Número 2, Octubre 2011 - SEDIA

Posters Electrónicosintraluminal con un patrón moteado en miga de pan y heterogéneacomo condicionante del cuadro obstructivo. En más de la mitad de loscasos coexistía componente de bezoar en estómago.Los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente comprobándose laexistencia de fitobezoar con la posterior extracción de los mismos.Conclusión: El TC resulta la prueba de imagen de elección en eldiagnóstico etiológico de obstrucción intestinal por bezoar,confirmándose la localización del punto de obstrucción, el grado deobstrucción y mostrando las características radiológicas típicas delbezoar.063: SEGUIMIENTO RADIOLÓGICO DEL HEPATOCARCINOMA ENESTADIO INTERMEDIO (BCLC) TRATADO CON QUIMIOEMBOLIZACIÓNElizabeth Rivero , Concepción Gonzalez Hernando, Enrique Adolfo Van DenBrule Rodriguez de Medina, Maria Soledad Carmona Rodriguez, Claudio JoseRodriguez Gonzalez, Jose Maria Segura Crespo.Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.Objetivos: El objetivo principal en este estudio es valorar la respuestatumoral y complicaciones a través de pruebas de imagen (TC-RM)después de cada quimioembolización, para proponer o no la realizaciónde TACE a demanda.Material y Método: Se ha realizado un análisis retrospectivo de laspruebas de imagen en 30 pacientes de nuestro hospital, que recibieronTACE siguiendo el protocolo propuesto por la BCLCLos criterios utilizados para evaluar la respuesta de la enfermedad hansido los propuestos por la AASLD-JNCI (RECIST modificado).También ha sido necesario realizar conjuntamente una extensa revisiónbibliográfica sobre las diferentes propuestas de manejo en este tipo depaciente.Resultado: Según el protocolo de nuestro hospital, se realizó unaprueba de imagen (TC o RM), en un tiempo aproximado de 4 semanasdespués de cada intervención con TACE, dependiendo del esquemapautado de tratamiento. Observamos diferencias de respuesta altratamiento fundamentalmente entre el primer y segundo control porpruebas de imagen, no evidenciando en el tercer control de tratamiento(realizado a los 5 meses aproximadamente), cambios significativos en larespuesta tumoral. Hubo mayor tasa de complicaciones relacionadascon el procedimiento terapeútico y con la función hepática, en lospacientes sometidos a mayor número de sesiones de TACE.Conclusión: Podemos concluir que los resultados de respuesta altratamiento y el análisis de las complicaciones van a favor de lainstauración de un protocolo de tratamiento con TACE a demandadonde la prueba de imagen radiológica juega un papel fundamental enlas decisiones a tomar en el comité multidisciplinar de hepatocarcinoma064: LA HIPERTENSION SECUNDARIA DE CAUSA ABDOMINAL: QUÉTENEMOS QUE DECIR LOS RADIÓLOGOSBegoña Díaz, Carmelo Palacios, Diana Mollinedo, Cristina Utrilla, ElenaCanales, Sara Moron.Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital la Paz, Madrid.Objetivos: Describir ilustrar los hallazgos de imagen asociados a lahipertensión (HTA) secundariaMaterial y Método: Hemos revisado de forma retrospectiva a pacientescon el diagnostico de HTA a los que se les ha realizado diferentestecnicas de imagen para determinar su causa en los ultimos 5 años ennuestro hospital.Resultado: la HTA es el problema de salud mas importante en paisesdesarrollados . Es una patologia frecuente, asintomatica y concomplicaciones mortales sin tratamiento. En una minoria de pacientesse puede identificar la causa especifica pero hay que tener en cuentaque la correccion de la causa puede curar la HTA. Casi todas las HTAssecundarias son de causa renal o por alteración hormonal y las tecnicasde imagen juegan un papel fundamental en el diagnostico y eventualtratamiento de la estenosis vascular renal. Mostraremos los hallazgosradiologicos de la HTA de causa renal (pielonefritis cronica, poliquistosisrenal, estenosis vascular renal, tumores productores de hormonas) decausa endocrina (tumores adrenales y extradrenales productores dehormonas).Conclusión: Los estudios de imagen juegan un papel fundamental en eldiagnostico etiológico de la HTA secundaria incluyendo causaspotencialmente tratables, por ejemplo la HTA vascular renal.065: LESIONES QUISTICAS PELVICAS NO OVARICAS: QUÉ TENEMOSQUE DECIR LOS RADIÓLOGOSBegoña Díaz, Carlos Rubio, Elena Canales, Diana Mollinedo, MauricioBuitrago, Nuria Saturio. Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital la Paz, Madrid.Objetivos: Describir e ilustrar los hallazgos de imagen asociados a laslesiones quísticas pélvicas no ováricas.Material y Método: Hemos revisado de forma retrospectiva a pacientescon lesiones quísticas pélvicas no ováricas a los que se les ha realizadodiferentes técnicas de imagen en nuestro hospital en los últimos 5 años.Resultado: Las lesiones quísticas pélvicas son muy comunes en lapelvis femenina siendo la mayoria de de origen ovárico. Las lesionesquísticas pelvicas son de origen no ovárico si podemos identificaradecuadamente los ovarios normales. Los diferentes tipos de patologíaquística no ovárica pueden tener unos hallazgos de imagen similar. Esimportante entender la relación de la lesión con los organos yestructuras pélvicas adyacentes, identificar los ovarios normales, yevaluar la lesión en el contexto clínico del paciente para evitar erroresen el diagnóstico.Lesiones no ováricas que pueden simular patología ovárica son: quistede inclusión peritoneal, quiste paraovárico, mucocele apendicular,patologia obstructiva tubárica (hidrosalpinx, hematosalpinx, piosalpinx),patología uterina (leiomiomas, adenomiosis, utero unicorne), linfocele,degeneración quística de adenopatias, hematomas, abscesos.Mostraremos los hallazgos radiológicos de las lesiones quísticas noováricas más relevantes diagnosticadas en nuestro centro.Conclusión: Es importante considerar la patologia no ovárica dentro deldiagnostico diferencial de las lesiones quísticas pélvicas ya queafecta al manejo del paciente.Los estudios de imagen juegan un papel fundamental en el diagnosticode las lesiones quísticas no ováricas.Hay que estar familiarizado con los hallazgos de imagen y la clínica delpaciente para realizar un diagnóstico correcto.067: DISPOSITIVOS ABDOMINALES: QUE DEBEMOS CONOCER LOSRADIOLOGOSDiana Mollinedo, Begoña Díaz, Elena Canales, Claudia Pulido, Carlos Rubio,Sara Moron.Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital la Paz, Madrid.Objetivos: Revisar e ilustrar la amplia variedad de dispositivosabdominales que se pueden encontrar en distintos estudios radiológicosen la práctica diaria (radiografías, ecografías, TC, RM).Conocer las indicaciones, colocación y funcionamiento de losdispositivos abdominales, así como reconocer su correcta localizacióny posibles complicaciones.Material y Método: Hemos revisado de forma retrospectiva a pacientescon dispositivos abdminales a los que se les ha realizado diferentestecnicas de imagen durante un año en nuestro hospital.Resultado: Existe una amplia variedad de dispositivos médicosabdominales. Al haber aumentado el número de estudios de imagen enla práctica diaria, es muy común encontrarlos en radiografías,ecografías, TC y RM. Algunos de ellos son muy comunes y tienen unaspecto radiológico típico, mientras que otros son menos frecuentes ymás difíciles de reconocer. Además, continuamente se estándesarrollando nuevos dispositivos abdominales, cuyo aspecto puederesultar desconocido para el radiólogo. Por lo tanto, es de vitalimportancia que el radiólogo no sólo esté familiarizado con ellos y seacapaz de reconocerlos, sino que realice una lectura sistemática decada estudio de imagen buscando primero dispositivos abdominales.De esta manera, su reconocimiento facilitará la interpretación delestudio y a la vez se podrá evaluar su correcta localización y posiblescomplicaciones derivadas de su uso. Las sondas nasogástricas, dealimentación, vesicales y los pig tails urinarios son los dispositivos másfrecuentes y clásicos, con los que todo radiólogo debería estarfamiliarizado. Otros como las gastrostomías, colostomías y otrosostomas, nefrostomías, los drenajes biliares, diferentes tipos de stents,coils metálicos, endoprótesis, y filtros de vena cava inferior, así comolas derivaciones ventrículoperitoneales, dispositivos ortopédicos, losdispositivos derivados de cirugía de defectos de la pared abdominal(hernias, eventraciones), DIU y pesarios son menos comunes; seindicará cómo reconocerlos y valorar su localización.Las prótesis peneanas, braquiterapia ginecólógica, dispositivosderivados de cirugía anticonceptiva (ligadura de trompas, vasectomía),Radiología Abdominal