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Noviembre 2009
Presentación del volante de asistencia en
caso de accidente de trabajo
Las acciones de asistencia sanitaria que realiza la mutua están
vinculadas a la existencia de un accidente de trabajo o una
enfermedad profesional. Por tanto, y dado el carácter laboral
del incidente, es preciso que sea la empresa, a través del
volante de asistencia que facilita al trabajador, la solicitante del
servicio. El requerimiento del citado volante, debidamente
cumplimentado con firma y sello de la empresa contribuirá
notablemente a mejorar el control de las asistencias tanto por
parte de la empresa como por parte de la mutua. En los casos
en que el trabajador no realice la presentación del volante se
realizarán los contactos oportunos con la empresa para su
obtención, condicionando la asistencia a los factores de
urgencia en cada caso.
El procedimiento a seguir está detallado en el manual de
accidente de trabajo que puede encontrar en la web
corporativa.
Le interesa también:
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Abril
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Diciembre
Octubre
Septiembre
Tras la presentación de este volante, la empresa debe
cumplimentar, además, el parte de accidente o incluir el caso
en la relación de casos sin baja, a no ser que los servicios
médicos de la mutua determinen que se trata de patología no
laboral. Si se trata de una enfermedad profesional, se
cumplimentará el parte por la Mutua, con la colaboración de la
empresa, de conformidad con la normativa vigente.
La no presentación del parte de accidente o de la relación de no
baja por parte de la empresa podrá comportar la facturación de
todos los gastos de asistencia sanitaria realizada con medios
propios y ajenos por parte de la Mutua a la empresa que
requirió la asistencia de la Mutua al emitir el volante de
asistencia, fax o e-mail, siempre y cuando no se hubiera
considerado en la anamnesis que la contingencia determinante
es contingencia común.
Le recordamos que puede acceder al volante de asistencia, así
como consultar el listado de centros y profesionales sanitarios
a los que acudir en caso de precisar asistencia sanitaria por
accidente de trabajo o enfermedad profesional en la página
web de Asepeyo.

Modificaciones en la prestación de
incapacidad temporal derivada de
contingencias comunes
El Real Decreto 1430/2009, de 11 de septiembre, por el que se
desarrolla reglamentariamente la Ley 40/2007, de 4 de
diciembre, de medidas en materia de Seguridad Social
establece una serie de modificaciones en relación con la
prestación de incapacidad temporal, vigentes desde el pasado 1
de octubre:
Procedimiento administrativo de revisión de las altas
médicas emitidas por las mutuas
Comunicación informática por parte de los servicios
públicos de salud del cumplimiento del 12º mes
Pago de la prestación económica
Procedimiento de disconformidad con el alta médica
emitida por las entidades gestoras
Reducciones de aportaciones empresariales a la
Seguridad Social en caso de traslado de un trabajador
con enfermedad profesional a un puesto compatible con
su estado
Nueva tarifa de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales
Asepeyo ha publicado un documento que recoge las nuevas
tarifas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
establecidas en la disposición final octava del proyecto de los
Presupuestos Generales del Estado para 2010.
Actuaciones de incapacidad temporal por
contingencias comunes antes de los 15 días
de baja
El comunicado de la Dirección General de Ordenación de la
Seguridad Social y el informe de la Abogacía General del
Estado-Dirección del Servicio Jurídico del Estado, en respuesta
ante la consulta planteada por el Ministerio de Trabajo e
Inmigración, concluye que las mutuas pueden y deben ejercer
desde el 1º día de la baja médica por contingencias comunes
las facultades de control y seguimiento que les atribuye el
artículo 4 del Real Decreto 575/1997, de 18 de abril en relación
con lo que se establece en el artículo 132 de la Ley General de
la Seguridad Social. Éstas deben realizar las actuaciones de
control necesarias para la comprobación de los supuestos que
dan lugar a la pérdida o suspensión del derecho del subsidio.

c
Las actividades a realizar por parte de las mutuas desde el 1º
día podrán ser, entre otras:
1. Contacto telefónico para verificar los datos
administrativos (teléfono, dirección, etc.)
2. Contacto telefónico para verificar datos médicos
(actuaciones de enfermería: diagnóstico, etc.)
3. Gestión asistencial: recabar información de la empresa
sobre la baja
4. Remisión de citaciones para la realización de visitas
médicas a efectuar en fecha posterior al día que se
asume la gestión del gasto de la prestación económica de
la incapacidad temporal. Esto se efectuará desde el día
16 de la fecha de la baja o desde el día del pago directo,
si es anterior, en Régimen General, o bien a partir del
día 4, en el caso de trabajadores del Régimen Especial de
Trabajadores Autónomos o por cuenta propia.
Nuevo procedimiento de firma en Delta
A partir del próximo día 1 de diciembre se modifica el
procedimiento de firma en Delta, por lo que será necesario
descargarse un nuevo ActiveX de firma. Puede realizar la
descarga ahora, de esta forma no necesitará hacerlo cuando se
implante en Explotación.
Por el momento, el nuevo procedimiento de firma ya está
implantado en el entorno de Pruebas de Delta. Para cualquier
duda sobre el nuevo proceso de firma puede llamar al 902 887
765 o enviar un correo electrónico a delta@mtin.es
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Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151