desafios microbiologicos en gram negativos multi y pan resistentes

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Grupo 2f y sinergia IMI-AMC Sensibilidad 75% 81% IMI AMC ERT Falsos(-), carbasas con alta R Especificidad Falsos (+), CTXM2 90% 76% (poco frec sobre IMI, muy frec sobre ERT) Ajustar distancia entre discos con Indice F.E.R.= radio IMI + radio AMC + 5mm
Sospecha de carbapenemasa enterobacterias excepto tribu Protteae (Proteus, morganella,Providencia) SCREENING – Difusión por disco CIM Ertapenem (10ug) 19-21mm 2ug/ml Meropenem(10ug) 16-21 2 a 4ug/ml Imipenem (no útil en screening) TEST CONFIRMATORIO – T de Hodge modificado (MHT) – Susceptibilidad intermedia o R a carbapenem deben ser reportadas como tal y no necesita MHT. Appendix G: CLSI. M100-S19. Vol.29 Nº3 Jan 2009
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