Plan-Nacional-de-Desarrollo-2013-2018

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destaca como la principal preocupación de personas con discapacidad. Ante esta problemática, la falta de accesibilidad a lainfraestructura pública y privada fue señalada como un reto importante para cerrar la diferencia de oportunidades que este sector de lapoblación enfrenta.SaludEl Artículo Cuarto de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos establece el derecho de toda persona a la protecciónde la salud. En respuesta a dicho artículo se ha construido un amplio Sistema Nacional de Salud. Sin embargo, éste se caracteriza porestar fragmentado en múltiples subsistemas, donde diversos grupos de la población cuentan con derechos distintos. En 2012,aproximadamente uno de cada cuatro mexicanos no contaba con acceso en algún esquema de salud.En 2004, el Seguro Popular inició con la finalidad de brindar protección financiera a la población no afiliada a las instituciones deseguridad social. Este programa representa un avance en términos de igualdad y protección social de la salud. Sin embargo, supaquete de servicios es limitado en comparación con la cobertura que ofrecen actualmente el Instituto Mexicano del Seguro Social(IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) a sus derechohabientes.Adicionalmente, el Seguro Popular representa un reto para promover la formalidad del empleo con el tiempo.Si bien el Sistema de Salud Pública cuenta con una amplia red de atención médica, en ocasiones la falta de respuesta ha propiciadoque la población busque la atención en el ámbito privado, la asistencia social e incluso mediante la automedicación. Para lograrmayores niveles de eficiencia y poder atender de mejor manera las necesidades de la población, es necesaria una planeacióninterinstitucional de largo plazo, una mejor administración de riesgos, así como solidaridad, compromiso y corresponsabilidad entre lasinstituciones y los diferentes grupos poblacionales.Entre 2000 y 2010, el gasto público en salud como porcentaje del PIB creció de 2.6 a 3.1%, lo que representa un incremento del19.2%. A pesar del aumento observado, este nivel de gasto sigue siendo bajo en comparación con el de los países de la OCDE. Paraavanzar en la calidad y el alcance de los servicios de salud no sólo debemos pensar en el nivel de gasto. La experiencia en los últimosaños indica que existen áreas de oportunidad para hacer un mejor uso de los recursos. Para mejorar el Sistema de Salud también serequiere un fortalecimiento de los modelos de atención de entidades federativas y municipios, así como una regulación adecuada endiversos ámbitos.Existen logros sustantivos en diversos indicadores como el aumento en la esperanza de vida y la disminución de la mortalidad infantilen el país. Sin embargo, queda pendiente avanzar en algunos indicadores clave de salud. Por ejemplo, la mortalidad materna seredujo a menos de la mitad entre 1990 y 2011 (al pasar de 89 a 43 defunciones de mujeres por cada 100,000 nacidos vivos). Noobstante, este indicador se encuentra lejos de alcanzar la meta de 22 defunciones propuesta para 2015, como parte de los Objetivosde Desarrollo del Milenio que fueron pactados con países miembros de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) para alcanzaruna mejor calidad de vida de la población.
Los datos demográficos y epidemiológicos indican que las presiones sobre el Sistema Nacional de Salud serán cada vez mayores,poniendo en riesgo la sustentabilidad financiera de las instituciones públicas. La fecundidad, las tasas de mortalidad y la migraciónsuponen una demanda más elevada de servicios, especialmente asociada al mayor número de adultos mayores (la población de 65años y más crecerá de 6.2% del total en 2010 a 10.5% en 2030). Este hecho impacta no sólo en el Sistema de Salud, sino que imponedesafíos a la organización familiar, así como cargas adicionales de trabajo para los cuidados, especialmente para las mujeres,quienes realizan mayoritariamente este trabajo.
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