PlanificaciÃ³n Familiar: Un Manual Mundial para Proveedores

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Datos Objetivos Sobre los Anticonceptivos Orales Combinados y Cáncer Cáncer de ovario y endometrial • El uso de AOC ayuda a proteger a las usuarias de 2 tipos de cáncer—cáncer de los ovarios y cáncer del revestimiento del útero (cáncer endometrial). • Esta protección se mantiene durante 15 o más años luego de dejar de utilizarlos. Cáncer de mama • Los hallazgos de las investigaciones sobre AOC y cáncer de mama son difíciles de interpretar: – Los estudios han encontrado que las mujeres que usaron AOC más de 10 años atrás tienen el mismo riesgo de cáncer de mama que mujeres similares que nunca han utilizado AOC. Por el contrario, las actuales usuarias de AOC y las mujeres que han utilizado AOC dentro de los últimos 10 años son ligeramente más proclives a que se les diagnostique cáncer de mama. – Cuando se diagnostica cáncer de mama a una usuaria actual o ex usuaria de AOC, los cánceres están menos avanzados que los diagnosticados a otras mujeres. – No queda claro si estos hallazgos se explican por una detección más temprana de cánceres de mama existentes entre usuarias de AOC o por un efecto biológico del AOC en el cáncer de mama. Cáncer cervical • El cáncer cervical es causado por ciertos tipos de papilomavirus humanos (PVH). El PVH provoca una infección de transmisión sexual común que generalmente se resuelve sola, sin tratamiento, pero que a veces persiste. • El uso de AOC durante 5 años o más parece acelerar el desarrollo de la infección de PVH persistente en cáncer cervical. Se cree que el número de cánceres cervicales asociados con AOC es muy pequeño. • Si se dispone de despistaje cervical, los proveedores pueden aconsejar a las usuarias de AOC—y a todas las mujeres— que se realicen el despistaje cada 3 años (o con el intervalo recomendado por las pautas nacionales) para detectar cualquier cambio precanceroso en el cérvix, que se pueda extirpar. Los factores conocidos que incrementan el riesgo de cáncer cervical incluyen el tener muchos hijos y el tabaquismo (ver Cáncer cervical, p. 284.) 4 Planifi cación Familiar: Un Manual Mundial para Proveedores
Quién Puede y Quién no Puede Utilizar Anticonceptivos Orales Combinados Seguro y Apto para Casi Todas las Mujeres Casi todas las mujeres pueden utilizar AOC de manera segura y efectiva, incluyendo mujeres que: • Hayan tenido hijos o no • No estén casadas • Tengan cualquier edad, incluyendo adolescentes y mujeres de más de 40 años • Hayan tenido recientemente un aborto provocado o un aborto espontáneo • Fumen cigarrillos—si son menores de 35 años de edad • Tengan o hayan tenido anemia en el pasado • Tengan várices • Estén infectadas con VIH, estén o no en terapia antirretroviral (ver Anticonceptivos Orales Combinados para Mujeres con VIH, p. 9) 1 Anticonceptivos Orales Combinados La mujer puede comenzar a utilizar AOC: • Sin realizarse un examen pélvico • Sin ningún análisis de sangre, ni ninguna otra rutina de laboratorio • Sin realizarse un despistaje de cáncer cervical • Sin realizarse un examen de mamas • Incluso sin que la mujer esté teniendo al momento su menstruación, si existe razonable certeza de que no está embarazada (ver Lista de Verifi cación del Embarazo, p. 372) Quién Puede y Quién no Puede Utilizar Anticonceptivos Orales Combinados 5
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