° al - Ministerio de Salud

LICIT CIO ir • CA • • SUBASTA INVERSA
PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
ITEM
No
01
C
Firma y
Nombre / Razón
ANEXO N° 14
r DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentrac
ión
ABACAVIR 300 mg
Forma
Farmacéutica
TABLETA
RECUBIERTA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
Genérico
Forma de
Presentación
Caja x 100
Tabletas
Recubiertas
Laboratorio
Fabricante
País de
Faixicación
Laboratorios
D. A. cardán Perú
Descripción del envase
Mediato Inmediato
Caja de
cartón
foldcote
nte Legal
al del postor o Consorcio
Blister de
alumInio/pvc/
pvdc ámbar
No de
Registro
Sanitario
Vigencia dei
Registro
Sanitario
vigencia
mínima del
producto
NG-6094 06.04.2014 18 meses
Farmacopea
,
e Referencia
"
Farmacopea
Internacional
4ta. Edición
CD ah_nou.
E, 3 rn mtiaiMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
z Fi -o
• • -1 • • > o
1 cn CO
CD 9„ s9 C
r 9, 0 M
Willy$04 de febrero de 2010
3 - ro>
= M
r:PC00z
CD o 71 O Z ° al Z C
w rtr • -1 m
93 w 0) -c; m<
8 73 >
3 g cla9a3-1,
3 8 S.°
raiz r,..10,-,0
co cri
cn
C)
O
Unidad
Mínima de
despacho
Caja x 100
Tabletas
Recubiertas
o
o

•
o
o zo
cri
u
o
s
3 3
C).
D
5"
3 5
ó.
O
—
a
O 1%
Cl;
O
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0•
11,
03
13"
NO
O-
11.
o
o
o
íC
m
o
O
o
o
o
O
a
o
ITEM
N°
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentrac
..
ion
02 ACICLOVM 200 Mg
Fama
Farmacéutica
Nombre de
marca (si
tuviera)
-
TABLETA — CAJA X 100
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
País de
Fabricación
MEDROCK
CORPORATION
S.A.C. PERU
GI1 MICHELIN1 MORA
APODERADO ESPECIAL
3honnyAPOutro kuPtaaldez Gi Martín Michelini Mora
MEDROCK CORPORATION S.A.C.
MEDROCK CORPORATION S.A.C.
Descripción del
envase No de
Registro
Mediato Inmediato Sanitario
CAJA
(CARTON
DU PLIC()
BLISTER
(PVC
AMBAR +
ALUMINIO) NG - 2663
Vgencia
del
Registro
Sanitario
19.03.2011
Vigencia
mínima
del
producto
18 MESES
Farmacop
ea de
Referenci
a
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
MEDROCK CORPORATION S.A.0
USP 32
.........
CORPO • TION S.A.C.
O.F. JUAN MARTIN VARGAS V.
DIRECTOR TECNICO
Unidad
Mínima de
despacho
BLISTER X
10
e

ACIDO
ACETILSALICILICO
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
MEDIFARMA S.A.
ANEXO N° 14
Blister de aluminio NG-3456
/PVC incoloro
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
pEL
Unidad
- ks,hífnirne Je
re4cd4:' .
USP 32-NF 27 (69BP
23/09/2072 18 MESES 300 unidades
2009 Ap.XII C A313

So,
1~114ffitrik2~".-33~1
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N°14
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
18 MESES
11:4I6144-91;41° 46:
F.aterou¿ia
USP 31 - NF 26 (&)
BP 2008 Ap. XII C
A302 r) Europea Ph.-
Sta. Ed.-Sup. 5.6-5.1.4
300 unidades

ACITRETINA
ANEXO N° 14 0 °
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
O2
0
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
25 mg Cápsula ACTEREXOL
Laboratorios
Caja de Blister de
Caja x 100 Perú N 19816 23.11.2010 18 Meses
AC Fanna S.A.
cartón Aluminio PVC
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL
Lima, 04 de Febrero del 2010
e' . ,..'
LAS PRESE
........
USP 31
ELL
GEaENTE GADO
estogRA
Finos y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
5

PHARMAGEN SAC
RUC 20478224169
Av Industrial No. 160 Ore. Ind. Le Aurora Ate
Central 326-7200 Ventas Anexos 217/1 Fax 214
UN LA.C.
sésatortegui anwra
Gerente General
DECLARACION JURADA PRESENTACION DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No. 0031-2009-MINSA
11ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
Primera Convocatoria
El que suscribe, Sr. José Adalberto Olortegui Zamora. identificado con DNI N°08986010, Representante Legal del PHARMAGEN SAG, con R.U.C. N°20478224169, DECLARO BAJO JURAMENTO que, el bien que oferto cumple
con lo solicitado en las presentes Bases:
'TEM
N°
8 AGUA PARA INYECCIÓN SmL
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración
FORIla
Farmacéutica
Inyectable Genérico
•-•
Nombre de marca Forma de Laboratorio Pais de
(51 tuviera) Presentación Fabricante Fabricación Mediato Inmediato
Caja x 100
Ampollas
r
Sishui Xierkang
Pharmaceutical China Caja de Cartón
Descripción del envase
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS SEG(UN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No. 05 DE LAS PRESENTES BASES
Ate, 04 de Febrero del 2010
PH N S.A.C.
iaa6nrr guadal:uso
Q.F.P. 04989
N° de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
Minima del
Producto
Farmacopea Unidad Mlnima
de Referencia de Despacho
Amp. Vidrio
incoloro x SmL E-1190-G 1208.2010 24 meses BP 2009 Caja x 100

AGUA PARA
INYECCION
INYECTABLE
AGUA PARA
INYECCION
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N' 0031-2009-MINSA
ADQUISICICW DE MEDICAMENTOS'
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA CON 12
ECOS. X 1L.
LABORATORIOS
TRIFARMA S.A.
ANEXO N°14
CAJA DE
CARTON
FRASCO DE
POLIETILENO
DE BAJA
DENSIDAD
INCOLORO
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BA
. • .
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
Laborat
lag. Qa
N-930-G
04/07/2013
18 MESES
ma S.A.
ul Castro
Legal
2112
USP 32 - NE 27 (8)
BP 2009 Ap. XIII 8
A333
12 unuladrs

E
ITEM
No
Descripdón del Medicamento
PrindPi° Acti" Concentrac
In
12 ALOPUR1NOL 100 (99
TION
Jhonny APERMállia
MEDROCK CORPORATION S.A.C.
ANEXO No 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Forma
Farmacéutica
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
"riza (si
tuviera)
Fonna de
presentsdón Laboratorio
Fabricante
MEOROCJ(
CORPORA
País de
Fabricadón
Descripdón del
envase No de
Registro
Mediato Inmediato
CAJA
PLCO
Sanitario
BLISTER
(PVC AMBAR
+
ALUMINIO) NG - 5435
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigenda
mínima
del
producto
18 MESE
sarOvra, .
LABORA"; O CK
CORPORATION S.A.C.
F JUAN MARTIN VARGAS y.
DIRECTOR TECNICO
Farmaccp
ea de
Refennci
a
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGFtAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
Urna, 04 de Febrero del 2010
MEDROCK CORPORATION SA.0
•
GI MICHELIN1 MORA
ODERADO ESPECIA/
Gi Martín Michelini Mora
ME K COFtPORATION S.A.C.
9.11.2012
USP 32
Unidad
Mínima de
despacho
BLISTER X
10
mic
o 2,11,1

co

ei
No
Destripdón del Medicamento
Principio Activo Concentradón
19 Amikadna 100 mg /2 mi
Forma
Farmacéutica
SOLUCION
INYECTABLE
ANEXO No 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marra (I
tuviera)
Forma de
Presentación
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
Caja x 100 Ampollas Vitrofarma SA Colombia
Descripción del envase No de
Registro
Mediato Inmediato SariUdio
CARTON
CARTULIWV
CAIA
VIDRIO TIPO
I
INCOLORO/F
RASCO VIAL
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
Urna, 04 de Febrero del 2010
Vigencia del
Registro
Sadtario
Vigencia
mínima del
producto
EG-2719 16-114)9 36 Meses
Farmacopea
de
Referencia
USP
31/TECNICA
PROPIA
Unidad
Mínima de
despacho
155,637

DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE
NCIPIO ACTIVO
ONCENTRACI
0,011,1111M:
Oymulisfameow,,1•01
FORMA,FÁRMACÉUTICA,
klegfeilear" 5,111/1
SkalltS
tDIPRESENTACI
ER NC
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA
PRESENTACIÓN DEL PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
15
Amikacina
500 mg / 2 mL
Solución para inyección
Caja x 100 ampollas x 2 mL
Zhejiang Ruixin Pharmaceutical Co. Ltd.
China
Caja x 100 ampollas x 2 mL
Ampolla de vidrio Tipo I
EG — 5947
Del 05-Nov-2008 al 05-Nov-2013
18 meses
USP 32
Caja x 100 ampollas x 2 mL
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas seg lo establecido en el ANEXO N° 05
de las presentes bases.
Lima, 27 de enero de 2010
ORATORIO ERICAMOS 5.A
10 ON
GERENTE O
ARDI F.
ERAL

10
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Rein Descripción del Medicamento . -. - Forma.
-
Nombre de
le'
,., Principio Activo Concentración rarmadáutical , Marca
(si tuviera)
preentaoloo
16 AMIODARONA 200 me Tableta GENERICO Caja z 500
LICITACIÓN PÚBLI¿A POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
l'ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS°
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorio
tabszawiti
FARMA S.A.
PASACHE PINOZA
GERENTE D VENTAS
Firma y Sello del RePresentante legat
Nombre /Razon Social del postor
,
Laboratorios AC
Farma S.A.
Pais de
n
Perú
Descrlimién del olwaSe tr do
Mediato Inmediato
Caja de
cartón
BLister de
Aluminio PVC
Sanitario
del
.
sanitario
•- ,Vigende
minima
< del
producto
Farmacopea
de
Referencia
mU inni i dma
da
de ,..
despacio"
NG-1664 17.03.2013 18 Meses BP 2009 10
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero ele( 2010
u
=0
71
1:11
?ala
N sti

APROVERSAL
N°
Item
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concent.
Forma
Farmacéutica
Nombre de
Marca
ANEXO N° 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
'ADQUISICION DE MEDICAMENTO'
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma de
Presentara .
on
17 Amlodipino 5 mg Tableta Caja x 100
Laboratorio
Fabricante
Medrock
Corporation
S.A.C.
Pais de
Fab.
Perú
Descc ipción del Envase
Mediato Inmediato
Caja de Cartón
Dúplex
Blister de Aluminio / PVC
ámbar
N° Registro
Sanitario
Jr. Pedro Ruiz 611
BREÑA • LIMA
Telef. 332-1344/425-0591
Fax. 431-5989
Vigencia Reg.
Sanit.
Vigencia
Mínima del
Producto
NG-5528 26/03/2013 31 meses
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA DE ENTREGAS SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES
Orlan o Sal • Bolivar
GER TE ADMINISTRATIVO
°VERSAL tRa..
Lima, 04 de Febrero de 2010
Farmacop
ea de
Referenci
a
Técnica
Propia
Unidad
Mínima
de
Despach
o
100

• ARIO
ÍTEM.
GERENTE
PRINCIPIO ACTIVO
.
ANEXO N°14
PRESENTACIÓN DEL PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO
CONCENTRACIÓN
. FORMA FARMACÉUTICA
-1,-Y4r74.1-17,110.00111/42A,z.:,-
NOMBRE:DEMÁRCAI,Ç
il»-;12>tjáittMÉRAYM194,
.14-P4/b-2.
~41>
FORMA DE PRESENTACIÓN„
i`titertien641~11$9.1&
t,OnraSlatalStanke
LABORATORIO FABRICANTE
:Sehranwemoags
#gte
,1
PAÍS I bEFA BRICHC
'..,v..1411104111/11rq. 4121,
"
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE
041,49..141", of .414419 • "
al litz,17iTitt~ :a1S 1' ' ki:Ej2H1:„..4112:911/4
, ;1411,101. 51',4 PIO," O`Gtr&
ISTI:látmaiS , f ,,..,11, 9 31.11111" 7.
VI ENC DEL REGISTRO sAtiitám
ar,11+541.17)?1,11:,, / 7, ,,„, tes , ,,,n, 0: ff
PIE
11,4929,
, .14111.V.04 ,11,.;., . Ipu, ,..».., vi p,4.1,47.. 0,,
D ,RiFERENC
d'14.17.1W5,104/44/ -,-
41.4**1.21411”/"'
UNIDAD MINIMA`DE DESPACHO1
10941,1121~W$ ,/ ,4.
-
18
Amoxicilina
250 mg
Cápsula
Caja x 100 cápsulas
Shijiazhuang Pharma. Group Zhongnuo
Phannaceutical (Shijiazhuang) Co., Ltd.
China
Caja x 100 cápsulas
A.‘
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas según lo establecido en el ANEXO N°05
de las presentes bases.
Lima, 27 de enero de 2010
Caja x 100 cápsulas
Blister de aluminio / PVC
EG — 5657
Del 15-Ene-2008 al 15-Ene-2013
18 meses
BP 2009
-...ABORAT
r.
•;,'”
Rtr.:3.‘,NOS
^»CA4.1

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o 3,o
Ln
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té.)
rb
o
0
90
o
RACION INFARMASA S.A.
NZUA MABAMA
N° 09674153
eeentente Legal •
mr-azi
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTRA
ITEM
N°
Principio Activo
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Descripción del Medicamento
Nombre de
Concentra Forma
marca (si
ción Farmacéutica
tuviera)
20 AMOXICILINA 500 mg TABLETAS MAGNIFIC Caja x 300
tabletas
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
Corporación
Infarmasa
S.A.
País de
Fabricación
PERU Caja de
:adán
-otulada
Descripción del
envase N° de
Registro
Mediato Inmediato Sanitario
Blister de
Aluminio /
PVC -
PVDC
ncoloro
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
Producto
'
N-21851 01.07.2010 De
acuerdo a
Ficha
Técnica
Farma
copee
de
Refere
ncia
Unidad de
despacho
USP 'L'aja x 300
31 tabletas
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES
Lima, 4 de Febrero de 2010
ANEXO N° 14
o
Eo
at
/I=
an
%nao

n
nl
AMOXICOLDD +
Acido Clavubnico
250mg +
62.5 mg /
5m1
ANEXO N°14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
FLEM1NG
Caja x 01
frasco de 60
ml + copa
dosificadora
calibrada
Medreich
Umited
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Ir' Lima, 11 de enero del 2010
o
ESKE sas.
A
- . .
Vati..Piczo V
Qu'alece REGENTE
C.O.P.P. 04990
rta
•••
14A kty. R .e a .... PA nike
... •
Firma y sello del Representante Legal
ESKE S.R.L.
20/12/201
o
mínima
USP 31
t t
tt
uf)

o
o'
o
ri
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—•
TI I.
o
X
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co
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CO CO
CO >
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1. 3
O
CD C.)
5' -o °2•
o =*:
CD
a
8
3
Ítem
22
Principio
Activo
a mg
DescripcicSn del Medicamento
Concentradó
n
Forma
Farmacéutica
ANEXO N o 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N o 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre
Marca
(si tuviera)
Amoxlcillna+
Acido
Javulanico 500+125 mg Tableta ENHANCIN Caía
Forma de
Presentación
Laboratorio
Fabricante
Aanbaxy
aboratorles
Limited
india
País de
Fabricación
Descripdán del envase
Mediato Inmediato
raja de
Zartón
)úplex
N° de
Sanitario
Vigencia
Registro
Sanitario
VIgenda
mínima
producto
Farmacopea
Referencia
Unidad Mínima
de despacho
rail de
Aluminio
klietlleno
'lateado -17650 03-10-2010 18 meses JSP 31 ZPJA X 100 Tab
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES
Lima, 04 de Febrero de 2,010.
Firmp y sello del Representertte-LetaJ-------
DISTFilállt3/411913ArkeinTkialTal6A1ANAs
Representante Legal
DNI N° 07357067
0

PHARMAGEN SAC
RUC 20478224169
Av. Industrial No. 160 Urb. Ind. La Aurora Ate
Central 326-7200 Ventas Anexos 217 // Fax 214
•Olortegul mora
Gerente General
DECLARACION JURADA PRESENTACION DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No. 0031 -2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
Primera Convocatoria
El que suscribe, Sr. José Adalberto Olortegui Zamora, identificado con DNI N°08986010, Representante Legal del PHARMAGEN SAC. con R U.C. N°20418224169. DECLARO BAJO JURAMENTO que, el bien que oferto cumple
con lo solicitado en las presentes Bases:
Descripción del Medicamento Descripción del envase
P4' de Vigencia del Vigencia
ITEM Forma Nombre demarca Forma de Laboratorio Pais de Registro Registro Minima del Farmacopea Unidad Minima
Principio Activo Concentración Farmacéutica (si tuviera) Presentación Fabncente Fabricación Mediato Inmediato Sanitario Sanitario Producto de Referencia de Despacho
23 AMPICILINA CON DISOLVENTE 1 g Polvo para Caja x 100 North China Frasco Vial de
Inyectable Genérico Viales Pharmaceutical China Caja de Cartón Vidrio, Tipo III EG-4924 09.02,2011 24 meses BP 2009 Caja x 100
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS SEG{UN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No. 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Ate, 04 de Febrero del 2010
PH
........ •
QT:1
N S.A.C.
re [abrir: quariammo
C.Q.1 -O. Q49(11

ANASTROZOL
L
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorios
Caja de Blister de
TECNICA
1 mg Tableta GENERICO Caja z 28 Perú NG2951 10.09.2011 18 Meses
10
AC Fama 5A.
cartón Aluminio PVC
PROPIA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO NTS DE
Lima, 04 de Febrero del 2010
GADO
til§N@IiAL
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
Ei
==>
C.\ U
==> v
70 70
O
1‘

ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N' 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ARTESUNATO 50 mg Tableta GENERIC° Caja a 30
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO NvOS DE LAS P
Lima, 04 de Febrero del 2010
Laboratorios
AC Farma S.A.
Perú
Caja de
tartán
Blister de
Aluminio PVC
NG-2632 15.02.2011 24 Meses
F.
Internacional
4ta. Edic.
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre fRazon Social del postor
o

LO
b ) -
(E)
O
E
la
ITEN Ir
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS. SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N' 06 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
4,1111k
Desalaba del Malamente
RIPIES Arao Concentrada Forma Farmacéutica
E Guaca 100 M9 Tableas
Nombre de
marta (s1
Asiere)
AMAD OYA VE
REPRESENTA i LEGAL
010 2
ANEXO N° 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
FOrela de Nesentedda
Usen 10 en cap « RO
TIOletle
PRIMERA CONVOCATORIA
laboratorio
FebrkInte
Pah de
FabdcacIón
Instas
eadolel - Perú CE. de Gral
QUIfil101eipk0 S.A.
Desalabe del Envase
mediato ame:Nate
alas de
Antro - NT FM
N* de Repela
Sada«,
O.F.
1bÉ
nena del Sperla mínima
Reglas Saneado del produde
MERAD 07/10/2019
9rapioo
' á:V:1:7011A
TEcNico
J10528
De acuerde'
Rae
Pela
Taras:apea de
Referencia
OSP 32
undmi mlnlma de
dapacho
late. x la en GO. SO
Tablas

ATORVASTATINA
Lima, 04 de Febrero del 2010
20 mg
Tableta GENERIC°
Caja x 500
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorios
AC Famia S.A.
Perú
Caja de
cartón
Blister de
Aluminio PVC
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO
a Állikiiit
D4oil
NG-4785 15.03.2014 18 Meses
EN EL ANEXO N°05 E
4 ofr
TECNICA
PROPIA
ELGADO
E GENERAL
Firma y Sello del Representante Ingal
Nombre Ataron Social del postor
10
S BASES.

eadit0 °
eLS, NtliA
SOLUCION
ATROPINA SULFATO 0,5MG/ML GENERIC°
INYECTABLE
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA X 100
AMP. X IML
LABORATORIOS
TRIFARMA S.A.
ANEXO N°14
PERU
CAJA DE
CARTON
Ampolla de vidrio
tipo I incoloro
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
USP 32 - NF 27 F9BP
NG-1522 13/11/2011 18 MESES 100 unidades
2009- Ap. XIII B A333

DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE
trEilt N°
ISTROS
PRINCIPIO ACTIVO
;FORMA FARMACÉUTICA
DE PRESENTACI
4/4/155»wv$F,,,lir*
MazalaletwolinS
RATORIO, FABRICANT
11,11001,9401.7141n1
altalf"
oatesa.
SpEFABRICACI
tito sAti
D E p
ANEXO N°14
DECLARACIÓN JURADA
PRESENTACIÓN DEL PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
29
Atropina sulfato
1 mg/1 mL
Solución inyectable
•••nn
Caja x 100 ampollas x 1 mL
Zhejiang Ruixin Pharmaceutical Co. Ltd.
China
Caja x 100 ampollas x 1 mL
Ampolla de vidrio Tipo I
EG — 5936
Del 23-Oct-2008 al 23-Oct-2013
18 meses
BP 2009
Caja x 100 ampollas x 1 mL
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas según lo establecido en el ANEXO N°05
de las presentes bases.
Lima, 27 de enero de 2010
o

sorez
arLYI
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTRA
ITEM
N°
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentra
ción
31 AZITROMICINA 200 mg/
5 mL
Forma
Farmacéutica
Polvo para
suspensión
oral
Nombre de
marca (si
tuviera)
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
---- Caja x 1
frasco x
30 mL
Corporación
Infarmasa
S.A.
País de
Fabricación
Desc peón del
envase N° de
Registro
Sanitario
Mediato Inmediato
PERU Caja de Frasco
cartón PEAD de
-otulada color blanco
con vasito
dosificador
vigencia del
Registro
Sanitario
Vi socia encia
mínima
del
Producto
NG-4218 28.01.2014 De
acuerdo a
Ficha
Técnica
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 4 de Febre. 2010
CION INFARMASA
W
a M R'SJ. A MABAMA
CO 074155 ,
ente Legal
o
O
N
1
ANEXO N° 14
Farma
copea
de
Refere
ncia
USP
31
Unidad de
despacho
°aja x 1
Frasco x
SO mL

DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE
4041416144
PRINCIFIGA
-
4514
GONCE. Ni
-141.1# r,tr41,11
FORMA F.jiRMACEIGT1Qk
RI9,FAI3RIC
i401101~
4414602WWW1111
DE FABAJCACIO
,~13110,64,Je
ÁtÉEREGISTROSANIT
ese festampsyse -
GENCIKMINIPAKDEL PRODUCTO
.444441031141~~1,,me~
FÁRMACOPEKGEREFERENCI
ragejleCalllwe
Lima, 27 de enero de 2
UNIDAD DE DESPACHI
444111,11.1.,~4111,,k0
LA8084I 0
mit' t
In fil0_,,,• . ILARDI 1.
Sil
G
HERM.
ANEXO N°14
WIWW.~71.17,1'n.
(41,DECLARACIÓN ,JU
ESENTACI N DEL PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO„DE ENTRE
,,,,,,.waswiaglam,aw?:,;;Lealy,wwaalwawegSsttoansa,
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS”
PRIMERA CONVOCATORIA
33
Beclometasona
250 mcg / Dosis
Frasco aerosol
Caja x 01 frasco aerosol x 200 dosis
Jewim Pharmaceutical (Shandong) Co. Ltd.
China
Caja x 01 frasco aerosol x 200 dosis
Frasco aerosol de aluminio
EG —4601
Del 16-May-2005 al 16-May-2010
18 meses
BP 2009
Caja x 01 frasco aerosol x 200 dosis
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas según lo establecido en el ANEXO N° 05
de las presentes bases.
if 5 r'

DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE
PRINCIPIO
DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO -11/11x
FORMA uta
omBRIp uy,
lifS FA81 í ANTE
trfAPS
ARMACOP REFERENC
ANEXO N° 14
nremgnnywrplym
cumgoNuu
RESENtO N DEEpRoputtaxtompRóMisaDE P,
wasw
wra
DE ENTR
,nw..us.iiloncat:22.,Illai->sawwwwwszw.:~wIlmasen....
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
34
Bac lometasona
50 mcg / Dosis
Frasco aerosol
Caja x 01 frasco aerosol x 200 dosis
Jewim Pharmaceutical (Shandong) Co. Ltd.
China
Caja x 01 frasco aerosol x 200 dosis
Frasco aerosol de aluminio
EG —4598
Del 11-May-2005 al 11-May-2010
18 meses
BP 2009
Caja x 01 frasco aerosol x 200 dosis
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas según lo establecido en el ANEXO N° 05
de las presentes bases.
Lima, 27 de enero de 2010
,^) r
iC 1

PHARMAGEN SAC
RUC 20478224169
Av. Industrial No. 160 Urb. Ind. La Aurora Ate
Central 326-7200 Ventas Anexos 217 // Fax 214
Ate, 04 de Febrero del 2010
DECLARACION JURADA PRESENTACION DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
my tac
sé Giortegui jamo
Gerente Go' rrral (a
LICITACIÓN PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No. 0031-2009-MINSA
"ADOUISICION DE MEDICAMENTOS"
Primera Convocatoria
El que suscribe, Sr. José Adalbeito Olortegui Zamora, identificado con DNI N°08986010, Representante Legal del PHARMAGEN SAC, con R.U.C. N°20478224169, DECLARO BAJO JURAMENTO que, el bien que oferto cumple
con lo solicitado en las presentes Bases
ITEM
N°
35
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración
BENCILPENICILINA BENZATINICA
CON DISOLVENTE
1200000 Ul
(2:11 Inires ijr;
"PCA.Q.FL.P.. 049:39
Descripción del envase
S.A.C.
N' de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
Mínima del
Producto
Forma Nombre de marca Forma de Laboratorio Pais de
Farmacéutica (si tuviera) Presentación Fabricante Fabricación Mediato Inmediato
Polvo para
F-Amp. De
suspensión
Caja x 100 North China
vidrio incoloro
Inyectable Genérico Viales Pharmaceutical China Caja de Cartón Tipo I EG-5728 03.03.2013 24 meses
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS SEG{UN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No. 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Farmacopea unidad Mínima
de Referencia de Despacho
Metodo
Propio Caja x 100

PHARMAGEN SAC
RUC 20478224169
Av. Industrial No. 160 Urb. Ind. La Aurora Ate
Central 326-7200 Ventas Anexos 217 // Fax 214
el &A.C.
1 é Olortegui amara
Gerente General
DECLARACION JURADA PRESENTACION DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No. 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
Primera Convocatoria
El que suscribe, Sr. José Adalberto Olortegui Zamora, identificado con DNI N° 08986010, Representante Legal del PHARMAGEN SAC. con R U C N° 20478224169, DECLARO BAJO JURAMENTO que, el bien que oferto cumple
con lo solicitado en las presentes Bases'
ITEM
N°
36
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración
BENCILPENICILINA SODICA CON
DISOLVENTE
1000000 UI
PH
S.A.C.
VI. náns L Ñu: guagantino
.Q.F.P. 09989
Descripción del envase
N* de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
Mínima del
Producto
Forma Nombre de marca Forma de Laboratorio Pais de
Farmacopea Unidad Mininta
Farmacéutica (si tuviera) Presentación Fabricante Fabricación Mediato Inmediato
de Referencia de Despacho
Polvo para
F-Amp. De
suspensión
Caja x 100 North China
vidrio incoloro
Inyectable Genérico Viales Pharmaceutical China Caja de Cartón Tipo I EG-5487 21.08.2012 24 meses BP 2009 Ca¡a x 100
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS SEG(UN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No. 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Ate, 04 de Febrero del 2010

E
u
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Descripción del Medicamento
Descripción del
envase No de Vigencia Vigencia Farmacop
ITEM Forma de Laboratorio País de
Unidad
Registro
del mínima
No
ea de
Concentrac Forma Nombre de Presentación Fabricante Fabricadón
„.., Registro del Fteferend
Mínima de
Principio Activo idd Famucdutica marca (si Mediato Inmediato Sanital— Sanitario producto
ded
a
tuviera)
BLISTER
MEDROCK CAJA PVC
BIPERIDENO CORPORATION (CARTON INCOLORO / 20.01.2014
39 CLORHIDRATO
BL/STER X
2 mg TABLETA -- QUA X 100 S.A.C. PERU DU PLE0 ALUMINIO NG - 6010 18 MESES USP 32 10
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
Urna, 04 de Febrero del 2010
3honny Arturo Ru Valdez
MEDROCK CORPORATMN S.A.C.
MEDROCK CORPOFtATION S.A.0
t3INOJIICHELINI MORA
ERADO ESPECIAL
Gino Mártín Michelini Mora
MEDRQCK CORPORATION S.A.C.
LABORATO O
CORPO. ATION S.A.C.
CI.F. JUAN MARTIN VARGAS V.
DIRECTOR TECNICO
m
o
o „ P111
Ira
vi

LICITACION CA • R BASTA INVERSA
PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
ITEM
No
93
,.s'
< > m
E. 3 m z z
paZm -13
—I
f
g. Ca r
W • OOM
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentrac
lón
Bismuto
Subsalicilato
87.33
mg/5mL
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Forma
Farmacéutica
—I'
Suspensión
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
Bismucar
(Fresa)
Forma de
Presentación
Frasco x
150mL
Laboratorio
Fabricante
Laboratorios
D. A. Cardón
S.A.C.
País de
Fabricación
Perú
Descripción del envase
Meato Inmediato
Frasco de
polietileno
tereftalato
incoloro x
150mL
No de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
—
Vigencia
mínima
del
producto
Forma cop
ea de
Referend
a
N•21570 15.02.2010 18 meses USP 32
d6 Ye_
tatIOMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES.
= " d) . cn cii)
Eijo E 5 9 m
(1 13 celr154 de febrero de 2010
-13 no o -n
Ft) 1c
c. co „, -, • -I m
a • m <
g r°87J> en21
g 9 22 n
-b 3 —I (1.)
c, O o
co • cn
cn
c
O
Arma y sello del epresen
Nombre / Razón al del postor o Consorcio
Unidad
Mínima
de
despach
o
Frasco x
150mL
oCO

•ÁTOTOSCANA S.A.
RUC 20431224870
Ca Amador Mulna Reyna MI 215 - san Isidro
Tal. 422.5500En 421.137
han
Nro
Descripción dal Medicamento
Principio Atto Concentración
41 BLEONICINA 15 mg (equivale a
15 UI)
Poema
Fannacladka
Polvotiolizala
Pad Inydsba
Nombre de
marca (si
tuviera)
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N• 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N°14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Fonos de
Presentación
alteldp 15U1 CEO x 01 dal de 'id*
Nado tipo I
Laboratorio
Fel/Manto
Pa de
Faltdeación
Deecdpción del envite
Mediato inmediato
ir da
Regida.)
Sanitario
%anda del
Regletro
Sanitarb
Vigencia minina del producto
UNA Ud. INDIA Ca de Carita Vid de vidria nauta Epa' bada Wo ámbar E.19538 04/01/2011" Pasa tea Entrega 18 meses: pan Lasan/togas
~int 15 masca.
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero de 2010
Farmacopea da
Referencia
USP 30 “Écnica
Propia
Unidad Mínima
de despacho
Ca a 01 vid de
liddo redro Upo'

BROMURO DE
ROCURONIO
50 mg/SmL
Solución
Inyectable
FLACTDINE Caja x 25
Laboratorios
AC Firma S.A.
Perú
Caja de
cartón
Vial de vidrio N-23651 17.07.2012 18 Meses
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRES
Lima, 04 de Febrero del 2010
ANEXO NI 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N a 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
TECNICA
PROPIA
..... ...... -
LUIS 10LA DELGADO
«RENTE GENERAL
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
1

ITEM
No
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración
43 VeCUM(110 Bromuro 4 mg Lidiando
Fonna
Farmacéutica
Polvo Uofiiizadc
para Solución
Inyectable
ANEXO No 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
Forma de
Presentación
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
Caja x 100 Ampollas Vitrofarma S.A Colombia
Descripción del envase
Mediato Inmediato
CARTON VIDRIO TIPO
CARTULINA/ I
CAJA /NCOLORO/F
RASCO VIAL
No de
Registro
Sanitario
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONCGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
Urna, 04 de Febrero del 2010
VigenUa del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima del
producto
EG-5518 12-09-12 36 Meses
Farmacopea
de
Referencia
USP
31/TECNICA
PROPIA
Unidad
Mínima de
despacho
206,618

ITEM
COMIESÁ DRLICSA
Dr.). Ernesto Cárdénas
Representante Legal
DNI N° 09156459
COMIESA DRUC SAC
ANEXO N' 14
DECLARACION JURADA DE PRESENTACION DEL PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N°0031-2009-MINSA
"Adquisición de Medicamentos"
Primera Convocatoria
El que suscribe, representante Legal de COMIESA DRUC SAC identificado con DNI N o 09156459, RUC N° 20459103008, DECLARO BAJO JURAMENTO que el bien que oferto cumple con
DESCRIPCION DEL MEDICAMENTO
Principio
Activo
44 Bupivacaina 0.5%
Sin Preservantes
Concentracion
Forma
Farmaceu-
tica
Nombre
De
Marca
Forma
De
Presentacion
0.5% Inyectable BUPI Ampulcom
x 20ML..
Laboratorio
Fabricante
COMIESA
DRUC
SAC
Pais
De
fabricaci
on
PERU
.
Medi
ato
CAJA
X 25
Descripción
Del Envase
Inmediato
Ampulcom
20ML. .
Na
Reg.
Sanitario
Vigenda
Del
Reg.
Sanitario
Vigencia
Minima
Del
Producto
FarmaCopea
De
Referencia
N-19985 08/2011 2 años USP
32
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAPAA Y PLAZOS DE ENTREGAS; SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N a 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
Unidad
De
Despacho
Caja
X 25
AMPULCOM

CABERGOLINA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS
Lima, 04 de Febrero del 2010
0.5 mg (equivale a
500 ug)
Tableta PROMELAC Caja x 8
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorios
AC Farma S.A.
Perú
Cala de
cartón
Blister de
Aluminio PVC
N-24489 28.03.2013 18 Meses USP 32
ES.
-- --
DELGADO
CNTC OININAL
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor

5
z
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0-7
gr.
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Lima, 4 de Feb de 2010
RACION INFARMASA S.A.
NZIIMAI4MA
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ffil L
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTFOIGA z
ITEM
N°
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL. N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Desc ipción del Medicamento
Principio Activo Concentra Forma
ción Farmacéutica
Nombre de
marca (si
tuviera)
46 CARBONATO DE
CALCIO
;Equivalente a
Calcio)
500 mg Tableta
recubierta
-- Caja x 200
tabletas
-ecubiertas
ANEXO N° 14
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
Corporación
Infarmasa
S.A.
Pais de
Fabricación
PERU Caja de
cartón
-otulada
Descripción ción del
envase
Mediato Inmediato
Blister de
aluminio /
PVC
'ncoloro
N° de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
mima
del
Producto
ON-0029 07.03.2012 De
acuerdo a
Ficha
Técnica
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Farma
wPea
de .
ReL -
ocia
USP
31
Unidad de
despacho
Caja x 200
tabletas
`ecubiertas

CAPECITABP4A SOO mg Tableta BETRAPONE Caja x 120
Laboratorios
AC Farma S.A.
Perú
Caja de
cartón
Blister de
Aluminio PVC
N-24047 19.11.2012 18 Meses USP 32 10
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N205 DE LAS PRES
Lima, 04 de rero del 2010
ANEXO Nº 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre ['taxon Social del postor
DELGADO
NTE GENERAL
C-41

Lima, 4 de Febr9rq de 2010
ORACION INFARMASA S.A
A. INZUA MABAMA
111113741133
presentonte Legal
eoE g
11,._2
s'Y
1,... xa
x.
» n
o
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTIllbA a z
ITEM
N°
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentra
ción
Forma
Farmacéub .ca
Nombre de
marca (si
tuviera)
48 CAPTOPRIL 25 mg TABLETAS ---- caja x 300
tabletas
ANEXO N° 14
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
Corporación
Infarmasa
S.A.
País de
Fabricación
PERU Caja de
Cartón
foldcote
rotulada
Descripción del
envase N° de
Registro
Mediato Inmediato Sanitario
blister de
aluminio /
PVC
ámbar
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
Producto
NG-2062 30.06.2014 De
acuerdo a
Ficha
Técnica
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Farma
copea
de
Refere
ncia
USP
32
Unidad de
despacho
Caja x 300
tabletas

5;1'
ENTACIÓN13EltpRODU 0 QmpSOMISODEPLAZO DE ENT
gloassissuroass, stokesolwasstánleisa
UCITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
200 mg
DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO Tableta
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE
DEMBRIC ció
.161.111011WAY
1141191
'„REG p o
w,gstg, ,
/á.
GENCj111"DEIZ PROD
lannast
sayas tsaika5411,
...PARMACOPE/CDE:REEERE CIA
, 041,11~610won
UNIDAIYDIDESPACNO
,10/101100,weramoye
ANEXO N°14
7"
49
Carbamazepina
Caja x 100 tabletas
CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. Ltd.
China
Caja x 100 tabletas
Blister de aluminio! PVC
EG — 5963
De114-Nov-2008 al 14-Nov-2013
18 meses
BP 2009
Caja x 100 tabletas
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas según lo establecido en el ANEXO N° 05
de las presentes bases.
Lima, 27 de enero de 2010
LABORATOrtiO
GENE
S.A.
Gil. RDI P.
E GENE 1.

D cr
o.
o o
@at
3 e
(l)
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3aN)
O
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O 7
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6
5
1
N)
-.
'
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cr-
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g
1
> o
. Eo
o
z
o i
m
z o ANEXO No 14
57-.>
71
--.4
.. 8 crs N
is
co
Urna, 04 de Febrero del 2010
en CO TION A L.
-
O
O
X
O
O
Oh
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N°
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN
APODE
MEDROCK CORPORATiON
LINO ICHELINI Mei u'.
ODEPAPO ESPECIAL
1n.) Jhonny
Valdez Gino Ma n Michelini Mora
MEDROCK CORPOFtATION S.A.C. MED RPORATION S.A.C.
co`
ITEM
No
50
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentrac
ión
CARBIDOPA +
LEVODOPA
Forma
Farmacéutica
Nombre de
maree
tuviera)
(si
Forma de
Presentación
25 mg /250
rnq TABLETA — CAJA X 100
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
MEDROCK
CORPORATION
S.A.C. PERU
Despción cri del
envase No de
Registro
Mediato Inmediato
Sanitario
CAJA
(CARTON
CARTUL/N
A)
PLAZO DE ENTREGA
0031-2009-MINSA
BLISTER
(ALUMINIO
+ PVDC
AMBAR) NG - 5531
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
producto
Farmacop
ea de
Refere"ei
a
Unidad
,
Minima de
despacho
28.03.2013 BLISTER X
18 MESES USP 32 10
EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES
LABOR
da(
CORPORA ION S.A.C.
Q.F. JUAN MARTIN VARGAS V.
DIRECTOR TECNICO

ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Itere Desertc1ó, del Medicamento Forma
Nombre de
Pr
Principio Activo Faincentración Fa ca
marta Presentación
51 CARBOPLATINO 150 mg
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Polvo
Lioflizado para
Inyección
COBALMIN Caja x 1
Laboratorio
brjc
Fa anta
Laboratorios AC
Farma S.A.
Pais de>:
Faadtati°
ir ,
D D..
' e'm
Descripción del envase N. de Vigencia
Caja de
cartón
ato Inmediato ' "lista°
Sanitaria
dat
i teldstrn
Sanitario
Vigencia
mlntma
d
producto
, •
Fan:lacee:1e"
Referencia
eran° fi
Vial de vidrio N-236013 04.07.2012 24 Meses OSP 32
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
ima, 04 de Febrero del 2010
ASACHE ES OZA
pittatrwrg- s-
Irma y ello del Re esentante LegaL
Nombre /Razo ociaL del postor
Unidatt
des
P

Item Descripción del Medica Forma
Principio Activo Concentración
52 CARBOPLATINO 450 mg
ANEXO N° 14
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
4 gma
'-
Polvo
bobinado para
Inyección
Nombre de
marca
1 (*tuviera)
de
p
Presentación
COBAUAIN Caja x 1
Laboratorio
Fabricante
Laboratorios AC
Forma S.A.
Pais de
Fabricadá
n
Peru
Descripción del envaso , Re de Vigencia
.... .
Media"- .ft a
Caja de
cartón
stro
Sanitario
Registro
_r
—wstrn
Sanitario
Vigencia
minar
..e.
producto
Farmacopea
de
Referencia
Unidad
Minino,
de
despacho
Vial de vidrio N-22247 09.01.2011 24 Meses USP 32 1
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
r
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
loilsMatioé
FARMA S
...
in/..?•'••'''' s Prg
GERENTE " VENTAS 8P-7Z-ir
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor

PHARMAGEN SAC
RUC 20478224169
Av. Industrial No. 160 Urb. Ind. La Aurora Ate
Central 326-7200 Ventas Anexos 217 // Fax 214
MAMASEN
DECLARACION JURADA PRESENTACION DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
osé OlortegUri.:777.—
Gerent,, G,.
LICITACIÓN PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No. 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
Primera Convocatoria
El que suscribe, Sr. José Adalberto Olortegui Zamora, identificado con DNI N°08986010, Representante Legal del PHARMAGEN SAC, con R.U.C. N°20478224169, DECLARO BAJO JURAMENTO que, el bien que oferto cumple
con lo solicitado en las presentes Bases:
ITEM
Ni
Descripción del Metficamenio
Principb Activo Concentración
53 CEFALEXINA 500 mg
Forma
Farmacéutica
Capsula Genérico
4.
Descripción del envase
N S.A.C.
s Lagrin guaránuno
C.Q.F.19 09989
N° de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
Minlma del
Producto
Nombre de marca
(si tuviera)
Forma de
Presentación
Laboratorio
Fabricante
Pais de
Fabricación Mediato Inmediato
Blister de
Aluminio
Farmacopea Unidad Minima
de Referencia de Despacho
Polivinil
Caja x 100
Capsulas
North China
Pharmaceufical China Caja de Cartón
Cloruro
incoloro EG-5014 26.05.2011 24 meses USP 32 Caja x 100
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS SEG{UN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No. 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Ate, 04 de Febrero del 2010

PHARMAGEN SAC
RUC 20478224169
Av Industrial No 160 Urb. Ind La Aurora Ate
Central 326-7200 Ventas Anexos 217 // Fax 214
PH
Q
DECLARACION JURADA PRESENTACION DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
EN S.A.C.
dres Cabrin guardarme
.0.F.S. 04989
LICITACIÓN PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No. 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
Primera Convocatoria
El que suscribe, Sr. José Adalberto Olortegui Zamora, identificado con DNI N° 08986010, Representante Legal del PHARMAGEN SAC, con R.U.C. N° 20478224169, DECLARO BAJO JURAMENTO que, el bien que oferto cumple
con lo solicitado en las presentes Bases:
ITEM
N°
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración
54 CEFAZOLINA CON DISOLVENTE 1 g
Descripción del envase
N° de
Registro
sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
Medina del
Producto
Forma
Farmacéutica
Polvo para
Nombre de marca
(si tuviera)
Forma de
Presentación
Laboratorio
Fabricante
Pais de
Fabricación Mediato Inmediato
Farmacopea
de Referencia
Unidad Minina
de Despacho
Solución
Inyectable Genérico
Caja x 100
viales
North China
Pharmaceufical China
'
Caja de Cartón
Vial de vidrio
incoloro Tipo / EG-5888 07.08.2013 24 meses USP 32 Caja x 100
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS SEGUN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No. 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Ate, 04 de Febrero del 2010

PHARMAGEN SAC
RUC 20478224169
Av. Industrial No. 160 Urb. Ind. La Aurora Ate
Central 326-7200 Ventas Anexos 217 //Fax 214
:marne
Jo é • egui Zamora
Gerente General
DECLARACION JURADA PRESENTACION DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No. 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
Primera Convocatoria
El que suscribe. Sr. José Adalberto OlorteguI Zamora, identificado con DNI N°08986010, Representante Legal del PHARMAGEN SAC, con R.U.C. N°20478224169, DECLARO BAJO JURAMENTO que, el bien que oferto cumple
con lo solicitado en las presentes Bases:
ITEM
Nt
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración
56 CEFTAZIDIMA CON DISOLVENTE 1 g
pfiA s A.C.
La6rin Guardinnuto
C Q. .P. 04989
Descripción del envase
N' de
Registro
Sanearlo
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
Mínima del
Producto
Forma
Farmacéutica
Polvo para
Nombre de marca
(si tuviera)
Forma de
Presentación
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación Mediato Inmediato
Farmacopea Unidad Minlma
de Referencia de Despacho
Solución
Inyectable Genérico
Caja x 100
viales
North China
Pharmaceutical China Caja de Cartón
Vial de vidrio
incoloro Tipo I EG-5023 07.06.2011 24 meses USP 32 Caja x 100
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS SEG(UN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No. 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Ate, 04 de Febrero del 2010

PHARMAGEN SAC
PDC 20478224169
Av. Industrial No. 160 Urb. Ind. La Aurora Ate
Central 326-7200 Ventas Anexos 217 // Fax 214
DECLARACION JURADA PRESENTACION DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No. 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
Primera Convocatoria
El que suscribe, Sr. José Adalberto Olortegul Zamora, identificado con DNI N° 08986010, Representante Legal del PHARMAGEN SAC, con R.U.C. N° 20478224169, DECLARO BAJO JURAMENTO que, el bien que ofe rto cumple
con lo solicitado en las presentes Bases.
ITEM
N°
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración
57 CEFTRIAXONA CON DISOLVENTE 1 g
Forma
Farmacéutica
Polvo para
Solución
Inyectable Genérico
1011.4131•4 tac
1 sé Olortegi Zamora
Gerente General
Descripción del envase
Nombre de marca Forma de Laboratono País de
(si tuviera) Presentación Fabricante Fabricación Mediato Inmediato
Caja x 100
Viales
North China
Pharmaceutical China Caja de Cartón
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS SEG{UN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No. 05 DE LAS PRESENTES BASES
Ate, 04 de Febrero del 2010
finitas Labrin guau/imano
C.Q.F.P. 09989
N° de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
MInIrna del
Producto
Farmacopea Unidad Minima
de Referencia de Despacho
Vial de vidrio
incoloro Tipo I EG-5717 25.02.2013 24 meses USP 32 Caja x 100

CEFUROXIMA 250 mg/5 ml x 50mL
Polvo para
suspensión
CEFALOXIME Caja x 25
Laboratorios
AC Farma S.A.
Perú
Cap de
cartón
Frasco PET
(polletileno
tereftalato)
N-19818 23.112010 18 Meses USP 32 1
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRES
Lima, 04 de Febrero del 2010
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N' 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ECCIÁSY—
/ENT4 OtINIIRAL
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor

ITEM
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración
62 Ciprofloxacino 200mg/100m1
Forma
Farmacéutica
Solución
Inyectable
para Infusión
Nombre de
marca (si
tuviera)
-
CARLOS CARVAJAL O.
APODERADO
ANEXO N° 14
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
Caja x 1
Frasco
Nimia
Limited
País de
Fabricación
India
Descripción del
envase N° de
Mediato Inmediato
Caja de
Cartón
debida
mente
rotulada
Fco. de
Polietileno
de baja
densidad
incoloro x
100 ml
'
etiquetado
e
contenido
dentro de
una bolsa
protectora
tipo
celofan
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
.. Farmacopea Unidad
del
de Mínima de
Referencia despacho
producto
EG-6041 12/01/2014 18 BP Caja x 1
meses
Frasco
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL
ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de febrero de 2010

DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE Blister de aluminio PVC
Al E C A:D , Ó1S
pEN lítV
0155~01
DEDESPAC
itale
63
Ciprofloxacino
500 mg
Tableta recubierta
Caja x 100 tabletas
CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. Ltd.
China
EG — 5961
Del 12-Nov-2008 al 12-Nov-2013
18 meses
USP 32
Caja x 100 tabletas
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas según lo establecido en el ANEXO N° 05
de las presentes
Lima, 27 de ene de 2010
LISO
MARI
MERCA
.....
E.
NERAL
S.A.
ANEXO N°14
1,.'n;12~2"
DECLARACIÓNljtj
COMPROMISO DE -"; PLAZO DE ENTREGA
55111.5manto:a-,,W;tro'r;o1
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
3 :3

ANEXO N' 14 O
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N' 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
CIPROTERONA 50 mg Tableta NEOTERON Caja x 500
Laboratorios
AC Firma S.A.
Perú
Caja de
cartón
Blister de
Aluminio PVC
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE
Lima, 04 de Febrero del 2010
N-19218
12.04.2014 18 Meses BP 2009 10
----LUIS A. A LA DELGADO
NTE GENERAL
Firma y Sello del RLp—auttante Legal
Nombre /Razon Social del postor
ASES.
PO YO
O P.
70

trete OnI
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N°19
CISPLATINO IOMG
POLVO
LIOFILIZADO
PARA
INVECCION
GENERICO
CAJA CON 100
VIALES
MEDIFARMA S.A. PERU
CAJA DE
CARTON
Frascos viales de
vidrio neutro tipo I
anibar
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
CLI
..............
ing. GA
USP 32 - NF 27 BP
NG-5477 31/01/2013 18 MESES
100 unidades
2009 Ap. XIII 8 A333
e"
.....
É.Ceilytatike

lin› Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N o 05 DE LAS PRESENTES BASES.
MA, ro
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n'II' U)m r
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D .- ? E' -o D rrn Urna, 11 de enero del 2010
1311 .
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Ítem
Na
Modulo Activo
- /
"aterát-aa7Al!'ir-•0-
i lidilaviczo V I acorta
Ari(t OuRMCO REGENTE
04990
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Descripción del Medicamento Forma
de pre
Concen
%ración
66 ~latino 5Orng/
SOrni
Forma Sanea
céutica
Solución
Inyectable
Nombre de
marca (si
tuviera)
CYTOPLA11N - 50
AQUEOUS
secta
ción
Laboratorio
Fabrkante
País de
Fabrica
ción
Caja x 01 vial apLA LTD. india
Firma y sello del Representante Legal
ESKE S.R.L.
Descripción del envase
Mediato Inmediato
Caja de
camón
Vial de
vidrio USP
Tipo 1
ámbar
N° de
Regateo
sanitari
o
alpende
del
Registro
Sanitario
Vivencia
Mínima
del
producto
Samba
caPaa
de
renda Rete
Unida
d
minio,
a de
Desea
cho
E-15916 19/10/2013 18 meses IR
2008 1

GTARABINA
ANEXO N° 14
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N405 DE LA
Lima, 04 de Febrero del 2010
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
500 mg
Polvo
liofilizado
Inyectable
GENERICO
Caja x 10
Laboratorios
AC Farma S.A.
Perú
Caja de
cartón
Vial de vidrio
Ne-4715
••••••••
01.08.2010
8 Meses
(4ÉrkP.N @Mg!!
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
I
USP 32
1
BASES.
O 14—..-•••'-lk E
O O
0
=1::»
2rzi 5

,9-
5,
O
9
o
ANEXO N° 14
j
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
O O
2
711=7 CD 2
70
PRIMERA CONVOCATORIA
it7
CITARABNA (SIN
PRESERVANTES)
100 mg
GENERICO Caja x 10
Laboratorios
AC Farma S.A.
Perú
Caja de
cartón
Vial de vidrio NG-4767 03.11.2010 18 Meses USP 32 1
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS
Lima, 04 de Febrero del 2010
ANY
o
inn
S BASES.
1..118 A. DEC—CA-15r
i!MTtg titkNFAAE
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
k....oeb
21

Urna, 04 de Febrero del 2010
MEDRO K CORP.QRATION S.A.0
3honnylifl"Wiraldez
MEDROCK CORPORATION S.A.C.
Gino Ma
MEDROC
ANEXO No 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ITEM
No
Descripción del Medicamento
Zoncentrac Forma
Principio Activ° In Farmacéutica
Forma de Laboratorio Pais de
Nombre de Presentadán Fabricante Fabricadón
marca
tuviera)
(si
Descripdón del
envase No de
Registro
Mediato Inmediato Sanitari°
BLISTER
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigenda Farmacop
mínima ea de
del Referenci
producto a
Unidad
Mínima de
despacho
69 CLARITROMIC/NA 500 mq
TABLETA
RECUBIERTA — CAJA X 100
MEDROCK
CORPORATION
S.A.C. PERU
QUA (PVC
(CARTON INCOLORO
CARTULIN +
A) ALUMINIO) NG - 5491
14. 02.2013
18 MESES USP 32
BLISTER X
10
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
MEDROSACORPORATION S.A.0
1
GIN MICHELINI MORA
01:1E RADO CSKCIAL
n Michelini Mora
RPORATION S.A.C.
LABOR RIO 0:1:ROCK
CORPORATION S.R.C.
Q.F. JUAN
'‘S y.
OIRE e TECA,:
(3
cc

21 PROVERSAL
N°
Item
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concent.
Forma
Farmacéutica
Nombre de
Marca
ANEXO N° 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
'ADOUISICION DE MEDICAMENTO'
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma de
Presentanci
on
70 Clindamicina 300 mg Cápsula --- Caja x 100
Laboratorio
Fabricante
Medrock
Corporation
S.A.C.
Pais de
Fab.
Descc ipción del Envase
Mediato Inmediato
N° Registro
Sanitario
Jr. Pedro Ruiz 611
BREÑA-LIMA
Telef. 332-1344/ 425-0591
Fax. 431-5989
Vigencia Reg.
Sanit.
Vigencia
Minima del
Producto
Farmacop
ea de
Referenci
a
Unidad
Mínima
de
Despach
o
Perú Caja de Cartón Blister de Aluminio / PVC NG-2780 09/05/2011 33 meses USP 32 100
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA DE ENTREGAS SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES
Lima, 04 de Febrero de 2010
Indo S lazar Bolivar
Eumzru MISTRAT0
G PROVERSAL S.R.L.

CLINDAMICINA
SOLUCION
CAJA CON 25
600 ing/4 HIL CENERICO
MEDIFARMA S.A.
INYECTABLE
AMP. X 4ML
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N°14
PERU
Caja de cartón
Ampolla de vidrio
neutro tipo I
(borosilicato)x 4
mL
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA 04 DE FEBRERO DEL 2010
USP 32 -
NG 316 07/0222012 18 MESES
NF 27 (0 BP
25 unidades
2009 Ap. XIII B A333

CLOMIPRAMINA 25 mg
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN, DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N' 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS P
Lima, 04 de Febrero del 2010
Tableta PRAMINEX Caja x 500
Laboratorios
AC Fuma S.A.
Caja de Blister de
Perú N 19747
cartón Aluminio PVC
24.08.2010 8 Meses
TECNICA
PROPIA
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
10

PERLI
Ministerio
de Salud
LicrrAcion T LICA PO BASTA INVERSA
PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
(/' > m
!TEM
No
Firma y sello
Nombre / Raz
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Desc loción del Medicamento
Principio Activo Concentr
ación
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
Farmacéutica
Nombre de
marca (si
tuviera)
73 CLONAZEPAM 0.5 mg. Tableta Anzatax
Forma de
Presentación
Caja x 100
Tabletas
Laboratorio
Fabricante
Laboratorios
a A. Carnón
S.A. C.
País de
Fabricación
Perú
Representante Legal
al del postor o Consorcio
Desc ipdón del envase
Mediato Inmediato
Caja de
cartón
foidcote
Blister de
PVC/PVDC
Aluminio ámbar
No de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
N-19452 30.11.2009
13 3 m z
m' a> M —Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
Z 7ri
.1 -1 1> ch 133
gh (/) r— C
!TI° coOM
tr. en oi cn
1 9"- cp" 0-1 n9 Lma, 04 de febrero de 2010
, %SI (LA ° 1
-13 Fou eg-v o -n o z
(1) EP
C' fft en—% • m
O) ni<
8P8T73>
3 8 ¿o 9 22-
-173 -4.140
O
>
o
"
cn
o
Vigencia
mínima
del
producto
18
meses
Farmacopea
de Referencia
USP 32
Z\Z
Unidad
Mínima de
despacho
Caja x 100
Tabletas

1
P
> m
Ei3 rriT
z
cn C
Cr ° • O rT1
" o) a)
3 a 8 aifflion de febrero de 2010
2„
ow,o/
131(08mOZ
—tIzC
2.0,Tp• Hm
rot " <
8P973> 28¿,92n
-b38_1188
-g p„ U>
Ministerio
de Salud
LICITACION V BLICA POR SUBASTA INVERSA
PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
ITEM
No
74
o
O
Principio Activo
Descripción del Medicamento
Concent
ración
ANEXO No 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Forma
Farmacéutica
LICITACIÓN PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N o 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (s1
tuviera)
CLONAZEPAM 2 mg. Tableta Anzatax
' Forma de
Presentación
Caja x 100
Tabletas
Laboratorio
Fabricante
Laboratorios
n D. A,-,.
Cardón
S.A.C.
País de
Fabricación
Descripción del envase
Mediato Inmediato
N° de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
producto
MPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES
Perú
Caja de
cartón
foldcote
Blister de Aluminio
PVC/PVDC
(ámbar)
N-19453 30.11.2009
18
meses
Farm o
ami "
de Referencia
USP 32
00
Unidad
Mínima de
despacho
Caja x 100
Tabletas

PHARMAGEN SAC
RUC 20478224169
Av. Industrial No. 160 Urb. Ind. La Aurora Ate
Central 326-7200 Ventas Anexos 217/1 Fax 214
EN
sé Olorte Zat
—
Gerente General
DECLARACION JURADA PRESENTACION DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
c.
LICITACIÓN PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No. 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
Primera Convocatoria
El que suscribe, Sr. José Adalberto Olortegui Zamora, identificado con DNI N°08986010, Representante Legal del PHARMAGEN SAG, con R U.C. N°20478224169, DECLARO BAJO JURAMENTO que, e/ bien que oferto cumple
con lo solicitado en las presentes Bases:
ITEM
N°
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración
Forma
Farmacéutica
75 CLORANFENICOL 1 g Polvo para
Solución
Inyectable Genérico
Nombre de marca Forma de Laboratorio Pais de
isi tuviera) Presentación Fabricante Fabricación medialo Inmediato
Caja x 100
viales
..
Zheang Xinhua
Pharmaceutical China
S.A.C.
}hl 6rirr guardo:ira
C.Q.F.P. 04959
Descripción del envase
Caja de Cartón
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS SEG(UN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No. 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Ate. 04 de Febrero del 2010
N° de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
Minima del
Producto
Farmacopea Unidad Mínima
de Referencia de Despacho
De
vidrio incoloro
Tipo 1 EG-6019 2112.2013 24 meses BP 2009 Caja x 100

ITER
N*
ANEXO N° 14
DECLARACION JURADA DE PRESENTACION DEL PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
DESCRIPCION DEL MEDICAMENTO FORMA DE
PRINCIPIO CONCEN- FORMA NOMBRE PRESENTACION
ACTIVO TRACION FARMAC. DE MARCA
76 Cloranfenicol 250mg / 5" SUS x semi Generico Frasco x 60m1
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
LABORATORIO
FABRICANTE
Laboratorios
Portugal SRL
PAIS DE
FABRICAC.
Peru
Ni nt/1.1A CEIÁS DE BONICali.
«ROM GENERAL 03/41.16415312
~Gur Will lut1111
REPRESENTANTE LEGAL
Nt 16415392
DESCRIPCION DE ENVASE ARDE
REGISTRO
MEDIATO INMEDIATO SANITARIO
Caja de
carton
cartulina x
01 frasco
Frasco de
polietileno de
afta densidad
blanco x 60ml.
VIGENCIA
REGOTRO
SANITARIO
VIGENCIA
MININA CIEL
PRODUCTO
FARMACOPEA
DE
REFER.
UMDAD
MIMMA DE
DESPACHO
NG-3350 14/05/2012 18 MESES USP XXXII 01 FRASCO
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA DE EMTREGAS, SEGÚN O ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES
Lima, 04 de Febrero de 2010
o

DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE
3fOR ,
NESE
7 TORO"
'DÉ EOISTite,
aNtallinteetater
UNIDADDEDESPACHa
.~41.«.€00,Salet ,
ANEXO N°14
1411152111117I111111111111 J11
illasleostassávausatanyozaessatinsassant,
PRESENTACIÓN DÉLPRÓSittOltttoMPROtGDEPÉÁZh:DÉ-ÉNTSE
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
78
Clortenamina
4 mg
Tableta
Caja x 100 tabletas
CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. Ltd.
China
Caja x 100 tabletas
Blister de aluminio! PVC
EG - 5946
Del 04-Nov-2008 al 04-Nov-2013
18 meses
USP 32
Caja x 100 tabletas
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas según lo establecido en el ANEXO N° 05
de las presentes bases.
Lima, 27 de enero de 2010 —7
LABORA!
---ír576 '
GE R
AR RAL
:_ABORAT
/
ira
AMERICANOS S.A
Z TAZA
REGENTE
3
f's n

CLORFENAMINA 2MG/SML JARABE GENERICO
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS'
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N° 14
CAJA CON 25
ECOS. X 120ML
CON
CUCHARITA
DOSIFICADOR
A
MEDIFARMA S.A. PERO
CAJA DE
CARTON
FRCO. DE
POLIETILENO
ALTA
DENSIDAD
BLANCO
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
MED
'ng. GAB
NG 3491 15/10/2012 18 MESES
ÜrEijáfilfr
2gai
12
LISP 32 - NE 27 (EY)
PROPIA
25 unidades

2 I PROVERSAL
N°
Rein
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concent.
Forma
Farmacéutica
Nombre de
Marca
ANEXO N° 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-M1NSA
"ADOUISICION DE MEDICAMENTO'
Forma de
Presentanci
on
82 Clorpromazina 100 mg Tableta ------ Caja x 100
Laboratorio
Fabricante
Medrock
Corporation
S.A.C.
PRIMERA CONVOCATORIA
País de
Fab.
Perú Caja de Cartón
Descc loción del Envase
Mediato Inmediato
Blister de Aluminio 1 PVC
.
bar m
N° Registro
Sanitario
Jr. Pedro Ruiz 611
BREÑA - LIMA
Telef. 332-1344) 425-0591
Fax. 431-5989
Vigencia Reg.
Sanit.
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA DE ENTREGAS SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
Vigencia
Mínima del
Producto
Farmacop
ea de
Referenci
a
Unidad
Mínima
de
Despach
o
02/0512012 33 meses BP 2009 100
Lima, 04 e Febrero 2010
011 do Sal r Bolivar
ene AomousTRA-nvo
',Roulet«. S.R.L.

CLOTRIMAZOL
1 % (equivale a 1
g/I00 g) x 20g
Crema GENERICO Caja x 50
ANEXO N' 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorios
AC Farma 5A.
Perú
Caja de
cartón
Tubo de
aluminio
colapsible
NG-1714 03.06/013 18 Meses USP 32 1
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO NTS DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
SAL.
R 'OLA DELGADO
Ci eNINTOS ONNIMAL
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor

Tableta
CLOTRIMAZOL 500 mg
CLOZOL Caja x 100
Vaginal
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N* 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorios
AC Fuma S.A.
Perú
Caja de
cartón
Blister de
Aluminio PVC
N-19237
05.05.2009
(D.S.
2009-SA)
8
USP 32 5
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON El, CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE NTE BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
.. Cal •
LUISA.
111U.
• sleSaGIADO
NTE GENERAL
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor

o
1.)
co
INJ
CO
co
O
-n p,
19
(71.
br. 1
r.) o
O
Z
O co
1. a
Do 21
co o
co 511
cn
o
3 •
MILAFARMA S.R.Ltda.
Calle Capitán Luis Alberto García Rojas Mx.0 Lt.34 Asociadón Sarita Colonia - Chorrillos
Teléfono: 258-7299 / Fax: 258-4522 / Nextel: 835*4354
S in
cti.
csi o
ro'
g:Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES
o)
„, Urna, 04 de febrero de 2010
=.
3 67
) . o
1.7 o
3
3. o r
E
-o 2
CU
CU
o
oen
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N a 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
El que suscribe, JORGE LOVATON SOLORZANO Identificado con DNI N o 07005755 representante legal de la Empresa MILAFARMA S.R.L. con RUC N o 20422824210 DECLARO BAJO
JURAMENTO, que el bien que oferto cumple con lo solicitado en las presentes Bases:
No
88
Pdndplo Active Concentradé
n
CODEINA
FOSFATO
Desaipdén del Medicamento
60MG/2ML
Forma
Farmacéutica
SOLUCION
Nombre de
marca
Forma de
preseat
CAJA x100
INYECTABLE — AMPOLLAS
Laboratorio
Fabricante
INSTINTO
SEROTERAPICO
PERUANO
pala de
FebrIcadén
PERU
Desalpdán del envase
Mediato
CAJA DE CArcroN
Inmediato
DUPLEX AMPOLLA CE
DEBIDNIENTE VIDRIO ~O
ROEXADO CON 0: 11PO !COLO
INDICACIONES
SANITARIAS
AMBAR
N° de
Re9-5anit
NG-4347
Vigenda
Registro
sanitario
MILI MA
SO
E _NTE ORZA
VIgenda
Mita dd
atoo
ORGE LOVATON SOLORZANO
GERENTE GENERAL
DNI: 07005755
Formar-
Referenda
02/06/2009 24 MESES USP32
I
Unidad mínima
de desPadm c
m
E
AMPOLLA .„C Ll
'
5
ce
o.
o
o.
e
3 o.
o
-n
3
a
o

tr,
Descripción del Medicamento
ITEM
N°
Principio Activo
Concentra Forma
ción Farmacéutica
89 Dacarbazina 200mg
....
f;r,2.1.,tm
0 w •Ihn
1. O FrIA,
••."
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Polvo
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
CELDAZ
Formada
Presentación Laboratorio
Fabricante
CELON
LABORATO
RIES
País de
Fabricación
Descripción del
envase N° de
Registro
Mediato Inmediato Sanitario
Vial de
vidrio tipo Caja de
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
producto
Del
07-08-2009
Hasta
26 meses
37-08-2014
Farmacopea de
Referencia
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS
PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
7. .
JOR E LINARES OJEDA
REPRESENTANW LEGAL
FARMADUAL S.A.U.
USP-32
tk
Un141,
ruinima,le
despac1,
Paquete x
50 viales

90 DANAZOL 200 mg Cápsula CENERICO Caja x 100
ANEXO Na 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N a 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorios
AC Firma S A.
Perú
Caja de
cartón
Folio de
Aluminio
Polielileno
NCel 655 11.03/013 18 Meses USP 31 10
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N'OS DE LAS PR S BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
GADO
egiZOINTII CUINIMAL
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
e

CASA MATRIZ PARA
EUROPA Y AFRICA
INGLATERRA
Flat 11, 32 Grosvenor Street
London W1x 9FF
Fono: 44 20 74955814
Fax: 44 20 74955815
E-MAILkimatraia@aol.com
ESKE S.R.L.
Jr. Victor Mantilla N2 237 - 245 Surquillo - Lima 34- PERU
Fono: 241-3110 / 2413112 - Telefax: 446-4281
E-MAIL:eske@terra.corn.pe
OFICINA DE CONTROL
DE CALIDAD Y COMPRAS
INDIA
Botawala Building Ground Floor.
Bomanji Master Lane,
Mumbai 400 002
Fono : 2087014 - 2060802
E-MAIL:Kimatrai©vsni.com
CHILE
Av. Circunvolución Sitio 66-A
Barrio Industdal lquique
Fono: 471763
Fax: 412488
E-MAIL: eske@chilesatoet
,11
o
1 O
1
BRASIL
FILIALES LATINOAMERICANAS
Rua Marcus Pereira N°125
Edif. Le Corbusier Apto. 91
Vila Suzarra Morumbi
Sau Paulo Brasil
ECUADOR
Baquerizo y Moreno 923 y Junio
Guayaquil - Ecuador
Telf.: 00593-4-2305918
E-MAIL: ecuadoreske©eske.ec
n9S'
PARAGUAY
15 de Agosto 767
Edificio Asunción 8 A
Asuncion Paraguay
Fono. 595-21-490070
E-MAILeske@rider net.p,

oo
o
o
z
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cn
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dr:
3(1)
o c
I:. 3
3 -
o_
3 'e?.
—
_N
O_ -h.
o
3 O
át
o
3 ca
o
OD
OD
O
O
O
71 O
O
O
st
O
a
Dw
u
ANEXO N o 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N o 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Desaipción de Medicamento
Desaipdón del
envaseVgenda
No de
Vigenda Farmacop
ITEM Forma de Laboratorio País de
Unidad
Registro
del
.
mínima ea de
NoNombre de presentadón Fabricante Fabricadón del Referenci Mínima de
Principio Activo Concentras Farmacéutica
Forma
tuviera()
Mediato Inmediato Sanitario SRas:rho producto a
despacho
ión marca si
BLISTER
(PVC
93 DEXAMETASONA 0,5 mg TABLETA CAJA X 100
MEDROCK
CORPORATION
S.A.C. PERU
CAJA INCOLORO
(CARTON +
DU PIDO ALUMINIO) NG - 6151
10.07.2014
18 MESES USP 32
BLISTER X
10
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES
Urna, 04 de Febrero del 2010
ME CO AC
aft
APODERADO ES ECIAL
Jhonny Arturo Ru J Valdez
MEDROCK CORPORATION S.A.C.
MEDROCK CORPORATION S.A.0
GINO ICHELINI MORA
Gino Wfalitli Mora
MEDRO CORPORATION S.A.C.
LADORATOR iick
CORPORA S N S.A.C.
0.E JUAN MARTIN VARGAS V.
tnr: ce roR rECN/C0
lir
2)

DEXTROMETORFANO
BROMBDRATO
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO IV° 14
CAJA CON 25
asco de polietileno
15 nigI5 Int JARABE GENERIC° FRASCOS X 120 MEDIFARA4A S.A. PERU Caja de cartón de alta densidad NG 3201 19/02)2012 18 MESES
ML
Atonal
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN JIL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
USP 32 - NF 27
25 unidades

oin D(,
nt
UrAIRS441 1
DIAZEPAM IOMG/2ML
SOLUCION
INYECTABLE
PACITRAN
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N' 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA CON 50
AMPOLLAS X
1ML
ANEXO N°14
MEDIFARMA S.A. PERU
CAJA DE
CARTON
Ampolla de vidrio
neutro tipo I
awrosilicato) x 2
nd.
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
int
N 1638 27/06/2013 18 MESES
SRI EGUI CASTRr
Legal
7:112
USP 32 - NE 27 09 13P
2009 Ap. XIII B A333
50 unidades

DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE
ANEXO N°14
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
96
Diclofenaco
75 mg/3 mL
Solución inyectable
Caja x 100 ampollas x 3 mL
Zhejiang Ruixin Pharmaceutical Co. Ltd.
China
Caja x 100 ampollas x 3 mL
Ampolla de vidrio Tipo l
EG — 5956
Del 10-Nov-2008 al 10-Nov-2013
18 meses
DICL-FP-064
Caja x 100 ampollas x 3 mL
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas según lo establecido en el ANEXO N° 05
de las presentes bases.

nra. re
~erg:Elda del Medicamento
Nate de
PrIncIpb Pdam Ceneeittreelde Fama Farmeotutica mera (si
tovien)
97 DICLOMEILINA 750 mg Cápsulas
ANEXO N° 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N 0 0031-2009-MINSA
'ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS'
Fama de Preentaddri
Fallo x 10 en ~ • 200 Cápalas
PRIMERA CONVOCATORIA
laboratorio
Falarkanle
imeluto
ellinEteráploa SA.
PoS de
FaMtaalon
Mediato
-- ved Cap de Ca~
DesuiP960 del Envase
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAIAA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N' 05 DE LAS PRESENTES BASES.
AMADO
REMMERE
O.N.Í I . els
Inmediato
Fallos de aluminio
madama
N• de Reggio
Sentarlo
NGatee
Virada del
Registro Sanbtrb
27E42009
Vigencia misma
del reluce,
De neme •RO*
TéOlka
MA erapico a.A.
....
R VIL NA NAKAMORÁ
DIRECTO TÉCNICO
CAE • OMS
~lampa de
Referencia
uSe 32
Unidad mínima de
dispadm
Folioo le en C. 200
Cápsula

Principio Pedvo
Desalp:15n del Mea:mento
ca, .áei
Forma Femacédke
~bre de
gen (si
bele.)
DICLOXAMIKA 250 nue el. Peleo en SUSpeeldn Ore —
ANEXO No 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA IINERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
'ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS'
Fama de PneidebdOn
ege cordeniendeS Mocee de
polleedro de afta dere:leed e ea
ne. con areleetli ~adora
PRIMERA CONVOCATORIA
teeoridedo
Fabricante
Pais de
Fabrkeehin
Mellet0
Insoluto
QukrimedocnA Madona' - Perú a)e de Oree
Osare:Me del Envase
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N' 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lane, 04 de Febrero dM 2010
inmeeeto
nese de Medien° de
usinereeed
N° de Redebe
sanArb
vigencia del nenes milites
Registro Retiro as produce,
NG-1205 07/03f2010
Farmacopea de
Reference
De acuerde e Inde UP 32
repico S.A.
R.......
omEcro« A NAA,sjiRÁ,
choC0
c.af.
Unidad Sena de
empacho
Cale odreSeido 25
fresas de golee:no de
alte *releed e 60 mt an
cu±ellb doSIllaidOrl
yR459,
1171,1

Inas Ir
1 1
ANEXO N° 14
UCITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
'ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS
PRIMERA CONVOCATORIA
Patc100 dtllao
Descripción del Medi:amena>
On..al .JMr Forma Fammobuto
Nombre de
maro (al
tuviera)
Forma de Posentankm
laborado
Fahrkarte
PaIS de
Fabricas&
Desatpdón (Bel Envase
DIMeálatO
N° de Registro
Sentado
DICUICACILINA
910 mg
Cápelas
folb 1 LO in Cap x 290 CáPsIMS
Imtituto
QUeoldertsion
Iraptra- Perú
Cate de af Ión
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N' 06 DE LAS PRESENTES BASES.
Folios de eluninio/
Ndasa
116-1848
Flabelo del
Registro Untado
19/1112013
Vigencia milima
del producto
De musgo a Mb§
Técnica
Fannacopea de
Relevando
uSP 32
Unidad minan' de
despacho
hbx In en ona .20
Upadas

,40 05.1H"D't
eR111405
DIMENNIDRINATO
SOLUCION
CAJA CON 50
50 mg/5 mí. GRA VAMIN
MEDIFARMA S.A.
INYECTABLE
AMP. X 5A4L
PERU
Caja de cartón
Ampollas de vidrio
neutro tipo I ámbar
N 6025
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N° 14
18/08/2014 18 MESES
USP 32- NF 27 (6)
PROPIA (") BP 2000 -
Ap. XIII B A333
50 unidades

CAJA X 300
DIMENHIDRINATO 50 mg TABLETA GRAVAMIN MEDIFARMA S.A.
TABLETAS
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N° 14
USP 32 - NF 27 (&)
Blister de
PERU Caja de avión
N 18409 17/04A011 18 MESES BP 2009 Ap. XII C 300 unidades
aluminio/PVC
A313
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010

MILAFARMA S.R.Ltda.
Calle Capitán Luis Alberto García Rojas Mz.0 Lt34 Asodadón Santa Colonia - Chorrillos
Teléfono: 258-7299 / Fax: 258-4522 / Norte': 1335*4354
ANEXO N°14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031:2009MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
El que suscribe, JORGE LOVATON SOLORZANO identificado con DNI No 07005755 representante legal de la Empresa MILAFARMA S.R.L. con RUC No 20422824210 DECLARO BAJO
JURAMENTO, que el bien que oferto cumple con lo solicitado en las presentes Bases:
Principio Adivo Concentrada
n
103 DOBUTAMINA 250M6/20ML
Descripdón del Medicamento
Forma
Farmacéutica
SOLUCION
INYECTABLE
Nombre de
mar01
DOBADEN
Forma de
Present
CALA x20
AMPOLLAS
laboratorio
Fabricante
INSTITUTO
SERCTIERAPICO
PERUANO
Pais de
Fabdcadón
PERU
Desalad& del envase
mediato Inmediato
CATA DE CARTON
DURE<
DEBIDAMENTE
ROTULADO CC01
INDICACIONES
SANITARIAS
AMPaLA DE
VIDRIO NEUTRO
TIPO I COLOR
MBAR
No de
RegSanit
Vine oda
Registro
Sanitario
RMA.S
ON SOLO
GERENTE
Virada
Minima del
~dueto
Minase.
Requerida
N-23859 20/09/2012 24 MESES USP31
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Urna, 04 de febrero de 2010
ORGE LOVATON SOLORZANO
GERENTE GENERAL
DM: 07005755
Unidad mínima
de deseada, E
AMPOLLA
I
-c EE
e rae
5

DOCETAXEL
CAJA CON
SOLUCION
80MG/2ML TAXOMED VIAL + MEDIFARMA S.A.
INYECTABLE
SOLVENTE
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N' 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N°14
PERU
CAJA DE
CARTON
VIAL DE VIDRIO
NEUTRO TIPO I
INCOLORO +
SOLVENTE DE
VIDRIO
NEUTRO TIPO I
INCOLORO
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
N 2 887
M LQ
Ing. GA
02/08/2010
18 MESES
GUI CASTIRr
legal
PROPIA (*)BP 2009 -
Ap. XIII 13 A333
1 unidad

1
NIAEPAr»,MA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N°14
SOL UCION
CALA CON 50
DOPAMINA 200 inge5 ni! GENERIC° AMPOLLAS
INYECTABLE
X 5 MEDIFARMA S.A. PERU
ML
Caja de cartón
Ampolla de vidrio
neutro tipo!
NG 25 18/04/2010
borosilicato
incoloro
USP 32 - NF 27 r) P
18 MESES 50 unidades
2009 Ap. XIII B A 333
MEO
Ing. GA
'GUI CASTRr
_egal

3
g
o
z
5
rT
o-
0
© o
30
3 le,.)
O
49-
0,
3 N)
O
C) D
0
3 (43
CP
03
ITEM
No
106
Desalpdón del Medicamento
Principio Activo Concentras trac
ión
ANEXO No 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Forma
Farmacéutica
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
DO)UCICIINA
HIQATO
(EQUIVALENTE A
100 mg de BASE) 100 mg CAPSULA — CAZ X 100
Forma de
Presentadón Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
MEDROCX
CORPORATION
S.A.C. PERU
Descripdón del
envase No de
Mediato Inmediato
Registro
.„ .,
Sanitario
u
BLISTER
CAJA (PVC AMBAR
(CARTON +
DU PLE0 ALUMINIO) NG - 2606
Ygencia
del
Registro
Sanitario
23.01.2011
Vlgenda
mínima
del
producto
18 MESES
Farmacop
ea de
Fteferenci
a
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES
Urna, 04 de Febrero del 2010
ME
J
COR
3honny Arturclú z aldez
MEDROCK CORPORATION S.A.C.
MEDROCK CORPORAL a/N
s. •
oco2K0Dr-9 41)0 ESPECIAL
-d lllllllllll ''' '''''''''''''' ''''''
ME CORPORATIO NS.A.C.
USP 32
LABORAT e • 10 ME11115áZ
CORPORATION S.A.C.
O.F. JUAN MARTIN VARGAS V.
DIRECTOR TECNICO
•
Unidad idad
M
,
ínima de
"esPach°
BLISTER X
10
o
o

ITEM
No
Principio Activo
Desc ipción del Medicamento
tración
109 Efavirenz 600mg
Forma
Farmacéutica
ANEXO No 14
CÍO Y COMPROMISO DE P
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca
(si tuviera)
Forma de
Presentación
Tableta
Recubierta Caja con frasco x
30
Laboratorio
Fabricante
Matdx
Laboratorios
Limited
País de
Fabricación
India
Descripción del
envase No de
Registro
Mediato Inmediato
Sanitario
Caja de
cartón
foldcote
Frasco de
mamen, de
alta densidad
blanco opaco
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
producto
Farmacopea
de Referencia
EG-5560 23/10/2012 18 Meses Técnica propia
Unidad
, .
Mama de
despacho
Caja con
Frasco x 30
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
4/ aflW4O1 &U-
PRESENTANTE LEGi-
MEDICINAS Pa:
-
Servicio de Me< icinas
Pro-Vida
T

íG
Item Descripción;delrAedicarimil
Prhscipie Activo RMI¿entrad6R,
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
parTsomti :
marca
,xsi tuvier -a) .
Preceoi , ación
110 ENAI_APRIL 10 mg Tableta GENERICO Caja x sao
Laboratorios AC
Farma S.A.
torio Pais de Descripc My del ase
Perú Cajratód a ne
. -
Referencia despacho
Folio de
pAoLluiembitneinoo NG-1798 07.10.2013 18 Meses USP 32 10
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
LabormatIo•
FARMA S'A'
111S PASA
-05ftS/4T
Firma y 5 del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor

EPINEFRINA
1MG/ML
SOL UCION
INYECTABLE
GENERIC°
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA X100
AME.
LABORATORIOS
TRIFARMA S.A.
ANEXO N'14
PERU
CAJA DE
CARTON
AMPOLLAS DE
VIDRIO
NEUTRO TIPO:
AMBAR X 1ML
NG 3087
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
N1ED
................
Ing. GA
08/01/2012 18 MESES
01- e's
Elát11 CASTP'
'sant
USP 32 - NE 27 USO
BP 2009 Ap. XIII B
A333
100 unidades

ITEM
N°
112
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración
Epirubicina
Clorhidrato
50mg/25m1
Forma
Farmacéutica
Nombre de
marca (si
tuviera)
Solución
Inyectable -
ANEXO N° 14
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
Caja x 1 vial
GP Pharm
S.A.
País de
Fabricación
España
Descripción del
envase N° de
Registro
Mediato Inmediato Sanitario
Caja de
Cartón
debida
mente
rotulada
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vial de
vidrio tipo
I con
tapón de
goma,
sello de EG - 5622 12/12/2012
aluminio y
tapa tipo
flip off,
rotulado.
Vige . ncia
mínima
del
producto
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL
ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de febrero de 2010
'Ce
CARLOS CARVAJAL
G.
APODE
RADO
18
meses
Farmacopea
de
Referencia
Técnica
Propia
Unidad
Mínima de
despacho
Caja x 1
vial

ERG OMETRINA 0.2MC/ML
SOL UCION
INYECTAR
LE
GENE RICO
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA X 50
AMPOLLAS
MEDIFARMA
S.A.
ANEXO N°14
PERU
CAJA DE
CARTON
AMPOLLA DE
VIDRIO
NEUTRO TIPO
I AMBAR
NG-5716 27/06/2013 18 MESES
USP 31 - NF 26 (*)
Europea Ph. - Sta.
Ed. - Sup. 5.6-5.1.4.
50 unidades
aleph-
GAB
CASTP1'

Lima, 04 de Febrero del 2010
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Item Descripción del Maticenlento, Forma LabOrebs
116 ESCOPOLAMINA 10 mg Tableta MODUL Caja x 500
Mita
Laboratorios AC
Farma S.A.
.'País de Descripción del envase N° de
Perú
Mediato. Inmediato
Caja de
cartón
Blister de
Aluminio PVC
Sanitario
1
tkONWia
Registro
_Sanitario
!Farmacopea
YilIWISA
del
producto
Ref ie
erenc
..
tA Dimas
eespac ho
N-19076 20.11.2013 18 Meses BP 2009 10
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
bionotoibe
FARMA S.A.
LU PASACHE PINOZA
GERENTE • VENTAS
Firma y Se o del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
?TI

17E61
No
117
Desalpión del Medicamento
Principio Activo Concentración
N-Butil Bromuro de
Hioscina
20 mg / I mi
Forma
Farmacéutica
SOLUCION
INYECTABLE
ANEXO No 14
LICTIACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (N
umera)
Forma de
Presentación
laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
Caja x 100 Ampollas Vitrofarma S.A Colombia
Descripción del envase No de
mediato Inmediato
Registro
sanitario
CARTON VIDRIO Tipo
CARTUUNA/ f caoR
CAJA AMBAR
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
Urna, 04 de Febrero del 2010
Videncia del
Registro
sanitario
Vigencia
mínima del
producto
EG-2550 22-05-09 36 Meses
Farmacopea
de
Referencia
BP 2004
TECNICA
PROPIA
Unidad
Mínima de
despacho
1,249,394

Ministerio
de Salud
LICITAN PUBLICA I POR SUBASTA INVERSA
PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
rrál
No
Principio Activo
1
ANEXO No 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Descripción del Medicamento
Concentr
ación
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N o 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
Farmacéu
tica
Nombre de
marca (si
tuviera)
Forma de
Presentación
118 ESPIRONOLACTONA 100 mg. Tableta Espirone Caja x 20
Tabletas
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
. Cardó
ios
D.A.
LratorajaCaja
Perú cartón de
Descripción del envase
Mediato Inmediato
Folio de papel
aluminio - polletileno
No de
Registro
sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
producto
Farmacopea
de Referencia
N-15060 05.01.2010 18 meses USP 32
cP
E. 3 m p. z COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N o 05 DE LAS PRESENTES BASES.
• H
z m
• 2. o
(1,
co c
r • «, Z7,1 ra
c.) m
9 thinfa, 04 de febrero de 2010
5' o 8 m -
© Er GO 0
-U la 8 -n z
len •>

ITEM
No
Principio Activo
119 EstibogluconatO
Sódico
Desc ipción del Medicamento
Concentración
100mg/mL
Nombre de
Forma
marca
Farmacéutica
(si tuviera)
Solución
Inyectable
ANEXO No 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma de
Presentación
Caja cont. 1 Vial x
30mL
Laboratorio
Fabricante
Albert David
Limitad
*Con Tapón de jebe neutro con precinto de aluminio y tapa de plástico protectora.
País de
Fabricación
India Caja de
cartón
foldcote
Tesa' Silmaita
#11 REPRESENTANTE LEGAL
7 SERVIO DE MEDICINAS PRO • VIDA
Descripción del
envase No de
Mediato Inmediato
Fresco vial
vidrio tipo I
Am1:4`
Sanitario
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
producto
Farmacopea
de Referencia
Unidad
Mínima ma de
despacho
EG-5916 24/09/2013 28 Meses a P Caja con Vial
X 30mL
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
Servicio de Medicinas
prieVida
Drn HOU RAr b::10 ARAUJO
.] D

120
ESTRIOL
Lima, 04 de Febrero del 2010
1 mg/g x 15g
Crema Vaginal
GENERIC°
Caja x 1
Aplirador
ANEXO N' 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N' 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorios
AC Firma S.A.
Perú
Caja de
cartón
Tubo de
aluminio
cotapsible
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N 205 DE LAS PRESENTES BASES.
NG-1640
E 19961
IMM
18.022013
GIfl
18 Meses
!OLA
WINIFIAL
13P 2009
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
1
ves =
O O
70
O

ITEM
No
Descripción del Medicamento
Principio Activo Zoncentrac
loen
121 ETAMBUTOL 400 MG
ANEXO N°14
calle patricio inerte 279
urb. santa catalina lima 13. peal
t- (511)4716076 - 472 3353 - 471 0623
norrlioloordIrnoc.corn
www.norelicnoc.curn
NORDIC P-HARMACEUTICAL CO.
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
Farmacéutica
en
Nombre de
marca (si
tuviera)
TABLETAS
RECUBIERTAS GENERIC°
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
CAJA X 100
TABLETAS
RECUBIERTAS
MACLEODS
PHARMACE
UTICALS
LTD
País de
Fabricadón
.
INDIA
Descripción del envase
No de
Ftegistro
Mediato Inmediato
Sanitado
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigenda
mínima
del
producto
GUA DE BLISTER
CARTON ALUMINIO/
FOLDCOTE PVC EG-5800 25.04.2013 18 MESES
Farmacop
ea de
Referenci
a
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES.
lanawe
s inell
BP 2009
Unidad
Mínima de
despacho •
CAJA X 100
TABLETAS
RECUBIERTAS

ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
EIINFLESTRADIOL +
LEVONORGE-STREL
(21 UNIDADES CON
INGREDIENTE
HORMONAL
ACTIVO CON 7
UNIDADES CON SA
FERROSA)
30 ug + 150 ug Tabletas GYNOPACK F
Caja x 100
Blister (21+7)
Laboratorios
AC Farma S A.
Perú
Caja de
cartón
Blister de
Aluminio PVC
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
N 21519
18.01.2010
(DS. FP 009
2009-SA)
24 Meses BP 2009
LUIS A. A DELGADOE
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
1 BLISTER
(21 7)

ALBIS S.A.
Los Negocios 185 - Lima 34
Apartado 10067- Lima 100
Teléfono : 411-6300 Fax : 441-5560
ITEM
No
127
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentraci
óri
Forma
Farmacéutica
ObitE PftODUCTO Y CO
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
mama ( si
tuviera)
Fenobarbital
Solución
sódico 200mg/2mL nyectable aenérico
Forma de
Presentación
Caja x 100
ampollas
Laboratorio
Fabricante
Laboratorio
3PA SA. Perú
País de
Fabricación
Descripción del
envase No de
Registro
Mediato Inmediato Sanitario
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
producto
Farmacop
ea de
Referenci
a
18 Meses USP 31
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, S
ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
ALBfi Lima, 04 de Febrero de 2010
I S.A.
JIIAN-ORR l'ORFCES
Re ' e
DNI. MI,: .>-.343
ANEXO No 14
aja de
cartón
Ampolla de
vidrio
neutro tipo
,1 ámbar NG-0183
18-08-
2011
Unidad
Mínima
de
despacho
Zaja x
100
ampollas

FENTANILO 50 ug/mL x 10mL
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N 205 D
Lima, 04 de Febrero del 2010
Solución
Inyectable
GENERICO Caja x 100
ANEXO N' 14
L DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
I
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N 2 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorios
AC Firma S.A.
Perú
Caja de
cartón
Vial de vidrio NG-5241 27.02/012 18 Meses USP 32 1
1:1Ér(A36 N 1' tiONINP441
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor

sq.„,,eaa

1/1211
FrIndpb Active
ANEXO N° 14
UCITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N o 0031-2009-MINSA
'ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS'
PRIMERA CONVOCATORIA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N' 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
Descroión dtl Nedkamento
luw alee
Forma Farmacéutica
131 PWCONAZO1 150 neo ~as Blister x 5 en cata tito Cápsulas
Descilpridn del Envase
Nombre de
marta (51
Wel)
Fama de Fremilmbri
Latoretelb
Fabricante
PaN de
Fabricare/1
Mediato MmetiMel
de Registro
Saneado Reaten USW.)
1.1gencle minina
del producto
Farmacopea de
Relbencia
Unidad medine de
~sebo
Instituto
Clubeoterteice
~aro • Perú Caja de Cate Basten. ~nido - PIM 11G-2551 24142010
R VIL
DIRECTO
C.OF
De acuerdo a leche
Tánica
MA
'empoce, s.A.
'
ERA' NAKAMURÁ
TECNICO
03526
Téolca pros.'
Mem x 5 en cala 133
datas

ITEM
No
Mark, Manlida
Descripción del Medicamento
Principio Adivo Concentrac
ión
132 FLUCONAZOL
200
MG/100ML
ANEXO No 14
aileUiCio riarte 2 7`.3
iii-b santa catalina iin-ia13. peni
I- (511)471 6(176 - 472 3353 - 471 0625
Hindi) teinuali) ny( (uni
VVÁCVV noidittint cinni
NORDIC P-HARMACEUTICAL CO.
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE
ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
Farmacéutica
Nombre de
marca (si
tuviera)
SOLUCION
PARA
INYECCION FLUKONOR
Forma de
Presentación
FRASCO
AMPOLLA X
100 ML
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
MARCK
BIOSCIENCES
UNITED INDIA
Descripción del
envase No de
Mediato/
Inmediato
Registro
Sanitario
Vinci ge .adel
Registro
Sanitario
FRASCO AMPOLLA
DE POLIETILENO DE
ALTA DENSIDAD
INCOLORO E-21778 23.06.2014
Vigencia
..
minima
del
producto
18
MFÇFS
Farmacop
ea de
Referenci
a
TECNICA
DROPIA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
NÓRDI
P44ARM43Cu7IcAL CO.
Untcl ' ad
Mínima de
despacho,
FRASCO
AMPOLLA X
100 ML

,,
FLUOROURACILO 250MGAML
SOLUCION
INYECTABLE
GENERICO
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA X 50
AMPOLLAS X
5ML
ANEXO N'14
MEDIFARMA S.A. PERU
CAJA DE
CARTON
AMPOLLA DE
VIDRIO TIPO 1
AMBAR
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
NG406 25/0W20/ 4 18 MESES
PROPIA (*)BP 2008 -
Ap. XIII B A322
50 unidades

21 rOVERSAL
N°
'tem
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concent.
Forma
Farmacéutica
Nombre de
Marca
ANEXO N°14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTO'
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma de
Presentanci
on
137 Fluoxetina 20 mg Tableta --- ---- Caja x 100
Laboratorio
Fabricante
Medrock
Corporation
S.A.C.
País de
Fab.
Perú
Descc loción del Envase
Mediato Inmediato
Caja de Cartón
Cartulina
Blsiter de Aluminio / PVC
ámbar
N° Registro
Sanitario
Jr. Pedro Ruiz 611
BREÑA - LIMA
Telef. 332-1344 / 429-0591
Fax. 431-5969
Vigencia Reg.
Sanit.
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA DE ENTREGAS SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
Vigencia
Mínima del
Producto
Lima, de Febrero de 2010
Farmacop
ea de
Referenci
a
Unidad
Mínima
de
Despach
o
NG-5517 10/03/2013 27 meses USP 32 100
Orlan /o Salazar BcMivar
GER TE ALMAINIETRATIVO
4VIIMIAl. PU.

ITEM
No
Principio
Activo
Descripción del Medicamento
Concentraci
ón
ANEXO N o 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
Farmacé
utica
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y
COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Nombre de
marca (si
tuviera)
Forma de
Presentación
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
138 FLUTAMIDA 250MG TABLETA CAJA X 100 TAB INDUQUIIMICA PERÚ
Descripción del envase
Mediato Inmediato
No de
Registro
Sanitario
Vigencia
del
Registro
Sanitari
o
Vigenda
mínima
del
producto
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N o 05 DE LAS
PRESENTES BASES.
LABORATORIOS INQUOtIr- A R.A.
Urna, 04 de Febrero de 2010.
ENRIQUE Q • l'ANILLA GOYTIZOLO
......
G ENTE GENERAL
CAJA DE
CARTÓN
ENRIQUE QUINTANILLA GOYTIZOLO
DNI N 07553395
LABORATORIOS INDUQUIMICA S.A
ALUMINIO PVDC
ÁMBAR NG-4469
17.09.04
AL
17.09.09 36 MESES
ab
bou31
nen
1,11
E 1
Farmacopet lureist
de 1 Mili atild
Referendal
á
t
des cho
TECNICA
INTERNA .
o_
3
ris
CAJA X 100
TAB
Izg
-

139 FOLINATO
CÁLCICO
n,de Midicarn
50 MG Polvo
Liofilizado
para
Inyección
n'ola
ANEXO N°14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Genérico
Caja x 1 frasco ampolla
de vidrio tipo I ámbar
conteniendo polvo
liofilizado para
inyección.
IMA
S.A.I.C.
para
GLENMARK
GENEFIICS
SA
Pailde';‹
Fabricad
ári
Argentina Caja de
Cartulina
Descdpción del envase
,
Mediato ' ' lnmedi
Vigencia Vigencia Faroleo:9
Meema ea de
egistro Registro de Referenci
nitario Sanita rio
Vidrio
Tipo EG-4402 21/07/2009 24 MESES BP 2009
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Santa Anita, 04 de Febrero del 2010
ALDO PEI O CASTILLO
Representante Legal
DNI No 09376396
Onda
Mínima
dé
despedid
01 Caja x
01
Frasco
Ampolla

MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
" ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N°14
BLISTER DE
CAJA X 100
CAJA DE
FURAZOLIDONA /00MC TABLETA GENERICO
MEDIFARMA S.A. PERU
ALUMINIO /PVC NG 4279
TABLETAS
CARTON
AMBAR
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LA SENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
MED
A.
Ing. GAB CASTRO
al
22/03/2014 18 MESES
USP 31- NF 26 (&)
BP 2008 Ap. XII C
A302 (*) Europea Ph.
6ta. Ed. 5.1.4
100 unidades

PHARMAGEN SAC
RUC 20476224169
Av. Industrial No. 160 Urb. Ind. Le Aunara Ate
Central 326-7200 Ventas Anexos 217/1 Fax 214
DECLARACION JURADA PRESENTACION DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
NMAGENtAx.
(
I ié Olo ego' amora —
Gerente General
LICITACIÓN PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No. 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
Primera Convocatoria
El que suscribe, Sr. José Adalberto Olortegui Zamora, identificado con DNI N°08986010, Representante Legal del PHARMAGEN SAC, con R.U.C. N°20478224169, DECLARO BAJO JURAMENTO que, el bien que oferto cumple
con lo solicitado en las presentes Bases:
Descripción del Medicamento
ITEM
N°
Pnncipio Activo Concentración
20 rng
142 FUROSEMIDA
(equivale a
10 mg/ml X
2 mL)
Forma
Farmacéutica
Descripción del envase
Nombre de marca Forma de
Laboratorio Pais de
(si tuviera) Presentación Fabricante Fabricación Mediato Inmediato
Solución
Inyectable Genérico
Caja x 100
Ampollas
North China
Pharmaceubcal China Caja de Cartón
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS SEG{UN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No. 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Ate, 04 de Febrero del 2010
N° de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registre
Sanitario
Vigencia
Minima del
Producto
Farmacopea Unidad minlma
de Referencia de Despacho
Amp. Vidrio
tipo I ámbar EG-6002 11.12.2013 24 meses USP 32 Caja x 100

GEMFIBROZILO
CAJA X 300
TABLETA
600MG GENERICO TABLETAS MEDIFARMA S.A.
RECUBIERTA
RECUBIERTAS
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N' 14
PERU
CAJA DE
CARTON
Blister de Aluminio
frvc cristal
incoloro
NG-3228
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
26/0W012
18 MESES
USP 31 - NE 26 (8)
BP 2008 Ap. XII C A
302 (*) Europea 1111-
6to.-Ed.- 5.1.4
300 unidades

DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE
repisa/1(
MOS
aawsza
PRES
SVOSSIV
nozesorSO4.»
RATORIO,FABRIQA
#1161160,1,0n
64110114
S'DEF
datorp
, o(ap
teDEtERTIFICADO:DE RE SAGS
AWISSISSIkqe1Saigal
stawafiess
GENC mEaREGISTRaSANITARI
tr. SISS4100,07081,01"
GENCIA:MIHIMA,itsÉráqrnrs4
woÇ,orimowysionr
COPEKDEREFERENCIAw
.3001041100,kwatM
Ve4V1119.~47,4111WWIL
NIDAD PE DESPACHO
in 41„
-I . i. ...... ...'0$ ....
R,„„
Lima, 27 de enero de 1 0-
4 . -41 24SSERICA
LAS
$
..........
ANEXO N°14
ECLARACIONtILI
RESENTJACIOWDELPBODUCTPVÇorApRorsoleueomENTrtg
42~,,2,,,,,i~,~~~~~~~~412,.~.~~~~~,u,
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
145
Gentamicina
80 mgl2 mL
Solución inyectable
n••n••••
Caja x 100 ampollas x 2 mL
Zhejiang Ruixin Pharmaceutical Co. Ltd.
China
Caja x 100 ampollas x 2 mL
Ampolla de vidrio Tipo I
EG —5209
078
Vence el 06-Dic-2011
18 meses
BP 2009
Caja x 100 ampollas x 2 mL
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas según lo establecido en el ANEXO N°05
de las presentes bases.

E ,7[ 10 1> 8
a
g
á
in ro 'O
Io.—
si II
o
n c >
O O
in
o 6 in O
3 LX a Z
-O C) E
rn
-n
n) Di O
X
($)
C
41. p
r-
ITE
M
N°
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concen
tragón
Forma
Farma
céutica
ANEXO N° 14
LICITAQON PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
Forma de
Presentación
146 Glibendamida 5 me Tableta No aplica Caja x 500 tabletas
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabri
catión
Corporación
MEDCO S.A.C. Perú Caja de cartón
Descripción del envase
Mediato Inmediato
N° de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Blister Aluminio-PVC
Incoloro NG-3025 06.12.2011
Vigencia
mínima del
producto
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Urna, 04 de febrero 2010
Farmaco
pea de
Referenc
la
Unidad Mínima
de despacho
Igual o mayor e
o estableddo
en la Ficha
Técnica USP 32 Caja x 500 tabletas

MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N 0031-2009-MINSA
ADQUISICION DE MEDICAMENTOS'
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA CON 12
ECOS. X 1L.
LABORATORIOS
TRIFARMA S.A.
ANEXO N' 14
PERU
CAJA DE
CARTON
FRASCO DE
POLIETILENO
NG 2535
OMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BA
S FEBRERO DEL 2010
SOLUCION
INYECTABLE
E. V.
DEXTROSA
Labora
Ing. Ga
R
O
10/11/2010
18 MESES BP 2009
ma S.A.
al Castro
egal
112
12 unidades

MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL IV° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N° 14
SOLUCION
HALOPERIDOL
CAJA X100
50MG/ML GENERIC° MEDIFARMA S.A. PERU
INYECTABLE
AMP.
CAJA DE
CARTON
AMPOLLA DE
VIDRIO
NEUTRO TIPO I
ÁMBAR
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
NG 5742 02/07/2013 18 MESES
PROPIA (b) USP 32 -
NE 27 (1 BP 2009 -
Ap. XIII 8 A333
50 unidades

ITEM
140
153
Descripción del Medicamento
Principio Activo Zoncentrac
ión
HEPARINA
SODICA
5000 uy 5
ML
ANEXO No 14
calle patricio Iriarte 279
urb, santa Catalina lima 13. gafa
t-. (511) 471 6076 - 472 3353 471 0623
norditertordknpc.rom
www.nurtliun pt.c.nrn
NORDICP-HARMACEUTICAL CO.
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO COMPROMISO DE PLAZO DE
ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
Farmacéutica
Nombre de
marca (si
tuviera)
SOLUCION
INYECTABLE HEMONOR
Forma de
Presen tadón
CAJA X 50
VIALES
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
GLAND
PHARMA
LIMITED INDIA
Descripción del
envase N° de
Registro
Mediato Inmediato
Sa nitario
CAJA DE
CARTON
VIAL DE
VIDRIO
TIPO I
„INCOLORO BE-00671
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigenda
mínima
del
producto
18 MESES
Farrnacop
ea de
Referenci
a
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES
NbRDIC
PsMARIv144ELJTICAL CO.
Maria EsS Pa nes Miranda
Represen nte Legal
17-12-
2014
BP 2009
Unidad
Mínima.
de
despacho
CPJA X
50
VIALES

H1DROXICARBAMIDA
Folio de
Laboratorios
Caja de
500 mg Cápsula GENERIC° Caja x 100
Perú
Aluminio NG-1867 28.12.2013 18 Meses
AC Farma SA.
cartón
Pontifico°
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS P
Lima, 04 de Febrero del 2010
ANEXO Na 14
íDECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N a 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
LUIS
USP 31
OLA DELGADO
rnsord titIrffimm,
Fuma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
10

HIDROXOCOBALAMIN
A
1MG/ML
SOL UCION
INYECTABLE
GENERIC°
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA X50
AMPOLLAS
ANEXO N°14
MEDIFARMA S.A. PERU
CAJA DE
CARTON
AMPOLLA DE
VIDRIO
NEUTRO TIPO I
COLOR AMBAR
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
NG 3513 20/11/2012 18 MESES
USP 32 - NF 27 BP
2009 Ap. XIII B A 333
50 unidades

•
rn
5
cn
o
O
kern
N°
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N°0031-2009-MINSA
ANEXO N°14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Descripción del Medicamento Forma de
Principio
Activo
Concentrac.
Concentrac
'
F.F.
Nombre
de Marca
Present
159 Ibuproteno 100m9/5m1 Suspens. Genérico
Labor.
País de
Fabricac.
Caja x 25
Frascos LUSA Peiti
OMAN FLORES LOZANO
Fsreow tuoinst Arntt^ral
Descripción. Del envase N° Reg. g.
Mediato Inntediato
Sanitario
Caja de cartón
impresa.
Frasco de polietileno
de alta densidad de
color blanco, con tapa
de polipropileno Upo
rosca, impreso o
etiqueta impresa.
Vig. Reg.
Sanitario
Vigencia
minina
del
producto
Farmacopee
Unidad
mínima de
Despacho
NG-3526 03/12/2012 33 meses USP 32 Frasco
o
PT) >
g a
11) {ID, Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS
PRESENTES BASES.
az,
'ro
n•• 4s
o ro- Lima, 04 de Febrero de 2010.
c
5. do cit
De 0°' 011
cD C.0
17
Si a
CD
b W '
CD riz,
(i.D 3
CD O W
C.f,

ITEM
N°
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentra
ción
162 lmatinib 400mg
Forma
Farmacéutica
Tabletas
Recubiertas
ANEXO N°14
LICITACIÓN PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
CELON113 -
400
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
Caja x 10
Tabletas
Recubiertas
CELON
LABORATO
RIES
LIMITED
Pais de
Fabricación
INDIA
Descripción del
envase
Mediato Inmediato
Blister
PVC /
Aluminio
incoloro
Caja de
Cartón
N° de
Registro
Sanitario
E-22165
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
producto
Farmacopea de
Referencia
Del
02/02/2010
21 meses TECNICA PROPIA
Hasta
02/02/2015
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS
PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero 2010
1--AR ADUA .... ;;S :
JORGE LINARES 0.7cril».-
REPRESENTANTE IEGLigt“.1
FARMADUAL S.A.C.
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Dr
L_
Unidad, 1
Minimayle
despaybp
Paquete x
100
Tabletas
^»Ms•

300 mg iodo / mL x
10PAMIDOL
Soludon
Laboratorios
ACELUX 300
Caja de
Caja x 1 Perú
100mL
Vial de vidrio
Inyectable
ADN-0029 22.04.2013 18 Meses
AC Farma
catión
Lima, 04 de Febrero del 2010
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN-LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DEL 5 '
04
1
a III ; I - il
USP 31 1
1 »Y
' :rrinI6LADEMADe
aff111111)4TEI 01:141gMAL
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
S BASES.

tri,
«.g...t,t 1
he
10PAMIOOL
CAJA CON 1
SOL UCION
300,612 mg/ ml 10PAMED FRASCO VIAL MEDIFARMA S.A.
INYECTABLE
X 50ML
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS'
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N°14
PERU
Caja de cartón
Frascos Males de
vidrio neutro tipo I
incoloro
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
ME
ADN
0023
22/11/2010
18 MESES
ik o. A.
TtiGsTI4C1 ASTR%
USP 32- NF 27 E9BP
2009 Ap. XIII 8 A 333
Unidad

ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 D S BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
C110
yi
o oE
=r.
7:=7
Oiv

ION INFARMASA S.A.
A. INZUA MABAMA
I. N° 09674153
eprasentarne Legal
ANEXO N° 14
• rni
Ir II
freal lin : 11-n
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
ITEM
N°
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentra
ción
Forma
Farmacéutica
Nombre de
marca (si
tuviera)
166 ISONIAZIDA 100 mg Tableta ---- ceaja x 300
tabletas
Forma de
Presentación sentación Laboratorio País de
Fabricante Fabricación
Corporación
Infarmasa
S.A.
PERU Caja de
cartón
rotulada
Descripción del
envase N° de
egistro
Inmediato Sanitario
Vigencia
mínima
Farma
Vigencia del
Registro
coPea
de
del
Mediato Sanitario — "7 Refere
Producto rooucto ncia
Blister de
Aluminio y
PVC color
ámbar
NG-365 16.10.2011 De
acuerdo a
Ficha
Técnica
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 4 de Febrero de 2010
USP
32
to
Unidad de
despacho
'caja x 300
tabletas

o
m
o
5
- r
- o
37. m rn
xj
c
o F
-n ,„
pr r•
m >
>HP
° m
12 O
n) rrl
1.1 r CO
S
- 01
01-4 h
3 ci
co 1—
CD co rn
Ch
C .71
,17 -n
O
-a
C")
>
=
lon
0 O
3 z
b o >
9)
01
en
o
ITEM
° No
167
NOS COMPROMETEMOS A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE N LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010.
s.
DECLARACION JURADA PRESENTACION DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA "ADQUISICION DE MEDICAMENTOS" PRIMERA CONVOCATORIA
Descripción del Medicamento
_
Principio ncipio Concentra-
Forma
Nombre de
Activo ción
céutica
Marca
Isosorbida
dinitrato
sublingual
lsosorbida
dinitrato
5mg/tab.
Tableta GENERICO
Forma de
Presentación
Caja x 500
tabletas
Laborat.
Fabrican.
HERSIL
S.A.
GUIL 1R1.1
Secante
Pais de
FabrIcac.
PERU-
NACIONAL
.
Descripción del Envase
Mediato Inmediato
Caja cartón
foldcote
GUILLERMO SILVA TABUSSO
REPRESENTANTE LEGAL
HERSIL S.A. L.I.F.
Blister de
Aluminio
N° de
Registro
Sanitario
Vigencia
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
producto
Farmac.
de
Retaren.
NG-3898 22-08-2013 36 MESES
USP 31
(cumple
con la
USP 32)
(1)
11)
Unidad
mínima de
despacho
01 blister x
20 tabletas

1T
-ncipi
Ç .
188 ISOSORBIDA
MONONITRATO
,.
n
Medicamento
20 MG Comprimido! MONONIT
ANEXO N°14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL Pio 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Li, de ny Presentació n i.
Caja x 30
comprimidos en
empaque blister
de Aluminio/PVC
incoloro.
tO
Laboratorios
Tauro S.A. para
QUESADA
FAFtMACEUTICA
S.A.
r bri 0 la Inmediato
.'"'er'-'.
Argentina
Caja de
Cartulina
pcion del envase Vigencia
p del
Blister de
Aluminio/
PVC
.....49!olit
Sanitario
. ' .
Sanitario ;
lig
Minima
Producto
MI
ea de
EG-19207 06/03/2012 18 MESES Técnica
Propia
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Santa Anita, 04 de Febrero del 2010
ALDO PEIRANO CASTILLO
Representante Legal
DNI No 09376396
a
Unidad
tollo
de
aplano
01 Caja x
30
Comprimi
dos

LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE
169
Isotretinoina
20 mg
Cápsula blanda
Caja x 100 cápsulas blandas
Shanghai Sine Yanan Pharmaceutical Co. Ltd.
China
Caja x 100 cápsulas blandas
Blister de aluminio / PVC
EG — 4945
Del 23-Feb-2006 al 23-Feb-2011
18 meses
BP 2010
Caja x 100 cápsulas blandas
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas según lo establecido en el ANEXO N° 05
de las presentes bases.
Urna, 27 de enero de 2010
411

u
ITEM
No
Urna, 04 de Febrero del 2010
M K 'RPQMTION
Desaipdón del Medicamento
Principio Activo Concentrac
ión
APODERADO ESPE
3honny Arturo Ruiz Valdez
MEDROCK CORPOFIATION S.A.C.
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Forma
Farmacéutica
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (al
tuviera)
Forma de
Presentación
170 ITRACONAZOL 100 mg CAPSULAS -- CAJA X 100
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabdcación
MEDROCR
CORPORATION
S.A.C. PERU
MEDROC ORPORATION
. .•
01 MICHELINI MORA
APODERADO ESPECIAL
61 Martín Michelini Mora
ME OCK CORPORATION S.A.C.
Desaipción del
envase No de
Registro
Mediato Inmediato Sanitaria .
BLLSTER
CAJA (PVDC/PVC
(CARTON INCOLORO /
DO PLIY) ALUMINIO) NG - 5603
Vigencia
del
Sanitario nit
Vigenda
mínima
proddelucto
29.05.2013 TECNICA BLISTER X
18 MESES PROPIA 10
°Eje
COI? •RATION S.A.C.
D . F. JUAN MARTIN VARGAS V
O/RECTOR TECNICO
Farmacop
ea de
Rerearenci
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
Unidad
Mínima de
desPach°

KETAMINA 500MG/10ML
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAA4A Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
SOLUCION
INYECTABLE
GENERICO
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA X50
AMPOLLAS
LABORATORIOS
TRIFARMA S.A.
ANEXO N° 14
PERU
CAJA DE
CARTON
AMPOLLA DE
VIDRIO
NEUTRO TIPO I
AMBAR
NG 5772 08/07/2013 18 MESES
ME
U—I ........
ing. GA •at
USP 32 - NF 27 (°)BP
2009 Ap. XIII B A 333
50 unidades

1
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA I
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Caja x 1 +
Frasco PEAD
LACTULOSA
Laboratorios
3.33 g/5 mL x 180mL Soludón Oral
Caja de
GENERICO Perú
(polletileno de NG-4033 16A0.2013 18 Meses
dosificador AC Yerma S.A.
cartón
alta densidad )
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
USP 32
ál:5155-
_GEMINTIE KROtRAI,
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre Ataron Social del postor

ITEM
No
173
—
Ministerio
de Salud
LICITACIO .CICA • UBASTA INVERSA
PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
Principio Activo
c Lamivudina
X
CU
•
Descripción del Medicamento
Concentr
ación
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Forma
Farmacéutic
a
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
150 mg, Tableta Glibencar
Forma de
Presentación
Caja x 100
Tabletas
Laboratorio
Fabricante
Laboratorios
D. A Cardón
S.A.C.
País de
Fabricación
Perú
Mediato
Descripción del envase
Caja de
cartón
Foldcote
inmediato
Blister de
PVC/PVDC/
Ámbar/Aluminio
'
N° de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
N-19674 08,06.2010
9:1 < > rn
1, 3 m z z
Ig• .11:11.P
• -tr mmlIPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N o 05 DE LAS PRESENTES BASES.
co> co r_m
Fria •• /no
CO
5" o mil-
, 8' ¿iflt3. de febrero de 2010
-0 18moz (0
C
Er> 111
gpo_.73-
3u092n
t38(-22„;
otruo--
(D 03 Firma y sel
o
Nombre / Ftaz
del Representante Legal
Social del postor o Consorcio
Vigencia
mínima
del
producto
24
meses
Farmacopea de
Referencia
FARMACOPEA
INTERNACION
AL 4TA
EDICION 2008
Unidad
Mínima de
despacho
Caja x 100
, Tabletas
JZ

LAMIVUDINA +
ZIDOVUDINA
1
150 mg + 300 mg
ANEXO N 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA I
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N' 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorios
Caja de Blister de
Tableta GENERIC° Caja x 100
Perú
NG-384.5 23.07.2013 18 Meses
AC Fuma S.A.
cartón Aluminio PVC
F.
Internacional
41a. Edic.
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO NTS DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
1111111111 -r- .1:1"111 1 1:11" • 1:111:1;a5-
01BBENTO MORAL_
Finna y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
10

Ministerio
de Salud
LICITA : PUBLICA O I POR SUBASTA INVERSA
PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
ITEM
No
ES
X
•
c_
ANEXO No 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración
LATANOPROST 50 ug/mL
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N o 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
Farmacéutl
ca
Solución
Oftálmica
Nombre de
marca (si
tuviera)
Zakol
Forma de
Presentas
l6n
Caja con
frasco
otero
gotero
2.5mL
Laboratorio
Fabricante
Laboratorios
D. A. Cerrión
S.A.C.
País de
Fabricación
Perú
Descripción del envase
Mediato Inmediato
Cal a de
cartón
foldcote
Frasco gotero de
Polletileno de baja
densidad blanco x
2.5mL
No de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
producto
Farmacopea
de Referencia
N-22877 25.09.2011 18 meses Propia
9 > m
11, ' z z
=zrn -o a ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES
/
—i • • S:-
> co o
(1) cn r-
Fr a, 9
1 12 05 M
1 'P orn r- Lima, 04 de febrero de 2010
Er —
cooz oz
mci,(18moz
c' Cn •
tu. m <
bo—oxr>
§gZ92n
-1,8E.:88
elme9,01
cn
o
Firma y se • del Rep nte Legal
Nombre / ón Social del postor o Consorcio
Unidad
Mínima de
despacho
Caja con
frasco gotero
x 2.5mL
i

Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS P
Lima, 04 de Febrero del 2010
1
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA l
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL NI 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
LEVOMEPROMAZINA 100 mg Tableta GENERICO Caja x 100
laboratorios
AC Farma S.A.
Perú
Caja de
cartón
Blister de
Aluminio PVC
NG-2343 09.03.2010 8 Meses BP 2009 10
LAW4-15-6--
@@@NWRAU
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre Ataron Social del postor

LIDOCAINA +
EPINEFRINA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASE
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
2%
SOL LICION
INYECTABLE
LIDOCAINA 2%
CON
EPINEFRINA
1:100 000
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA CON 50
CARPULAS X
I.8ML
ANEXO N°14
MEDITA RMA S.A. PERU
CAJA DE
CARTON
Carpulas de
Polipropikno
MED
GA
NC 6065 27/02/2014 18 MESES
USP 31 - NF 26 ("81)
2008 - Ap. XIII B
A322
50 unidades
.............. .
CASTRí

ITEM
ilik COMIESA DRUC SAC
Lima, 04 de Febrero de/ 2010
" 5
ara
COMIESA DRUC SA
o 'Yr
Ora Ernesto Cárdenas E 'Ines4 09.
Representante Legal
DNI N°09156459
ANEXO N°14
DECLARACION JURADA DE PRESENTACION DEL PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N°0031-2009-MINSA
"Adquisición de Medicamentos"
Primera Convocatoria
El que suscribe, representante Legal de COMIESA DRUC SAC identificado con DNI N° 09156459, RUC N° 20459103008, DECLARO BAJO JURAMENTO que el bien que oferto cumple con
lo solicitado en las oresentes Bases:
DESCRIPCION DEL MEDICAMENTO
Prindpio
Activo
178 Udocaína 29'ocon
Epinefrina SIN
preservantes
Concentracion
Forma
Farmaceu-
tica
Nombre
De
Marca
Forma
De
Presentacion
2% Inyectable LIDOCOM Frasco x
20m1
Laboratorio
Fabricante
COMIESA
DRUC
SAC
Pais
De
fabricaci
on
Medi
ato
PERU CAJA
X25
Descripción
Del Envase
Inmediato
Frasco
x 20 ml..
Na
Reg.
Sanitario
Vigencia
Del
Reg.
Sanitario
VigenciaMini
ma
Del
Producto
FarmaCopea
De
Referencia
N-19995 08/2011 2 arios USP
32
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS VE ENTREGAS SEGUN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N3 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Unidad
De
Despacho
Caja
X 25 Frascos

DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE
ORATORIO :E
1111,1194§41
SDEFABRICACIO
40121101004C
LSTRoS
IS15111.
Matt í.„, "/„,
GEN I liEw,REGISTRO sANITA
attlarahallA
omaneaglleasallare
VIGENCIA MININA DEL PRODUCTO
VIONOSISISIOe
RMACOPEA`DE REFERENCIA
,,Y?.."11,114/50.71kuilrio~
Lima, 27 de ro de
LAB
IDAD DE DESPACHO
111:11,111111509"ow
RATO 105 A
MAR
....
........
RENTE
....
ERICANOS4.A.
GL • DI R.
ENERAL
ANEXO N°14
tan

ITEM
N°
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concen-
[ración
181 Lopinavir y
RItonavir
200mg +
50mg
ANEXO No 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
Nombre de
.utica marca
arm
(si a
ra
Tableta
Recubierta --
Forma de
Presentación
Caja con Frasco x
120
Laboratorio
Fabricante
Matrix
Laboratories
Limited
País de
Fabricación
India
Desaipdón del
envase No de
Registro
Mediato Inmediato
Sanitario
Caja de
cartón
foldcote
Frasco de
polietilsno de
alta densidad
color blanco
opaco
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
producto
Farmacopea
de Referencia
EG -5559 22110/2012 18 meses Técnica propia
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
edidnaS
; ) ARAU10
Unidad
..
Mínima de
despacho
Caja con
Frasco x 120

neme
~alpe& del Medicemenba
Rinciplo Ken) Daticentracen Fama Farmacéutica
Hombre de
mama (O
Ombra)
1112 LCRATADINA lo in Tablees —
ANEXO N° 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL re 0031-2009-MINSA
-ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
Mamad Presentad&
— e 10 en cela e 500
Tabletas
PRIMERA CONVOCATORIA
labor/toña
Fabdcante
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO
Pah de
Fabrirackan
Mediato
institu to
Quitnichaidee g.& Naden" - Perú Cala de Orién
Desalado del Envase
N' 06 DE LAS PRESENTES BASES.
Inmediete
Meter
de Munido/ dad
amero
No de Malebo
Saneado
NOe da dS Vb2encle Mema Fannacopea de
Registro Saniterb del modulo Remen&
NG-3132 OSt09/2012
De bruenb • Fiche
Tinte
R
01 . .1.0 t.er.7 p IC O SffA.
mRE LENÁÑ '''''''
e 14 TEe AkAÜLWÁ
C.q Noca
• 03521
USP 32
unidad albino de
despacho
Mb."( 10 en cefe x 500
Tabletas

ITEM DESCRIPCION DEL MEDICAMENTO FORMA DE
PRINCIPIO
ACTIVO
183 Loratadina
CORLEN-
TRACION
5mg/Sml
x 60m1
FORMA
FARMAC.
ANEXO N°14
DECLARACION JURADA DE PRESENTACION DEL PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
NOMBRE
DE MARCA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
PRESENTACION
Jarabe Generic:, Frasco x 60m1
LABORATORIO
FABRICANTE
Laboratorios
Portugal SRL
PAIS DE
FABRICAC.
Peru
cexeciltsfikc
.%-rIrEef --7,4ttrrys-nr-~,
1
GERENTE GENERAL ICH %%%%% I/ 2
110.•SUE ERA PENH •
REPRESENTANTE LEGAL
D.N.I. N° 16415392
DESCRIPCION DE ENVASE N* DE
MEDIATO INMEDIATO
Caja de
carton
cartulina x
01 frasco
Frasco vidrio
embaí x 60m1
REGISTRO
SANITARIO
VIGENCIA
REGISTRO
SANITARIO
VIGENCIA
MININA DEL
PRODUCTO
FARMACOPEA
DE
REFER.
UNIDAD
MININA DE
DESPACHO
NG-4676 07/06/2010 18 MESES USP XXXII 01 FRASCO
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA DE EMTREGAS, SEGÚN O ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
Lima, 04 de Febrero de 2010

ITEM
N°
184
Principio
Activo
Manitol
Descripción del Medicamento
Concentra
ción
20 %
Forma
Farmacéutica
Solución
Inyectable
Nombre de
marca (si
tuviera)
ANEXO 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma de Presentación
Laboratorio
Fabricante
Frasco rectangular de polietileno de
bala densidad incoloro graduado con graun
asa colgadera
incoé/orada y 2 tubo. La
de salida sellados herméticamente x Medical sa,..,1 i Perú i al o
1000 mL
SA.
País de
Fabricación
Perú
Descripción del envase
Mediato Inmediato
No tiene envase mediato.
Solo tiene caja de
embalaje de cartón x 12
urda.
Frasco rectangular de polietileno de
baje densidad incoloro graduado con
asa colgadera incorporada y 2 tubas
de ardida sellados herméticamente x
1000 mL
N° de
Registro
Sanitario
EIBRAUN MEDICAL PERU S.A.
JE
Vigencia del
Registro
Sanitario
NG-2731 23.04.2011
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES
Lima, 15 de Enero del 2010.
J.BRAUN MEDICAL PERU S.A.
..
ra • unaC.Q.F. 3354
Director Técnico
B.BRAUN ME 1 PERU S.A.
RINA VLADY VAREA Y RATTO
APONCRADO
Vigencia
mínima del
producto
18 Meses
11P
NDOZA PRADA
nnxcumn
Farmacopea
de
Referencia
BP 2009
Unidad
de
despacho
01 Unidad

ITEM
N°
185
Principio
Activo
Descripción del Medicamento
Concentra
ción
Manitol 20 %
Forma
Farmacéutica
Solución
Inyectable
Nombre de
marca (si
tuviera)
ANEXO 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
'ADQUISICION DE MEDICAMENTOS'
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma de Presentación
Frasco de polietileno de baja densidad
incoloro ovalado colapsible graduado
con asa colgadera In c orporada en un
menino y en al Oil0 una boca sellada
herméticamente mediante tapa con
doble officio que estáubiertospor
n c
lámina protectora x 500 ml
Laboratorio
Fabricante
B &aun
Medical Peri)
S.A.
Pais de
Fabricación
Perú
Descripción del envase
Mediato Inmediato
No tiene envase mediato.
Solo tiene caja de
embalaje de canto y 24
Linda.
Frasco de potieblena de baja densidad
incoloro ovalado Mambla graduado
con asa colgadera incorporada en un
~Amo y On el ddd una boca sedada
han tiente mediante tapa con
doble officio que están cubiertos por
lámina protectora y 500 mL
N° de
Registro
Sanitario
RINA VLADV VAREA Y RATTO JES
APODFRADO
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima del
producto
NG-2731 23.04.2011 18 Meses
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
Lima, 15 de Enero del 2010.
dRAUN MEDICAL PERÚ S.A.
r a . tieci la e aza
C O P 3354
re:tqco
L PERU S.A.
B.BRAUN B.BRAUN ME 'ICAL PERU S.A.
..........
NDOZA PRADA
ODERADO
Farmacopea
de
Referencia
BP 2009
Unidad
. de
despacho
01 Unidad

MEDROXIPROGESTERO
NA ACETATO
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
150 mg/mI
SUSPENSION
INYECTABLE
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA CON 50
SOLUTRES MEDIFARMA S.A.
AMP. X 1 ML
ANEXO N°14
Ampolla de vidrio
USP 32 - NF 17(6)
PERU Caja de cartón neutro tipo 1 ámbar N 23314 08/03/2012 18 MESES PROPIA (*)BP 2009 - 50 unidades
r Int
Ap, XIII 8 A333

Lima, 04 de Febrero del 2010
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL W 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N505 DE LAS PRESENTES BASES.
Wird SAL
arta
LUI ,-••,7,'W. • • ADO
IÉRÉNTII WINEIRAL
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor

MEROPENEM 500 mg
Polvo para
Inyección
IIENISTATIN Caja x 25
Corporación
Infarmasa 5A.
Perú
Caja de
cartón
Vial de vidrio N 222.52 09.01.2011 18 Meses USP 32
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO NTS DE
Lima, 04 de Febrero del 2010
ANEXO N' 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPR OMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N' 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
- _
l i
ESENTES BASES.
... .
Giáltr tENTE GENERAL
GADO
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor

CASA MATRIZ PARA
EUROPA? AFRICA
INGLATERRA
Flat 11 32 Grossenor Stree
Lardan Wi x 9FF
Fono: 44 20 74955814
Fax: 44 20 74955816
E-MAILkirnatraiaCaol.com
1 4
Victor Mantilla N 237 - 245 Sorquillo - Lima 34 - PERU
Panel 241-3110 2413112- Telefax: 446-4281
E-MML:eske@terra.com.pe
OFICINA DE CONTROL
DE CALIDAD Y COMPRAS
INDIA
Botawala Building Ground Floor.
Bomanji Master Lane.
Mumbai 400 002
Fono 2087014 - 2060802
E-MAIL:Kimatrai@vsni.com
CHILE
Av. Circunvolución Sitio 66-A
Banjo Industrial loulgue
Fono: 471763
Fax: 412488
eske@c-hilesat.net
8
BRASIL
FILIALES LATINOAMERICANAS
Rua Marcus Pereira N° 125
Edif. Le Cortusier Apto. 91
Vila Suzana Morumbi
Sau Paulo Brasil
ECUADOR
Baquenzo y Moreno 923 y Junin
Guayaquil - Ecuador
Telt. 005934-2305918
E-MAIL ecuadoreske@ese ec
PARAGUAY
15 de Agosto 767
Edificio Asumen 8 A
Asunmon Paraguay
Fono: 595-21-490070
E-MAIL:eske(Wridernetay

DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE
FO
.049). "4 ,, 1,1,4 3 .170
BORA DRIOFABRIC
fragártaftEr
WiSitesay g
SDEFABRICACIÓ
41,14545 ,
so
etSCIAIINIMA, DE
191
Metamizol sódico
1 gl2 mL
Solución para inyección
Caja x 100 ampollas x 2 mL
Zhejiang Ruixin Phannaceutical Co. Ltd.
China
Caja x 100 ampollas x 2 mL
Ampolla de vidrio Tipo I
Del 24-Oct-2008 al 24-Oct-2013
18 meses
CCT-MET-18
Caja x 100 ampollas x 2 mL
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas según lo establecido en el ANEXO N° 05
de las presentes bases.
Lima, 27 de enero de
ANEXO N° 14
ylanaja,..~9
DECLARACIÓN .`..itIRADAY/
RESENTACI N DEC PRODÚCTOYCOMPROMISO DEPLÁZODEE
4.~.§~vpfamzelt‘llinearialiázzyszaziarsialsrzesd,
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
LAS AT I 10 MERCAMOS- .A.
MARI • N
G NTE
ILARDI 1.
NERAL
LAPOR
EPICL,,Ncyss,&

to• ivP" sle`t
al
C MIFTRIWkla '
METFORMINA 850 mg
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
TABLETAS
RECUBIERTAS
GENERIC°
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS'
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA X 100
TABLETAS
RECUBIERTAS
ANEXO N°14
MEDIFARMA PERU Caja de cartón
Blister de aluminio
/PVC ámbar
NG 3923 02/09/2013 18 MESES
MEO
ing. GAB
............... .
Ul CASTA'
rta,
BP 2009 (*) Europea
Ph.-6ta. Ed.- 5.1.4
100 unidades

193 METILDOPA 250 MG
Tabletas
recubiertas Medop-250,
250 mg
FRANCISCO TO
GEENTE:
ES ESPINOZA
ENERAL
Caja x 500
tabletas
MINISTERIO DE SALUD
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA
PRESENCIAL N00031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
Kausikh
Therapeutics
(P) Ltd.
ANEXO 14
India
Caja de
cartón
Blister
aluminio/PVC
ámbar
CELIA
QuImi
C,C),F.P
E-21296 03/12/2013 24 meses
llON
aceita
865
Farmacopea
Británica
o obd•

MEIILPREDNISOLONA
ANEXO N° 14
[ DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Polvo
Caja x10
Laboratorios
Capa de
500 mg Liofilizado GENERIC° (vial +
Perú
Vial de vidrio NG-4906 31 .03.2011 18 Meses
AC Fuma S.A.
cartón
para inyeccion
solvente)
.-11.J e
USP 32 1
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN E 0 NTS DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
Firma y Sello de Representante Legal
Nombre /Rezan Social del postor

•
¿n,
ql t
-a —4=,
ni 9 n
ch 5
fu LA O)
CD
c
1
c
a
1 9
cr
O
cr
<
\
CA
§
c
)/2
rn
ro c
h
=
IV /A
2)
•
CI
13,
<
len
c
ró
ITEM
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Urna, 04 de Febrero del 2010
ti
Desalpdón del Medicamento
Principio Activo Concentración
195 Metodopramida 10 mg / 2 mi
to
Forma
Farmacéubca
SOLUCION
INYECTABLE
ANEXO No 14
LICITAC1ON PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N o 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca(si
tuviera)
Forma de
Presentación
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
Caja x 100 Ampollas Vitrofarma S.A Colombia
Descripción del envase
Mediato Inmediato
Material:
Cartón
Cartulina
Tipo: Caja
VIDRIO TIPO
I INCOLORO/
AMPOLLA
No de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima del
producto
EG-5302 14-03-12 36 Meses
Farmacopea
de
Referencia
LISP 29 /
Técnica
propia
in
c
r
Unidad
Mínima de
despacho
1,576,178
CA °

197
Prbdp10 Activo
est 00, 4141
To<
teso
Tett. ISS
tto
Descdp:156 del Medleniento
07ncentreeldn
Fornis Farnieclubra
Mease de
mena (si
—11)
250 6,0/5 v& Storens/o Onl —
OS AMADO OTOYA FtA
IkEPotene ena e VEGAL
.12
ANEXO No 14
LICITACION PUBUCA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
'ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS'
Fama de Presentid/O
Cala onntelexio 25 Fresas de
Modero de /da Densidad olor
Una x 120 rit con nolialla
doseadara
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorio
Fabricase
Inuteub
QuIrrnarápl77 SA
Pa de
FaIxtedOn
Medb
mane - Perú Cale de Cartón
0eSo1pcIdo del Envase
N' 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO
Lime, 04 de Febrero del 2010
lnmed1eto
Ne de Registro
Sanllerlo
Free» de Oleteen de
iit, densidad mcni..... 11G-1275 06007/2010
V10e1cla del silgendo mlnine
Registre Sanuarb del poden,
jjr
Lime VIL '
.1521:41CTO
TENCIW 0 3526 ANI;Pn —
De aman% a /Id.
7denica
Afik iffi: tUARA
Fem771001 de
Refeende
BP 2009
74:
unklad mínimo de
~pedo
Cele ~meneo 25
Frani de Pel oteen°
de
AM Densidad Mor obro)
x 120 mt mi adata
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117
C O
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X
z LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
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41.-0
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't
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al 'O
N) es
CID
C.0
ITEM
N°
198
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración Forma
Farmacéutica
Metronidazol 500mg /100m1
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N° 14
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL
ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de febrero de 2010
Solución
Inyectable
para Infusión
Nombre de
marca (si
tuviera)
-
Forma de
Presentación
Caja x 1
Frasco
Laboratorio
Fabricante
Nirma
Limited
CARLOS CAR
APODERADO
País de
Fabricación
India
Descripción del
envase N° de Vigencia del
Vigencia
Registro Registro
mínima Farmacopea Unidad
Sanitario Sanitario del
de Mínima de
Mediato Inmediato
producto
Referencia despacho
Caja de
Cartón
debida
mente
rotulada
Fco. de
Polietileno
de
mediana
densidad
incoloro x
100m1,
etiquetado
contenido
dentro de
una bolsa
protectora
tipo
celofan.
EG-5981 03/12/2013
18
meses
O -o
BP
Caja x 1
Fr sco

ANEXO N°14
ry*,"0"zmwo4Ingnmloworyncrolptvzsv,P41.41,9;111171anr
cLARAciottuuRADA,,,,,;(107,Ar#402,4,47.tylet
ncnla7fl flrrpjTflFflkW
EsENTAa $DELPBODUCTOXCOMPBO...an
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
9,13001014.1.0,1,~9,444.4/ 7
4415,0.1",MT/M644/"MITEM11449;
','''g'Zé'ir•ad:/gfirPfizilliPa414/011540,11
A 111'97**./
Ingle '
jfr:PRID
wt
DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO
"fik
sor
194,-„sra "
smissost. . -."
. CA,
'Dual
Tabletas
Wire.W • '.11.1PC' - Caja x 100 tabletas
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE Blister de aluminio! PVC
'DEMI/ENG
‘,0465 , ' s,
wrSts, filINIDADDE DES AC
Urna, 27 de ener
AMERICAN
a ARCO F.
ENERAL
S.A.
199
Metronidazol
500 mg
CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. Ltd.
China
Caja x 100 tabletas
EG —6017
Del 18-Dic-2008 al 18-Dic-2013
18 meses
BP 2009
Caja x 100 tabletas
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas según lo establecido en el ANEXO N° 05
de las presentes bases.
LADO ikAl
kt;
/.11 -• •
S s A
":. •-

Lima, 4 de Febrera 2010
RACION INFARMASA S.A.
INZUA MABAMA
IAN°
09674163
presentante Legal
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTISA
ITEM
N°
Principio Activo
200 NIDAZOLAM 5 mg/
5 mL
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Desadón del Medicamento
C oncentre
Forma
ción Farmacéutica
SOLUCIÓN
INYECTABLE
Nombre de
marca (si
tuviera)
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
Caja x 50
iampollas
Corporación
Infarmasa
S.A.
Pais de
Fabricación
PERU Caja de
:adán
-otulada
Descripción del
envase N° de
Registro
Mediato Inmediato Sanitario
Ampollas
de vidrio
tipo I
ámbar
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
Producto
NG-4622 14.04.2010 De
acuerdo a
Ficha
Técnica
Farma
copes
de
Refere
ocia
BP
2009
.. unidad de
despacho
Caja x 50
ampollas
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.

o
E o
o
O
o
o
O
O
1
o
5>
o
1 u
ITEM
No
• e.
APOO
a e'
Descripción del Medicamento
.so Concentrac
Principio Ach
ión
201 MIRTA2APINA 30 mg
PEC
Jhonny Arturo Ruiz Valdez
MEDROCK COFtP0FtATION S.A.C.
ANEXO No 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Forma
Farmacéutica
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
TABLETAS
RECUBIERTAS CAJA X 100
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
MEDROCK
(ORPORATION
S.A.0 PERU
Desaipdón del
envase No de
Mediato Inmediato
Registro
c„,,,,,,
''"`"""
CAJA
(CARTON
BLISTER
(PVC NIBAR
/
DU PLEX) ALUMINIO) NG - 5925
Vigencia
del
Registro
Sanitario
30. 10. 2013
Vigenda
mínima
del
producto
Farmacop
ea de .
Referena
a
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
Urna, 04 de Febrero del 2010
MEDROCK CORPORATION SAL
GINO IIELINI MORA
AP ERADO ESPECIAL
Gine rtín Michelini Mora
MEDR K CORPORATION S.A.C.
18 MESES
. Id MEDROCK
CORPOP.ATION S.A.C.
O.F. JUAN MARTIN VARGAS V.
DIRECTOR TECNICO
USP 32
Unidad
Mínima de
despacho
BLISTER X
10

ANEXO N° 14
UC1TACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-200941INSA
'ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS'
PRIMERA CONVOCATORIA
Desalo:1M del &nue Unidad minirna de
Desaló:S del Medicamento
de Regbbo vigencia del 'Agenda nónima Fannacopea de
despacho
Laborado Pah de
Rephiro Sanearla del produca Relama:.
Santo%
Fama de Mesentaclo Fabricada Fabricación
lió. ir
Nomen de
Mediato ~ódialo
~lob Pótivo Concentracito Fama ~das marca (si
tviera)
275 mg
atm e CO en caja i 200
Tabletas
Vate
Ginioterépito SA
Cep de arito
ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS. SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO Pr 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima. 04 de Federa 0812010
Set de Minio- PR
NG4)90
21/07/Z009
De macro a lacta
Técnica
.... ImAr4
teraPiCo S.A.
R vi c ''
DeREc ENÁ '''' ...
c . 1,5 TECNICO"WilFti
• 03826
I 32
mt [Id en cala x 200
Tabletas

21 PROVERSAL
N°
Itern
203
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concent.
Naproxeno
Sódico
Forma
Farmacéutica
Nombre de
Marca
ANEXO N° 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTO"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma de
Presentanci
on
550 mg Tableta -- Caja x 100
Laboratorio
Fabricante
Medrock
Corporation
S.A.C.
Pais de
Fab.
Desccripción del Envase
Mediato Inmediato
Perú Caja de Cartón
Blister de Aluminio / PVC
incoloro
N° Registro
Sanitario
Jr. Pedro Ruiz hui
BREÑA - LIMA
Telef. 332-1344 / 425-0591
Fax. 431-5989
Vigencia Reg.
Sanit.
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA DE ENTREGAS SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
Vigencia
Mínima del
Producto
Lima, o de 2010
Farmacop
ea de
Referenci
a
Unidad
Mínima
de
Despach
o
NG-4847 31/01/2011 33 meses USP 32 100
O ndo alazar Bolívar
ENTEADMINISTRATIVO
PROVERSAL S.R.L.

•
z CI
o Etn
3.
o
e. o
rimar
Caf
a.
c0
CO
171 per
to
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« .
14
o O
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o
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-1
2 •
O --o
•
4•• a
• •
41
-r1
ni
—4
41
ITEM
N*
Principio
Activo
204 Neostigmina
Metilsuttato
'PI arene tilorcties &Lay
GERENTE GENERAL
SANDERSON S.A,
1'

ITEM
No
Principio Activo
Descripción del Medicamento
"Concentrac
lán '
ANEXO N°14
calle patricio iriarte 279
urb, santa catalina lima 13, pena
t-, (511)4716076 - 477 3353 - 471 0623
nOttlírelibrdítilfh..COM
Wvvvv.nOldirripl.coni
NORDICP-HARMACEUTICAL CO.
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma .
Farmacéutica
Nombre de
marca (si
tuviera)
205 NEVIRAPINA 200 MG TABLETAS NEVIVIR
Forma de
Presentación
CAJA X 100
TABLETAS
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
HETERO
DRUGS
LIMITED INDIA
Descripción del
envase No de
Registro
Mediato. Inmediato Sanitario
CAJA DE
CARTON
FOLDCOT
E
Vigencia
del
Registro
San i tario
FOLIOS DE
AWPOL-
ALUPOL E-19813 26.09.2012
Vigencia
mínima
del
producto
18 MESES
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES
NORDIC
P44ARM4tEUTJCAL CO.
Maria Ra Miranda
pepeese Legal
Farmacop
ea de
Referencl
a
USP 32
• .
U nidad
Mínima de
despacho
GUA X 100
TABLETAS
TC>
ej

LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL NI 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
OLEATO DE
5 % (equivale a 50 Solución
Laboratorios
Caja de Ampolla de
209 MONOETANOLAM1
ANGIOLAM Caja x 5 Perú
N-21918 22.08.2010 18 Meses BP 2009
mg/mL) x 2mL Inyectable
AC Fauna S.A.
cartón vidrio
NA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 D
Lima, 04 de Febrero del 2010
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LUIR A,
TE GENERAL ADO
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
S BASES.

21 PPROVERSAL
N°
Itern
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concent
Forma
Farmacéutica
Nombre de
Marca
ANEXO N° 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
NADOUISICION DE MEDICAMENTO'
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma de
Presentanci
on
210 Omeprazol 20 mg Cápsula Omepraxina Caja x 100
Laboratorio
Fabricante
Vita Pharma
S.A.C.
País de
Fab.
Perú
Descc ipción del Envase
Mediato Inmediato
Caja de Cartón
Dúplex
Folio de aluminio -
poliefileno
N° Registro
Sanitario
Jr. Pedro Ruiz 611
BREÑA- Lima
Telef. 332-13441425-0591
Fax. 431-5989
Vigencia Reg.
Sanit.
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA DE ENTREGAS SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
Vigencia
.
Mínima del
Producto
Farmacop
ea de
Referenci
a
Unidad
Mínima
de
Despach
o
N-23523 24/05/2012 33 meses USP 32 100
Lima, 04 de Febrero de 2010
O ando Sa r Bolivar
ERENTE ADMINISTRATIVO
PROVERSAL S.R.L.
CAo

ITEM
No
Principio Activo
.
Descnpdón del Medicamento
Zoncentrac
ión
211 OMEPRAZOL 40MG
ANEXO N o 14
calle patricio inerte 279
urb, santa catalina Orna 13. peal
t— (511) 471607G - 472 3353 - 471 0623
nortlitenurdicapi. COM
WWW.nordicnot curra
NORDIC P-HARMACEUTICAL CO.
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N o 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
Farmacéutica
POLVO
LIOFILIZADO
PARA
INYECCIÓN
Nombre de
marca (si
tuviera)
OMEPRA - N
Forma de
Presentación
CALA X 20
FRASCO
AMPOLLA
Laboratorio
Fabricante
País de
Fa brica
ción
LYKA
LABORATORI
OS LIMITED INDIA
Mediat
o **
CAJA
DE
CARTO
N
Descripción del envase
Inmediato
,
FRASCO AMPOLLA DE
VIDRIO TIPO I AMBAR
No de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
.
mima
Farmac
opea de
del Referen
producto cia
.
E-19614 01.08.2012 18 MESES
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES.
- NORDIC
PtIARM TICAL CO.
Maria vines Miranda
Represa te Legal
TECNIC
A
PROPIA
Unidad de
despacho
CAJA X 20
FRASCO
AMPOLLA

ITEM
No
212
Lima, 04 de Febrero del 2010
MED K C RP i0
APODERADO ESPE
Desaipdón del Medicamento
PreleiPid Activo Concentrac
ión
ONDANSETRON
CLORHIDRATO
(EQUIVALENTE A
8 mq DE BASE) 8 mg
Jhonny Arturo Ruiz aldez
MEDROCIC COFtPORATION S.A.C.
ANEXO N°14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Forma
Farmacéutica
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
maree (si
tuviera)
TABLETAS
RECUBIERTAS — CAJA X 100
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
MEDROCK
CORPORATION
&A.C. PERU
Desaipdón del
envase No de
Registro
Mediato Inmediato
Sanitario
BLISTER
CNA (PVC AM8AR
(CARTON /
DU PLEX) ALUMINIO) NG -6133
Vigencia
del
Registre
Sanitario
15.06.2014
Vigencia
mínima
del
producto
18 MESES
Fammoop
ea de .
Referedel
a
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
MEDROCK CORPORATION S.A.t.
GINO b4ZCHELINL MORA
AP F.RAGO ESPECIAL
GIno artin Michelini Mora
MEDRÓCK COFCPORATION SSC.
LAb.J... io noCk
CORP. mATION S.A.C.
1.) F. JUAN PAARTIN VARGAS V.
DIRECTOR TECNICO
USP 32
Unidad
Mínima de
despacho
BUS1IR X
10

ITEM
No
213
PERU Ministerio
de Salud LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA
PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
ANEXO N o 14
Lima, 12 de Enero del 2010.
j.
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentrac
ión
Ondansetron
Clorhidrato 8mci/4mL
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Forma
Farmacéutica
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
Solución
Inyectable No aplica
Forma de
Presentación
laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
Caja x 25
Ampolla x 4mL I.S.P. Perú
FARMA EUT)ARVASQ SAC.
PEDR • OLA V.
Firma y Ir rase arte Legal
Nombre / Razón Sock del postor o Consorcio
Descripción del
envase N ° de
Registro
Mediato Inmediato
Sa nkan°
`aja de
:artón
dúplex
Vigencia
del
Registro
.
Sanitario
Ampolla de
vidrio tipo
neutro tipo
I, ámbar x
4 mi. NG-5411 05 Años
Vigencia
mínima
del
producto
18 meses
Farmacop
ea de
Referenci
a
USP 32
BP 2009
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTR A GÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N o 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Unidad
Mínima
de
despacho
25
unidades
CD:

9' <
ITEM
No
214
Ministerio
de Salud
LICITACIO LICA POR UBASTA INVERSA
PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS'
—
a -.
cE
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración
Orfenadrina
100 mg.
......
ANEXO No 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
Farmacéutt
ca
Tableta de
Liberación
Prolongada
Nombre de
marca (si
tuviera)
Genérico
Forma de
Presentación
Caja x 100
Tabletas
Laboratorio
Fabricante
Laboratorios
D. A. Cardón
S.A.C.
País de
Fabricación
Perú
del Representante Legal
Social del postor o Consorcio
Descripción del envase
Mediato Inmediato
Caja de
cartón
Foldcote
....
Blister de PVC/PVDC
ámbar-aluminio
No de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
NG-4730 16.08.2010
3 m N 19.0MPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
z :-n -o
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Jie— TIMOS» de febrero de 2010
290rrii-r-
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O
Cn
O
7ZI
o
Vigencia
m. ima
del
producto
18 meses
Farmacopea
de Referencia
USP 32
jet
Suplemento
Unidad
Mínima de
despacho
Caja x 100
Tabletas

Cn
o,
3
o
c.)
o cn
o,
3
3
ro
3 •
o
3
rn
6
O
il
CO
03
3
e.
3
-o Nc
26-
o
217 OXALIPLATINO 50 MG Polvo
Liofilizado
Inyectable
ANEXO N o 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N o 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N o 05 DE LAS PRESENTES BASES
Santa Anita, 04 de Febrero del 2010
PER
ALDO PEIRANO CASTILLO
Representante Legal
DNI N° 09376396
el
Genérico
Caja de cartulina
conteniendo frasco
ampolla de vidrio tipo 1
ámbar conteniendo
Polvo Liofilizado
Inyectable.
IMA
S.A.I.C.
para
GLENMARK
GENERICS
S.A
Argentina Caja de
Cartulina
scripC1 n del enva
Vidrio
Tipo EG-4360 25/06/2013 18 MESES Técnica
Propia
01 Caja x
01
Frasco
Ampolla
\)
m
U3

LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
DESCRIPCIÓN DEL
MEDICAMENTO
DESCRIPCIÓN DEL
ENVASE
LABORATORIO
MARI
GERE
ICAN
RDI F.
GENE AL
218
Oxitocina
10 Ul/mL
Solución inyectable
n•n•••••••
Caja x 100 ampollas x 1 mL
Zhejiang Ruixin Pharrnaceutical Co. Ltd.
China
Caja x 100 ampollas x 1 mL
Ampolla de vidrio Tipo I
EG —5957
Del 10-Nov-2008 al 10-Nov-2013
18 meses
BP 2009
Caja x 100 ampollas x 1 mL
Y ME COMPROMETO a cumplir con el cronograma de entregas según lo establecido en el ANEXO N° 05
de las presentes bases.
Lima, 27 de enero de 2010
5 -13 u

PACLITAXEL 30 mg x 5mL
Solución
Inyectable
GENERICO Caja x 5
Laboratorios
AC Parma S.A.
Perú
Caja de
cartón
Vial de vidrio NG4675 07.06.2010 18 Meses USP 31 5
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO W05 DE
Lima, 04 de Febrero del 2010
ANEXO N' 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
S BASES.
. ...........
NTE GENER E A LGADO
L
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor

220 PACLITAXEL 300 mg x 50mL
y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN E EXO N°05 DE LA
Lana, 04 de Febrero del 2010
Solución
Inyectable
GENERIC° Caja x 1
ANEXO W 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorios
AC Farma S.A.
Perú
Caja de
cartón
Vial de vidrio NG-4698 05.07.2010 18 Meses USP 31
NTES BASES.
LGADO
eir Al-
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
Ch
==>
=z)
14.~••••'"Ii c
70 3
O 10
!•^ 5

APROVERSAL
N°
Item
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concent.
Forma
Farmacéutica
Nombre de
Marca
ANEXO N° 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
'ADQUISICION DE MEDICAMENTO'
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma de
Presentanci
on
225 Pirazinamida 500 mg Tableta — -- Caja x 100
Laboratorio
Fabricante
Medrock
Corporation
S.A.C.
País de
Fab.
Perú
Desccripción del Envase
Mediato Inmediato
Caja de Cartón
Dúplex
Blister de Aluminio / PVC
incoloro
N° Registro
Sanitario
. ~TU RUIZ U 11
BREÑA-LIMA
Telef. 332-1344 / 425-0591
Fax. 431-5989
Vigencia Reg.
Sanit.
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA DE ENTREGAS SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES
Vigencia
Mínima del
Producto
Farmacop
ea de
Referenci
a
Unidad
, .
Mínima
de
Despach
o
NG-5499 15/02/2013 32 meses USP 32 100
Lima, 04 de Febrero de 2010
Orl ndo Sa ar Bolivat
RENTE ADMINISTRATIVO
PROVERSAL S.R.L.

PIRIDOSTIGMINA
BROMURO
60 mg Tableta AM1ASTEN Caja x 100
ANEXO N° 14
1 DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorios
AC Fauna S.A.
Folio de
Aluminio N-19219 12.04.2014 18 Meses 13P 2009 10
Polietileno
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMIA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N505 S BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
e‘
OUIrr
LUIS A. *. a •
,-.1.3"n7
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre fRazon Social del postor

o
r
o
m O
n
»
C. 2
o >
>
o ° o
1 fu)
74 Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES
r
Ce
a», Lima, 11 de enero del 2010
(7
m
o
c
OESKE S.R.L.
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Descripción del envase vigencia
Descripción del violada Fatind Medie/l e/ea/0 F 41:inka lliti dil
Reía de Mínima copeo Desde
flan dse pro Labora/O Fab No
Fabricante FabricaNo do del da dua
rlo
Principio
Active
Caneen
*ración
Farro* Fama
célitica
Nombre de
marea (si
tuviera]
Sión
ción Registro
sanitario
Mediato Inmediata
NRC2ispr
--
ingo PrOile
as
"..
reacia
Solución Caja x 01 Pitamal
Frasco de
polletileno
Caja de Técnica
227 Poligelina 3.5 Iti laYedable Para HAFMAGEtINE frasco de 500 Heakhcare Inda
de baja F-19105 79/01/2012 18 meses
infusión
cartón
Propia
mi Limited densidad
Intravenosa incoloro
....... . .. ..... CtI.9
jvisizo
•
ineuct) REGln
usia.e.s% Ti
waSet?
ESK
• . •
TADC PAZOS
GER«Nle sesta
Firma y sello del Representante Legal
ESKE S.R.L.
0 O
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51)
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CoN „„,
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A
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10 7.
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F.
0 opo.
2 -4
•
o
3 0
z.43.
•••
a
Ca>
o
ITEM
hP
Principio
Activo
228 Cloruro de
Potasio
Descripción del Medicamento Forma de
Presentación
Concentra- Forma Nombre
alón Farmacéutica Marca
20% 110 mL Solución
Inyectable
ANEXO N°14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Genérico Caja con 100
ampollas de
paleaban° de
10 mL
Laboratorio
Fabricante
Laboratorio
Sanderson
S.A.
Pais de
Fabricación
Chile Caja de
cartón debidamente
rotulada.
Descripción del Envase N* de
Registro
Mediato Inmediato Sanitario
Ampolla de polietileno de
baja densidad Incoloro de
10 L. calidad inyectable
y debidamente rotulada.
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigencia
mInlma
del
producto
EG-892 02-12-2013 Mayor a
18 meses
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
Lima, 4 de Febrero del 2010
ariatiC
Maria Irme W orales ertay
GERENTE GENERAL
SANDERSON S-A (PERÚ)
Farmacopea
de
Referencia
Unidad
mínima de
despacho
USP 30 1 Caja con
100 ampollas

O
rgr:
CD
o
o
O
•_z0
io
d-
o--
a
o
cO
O
v.3
co
O
\ —0
00
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Itero Descripción del Medicamento Forma
Principio Activo Concentración
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
Farmacéutica
Nombre de
marca
(s1 tuviera)
de
Presentación
229 PREDNISONA 20 mg Tableta GENERICO Caja x 500
Laboratorio
Fabricante
Laboratorios AC
Farma S.A.
,pAiS de
Laboratorios
FARMA S.A.
ASACHE SPINOZA
GERENTE VEN Az_
Firma y Sello d' epresentante Legal
Nombre / zon Social del postor
Fabricación
Perú
Descripc ón del envase N° de
Mediato Inmediato
Caja de
cartón
Blister de
Aluminio PVC
Registro
Sanitario
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigencia
minlma
del
producto
Farmacopea
de
Referencia
Unidad
Mínima
det
despacho
NG- 3192 18.02.2012 18 Meses USP 30 10
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010

'ITE
M
N°
Prindpio Activo
Descripción del Medicamento
Concen
tradón
Forma
Farma
céutica
ANEXO No 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
Forma de
Presentación
230 Preddsona 5 mg Tableta No aplica Caja x 500 tabletas
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabn
cadón
Corporación
MEDCO S.AG Cala de cartón
Descripción del envase
Mediato Inmediato
N° de
Registro
Sanitario
Blister Aluminio-1NC
Incoloro (cristal) NG-1051
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima del
producto
Farrnaco
pea de
Referenc
la
Unidad Mínima
de despacho
Registro en
reinsalpdón
Igual o mayor a
lo establecido
según DS N° 009- en la Ficha
2009 SA Técnica USP 32 Caja x 500 tabletas
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de febrero 2010
000 S.A.C.
GUEVARA
LEGAL

8.
O.
o
rn
p
1, SkiMg
/ F, t', 5
g cg S
a 1, o
ITEM
NI
ANEXO N° 14
DECLARACION JURADA DE PRESENTACION DEL PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
DESCRIPCION DEL MEDICAMENTO FORMA DE
PRINCIPIO
ACTIVO
231 Prednisona
CONCEN-
TRACION
5mg/smIx
120m1
FORMA
FARMAC.
NOMBRE
DE MARCA
UCITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
PRESENTACION
Jarabe Generico Frasco x 120m1
LABORATORIO
FABRICANTE
Laboratorios
Portugal SRL
PAIS DE
FABRICAC.
Peru
DESCRIPCION DE ENVASE N` DE
MEDIATO INMEDIATO
Caja de
carton
cartulina x
01 frasco
Frasco de
bolietileno de
alta densidad
blanco b de
120m1
REGISTRO
SANITARIO
VIGENCIA
REGISTRO
SANITARIO
VIGENCIA
MININA DEL
PRODUCTO
FARMACOPEA
DE
REFER
UNIDAD
MININA DE
DESPACHO
NG-5485 12/02/2013 18 MESES USP XXXII 01 FRASCO
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA DE EMTREGAS, SEGÚN O ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES
Cn7 Cir, (jjan df?\ Li5t °
10 beO s
46_4/ se4.4~14,
CE(' i l,. CEJAS DE Hl
CIFRE N/ 7 F. kfr, DNI. 14415312
REPRIláiWirCIGAL
D•NA. N° 16415392
Lima, 04 de Febrero de 2010
o

u
ITEM
No
Urna, 04 de Febrero del 2010
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentrac
ide
APODERADO c
Jhonny Arturo Ruiz Valdez
MEDROCK CORPORATION S.A.C.
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Fonna
Fedneeeeeee
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
232 PREDNISONA 50 mg TABLETAS — CAJA X 100
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
MEDROCK
CORPORATION
SA.C. PERU
MEDROCK ORPORA : TION
AP ERADO ESPECIAl
.. ....
Gino tjérUn Michellni Mora
MEDRQCK COFtPORATION S.A.C.
Desaipción del
envase No de
Registro
Mediato Inmediato
Sanitario
CALA
(CARTON
DU REO
BLISTER
(AWMINIO/
PVC
CRISTAL) NG - 4547
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vugenda
mínima
del
producto
CORPO7bA .occ .
it-S°. A
LUIJUAN MART N VARGAS
T'''''
y.
OR TECNI '''' O
(*) SE ADJUNTA ANEXO 15 (DECLAFtACION JURADA DE ITEMS QUE SE ENCUENTRAN COMPRENDIDOS EN LOS ALCANCES
SUPREMO N0.009-2009-S.A.
C
Farmacop
ea de
Unidad
Mínima
Referenci "1"»
de
despacho
a
EN
REINSGRIP
C I ON
18 MESES USP 32
BLISTER X
10
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.

o
MILAFARMA S.R.Ltda.
tn Calle Capitán Luis Alberto García Rojas Mz.0 Lt.34 Asodadán Sadta Colonia - Chorrillos
n.)
to
co
Teléfono: 258-7299 / Fax: 258-4522 / Nextel: 835*4354
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Ñ. LICUACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
111
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
g r.3 m PRIMERA CONVOCATORIA
o
Z 0
§'
23 ro.
m T-
,
14
3

o
rs
o
o
o
O
1
o
ITER
No
236
Desaipdón del Medicamento
Principio Activo Zoncentrac
id n
ANEXO N°14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCID Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
Forma
FarmaL _.t.—
emca
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
Forma de
Presentación
PROPRANOLOL
CLORHIDRATO 40 mg TABLETAS — CAJA X 100
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
MEDROCK
CORPORATION
S.A.C. PERU
Descripción del
envase No de
Mediato
Registro
c,„hade
Inmediato a"
BLISTER
CAJA (PVC AMBAR
(CARTON /
DO PLEO ALUMINIO) NG - 5536
Vigencia
del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
producto
31.03.2013 BLISTER X
18 MESES USP 32 10
, K10 MEDROCK
CC'URATiON S.A.C.
G.E JUAN MARTIN VARGAS V
DIRCCTOS TECNICO
Farmacop
ea de
Referend
a
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lana, 04 de Febrero del 2010
Jhonny A:tural ImrValdez
MEDROCK CORPORATION S.A.C.
MEDROCK CORPORATION
GINO4jICHELINI MORA
ODFIVnDO CePECIAL
Gino ardo Michelini Mora
MEDRÓCK CORPORATION S.A.C.
Unidad
Mínima de
despache

RACION INFARMASA S.A.
eiNZQoe874A
resentante Legal
.........
en E o
r -,‘ -11
Si
1 1 , li. i
t. in
32 °
ANEXO N° 14 oI
Leil h!
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTRA
ITEM
N°
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentra Forma
ción Farmacéutica
.
Nombre t
marca (s
tuviera)
237 RANITIDINA 150 mg TABLETA ---- Caja x 300
tabletas
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
Corporación
Intarmasa
S.A.
País de
Fabricación
PERU Caja de
tartán
-otulada
Descripción del
envase N° de
Registro
Mediato Inmediato Sanitario
Folios de
aluminiooIietileno
Vigencia
Vigencia
del
Registro
mínima
Sanitario
del
Producto
Farma
copee
de
fe,
Re—re
ocia
Unidad de
despa cho
NG-1281 13.07.2010 De
acuerdo a
Ficha
Técnica
USP
31
Caja x 300
tabletas
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
13
o
» z

MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
1ADQUISICION DE MEDICAMENTOS'
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N°14
CAJA X 100
FOLIOS DE
TABLETA
CAJA DE
RANIT1D1NA 300MG GENERICO TABLETAS MEDIFARMA S.A. PERU ALUMINIO- NG 1245 10/05/2010 18 MESES
RECUBIERTA
CARTON
RECUBIERTAS
POLIETILENO
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
,VIED
INT GAS
e".
............... ..
ÜI CASTRn
USP 32- NE 27(0')
BP 2009 Ap. XII C
A313
100 unidades

RANITIDINA 5OMG/2ML
SOLUCION
INYECTABLE
CAJA X 100
GENERICO MEDIFARMA S.A. PERU
AMP. X 2ML
CAJA DE
CARTON
AMPOLLA DE
VIDRIO
NEUTRO TIPO 1
AMBAR
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES 8
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
*ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N' 14
IVIED
...............
ing, G
USP 32 - NF 27 C)BP
NG 985 21eD4/2014 18 MESES 100 unidades
2009 Ap. XIII B A333
.r•.
..................
GUI CASTRe'
;Ano%
r-,

ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTFOLA
ITEM
N°
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
DescrpcIón del Medicamento
Principio Activo Concentra
ción
Forma
Nombre de
Farmacéutica
marca (si
tuviera)
241 RIFAMPICINA 300 mg CAPSULA ------ Saja x 300
cápsulas
Forma de
presentación Laboratorio
Fabricante
Corporación
Infarmasa
S.A.
País de
Fabricación
Descripción del
envase
Mediato
PERU Caja de
:adán
-otulada
Inmediato
Blister
aluminio/
WC /
PVDC
ámbar
N° de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Vigenda
Registro g
mínima
Sanitario
Producto
Farma
copea
de
(...
Re—re
ncia
Unidad de
despacho
NG-243 29.042011 De
acuerdo a
Ficha
Técnica
USP
31
:aja x 300
zápsulas
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES
Lima, 4 de Feb de 2010
•
CION INFARMASA SA.
iCitAir-1/4
t,t; rosantante
t
Legal

O
0
rta
1
O
ITEM
No
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentras
ion
244 SALBUTAMOL
100 MCG/
DOSIS
Forma
Farmacéutica
INHALADOR
AEROSOL
ANEXO N o 14
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N o 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
200 DOSIS
10 ML
SHANDONG
JEWIM •
°HARMACEU
TICAL Co.
LTD
País de
Fabricación
CHINA
Descripción del
Mediato Inmediato
CAZA DE
CARTON
FRASCO
AEROSOL
DE
ALUMINIO
BLANCO
N ° de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
mínima
del
producto
Farmacop
ea de
Referend
a
Unidad
Mínima
de
despacho
EG-4106 25-09-2013 3 AÑOS BP 2009 CAJA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO No 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lima, 04 de Febrero de 2010
Atentamente,
URRES PHARNIA S.A.t.
BENITO TORRES TASAYCO
0EPRESENTANTE LEGAL
DAIS 21829878
o
o c
m
o
7:$
E6
c
5 o
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CE
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~Ole ACUvo
Desaerldn del ~d'Omento
C,, addu
MUMTMICIt 4 .9
Fama fanneotunas
limen de
malta (si
tuviera)
—
ANEXO N0 14
LICITACION PUBUCA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL ti° 003 I-200944INSA
'ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS'
Rime de ~acide
~ere lo en eaja a 500
-rabietas
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboretcd0
~cante
bobeo
gulmiebeince 5.A.
Pais de
Patdosebn
mediato
Nacional • Perú fa de Corb5n
Desate& del Beese
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Lime, 04 de Febrero del 2010
inmediato
men tia alumna/ PVC
Mear
tP de Registe>
Sedado
oce.1336
o
moence de Vigerda milano
Registro SinIted0 del "Sude
DIRE
exi0p010
De gado a fin
mina
IVIA
terMPICORE/4.
VtL' ÉiS,FÁ
TECNICO RA
P. 05526
Farmacopea de
Reteencia
'je' n
Unidad Minina de
despacho
llene, 5l0 en cala 55W
metas

2
O 70
9
o
rn
nr
O
Ct
3-
rn
Al
-
-
rm
3.1
?.<
tf'
co
ANEXO N' 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA i
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Blister de
Laboratorios
Caja de
SIMVASTATINA 40 mg Tableta PENZAL Caja x 100
Perú
Aluminio PVC N 27-527 10.05.2011 18 Meses USP 30 10
AC Forma SA.
cartón
11
Arfar
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE
BASES.
da fr,
Lima, 04 de Febrero del 2010
"11110, -*
LUIS A, FI r.rdr DELGADO
O E (WPINAAI:
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor

SUERO
FISIOLOGICO
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
LABORATORIOS
TRIFARMA S.A.
ANEXO N° 14
OMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BAS
FEBRERO DEL 2010
SOL UCION
INYECTABLE
CAJA CON 36
FRASCOS X 100
ML
PERU
Caja de cañón
FE115011k
poliddeno x100011
Labora
N 3169
lag. Ga Re
o
16/11/2010
24 MESES
rma S.A.
...............
. Castro
Legal
2112
LISP 32 - NF 27 (")BP
2009 - Ap. XIII 8
A333
36 unidades

ITEM
N°
251
Principio
Activo
Cloruro de
Sodio
Descripción del Medicamento
Concentra
ción
0.9 %
Forma
Farmacéutica
Solución
Inyectable
Nombre de
marca (si
tuviera)
DECLARACIÓN
ANEXO 14
•
JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
'ADQUISICION DE MEDICAMENTOS'
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma de Presentación
Laboratorio
Fabricante
Frasco de Polietileno de baja
densidad incoloro rectangular,
graduado con asa colgadora B. Braun
incorporada y dos tubos de Medical Perú
salida sellados herméticamente x SA.
500 ml
Pais de
Fabricación
Perú
Descripción del envase
Mediato Inmediato
No tiene envase mediato.
sólo tiene Caja de
embalaje de canán a 24
onda.
Frasco de Polietileno de baja
densidad incoloro rectangular,
graduado con asa colgadora
incorporada y dos tubos de
salida sellados herméticamente x
500 ml
N° de
Registro
Sanitario
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO 05 DE LAS PRESENTES BASES
•
Lima, 15 de Enero del 2010
.4.8RAUN MEDICAL PERU S.A.
i ra. Julia Rebaza Garcia
C.O.F. 3354
Tsrnico
B.BRAUN MERU S.A.
RINA VLADY VAREA Y RATIO
APODA RAD()
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima del
producto
E • DOZA PRADA
APODERADO
Farmacopea
de
Referencia
Unidad
de
despacho
NG-2775 07.05.2011 24 Meses USP 32 01 Unidad
B.BRAUN M DICAL PERU S.A.
111

ITEM
Descripción del Medicamento Forma de
N*
Presentación
Principio Concentra- Forma Nombre
252
Activo
Cloruro de
clón
20%! 20 mL
Farmacéutica
Solución
Marca
Genérico Caja con 50
Socto
Inyectable
ampollas de
Mateen° de
20 mL
er

o
ro
to. O
.<
LO t.
LO S
g
á eet x
E s, E
1
1
r n
-8 1,3 z
t, P
g
g § O
ITEM
er
254
ANEXO N° 14
DECLARACION JURADA DE PRESENTACION DEL PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
DESCRIPCION DEL MEDICAMENTO FORMA DE
PRINCIPIO
ACTIVO
Sulfadiazina de
CONCEN.
TRACION
1% x 400g.
FORMA
FARMAC.
Crema
-repica
NOMBRE
DE MARCA
UCITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADOUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
PRESENTACION
Generico Pote x 400g
LABORATORIO
FABRICANTE
Laboratorios
Portugal SRL
PAIS DE
FABRICAC.
Peru
DESCRIPCION DE ENVASE ARDE
MEDIATO INMEDIATO
Cala de
canon
cartulina x
01 pote
Pote de
polietleno
alta densidad
negro 400g con
tapa
Se tlitr SFR C
ijuvill1W4gaiW
.
Crerrntra
GERENTE GENERAL pm,. 11015,12
ORPGUER M ?E C U S
REPRESENTANTE LEGAL
D.N.I. N° 16415392
REGISTRO
SANITARIO
VIGENCIA
REGISTRO
SANITARIO
VIGENCIA
MININA DEL
PRODUCTO
FARMACOPEA
Lima, 04 de Febrero de 2010
DE
REFER
UNIDAD
MINIMA DE
DESPACHO
NG-5465 22/01/2013 18 MESES USP XXXII 01 pote
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA DE EMTREGAS, SEGÚN O ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES

ITEM
It
255
ANEXO N°14
DECLARACION JURADA DE PRESENTACION DEL PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
DESCRIPCION DEL MEDICAMENTO FORMA DE
PRINCIPIO
ACTNO
Sulfadiazina de
Plata
CONCEN.
TRACION
1%z 50g.
FORMA
FARMAC.
Crema
Topica
NOMBRE
DE MARCA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
PRESENTACION
Generico Tubo x 50g
LABORATORIO
FABRICANTE
Laboratorios
Portugal SRL
PAIS DE
FABRICAC.
Peru
DEsCRIPCION DE ENVASE N' DE
MEDIATO INMEDIATO
Caja de
carton
cartulina x
01 tubo
Tubo colapsible
x 509 pre
impreso
REGISTRO
SANITARIO
VIGENCIA
REGISTRO
SANITARIO
VIGENCIA
MÍNIMA DEL
PRODUCTO
FARMACOPEA
DE
REFER.
UNIDAD
MÍNIMA DE
DESPACHO
NG-5465 22/0112013 18 MESES USP XXXII 01 tubo
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA DE EMTREGAS, SEGÚN O ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
onotis,c
„fee itratigt,
UECI1.14 LEI liON/LL4
HERENTE GE tHH ,5
F.INH,Ur er, my 5 k e
REPRESENTANTE LEGAL
D.N.I. N° 16415392
rl
¿CP
Lima, 04 de Febrero de 2010
o

SULEAMETOXAZOL +
TRIMETOPRIMA
200MG +
40MQ5ML
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
• ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
ANEXO N° 14
CAJA CON 25
FRCO. DE
ECOS. X 60ML
POLIETILENO
SUSPENSION GENERICO + CUCHARITA MEDIFARMA PERU Caja de cartón ALTA NG 3546 09/12/2012 18 MESES USP 32 - NF 27 25 unidades
DOSIFICADOR
DENSIDAD
A
BLANCO
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010

SULFATO DE
MAGNESIO
20%
SOL UCION
INYECTABLE
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
SULFACNESIU CAJA X 25 LABORATORIOS
AMP. X IOML TRIFARMA S.A.
ANEXO N° 24
AMPOLLA DE
CAJA DE
PERU VIDRIO TIPO! N-22521 09105/2011 18 MESES
CARTON
INCOLORO
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
LIMA, 04 DE FEBRERO DEL 2010
MEDI
t• •
lng. GARi RR C STRr
A
USP 32- NF 27(°) BP
2009 Ap. XIII B A333
25 unidades

SURFACFANTE
PULMONAR DE
ORIGEN NATURAL
1
200mg/SmL
Suspensión
Intra traquee'
PERPHIN
ANEXO N° 14
rDECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Blausiegel
Caja de
Caja x 1 Industria e Brasil Vial de vidrio BE-00651 20.10.2019 15 Meses
cartón
Comercio Ltda.
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN El. ANEXO N°05 DE BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
a.,..-..».0 soqh+-1‘
—LUIS A. AFt ELGADO
E MINIIIIAL
TECNICA
PROPIA
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
1

ITEM
No
Ministerio
de Salud . .
LICITACIO LICA R SUBASTA INVERSA
PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
Descnpción del Medicamento
Principio Activo Concentración
263 c Tamoxifeno citrato
X
>
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
Farmacéuti
ca
Nombre de
marca (si
tuviera)
20 mg. Tableta Genérico
Forma de
Presentación
Tabletas
Laboratorio
Fabricante
Laboratorios
D. A Carnón
S.A.C.
País de
Fabricación
.
Peru
Mediato
el Representante Legal
Nombre Social del postor o Consorcio
Descripción del envase
Inmediato
Caja de .
.. Blister de Aluminio
canon
PVC-PVDC ámbar
Foldcote
N° de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
NG-1088 19.04.2014
3 m 410MPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES
Z : . >
1 -I > a> Co
93, cn c
p- ID rn
2 I 5- 9 álimr.pr de febrero de 2010
° 1 5
-0 Ityo-nOZ
Fol z c
c. 0 r • M
Fo o, o• m< >
8 ? 3
aocown_
.13 3 o O O
-b al
o
Vigencia
.
mín ima Farmacopea
del
producto
de Referencia
18
meses
USP 32
2
Unidad
Mínima de
despacho
Caja x 100
Tabletas

0 o
9.
o
m (7).
91 09
-.4 2.
La
o co CO
CO >
ar
9. 5
co
lóo
z
a. -u
cv 2.
o. O
8
5
a
3
Ítem
PrinUpio
Activo
I ?c
Descripción del Medicamento
Comen
tración
Forma
Farmacéutica
rn
a
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre
Marca
(si tuviera)
Forma de
Presentación
264 Tamsulosina 0,4 mg Capsula ONTIFLO OD :jala x 100 Cap
Laboratorio
Fabricante
Unbaxy
raborabories
Jmited -
India India
País de
Fabricación
Descripción del envase
Mediato Inmediato
Caja de
tartán
'Xiplex
Blister de
Aluminio/
?VC
Jncoioro
O BERTill
Reprerx le
Firma y selle'. resentante Legal
DISTRIBUIDORA CONTINENTAL6 S.A
No de
Registro
Sanitario
1
Vigencia
Registro
Sanitario
1
8
Vigencia
mínima
producto
Farmacopea
Referencia
Unidad Mínima
de despacho
-18192 02-03-2011 18 MESES PC1342R-06 _AJA X 100 Cap
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Urna, 04 de Febrero de 2,010.
o
Cn
c
o
CD
O1n

ITIM
No
265
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentrac
.on ,
i
TETRACICLINA
1%
(equivale a 1
91100 9)
Ungüento
Oftálmico 1%
Lim de 2010.
Forma
Farmacéutica
UNILENE S.A.C.
Luis Casti Vásquez
Zaases. Me
ANEXO N°14
'DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO T COMPROMISO DE PLAZO DÉ
ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
Forma de
Presentación
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
Caja
conteniendo
01 tubo
colapsible de
polletileno
de baja
densidad x Laboratori
Ungüento
6g. os Lansier
Oftálmico TETRALAN
S.A.C. PERÚ
Descripción del envase
Mediato Inmediato
Caja de
cartón
No de Registro '
Sanitario
Tubo
colapsible
de
polietileno
de baja
densidad N-19467
Vigencia del
Registro
sanitario
(13112/200
9)
cmAr4trE
DE
REINSCRIPC
IÚN IMP.
77244-09
Vigencia
mínima del
producto
36 MESES
Farmacopea
de
Referencia
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
Firma y sello del Representante Legal
USP 32
Unidad Mínima
de despacho
Caja
contendiendo
864 unidades
e •

REM
No
266
Descripción del Medicamento
•
Principio Activo Concentrar
ión
TIMOLOL 5
mg/ mL
Soludón
Oftálmica 0.5%
Forma
Farmacéutica
Luis Castiii Vásquez
Represen te Legal
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE
ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N o 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Nombre de
marca (si
tuviera)
Soludón
Oftálmica TIMOX
Forma de
Presentación
Caja
conteniendo
01 frasco
gotero A 5m1
Laboratorio
Fabricante
Laboratori
os Vitallne
País de
Fabricación
S.A.C. para
Lansier
S.A.0 PERÚ
Descripción del envase
Mediato Inmediato
Caja de
cartón
No de Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
Frasco
gotero de
polietileno
de baja
densidad N-22729 27/07/2011
Vigencia
mínima del
producto
36 MESES
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N o 05 DE LAS PRESENTES BASES
ma, 04 de Febrero de 010.
UNILENE -.A.C.
Firma y sello del Representante Legal
Farmacopea
de
Referencia
USP32
Unidad
Mínima de
despacho
Caja
contendie
ndo 720
unidades
rases

TIOPE.NTAL SODICO
1
ANEXO N°14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA 1
1 g
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Polvo para
solución
Inyectable
Laboratorios
Caja de
Caja x 10 Vial de vidrio 29.03.2012 18 Me
AC Farma S.A.
cartón
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO NOS DE LA
Lima, 04 de Febrero del 2010
--LUIS A, IOLA D LOADO
ONTE GENOPIAL
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor
SES.

ort
TRAMADOL 50MG CAPSULA TRAMEDIF
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA X 100
CAPSULAS
MEDIFARMA
S.A.
ANEXO N' 14
PERU
CAJA DE
CARTON
BLISTER DE
ALUMINIO
/PVC AMBAR
N-23909 10/10/2012 18 MESES
. ............. ..
Ing. 9As
KIVIA S.A.
................
PES EGW CASTRO
t112
BP 2009 (*) Europea
Ph.-6ta. Ed.- 5.1.4
100 unidades

TRIAMCINOLONA
10 mg/mL (equivale
50 mg/5mL)
Suspensión
Inyectable
CORTIFLEK Caja x 1
Laboratorios
AC Farma S.A.
Perú
Caja de
cartón
Vial de vidrio N-21961 16.09.2010 18 Meses USP 32 1
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N205 DE
Lima, 04 de Febrero del 2010
ANEXO N° 14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
LUISA. ARRI LGADO
Gestemou,
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Sodal del postor
ASES.

VALPROATO
SODICO
Lisa, 04 de Febrero del 2010
ANEXO N°14
DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Tableta con
Folio de
Laboratorios
Caja de
500 mg recubierta VALPRAX Caja x 500
Perú Aluminio N 19068 09.111013 18 Meses BP 2009 10
AC Fuma S.A.
cartón
Entérica
Polietileno
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS S BASES.
LUIS A. OLA DELGADO
41111-At--
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre /Razon Social del postor

Lima, 4 de Febrero e 2010
RACION INFARMASA S.A.
INZUA MABAMA
N° 99074189
reeentante Legal
41,
(Ir-0"LN
14;11-r
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENT4116A
ITEM
N°
Principio Activo
272 VANCOMICINA
(como Clorhidrato)
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Descripción del Medicamento
Concentra
ción
Forma
Farmacéutica
500 mg Polvo para
Inyección
Nombre de
ca (si
tuviera)
VANCORAN Caja *50
viales
ANEXO N° 14
Forma de
Presentación Laboratorio
Fabricante
Corporación
Infarmasa
S.A.
Pais de
Fabricación
PERU Caja de
r. a r t ó n
rotulada
Descripción del
envase N° de
Registro
Mediato Inmediato Sanitario
MI de
vidrio
Tipo I
incoloro
Vigencia del
Registro
Sanitario
Vigencia
mínima
del
Producto
N-21943 08.09.2010 De
acuerdo a
Ficha
Técnica
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N° 05 DE LAS PRESENTES BASES.
Farma
copea
de
Refere
nota
USP
31
Unidad de
despacho
Caja x 50
viales

LA OR.101110,1
VINCRISTINA 1MG/ML
SOLUCION
INYECTAB
LE
GENERICO
MINISTERIO DE SALUD
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICION DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
CAJA X 50
AMPOLLAS
MEDIFARMA
S.A.
ANEXO N°14
PERU
CAJA DE
CARTON
AMPOLLA DE
VIDRIO
NEUTRO TIPO
1 AMBAR
MED
.................
OA
NG-5997 16/01/2014 18 MESES
USP 3/ - NF 26 e)
BP 2008 - Ap. XIII B
A322
50 unidades
5 . A.
.................
UI CASTRO
gal
12

ITEM
No
PERU Ministerio
de Salud
UCITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA
PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentración
274 _ Zidovudina
fi
ANEXO No 14
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL No 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
Farmacéutica
Nombre de
marca (Si
tuviera)
300 mg Tableta Retrocar
Forma de
Presentación
Caja x 100
Tabletas
Laboratorio
Fabricante
Laboratorios
D A Cardón
' S.A.C.
País de
Fabricación
Perú
Descripción del envase
Mediato Inmediato
Caja de
Blister de Aluminio
cartón
PVC / PVC ámbar
Foldcote
No de
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
N-21094 04.03.2014
c_
< M
-a 3 M OMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 DE LAS PRESENTES BASES.
z
• • —I >
> a> ce
0 cl) cn r- C
tcr 01 • • 9 o
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3 I tas ai9134 de febrero de 2010
9 o 1—
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8 P3 1-7-12 73
3 8 o.) 9 -31-
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CD O
O
co e C>
CD
co
o
Firma y se
Nombre /
del Representante Legal
Social del postor o Consorcio
Vigencia
,
minima
del
producto
24
meses
Ii
Farmacopea
de Referencia
USP 32
Unidad
Mínima de
despacho
Caja x 100
Tabletas

ITEM
No
275
Descripción del Medicamento
Principio Activo Concentras
..
ion
ZIDOVUDINA
LAMIVUDINA
NEVIRAPINA
300MG
150 MG
200MG
ANEXO N o 14
talle panicio (liarle 275
urb santa catalina ama 13, neriú
t- (511)471 6076 472 5353 - 471 0523
rwidIC ipt
WWIV c Oír,
NORDICP-HARMACEUTICAL CO.
DECLARACIÓN JURADA PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE
ENTREGA
LICITACION PUBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N o 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Forma
i .
Farmacéutica
TABLETAS
RECUBIERTAS
Nombre de
marca (si
tuviera)
ZIDOLAM N
,
Forma de
Presentación
FRASCO X 60
TABLETAS
RECUBIERTAS
Laboratorio
Fabricante
País de
Fabricación
HETERO
DRUGS
LIMITED INDIA
Descripción del
envase No de
Mediato/
Inmediato
Registro
Sanitario
Vigencia del
Registro
Sanitario
FRASCO DE
POLIETILENO DE
ALTA DENSIDAD
BLANCO E-20149 09.01.2013
Vigencia
mínima
del
de'
product
o
18
MESES
Farmaco
P
ea de
Referend
a
TECNICA
PROPIA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N o 05 DE LAS PRESENTES BASES.
NORDIC
P+IARMA U
Marie
Gerente
*ende
CO.
Unidad
- .
~m'a de
despacho
FRASCO X 60
TABLETAS
RECUBIERTAS
Cr)

276 ZOLPIDEM 10 mg Tableta
ANEXO N°14
1 DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE PRODUCTO Y COMPROMISO DE PLAZO DE ENTREGA
LICITACIÓN PÚBLICA POR SUBASTA INVERSA PRESENCIAL N° 0031-2009-MINSA
"ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS"
PRIMERA CONVOCATORIA
Laboratorios
Caja de Blister de
TECNICA
VIRADEX Caja z 100
Perú 14-20251 20.062012 18 M
10
AC Fajina S.A.
cartón Aluminio PVC
PROPIA
Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON EL CRONOGRAMA Y PLAZOS DE ENTREGAS, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL ANEXO N°05 D ' ' SE S BASES.
Lima, 04 de Febrero del 2010
n-al Al
11~1°
LUIS A. IR DELGADO
as GENERAL-
Fuma y Sello del Representante Legal
Nombre /Rezan Social del postor