HTLV-1/2 - Revista EXPERIENCIA MÉDICA

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Experiencia Médica - Vol. 26 - Nº 1 - 2008
HTLV-1 y 5 HTLV-2) y las 63 muestras negativas.
Además, la IFI mostró más sensibilidad que el Wb debido
a que detectó 6 muestras positivas entre las 47 muestras
indeterminadas por Wb. Estas 6 muestras positivas por IFI
fueron concordantemente positivas por PCR (Tabla I).
Las principales conclusiones se basan en los
siguientes resultados: 12,8 % de las muestras
indeterminadas por Wb fueron confirmadas positivas por IFI
y PCR y el 70 % de las muestras fueron concordantemente
negativas por IFI y PCR. Además, se encontraron resultados
discordantes en el 17 % de las muestras, resultando estas
positivas por IFI pero negativas por PCR.
Basados en nuestros resultados proponemos que
sean utilizados una combinación de ensayos serológicos
para la confirmación de la presencia de anticuerpos contra
HTLV-1/2. Básicamente proponemos que todas las
muestras indeterminadas por Wb sean probadas por IFI.
Todas las muestras que resulten negativas por IFI
demostrarían ausencia de anticuerpos contra HTLV-1/2 y
todas las muestras que resulten positivas por IFI deberán
ser estudiadas por PCR.
Así, las muestras concordantemente positivas por
IFI y PCR confirman una infección por HTLV-1/2,
mientras que el porcentaje muy bajo de los individuos con
resultados discordantes (positivos por IFI y negativos por
PCR) deberían ser estudiados en un seguimiento
serológico.
Este esquema propuesto permitiría realizar un
diagnóstico confirmatorio rápido de la infección por
HTLV-1/2, descartando rápidamente el alto porcentaje
(70%) de los resultados indeterminados por Wb que
corresponden a los casos en los que no existe infección y
evitando, de este modo, la necesidad de recurrir a técnicas
moleculares para la definición del diagnóstico y la
ansiedad que genera en el paciente la opción de un
seguimiento serológico.
Agradecimientos
Las autores agradecen a las Dras. Lisa Sen y
Andrea Mangano del laboratorio de Biología Celular y
Retrovirus, Hospital Nacional de Pediatría "J. P.
Garrahan", Buenos Aires, Argentina por haber cedido
amablemente muestras con patrones indeterminados por
Wb para la infección con HTLV-1/2, las cuales fueron
utilizadas en este estudio.
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