Mortalidad Materna Honduras.pdf

República de Honduras
Secretaría de Salud
Honduras: Situación de la
Mortalidad Materna
Dra. Claudia E, Quiroz

Mortalidad materna
Las complicaciones derivadas del
embarazo y el parto son la principal
causa de muerte y discapacidad en
las mujeres jóvenes

Mortalidad materna
• Se invisibilizan grandes
inequidades, las mujeres
indígenas se encuentran
desproporcionadamente
afectadas.
• La MM entre indígenas
puede ser hasta tres veces
mayor comparada a los
promedios nacionales.

Honduras : Mortalidad materna
• Tema prioritario para la Secretaría de salud
• Establecidos compromisos internacionales:
– Cumbre del Milenio del 2000: el Objetivo
cinco (ODM-5 ) mejorar la salud materna:
define dos metas:
– 5 A, reducir entre 1990 y 2015 mortalidad materna
en tres cuartas partes
– 5 B, lograr para el año 2015, el acceso universal a la
salud reproductiva

Honduras : Mortalidad materna
• Compromiso de país: Reducir en tres
cuartas partes la razón de mortalidad
materna a partir de 1990 que fue de
182 a 46 por cien mil nacidos vivos
para el año 2015

Honduras: razón de mortalidad materna
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
182
108
A 1990 A 1997
Fuente: Datos oficiales de Investigaciones basadas en metodología RAMOS

Actualización de la RMM
Objetivo:
Determinar la razón de mortalidad
materna a través de la búsqueda activa
de mujeres fallecidas en edad fértil en
todas las Regiones Departamentales del
país en el periodo enero a diciembre del
2010.

Estado del proceso
• Conducida por la Dirección General de
Vigilancia
• Año de investigación: 2010
• Metodología: RAMOS
• Realizada en el marco del fortalecimiento del
sistema de vigilancia definido en el país,
usando los instrumentos del sistema
• Definiciones de caso: CIE 10
• Investigadores: Secretaría de Salud

Estado del proceso:
Pendiente completar :
• Evaluación de la consistencia entre datos
usados en la investigación de MM 2010 y
otras fuentes de información
- Comparaciones con niveles y patrones esperados usando
tablas de vida modelo
- Muertes maternas como proporción de todas las muertes
investigadas
• Oficializar la nueva RMM

Tendencia de la razón de la mortalidad materna por años,
Honduras 1990, 1997, 2010, según lo esperado al 2015
Fuente: * Investigación de mortalidad materna y de mujeres en edad reproductiva en Honduras 1997, 2010
• Honduras, Proyecciones de Población por departamentos 2001-2015, Instituto Nacional de Estadística, 2015
• Según los Objetivos del Desarrollo del Milenio.

Departamentos priorizados para avanzar en la
disminución de la mortalidad materna, Honduras 2010
* Meta de RAMNI: Que ningún departamento supere la RMM de 90 por 100,000 nv
Fuente: Borrador Informe Actualización RMM Honduras 2010 , 4 de Mayo 2012,
DGVS

Fuente: Trends in maternal mortality 1990-2010, WHO,UNICEF,UNFPA and the Word
Bank estimates
Estimaciones Honduras:
• Razón de mortalidad materna:
Años 1990 1995 2000 2005 2010
RMM 220 180 160 130 100
• Honduras : Clasificada como uno de los 103
países con un 40% o mas de disminución de la
razón de mortalidad materna en el periodo
1990-2010

REDUCCIÓN PORCENTUAL DE LA MORTALIDAD MATERNA 1990-2010
Y PROYECTADA HASTA 2015 PARA LAC Y 17 PAÍSES
Reducción relativa 1990-2010 Reducción relativa esperada al 2015 Brecha pendiente para llegar a la Meta
URU
PER
HON
ELS
NIC
CHI
COR
COL
PAR
BRA
MEX
GUY
LAC
LAC
GUT
ECU
ARG
VEN
DOR
0% 15% 30% 45% 60% 75%
1990 2010 2015
Honduras 3er Lugar en velocidad de reducción
Datos Honduras línea de base 2010 MSP.
Bolivia no informo cifras oficiales de RMM para el 2010 Fuente: Indicadores Básicos 2010 OPS/OMS – construcción CLAP/SMR 2011

Que acciones se están
desarrollando

Esfuerzos para la reducción de la
mortalidad materna y de la niñez
• Políticas en Salud Materno Infantil 1991 - 1998
• Políticas Nacionales de Salud Sexual
y Reproductiva 1997
• Planes Estratégicos Prioritarios e Iniciativa
para la Reducción de la MMI 2002 - 2006
• Plan Sub Sectorial en SMI 2005 – 2009
• Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y de la
Niñez 2008- 2015

•Es el marco de referencia obligado de todos los
actores involucrados, programas y líneas de acción
que se formulen para reducir la mortalidad materna y
en la niñez
•Es el instrumento para armonizar y alinear cualquier
estrategia, recurso nacional o proveniente de la
cooperación orientados en este sentido

Salud materna
• La Secretaría de Salud desarrolla acciones en el
marco del continuo de la atención, que inicia con
los cuidados en la etapa preconcepcional y
prosigue durante el embarazo, el parto y el
puerperio; incluyendo la atención del recién
nacido”.

RAMNI: Incorporación de nuevos elementos
Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la
Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave
Áreas estratégicas:
1 Prevención de embarazos no deseados y de las
complicaciones derivadas de ellos.
2 Acceso universal a servicios de maternidad asequibles y
de calidad dentro del sistema coordinado de atención de
salud.
3 Recursos humanos calificados.
4 Información estratégica para la acción y la rendición de
cuentas

Cuidados obstétricos y
neonatales esenciales

Historia Clínica Perinatal Base
– Instrumento único
de registro de la
atención
– Implementado el
Sistema informático
perinatal

MEJORA EN LA PROVISION
DE SERVICIOS:
Se han facilitado equipos
a hospitales y CMI
*Fuente: Equipos adquiridos proyecto RAMNI AECID

*Fuente: Hogar materno HEAC, Embarazadas hogar
materno Ricardo Schwartz

*Fuente: Región Intibucá

Planificación familiar: embarazos planeados
Necesidad insatisfecha
Planificación familiar:
Área Urbana 14.3
Área Rural: 19.4
• Disponemos de normas
actualizadas
• Nueva estrategia
metodológica de
planificación familiar
• Adquisición de métodos
fondos nacionales

Documentos técnicos disponibles

*Fuente: Puérpera CMI La Entrada
Focalizamos acciones en:
– Regiones de salud
– Municipios reincidentes
– Hospitales que
concentran una mayor
ocurrencia de casos
– Causas de muerte
materna

COMO EVALUAMOS
• Metas definidas: ENDESA, próximo informe 2013
• Diseñado Plan de Monitoría y Evaluación de
RAMNI
• Resultados del sistema de vigilancia de la MM y
Niñez: Reto: Oportunidad de la información
Identificada la necesidad de avanzar:
-Estrategia de monitoreo y evaluación Plan reducción morbimortalidad materna
grave
-Comisión sobre la Información y la Rendición de Cuentas para la Salud de la
Mujer y el Niño (ONU)

Hacia Dónde Queremos Llegar
-Disminuir las muertes maternas e
infantiles por causas evitables
-Mejorar la salud de las familias
Centrándonos en hacer lo que la evidencia dice,
que funciona y que ya esta demostrado que
contribuye a la reducción

• Necesitamos continuar
invirtiendo en la salud materna,
y en las acciones estratégicas
requeridas para mejorar los
servicios de salud vitales para
las madres y sus recién nacidos.
Gracias