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ARTÍCULOCuadro N° 1Perfil general de riesgos y exigenciasRiesgo o exigencia N° (*) Tasa (**)Tarea minuciosa 138 85.2Fuerza con hombros, brazos o manos 131 80.9Ruido 128 79.0Fuerza con las piernas 126 77.8Jornada semanal mayor de 48 horas 123 75.9Fuerza con la espalda o cintura 117 72.2Permanecer de pie para trabajar 116 71.6Levantar objetos entre rodillas y pecho 115 71.0Polvos 110 67.9Movimientos de rotación de cintura 110 67.9Movimientos repetitivos de manos 109 67.3Levantar objetos desde el nivel del piso 108 66.7Cargar, empujar o jalar objetos de 6 a 15 kilos 108 66.7Ejecutar un trabajo peligroso 98 60.5Cargar, empujar o jalar objetos de 16 a 30 kilos 98 60.5(**) Tasa de exposición por cada 100 trabajadores.(*) Población total: 162 trabajadores.Fuente: Encuesta individual, México, noviembre 2003Cuadro N° 2Perfil patológico generalDiagnóstico Casos Tasa (*)Lumbalgia 64 39.5Conjuntivitis crónica 62 38.3Lesiones osteomusculares de cuello y miembros superiores e inferiores 52 32.1Rinofaringitis de repetición o crónica 50 30.9Accidentes de trabajo 45 27.8Fatiga crónica 45 27.8Amigdalitis de repetición o crónica 39 24.1Dermatitis irritativa por contacto 34 21.0Hipoacusia 29 17.9Trastornos del sueño 28 17.3(*)Tasa de morbilidad por cada 100 trabajadores.Fuente: Encuesta individual, México, noviembre 2003.culares de cuello y de miembros superiores e inferioresson muy frecuentes. Estos datos hacen suponer quelos principales problemas en la empresa son de ordenergonómico, tomando en cuenta que el perfil general deriesgos y exigencias señala que sus trabajadores estánexpuestos a exigencias relacionadas con el tiempo,cantidad e intensidad del trabajo. En segundo lugar sepresentan los padecimientos irritativos de ojos, vías respiratorias(rinofaringitis y amigdalitis de repetición) ypiel. Constituyen también un problema muy importanteen estos trabajadores. La presencia de accidentes detrabajo representa un problema alarmante, pues sucedióen el 27.8% de esta población. Si se considera que lamedia nacional es de 2.5 por cada 100 (IMSS, 2002)encontramos una tasa más de diez veces mayor. Estohabla de la peligrosidad a la que están sometidos estosoperarios. La presencia de fatiga es una expresión deltipo de organización del trabajo y, en particular, de lasexigencias relacionadas con el tiempo y con la intensidadlaboral a las que son sometidos los trabajadores.Como una expresión más de este mismo problema estántambién los trastornos del sueño que tuvieron una tasade 17.3 (Cuadro 2).10 Salud de los Trabajadores / Volumen 14 Nº 1 / Enero-Junio 2006
ARTÍCULOAnálisis de la relación riesgo-dañoLas condiciones laborales y de salud de la industriadel vidrio y, en particular, de este conjunto detrabajadores, son sumamente complejas debido a queestán insertos en un proceso muy peligroso, no sólo porel objeto de trabajo en sí mismo (el vidrio), sino por lasformas en que este proceso está organizado y las condicionesa las que se someten estos trabajadores.Una muestra de esta afirmación es la altísimatasa de accidentes de trabajo que, como se ha dicho, es10 veces superior a la media nacional. Esto constituyeun problema de primer orden, que afecta gravemente ala población de esta empresa. El padecer un accidentede trabajo implica no sólo la pérdida temporal o definitivade la fuente de trabajo y, por ende, de recursoseconómicos, sino el trauma físico y emocional que unaexperiencia de esta naturaleza conlleva.Por la magnitud de los accidentes se buscaronlas relaciones con las causas específicas que los estabanprovocando. Como se observa en el Cuadro 3 lascausas más importantes son de dos tipos: por un lado,las deficientes condiciones de seguridad en la empresa(pisos, techos, paredes, falta de orden y limpieza, compresorasen mal estado y falta de equipo de protecciónpersonal) y, por el otro, las exigencias laborales, talescomo: la peligrosidad del trabajo, la repetitividad de lastareas, el permanecer de pie durante toda la jornada y elesfuerzo físico pesado. Es muy relevante destacar queestas asociaciones no se reducen sólo a las deficientescondiciones de seguridad, como tradicionalmente seha abordado este problema, sino que las exigenciaslaborales juegan un papel muy destacado. Incluso sepuede decir que éstas son más importantes que aquellascondiciones de seguridad tradicionalmente estudiadasen la generación de accidentes de trabajo.Es por estas características que se identificaroncuatro condiciones de riesgo (por deficientes condicionesde seguridad) asociadas a los accidentes de trabajo.Estas condiciones son de diverso tipo porque abarcandesde las instalaciones de la empresa (pisos, techo y/oparedes), de la maquinaria (compresoras en mal estado),de falta de orden y limpieza hasta problemas en la dotacióny utilización de equipo de protección personal. Ytambién por estas características se encontraron cuatroexigencias asociadas. Éstas son tanto de la calidad deltrabajo (peligrosidad) como del tipo de actividad: repetitividadde las tareas, permanecer de pie y esfuerzofísico pesado (Cuadro 3). Las exigencias encontradas eneste proceso laboral son impuestas por las actividadesque se desarrollan en la empresa, pero también por lasformas de organización del trabajo. Se debe tomar encuenta que las exigencias por excesivas demandas detrabajo llegan a comprometer las medidas de seguridady a alterar la conservación de la atención por los excesivamentelargos periodos de trabajo sin descanso.Como se ha mostrado anteriormente, las exigenciasrelacionadas con el esfuerzo físico intenso ylos movimientos de fuerza con extremidades y cinturatienen tasas muy altas de exposición. De la mismamanera, en el perfil patológico de estos trabajadores seencuentran, en los primeros lugares, los trastornos musculoesqueléticos,tanto las lumbalgias (tasa de 39.5),como las lesiones de cuello y de miembros superiores einferiores (tasa de 32.1). Se cruzaron estas variables parabuscar asociaciones, por medio de modelos logísticos,controlando por edad y antigüedad. En análisis muestra,como se observa en el Cuadro 4, que las exigencias ergonómicasestán directa y estrechamente relacionadascon los trastornos musculoesqueléticos, tanto las lumbalgias,como las lesiones osteomusculares de cuello yde miembros superiores e inferiores. De manera particular,se aprecia que los trabajadores que están expuestosa esfuerzo físico pesado y posiciones forzadas tienendos y tres veces más riesgo de padecer lumbalgia quequienes no lo están y de 2 hasta 7 veces más riesgo depadecer lesiones osteomusculares de cuello y de miembrossuperiores e inferiores. Los principales problemasse centran en movimientos de fuerza con distintas partesdel cuerpo, en movimientos repetitivos, en permanecerde pie durante gran parte o toda la jornada y en cargarobjetos de diferentes pesos que van de menos de 5 hastamás de 30 kilos (Cuadro 4).Dentro del perfil patológico, la presencia de fatigacrónica pareciera ir en relación con las formas deorganización tendientes a elevar la productividad de laempresa. La fatiga ocupa el sexto lugar con una tasa de27.8, es decir, al menos uno de cada cuatro trabajadoresla padece. En el Cuadro 5 se expresa de manera consistentela relación de la fatiga con tres causas muy biendefinidas, éstas son: las exigencias relacionadas conla actividad física intensa, las exigencias relacionadascon las posiciones forzadas sostenidas y las exigenciasrelacionadas con el tiempo y la calidad del trabajodesempeñado. Las razones de prevalencia van desde 2para el caso de las posiciones forzadas adoptadas porla actividad estática, donde también se incluyen causascomo: el mantener tensas las muñecas o torcerlas conuna RP de 4.7, la repetitividad con 3.2, el mantener loshombros tensos con 3.1, entre otros hasta 5.1 para elcaso de realizar movimientos de fuerza con los brazos(Cuadro 5). En todos los casos los intervalos de confianzason muy consistentes y, por supuesto, la “p” essignificativa.Evaluación de las causas de accidentes y enfermedades en una industria manufacturera de vidrioMaría del Rosario Velasco Tenorio & Mariano Noriega Elío11
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