Los adolescentes pueden ser volubles - Cosmetics Latinoamérica

Todo tratamiento
debe llevar
como pilar
fundamental la
protección solar,
que previene el
fotodaño y ayuda
a revertirlo
Dr. Jaime Piquero-Martín
Dermatólogo
piquero1@telcel.net.ve
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Anteriormente comentamos
las causas del envejecimiento y
fotoenvejecimiento de la piel e
indicamos una “fórmula” de la
juventud que pudiera prevenir los
efectos ocasionados por el tiempo
y factores externos. Esta lista
preventiva puede resumirse en:
1. Evitar el sol
2. Cuidados de la piel
3. Mantener una buena salud
física, psíquica y social
Ahora disertaremos sobre los
productos y procedimientos que
considero útiles para revertir el
proceso de fotoenvejecimiento
y minimizar los estragos
ocasionados por las modifi caciones
irreversibles, producidas por el
paso del tiempo.
Con respecto al envejecimiento
intrínseco y hormonal, sólo
podemos intervenir en el segundo,
ya que en la actualidad no es
posible revertir los genes de
longevidad que tenemos. La terapia
hormonal de reemplazo en mujeres
menopáusicas (estrógenos), puede
ser profi láctica y terapéutica. Se ha
comprobado que a mujeres que
reciben estrógenos diarios para
prevenir la osteoporosis o el riesgo
cardíaco, se les ha encontrado
un aumento del 30% del grosor
de la dermis y un 11,5% de toda
la piel luego de 12 meses de su
administración. El punto esencial
es que los efectos indeseables de
una terapia estrogénica (cáncer
de endometrio y mama) impiden
el uso de ésta para mejorar el
envejecimiento cutáneo, por lo cual
hasta que no se logre un agente
con propiedades estrogénicas sin
efectos indeseables, no debe ser
utilizada.
Con respecto al
Fotoenvejeciento, fotodaño, el cual
representa el 90% de los pacientes
TEMAS DERMATOLÓGICOS POR
JAIME PIQUERO MARTÍN
Envejecimiento y Fotoenvejecimiento
- Parte II
Procedimientos y productos para el tratamiento de la piel
que acuden a nuestros pacientes en
búsqueda de mejorar el aspecto de
una piel “envejecida”, lo primero
que debemos hacer es evaluar la
intensidad del fotodaño; para ello
utilizamos la escala “Glogau”:
Tipo I
Desecación discreta
Pequeñas manchas pigmentarias
Mínimas arrugas
La paciente amerita un mínimo
de maquillaje para mantener el
aspecto joven de su cara
Tipo II
Aparecen manchas visibles
Aparecen queratosis palpables
pero no visibles
Arrugas alrededor de los ojos al
sonreír
Amerita algo de base o
fundación para taparse algunas
arrugas
Tipo III
Obvios cambios pigmentarios
Queratosis visibles y palpables
Arrugas periorbitarias sin
movimiento
Amerita maquillaje para cubrir
alteraciones
Tipo IV
Piel amarilla, cetrina
Aparecen lesiones malignas
Arrugas en toda la piel
El maquillaje no tapa los
defectos “cakes and cracks”
Todo tratamiento que se
implemente debe llevar como pilar
fundamental la protección solar, ya
que la misma no sólo previene el
fotodaño, sino que también ayuda
a revertirlo.
Deben pues utilizarse
bloqueadores solares físicos
y químicos con alto factor de
protección (SPF).
Con respecto a los productos
y procedimientos terapéuticos
que se utilizan diariamente o
en consultorio para revertir este
procedimiento, nombraré los
que yo uso, dejando en claro
que existen otros que se han
presentado o se encuentran en
fase experimental y que pudieran
ser útiles en la terapéutica del
fotoenvejecimiento.
En el manejo diario del paciente
con piel fotodañada deben
utilizarse humectantes, ya que la
piel seca tiene tendencia a envejecer
mas rápido que una piel no seca,
por lo que deben utilizarse mezclas
de agua y grasa que reemplacen
la falta del manto hidrolipídico
normal y mantengan la piel
hidratada y suave (emoliencia).
El producto activo por
excelencia de uso local, para
reparar la piel dañada por el sol
es la vitamina A y sus derivados;
especialmente la tretinoína, la cual
puede utilizarse sola o acompañada
con alfahidroxiácidos.
A esta terapia tópica deben
agregarse agentes antioxidantes por
vía sistémica como los fl avonoides
y oligoelementos como el zinc, así
como también indicar regímenes
dietéticos adecuados.
Con respecto a los
procedimientos cosmiátricos de
ofi cina para el fotoenvejecimiento,
utilizamos materiales de
relleno, diversos peeling
químicos, inyección de toxina
botulínica, nitrógeno líquido y
microdermabrasión.
Con estos procedimientos
de uso diario o de consultorio
apoyado en las medidas preventivas
que expusimos, y la constancia de
un paciente que desee prolongar su
aspecto juvenil, pueden revertirse o
controlarse los efectos ocasionados
por el efecto del tiempo y factores
exógenos. GCI
GCI LATINOAMÉRICA VOL. 3, ABRIL-JUNIO 2004