desafios microbiologicos en gram negativos multi y pan resistentes
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Detección de ß lactamasas de espectro<br />
ext<strong>en</strong>dido (BLEE)<br />
• Descrita <strong>en</strong> Alemania 1983<br />
• S<strong>en</strong>sible a cefoxitina<br />
• Resist<strong>en</strong>cia f<strong>en</strong>otípicam<strong>en</strong>te variable a Cef 3ª G<br />
• Inhibibles por Ac Clavulánico, y otros inhibidores de ß lactamasas (sulbactam y<br />
tazobactam)<br />
• Preval<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> E. coli 5-10%. K. pneumoniae 50%, P mirabilis 15-20%<br />
• Emerg<strong>en</strong>cia de Blee <strong>en</strong> shigella (Arg<strong>en</strong>tina)<br />
• Falla de tratami<strong>en</strong>to del 50%, <strong>en</strong> infecciones severas con cepas s<strong>en</strong>sibles a Cef 3ª G.<br />
CARACTERISTICAS DE LAS BLEE : hidrolizan los ß lactámicos de amplio espectro, Cef<br />
3ªG (cefotaxima, ceftriaxona y ceftazidima) y 4ªG (cefepime) y monobactámicos<br />
(aztreonam)<br />
No afectan a los carbap<strong>en</strong>ems (imip<strong>en</strong>em, ertap<strong>en</strong>em, y merop<strong>en</strong>em), cefamicinas<br />
(cefoxitin),combinaciones Blactámico/inhibidor de B lactamasas.
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