacionales de cada unidad
operativa se establece que hay la presencia del mayor número de casos de
infecciones de transmisión sexual en San Luis que en Las Naves, pero
cabe recalcar que al momento del levantamiento de la información a
través de las encuestas se evidencia que la infección que sobresale en las
unidades de estudio es la Gonorrea.
La mayoría de las encuestadas no utilizan preservativos por, incomodidad,
vergüenza, desconocimiento de la colocación, por falta de placer durante
las relaciones sexuales, costumbres, creencias, religión; a pesar de tener
conocimientos básicos de los beneficios y la gratuidad de este material,
prefieren no utilizarlos.
Las mujeres inician su vida sexual a temprana edad lo que facilita que
exista un mayor riesgo de contagio de infecciones de transmisión sexual
por la posibilidad de tener mayor número de compañeros sexuales ya que
el desconocimiento hacen que practiquen sexo sin protección.
Luego de haber ejecutado nuestra propuesta se logró motivar a las mujeres
sobre la mejor forma de prevenir las infecciones de transmisión sexual es
la fidelidad y el uso correcto y constante del preservativo para cada
relación sexual.
85

3.2 RECOMENDACIONES
Coordinar con los establecimientos educativos; así como los organismos
que se encargan del manejo responsable de la sexualidad, para que apoyen
en acciones preventivas y de respuestas positivas ante esta situación.
Fomentar eventos de capacitación para estudiantes, docentes, mujeres,
hombres, niños y niñas, en forma periódica para poder prevenir las
infecciones de transmisión sexual, dando a conocer sobre las causas y
consecuencias y la forma de cómo evitar contagiarse, manteniendo
relaciones sexuales de forma responsable.
Las autoridades de salud deberían intensificar campañas masivas de
prevención, a fin de que la población se concientice en la gravedad de las
infecciones de transmisión sexual, en la vida familiar y social,
promoviendo la correcta utilización del preservativo ya que los individuos
deben utilizar correctamente el preservativode buena calidad y en cada
relación sexualya que esta es la única manera de prevenir el riesgo de
contraer las infecciones de transmisión sexual
El personal de salud de cada Unidad Operativa, debe priorizar educación
para la prevención en forma permanente tanto a las personas que acuden
por atención como también en las unidades educativas, recordando
siempre que prevenir es mejor que lamentar.
Los padres de familia deben asumir verdaderamente su rol de padres
responsables, educando correctamente a sus hijos no solamente en lo que
se refiere a valores si no también orientando positivamente lo que es la
sexualidad y las complicaciones de tener sexo a temprana edad de una
manera irresponsable.
Dar seguimiento al programa de educación continua en las unidades de
salud, haciendo uso del material educativo elaborado y donado por las
internas rotativas de enfermería a cada unidad operativa.
86

CAPITULO
IV
87

UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO
ESCUELA DE ENFERMERÍA
PROPUESTA DE CAPACITACION
PROGRAMA DE EDUCACIÓN CONTINUA A LAS MUJERES, DE 15 A
49 AÑOS QUE ACUDEN A LOS SUB CENTROS DE SALUD DE LAS
NAVES Y SAN LUIS DE PAMBIL SOBRE LAS INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL Y LA FORMA DE PREVENIR.
RESPONSABLES:
DIANA ISABEL MULLO CEPEDA
CARLA VANESSA RAMÍREZ BAYAS
CLARA ESTHELA RAMÍREZ CHIMBORAZO
DIRECTOR DE TESIS:
ING. CARLOS OCAMPO
88

4. PROPUESTA
4.1 TITULO:
Programa de educación continua a las mujeres, que acuden a los Sub Centros de
Salud de Las Naves y San Luis de Pambil sobre Salud Sexual y Reproductiva,
Infecciones de Transmisión Sexual y la forma de prevenir.
89

4.2 INTRODUCCION
El presente programa educativo va dirigido a las mujeres de 15 a 49 años y
público en general que acuden a recibir atención médica en las Unidades de Salud
de las Naves y San Luis de Pambil, tiene como objetivo principal capacitar a la
ciudadanía sobre educación sexual, infecciones de transmisión sexual y sida,
siendo una de las herramientas primordialespara disminuir el aumento de las
infecciones de transmisión sexual y SIDA, creando conciencia en la población a
fin de que piensen que su vida y la de sus familiares está en latente peligro,
porque no se sabe cuándo ni cómo se puede contagiar de alguna infección de
transmisión sexual que día a día va cobrando víctimas a nivel mundial y en
nuestro país como es el caso del VIH-SIDA.
Es necesario que los padres asuman la responsabilidad de educar a sus hijos e
hijas en la sexualidad responsable para que tomen o no la decisión de iniciar o no
su vida sexual, con pleno conocimiento de las consecuencias que conlleva este
tipo de actividad cuando se la realiza sin protección, o se aventura a realizar con
personas que ni siquiera conoce o que ha salido una a dos veces.
Este presente programa educativo tiene tema de interés para mujeres, jóvenes,
hombres que acuden a las Unidades de salud, esperando que sea el punto de
partida para que otros centros de asistencia médica reproduzcan esta iniciativa a
fin de aumentar la cobertura, hacia los habitantes de las Naves y San Luis de
Pambil.
Se cuenta con la colaboración de profesionales que trabajan en esta temática como
son Licenciadas en Enfermería, Obstetríz de cada Unidad de Salud.
Los talleres constan de los siguientes temas:
Educación en Salud Sexual y Reproductiva
Derechos Sexuales y Reproductivos
Infecciones de transmisión sexual; VIH - SIDA
Prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual, uso del preservativo
90

4.3 JUSTIFICACIÓN
En la actualidad la televisión, el internet está al alcance de cualquier persona, los
mismos que poseen contenido obsceno que conllevan a la experimentación a
temprana edad de las relaciones sexuales, sin tomar en cuenta las consecuencias e
irresponsabilidad del sexo sin protección.
Al darnos cuenta del problema de las infecciones de transmisión sexual y el poco
conocimiento en salud sexual y reproductiva,tomando en consideración las
recomendaciones de este trabajo investigativo, hemos ejecutado la aplicación de
un programa educativo en las Unidades de Salud de Las Naves y de San Luis de
Pambil.
Ante esta situación como parte integrante del personal de salud, hemos
considerado importante aportar y afianzar conocimientos a las mujeres de 15 a 49
años y público en general para de esta manera fortalecer los conocimientos de las
usuarias garantizando la salud de las mujeres al igual que de sus hijos y esposos,
con la finalidad de evitar complicaciones a futuro como esterilidad, embarazos
ectópicos o la más grave cáncer de útero, VIH; que no solo dañan la integridad
física de las personas si no también afectan psicológicamente, destruyendo poco a
poco la vida del ser humano que si no son tratadas a tiempo pueden llevar hasta la
muerte.
Además de elaborar material educativo con contenido claro y preciso que será
entregado a las usuarias/os, se dotará a las unidades de Las Naves y San Luis de
Pambil con el propósito de que den seguimiento al programa de educación
continua, para que de esta manera el trabajo cumpla con los objetivos propuestos.
91

4.4 OBJETIVOS
Objetivo general
o Elaborar un programa de educación continua a las mujeres que acuden a
las Unidades de Salud de Las Naves y San Luis de Pambil sobre Salud
Sexual y Reproductiva e Infecciones de Transmisión Sexual y la forma de
prevención para fortalecer los conocimientos y mejorar el estado de salud.
Objetivos específicos
Educar a las mujeres sobre Salud Sexual y Reproductiva
Incentivar a las mujeres que acudan a realizarse control médico para la
detección temprana de algún tipo de infección de transmisión sexual.
Motivar a los usuarios sobre las medidas prevención de la infecciones de
transmisión sexual.
Elaborar y entregar material educativo en las Unidades de Salud y
Usuarias.
92

4.5 SUSTENTACIÓN DE LA PROPUESTA
Las tasas de incidencia de las infecciones de transmisión sexual siguen siendo
altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los avances de diagnóstico y
terapéuticos.
La deficiente educación en salud sexual y reproductiva afecta a toda la población
en especial a las mujeres de 15 a 49 años, es decir que las infecciones de
transmisión sexual no respetan raza, edad, sexo, cultura, religión, condición
económica ni social.
Aunque haya características epidemiológicas para cada infección, en general estas
deficiencias se presentan en las poblaciones que comprende muchos factores de
riesgo como: inicio de relaciones sexuales a temprana edad, sexo sin protección,
falta de afecto, desconocimiento. Esto lleva a la necesidad de un enfoque y
tratamiento integral del problema de tal manera que las intervenciones pueda tener
un impacto realmente positivo.
4.6 DATOS INFORMATIVOS
PAIS: Ecuador
PROVINCIA: Bolívar
CANTÓN: Las Naves
PARROQUIA: San Luis de Pambil
INSTITUSION: Subcentros de Salud.
AREA: 4 Echeandía
RESPONSABLE DEL PROGRAMA: Internas Rotativas de Enfermería de la
Universidad Estatal de Bolívar
BENEFICIARIOS: Personal que acuden a los Subcentros de Salud.
93

PLAZO DE EJECUCION: 2 meses (2 horas semanales)
FECHA PREVISTA DE INICIO: Mayo 2011
FECHA DE FINALIZACION: Junio 2011
COSTO TOTAL DE LA PROPUESTA: $ 855.00
4.7 PLAN SINTÉTICO
TEMÁTICA TIEMPO DE
DURACIÓN
Educación
RESPONSABLES
Salud sexual y reproductiva 1h00 IRE/UEB.
Derechos sexuales y
reproductivos
Infecciones de transmisión
sexual
Clasificación de infecciones de
transmisión sexual
Prevención de las infecciones
de transmisión sexual
Técnica y demostración de la
colocación del preservativo
Clausura y entrega de material
educativo en las unidades
operativas.
TOTAL 12h00
OBSTETRIZ
1h00 IRE/UEB.
LIC.DE
ENFERMERÍA
2h30 IRE/UEB.
OBSTETRIZ
1h00 IRE/UEB.
OBSTETRIZ
1h30 IRE/UEB.
OBSTETRIZ.
LIC.DE
ENFERMERÍA
3h00 IRE/UEB.
OBSTETRIZ
2h00 IRE/UEB.
EQUIPO DE
SALUD
94

4.8CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE LA PROPUESTA
PLAN OPERATIVO/ PROPUESTA
ACTIVIDADES MAYO JUNIO RESPONSABLES
Convocatoria a las usuarias de
los Subcentros de Salud
Adquisición de equipos,
materiales, necesarios para la
educación
1 2 3 4 1 2 3 4
IRE UEB
LICENCIADAS DE ENFERMERÍA
IRE UEB
Adecuación del área física IRE UEB
Salud Sexual y Reproductiva IRE UEB
Derechos Sexuales y
Reproductivos
Infecciones de Transmisión
Sexual.
LICENCIADAS EN ENFERMERÍA
IRE UEB
IRE UEB
OBSTETRICES
95

VIH – SIDA IRE UEB
OBSTETRICES
Medios de prevención IRE UEB
Demostración de colocación de
preservativo
IRE UEB
Refrigerio IRE UEB
Entrega de Tríptico a los
usuarios
Evaluación a través de preguntas
y respuestas
IRE UEB
IRE UEB
Evaluación Final IRE UEB
1
2
6
OBSTETRICES
LICENCIADAS DE ENFERMERÍA
Entrega de material didáctico a
2 IRE UEB
los Subcentros de Salud
(Gigantografías, trípticos)
. 1
52
0 6
OBSTETRICES
LICENCIADAS DE ENFERMERÍA
2
.
5
0
DIRECTORES DE LOS SCS
96

4.9 METODOLOGÍA
Expositiva.- por las Internas Rotativas de Enfermería/ UEB.
Explicativa/Participativa.-Cada expositora dará a conocer el tema y
Responsables.
condescenderá la intervención del auditorio para socializar.
Internas Rotativas de Enfermería de la Universidad Estatal de Bolívar.
Personal de Salud encargado del programa: Prevención de Infecciones de
Beneficiarios
Transmisión Sexual y VIH de los Subcentros de Salud.
Usuarios que acude a los Subcentros de Salud
Duración, lugar
Se ejecuta en la sala de espera de los Subcentros de Salud, con una de
Económica.
duración de 12 horas (2 horas semanales por 6 semanas).
Será financiado por las Internas Rotativas de Enfermería de la Universidad
Estatal de Bolívar, ya que tienen un ingreso económico para poder solventar
gastos.
Resultados esperados.
Motivar al Personal de Salud, que transmitan a los usuarios que acudan a los
Subcentros de Salud para que tengan información sobre la manera de prevenir las
Infecciones de Transmisión Sexual, así lograr disminuir dichas infecciones de la
población en general
4.10 RECURSOS
Recursos Humanos
Personal de Salud.
Internas Rotativas de Enfermería/ Universidad Estatal de Bolívar.
97

Recursos materiales
Infocus
Computadora
Retroproyector
Auxiliares de enseñanza (Power Point)
Tríptico sobre las infecciones de transmisión sexual
Tríptico de formas de prevención.
Gigantografías de las Infecciones de Transmisión Sexual.
Gigantografías del uso correcto del condón
Maqueta de madera (pene).
Preservativos.
Suministros de oficina
Cámara
Fotografías
Recursos financieros
Autofinanciado
4.11 RECURSOS Y PRESUPUESTO
MATERIALES CANTIDAD VALOR VALOR
UNITARIO TOTAL
Gigantografías 5 10.00 50.00
Horas de internet 20 1.50 30.00
Impresiones 20 0.25 5.00
Trípticos 500 0.15 75.00
Preservativos 50 0.30 15.00
Transporte y estadía 50 5.00 250.00
Refrigerios 300 1.00 300.00
Suministros de Oficina 50.00
Imprevistos 80.00
TOTAL $ 855.00
98

4.12 SOSTENIBILIDAD, FACTIBILIDAD, RESULTADOS
SOSTENIBILIDAD
El programa educativo se desarrolló satisfactoriamente con la participación de las
mujeres que acuden a los sub-centros de Las naves y san Luis de pambil, con el
apoyo de los médicos obstetrices de las dos unidades operativas, las cuales
sirvieron como apoyo de nuestros conocimientos
Esta capacitación se llevó a cabo en las instalaciones de cada Sub-Centro, el costo
de la propuesta la asumimos las integrantes de esta investigación.
FACTIBILIDAD
Con la colaboración desinteresada del personal de salud, la presencia masiva de
las mujeres al igual que la disponibilidad de materiales necesarios, se llevó a cabo
la capacitación las fechas y horas previstas.
RESULTADOS
Con la capacitación que se realizó a las mujeres de 15 a 49 años que acuden a los
sub-centros de Las Naves y San Luis de Pambil se logró fortalecer los
conocimientos, además demotivar a las mujeres que la mejor forma de evitar las
infecciones de transmisión sexual es la fidelidad y el uso correcto y constante del
preservativo.
99

BIBLIOGRAFIA
LIBRO DE INFECCIONES DE TRANSMSION SEXUAL GINECO
OBSTETRICO DRA MARITZA MORAN, GINNA RIZO, ECUADOR
2009-2010.
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL E INFECCIONES
OBSTETRICAS Y GINECOLOGICAS DR ERIC. R HOUPT F. REIN
AÑO 2008-2009.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS REESSE Y BETTS. ROBERT F. AÑO
2009- 2010.
MANUAL DE NORMAS DE MANEJO SINDROMICO DE LAS
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL, MINISTERIO DE SALUD
PÚBLICA DEL ECUADOR 2005 EN VIGENCIA HASTA LA
ACTUALIDAD.
DICCIONARIO DE MEDICINA OCEANO MOSBY.
LIBRO DE MICROBIOLOGIA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
USMLE ROAD MAP, DOCTOR MIGUEL CALI,GUAYAQUIL 2008.
ENFERMEDADES DE LA VULVA, EDITORIAL MEDICA
ECUATORIANA, VIA MONTE 2164 BUENOS AIRES, MEXICO,
CARACAS, SAU PABLO- BRASIL.
MANUAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, DERECHOS
SEXUALES, MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DEL ECUADOR AÑO
2010-2011.
SEGÚN INFORMACIONES DE LA FUNDACIÓN AID FOR AI.
ESTADOS UNIDOS AÑO 2009-2010.
DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS.ANDRES ECHEVERRIA
GABRIELA ORQUERA, HERNAN PAREDES.
PROAÑO, ALFREDO, MANUAL NACIONAL DE CONSEJERÍA/
ASESORÍA EN VIH/SIDA, KAOB ASTUDIO, QUITO 2007.
HARO, AIDA, AUTOCIUDADO DE LA FERTILIDAD Y SEXUALIDAD
PARA ADOLESCENTES, OBREVAL IMPRESIONES, QUITO 2008.
KIMIRINA, DERECHOS HUMANOS, KAOBASTUDIO, QUITO 2007.
100

ACJ; VIVAMOS NUESTRA SEXUALIDAD CON AMOR Y
RESPONSABILIDAD, NINA COMUNICACIONES, QUITO 2008.
SALUD EN LAS AMÉRICAS 2007. ORGANIZACIÓN
PANAMERICANA DE LA SALUD. ENLACE:
HTTP://WWW.PAHO.ORG/HIA/INDEX.HTML
HAEMOPHILUS DUCREYI. ENFERMEDADES CAUSADAS POR
BACTERIAS GRAM NEGATIVAS. HARRISON PRINCIPIOS DE
MEDICINA INTERNA. 16A EDICIÓN
ONUSIDA / ESTADOS UNIDOS - 01 DE DICIEMBRE DE 2009.
LEGISLACIÓN SOBRE ITS'S Y VIH - SIDA EN
BOLIVIA/RESOLUCIÓN MINISTERIAL 0711 PARA LA
PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DEL VIH/SIDA EN BOLIVIA
OMS-BIBLIOTECA DE SALUD REPRODUCTIVA/ INFECCIONES
DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y DEL TRACTO REPRODUCTIVO
OMS/INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. PUBLICACIÓN
CIENTÍFICA 2009
REPORTONTHE GLOBAL HIV/AIDS EPIDEMIC, ONUSIDA, 2000, P.
71–72; MANUAL DE NORMAS PARA EL MANEJO SINDRÓMICO
DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 2011
OMS/OPS. PUBLICACIÓN CIENTÍFICA, 2010
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR. ESCUELA DE
PSICOLOGÍA EDUCATIVA Y ORIENTACIÓN/EDUCACIÓN DE LA
SEXUALIDAD-DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS/
DERECHOS HUMANOS, KAOBASTUDIO, QUITO 2008.
MINISTERIO DE SALUD. MANUAL DE NORMAS Y
PROCEDIMIENTOS TÉCNICO ADMINISTRATIVOS DEL
PROGRAMA MATERNO PERINATAL.
Metodología de la Investigación. Canales/Pineda
Ministerio de Salud. Guías Nacionales de Atención a la Salud
Reproductiva. Lima-Perú. 1997.
Williams Obstetricia. Salvat Editores. Tercera Edición, 1986.
101

Liesbeth Van der Hoogte. Planificación Familiar. Un Manual. Centro de
Medicina Andina. Perú 1988.
Consejería en Planificación Familiar y Esterilización Voluntaria. Guía
para directores de Programas. AVSC Internacional. New York. 1995.
Ministerio de Salud. Ministerio de Educación. Manual Educación para la
Salud.
IMPPARES. Planificación Familiar. Perú. 1990.
http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/sexinfections/sti/2
15.html
http://www.entornomedico.org/enfermedadesdelaalaz/index.php?option=c
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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000439.htm
http://www.diagnosticosmedicos.com/enfermedades/vulvovaginitis.html
Gerald Zotuchni. Manual de Farmacología Obstétrica y Ginecológica.
Serie de Manuales Prácticos Mosby-Year Book de España. 1993.
Ministerio de Salud. Manual de Normas y Procedimientos Técnico
Administrativos del Programa Planificación Familiar.
102

ANEXOS
103

ANEXO Nº1
UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ENCUESTA
Objetivo: Identificar los conocimientos que poseen las mujeres sobre las
infecciones de transmisión sexual
Indicación: Estimada Sra. (ita) conteste según su conciencia marcando con una X
la respuesta que crea conveniente.
1. Escolaridad
Analfabeta ( )
Primaria
Completa ( ) Incompleta ( )
Secundaria
Completa ( ) Incompleta ( )
Superior
Completa ( ) Incompleta ( )
1. ¿Ha recibido usted educación sobre salud sexual y reproductiva?
Poco( )
Nada( )
Mucho ( )
104

2. ¿Dónde recibió educación sobre infecciones de transmisión sexual?
Instituciones de salud. ( )
Medios de comunicación ( )
Familiares ( )
Instituciones educativas ( )
3. ¿Cuánto conoce sobre las infecciones de transmisión sexual?
Poco ( )
Mucho ( )
Nada ( )
4. Ocupación
a) Estudiante ( )
b) Ama de casa ( )
c) Agricultura ( )
d) Empleada Doméstica( )
e) Profesional ( )
5. Inicio de Relaciones Sexuales
o Antes de los 15 ( )
o 15 – 20 ( )
o 21 – 25 ( )
o Otros ( )
6. ¿Cuál es su estado civil?
Soltera ( )
Casada ( )
Divorciada ( )
Viuda ( )
Unión Libre ( )
105

7. Tiene pareja sexual estable
Si ( )
No ( )
9. ¿Qué infecciones de transmisión sexual conoce?
10. ¿Usted ha presentado signos o síntomas de las infecciones de transmisión
sexual, escriba cuál?
-----------------------------------------
-----------------------------------------
11. ¿Cuál cree usted que son las causas de las infecciones de transmisión
sexual?
-----------------------------------------
-----------------------------------------
12. ¿Ha recibido tratamiento para las infecciones de transmisión sexual?
SI ( )
NO ( )
13. ¿Usted utiliza preservativo\condón para prevenir las Infecciones de
Transmisión Sexual?
SI ( )
NO ( )
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
106

ANEXO N° 2
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
CLAMYDIA GONORREA
TRICOMONA SÍFILIS PRIMARIA
SÍFILIS SECUNDARIA
107

CHANCHO BLANDO (HOMBRE) CHANCHO BLANDO (MUJER)
VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO (MUJER)
HERPES
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
(HOMBRE)
108

ANEXO Nº 3
ENCUESTAS
109

ANEXO Nº 4
EDUCACIÓN CONTINUA
110

ANEXO Nº 5
LAS NAVES
CHARLA EDUCATIVA
Demostración de la colocación del preservativo por parte de las usuarias
Entrega de trípticos al usuario del SCS
111

Intervención por parte de Obstetriz del SCS
Entrega de Gigantografías y Refrigerio
112

ANEXO Nº 6
San Luis de Pambil
Charla Educativa
Demostración de la colocación del preservativo por parte de las usuarias
Intervención por parte de Obstetriz del SCS
113

Entrega de trípticos
Entrega de Gigantografías y refrigerio a las usuarias
114

ANEXO Nº 7
Tríptico de: Prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual
115

ANEXO Nº8
Tríptico de: Infecciones de Transmisión Sexual
116

ANEXO Nº 9
Tríptico de: Salud Sexual y Reproductiva
ANEXO N° 10
117

SUBCENTRO DE SALUD LAS NAVES Y SAN LUIS DE PAMBIL
RESPONSABLES: IRE. Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
SUBCENTRO DE SALUD LAS NAVES Y SAN LUIS DE PAMBIL
118

RESPONSABLES: IRE. Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
SUBCENTRO DE SALUD LAS NAVES Y SAN LUIS DE PAMBIL
119

RESPONSABLES: IRE. Diana Mullo, Carla Ramírez, Esthela Ramírez
120