Informe de los resultados de una encuesta a los residentes de ...
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P. Ojeda Fernán<strong>de</strong>z, et al<br />
jos clínicos a<strong>de</strong>cuadamente diseñados, confi rmándose en<br />
el ya clásico meta-análisis <strong>de</strong> Abramson et al. 1 y en su<br />
p o s t e rior actualización 2 , a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> estar avalado por la<br />
O M S. En <strong>los</strong> planes <strong>de</strong> fo rmación <strong>de</strong> la especialidad <strong>de</strong><br />
A l e rgo l ogía está contemplado que el médico interno re s i<strong>de</strong>nte<br />
(MIR) reciba un entrenamiento a<strong>de</strong>cuado en esta<br />
modalidad <strong>de</strong> tratamiento.<br />
Sin embargo, en un estudio realizado por el Comité<br />
<strong>de</strong> Inmunoterapia acerca <strong>de</strong> la utilización <strong>de</strong> la inmunoterapia<br />
por <strong>los</strong> resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Alergia, presentado por el Dr.<br />
H e rnán<strong>de</strong>z et al. en el XX Congreso Nacional <strong>de</strong> la SE-<br />
AIC <strong>de</strong> 1996, quedaba re flejado que solamente el 61,8%<br />
<strong>de</strong> <strong>los</strong> 44 participantes en la <strong>encuesta</strong> la utilizaba <strong>de</strong> forma<br />
habitual, siendo "el miedo a las reacciones adversas por la<br />
ausencia <strong>de</strong> Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Inmunoterapia y la escasa docencia<br />
recibida" <strong>una</strong>s <strong>de</strong> las principales causas para esta mo<strong>de</strong>sta<br />
frecuencia <strong>de</strong> uso.<br />
Uno <strong>de</strong> <strong>los</strong> objetivos <strong>de</strong> trabajo marcados por el Comité<br />
<strong>de</strong> Inmu n o t e rapia para el cuat rienio 1998-2002, en<br />
c o l ab o ración con el Comité <strong>de</strong> Alerg ó l ogos Jóvenes y<br />
MIR, fue la actualización <strong>de</strong> <strong>los</strong> datos sobre el empleo y<br />
la percepción <strong>de</strong> las vac<strong>una</strong>s <strong>de</strong> alergia por parte <strong>de</strong> <strong>los</strong> resi<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> esta especialidad. Pa ra ello, se ap rove chó el<br />
foro Allergomir, organizado por la SEAIC, con el patrocinio<br />
<strong>de</strong> <strong>los</strong> lab o rat o rios GSK, celeb rado en Córdoba en<br />
Marzo <strong>de</strong> 2002, en el que participaron resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> todas<br />
las Unida<strong>de</strong>s Docentes <strong>de</strong>l territorio nacional.<br />
MATERIAL Y MÉTODOS<br />
Se distri buyó a <strong>los</strong> resi<strong>de</strong>ntes asistentes a la antedicha<br />
reunión <strong>una</strong> <strong>encuesta</strong> anónima, como así se hacía<br />
constar en las instrucciones <strong>de</strong> la misma (apéndice A). Esta<br />
<strong>encuesta</strong> constaba <strong>de</strong> 26 preguntas <strong>de</strong> diversos formatos:<br />
22<br />
Total<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
1<br />
3<br />
30<br />
R1 R2 R3 R4 ¿?<br />
Fig. 1. Distribución <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>encuesta</strong>dos por año <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia. En un<br />
caso no se consignó este dato.<br />
2<br />
1<br />
en la pri m e ra se solicitaba consignar el año <strong>de</strong> re s i d e n c i a<br />
(1º, 2º, 3º ó 4º); en la segunda se solicitaba asignar un valor<br />
a la situación actual <strong>de</strong> la inmunoterapia en España, <strong>de</strong><br />
acuerdo a <strong>una</strong> escala <strong>de</strong>l 1 al 10 (en or<strong>de</strong>n creciente <strong>de</strong> val<br />
o ración favo rable) y el resto <strong>de</strong> preguntas eran <strong>de</strong> re spuesta<br />
SI/NO o <strong>de</strong> va l o ración <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> <strong>los</strong> ítems<br />
impresos <strong>de</strong> acuerdo a <strong>una</strong> escala reseñada en las instrucciones.<br />
La última pregunta era <strong>de</strong> redacción libre, y se invitaba<br />
al <strong>encuesta</strong>do a que aportase las opciones <strong>de</strong> mejora<br />
docente que consi<strong>de</strong>rase necesarias. La <strong>encuesta</strong> estaba organizada<br />
en dos bloques fundamentales <strong>de</strong> preguntas: el<br />
p rimer bloque se centraba en el uso personal <strong>de</strong> la inmunoterapia<br />
en cuanto a frecuencia <strong>de</strong> uso global y por patologías,<br />
tipos <strong>de</strong> extractos, tipos <strong>de</strong> pautas, tipos <strong>de</strong> alergenos,<br />
vías <strong>de</strong> administración y percepción <strong>de</strong>l uso a<strong>de</strong>cuado<br />
o ina<strong>de</strong>cuado; el segundo bloque se centraba en la percepción<br />
<strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>encuesta</strong>dos sobre el uso <strong>de</strong> la inmu n o t e rap i a<br />
en sus re s p e c t ivos servicios en lo re l at ivo a frecuencia <strong>de</strong><br />
uso, uso por pat o l ogías, posibles causas <strong>de</strong> uso ina<strong>de</strong>cuado,<br />
etc. y algunos aspectos sobre la formación y la docencia.<br />
Se recogieron las <strong>encuesta</strong>s al término <strong>de</strong> la reunión.<br />
Se intro d u j e ron <strong>los</strong> datos en <strong>una</strong> base <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> Microsoft<br />
Access 2000® creada para tal fin y se emplearon las<br />
herramientas estadísticas <strong>de</strong> este programa informático para<br />
el análisis estadístico <strong>de</strong>scriptivo <strong>de</strong> <strong>los</strong> datos.<br />
RESULTADOS<br />
Se recogieron 38 cuestionarios, pero uno <strong>de</strong> el<strong>los</strong> no<br />
se consi<strong>de</strong>ró por estar en blanco. En este caso, el <strong>encuesta</strong>do<br />
manifestaba ser un resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> 2º año que aún no se<br />
había incorporado a su servicio. Por lo tanto, el tamaño final<br />
<strong>de</strong> la muestra fue N = 37.<br />
En la fi g u ra 1 se mu e s t ran <strong>los</strong> datos <strong>de</strong> distri bu c i ó n<br />
por año <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>encuesta</strong>dos. Como se pue<strong>de</strong><br />
ap re c i a r, la gran mayoría (81,1%) eran resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> 3 e r a ñ o .<br />
El 94,6% <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>encuesta</strong>dos re s p o n d i e ron a la pregunta<br />
"¿Qué calificación darías a la situación actual <strong>de</strong> la<br />
I . T. en España, <strong>de</strong>l 1 al 10?" (Pregunta 2). La va l o ra c i ó n<br />
promedio fue 5,69 (rango: 2 – 7) y la moda <strong>de</strong> 6.<br />
En el análisis <strong>de</strong>l primer bloque <strong>de</strong> preguntas, acerca<br />
<strong>de</strong>l uso personal <strong>de</strong> la inmu n o t e rapia, <strong>de</strong>stacan <strong>los</strong> dat o s<br />
que se exponen a continuación.<br />
El 97,3% (36/37) <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>encuesta</strong>dos utilizaba la IT<br />
en la práctica asistencial habitual. Tan sólo 1/37 (un re s i<strong>de</strong>nte<br />
<strong>de</strong> 2º año) refería no usarla por iniciativa propia.