66 Aniversario de la FJD - Ibanezyplaza.com

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l objetivo de este boletín es poner de manifiestola necesidad de mejorar el tratamientoantibiótico para que resulte lo más eficienteposible.La mayoría de los clínicos consideran que lavía intravenosa (IV) es la mejor para el tratamientode infecciones graves. En los últimos añosvarios autores han sugerido que un régimen de 2-3 días de tratamiento IV seguido de tratamientooral, la llamada "terapia antibiótica secuencial" o"switch therapy", permitiría curar la gran mayoríade las infecciones una vez superada la fase degravedad. Poner en práctica la terapia secuenciales ahora más fácil por la disponibilidad de antibióticos(ATB) con una biodisponibilidad oralque permite alcanzar concentraciones plasmáticasadecuadas. Un ejemplo de antibióticos quecumplen esta característica son: claritromicina,quinolonas, fluconazol, etc.ntre las muchas ventajas que ha demostradoel cambio temprano de vía parenteral avía oral, se encuentran:1. Disminución de complicaciones del tratamientoIV: sepsis relacionada con el catéter,tromboflebitis.2. Mejora de la comodidad y la movilidad delpaciente.3. Posibilita el acortamiento de la estanciahospitalaria.4. Disminuye la carga de trabajo del personalde enfermería.5. Reducción del coste del antibiótico por víaoral.Un ejemplo de la diferencia en el coste de laDosis Diaria Recomendada (DDR), de un antibióticopor vía IV y por VO, se resume en lasiguiente tabla:¿Qué opina Usted?PublicacionesLa FJD en la prensaBoletínFarmacoterapéuticode la FJD1.1 IntroducciónBoletínFarmacoterapéuticoFundación Jiménez DíazCentro de Información de MedicamentosServicio de FarmaciaEÍndice - Vol. I - Nº 2 - Junio 20011 EDITORIALTerapia antibiótica secuencial: Cambio temprano de vía parenteral a vía oral2 NOTICIAS DE LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA (CFT)3 FARMACOVIGILANCIAE.U.E.Escuela Universitaria de EnfermeríaEDITORIAL1. Terapia antibiótica secuencial1E1.2 Ventajas dela terapia secuencialEl Centro deInformaciónde Medicamentos(CIM)del Serviciode Farmaciade la FJD hainiciado lapublicaciónde un BoletínFarmacoterapéuticodirigidoa los profesionales delHospital en el que se informade las novedades en este sectorclave de la actividad hospitalaria.La publicación que seeditará con regularidad, recogeinformación relativa a novedadesterapéuticas (incorporacióny retirada de fármacos),farmacovigilancia y datos relativosa costes. ●Guía de la Escuelade EnfermeríaLa EscuelaUniversitariade EnfermeríaGuía Informativade la FJD hareeditado suGuía Informativaque en estatercera edicióntrata de cubriruno de susFundación Jiménez Díazprincipalesobjetivos:mantener informados tanto aalumnos y profesores, como alos demás colaboradores. Unade las novedades de esta ediciónes la presentación del nuevoPlan de Estudios. Como serecordará, este Plan mantienelos contenidos de las materiastroncales y reduce el número deasignaturas, de acuerdo con elConsejo de Universidades. ●●JanoEl riesgo de adquirir lanueva variante deCreutzfeldt-Jakob espequeñoEl Prof. Justo García deYébenes, jefe del Serviciode Neurología de la FundaciónJiménez Díaz y vicepresidentede la SociedadEspañola de Neurología(SEN), afirmó en el transcursode la jornada “La nuevavariante de la encefalopatíaespongiforme humana(nvEEH)” que se celebrórecientemente en Madrid,concretamente en la sedede la Organización MédicaColegial (OMC), que “el riesgode la nvEEH para nuestrapoblación es pequeño”.El Prof. García de Yébenesprecisó que el “peligro másimportante de esta nuevaenfermedad es que atraigademasiado la atención denuestra sociedad, nuestrosmedios de comunicación ynuestras autoridades sanitariasy que nos lleve a olvidarnosde los millones de personascon problemas neurológicosimportantes quenecesitan mejores cuidadossanitarios, más apoyo socialy un mayor esfuerzo educativoe investigador”.A la hora de conocer elnúmero de casos de nvE-EH, este experto eplicódos hipótesis sobre la evoluciónepidemiológica de laenfermedad: “Si la incubaciónes corta, y dado queen 1988 se prohibió el usode las harinas patógenasen ganado bovino, sepodrían producir alrededorde 200 casos en todaEuropa, mientras que si elperiodo de incubación fueramás largo, alrededor de25-30 años, podrían apareceralrededor de 6.000-8.000 casos”. Cifras quedistan mucho de los 40millones de europeos conAlzheimer, los 10 millonesque presentan patologíasvasculares cerebrales o los10 millones de pacientescon secuelas neurológicasdebidas a traumatismospor accidentes de tráfico”.●Diario MédicoAdministrar sulfato deglucosamina retrasa laprogresión de la artrosisEl sulfato de glucosaminaretrasa la progresión de laartrosis. “Es el primer fármacoespecífico para laartrosis, que no actúa sólosobre la sintomatología. Sumecanismo de acción secentra en el metabolismodel cartílago y favorece suaparición e inhibe su destrucción”,ha explicadoLuis Rovatti, director delDepartamento de FarmacologíaClínica del LaboratorioRotta Research, queha presentado un estudiosobre dicho fármaco.El Dr. Gabriel Herrero Beaumont,jefe del Servicio deReumatología de la FundaciónJiménez Díaz, deMadrid, ha destacado laimportancia del trabajo quemuestra el impacto que tienesobre el cartílago de lospacientes con artrosis. “En elestudio se ha visto cómo lospacientes que recibieron placebopresentaron un estrechamientodel espacio articularcon una disminuciónmedia de 0,31 milímetros,reducción que no se observóen los sujetos tratadoscon sulfato de glucosamina”.Los expertos han comentadoque existen varios trabajosen marcha para valorarel beneficio del fármaco enpacientes con artrosis enlas manos, cervicales ycolumna lumbar, ya que losdatos presentados correspondena artrosis de rodilla.●El GlobalDeberían incluirseasignaturas de alergiaen el plan docenteDe acuerdo con el Dr. JoaquínSastre, jefe del Serviciode Alergia de la FundaciónJiménez Díaz, la escasa formaciónde esta especialidaden las Facultades deMedicina es una de las principalesnecesidades quepresenta el campo de laalergología en España. “Hayque denunciar claramenteque una enfermedad queafecta a casi el 20 por cientode la población, apenasse incluye en el programadocente de las facultadesde Medicina”, declararotundamente Sastre.Además, este experto incideen la carencia de especialistasalergólogos encentros de salud y ambulatoriosde especialidades,“ya que la mayoría de alergólogosestamos situadosúnicamente en hospitales,con lo que se dificulta ycomplica la asistencia atodos los pacientes”. Eneste sentido, Sastre señalaque en todas las especialidadessiempre suelen ocurrircasos de infradiagnósticodebido a que lospacientes sólo acuden a laconsulta cuando presentanlos síntomas más graves.22 • Fundación Jiménez Díaz • Enero-Junio 2001
¿Qué opina Usted?La RazónQuiero agradecer al Director Médico dela FJD, Dr. Fernando Martín Calderín, elinterés que demostró para resolver losproblemas del internamiento de mimadre en este hospital y la atención queha prestado durante su estancia hospitalaria.En momentos como esos, seagradece de manera especial cualquierfavor.Jesús María ZuloagaSubdirector del diario La Razón. MadridDr. BadíaMe dirijo a Vd., para manifestarle mi gratitudpor las atenciones recibidas durantemi estancia en ese Hospital, conmotivo de una intervención quirúrgicaque me practicó el Dr. Badía, a quienagradezco su eficacia profesional yamabilidad personal. Reconocimientoque hago extensivo al equipo de la Unidad36 y a todos los que se ocuparonde mi asistencia.Alejandro PiñuelaAvilaTrato excelenteCon motivo del ingreso de mi esposa,Georgina Bolullo Meta, en la FJD quieroexpresar mi más profunda gratitud, portodas las atenciones y buenos serviciosque hemos recibido durante su estanciaen ella. Quiero resaltar los excelentesservicios de Urgencias, UVI y UnidadCoronaria.Merecen especial mención los doctoresFraile, Farré, Romero, Flandes y Riobó,que con su gran profesionalidad yexquisita calidad humana, han hechoposible la recuperación de mi esposa.Tampoco puedo olvidar al equipo deenfermeras de la Planta 6ª, así como alpersonal subalterno, por su eficacia.José de Toro TrutoreMadridCartas✉CardiologíaHace unos meses falleció, tras una largay grave enfermedad, mi madre, TeresaMenéndez Castañer, en la Unidad deCardiología de la Fundación JiménezDíaz. Quisiera con estas líneas agradecera todo el personal (facultativo, enfermería,etc.) de esa Unidad su gran profesionalidad,ya que hicieron en todomomento mucho más de lo que humanay médicamente era posible por seguirmanteniéndola entre nosotros, y dehecho lo lograron durante mucho tiempo.Hay que destacar su gran humanidadpor el excepcional trato, lleno demuestras de afecto y cariño, que recibimosdurante este tiempo. En un mundocada vez más deshumanizado y frenético,la atención que hemos recibido esdigna de todo elogio.Sin menospreciar la profesionalidad delresto del personal de la citada Unidad,quisiera hacer una mención especial a lalabor realizada por la Dra. Teresa López,quien, en un momento de salud muy críticode mi madre, prácticamente deshauciada,demostró una profesionalidad,tenacidad y entereza fuera de lo común,arrebatándola de los brazos de la muerte.Emilio Herranz MenéndezMadridTestigo de JehovaTem esta minha carta a finalidade de transmitirtoda a minha consideraçao e admiraçaopela maneira carinhosa e eficientecomo fui tratada nessa Clínica. Viajavanuma excursao e no dia 13 de Outubrosofri um acidente, aí em Madrid. Fui imediatamentesocorrida no local por paramédicose muito bem cuidada enquanto metransportavan para essa Clínica.Como fiquei sempre consciente e tendo-meapercebido que tinha perdidomuito sangue solicitei que nao me fassedada nenhuma transfusao de sangue,por causa da minha convicçao religiosa,como Testemunha Crista de Jeová.Quero de coraçao mostrar toda a minhagratidao a todo o pessoal médico,enfermeiras e auxiliares que me atenderam,por terem respeitado esta minhaconvicçao crista, pelo excelente serviçoque me prestaron e por todo o carinhocom que fui tratada por todos.Floripes CabralAlmada (Portugal)EficienciaAgradecer a todos los profesionales involucradosen la atención de la paciente IsabelGallego Repiso, desde los médicos deurgencia, guardia y de planta, enfermerasde todos los turnos, así como auxiliaressin excepción, cuyo desempeño profesionalha logrado el restablecimiento de unaenferma que ingresó con un pronósticograve para sus 83 años (pancreatitis aguda).Es justo destacar la anticipación delos médicos para evitar las lógicas complicacionesque se producen en estoscasos, desde los dos días con susnoches en la “pecera”, pasándo por lacompleja alimentación, cuyas molestiassiempre han sido atenuadas con la atenciónafectiva, siempre, repito, de su médicoy los turnos de enfermeras.No puedo mencionar nombres, por noconocer todos y no deseo olvidar ningunode este colectivo de responsables quepodrían llamarse todos: “eficiencia”.Angel Ruiz GallegoMadridGracias, compañerosSoy una trabajadora de esta Fundación.Mi padre, Eusebio Serrano, tambiéndedicó y dedica ahora 45 años de suvida a la misma. Escribo también en sunombre para agradecer la dedicación,cariño y profesionalidad con la que hasido tratada mi abuela, cuyo fallecimientose produjo el 24 de enero.Me gustaría destacar al Dr. Fraile, cirujanocardiaco y a todo su equipo que leimplantaron un marcapasos hace yaalgunos años. Al Dr. Castrillo, del queella decía que era “muy buen mozo”. AlDr. Márquez y al Dr. Rábago por el cariñocon que ambos la trataron. Al Serviciode Urgencias, a las unidades 65 y66, en todos sus turnos. A mis compañerosdel Servicio de Radiología por elapoyo que he recibido y a todo el mundoque alguna vez me preguntó: “Eva,¿cómo está tu abuela?”.Vivió muchos años, 98 exactamente, fuemuy querida por los suyos y también aella me gustaría dedicarle unas palabrasde una bella canción que dice:“Que tú te vas, que tú te vas,y qué hago con mis sueños,mientras ya pueda olvidar.Ya sé que es sabio el tiempo,y todo cambiará,pero me duele tanto,ahora que no estás”.Eva Serrano RodríguezMadridEnero-Junio 2001 • Fundación Jiménez Díaz • 23
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