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HUEVO<br />

Alergia Molecular<br />

Resultados precisos para tomar<br />

<strong>decisiones</strong> <strong>seguras</strong> y<br />

correctas<br />

Cómo mejorar la caracterización y el tratamiento de los pacientes alérgicos al <strong>huevo</strong>.


Lleve el diagnóstico y el tratamiento de los<br />

pacientes alérgicos al <strong>huevo</strong> a un nivel nunca visto<br />

Los componentes alergénicos permiten mejorar la evaluación del riesgo<br />

• Niveles signifi cativos de anticuerpos IgE específi cos frente a Gal d 1 indican un riesgo de reacciones<br />

1, 2, 3<br />

clínicas al <strong>huevo</strong>, tanto cocinado como crudo.<br />

• Niveles bajos o indetectables de anticuerpos IgE frente a Gal d 1 sugieren que se puede tolerar el<br />

<strong>huevo</strong> bien cocinado, por ejemplo en las tartas y galletas. 1, 2<br />

Una mejor caracterización de los pacientes alérgicos al <strong>huevo</strong><br />

• La determinación de anticuerpos utilizando los componentes alergénicos ayuda a identifi car los niños<br />

que probablemente superarán su alergia al <strong>huevo</strong>: la monitorización a largo plazo de los niveles IgE<br />

frente a Gal d 1 puede detectar una nueva tolerancia. 4<br />

• Niveles bajos de anticuerpos IgE específi cos frente a Gal d 1 en la infancia temprana sugieren un<br />

pronóstico favorable para la superación de la alergia al <strong>huevo</strong>. 5<br />

• En casos de niveles bajos de IgE frente a Gal d 1, la sensibilización a los componentes del <strong>huevo</strong><br />

Gal d 2, Gal d 3 y/o Gal d 4 puede provocar reacciones clínicas al <strong>huevo</strong> poco cocinado o crudo.<br />

• Los pacientes alérgicos al <strong>huevo</strong> sensibilizados a Gal d 2 pueden experimentar reacciones alérgicas<br />

al vacunarse contra la gripe y la fi ebre amarilla. 6<br />

• Los pacientes alérgicos al <strong>huevo</strong> con anticuerpos IgE específi cos frente a Gal d 4 pueden sufrir<br />

reacciones al exponerse de forma inesperada a la lisozima del <strong>huevo</strong> ‘oculta’ en fármacos y<br />

alimentos. 7, 8<br />

Un mejor tratamiento de los pacientes:<br />

• Los componentes permiten evaluar el riesgo de alergia persistente al <strong>huevo</strong> – niveles altos de<br />

4, 9,10<br />

anticuerpos IgE específi cos frente a Gal d 1 indican una alergia al <strong>huevo</strong> persistente.<br />

• Los componentes nos permiten identifi car el desarrollo de la tolerancia mediante la monitorización de<br />

los niveles de IgE específi ca frente a Gal d 1, los cuales normalmente disminuyen a medida que va<br />

desarrollándose la tolerancia. 4, 5<br />

• La cuantifi cación de los anticuerpos IgE específi cos frente a Gal d 1 puede ser útil, ayudando el<br />

médico a decidir cuándo realizar una prueba de provocación. 1


Perfil de prueba recomendada<br />

EXTRACTOS COMPLETOS<br />

ImmunoCAP ®<br />

Clara de <strong>huevo</strong> (f1)<br />

Yema de <strong>huevo</strong><br />

(f75)<br />

COMPONENTES<br />

ImmunoCAP ®<br />

Gal d 1 + Gal d 2 + Gal d 3 + Gal d 4<br />

(f233) (f232) (f323) (k208)<br />

Investigación adicional:<br />

carne de pollo f83 (sugiere<br />

el Síndrome Ave-Huevo).<br />

Gal d 1, Ovomucoide<br />

• Estable frente al calor y<br />

muy alergénico.<br />

• Riesgo de reacciones al<br />

<strong>huevo</strong> tanto cocinado<br />

como crudo.<br />

• Niveles altos indican una<br />

alergia persistente.<br />

Gal d 2, Ovalbúmina<br />

• Inestable frente al calor.<br />

• La proteína más abundante<br />

de la clara de <strong>huevo</strong>.<br />

• Riesgo de reacciones<br />

clínicas al <strong>huevo</strong> crudo<br />

o poco cocinado, y a<br />

determinadas vacunas.<br />

Gal d 3, Conalbúmina<br />

• Inestable frente al calor.<br />

• Añade información para<br />

completar el perfi l de<br />

sensibilización al <strong>huevo</strong>.<br />

• Riesgo de reaciones<br />

clínicas al <strong>huevo</strong> crudo y<br />

poco cocinado.<br />

Gal d 4, Lisozima<br />

• Riesgo de reacciones<br />

clínicas al <strong>huevo</strong> crudo o<br />

poco cocinado.<br />

• La lisozima se utiliza como<br />

aditivo en determinados<br />

productos farmacéuticos y<br />

alimentos.<br />

¿Sabía que…?<br />

• Gal d 1 es el principal alérgeno del <strong>huevo</strong>; es altamente alergénico y muy estable frente al calor. 10<br />

• Gal d 2 es la proteína más abundante del <strong>huevo</strong>, pero se desnaturaliza fácilmente frente al calor. 11<br />

• Las vacunas contra la gripe y la fi ebre amarilla se cultivan en embriones de pollo, y algunas vacunas<br />

pueden contener niveles bajos de proteína de <strong>huevo</strong>, principalmente Gal d 2. 6<br />

• Gal d 3, ovotransferrina. Muchos pacientes alérgicos al <strong>huevo</strong> están sensibilizados a este componente<br />

inestable frente al calor. 12<br />

• La lisozima (Gal d 4) se utiliza como conservante – bajo el nombre E1105 – en algunos quesos curados,<br />

vino y productos farmacéuticos. 7<br />

• La presencia de anticuerpos específi cos frente a la yema de <strong>huevo</strong> puede sugerir el llamado “Síndrome<br />

Ave-Huevo”. Los pacientes presentan síntomas después de ingerir yema de <strong>huevo</strong> y carne de ave, pero<br />

también por la exposición de partículas en el aire procedentes de las plumas. 13


Realice un asesoramiento preciso<br />

Los componentes alergénicos ImmunoCAP ® le ayudan a diferenciar entre las alergias<br />

“reales” y la reactividad cruzada.<br />

Tome una decisión justificada<br />

Una mejor diferenciación le ayuda a dar los consejos pertinentes y defi nir el mejor tratamiento.<br />

Marque la diferencia<br />

Un tratamiento basado en pruebas le ayuda a mejorar el bienestar y calidad de vida del<br />

paciente.<br />

52-5108-93 950-2100 1202 heart.se<br />

Referencias: 1. Ando H, Moverare R, Kondo Y, Tsuge I, Tanaka A, Borres MP, Urisu A. Utility of ovomucoid-specifi c IgE concentrations in predicting symptomatic egg allergy. J Allergy<br />

Clin Immunol 2008;122:583–8. 2. Lemon-Mule H, Sampson HA, Sicherer SH, Shreffl er WG, Noone S, Nowak-Wegrzyn A. Immunologic changes in children with egg allergy ingesting<br />

extensively heated egg. J Allergy Clin Immunol 2008;122:977–83. 3. Urisu A, Ando H, Morita Y, Wada E, Yasaki T, Yamada K, Komada K, Torii S, Goto M, Wakamatsu T. Allergenic activity<br />

of heated and ovomucoid-depleted egg white. J Allergy Clin Immunol 1997;100:171–6. 4. Bernhisel-Broadbent J, Dintzis HM, Dintzis RZ, Sampson HA. Allergenicity and antigenicity of<br />

chicken egg ovomucoid (Gal d III) compared with ovalbumin (Gal d I) in children with egg allergy and in mice. J Allergy Clin Immunol 1994;93:1047–59. 5.Montesinos E, Martorell A, Félix<br />

R, Cerdá JC. Egg white specifi c IgE levels in serum as clinical reactivity predictors in the course of egg allergy follow up. Pediatr Allergy Immunol 2010;21:634–639. 6. Clarke AT, Skypala I,<br />

Leech SC, Ewan PW, Dugué P, Brathwaite N, Huber PAJ, Nasser SM. British Society for Allergy and Clinical Immunology guidelines for the management of egg allergy. Clin Exp Allergy<br />

2010;40:1116–1129. 7. Frémont S, Kanny G, Nicolas JP, Moneret-Vautrin DA. Prevalence of lysozyme sensitization in an egg-allergic population. Allergy 1997;2:224–228. 8. Pérez-<br />

Calderón R, Gonzalo-Garijo MA, Lamilla-Yerga A, Mangas-Santos R, Moreno-Gastón I. Recurrent Angioedema Due to Lyzozyme Allergy. J Investig Allergol Clin Immunol 2007;17(4):264–266.<br />

9. Jarvinen KM, Beyer K, Vila L, Bardina L, Mishoe M, Sampson HA. Specifi city of IgE antibodies to sequential epitopes of hen’s egg ovomucoid as a marker for persistence of egg allergy.<br />

Allergy 2007;62:758–65. 10. Benhamou AH, Caubet JC, Eigenmann PA, Nowak-Wegrzyn, Marcos CP, Reche M and Urisu A. State of the art and new horizons in the diagnosis and management<br />

of egg allergy. Allergy 2010; 65; 283–289. 11. Mine Y, Zhang JW. Comparative Study on Antigenicity and Allergenicity of native and denatured egg white proteins. J Agric Food Chem<br />

2002;50:2679–2683. 12. Everberg H, Brostedt P, Oman H, Bohman S, Movérare R. Affi nity purifi cation of egg-white allergens for improved component-resolved diagnostics. Int Arch Allergy<br />

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food allergen implicated in the bird-egg syndrome. Allergy. 2001;56:754–62.<br />

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