PlanificaciÃ³n Familiar: Un Manual Mundial para Proveedores

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Quién Puede y Quién no Puede Utilizar Inyectables Mensuales Seguro y Adecuado para Casi Todas las Mujeres Casi todas las mujeres pueden utilizar inyectables mensuales de manera segura y efectiva, incluyendo mujeres que: • Hayan tenido hijos o no • No estén casadas • Tengan cualquier edad, incluyendo adolescentes y mujeres de más de 40 años • Hayan tenido recientemente un aborto o una pérdida de embarazo • Fumen cigarrillos, cualquiera sea la cantidad diaria, y sean menores de 35 años de edad • Fumen menos de 15 cigarrillos diarios y tengan más de 35 años de edad • Tengan o hayan tenido anemia en el pasado • Tengan várices • Estén infectadas con VIH, estén o no en terapia antiretroviral (ver Inyectables mensuales para mujeres con VIH, p. 88) La mujer puede comenzar a utilizar inyectables mensuales: • Sin realizarse un examen pélvico • Sin ningún análisis de sangre, ni ninguna otra rutina de laboratorio • Sin realizarse un despistaje de cáncer cervical • Sin realizarse un examen de mamas • Incluso sin que la mujer esté teniendo al momento su menstruación, si existe razonable certeza de que no está embarazada (ver Lista de Verificación del Embarazo, p. 372) 84 Planifi cación Familiar: Un Manual Mundial para Proveedores
Criterios Médicos de Elegibilidad para Inyectables Mensuales Realice a la usuaria las siguientes preguntas sobre afecciones médicas conocidas. No se necesitan exámenes ni pruebas. Si ella responde “no” a todas las preguntas, entonces puede comenzar con inyectables mensuales si lo desea. Si responde “sí” a una pregunta, siga las instrucciones. En algunos casos, aún puede comenzar con inyectables mensuales. 1. ¿Está amamantando un bebé de menos de 6 meses? q NO q SI • Si está dando pecho exclusivo o casi exclusivo: Puede comenzar 6 meses después del parto o cuando la leche materna ya no sea el alimento principal del bebé—lo que ocurra primero (ver Pecho exclusivo o casi exclusivo, p. 89). • Si amamanta parcialmente: La mujer puede comenzar los inyectables mensuales ya a las 6 semanas después del parto (ver Amamantando parcialmente, p. 90). 2. ¿Ha tenido usted un bebé hace menos de 3 semanas y no lo está amamantando? q NO q SI Puede comenzar con inyectables mensuales ya a las 3 semanas después del parto (ver No amamantando, p. 90). 3. ¿Fuma 15 cigarrillos o más por día? q NO q SI Si tiene 35 años de edad o más y fuma más de 15 cigarrillos diarios, no le dé inyectables mensuales. Aliéntela a dejar de fumar y ayúdela a elegir otro método. 4. ¿Tiene cirrosis hepática severa, infección hepática, o tumor hepático? (¿Tiene los ojos o la piel inusualmente amarillos? [signos de ictericia]) q NO q SI Si la mujer presenta enfermedad hepática activa grave (ictericia, hepatitis activa, cirrosis severa, tumor hepático) no le suministre inyectables mensuales. Ayúdela a elegir un método sin hormonas. (Si tiene cirrosis leve o patología de vesícula biliar, puede utilizar inyectables mensuales). (Continúa en la página siguiente) 5 Inyectables Mensuales Quién Puede y Quién no Puede Usar Inyectables Mensuales 85
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