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La fuerza de la tolerancia La fuerza de la ... - Ibanezyplaza.com

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ENCUENTRO DE ABBOTT CON EL MOVIMIENTO CIUDADANO<br />

ONGs<br />

Programa <strong>de</strong> Acceso Temprano (EAP)<br />

a Kaletra en España<br />

DRA. CARMEN DONA<br />

GERENTE DE MARKETING MEDICO. UNIDAD DE VIROLOGÍA ABBOTT<br />

Tras los datos ofrecidos por el doctor<br />

Tressler sobre el EAP a nivel mundial,<br />

<strong>la</strong> doctora Carmen Dona expuso los<br />

que se refieren al Estudio en España<br />

a abril <strong>de</strong> 2001, tras un año <strong>de</strong> evolución<br />

(inicio, marzo <strong>de</strong> 2000).<br />

Los objetivos <strong>de</strong>l EAP se orientaron<br />

hacia <strong>la</strong> disponibilidad más<br />

amplia posible <strong>de</strong> Lopinavir/Ritonavir<br />

para pacientes con infección VIH,<br />

así <strong>com</strong>o <strong>la</strong> información más amplia<br />

sobre <strong>tolerancia</strong> y seguridad <strong>de</strong>l fármaco.<br />

El diseño se efectuó con criterio<br />

multicéntrico, internacional,<br />

abierto y no <strong>com</strong>parativo.<br />

El proceso <strong>de</strong> inclusión <strong>de</strong><br />

pacientes registró una curva ascen<strong>de</strong>nte<br />

a ritmo espectacu<strong>la</strong>r en el<br />

transcurso <strong>de</strong> un año, hasta llegar a<br />

los 1.743 pacientes que recibían<br />

tratamiento en el EAP a abril <strong>de</strong><br />

2001.<br />

En conjunto son 52 los hospitales<br />

que se han beneficiado <strong>de</strong>l estudio<br />

con un criterio ten<strong>de</strong>nte a abarcar<br />

Generales<br />

EAP/:Tolerancia<br />

todas <strong>la</strong>s <strong>com</strong>unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Estado.<br />

El resumen <strong>de</strong> <strong>la</strong> situación <strong>de</strong><br />

los pacientes a 31 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong><br />

2000 presentaba, <strong>com</strong>o dato más<br />

significativo, un porcentaje <strong>de</strong>l 94%<br />

<strong>de</strong> pacientes que continuaban en el<br />

estudio. Los efectos adversos atribuibles<br />

a <strong>la</strong> medicación son una parte<br />

reducida <strong>de</strong> <strong>la</strong> causa <strong>de</strong> los abandonos<br />

registrados. De <strong>la</strong> excelente <strong>tolerancia</strong><br />

<strong>de</strong> Kaletra da i<strong>de</strong>a el hecho <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> escasa inci<strong>de</strong>ncia porcentual <strong>de</strong><br />

trastornos presentados a nivel general<br />

y en el sistema digestivo.<br />

<strong>La</strong> restauración inmunológica<br />

en los pacientes incluidos en el EAP<br />

es c<strong>la</strong>ramente significativa (promedio<br />

<strong>de</strong> aumento <strong>de</strong> 277 CD4 a 31<br />

diciembre 2000), máxime si se tiene<br />

en cuenta que <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> ellos<br />

habían sido tratados ampliamente<br />

con distintos antirretrovirales.<br />

<strong>La</strong> doctora Carmen Dona concretó,<br />

a <strong>la</strong> vista <strong>de</strong> los datos <strong>de</strong>l estudio,<br />

<strong>la</strong>s siguientes conclusiones:<br />

Dolor abdominal 1(0.1%)<br />

Reacciones alŽrgicas 1(0.1%)<br />

Dolor precordial 1(0.1%)<br />

Fiebre 2(0.2%)<br />

Sistema Digestivo Diarrea<br />

Gastritis<br />

1(0.1%)<br />

1(0.1%)<br />

Fallo hep‡tico 2(0.2%)<br />

Hepatitis<br />

Ictero 1(0.1%)<br />

Da–o hep‡tico 1(0.1%)<br />

Nausea 1(0.1%)<br />

Pancreatitis 2(0.2%)<br />

Otros<br />

Sistema mœsculo esquelŽtico, respiratorio, piel y faneras y sistema cardiovascu<strong>la</strong>r 4 (0.5%)<br />

En Espa–a a 31 Dic 2000<br />

4Se trata <strong>de</strong> uno <strong>de</strong> los mayores<br />

programas EAP <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>dos<br />

hasta ahora, tanto <strong>de</strong> carácter<br />

nacional <strong>com</strong>o internacional.<br />

4Una mayoría <strong>de</strong> pacientes presentan<br />

respuesta virológica <strong>de</strong><br />

reducción <strong>de</strong>l ARN-VIH en al<br />

menos 1 log 10 .<br />

4<strong>La</strong> respuesta en eficacia es mayor<br />

en pacientes con mayor recuento<br />

<strong>de</strong> CD4, menor carga viral y<br />

menor experiencia con ARV.<br />

4Kaletra es un fármaco muy bien<br />

tolerado.<br />

4Se ha venido observando que<br />

cuanto más se va usando el fármaco<br />

en <strong>la</strong> clínica, mayor es el<br />

interés y disposición <strong>de</strong>l médico<br />

a incluir pacientes menos<br />

avanzados.<br />

<strong>La</strong> restauración<br />

inmunológica en los<br />

pacientes incluidos en<br />

el EAP es c<strong>la</strong>ramente<br />

significativa (promedio<br />

<strong>de</strong> aumento <strong>de</strong> 277<br />

CD4 a 31 diciembre<br />

2000), máxime si se<br />

tiene en cuenta que <strong>la</strong><br />

mayoría <strong>de</strong> ellos habían<br />

sido tratados<br />

ampliamente con<br />

distintos<br />

antirretrovirales<br />

17<br />

VIH: I+T Volumen 6 • Número 2 • SEPTIEMBRE 2001

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