SUBESPECIALIDAD GENÃTICA CLÃNICA - Sociedad Argentina de ...
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E<br />
SOCIEDAD ARGENTINA D<br />
SEGEHU<br />
<strong>SUBESPECIALIDAD</strong> GENÉTICA CLÍNICA<br />
* *<br />
s.a.g<br />
GENÉTICA<br />
1. Introducción.<br />
-<br />
nética. Áreas <strong>de</strong> la Genética. Aplicaciones. Papel <strong>de</strong> la<br />
genética en medicina.<br />
2. El genoma humano: estructura y función <strong>de</strong> los genes y<br />
los cromosomas.<br />
Estructura y replicación <strong>de</strong>l ADN: un breve repaso.<br />
-<br />
-<br />
teína. Fundamentos <strong>de</strong> la expresión génica. Empaquetamiento<br />
y replicación <strong>de</strong> los cromosomas humanos.<br />
Organización <strong>de</strong>l genoma humano. Genoma nuclear y<br />
-<br />
mismo <strong>de</strong>l genoma: Recombinación y transposición.<br />
3. Métodos <strong>de</strong> la genética molecular humana.<br />
Análisis <strong>de</strong> secuencias individuales <strong>de</strong> ADN y ARN. Clonación<br />
molecular, enzimas <strong>de</strong> restricción, vectores <strong>de</strong><br />
clonación, genotecas, sondas <strong>de</strong> ADN y ARN. Métodos<br />
<strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> ácidos nucleicos. Mapeo <strong>de</strong> restricción,<br />
Southern y Northern, análisis con sondas <strong>de</strong> oligonu-<br />
-<br />
ción, reacción en ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong> la polimerasa.<br />
4. Bases cromosómicas <strong>de</strong> la herencia.<br />
Los cromosomas humanos. El cariotipo. El ciclo <strong>de</strong> una<br />
célula somática. Mitosis. Meiosis. Diferencias fundamentales<br />
entre mitosis y meiosis. Recombinación durante<br />
la meiosis. Gametogénesis humana y fecundación.<br />
Importancia médica <strong>de</strong> la mitosis y <strong>de</strong> la meiosis.<br />
La teoría cromosómica <strong>de</strong> la herencia.<br />
5. Principios <strong>de</strong> citogenética clínica: Alteraciones numéricas<br />
Introducción a la citogenética. Indicaciones clínicas<br />
para el análisis cromosómico. Anomalías en el número<br />
<strong>de</strong> cromosomas. Poliploidías y Aneuploidías. Anomalías<br />
citogenéticas autosómicas. Anomalías citogenéticas <strong>de</strong><br />
los cromosomas sexuales.<br />
6. Citogenética clínica: Alteraciones en la estructura <strong>de</strong><br />
los cromosomas<br />
Alteraciones en la estructura <strong>de</strong> los cromosomas. Duplicaciones.<br />
Inversiones. Deleciones. Translocaciones.<br />
Trastornos citogenéticos y cáncer. Sitios frágiles. Inci<strong>de</strong>ncia<br />
poblacional <strong>de</strong> anomalías cromosómicas.<br />
7. Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> herencia monogénica autosómica.<br />
Leyes <strong>de</strong> Men<strong>de</strong>l. Análisis <strong>de</strong> pedigríes humanos. Trastornos<br />
genéticos con herencia men<strong>de</strong>liana clásica.<br />
Herencia autosómica recesiva. Herencia autosómica<br />
dominante. Mutaciones nuevas. Variabilidad <strong>de</strong> las manifestaciones<br />
fenotípicas. Fenotipos limitados por el<br />
sexo en enfermeda<strong>de</strong>s autosómicas. Mo<strong>de</strong>los atípicos<br />
<strong>de</strong> herencia. Impronta genómica. Disomía uniparental.<br />
Mosaicismo. Herencia mitocondrial.<br />
8. Determinación <strong>de</strong>l sexo y herencia ligada al sexo.<br />
Determinación cromosómica <strong>de</strong>l sexo. Diferenciación<br />
sexual. Importancia <strong>de</strong>l cromosoma Y. Inactivación <strong>de</strong>l<br />
cromosoma X. Herencia recesiva ligada a X. Herencia<br />
dominante ligada a X. Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> herencia pseudoau-<br />
Mutación. Origen <strong>de</strong> las mutaciones. Tipos <strong>de</strong> mutaciones.<br />
La base molecular <strong>de</strong> la mutación y su <strong>de</strong>tección.<br />
Estimación <strong>de</strong> la tasa <strong>de</strong> mutación. Mutación somática<br />
y cáncer. Diversidad genética humana. El concepto <strong>de</strong><br />
nética humana.<br />
10. Variación genética en poblaciones.<br />
Diversidad genética en poblaciones humanas. Fenotipos,<br />
genotipos y frecuencias génicas. Ley <strong>de</strong> Hardy-<br />
Weinberg y sus aplicaciones. Frecuencia <strong>de</strong> genes y<br />
-<br />
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SOCIEDAD ARGENTINA D<br />
SEGEHU<br />
<strong>SUBESPECIALIDAD</strong> GENÉTICA CLÍNICA<br />
GENÉTICA<br />
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s.a.g<br />
to dirigido. Consanguinidad. Selección contra distintos<br />
tipos <strong>de</strong> mutaciones. Equilibrio mutación-selección.<br />
Selección a favor <strong>de</strong> heterocigotos. Deriva genética.<br />
11. Patología molecular.<br />
Efectos <strong>de</strong> la mutación sobre la función proteica. Del<br />
genotipo al fenotipo. Mutaciones <strong>de</strong> pérdida y <strong>de</strong> ganan-<br />
-<br />
va. Mutaciones dinámicas. Heterogeneidad genética y<br />
fenotípica. Cambios epigenéticos. Patología molecular<br />
en la herencia mitocondrial. Patología molecular <strong>de</strong> alteraciones<br />
cromosómicas.<br />
12. La base molecular <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s monogénicas.<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>bidas a mutación en diferentes clases<br />
errores congénitos <strong>de</strong>l metabolismo. Farmacogenética<br />
. Trastornos <strong>de</strong> proteínas estructurales. Defectos en receptores.<br />
Defectos en proteínas <strong>de</strong> transporte. Hemoglobinopatías<br />
y talasemias. Defectos relacionados con el<br />
almacén y uso <strong>de</strong> metales. Trastornos neuro<strong>de</strong>generativos.<br />
13. Análisis <strong>de</strong> ligamiento.<br />
Herencia <strong>de</strong> dos caracteres. Recombinación entre homólogos<br />
en la meiosis. Medida <strong>de</strong> la distancia genética.<br />
Método <strong>de</strong> los lod scores. Mapeo <strong>de</strong> genes humanos<br />
mediante análisis <strong>de</strong> ligamiento. La fase en el análisis<br />
<strong>de</strong> ligamiento. Equilibrio y <strong>de</strong>sequilibrio <strong>de</strong> ligamiento.<br />
Mapeo físico <strong>de</strong> genes humanos. Aplicaciones <strong>de</strong>l mapeo<br />
<strong>de</strong> genes humanos. Uso <strong>de</strong> marcadores para diagnóstico<br />
<strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s.<br />
15. Genética <strong>de</strong>l cáncer.<br />
Biología <strong>de</strong>l cáncer. Bases genéticas <strong>de</strong>l cáncer. Oncogenes.<br />
Genes supresores <strong>de</strong> tumor. Progresión tumoral<br />
por evolución clonal. Cáncer y factores ambientales.<br />
16. Tratamiento <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s genéticas.<br />
Estado actual <strong>de</strong>l tratamiento <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s genéticas.<br />
Consi<strong>de</strong>raciones particulares en el tratamiento<br />
<strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s genéticas. Estrategias <strong>de</strong> tratamiento.<br />
Trasplantes. Terapia génica. Tratamiento genético<br />
<strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s. Células madre embrionarias.<br />
Clonación humana.<br />
17. Herramientas <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> la enfermedad genética.<br />
Muestreo genético poblacional. Cribado genético<br />
poblacional. Consejo genético. Manejo <strong>de</strong> casos en consejo<br />
genético. Cálculo <strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong> recurrencia Diagnóstico<br />
prenatal. Indicaciones. Consejo genético en el<br />
diagnóstico prenatal. Métodos <strong>de</strong> diagnóstico prenatal.<br />
Pruebas invasivas y no invasivas. Amniocentesis. Ecografía.<br />
Tecnologías emergentes en el diagnóstico prenatal.<br />
Estudios <strong>de</strong> laboratorio. Efecto <strong>de</strong>l diagnóstico<br />
prenatal en la prevención y el tratamiento <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s<br />
genéticas.<br />
18. Genética y sociedad.<br />
Aspectos éticos y legales en genética médica. Implicaciones<br />
éticas <strong>de</strong> las nuevas tecnologías. Clonación<br />
humana. Privacidad genética. Terapia génica germinal.<br />
Efectos eugenésicos y disgenésicos sobre las frecuencias<br />
génicas.<br />
14. Genética <strong>de</strong> los trastornos con herencia compleja.<br />
Análisis genético <strong>de</strong> los rasgos cualitativos. Agregación<br />
familiar y concordancia. Contribución genética y ambiental<br />
en los rasgos complejos. Estudio <strong>de</strong> gemelos.<br />
Análisis genético <strong>de</strong> los rasgos cuantitativos. Heredabilidad.<br />
Mapeo genético <strong>de</strong> rasgos complejos. Enfermeda<strong>de</strong>s<br />
con herencia compleja.