Profesión Dental - COEM
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25 de octubre de 2012<br />
La biopsia en el<br />
diagnóstico oral.<br />
Puesta al día y realización<br />
de un procedimiento<br />
quirúrgico en directo<br />
Dres. Carmen Martín Carreras-Presas y Daniel Bellvert Zaragoza<br />
Indicaciones<br />
La biopsia es una técnica quirúrgica encaminada a la extirpación de un tejido de un organismo<br />
vivo, para su estudio anatomopatológico. Constituye la técnica quirúrgica diagnóstica por<br />
excelencia en el estudio de la patología médica bucofacial. La biopsia nos permite establecer<br />
un diagnóstico definitivo de una entidad clínica, nos ayuda a establecer un pronóstico en el<br />
caso de lesiones malignas; ayuda a prescribir un tratamiento específico o evaluar la eficacia<br />
de un tratamiento. El informe anatomopatológico constituye un documento médico- legal.<br />
• Confirmación de lesiones sospechosas de malignidad.<br />
• Lesiones sin causa aparente que no desaparecen<br />
en 2 semanas.<br />
• Lesiones que provocan interferencia con la función<br />
oral.<br />
Contraindicaciones<br />
• Variaciones no patológicas de la normalidad.<br />
• Lesiones leves del desarrollo.<br />
• Lesiones irritativas sin eliminar previamente el agente<br />
causal.<br />
• Lesiones vasculares.<br />
El Consejo de Dentistas de España recomienda<br />
la realización de biopsias en los siguientes casos:<br />
LEUCOPLASIA<br />
ERITROPLASIA<br />
QUEILITIS ACTÍNICA<br />
LIQUEN PLANO ORAL<br />
ÚLCERAS PERSISTENTES<br />
LESIONES EXOFÍTICAS<br />
LESIONES SOSPECHOSAS DE MALIGNIDAD<br />
Las principales lesiones biopsiables y no biopsiables se<br />
resumen en las Figuras 1 y 2.<br />
Tipos de biopsia<br />
Los tipos de biopsia que pueden realizarse se resumen<br />
a continuación:<br />
1. Características de la lesión:<br />
• Directa<br />
• Indirecta<br />
2. Área de remoción quirúrgica:<br />
• Incisional (Valorar la necesidad de biopsias múltiples)<br />
• Escisional<br />
3. Momento de la biopsia respecto a la intervención<br />
quirúrgica.<br />
• Preoperatoria<br />
• Intraoperatoria<br />
• Postoperatoria: Eficacia del tratamiento<br />
4. Procesamiento de laboratorio<br />
• Congeladas<br />
• Inclusión en parafina<br />
• Análisis Moleculares<br />
• En fresco<br />
• Inclusión en Metacrilato<br />
La técnica más comúnmente utilizada en medicina<br />
oral es la biopsia incisional o escisional realizada<br />
mediante anestesia local, preoperatoria, fijada en formol<br />
para su posterior procesamiento en laboratorio<br />
mediante inclusión en parafina.
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