Informe BrasileÃ±o sobre Drogas - ObservatÃ³rio Brasileiro de ...

Informe Brasileñosobre DrogasORGANIZADORESPaulina do Carmo Arruda Vieira DuarteVladimir de Andrade StempliukLúcia Pereira Barroso

Informe Brasileño sobre Drogas

PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICAgabinete de seguridad institucionalsecretaría nacional de políticas sobre drogasPresidente de la RepúblicaLuiz Inácio Lula da SilvaVice-Presidente de la RepúblicaJosé Alencar Gomes da SilvaMinistro Jefe del Gabinete de Seguridad InstitucionalJorge Armando FelixSecretario Nacional de Políticas sobre DrogasPaulo Roberto Yog de Miranda UchoaSecretaria Nacional de Políticas sobre Drogas AdjuntaPaulina do Carmo Arruda Vieira DuarteCoordinador-General del Observatorio Brasileño de Informaciones sobre DrogasVladimir de Andrade StempliukSECRETARÍA NACIONAL DE POLÍTICAS SOBRE DROGASEsplanada dos Ministérios, Bloco A, 5º andar, sala 52870054-906 Brasília DFTelefones (61) 3411-3263 / 3411-2320Brasília2009

Informe Brasileñosobre DrogasORGANIZADORESPaulina do Carmo Arruda Vieira DuarteVladimir de Andrade StempliukLúcia Pereira BarrosoIME-USP

equipo editorialSecretaria Adjunta y Responsable Técnica por laSecretaría Nacional de Políticas sobre DrogasPaulina do Carmo Arruda Vieira DuarteObservatorio Brasileño de Informaciones sobre DrogasVladimir de Andrade StempliukLuciana dos Reis EliasCejana Brasil Cirilo PassosMaria Cristina Moraes PereiraFernanda Lattarulo CamposInstituto de Matemática y Estadística de la Universidad de São PauloLúcia Pereira BarrosoAntonio Carlos Pedroso de LimaCarmen Diva Saldiva de AndréInvestigadores:Marcelo Santos CruzColaboradores:Daniel Eduardo PortelaDaniel Kashiwamura SchefferElisaldo Luiz de Araújo CarliniJosé Mauro de AbreuMaria de Fátima Pereira Barroso BarbozaRinaldo ArtesRogério Shigueo MorihisaTatiana Terabayashi MelhadoRevisión TécnicaFlávio PechanskyLaura Helena Silveira Guerra de AndradeMarcelo Santos CruzRevisión del portuguésFernanda Moreno CardosoTraducción para el inglésMartin Edward WeberTraducción para el españolAlícia Raquel Jasper de PortelaDiseño de cubiertaLuís Ricardo CâmaraProyecto gráfico, diagramación e ilustraciónSergio Kon/A Máquina de IdeiasDatos Internacionales de Catalogación en la Publicación (CIP)B823rBrasil. Presidencia de la República. Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas.Informe brasileño sobre drogas / Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas;IME USP; organizadores Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte, Vladimir deAndrade Stempliuk y Lúcia Pereira Barroso. – Brasília: SENAD, 2009.364 p.ISBN 978-85-60662-30-2978-85-60662-31-9Nota: Publicación elaborada por la Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas(Senad) - Observatorio Brasileño de Informaciones sobre Drogas (Obid), con elInstituto de Matemática y Estadística de la Universidad de São Paulo (IME-USP).1. Epidemiología descriptiva. 2. Estadísticas de salud. 3. Trastornos relacionadosal uso de sustancias. 4. Estadísticas del uso de drogas. I. TítuloCDU – 613.83:615.32Cualquier parte de esta publicación puede ser reproducida, una vez que citada la fuente.Disponible en: www.senad.gov.brTirada: 5000 ejemplaresGrabado Impreso en BrasilPrinted in Brazil

Sumario9 Presentación11 Introducción17 Panorama del Consumo de Drogas en Brasil19 1. Uso de alcohol, tabaco y otras drogas psicotrópicas en Brasil57 2. Uso de alcohol, tabaco y otras drogas psicotrópicas porestudiantes de la escuela pública primaria y secundaria77 3. Patrones de uso de alcohol en Brasil95 4. Uso de alcohol y otras drogas por comunidades indígenas109 Consecuencias del Uso de Drogas sobre la Salud y SeguridadPúblicas Brasileñas111 5. Casos de SIDA entre usuarios de drogas inyectables131 6. Hepatitis virales debidas al uso de drogas163 7. Las internaciones debidas al uso de drogas en el Sistema Únicode Salud181 8. La mortalidad directamente relacionada al uso de drogas

203 9. Licenciamientos en el trabajo y jubilaciones debidas al consumode sustancias psicoactivas239 10. Accidentes en las carreteras federales asociados al uso de alcohol251 11. Delitos de posesión y tráfico de drogas283 12. Aprehensiones de drogas por el Departamento de la PolicíaFederal305 13. Valores recaudados por el Fondo Nacional Antidrogas por mediodel remate de bienes aprehendidos de traficantes311 Estructura de Atención a los Problemas Asociados al Uso de Alcoholy otras Drogas en Brasil313 14. Levantamiento de las instituciones que atienden las áreasrelacionadas al consumo de alcohol y otras drogas327 15. La red de atención al uso de alcohol y otras drogas en el SistemaÚnico de Salud337 Discusión y Consideraciones Finales339 16. Análisis global incluyendo indicadores de salud345 17. Impacto del uso de drogas en la población brasileña359 Referencias

Presentaciónjorge armando felixMinistro de Estado Jefe del Gabinete de Seguridad Institucional de la Presidenciade la República y Presidente del Consejo Nacional de Políticas sobreDrogas - CONADEsta publicación es el resultado del trabajo que fue y continúasiendo desarrollado por la Secretaría Nacional de Políticassobre Drogas del Gabinete de Seguridad Institucional de la Presidencia de la Repúblicay por los diversos órganos de la Administración Pública, responsables por las políticas sectorialesrelacionadas al tema, así como por las instituciones académicas productoras de conocimentossobre el uso de drogas en Brasil.Este informe ocupa la laguna hasta entonces existente, al poner a disposición de forma unificada,a los componentes del Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas - SISNAD – ala población en general y a la comunidad internacional, los datos más amplios y relevantes sobrela situación nacional del consumo de drogas y sus consecuencias, así como las acciones empreendidaspara reducir su oferta en Brasil.Las informaciones ahora presentadas se restringen a los años de 2001 a 2007, en función denuestra responsabilidad de presentar los datos ya consolidados por los grandes sistemas y bases dedatos nacionales. Se describe, por lo tanto, en este informe lo que ocurrió en el país en el pasadoreciente para poder inferir, de modo más preciso, las circunstancias de la situación presente.La posibilidad de la reunión de esos datos en esta publicación, por sí solo ya demuestra queen este período el país avanzó significativamente en la organización de servicios y en la producciónde conocimientos sobre los principales aspectos del problema. Al mismo tiempo, las estadísticaspresentadas describen de forma más precisa la distribución del consumo, tráfico y otrosproblemas asociados al uso de drogas lícitas e ilícitas, en la población brasileña, demostrandoclaramente la dimensión de su impacto negativo sobre la sociedad.

10INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASLa complejidad del fenómeno y la diversidad de los aspectos de la vida del ciudadano afectadodificultan la elaboración de explicaciones sobre las razones de ciertos datos. Así, el objetivode este primer informe es dotar al país de una fuente unificada de informaciones, que permitanorientar el foco de la atención para algunos de los principales aspectos del problema, facilitandola evaluación de su impacto sobre la sociedad. Esperamos, también, que este informe estimuleel desarrollo de nuevas investigaciones que tengan el propósito de aclarar los aspectos todavíapoco comprendidos de ese fenómeno.Es el caso, por ejemplo, de las informaciones relacionadas al consumo del crack y sus consecuenciasen Brasil. Los datos reunidos muestran consumo discreto y estable en la poblaciónbrasileña entre los años de 2001 y 2005, sin embargo, hay fuertes indicaciones de que desde eseaño el consumo de esa sustancia, así como sua asociación con varios daños a la salud, a la delincuenciay a la violencia ha sido más frecuente.Para tratar mejor con esta problemática, el Gobierno Federal, por medio de la Secretaría Nacionalde Políticas sobre Drogas – SENAD y del Programa Nacional de Seguridad Pública conCiudadanía – Pronasci, lanzó, en 2009, programa específico para prevenir el consumo de cracky sus consecuencias en 5 regiones metropolitanas que presentan alta prevalencia de esa sustancia:Brasília, Porto Alegre, Rio de Janeiro, Salvador y Vitória. El programa fue iniciado con larealización de un amplio estudio epidemiológico y etnográfico con el objetivo de generar informacionesactualizadas sobre la extensión, patrones de uso e impactos sobre el individuo y lacomunidad, y subsidiar el planeamiento de las acciones a llevarse a cabo para prevenir el uso ytratar las personas con el problema. Además, el programa prevé también la realización de unainvestigación para el desarrollo de modelos más eficazes de tratamiento y un conjunto de accionesa desarrollarse de forma integrada por los gobiernos Federal, Estatales y Municipales y lasOrganizaciones de la Sociedad Civil locales para tratar la problemática identificada.Proseguiendo con el mismo raciocinio, otros estudios relevantes serán comenzados en 2010con el objetivo de avanzar inexorablemente en la mejora y actualización de las informacionessobre el tema.Para el campo de las políticas públicas, los datos son de extrema relevancia, pues informansobre los principales aspectos de esa problemática, tanto en el nivel nacional, como estatal y delas capitales brasileñas y permiten su comparación. Se constituye, además, como referencia paraestudios y evaluaciones futuras sobre la eficacia de las políticas públicas actualmente implementadasen Brasil.Los datos son también un alerta para el Gobierno y la sociedad, pues el informe demuestraclaramente que el consumo indebido y el tráfico de drogas provocan graves daños al país. Millaresde personas son directa e indirectamente afetadas, generando costos sociales y económicosque demandan la implementación de políticas amplias, descentralizadas e integrales que objetivensu reducción.

IntroducciónLa Política Nacional Sobre Drogas – PNAD define, entre susdirectrices y objetivos, la necesidad de garantizar rigor metodológicoa las actividades de reducción de la demanda, de la oferta y de los daños asociados aluso de drogas; y estimula la realización sistemática de estudios e investigaciones en el área, comoforma de alcanzar ese objetivo.De acuerdo al Decreto n° 5.912, del 27 de septiembre de 2006 – que reglamenta la legislaciónactual sobre drogas vigente en el país, la Ley n° 11.343, del 23 de agosto de 2006 – correspondeal Observatorio Brasileño de Informaciones sobre Drogas – OBID – de la Secretaría Nacionalde Políticas sobre Drogas – SENAD – del Gabinete de Seguridad Institucional de la Presidenciade la República, divulgar, por medio electrónico e impreso, investigaciones e indicadoresreferentes al uso indebido de alcohol y otras drogas, que permitan perfeccionar el sistema deinformaciones para facilitar el intercambio de datos entre instituciones regionales, nacionales yextranjeras.La Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas se ha empeñado, de acuerdo a lo establecidoen la Ley, en producir datos sobre el consumo de drogas por parte de la población brasileña engeneral, estudiantes primarios y secundarios y otros estratos relevantes de la población brasileña,incluyendo los que viven en situación de vulnerabilidad social. Otras instituciones de laadministración pública producen, en sus ámbitos de actuación, informaciones sobre salud, previsiónsocial y acciones de seguridad pública asociadas a la represión al tráfico y a la prevencióndel uso de drogas.

12INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASSin embargo, a pesar de la existencia dispersa de esos datos, todavía no había sido elaboradoun informe, por parte del Gobierno Federal, que reuniese y analizase de forma sistemática todasesas informaciones con el objetivo de consolidar un diagnóstico amplio de la situación de la demanday la oferta de drogas en el país.El Informe Brasileño sobre Drogas viene a ocupar esa laguna y se constituye en la primerafuente unificada de informaciones sobre drogas en el país, facilitando el acceso de los miembrosdel Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas – SISNAD, de la población en generaly de la comunidad internacional, a los datos más relevantes sobre la situación nacional del consumode drogas y sus consecuencias. La meta final del informe es subsidiar el planeamiento y laejecución de políticas públicas sectoriales en esa área de drogas.En este sentido, además de la presentación de los diversos indicadores que posibilitan evaluarla situación del consumo de las diversas drogas en Brasil y su impacto sobre la sociedad,fue priorizado el análisis de su variación a lo largo del tiempo, con el objetivo de detectar posiblestendencias. Para alcanzar ese último objetivo fue necesario, entonces, restringir el períodoa los años 2001 a 2007. Se resalta que algunos sistemas, todavía hoy, no consolidaron los datosreferentes a ese último año, siendo, por lo tanto, considerados preliminares. Los datos referidosa 2008 y 2009 estan en fase de consolidación y si fuesen considerados se correría el riesgo de divulgarinformaciones incorrectas.Todas las informaciones contenidas en este informe y puestas a disposición por los diversosórganos del gobierno federal son de responsabilidad de las respectivas fuentes. Los diferentescapítulos fueron también sometidos a los diversos colaboradores que se pronunciaron sobre locorrecto de las informaciones y pertinencia de los análisis realizados. Todas las sugestiones y alteracionesfueron, dentro de lo posible, incorporadas al presente texto.ObjetivoEl informe tiene como objetivo general analizar y reportar la situaciónde la demanda, de la oferta y de los daños asociados a drogas en Brasil en los años de2001 a 2007.MetodologíaLos datos necesarios para la elaboración de cada uno de los capítulosde este informe fueron cedidos a la SENAD por las siguientes instituciones:• Fondo Nacional Antidrogas de la Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas;• Ministerio de la Justicia: Red Infoseg de la Secretaría Nacional de Seguridad Pública; CoordinaciónGeneral de Policía de Represión a Sustancias Entorpecedoras de la Directoria deCombate al Crimen Organizado del Departamento de la Policía Federal; Departamento dela Policía Federal Caminera;

• Ministerio de Previsión Social: Coordinación General de Estadística, Demografía y Actuariade la Secretaría de Políticas de Previsión Social; Empresa de Tecnología y Informacionesde Previsión Social;• Ministerio de la Salud: Coordinación General de Salud Mental, Alcohol y Otras Drogas delDepartamento de Acciones Programáticas Estratégicas de la Secretaría de Atención a la Salud;Departamento de ITS, SIDA y Hepatitis Virales; Programa de Control y Prevención alas Hepatitis Virales; Departamento de Informática del Sistema Único de Salud, Sistema deInformaciones Hospitalarias y Sistema de Informaciones sobre Mortalidad; Secretarías deAtención a la Salud y Vigilancia en Salud;• Universidad Federal de São Paulo: Centro Brasileño de Informaciones sobre Drogas Psicotrópicas;Unidad de Investigaciones sobre Alcohol y Drogas;• Universidad de Brasília.La SENAD reunió y puso a disposición las informaciones que fueron preparadas e incorporadasa planillas electrónicas. Parte de las informaciones fue retirada de los informes ya publicados:Primera y Segunda Encuesta en Hogares sobre el Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil;Quinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicas entre los Estudiantes de laEscuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 Capitales Brasileñas; y Primera Encuesta Nacionalsobre los Patrones de Consumo de Alcohol en la Población Brasileña, todos ellos patrocinadospor la SENAD.Es importante destacar que los resultados aquí presentados deben ser analizados con cautela,especialmente por las limitaciones encontradas en los procesos de recolección y registro de losdatos, desde el llenado de los formularios hasta la consolidación de los bancos de datos, algunosde ellos en abierto por largo período. Los datos relatados se refieren a los casos cuya asociaciónprimaria es el uso de drogas y constituyen indicadores adoptados internacionalmente para laevaluación de la situación de los países con relación al uso de drogas y sus consecuencias. Sinembargo, no cubren todos los daños a la salud, consecuencias sociales y en el campo de la seguridadpública que pueden estar de alguna forma relacionados al uso de drogas. Otro punto importanteinforma sobre la estandarización utilizada (tasas por 100.000 habitantes). Esa tasa no esuniformemente utilizada en todas las áreas consideradas, pero fue elegida como forma padróndel informe para que se pudiese hacer alguna comparación entre las unidades de la federación.Toda la información fue organizada en diecisiete capítulos. En cada uno de ellos se describe,cuando corresponde, el plan de la muestra y las técnicas de análisis estadístico utilizadas. Paraevaluar la existencia de tendencia en el transcurso de los años, fue calculado el coeficiente decorrelación de Pearson (excepto en el capítulo 2). Como fue utilizado un número reducido depuntos en el cálculo de ese coeficiente, solamente tendencias muy fuertes fueron consideradassignificativas. En los testes de hipótesis efectuados en este texto fue fijado el nivel de significaciónde 0,05.Los cuatro primeros capítulos se refieren a estudios epidemiológicos realizados en Brasil.En el primer capítulo son ofrecidas informaciones referidas a las Primera y Segunda Encuestaen Hogares sobre el Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil. En el segundo capítulo, el lector tendráacceso a los datos recolectados en la Quinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas13INTRODUCCIÓN

14INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASPsicotrópicas entre los Estudiantes de la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 CapitalesBrasileñas. Todos estos estudios fueron realizados por la SENAD en convenio con el CentroBrasileño de Informaciones sobre Drogas Psicotrópicas – CEBRID del Departamento de Psicobiologíade la Universidad Federal de São Paulo. Los datos considerados en los capítulos 3 y 4 serefieren a la Primera Encuesta Nacional sobre los Patrones de Consumo de Alcohol en la PoblaciónBrasileña y a la Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, ambas realizadas por la SENAD, la primera en asociación con la Unidad de Investigacionessobre Alcohol y Drogas (UNIAD) del Departamento de Psiquiatría de la UniversidadFederal de São Paulo (UNIFESP).Los capítulos 5 y 6 presentan datos notificados en el Sistema de Información sobre Enfermedadesde Notificación Obligatoria – SINAN del Ministerio de la Salud. En el capítulo 5 sonabordados los datos referidos a los casos de SIDA en individuos de la categoría de exposiciónUDI (Usuarios de Drogas Inyectables) con 13 o más años de edad, mientras que el capítulo 6 serefiere a los casos de hepatitis B y C para los cuales el uso de drogas fue indicado como probablefuente de infección.El capítulo 7 presenta los casos de internación, como consecuencia del uso de drogas y notificadosen el Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud, de la red SUSde atención al uso de alcohol y otras drogas.En el capítulo 8, son considerados los datos sobre óbitos cuya causa básica fue envenenamiento(intoxicación) o trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso de sustanciaspsicoactivas, notificados en el sistema SIM (Sistema de Información sobre Mortalidad).Este sistema está vinculado a la Secretaría de Vigilancia en Salud del Ministerio de la Salud yrecoge aproximadamente 40 variables de las declaraciones de óbito, con el objetivo de captarinformaciones sobre el número de óbitos ocurridos en Brasil, contados según el año y local deresidencia del fallecido o de ocurrencia del óbito. El documento básico para ese tipo de registroen Brasil es la Declaración de Óbito (DO), estandarizada nacionalmente y distribuida porel Ministerio de la Salud, en tres copias. Ese documento es indispensable para la emisión delcertificado de óbito en el registro civil y para el entierro. Las Secretarías de Salud recogen lasDeclaraciones de Óbitos de los Institutos de Medicina Legal (IML), Servicios de Verificaciónde Óbitos (SVO), establecimientos de salud y registros civiles e incluyen, en el SIM, las informacionesen ellos contenidas.En el capítulo 9 se encuentran datos registrados y recolectados por el Instituto Nacional de laSeguridad Social (INSS), referidos al número de individuos licenciados del trabajo o jubiladosdebido a accidentes y problemas relacionados al consumo de sustancias psicoactivas.El capítulo 10 presenta datos referidos a los accidentes de tránsito con víctimas, asociados alconsumo de alcohol, ocurridos en las carreteras federales, registrados por el Núcleo de Estadística– NUEST de la División de Planeamiento Operacional – DPO de la Coordinación Generalde Operaciones – CGO del Departamento de la Policía Federal Caminera – DPRF.Los datos considerados en el capítulo 11 se refieren a las intervenciones policiales debidas acrímenes de posesión y tráfico de drogas, registradas por las Policías Civiles de Brasil en el períodode 2004 a 2007 y reportadas a la Secretaría Nacional de Seguridad Pública – SENASP, del

Ministerio de la Justicia, y a los registros de procedimientos realizados por el Departamento dela Policía Federal.Los resultados presentados en el capítulo 12 son oriundos de informaciones fornecidas porel Departamento de la Policía Federal y contienen cuadros con las aprehensiones anuales de diversostipos de drogas, incluyendo las realizadas por el Departamento de la Policía Federal Caminera.El capítulo 13 presenta un breve histórico sobre el Fondo Nacional Antidrogas – FUNAD, susobjetivos y asociaciones, así como los totales de valores recaudados por este órgano, por mediode remates de bienes oriundos del tráfico de narcóticos.En los capítulos 14 y 15 se presenta la estructura de atención a los problemas asociados al usode alcohol y otras drogas en Brasil. Los datos presentados en el capítulo 14 se refieren al proyectoLevantamiento de las Instituciones Gubernamentales y No-Gubernamentales de Atencióna las Cuestiones Relacionadas al Consumo de Alcohol y Otras Drogas en Brasil, publicado por laSENAD, en convenio con la Universidad de Brasília (UnB) y consultoría del Instituto de InvestigaciónEconómica Aplicada (IPEA). El proyecto consistió en el levantamiento de institucionesque realizan actividades de prevención, tratamiento, reducción de daños y enseñanza y/o investigación.En el capítulo 15 se presenta los datos de la red de atención al uso de alcohol y otrasdrogas en el Sistema Único de Salud (SUS).Como una contribución a la discusión de las informaciones sobre las consecuencias del consumode drogas en Brasil, en el capítulo 16, los indicadores de salud fueron analizados conjuntamentepor medio de un Análisis de Componentes Principales y un Análisis de Conglomerados.Los indicadores utilizados fueron las tasas por 100.000 habitantes de los casos de SIDA, hepatitisC, internaciones y mortalidad, estandarizadas.Finalmente, en el capítulo 17 se presenta el análisis sobre datos que reflejan el impacto delconsumo de drogas sobre la salud y el trabajo en Brasil. Los datos constituyen indicadores quedescriben la sobrecarga del consumo de drogas, pudiendo ser analizados de forma global, porlo tanto, informando sobre el panorama en Brasil como un todo, o categorizados por regiones ociudades. Los datos levantados incluyen indicadores de salud, como las tasas de casos de SIDAentre usuarios de drogas inyectables, hepatitis con probable infección por el uso de drogas, mortalidad,internaciones, licenciamientos del trabajo y jubilaciones asociados al uso de drogas,además de un análisis global incluyendo el agrupamiento de algunos de estos indicadores.15INTRODUCCIÓN

Panorama del Consumo de Drogasen Brasil

Uso de alcohol, tabaco y otras drogaspsicotrópicas en Brasil1RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESSPRJPorcentaje de uso de qualquier droga en la vida,excepto alcohol y tabaco [2005]PRNorte (14,4%)Sur (14,8%)Centro-Oeste (17,0%)Sudeste (24,5%)Noreste (27,6%)RSSCLos datos considerados en este capítulo se refieren a la Primera y SegundaEncuesta en Hogares sobre el Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, realizadaspor la Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas – SENAD – enconvenio con la Universidad Federal de São Paulo, Departamento de Psicobiologíadel Centro Brasileño de Informaciones sobre Drogas Psicotrópicas– CEBRID – en 2001 y 2005, respectivamente.

La población estudiada es la de brasileños de edades comprendidasentre los 12 y 65 años, residentes en las ciudades conmás de 200 mil habitantes de acuerdo con el Censo de 2000, incluida la ciudad de Palmas, enel estado de Tocantins, que, aunque no tuviese esa población en esa época, es la capital y mayorciudad en ese estado. Así, el estudio fue realizado en 108 ciudades, siendo que debido al planeamientode muestreo adoptado, no fue posible sacar conclusiones para cada una de las ciudades,sino solamente por regiones geográficas (Norte, Noreste, Sudeste, Sur y Centro-Oeste) y paraBrasil en su conjunto.Las ciudades estudiadas fueron:20INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASregión norte:Porto Velho, Rio Branco, Manaus, Boa Vista, Ananindeua, Belém, Santarém, Macapá, Palmas.región noreste:Imperatriz, São Luís, Teresina, Caucaia, Fortaleza, Juazeiro do Norte, Mossoró, Natal, CampinaGrande, João Pessoa, Caruaru, Jaboatão dos Guararapes, Olinda, Paulista, Petrolina,Recife, Maceió, Aracaju, Feira de Santana, Ilhéus, Salvador, Vitória da Conquista.región sudeste:Belo Horizonte, Betim, Contagem, Governador Valadares, Ipatinga, Juiz de Fora, Montes Claros,Ribeirão das Neves, Uberaba, Uberlândia, Cariacica, Serra, Vila Velha, Vitória, Belford Roxo,Campos Goytacazes, Duque de Caxias, Magé, Niterói, Nova Iguaçu, Petrópolis, Rio de Janeiro,São Gonçalo, São João do Meriti, Volta Redonda, Barueri, Bauru, Campinas, Carapicuíba, Diadema,Embu, Franca, Guarujá, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Jundiaí, Limeira, Mauá, Mogi dasCruzes, Osasco, Piracicaba, Ribeirão Preto, Santo André, Santos, São Bernardo do Campo, SãoJosé do Rio Preto, São José dos Campos, São Paulo, São Vicente, Sorocaba, Suzano, Taubaté.región sur:Cascavel, Curitiba, Foz do Iguaçu, Londrina, Maringá, Ponta Grossa, São José dos Pinhais,Blumenau, Florianópolis, Joinville, Canoas, Caxias do Sul, Gravataí, Novo Hamburgo, Pelotas,Porto Alegre, Santa Maria, Viamão.región centro-oeste:Campo Grande, Cuiabá, Várzea Grande, Anápolis, Aparecida de Goiânia, Goiânia, Brasília.Los datos fueron recolectados en hogares seleccionados al azar sobre la base de una muestrade conglomerados en tres etapas: sectores censales, hogares dentro de los sectores seleccionadosy dentro de los hogares, encuestados seleccionados. La muestra de 2001 fue de 8.589 personas,con 3.696 hombres y 4.893 mujeres. En 2005 había un total de 7.939 personas, con 3.301 hombresy 4.638 mujeres. Los detalles sobre la metodología utilizada, como también otros resultadosy una descripción de las características generales de la muestra se puede encontrar en Carlini etal. (2002) y Carlini et al. (2007).El cuestionario y los criterios de dependencia fueron los adoptados por SAMHSA - SubstanceAbuse and Mental Health Services Administration, de los Estados Unidos de la Américadel Norte, habiendo sido adaptados a las condiciones brasileñas y pueden ser encontrados en losinformes que dieron origen a este capítulo.

Las comparaciones entre los datos obtenidos en 2001 y 2005 se hicieron por prueba de chicuadrado,tomando como diferencia estadísticamente significativa los resultados para p

Cuadro 1.1.Prevalencia del consumo de drogas entre los encuestados en 108ciudades con más de 200 mil habitantes en Brasil.22Prevalencia de uso (%)Droga2001 1 2005En la vida En la vida En el año En el mesAlcohol 68,7 74,6 49,8 38,3Tabaco 41,1 44,0 19,2 18,4Marihuana 6,9 8,8 2,6 1,9Solventes 5,8 6,1 1,2 0,4Benzodiacepínicos 3,3 5,6 2,1 1,3Orexígenos 4,3 4,1 3,8 0,1Cocaína 2,3 2,9 0,7 0,4Jarabes (codeína) 2,0 1,9 0,4 0,2Estimulantes 1,5 3,2 0,7 0,3Barbitúricos 0,5 0,7 0,2 0,1Esteroides 0,3 0,9 0,2 0,1Opiáceos 1,4 1,3 0,5 0,3Anticolinérgicos 1,1 0,5 0,0 0,0Alucinógenos 0,6 1,1 0,3 0,2Crack 0,4 0,7 0,1 0,1Merla 0,2 0,2 0,0 0,0Heroína 0,1 0,1 0,0 0,0Cualquier droga excepto alcohol ytabaco19,4 22,8 10,3 4,5INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASFuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Prevalencia de uso en el año y en el mes no disponible para el año 2001.De acuerdo con el Cuadro 1.2, en 2001 y 2005 respectivamente, la estimación de la dependenciadel alcohol es de 11,2% y de 12,3%; la del tabaco del 9,0% y del 10,1%. Excluyendo el alcoholy el tabaco, las drogas con mayor dependencia son: marihuana (1,0% y 1,2%), benzodiacepínicos(1,1% y 0,5%), solventes (0,8% y 0,2%) y estimulantes (0,4% y 0,2%).Debemos destacar que los criterios de SAMHSA adoptados en este estudio para el diagnósticode dependencia son menos rigurosos que los de DSM-III-R y la Clasificación Internacionalde Enfermedades CIE-10, adoptados por la OMS, hecho que podría haber inflacionado las estimaciones..

DrogaCuadro 1.2.Dependencia 1 de drogas entre los encuestados en 108 ciudadescon más de 200 mil habitantes en Brasil.Dependencia (%)2001 2005Alcohol 11,2 12,3Tabaco 9,0 10,1Marihuana 1,0 1,2Solventes 0,8 0,2Benzodiacepínicos 1,1 0,5Estimulantes 0,4 0,2Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.Como puede verse en el Cuadro 1.3, los hombres presentan mayor uso en la vida y mayor dependenciadel alcohol que las mujeres en todos los grupos de edad. El grupo de edad que muestrala mayor dependencia es el de 18 a 24 años, seguido del de 25 a 34 años. Estos comentariosse aplican a los dos años.Grupo de edad (años) / Género12 – 17HombresMujeres18 – 24HombresMujeres25 – 34HombresMujeresCuadro 1.3.Prevalencia de uso en la vida y dependencia 1 del alcohol, por géneroy grupo de edad, de los encuestados en 108 ciudadescon más de 200 mil habitantes en Brasil.Uso en la vida (%) Dependencia (%)2001 2005 2001 200548,352,244,773,278,368,276,585,667,654,352,850,878,683,272,679,585,173,05,26,93,515,523,77,413,520,07,17,07,36,019,227,412,114,723,27,7PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL2335 o másHombresMujeres70,182,159,575,086,167,610,316,15,110,417,35,4TotalHombresMujeres68,777,360,674,683,568,311,217,15,712,319,56,9Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.

El Cuadro 1.4 muestra que los hombres presentan mayor uso en la vida y mayor dependenciadel tabaco que las mujeres, excepto en 3 casos: en 2001, de 12 años a 17 años los porcentajes soniguales para la dependencia; en el mismo grupo de edad en 2001, la estimación para las mujeresllega a ser superior a la de los hombres en relación al uso en la vida, lo que también sucederespecto de la dependencia en el grupo de edad de 18 a 24 años en 2005. El grupo de edad quemuestra la mayor dependencia es el de 35 años o más en los dos años.Cuadro 1.4.Prevalencia de uso en la vida y dependencia 1 del tabaco,por género y grupo de edad, de los encuestados en 108 ciudadescon más de 200 mil habitantes en Brasil.24INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASGrupo de edad (años) / Género12 – 17HombresMujeres18 – 24HombresMujeres25 – 34HombresMujeres35 o másHombresMujeresTotalHombresMujeresUso en la vida (%) Dependencia (%)2001 2005 2001 200515,715,216,237,742,832,640,043,936,153,061,445,441,146,236,315,216,811,339,543,433,940,845,435,752,660,746,844,050,539,2Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.El Cuadro 1.5 muestra que, tanto para el año 2001 como para el año 2005, los hombres presentanmayor prevalencia de uso en la vida de marihuana, solventes, cocaína, alucinógenos,crack, merla y esteroides, mientras que las mujeres presentan mayor uso de estimulantes, benzodiacepínicos,orexígenos y opiáceos. El uso de heroína es bajo en ambos géneros en los dos añosestudiados. La prevalencia de uso de anticolinérgicos en la vida es la misma para ambos génerosen 2001, pero en 2005 la estimación de uso en los hombres es tres veces superior a la de lasmujeres. Los jarabes y los barbitúricos, que presentan uso mayor en las mujeres en 2001, pasana presentar estimaciones prácticamente iguales para ambos géneros en 2005.2,22,22,28,49,96,89,910,49,311,313,19,89,010,17,92,93,22,09,48,89,49,410,87,212,213,411,210,111,39,0

Cuadro 1.5.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por género,de los encuestados en 108 ciudades con más de 200 mil habitantesen Brasil (en %).2001 2005Droga / GéneroHombres Mujeres Total Hombres Mujeres TotalMarihuana 10,6 3,4 6,9 14,3 5,1 8,8Solventes 8,1 3,6 5,8 10,3 3,3 6,1Benzodiacepínicos 2,2 4,3 3,3 3,4 6,9 5,6Orexígenos 3,2 5,3 4,3 2,5 5,1 4,1Cocaína 3,7 0,9 2,3 5,4 1,2 2,9Jarabes (codeína) 1,5 2,4 2,0 1,7 1,9 1,9Estimulantes 0,8 2,2 1,5 1,1 4,5 3,2Barbitúricos 0,3 0,6 0,5 0,6 0,8 0,7Esteroides 0,6 0,1 0,3 2,1 0,1 0,9Opiáceos 1,1 1,6 1,4 0,9 1,6 1,3Anticolinérgicos 1,1 1,0 1,1 0,9 0,3 0,5Alucinógenos 0,9 0,4 0,6 1,8 0,6 1,1Crack 0,7 0,2 0,4 1,5 0,2 0,7Merla 0,3 0,1 0,2 0,6 0,0 0,2Heroína 0,1 0,0 0,1 0,2 0,0 0,1Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.Según los Cuadros 1.6 y 1.7, la marihuana y los solventes en el año 2005 presentan una mayorprevalencia de uso en la vida en el grupo de edad de 18 a 24 años, seguida por el rango de 25 a34 años; lo contrario ocurre con la cocaína en los dos años y con los solventes en el año 2001.La prevalencia en estos grupos de edad es prácticamente igual a la de orexígenos, opiáceos, anticolinérgicos,alucinógenos y esteroides. Las drogas con mayor prevalencia en grupos de másedad son benzodiacepínicos y jarabes, cuyas mayores prevalencias ocurren en el grupo de edadde 35 años o más; estimulantes y crack, con una mayor prevalencia en el grupo de edad de 25 a34 años y barbitúricos con prevalencias iguales en ambos grupos de edad. La heroína tiene unabaja prevalencia en todos los grupos de edad.PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL25

Cuadro 1.6.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por grupo de edad,de los encuestados en 108 ciudades con más de 200 mil habitantesen Brasil en 2001 (en %).Grupo de edadDroga12 -17 18 - 24 25- 34 35 o más TotalMarihuana 3,5 9,9 9,4 5,4 6,9Solventes 3,4 7,1 8,1 4,7 5,8Benzodiacepínicos 1,3 3,2 3,5 3,9 3,3Orexígenos 3,5 5,0 5,9 3,4 4,3Cocaína 0,5 3,2 4,4 1,4 2,3Jarabes (codeína) 1,6 1,6 2,0 2,3 2,0Estimulantes 0,2 1,1 2,3 1,7 1,5Barbitúricos 0,1 0,5 0,6 0,5 0,5Esteroides 0,0 0,5 0,7 0,1 0,3Opiáceos 1,1 1,3 1,7 1,3 1,4Anticolinérgicos 1,2 1,1 1,3 0,8 1,1Alucinógenos 0,3 0,7 0,7 0,7 0,6Crack 0,3 0,6 0,7 0,2 0,4Merla 0,1 0,5 0,3 0,0 0,2Heroína 0,1 0,1 0,0 0,0 0,126Fuente: SENAD/CEBRID/Primera Encuesta en Hogaressobre el Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2001.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASCuadro 1.7.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por grupo de edad,de los encuestados en 108 ciudades con más de 200 mil habitantesen Brasil en 2005 (en %).Grupo de edadDroga12 - 17 18 - 24 25- 34 35 o más TotalMarihuana 4,1 17,0 13,5 5,6 8,8Solventes 3,4 10,8 8,1 4,3 6,1Benzodiacepínicos 0,9 4,7 5,3 6,8 5,6Orexígenos 3,2 4,7 4,6 4,1 4,1Cocaína 0,5 4,2 5,2 2,1 2,9Jarabes (codeína) 1,4 1,7 1,4 2,3 1,9Estimulantes 1,6 2,4 4,0 3,3 3,2Barbitúricos 0,2 0,4 0,8 0,8 0,7Esteroides 0,4 1,6 1,6 0,4 0,9Opiáceos 0,8 1,6 1,5 1,3 1,3Anticolinérgicos 0,0 0,9 0,7 0,5 0,5Alucinógenos 0,7 1,9 1,6 0,8 1,1Crack 0,1 0,9 1,6 0,5 0,7Merla 0,0 0,6 0,3 0,2 0,2Heroína 0,0 0,1 0,0 0,1 0,1Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.

A continuación, el Cuadro 1.8 muestra que el porcentaje de personas con percepción deriesgo grave de uso de alcohol, marihuana y cocaína/crack es mayor en mujeres que en hombres,lo que puede estar asociado a un consumo menos frecuente e intenso de esas sustancias por lasmujeres en relación a los hombres. Cuando se trata de uso frecuente de cocaína/crack, el riesgoes percibido igualmente por hombres y mujeres. De 2001 a 2005, la percepción de riesgo en laposible utilización de marihuana y cocaína/crack aumentó, pero disminuyó la de alcohol, lo quealerta para la necesidad de la permanente realización de campañas de prevención que aumentenla conciencia de los riesgos relacionados con el consumo frecuente y indebido de drogas.Cuadro 1.8.Opinión sobre el riesgo grave de utilización de sustanciasocasionalmente o diariamente – Brasil (en %).GéneroPrevalencia de respuestasconsiderando riesgo grave2001 2005Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres TotalBeber uno o dos drinks por semana 22,4 30,8 26,7 15,9 24,2 20,8Beber diariamente 92,9 96,1 94,5 90,4 95,8 93,5Usar marihuana una o dos veces en la vida 38,5 47,6 43,2 41,7 52,5 48,1Usar marihuana diariamente 94,6 96,9 95,8 92,3 96,1 94,6Usar cocaína/crack una o dos veces en la vida 59,6 64,9 62,3 74,9 79,3 77,1Usar cocaína/crack diariamente 98,7 98,9 98,8 98,8 98,8 98,8Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.A continuación se presentan los datos por región geográfica.Región NorteEn la Región Norte, la muestra de 2001 fue de 601 personas, con244 hombres y 357 mujeres. En 2005 había un total de 601 personas, con 235 hombres y 366mujeres.De acuerdo con el Cuadro 1.9, en 2001, con excepción del alcohol y el tabaco, las drogas demayor uso en la vida son orexígenos (5,5%), marihuana (5,0%), solventes (3,3%), jarabes (1,3%)y opiáceos (1,2%); en 2005 son: orexígenos (5,0%), marihuana (4,8%), solventes (2,3%), cocaína(1,3%) y jarabes (1,3%). En 2005, el uso de crack fue relatado por una parcela muy reducida de lapoblación, no habiendo sido captado por la encuesta. En la Región Norte, de 2001 a 2005, huboun aumento en las estimaciones para el uso en la vida de tabaco, cocaína, esteroides y alucinógenosy disminución de marihuana, solventes, benzodiacepínicos, orexígenos, estimulantes,barbitúricos, opiáceos, anticolinérgicos, crack y merla. Ninguna de las diferencias observadasfue estadísticamente significativa.PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL27

Cuadro 1.9.Prevalencia de uso en la vida de drogas entre los encuestados en lasciudades con más de 200 mil habitantes de la Región Norte.DrogaPrevalencia de uso en la vida (%)2001 2005Alcohol 53,0 53,9Tabaco 33,8 37,1Marihuana 5,0 4,8Solventes 3,3 2,3Benzodiacepínicos 0,5 0,3Orexígenos 5,5 5,0Cocaína 1,0 1,3Jarabes (codeína) 1,3 1,3Estimulantes 0,9 0,7Barbitúricos 1,0 0,2Esteroides 0,3 0,5Opiáceos 1,2 0,7Anticolinérgicos 0,8 0,528Alucinógenos 0,3 1,0Crack 0,2 0,0INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASMerla 1,0 0,8Heroína 0,2 0,2Cualquier droga excepto alcohol y tabaco 15,9 14,4Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.

Según el Cuadro 1.10 en 2001 y 2005, la estimación de la dependencia del alcohol es de 16,3% y de8,7%, y la del tabaco de 10,0% y de 8,1%, respectivamente. Excluyendo el alcohol y el tabaco, las drogascon mayor dependencia son: marihuana (1,5% y 0,2%) en ambos años y los estimulantes (0,2%) en2005.Cuadro 1.10.Dependencia 1 de drogas entre los encuestados en las ciudadescon más de 200 mil habitantes de la Región Norte.Dependencia (%)Droga2001 2005Alcohol 16,3 8,7Tabaco 10,0 8,1Marihuana 1,5 0,2Estimulantes - 0,2Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.Como puede verse en el Cuadro 1.11, el género masculino presenta mayor uso en la vida ymayor dependencia del alcohol que el género femenino en todos los grupos de edad, excepto enel rango de 12 a 17 años. El grupo de edad que muestra la mayor dependencia en el año 2001 esel de 18 a 24 años y en 2005, el de 25 a 34 años.Grupo de edad (años) / Género12 – 17HombresMujeres18 – 24HombresMujeres25 – 34HombresMujeres35 o másHombresMujeresTotalHombresMujeresCuadro 1.11.Prevalencia de uso en la vida y dependencia 1 de alcohol, por géneroy grupo de edad, de los encuestados en las ciudadescon más de 200 mil habitantes de la Región Norte.Uso en la vida (%) Dependencia (%)2001 2005 2001 200525,536,015,062,872,653,061,078,345,856,777,938,153,068,338,925,519,724,948,476,736,961,376,050,358,772,249,153,968,444,19,216,02,526,137,115,217,630,46,312,923,33,916,326,76,62,92,53,09,327,71,010,917,87,58,213,05,18,714,84,6PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL29Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.

El Cuadro 1.12 muestra que los hombres presentan un mayor consumo de tabaco en la vidaque las mujeres, excepto para el grupo de edad de 12 a 17 años, en 2005, donde los porcentajesson prácticamente iguales. Llama la atención el gran aumento de la prevalencia de mujeres enese grupo de edad que relataron haber bebido alguna vez en la vida, lo que puede indicar unaumento de la incidencia del consumo de alcohol entre las mujeres en ese grupo de edad. Encuanto a la dependencia, no hay un patrón, pudiendo ser mayor para los hombres o las mujeres,dependiendo de la edad.Cuadro 1.12.Prevalencia de uso en la vida y dependencia 1 del tabaco, por género ygrupo de edad, de los encuestados en las ciudades con más de 200 milhabitantes de la Región Norte.30INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASGrupo de edad (años) / Género12 – 17HombresMujeres18 – 24HombresMujeres25 – 34HombresMujeres35 o másHombresMujeresTotalHombresMujeresUso en la vida (%) Dependencia (%)2001 2005 2001 200514,524,05,034,540,328,831,932,631,346,152,340,633,839,029,017,916,817,230,053,020,530,842,725,049,955,144,737,145,130,7Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.6,210,02,512,616,19,17,04,39,412,711,613,510,010,59,55,53,710,44,07,43,37,910,36,210,48,111,58,18,57,6

El Cuadro 1.13 muestra que, tanto para el año 2001 como para el año 2005, el género masculinopresenta mayor prevalencia que el femenino en el uso en la vida de marihuana y solventes.Lo contrario ocurre con orexígenos. En 2005, solamente los hombres relataron uso de cocaína.En cuanto a la estimación de la prevalencia de alucinógenos, esta es mayor entre los hombres,mientras que los jarabes presentan igual prevalencia en ambos géneros. Pocas personas relataranel uso de otras drogas.Droga / GéneroCuadro 1.13.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por género, de los encuestadosen las ciudades con más de 200 mil habitantes de la Región Norte(en %).2001 2005Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres TotalMarihuana 8,6 1,8 5,0 9,7 1,4 4,8Solventes 4,9 1,7 3,3 4,9 0,0 2,3Benzodiacepínicos 0,8 0,0 0,3 0,0 0,5 0,3Orexígenos 2,9 6,4 5,0 2,6 6,4 5,0Cocaína 1,0 1,1 1,0 3,4 0,0 1,3Jarabes (codeína) - - 1,3 1,3 1,4 1,3Estimulantes 0,4 1,4 1,0 0,9 0,5 0,7Barbitúricos - - 1,0 0,3 0,0 0,2Esteroides - - 0,3 0,9 0,3 0,5Opiáceos - - 1,2 0,0 1,1 0,7Anticolinérgicos - - 0,8 0,4 0,5 0,5Alucinógenos - - 0,3 2,1 0,3 1,0Crack - - 0,2 0,0 0,0 0,0Merla - - 1,0 2,1 0,0 0,8Heroína - - 0,2 0,4 0,0 0,2Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL31

Según los Cuadros 1.14 y 1.15, en 2005, el uso de marihuana es más frecuente en la vida en elgrupo de edad de 25 a 34 años, seguido de los grupos de edad de 18 a 24 años y los de 35 añoso más; en 2001, la edad de mayor prevalencia es de 18 a 24 años. En 2005, las drogas con mayorprevalencia en grupos de más edad son solventes, cocaína y jarabes, cuyas mayores prevalenciasaparecen en el rango de 35 años o más, y orexígenos y alucinógenos también en el grupo de edadde 25 a 34 años. Es interesante observar que el segundo grupo de edad con mayor prevalencia deuso de jarabes es de menor edad: de 12 a 17 años.Cuadro 1.14.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por grupo de edad, de losencuestados en las ciudades con más de 200 mil habitantesde la Región Norte en 2001 (en %).Grupo de edadDroga12 – 17 18 – 24 25 – 34 35 o más TotalMarihuana 4,0 9,5 5,7 2,2 5,0Solventes 5,6 2,5 3,5 0,8 3,0Benzodiacepínicos 1,1 0,0 0,7 0,0 0,3Orexígenos 1,1 3,9 13,4 2,1 5,0Cocaína 0,0 3,1 0,7 0,4 1,0Estimulantes 0,0 1,6 2,8 0,0 1,032INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASFuente: SENAD/CEBRID/Primera Encuesta en Hogaressobre el Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2001.Cuadro 1.15.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por grupo de edad,de los encuestados en las ciudades con más de 200 mil habitantesde la Región Norte en 2005 (en %).Grupo de edadDroga12 – 17 18 – 24 25 – 34 35 o más TotalMarihuana 0,0 4,7 7,6 4,9 4,8Solventes 0,7 0,8 2,2 3,0 2,3Benzodiacepínicos 1,4 0,0 0,5 0,0 0,3Orexígenos 2,8 3,3 6,8 6,1 5,0Cocaína 0,0 1,5 0,7 2,0 1,3Jarabes (codeína) 1,5 0,7 0,7 2,0 1,3Estimulantes 0,0 0,0 0,0 1,6 0,7Barbitúricos - - - - -Esteroides 0,0 0,0 1,4 0,4 0,5Opiáceos 0,0 0,7 2,1 0,0 0,7Anticolinérgicos 0,0 0,0 0,7 0,8 0,5Alucinógenos 0,0 0,0 1,4 1,6 1,0Crack - - - - -Merla 0,0 0,7 1,4 0,8 0,8Heroína 0,0 0,0 0,0 0,4 0,2Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.

El Cuadro 1.16 confirma que el porcentaje de personas con percepción de riesgo grave deutilización de alcohol y marihuana es mayor en las mujeres que en los hombres. Cuando setrata de consumo de cocaína/crack, el riesgo es percibido igualmente por hombres y mujeres,excepto el riesgo de uso ocasional en 2001, que es mayor en los hombres. De 2001 a 2005, lapercepción de riesgo en la posible utilización de marihuana y cocaína/crack aumentó, perodisminuyó la de alcohol.Cuadro 1.16.Opinión sobre el riesgo grave de utilización de sustancias diariamenteo ocasionalmente – Región Norte (en %).Prevalencia de respuestas considerandoriesgo graveGénero2001 2005Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres TotalBeber uno o dos drinks por semana 28,3 42,9 35,9 17,7 22,6 20,8Beber diariamente 93,9 97,4 95,7 93,4 96,5 95,4Usar marihuana una o dos veces en lavida41,3 44,6 43,0 45,8 49,0 47,9Usar marihuana diariamente 97,2 99,0 98,1 96,6 97,3 97,1Usar cocaína/crack una o dos veces enla vida65,2 63,3 64,2 68,7 68,5 68,6Usar cocaína/crack diariamente 98,7 99,2 98,9 98,6 98,3 98,5Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL33

Región NoresteEn la Región Noreste, la muestra de 2001 fue de 1.644 personas,con 693 hombres y 951 mujeres. En 2005 había un total de 1.680 personas, con 692 hombres y988 mujeres.Según el Cuadro 1.17, excepto para el alcohol y el tabaco, las drogas de mayor uso en lavida son, en 2001, orexígenos (11,2%), solventes (9,7%), marihuana (5,5 %), benzodiacepínicos(5,3%) y jarabes (3,2%); en 2005, orexígenos (9,3%), solventes (8,4%), marihuana (6,1%),benzodiacepínicos (6,0 %) y estimulantes (2,8%). En el Noreste, entre 2001 y 2005, hubo un aumentoen las estimaciones de uso en la vida de marihuana, benzodiacepínicos, estimulantes, esteroides,alucinógenos y crack y una disminución en la de tabaco, solventes, orexígenos y jarabes.Ninguna de las diferencias observadas fue estadísticamente significativa.Cuadro 1.17.Prevalencia de uso en la vida de drogas entre los encuestados en lasciudades con más de 200 mil habitantes de la Región Noreste.34INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASDrogaPrevalencia de uso en la vida (%)2001 2005Alcohol 68,4 66,8Tabaco 37,4 34,6Marihuana 5,5 6,1Solventes 9,7 8,4Benzodiacepínicos 5,3 6,0Orexígenos 11,2 9,3Cocaína 1,4 1,2Jarabes (codeína) 3,2 2,6Estimulantes 1,7 2,8Barbitúricos 0,6 0,7Esteroides 0,1 1,4Opiáceos 2,2 2,3Anticolinérgicos 1,3 1,3Alucinógenos 0,2 0,8Crack 0,4 0,7Merla 0,1 0,2Heroína 0,2 0,1Cualquier droga excepto alcohol y tabaco 29,0 27,6Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.Según el Cuadro 1.18, en 2001 y 2005, la estimación de la dependencia del alcohol es de 16,9%y de 13,8%, y la del tabaco, de 8,3% y de 8,8% respectivamente. Excepto el alcohol y el tabaco, las

drogas con mayor dependencia en el año 2005 son: marihuana (1,2%), solventes (0,4%), benzodiacepínicos(0,3%) y estimulantes (0,2%).Cuadro 1.18.Dependencia 1 de drogas entre los encuestados en las ciudadescon más de 200 mil habitantes de la Región Noreste.DrogaDependencia (%)2001 2005Alcohol 16,9 13,8Tabaco 8,3 8,8Marihuana 1,2 1,2Solventes - 0,4Benzodiacepínicos 2,3 0,3Estimulantes - 0,2Fuente: SENAD/CEBRID/Primera y Segunda Encuesta en Hogaressobre el Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2001 y 2005.1 Criterios de SAMHSA.Como puede verse en el Cuadro 1.19, el género masculino presenta mayor uso en la vida ymayor dependencia del alcohol que el género femenino en todos los grupos de edad. Los gruposde edad que presentan las mayores dependencias son los de 18 a 24 años y los de 25 a 34 años.Estos comentarios se aplican a los dos años.Grupo de edad (años) / Género12 – 17HombresMujeres18 – 24HombresMujeres25 – 34HombresMujeres35 o másHombresMujeresTotalHombresMujeresCuadro 1.19.Prevalencia de uso en la vida y dependencia 1 del alcohol, por géneroy grupo de edad, de los encuestados en las ciudadescon más de 200 mil habitantes de la Región Noreste.Uso en la vida (%) Dependencia (%)2001 2005 2001 200545,852,439,874,381,167,075,584,867,871,986,260,468,478,459,643,650,436,074,180,368,271,582,963,766,678,460,066,877,259,79,315,23,920,531,19,122,434,812,115,223,08,816,926,18,86,58,84,517,225,010,916,127,46,512,723,66,813,823,06,9PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL35Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.

El Cuadro 1.20 muestra que los hombres presentan mayor uso en la vida y mayor dependenciadel tabaco que las mujeres, a excepción de la dependencia en 2001, en el grupo de edad de12 a 17 años en el que los porcentajes son prácticamente iguales, y en la gama la edad de 25 a 34años en el que la estimación para el género femenino llega a ser mayor que para el género masculino.El grupo de edad que muestra la mayor dependencia es el de 35 años o más, para ambosgéneros, tanto en 2001 como en 2005.Cuadro 1.20.Prevalencia de uso en la vida y dependencia 1 del tabaco, por géneroy grupo de edad, de los encuestados en las ciudades con másde 200 mil habitantes de la Región Noreste.36INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASGrupo de edad (años) / Género12 – 17HombresMujeres18 – 24HombresMujeres25 – 34HombresMujeres35 o másHombresMujeresTotalHombresMujeresUso en la vida (%) Dependencia (%)2001 2005 2001 200514,316,212,632,239,923,937,041,133,751,560,644,237,443,332,29,614,35,128,233,822,927,535,919,345,850,343,534,640,230,8Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.El Cuadro 1.21 muestra que, tanto para el año 2001 como para el año 2005, el género masculinopresenta mayor prevalencia de uso en la vida de marihuana, solventes y cocaína, mientrasque el género femenino presenta mayor uso de estimulantes y benzodiacepínicos. En 2005, loshombres presentan mayor uso de alucinógenos, esteroides, crack y anticolinérgicos y las mujeresde orexígenos, jarabes, barbitúricos y opiáceos.1,91,91,97,310,83,58,46,310,111,813,110,78,39,07,70,50,90,08,49,78,47,911,83,611,312,210,88,810,77,3

Droga / GéneroCuadro 1.21.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por género, de los encuestados enlas ciudades con más de 200 mil habitantes de la Región Noreste (en %).Hombres2001 2005MujeresTotalHombresMujeresMarihuana 9,2 2,2 5,5 11,5 2,2 6,1Solventes 13,8 6,1 9,7 14,5 4,0 8,4Benzodiacepínicos 3,4 7,1 5,3 4,1 7,1 6,0Orexígenos - - 11,2 7,2 10,7 9,3Cocaína 2,4 0,6 1,4 2,2 0,5 1,2Jarabes (codeína) - - 3,2 2,1 3,0 2,6Estimulantes 0,9 2,6 1,7 1,1 3,9 2,8Barbitúricos - - 0,6 0,3 1,0 0,7Esteroides - - 0,1 3,2 0,2 1,4Opiáceos - - 2,2 1,3 3,0 2,3Anticolinérgicos - - 1,3 2,0 0,7 1,3Alucinógenos - - 0,2 1,2 0,5 0,8Crack - - 0,4 1,3 0,2 0,7Merla - - 0,1 0,3 0,2 0,2Heroína - - 0,2 0,1 0,0 0,1Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.De acuerdo con los Cuadros 1.22 y 1.23, en 2005, el grupo de edad de 12 a 17 años es el quepresenta mayor prevalencia en jarabes; el rango de 18 a 24 años para marihuana, solventes,orexígenos, anticolinérgicos, alucinógenos y merla; el rango de 25 a 34 años para cocaína, cracky esteroides, y el rango de 35 años o más para benzodiacepínicos. En 2001, el grupo de mayorprevalencia de consumo de marihuana y solventes es el de 25 a 34 años.DrogaTotalCuadro 1.22.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por grupo de edad, de losencuestados en las ciudades con más de 200 mil habitantes de la RegiónNoreste en 2001 (en %).Grupo de edad12 – 17 18 – 24 25 – 34 35 o más TotalMarihuana 2,4 6,3 8,2 4,8 5,5Solventes 4,8 12,8 15,3 6,9 9,7Benzodiacepínicos 2,5 5,0 5,6 6,7 5,3Cocaína 0,5 1,6 2,0 1,2 1,4Estimulantes 0,5 1,3 2,2 2,4 1,9PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL37Fuente: SENAD/CEBRID/Primera Encuesta en Hogaressobre el Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2001.

Cuadro 1.23.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por grupo de edad, de losencuestados en las ciudades con más de 200 mil habitantes de la RegiónNoreste en 2005 (en %).Grupo de edadDroga12 – 17 18 – 24 25 – 34 35 o más TotalMarihuana 1,6 11,6 8,7 3,8 6,1Solventes 3,9 16,6 10,6 5,2 8,4Benzodiacepínicos 1,4 5,8 5,3 6,9 6,0Orexígenos 5,9 11,9 10,1 8,8 9,3Cocaína 0,0 1,6 2,6 0,6 1,2Jarabes (codeína) 5,8 3,1 3,5 1,9 2,6Estimulantes 2,6 1,8 3,3 3,3 2,8Barbitúricos 0,0 0,0 1,2 1,0 0,7Esteroides 0,6 2,4 3,2 0,4 1,4Opiáceos 1,1 2,7 2,7 2,3 2,3Anticolinérgicos 0,0 1,9 1,2 1,3 1,3Alucinógenos 0,0 1,9 1,2 0,3 0,8Crack 0,0 0,8 1,5 0,4 0,7Merla 0,0 1,1 0,0 0,0 0,2Heroína 0,0 0,0 0,0 0,1 0,138Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASEl Cuadro 1.24 confirma que el porcentaje de personas con percepción de riesgo grave en eluso eventual de alcohol y marihuana es mayor en mujeres que en hombres. Cuando se trata deuso frecuente de cocaína/crack, el riesgo es percibido igualmente por hombres y mujeres. De2001 a 2005, la percepción de riesgo en la posible utilización de marihuana y cocaína/crack aumentó,pero en relación al alcohol, disminuyó.Cuadro 1.24.Opinión sobre el riesgo grave de utilización de sustanciasocasionalmente o diariamente - Región Noreste (en %).GéneroPrevalencia de respuestas considerandoriesgo grave2001 2005Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres TotalBeber uno o dos drinks por semana 22,8 31,6 27,5 11,2 19,9 16,3Beber diariamente 95,2 96,7 96,0 91,6 96,5 94,6Usar marihuana una o dos veces en lavida40,0 48,3 44,4 44,7 52,4 49,3Usar marihuana diariamente 96,4 96,5 96,5 92,2 96,1 94,5Usar cocaína/crack una o dos veces enla vida73,0 72,5 72,7 74,0 79,5 77,3Usar cocaína/crack diariamente 99,3 99,2 99,3 97,9 98,4 98,2Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.

Región SudesteEn la Región Sudeste, la muestra de 2001 fue de 4.726 personas,con 2.064 hombres y 2.662 mujeres. En 2005 había un total de 4.107 personas, con 1.735 hombresy 2.372 mujeres.Según el Cuadro 1.25, excepto para el alcohol y el tabaco, las drogas de mayor uso en la vidaen 2001 son: marihuana (7,6%), solventes (5,2%), benzodiacepínicos (2,8%), cocaína (2,6%) yorexígenos (2,3%); en 2005: marihuana (10,3%), benzodiacepínicos (6,6%), solventes (5,9%),estimulantes (3,8%) y cocaína (3,7%). En el Sudeste, de 2001 a 2005, hubo un aumento en lasestimaciones de uso en la vida de alcohol, tabaco, marihuana, solventes, benzodiacepínicos,orexígenos, cocaína, estimulantes, barbitúricos, esteroides, opiáceos, alucinógenos y crack, y disminuciónde los anticolinérgicos. Ninguna de las diferencias observadas fue estadísticamentesignificativa.DrogaCuadro 1.25.Prevalencia de uso en la vida de drogas entre los encuestados en lasciudades con más de 200 mil habitantes de la Región Sudeste.Prevalencia de uso en la vida (%)2001 2005Alcohol 71,5 80,4Tabaco 43,6 47,6Marihuana 7,6 10,3Solventes 5,2 5,9Benzodiacepínicos 2,8 6,6Orexígenos 2,3 3,1Cocaína 2,6 3,7Jarabes (codeína) 1,5 1,6Estimulantes 1,4 3,8Barbitúricos 0,4 0,9Esteroides 0,4 0,7Opiáceos 0,7 1,3Anticolinérgicos 1,2 0,4Alucinógenos 0,9 1,3PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL39Crack 0,4 0,9Merla 0,1 0,1Heroína 0,0 0,1Cualquier droga excepto alcohol y tabaco 16,9 24,5Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.

De acuerdo con el Cuadro 1.26, en la Región Sudeste la estimación de la dependencia del alcoholes de 9,2% y de 12,7%, y la del tabaco, de 8,4% y de 10,4% en 2001 y 2005, respectivamente.Excepto el alcohol y el tabaco, las drogas con mayor dependencia en el año 2005 son: marihuana(1,5%), benzodiacepínicos (0,8%), solventes (0,3%) y estimulantes (0,1%).Cuadro 1.26.Dependencia 1 de drogas entre los encuestados en las ciudades con másde 200 mil habitantes de la Región Sudeste.DrogaDependencia (%)2001 2005Alcohol 9,2 12,7Tabaco 8,4 10,4Marihuana 0,7 1,5Solventes - 0,3Benzodiacepínicos 0,8 0,8Estimulantes - 0,1Fuente: SENAD/CEBRID/ Primera y Segunda Encuesta en Hogaressobre el Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2001 y 2005.1 Criterios de SAMHSA.40Como puede verse en el Cuadro 1.27, el género masculino presenta mayor uso en la vida ymayor dependencia del alcohol que el género femenino en todos los grupos de edad, excepto enel rango de 12 a 17 años. El grupo de edad que muestra la mayor dependencia es el de 18 a 24años, seguido del de 25 a 34 años. Esta observación es válida para ambos años.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASGrupo de edad (años) / Género12 – 17HombresMujeres18 – 24HombresMujeres25 – 34HombresMujeres35 o másHombresMujeresTotalHombresMujeresCuadro 1.27.Prevalencia de uso en la vida y dependencia 1 del alcohol, por género ygrupo de edad, de los encuestados en las ciudades con más de 200 milhabitantes de la Región Sudeste.Uso en la vida (%) Dependencia (%)2001 2005 2001 200553,754,552,974,579,070,380,187,672,071,982,562,371,578,864,560,855,560,484,285,381,485,388,579,680,990,873,980,487,375,23,43,43,513,019,96,510,215,05,18,914,24,19,213,84,76,34,96,421,928,315,215,823,19,410,316,05,412,718,97,8Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.

El Cuadro 1.28 muestra que, en la Región Sudeste, los hombres presentan mayor uso en lavida y mayor dependencia del tabaco que las mujeres, a excepción de la dependencia en 2001, enel grupo de edad de 18 a 24 años en los que los porcentajes son aproximadamente iguales, para eluso en la vida y dependencia, en 2001, en el grupo de edad de 12 a 17 años y para la dependencia,en 2005, en el grupo de edad de 18 a 24 años en el que la estimación para el género femeninollega a ser mayor que para el género masculino. Los grupos de edad donde la dependenciaes más alta, son los de más de 25 años en ambos géneros, tanto en 2001 como en 2005.Grupo de edad (años) / Género12 – 17HombresMujeres18 – 24HombresMujeres25 – 34HombresMujeres35 o másHombresMujeresTotalHombresMujeresCuadro 1.28.Prevalencia de uso en la vida y dependencia 1 del tabaco, por género ygrupo de edad, de los encuestados en las ciudades con más de 200 milhabitantes de la Región Sudeste.Uso en la vida (%) Dependencia (%)2001 2005 2001 200516,813,919,739,544,035,342,746,438,855,063,946,943,648,438,915,314,912,243,646,239,347,350,043,354,863,947,847,653,642,9Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.El Cuadro 1.29 muestra que, tanto para el año 2001 como para el año 2005, el género masculinopresenta mayor prevalencia de uso en la vida de marihuana, solventes, cocaína y alucinógenos,mientras que el género femenino presenta mayor uso de estimulantes, benzodiacepínicos yorexígenos. En 2005, los hombres presentan mayor uso de esteroides, crack y merla.2,11,52,77,37,47,210,111,98,110,312,48,48,49,77,33,33,32,49,68,210,510,310,88,612,313,810,910,411,29,7PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL41

Cuadro 1.29.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por género,de los encuestados en las ciudades con más de 200 mil habitantesde la Región Sudeste (en %).Droga / Género2001 2005Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres TotalMarihuana 11,3 4,1 7,6 15,8 6,6 10,3Solventes 6,9 3,5 5,2 9,5 3,7 5,9Benzodiacepínicos 2,0 3,6 2,8 3,3 8,5 6,6Orexígenos 1,5 3,0 2,3 1,3 4,2 3,1Cocaína 4,3 1,1 2,6 6,9 1,5 3,7Jarabes (codeína) 1,3 1,7 1,5 1,7 1,6 1,7Estimulantes 0,8 1,9 1,4 1,1 5,5 3,8Barbitúricos - - 0,4 0,9 0,9 0,9Esteroides - - 0,4 1,8 0,1 0,7Opiáceos - - 0,7 0,6 1,0 0,9Anticolinérgicos 1,1 1,3 1,2 0,6 0,2 0,4Alucinógenos 1,2 0,6 0,9 2,0 0,8 1,342Crack - - 0,4 1,8 0,2 0,8Merla - - 0,1 0,4 0,0 0,1INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASHeroína - - 0,0 0,1 0,0 0,0Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.Según los Cuadros 1.30 y 1.31, marihuana y solventes presentan en el año 2005, mayor prevalenciade uso en la vida en el grupo de edad de 18 a 24 años; y cocaína, estimulantes y cracken el rango de 25 a 34 años. La prevalencia en estos grupos de edad es prácticamente igual paraorexígenos, opiáceos, anticolinérgicos, alucinógenos, jarabes y esteroides. Las drogas con mayorprevalencia en grupos de más edad son los benzodiacepínicos y los jarabes, con mayor prevalenciaen el rango de 35 años o más y los barbitúricos con la misma prevalencia en los dos gruposde edad superior. En 2001, la marihuana y los orexígenos presentan las mayores tasas en losgrupos de edad intermediarios, mientras que los benzodiacepínicos y jarabes en los grupos demás edad.

Cuadro 1.30.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por grupo de edad,de los encuestados en las ciudades con más de 200 mil habitantes de laRegión Sudeste en 2001 (en %).Grupo de edadDroga12 – 17 18 – 24 25 – 34 35 o más TotalMarihuana 4,4 10,2 10,4 6,2 7,6Solventes 3,3 5,3 6,5 5,0 5,2Benzodiacepínicos 0,8 2,7 3,0 3,4 2,8Orexígenos 1,0 3,4 3,0 1,9 2,3Cocaína 0,4 3,0 5,8 1,7 2,6Jarabes (codeína) 1,0 1,0 1,8 1,8 1,5Estimulantes 0,2 0,8 2,4 1,5 1,4Anticolinérgicos 1,5 0,9 1,4 1,1 1,2Alucinógenos 0,6 0,9 1,0 0,9 0,9Fuente: SENAD/CEBRID/Primera Encuesta en Hogaressobre el Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2001.Cuadro 1.31.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por grupo de edad,de los encuestados en las ciudades con más de 200 mil habitantes de laRegión Sudeste en 2005 (en %).DrogaGrupo de edad12 – 17 18 – 24 25 – 34 35 o más TotalMarihuana 5,1 20,3 16,1 6,3 10,3Solventes 3,8 10,4 7,3 4,4 5,9Benzodiacepínicos 0,1 5,6 6,2 8,3 6,6Orexígenos 2,8 3,2 3,3 3,3 3,1Cocaína 0,4 4,6 7,0 2,7 3,7Jarabes (codeína) 0,3 1,0 1,0 2,1 1,6Estimulantes 1,6 3,3 5,0 3,7 3,8Barbitúricos 0,3 0,6 1,2 1,1 0,9Esteroides 0,3 1,0 1,2 0,6 0,7Opiáceos 0,3 2,1 1,9 1,1 1,3Anticolinérgicos 0,0 0,6 0,8 0,2 0,4Alucinógenos 0,3 2,1 1,9 1,1 1,3Crack 0,0 0,7 2,5 0,6 0,9Merla 0,0 0,1 0,3 0,1 0,1Heroína 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL43Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.

El Cuadro 1.32 muestra que el porcentaje de personas con percepción de riesgo grave de usode alcohol, marihuana y cocaína/crack es mayor para las mujeres que para los hombres. Cuandose trata de uso frecuente de cocaína/crack, el riesgo es percibido igualmente por hombres y mujeres.De 2001 a 2005, la percepción de riesgo en el uso eventual de marihuana y cocaína/crackaumentó, pero para alcohol, disminuyó.Cuadro 1.32.Opinión sobre el riesgo grave de utilización de sustanciasocasionalmente o diariamente – Región Sudeste (en %).GéneroPrevalencia de respuestas considerandoriesgo grave 2001 2005Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres TotalBeber uno o dos drinks por semana 22,2 29,4 25,9 17,3 26,1 22,5Beber diariamente 91,4 95,6 93,5 89,2 95,3 92,6Usar marihuana una o dos veces en la vida 39,9 49,8 45,0 42,3 55,0 49,8Usar marihuana diariamente 93,4 96,6 95,0 92,1 96,1 94,6Usar cocaína/crack una o dos veces en la vida 70,8 76,0 73,4 76,6 83,1 80,4Usar cocaína/crack diariamente 98,3 98,7 98,5 99,4 99,3 99,444Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS

Región SurEn la Región Sur, la muestra de 2001 fue de 947 personas, con 417hombres y 530 mujeres. En 2005 había un total de 878 personas, con 363 hombres y 515 mujeres.De acuerdo con el Cuadro 1.33, excepto para el alcohol y el tabaco, las drogas de mayor usoen la vida en 2001 son marihuana (8,4%), benzodiacepínicos (4,2%), solventes (4,0%), cocaína(3,6%) y jarabes (2,4%) en 2005, marihuana (9,7%), solventes (5,2%), benzodiacepínicos (3,3%),cocaína (3,1%) y opiáceos (2,7%). En la Región Sur, de 2001 a 2005, hubo un aumento en las estimacionesde uso en la vida de alcohol, tabaco, marihuana, solventes, estimulantes, esteroides,opiáceos, alucinógenos y crack, y una disminución de los benzodiacepínicos, cocaína, barbitúricosy anticolinérgicos. Ninguna de las diferencias observadas fue estadísticamente significativa.DrogaCuadro 1.33.Prevalencia de uso en la vida de drogas entre los encuestados en lasciudades con más de 200 mil habitantes de la Región Sur.Prevalencia de uso en la vida (%)2001 2005Alcohol 69,4 73,9Tabaco 44,1 49,3Marihuana 8,4 9,7Solventes 4,0 5,2Benzodiacepínicos 4,2 3,3Orexígenos 1,0 1,1Cocaína 3,6 3,1Jarabes (codeína) 2,4 2,4Estimulantes 2,0 2,6Barbitúricos 0,5 0,3Esteroides 0,2 0,8Opiáceos 1,2 2,7Anticolinérgicos 0,5 0,3Alucinógenos 0,6 1,1Crack 0,5 1,1Merla 0,1 0,2PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL45Heroína 0,1 0,3Cualquier droga excepto alcohol y tabaco 17,1 14,8Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.

Según el Cuadro 1.34 en 2001 y 2005, la estimación de dependientes del alcohol es de 9,5%y de 9,0%, y la del tabaco de 12,8% y de 10,7%, respectivamente. Excluyendo el alcohol y el tabaco,las drogas con mayor dependencia en 2005, son: marihuana (1,1%), estimulantes (0,3%),benzodiacepínicos (0,2%) y solventes (0,1%).DrogaCuadro 1.34.Dependencia 1 de drogas entre los encuestados en las ciudades con másde 200 mil habitantes de la Región Sur.Dependencia (%)2001 2005Alcohol 9,5 9,0Tabaco 12,8 10,7Marihuana 1,6 1,1Solventes - 0,1Benzodiacepínicos - 0,2Estimulantes - 0,3Fuente: SENAD/CEBRID/ Primera y Segunda Encuesta en Hogaressobre el Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2001 y 2005.1 Criterios de SAMHSA.46Como puede verse en el Cuadro 1.35, el género masculino presenta mayor uso en la vida ymayor dependencia del alcohol que el género femenino en todos los grupos de edad. El grupo deedad que muestra la mayor dependencia es el de 18 a 24 años, seguido del de 25 a 34 años.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASGrupo de edad (años) / Género12 – 17HombresMujeres18 – 24HombresMujeres25 – 34HombresMujeres35 o másHombresMujeresTotalHombresMujeresCuadro 1.35.Prevalencia de uso en la vida y dependencia 1 del alcohol, por género ygrupo de edad, de los encuestados en las ciudades con más de 200 milhabitantes de la Región Sur.Uso en la vida (%) Dependencia (%)2001 2005 2001 200554,556,452,677,680,874,472,382,762,869,779,860,869,477,062,558,856,649,876,075,757,176,481,767,773,283,267,173,981,768,34,55,53,514,821,97,710,716,05,88,413,53,99,514,44,96,59,33,817,424,28,28,514,04,07,512,93,89,014,94,6Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.

El Cuadro 1.36 muestra que los hombres presentan un mayor consumo de tabaco en la vidaque las mujeres, excepto para el grupo de edad de 12 a 17 años en 2001, donde los porcentajesson aproximadamente iguales. En cuanto a la dependencia, no hay un patrón, pudiendo ser mayorpara los hombres o mujeres, dependiendo de la edad y año.Grupo de edad (años) / Género12 – 17HombresMujeres18 – 24HombresMujeres25 – 34HombresMujeres35 o másHombresMujeresTotalHombresMujeresCuadro 1.36.Prevalencia de uso en la vida y dependencia 1 del tabaco, por género ygrupo de edad, de los encuestados en las ciudades con más de 200 milhabitantes de la Región Sur.Uso en la vida (%) Dependencia (%)2001 2005 2001 200518,718,219,349,153,444,940,646,934,952,163,542,144,150,937,721,323,613,047,247,535,041,840,639,954,264,847,249,356,943,8Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.El Cuadro 1.37 muestra que, tanto para el año 2001 como para el año 2005, el género masculinopresenta mayor prevalencia de uso en la vida de marihuana, solventes y cocaína, mientrasque el género femenino presenta mayor uso de estimulantes y benzodiacepínicos. En 2005, loshombres presentan un mayor uso de alucinógenos, esteroides, crack, merla heroína y anticolinérgicosy las mujeres de barbitúricos.1,81,81,812,013,710,315,014,815,115,819,712,312,814,711,03,64,70,012,013,37,28,07,37,711,613,011,310,712,29,6PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL47

Cuadro 1.37.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por género, de los encuestadosen las ciudades con más de 200 mil habitantes de la Región Sur (en %).2001 2005Droga / GéneroHombres Mujeres Total Hombres Mujeres TotalMarihuana 12,4 4,7 8,4 15,7 5,4 9,7Solventes 7,0 1,1 4,0 9,7 1,9 5,2Benzodiacepínicos 2,7 5,7 4,2 2,2 4,1 3,3Orexígenos - - 1,0 1,4 1,0 1,1Cocaína 7,2 1,5 3,6 5,4 1,4 3,1Jarabes (codeína) - - 2,4 2,0 2,5 2,4Estimulantes 1,9 3,2 2,0 1,3 3,5 2,6Barbitúricos - - 0,5 0,0 0,6 0,3Esteroides - - 0,2 1,4 0,4 0,8Opiáceos - - 1,2 2,5 2,7 2,7Anticolinérgicos - - 0,5 0,8 0,0 0,3Alucinógenos - - 0,6 2,2 0,4 1,1Crack - - 0,5 2,2 0,4 1,1Merla - - 0,1 0,6 0,0 0,2Heroína - - 0,1 0,6 0,2 0,348Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASSegún los Cuadros 1.38 y 1.39, la marihuana y la cocaína presentan mayor prevalencia de usoen la vida en el grupo de edad de 18 a 24 años. Lo mismo ocurre en 2001 con los solventes y en2005, con los opiáceos y anticolinérgicos. En 2005, los estimulantes, alucinógenos y crack fueronmás consumidos por el grupo de edad de 25 a 34 años; la prevalencia en estos grupos de edades prácticamente igual para solventes, heroína y merla; las drogas con mayor prevalencia en losgrupos de más edad son jarabes y barbitúricos; los orexígenos presentan mayor prevalencia enel grupo más joven.Cuadro 1.38.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por grupo de edad,de los encuestados en las ciudades con más de 200 mil habitantes de laRegión Sur en 2001 (en %).DrogaGrupo de edad12 – 17 18 – 24 25 – 34 35 o más TotalMarihuana 3,6 16,0 10,1 6,1 8,4Solventes 0,9 7,3 6,0 2,5 3,7Benzodiacepínicos 2,6 5,2 5,4 3,8 4,2Cocaína 0,0 9,3 4,2 3,3 4,0Estimulantes 0,0 2,6 4,2 2,7 2,6Fuente: SENAD/CEBRID/Primera Encuesta en Hogaressobre el Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2001.

Cuadro 1.39.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por grupo de edad,de los encuestados en las ciudades con más de 200 mil habitantes de laRegión Sur en 2005 (en %).Grupo de edadDroga12 – 17 18 – 24 25 – 34 35 o más TotalMarihuana 7,0 20,2 15,0 5,5 9,7Solventes 1,2 9,8 9,7 2,9 5,2Benzodiacepínicos 3,4 1,5 3,6 3,6 3,3Orexígenos 3,0 1,4 1,9 0,6 1,1Cocaína 1,2 7,1 6,1 1,6 3,1Jarabes (codeína) 0,0 1,2 1,1 3,5 2,4Estimulantes 0,0 2,2 4,3 2,3 2,6Barbitúricos 0,0 0,0 0,6 0,4 0,3Esteroides 0,0 2,1 2,5 0,0 0,8Opiáceos 1,2 3,3 2,2 2,7 2,7Anticolinérgicos 0,0 0,7 0,0 0,4 0,3Alucinógenos 0,0 0,7 3,1 0,8 1,1Crack 1,5 2,1 3,1 0,2 1,1Merla 0,0 0,7 0,6 0,0 0,2Heroína 0,0 0,7 0,6 0,2 0,3Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.El Cuadro 1.40 confirma que el porcentaje de personas con percepción de riesgo grave en eluso de alcohol, marihuana y cocaína/crack es mayor en mujeres que en hombres. Cuando setrata de uso frecuente de cocaína/crack, el riesgo es percibido igualmente por hombres y mujeres.De 2001 a 2005, la percepción de riesgo en el uso eventual de marihuana aumentó, pero eldel consumo de alcohol y cocaína/crack se mantuvo aproximadamente igual.Cuadro 1.40.Opinión sobre el riesgo grave de utilización de sustanciasocasionalmente o diariamente – Región Sur (en %).GéneroPrevalencia de respuestas considerandoriesgo grave 2001 2005Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres TotalBeber uno o dos drinks por semana 16,5 24,4 20,6 16,1 24,2 21,1Beber diariamente 94,1 96,5 95,3 89,1 94,5 92,1Usar marihuana una o dos veces en la vida 29,4 37,4 33,6 35,3 48,4 43,1Usar marihuana diariamente 93,8 97,0 95,4 88,3 94,2 91,7Usar cocaína/crack una o dos veces en lavida66,6 70,9 68,9 66,7 71,0 69,2Usar cocaína/crack diariamente 99,5 98,8 99,2 96,9 96,7 96,9PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL49Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.

Región Centro-OesteEn la Región Centro-Oeste, la muestra de 2001 fue de 671 personas,con 278 hombres y 393 mujeres. En 2005 había un total de 673 personas, con 276 hombresy 397 mujeres.Según el Cuadro 1.41, excepto para el alcohol y el tabaco, las drogas de mayor uso en la vidason: en 2001, marihuana (5,0%), orexígenos (4,8%), solventes (4,6 %), opiáceos (4,2%) y benzodiacepínicos(2,7%); en 2005, marihuana (7,8%), solventes (7,0%), benzodiacepínicos (3,6%),estimulantes (2,6%) y cocaína (2,2%). En la Región Centro-Oeste, de 2001 a 2005, hubo un aumentoen las estimaciones de uso en la vida de alcohol, tabaco, marihuana, solventes, benzodiacepínicos,cocaína, estimulantes, esteroides y alucinógenos, y una disminución de los orexígenos,jarabes, opiáceos y merla. Ninguna de las diferencias observadas fue estadísticamentesignificativa.Cuadro 1.41.Prevalencia de uso en la vida de drogas entre los encuestados en lasciudades con más de 200 mil habitantes de la Región Centro-Oeste.DrogaPrevalencia de uso en la vida (%)2001 2005Alcohol 60,5 73,650INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTabaco 34,0 41,9Marihuana 5,0 7,8Solventes 4,6 7,0Benzodiacepínicos 2,7 3,6Orexígenos 4,8 1,2Cocaína 1,4 2,2Jarabes (codeína) 2,5 0,9Estimulantes 1,7 2,6Barbitúricos 0,1 0,1Esteroides 0,6 1,2Opiáceos 4,2 0,4Anticolinérgicos 0,2 0,3Alucinógenos 0,0 0,6Crack 0,4 0,3Merla 0,8 0,3Heroína 0,0 0,0Cualquier droga excepto alcohol y tabaco 18,9 17,0Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.

Según el Cuadro 1.42, en 2001 y 2005, la estimación de la dependencia del alcohol es de 10,4%y de 12,7%, y la del tabaco, de 9,0% y de 11,5%, respectivamente. Excluyendo el alcohol y el tabaco,la droga con mayor dependencia es la marihuana (0,9% en 2001 y 0,6% en 2005).Cuadro 1.42.Dependencia 1 de drogas entre los encuestados en las ciudades con másde 200 mil habitantes de la Región Centro-Oeste.Dependencia (%)Droga2001 2005Alcohol 10,4 12,7Tabaco 9,0 11,5Marihuana 0,9 0,6Solventes - 0,2Benzodiacepínicos - 0,2Estimulantes - 0,2Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.Como puede verse en el Cuadro 1.43, el género masculino presenta mayor uso en la vida ymayor dependencia del alcohol que el género femenino en todos los grupos de edad, excepto enel rango de 12 a 17 años en 2001. Los grupos de edad que presentan las mayores dependenciasson los de 25 a 34 años y los de 18 a 24 años.Grupo de edad (años) / Género12 – 17HombresMujeres18 – 24HombresMujeres25 – 34HombresMujeres35 o másHombresMujeresTotalHombresMujeresCuadro 1.43.Prevalencia de uso en la vida y dependencia 1 del alcohol, por género ygrupo de edad, de los encuestados en las ciudades con más de 200 milhabitantes de la Región Centro-Oeste.Uso en la vida (%) Dependencia (%)2001 2005 2001 200533,345,723,366,769,863,472,681,562,560,575,247,660,571,550,055,063,945,581,491,776,780,280,477,671,589,560,073,688,763,21,80,03,311,920,82,414,218,59,410,615,26,510,415,25,77,78,46,916,730,58,515,229,54,310,819,73,812,723,15,2PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL51Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.

El Cuadro 1.44 muestra que los hombres presentan mayor uso en la vida y una mayor dependenciadel tabaco que las mujeres, excepto para el uso en la vida en 2005 en el grupo de edadde 18 a 24 años y para la dependencia en 2001 en el grupo de edad de 12 a 17 años en el que losporcentajes son prácticamente iguales, como para el uso en la vida en 2001 en el rango de 12 a17 años y para la dependencia en el año 2001 en el grupo de edad de 35 años o más y en 2005 enel rango de 18 a 24 años, cuando la estimación para el género femenino llega a ser más alta quepara el género masculino. El grupo de edad que muestra la mayor dependencia es el de 35 añoso más, tanto en 2001 como en 2005.Cuadro 1.44.Prevalencia de uso en la vida y dependencia 1 del tabaco, por género ygrupo de edad, de los encuestados en las ciudades con más de 200 milhabitantes de la Región Centro-Oeste.52INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASGrupo de edad (años) / Género12 – 17HombresMujeres18 – 24HombresMujeres25 – 34HombresMujeres35 o másHombresMujeresTotalHombresMujeresUso en la vida (%) Dependencia (%)2001 2005 2001 20059,48,610,029,434,024,434,638,530,245,646,444,934,036,331,818,427,013,837,234,134,536,646,927,855,063,949,141,950,335,6Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.1 Criterios de SAMHSA.El Cuadro 1.45 muestra que, tanto para el año 2001 como para el año 2005, el género masculinopresenta mayor prevalencia de uso en la vida de marihuana, solventes y cocaína, mientrasque el género femenino presenta mayor uso de estimulantes. El uso de benzodiacepínicos es mayoren las mujeres en 2001. En 2005, los hombres presentan un mayor uso de benzodiacepínicos,alucinógenos, esteroides, crack y merla y las mujeres de orexígenos y opiáceos.0,00,00,010,815,16,18,89,28,311,510,412,49,09,88,22,55,80,011,14,413,59,813,26,515,318,313,911,514,99,1

Cuadro 1.45.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por género,de los encuestados en las ciudades con más de 200 mil habitantes de laRegión Centro-Oeste (en %).Droga / Género2001 2005Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres TotalMarihuana 8,3 1,7 5,0 12,6 4,1 7,8Solventes 7,1 2,1 4,6 11,0 4,1 7,0Benzodiacepínicos 1,4 4,1 2,7 5,6 1,9 3,6Orexígenos - - 4,8 0,4 1,8 1,2Cocaína 2,3 0,6 1,4 3,7 1,0 2,2Jarabes (codeína) - - 2,5 1,1 0,8 0,9Estimulantes 0,4 3,0 1,7 1,7 3,3 2,6Barbitúricos - - 0,1 0,4 0,0 0,1Esteroides - - 0,6 2,9 0,0 1,2Opiáceos - - 4,2 0,0 0,8 0,4Anticolinérgicos - - 0,2 0,4 0,3 0,3Alucinógenos - - - 1,1 0,3 0,6Crack - - 0,4 0,7 0,0 0,3Merla - - 0,8 0,7 0,0 0,3Heroína - - - 0,0 0,0 0,0Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.Según los Cuadros 1.46 y 1.47 en 2005, la marihuana y la cocaína presentan una mayor prevalenciade uso en la vida en el grupo de edad de 18 a 24 años y los solventes y orexígenos enel de 25 a 34 años. En 2001, estos rangos se invierten en el caso de la cocaína y los solventes. Laprevalencia en estos grupos de edad es prácticamente igual para los benzodiacepínicos y los esteroides.Las drogas con mayor prevalencia en los grupos de más edad son los jarabes y los anticolinérgicos.Los alucinógenos y los estimulantes presentan alta prevalencia en el rango másjoven en 2005, presentando estos últimos una tasa más elevada en el rango de 35 años o más. En2001, no se detectó el uso de estimulantes en el grupo de edad de 12 a 17 años.Cuadro 1.46.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por grupo de edad,de los encuestados en las ciudades con más de 200 mil habitantes de laRegión Centro-Oeste en 2001 (en %).PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL53Grupo de edadDroga12 – 17 18 – 24 25 – 34 35 o más TotalMarihuana 0,0 9,8 7,8 2,5 5,0Solventes 1,3 7,6 6,9 2,8 4,6Benzodiacepínicos 0,0 2,2 2,0 4,6 2,7Cocaína 1,8 1,0 4,1 0,0 1,4Estimulantes 0,0 1,2 2,8 2,0 1,7Fuente: SENAD/CEBRID/Primera Encuesta en Hogaressobre el Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2001.

Cuadro 1.47.Prevalencia de uso en la vida de drogas, por grupo de edad,de los encuestados en las ciudades con más de 200 mil habitantes de laRegión Centro-Oeste en 2005 (en %).Grupo de edadDroga12 – 17 18 – 24 25 – 34 35 o más TotalMarihuana 3,6 14,1 10,3 6,1 7,8Solventes 4,6 8,6 10,6 4,8 7,0Benzodiacepínicos 0,9 4,1 4,6 3,6 3,6Orexígenos 0,0 1,6 2,8 0,4 1,2Cocaína 1,0 5,2 3,2 1,3 2,2Jarabes (codeína) 0,0 0,8 1,1 1,1 0,9Estimulantes 2,8 1,1 1,8 3,3 2,6Barbitúricos 0,0 0,0 0,6 0,0 0,1Esteroides 0,0 2,4 2,8 0,0 1,2Opiáceos 0,0 0,8 0,0 0,7 0,4Anticolinérgicos 0,0 0,0 0,6 0,4 0,3Alucinógenos 2,3 0,0 1,1 0,0 0,6Crack 0,0 0,0 1,1 0,0 0,3Merla 0,0 0,8 0,6 0,0 0,3Heroína 0,0 0,0 0,0 0,0 0,054INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASFuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.El Cuadro 1.48 confirma que el porcentaje de personas con percepción de riesgo grave en eluso de alcohol, marihuana y cocaína/crack es mayor en mujeres que en hombres. Cuando setrata de uso frecuente de cocaína/crack, el riesgo es igualmente percibido por hombres y mujeres.De 2001 a 2005, la percepción de riesgo en el uso eventual de marihuana y cocaína/cracksigue siendo prácticamente la misma, pero la del alcohol disminuye.Cuadro 1.48.Opinión sobre el riesgo grave de utilización de sustanciasocasionalmente o diariamente – Región Centro-Oeste (en %).GéneroPrevalencia de respuestasconsiderando riesgo grave2001 2005Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres TotalBeber uno o dos drinks por semana 24,7 26,9 30,9 16,6 23,4 20,9Beber diariamente 95,9 96,7 96,3 95,0 99,1 97,3Usar marihuana una o dos veces en la vida 33,4 44,7 39,2 34,1 43,7 39,9Usar marihuana diariamente 97,4 98,6 98,0 95,8 97,6 96,9Usar cocaína/crack una o dos veces en lavida70,9 71,8 71,3 70,0 73,1 71,8Usar cocaína/crack diariamente 99,2 99,2 99,2 99,7 99,4 99,6Fuente: SENAD/CEBRID/ Segunda Encuesta en Hogares sobreel Uso de Drogas Psicotrópicas en Brasil, 2005.

Conclusiones1. La prevalencia de uso en la vida de cualquier droga, excepto tabacoy alcohol, fue mayor en la Región Noreste, donde el 27,6% de los encuestados ya hicieronuso de alguna droga. La región que presentó el menor uso en la vida fue la Región Nortecon el 14,4%. En Brasil, el uso en la vida para cualquier droga (excepto tabaco y alcohol) fuedel 22,8%. Este porcentaje es, por ejemplo, próximo al de Chile (23,4%) y casi la mitad delde los EE.UU. (45,8%).2. El uso en la vida de alcohol, en las 108 mayores ciudades del País, fue del 74,6%, porcentajeinferior a la de otros países (Chile con 86,5% y EE.UU. con 82,4%). El menor uso de alcoholocurrió en la Región Norte (53,9%) y el mayor en la Región Sudeste (80,4%). La estimaciónde dependientes de alcohol para Brasil fue de 12,3%; en el Noreste el porcentaje alcanzó casi el14%. En todas las regiones se observaron más dependientes de alcohol entre los hombres.3. El uso en la vida de tabaco fue de 44,0% en el total, porcentaje inferior al de Chile (72,0%) yal de los EE.UU. (67,3%). Con respecto a la dependencia de tabaco, 10,1% atendieron criteriospara el diagnostico positivo. El mayor porcentaje de dependientes de tabaco apareció enla Región Centro-Oeste, con el 11,5%.4. El uso en la vida de marihuana, en las 108 mayores ciudades, fue del 8,8%, resultado próximoal de Grecia (8,9%) y al de Polonia (7,7%), pero menor que los presentados en los EE.UU. (40,2%)y Reino Unido (30,8%). La Región Sudeste fue la campeona en porcentaje de uso en la vida(10,3%) y tuvo también la mayor prevalencia de dependientes de marihuana, con el 1,5%.5. La prevalencia de uso en la vida de cocaína, en las 108 mayores ciudades del País, fue del2,9%, siendo próxima a la de Alemania (3,2%), pero bien inferior a la de los EE.UU., con el14,2%, y a la de Chile, con el 5,3%. La Región Sudeste fue donde se verificó el mayor porcentaje(3,7%), siendo el menor observado en el Norte y Noreste, con aproximadamente 1%.6. El uso en la vida de crack para las mayores ciudades del país fue del 0,7%, cerca de la mitaddel valor presentado en el estudio americano. El uso de merla (una forma de cocaína) aparecióen la Región Norte con el 0,8%, el mayor de Brasil.7. El uso de solventes fue del 6,1%, prevalencia superior a la verificada en Colombia (1,4%) y enEspaña (cerca de 4,0%). Por otro lado, la prevalencia del uso de solventes en los EE.UU. fuede 9,5%. La Región Noreste tuvo el mayor porcentaje de uso de esas sustancias, con 8,4%.PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICAS EN BRASIL558. El uso en la vida de remedios, sin indicación médica, tuvo una característica común: las mujeresfueron las que más usaron, para cualquiera de los grupos de edad estudiados. Los estimulantesaparecen con el 3,2% de uso en la vida. Los benzodiacepínicos, con el 5,6%, presentaronmenor prevalencia que la observada en los EE.UU. (8,3%).

9. La heroína, droga tan citada en los vehículos de comunicación, presentó uso en la vida ensiete encuestados, siendo seis hombres. Aunque esos porcentajes estén muy debajo de losporcentajes americano y colombiano (1,3%), el 29,6% de los encuestados tuvieron la percepciónde que obtener heroína era fácil. Hay discrepancia entre el número de personas querelataron el uso (7) y los porcentajes de personas que acreditan en la facilidad de obtención,probablemente, por el imaginario popular creado por los vehículos de comunicación.10. La opinión de los encuestados respecto de los riesgos graves del uso de alcohol una o dos vecespor semana, fue del 20,8%; en cambio el uso una o dos veces en la vida de marihuana fueconsiderado un riesgo grave por el 48,1%; además, el 77,1% de los encuestados consideraronriesgo grave el uso de cocaína una o dos veces en la vida. La percepción de riesgos es demás del doble en la comparación entre el alcohol y la marihuana y de más del triple cuandoel alcohol es comparado a la cocaína/crack.11. El uso diario de alcohol, marihuana o cocaína fue considerado un riesgo grave para casi latotalidad de los encuestados, independientemente del género, del grupo de edad y de la regióndel país.56INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS

Uso de alcohol, tabaco y otras drogaspsicotrópicas por estudiantes de laescuela pública primaria y secundaria2RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESSPRJPorcentaje de estudiantes que usaron en la vidaqualquier droga, excepto alcohol y tabaco [2004]PR(16 a 18%)(18 a 20%)(20 a 22%)(22 a 24%)(24% o más)RSSCLos datos considerados en este capítulo se refieren a la Quinta EncuestaNacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicas entre los Estudiantesde la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 Capitales Brasileñas,realizada por la Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD),en convenio con la Universidad Federal de São Paulo, Departamento dePsicobiología, Centro Brasileño de Informaciones sobre Drogas Psicotrópicas– CEBRID. Para el análisis de las tendencias de consumo, tambiénfueron consideradas las encuestas realizadas por el CEBRID en los años1987, 1989, 1993 y 1997.

La SENAD, en colaboración con el CEBRID realizó en 2004 laQuinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicasentre los Estudiantes de la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 CapitalesBrasileñas (GALDURÓZ et al., 2005). Los resultados obtenidos permiten evaluar el consumode drogas entre estudiantes de la escuela primaria pública (a partir del sexto año) así como dela secundaria. En este estudio se amplió la muestra de las pesquisas anteriores realizadas por elCEBRID en los años de 1987, 1989, 1993 y 1997, en la que fueron solamente consideradas 10 capitales:Belém, Belo Horizonte, Brasília, Curitiba, Fortaleza, Porto Alegre, Recife, Rio de Janeiro,Salvador y São Paulo.El uso de drogas por los estudiantes fue dividido en cinco categorías:58INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASuso en la vida: cuando la persona hizo uso de cualquier droga psicotrópica por lo menos unavez en la vida;uso en el año: cuando la persona utilizó drogas psicotrópicas al menos una vez en los docemeses anteriores a la encuesta;uso en el mes: cuando la persona utilizó drogas psicotrópicas por lo menos una vez durante lostreinta días anteriores a la encuesta;uso frecuente: cuando la persona utilizó drogas psicotrópicas seis o más veces en los treintadías anteriores a la encuesta;uso pesado: cuando la persona utilizó drogas psicotrópicas veinte o más veces en los treintadías anteriores a la encuesta.Los resultados presentados en este documento fueron extraídos del informe de la Quinta Encuestaanteriormente mencionada. En ese trabajo se describen en detalle, la forma de aplicaciónde la encuesta, el plan de muestreo, la evaluación de la coherencia de los datos y el análisis estadísticode los resultados.La selección de estudiantes se hizo a través de muestreo por conglomerados (escuelas a serseleccionadas) y estratificado (regiones de las ciudades definidas por las características socioeconómicas).Los datos se presentaron en forma ampliada (CARLINI-COTRIM y BARBOSA,1993), excepto los relacionados con las características socioeconómicas. En los análisis de tendencia,que se reproducen aquí, se utilizó el test de chi-cuadrado para la tendencia, fijándose elnivel de significación en 0,05.Fueron considerados los cuestionarios respondidos por 48.155 estudiantes, de los cuales24.463 (50,8%) eran mujeres. La mayoría de los estudiantes (71,6%) cursaba su educación primaria.El grupo de edad con mayor frecuencia fue el de 13 a 15 años (36,3%). El desfasaje escolaralcanzó al 45,9% de los estudiantes encuestados y se observó un desfasaje mayor entre los alumnosque ya habían hecho uso de drogas en la vida, en comparación a los que no habían usadodrogas en la vida.En los Cuadros 2.1 a 2.5 se presentan los porcentajes de estudiantes que utilizan o han utilizadodrogas, según el tipo de uso: en la vida, en el año, en el mes, frecuente y pesado, respectivamente.Se observa que el porcentaje estimado de estudiantes que utilizaron drogas en la vida esde 22,6% y, excluyendo el alcohol y el tabaco, la droga más utilizada fue el solvente, seguido delos energéticos. El porcentaje de estudiantes que hizo uso en la vida de energéticos fue de 12%.

DrogaCuadro 2.1.Porcentaje de estudiantes en escuelas públicas primarias y secundariasmunicipales y estatales que usaron drogas psicotrópicas en la vida.Brasil y Regiones.RegiónN NE SE S COSolventes 14,4 16,3 15,8 12,7 16,5 15,5Marihuana 5,7 5,1 6,6 8,5 5,0 5,9Ansiolíticos 2,9 4,7 4,3 4,2 4,0 4,1Anfetamínicos 3,4 3,6 3,0 4,1 4,6 3,7Cocaína 2,9 1,2 2,3 1,7 2,1 2,0Anticolinérgicos 0,8 1,5 1,1 0,6 1,3 1,2Barbitúricos 0,6 0,7 0,8 0,8 1,0 0,8Crack 0,6 0,7 0,8 1,1 0,7 0,7Energizantes 8,0 9,8 14,1 16,6 15,2 12,0Esteroides/Anabolizantes 1,2 1,0 0,9 0,5 1,0 1,0Orexígenos 0,6 1,1 0,4 0,3 0,7 0,7Alucinógenos 0,4 0,3 0,8 0,9 0,9 0,6Jarabes 0,3 0,3 0,4 0,3 0,6 0,4Opiáceos 0,3 0,3 0,4 0,4 0,4 0,3Cualquier tipo 21,6 22,6 23,3 21,6 23,3 22,6Alcohol 58,2 66,0 68,7 67,8 65,5 65,2Tabaco 26,1 23,9 25,4 27,7 22,4 24,9TotalFuente: SENAD/CEBRID/ Quinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicas entre losEstudiantes de la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 Capitales Brasileñas, 2004.PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICASPOR ESTUDIANTES DE LA ESCUELA PÚBLICA PRIMARIA Y SECUNDARIA59

Cuadro 2.2.Porcentaje de estudiantes de escuelas públicas primarias y secundariasmunicipales y estatales que usaron drogas psicotrópicas en el año.Brasil y Regiones.DrogaRegiónN NE SE S COTotalSolventes 12,9 15,2 13,7 12,0 15,5 14,1Marihuana 4,4 3,9 5,4 6,5 3,7 4,6Ansiolíticos 2,5 4,4 4,0 3,7 3,7 3,8Anfetamínicos 2,9 2,9 2,8 3,7 4,0 3,2Cocaína 2,4 1,0 1,8 1,6 1,8 1,7Anticolinérgicos 0,4 0,9 0,7 0,5 1,0 0,7Barbitúricos 0,5 0,7 0,7 0,7 0,9 0,7Crack 0,5 0,6 0,8 0,9 0,6 0,7Cualquier tipo 18,2 19,9 19,9 18,9 20,6 19,6Alcohol 56,1 64,0 67,0 66,5 63,8 63,3Tabaco 16,9 15,0 16,1 16,5 13,8 15,7Fuente: SENAD/CEBRID/ Quinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicas entre losEstudiantes de la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 Capitales Brasileñas, 2004.60INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASDrogaCuadro 2.3.Porcentaje de estudiantes de escuelas públicas primarias y secundariasmunicipales y estatales que usaron drogas psicotrópicas en el mes.Brasil y Regiones.RegiónN NE SE S COSolventes 9,4 10,6 9,4 7,7 10,4 9,8Marihuana 3,0 2,9 3,8 4,3 2,6 3,2Ansiolíticos 1,7 2,9 2,7 2,2 2,4 2,5Anfetamínicos 1,7 1,8 1,6 2,0 2,6 1,9TotalCocaína 1,9 0,8 1,3 1,0 1,5 1,3Anticolinérgicos 0,3 0,6 0,5 0,4 0,9 0,5Barbitúricos 0,3 0,5 0,6 0,5 0,7 0,5Crack 0,4 0,5 0,7 0,6 0,5 0,5Cualquier tipo 13,9 15,2 14,8 13,5 15,4 14,8Alcohol 39,1 44,7 47,3 46,3 44,1 44,3Tabaco 10,7 9,5 10,1 10,1 8,7 9,9Fuente: SENAD/CEBRID/ Quinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicas entre losEstudiantes de la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 Capitales Brasileñas, 2004.

DrogaCuadro 2.4.Porcentaje de estudiantes de escuelas públicas primarias y secundariasmunicipales y estatales con uso frecuente de drogas psicotrópicas.Brasil y Regiones.RegiónN NE SE S COSolventes 1,2 1,5 1,5 0,8 2,1 1,5Marihuana 0,6 0,6 1,1 1,1 0,5 0,7Ansiolíticos 0,2 0,5 0,4 0,4 0,5 0,4Anfetamínicos 0,4 0,5 0,5 0,4 0,5 0,5Cocaína 0,3 0,1 0,3 0,1 0,3 0,2Anticolinérgicos 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1Barbitúricos 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1Crack 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 0,1Cualquier tipo 2,4 3,0 3,3 2,9 3,6 3,0Alcohol 8,4 12,5 12,5 12,9 11,7 11,7Tabaco 3,7 3,6 4,1 4,6 3,4 3,8DrogaTotalFuente: SENAD/CEBRID/ Quinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicas entre losEstudiantes de la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 Capitales Brasileñas, 2004.Cuadro 2.5.Porcentaje de estudiantes de escuelas públicas primarias y secundariasmunicipales y estatales con uso pesado de drogas psicotrópicas. Brasil yRegiones.RegiónN NE SE S COSolventes 0,7 0,9 0,9 0,5 1,3 0,9Marihuana 0,4 0,4 0,6 0,8 0,3 0,5Ansiolíticos 0,1 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3Anfetamínicos 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3Cocaína 0,2 0,1 0,2 0,1 0,5 0,1Anticolinérgicos 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1Barbitúricos 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1Crack 0,0 0,0 0,2 0,1 0,1 0,1Cualquier tipo 1,6 2,0 2,2 2,1 2,4 2,0Alcohol 5,0 7,2 7,2 6,8 6,8 6,7Tabaco 2,5 2,4 3,1 3,3 2,4 2,7TotalPANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICASPOR ESTUDIANTES DE LA ESCUELA PÚBLICA PRIMARIA Y SECUNDARIA61Fuente: SENAD/CEBRID/ Quinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicas entre losEstudiantes de la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 Capitales Brasileñas, 2004.

A continuación se presentan los porcentajes de estudiantes de las escuelas públicas primariasy secundarias, municipales y estatales que usaron en la vida (Cuadro 2.6), en el año (Cuadro2.7), en el mes (Cuadro 2.8), con uso frecuente (Cuadro 2.9) y uso pesado (Cuadro 2.10) dedrogas psicotrópicas en general (excepto alcohol y tabaco) en las 27 capitales brasileñas, segúngénero y grupo de edad. Considerando los resultados del conjunto de las 27 capitales, se observóque el porcentaje de hombres que consumen drogas es más alto que el de mujeres en todas lascategorías de uso. El porcentaje de usuarios tiende a aumentar con la edad, sin embargo, comose destaca en Galduróz et al. (2005), el porcentaje de estudiantes de 10 a 12 años con uso en lavida es significativo (12,7%).El mapa de la página inicial de este capítulo refleja los porcentajes de uso en la vida de cualquierdroga (drogas ilícitas, medicamentos y solventes) excepto alcohol y tabaco. Entre ellos sedestacan, con valores superiores a 24%, las ciudades de Boa Vista en la Región Norte; Teresina,João Pessoa y Recife, en la Región Noreste, Vitória en la Región Sudeste y Goiânia en la RegiónCentro-Oeste. En la Región Sur, todas las capitales presentan porcentajes por debajo de ese valor.Las pruebas de chi-cuadrado comparando los porcentajes de uso de esas sustancias, mostrarondiferencias significativas (p

CapitalCuadro 2.6.Porcentaje de estudiantes de escuelas primarias y secundarias de las redesmunicipales y estatales con uso en la vida de drogas psicotrópicas engeneral (excepto alcohol y tabaco), por género y grupo de edad. Capitales.GéneroGrupo de edadM F I 10 – 12 13 – 15 16 – 18 > 18 IPorto Velho 22,1 22,3 12,2 11,0 20,9 25,8 50,6 29,5 21,8Rio Branco 19,9 18,5 19,3 11,0 21,2 19,5 22,9 17,8 19,1Manaus 23,7 22,6 27,9 13,6 24,4 25,7 31,5 24,9 23,7Boa Vista 28,9 25,6 8,3 17,2 30,8 32,3 35,4 33,0 27,1Belém 20,6 18,0 22,0 8,2 22,7 22,0 23,0 19,9 19,3Macapá 20,3 21,5 23,4 9,4 29,6 37,8 16,7 28,3 21,0Palmas 18,6 20,8 6,3 13,2 20,8 24,8 15,7 39,5 19,6Capitales del Norte 22,4 21,1 20,5 12,3 23,4 25,8 33,2 25,3 21,6São Luís 24,7 20,9 24,8 10,8 24,7 27,4 19,3 22,5 22,7Teresina 2 26,7 22,7 22,1 13,7 26,1 36,2 17,9 21,8 24,3Fortaleza 2 25,7 21,0 41,1 11,0 23,0 28,9 32,6 32,4 23,9Natal 2 25,0 16,8 28,6 9,6 17,1 35,9 28,6 25,5 21,2João Pessoa 2 30,7 24,0 27,5 11,5 27,2 34,9 30,2 28,2 26,9Recife 2 27,4 22,2 31,4 8,4 22,5 30,6 36,5 28,9 25,1Maceió 2 24,7 18,0 9,5 5,9 17,4 24,6 31,5 18,6 20,8Aracaju 16,7 16,0 23,4 8,4 13,7 22,4 33,1 32,3 16,7Salvador 2 18,9 16,5 20,1 12,0 16,5 19,5 25,6 21,0 17,7Capitales del Noreste 22,8 17,9 23,7 5,6 18,5 24,9 28,7 23,0 20,3Belo Horizonte 23,8 23,9 22,5 16,0 24,1 33,0 36,2 25,7 23,8Vitória 26,2 26,3 23,4 14,3 30,3 37,4 39,7 25,1 26,1Rio de Janeiro 23,5 21,0 25,9 9,9 23,9 26,1 19,4 17,9 22,3São Paulo 23,7 22,7 22,5 16,4 22,3 27,1 29,1 22,2 23,1Capitales del Sudeste 23,8 22,9 22,9 15,1 23,9 30,3 33,7 22,8 23,3Curitiba 2 20,7 23,7 22,3 10,8 23,2 32,5 38,8 28,6 22,2Florianópolis 2 17,5 19,9 13,6 8,6 18,4 28,3 41,6 13,3 18,4Porto Alegre 16,7 16,0 23,4 8,4 13,7 22,4 45,5 32,3 16,7Capitales del Sur 20,1 23,0 22,2 9,6 22,2 33,1 44,5 25,4 21,6Campo Grande 21,6 19,5 17,5 14,2 22,8 25,6 59,2 14,6 20,4Cuiabá 2 20,0 25,1 17,9 14,4 23,2 29,6 20,2 25,6 22,4Goiânia 28,7 28,5 33,1 20,7 31,5 30,4 23,6 32,2 28,9Brasília 22,9 21,7 38,3 12,5 24,1 38,0 28,1 31,4 22,6Capitales del Centro-Oeste23,6 23,6 28,2 14,8 25,6 32,0 36,9 27,3 23,8Brasil (Capitales) 23,5 21,7 23,7 12,7 23,1 29,2 34,7 25,1 22,6Total 1PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICASPOR ESTUDIANTES DE LA ESCUELA PÚBLICA PRIMARIA Y SECUNDARIA63Fuente: SENAD/CEBRID/ Quinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicas entre losEstudiantes de la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 Capitales Brasileñas, 2004.I Ignorado.1 calculado por la ponderación de las proporciones de los géneros en la muestra.2 diferencia estadisticamente significativa entre géneros.

Cuadro 2.7.Porcentaje de estudiantes de escuelas primarias y secundarias de las redesmunicipales y estatales con uso en el año de drogas psicotrópicas engeneral (excepto alcohol y tabaco), por género y grupo de edad. Capitales.64INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASCapitalGéneroGrupo de edadM F I 10 – 12 13 – 15 16 – 18 > 18 IPorto Velho 17,1 17,0 11,7 8,1 16,2 21,2 19,9 22,9 16,8Rio Branco 15,4 16,6 16,3 9,8 17,8 17,8 16,7 16,0 16,1Manaus 20,4 18,3 23,8 10,2 21,6 22,4 24,9 20,5 19,8Boa Vista 23,3 22,5 8,3 14,5 25,1 31,8 33,8 26,6 22,8Belém 17,7 15,1 19,6 6,4 19,5 18,9 21,6 16,3 16,4Macapá 2 16,4 19,4 18,7 7,5 26,7 34,6 16,7 21,7 18,0Palmas 17,2 19,0 6,3 11,0 19,3 25,3 11,6 37,1 18,0Capitales del Norte 18,7 17,9 17,2 10,0 20,0 23,2 27,1 20,4 18,2São Luís 20,3 18,0 21,4 8,3 20,9 24,1 15,9 19,2 19,2Teresina 22,1 19,0 19,0 5,9 21,0 34,9 17,1 18,8 20,3Fortaleza 2 22,4 16,8 41,7 7,5 20,7 25,5 25,8 27,5 20,3Natal 2 21,2 15,8 24,7 8,5 14,0 33,6 28,1 24,0 18,8João Pessoa 2 28,3 22,1 18,8 8,9 26,1 33,8 27,2 24,4 24,6Recife 2 25,6 21,3 32,0 7,1 22,2 30,1 33,4 27,4 23,9Maceió 2 23,2 15,3 9,5 4,2 15,7 23,1 28,9 14,0 18,7Aracaju 14,0 11,9 17,1 8,1 10,6 17,8 20,8 23,3 13,1Salvador 2 16,1 14,3 14,4 9,2 13,4 17,4 22,2 16,8 15,0Capitales del Noreste 20,3 15,6 21,5 4,5 16,4 22,7 25,3 20,2 17,9Belo Horizonte 19,9 19,6 19,1 10,6 20,5 30,8 33,0 20,2 19,7Vitória 22,4 21,3 17,6 8,5 26,7 33,6 28,8 22,2 21,6Rio de Janeiro 21,6 18,4 25,0 9,6 21,9 24,0 14,6 15,9 20,1São Paulo 2 20,1 18,9 19,8 13,4 18,9 23,7 23,8 20,6 19,5Capitales del Sudeste 20,5 19,3 19,9 11,6 20,8 27,2 28,6 19,2 19,9Curitiba 2 18,1 20,4 20,2 10,0 20,7 29,1 27,6 25,2 19,3Florianópolis 2 15,1 17,7 12,9 7,7 15,4 26,5 34,4 13,1 16,2Porto Alegre 14,0 11,9 17,1 8,1 10,6 17,8 40,2 23,3 13,1Capitales del Sur 17,7 20,3 18,2 8,9 19,4 30,0 35,4 21,0 19,0Campo Grande 18,1 17,0 20,1 12,7 20,1 19,8 42,2 14,4 17,6Cuiabá 2 17,3 22,1 13,9 12,9 21,0 24,8 16,4 21,3 19,5Goiânia 25,5 26,4 30,8 18,2 29,0 28,7 19,0 30,7 26,3Brasília 19,8 19,4 27,8 10,9 21,5 34,2 15,1 27,2 19,8Capitales del Centro-Oeste20,5 21,3 25,7 13,2 23,2 28,5 24,9 25,4 21,1Brasil (Capitales) 20,4 18,8 20,6 10,2 20,3 26,5 29,2 21,3 19,6Total 1Fuente: SENAD/CEBRID/ Quinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicas entre losEstudiantes de la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 Capitales Brasileñas, 2004.I Ignorado.1 calculado por la ponderación de las proporciones de los géneros en la muestra.2 diferencia estadisticamente significativa entre géneros.

CapitalCuadro 2.8.Porcentaje de estudiantes de escuelas primarias y secundarias de las redesmunicipales y estatales con uso en el mes de drogas psicotrópicas engeneral (excepto alcohol y tabaco), por género y grupo de edad. Capitales.GéneroGrupo de edadM F I 10 – 12 13 – 15 16 – 18 > 18 IPorto Velho 13,5 12,6 8,9 6,0 11,9 17,4 14,7 20,5 12,9Rio Branco 11,9 11,8 11,6 7,2 13,3 13,2 7,3 10,8 11,8Manaus 16,6 14,1 20,4 7,5 15,1 18,6 21,7 17,9 15,8Boa Vista 18,1 16,6 8,3 10,1 17,3 23,1 28,4 23,2 17,3Belém 14,1 11,3 20,9 4,4 14,9 15,2 20,2 15,0 12,9Macapá 2 12,7 15,5 10,3 6,2 18,5 30,3 16,7 15,0 14,1Palmas 12,4 13,9 4,2 8,5 11,8 19,9 9,9 15,1 13,1Capitales del Norte 14,7 13,3 13,0 7,4 14,2 18,5 23,3 17,3 13,9São Luís 16,0 14,0 18,0 8,4 14,6 19,5 13,6 16,2 15,1Teresina 2 16,7 15,1 15,7 4,7 15,6 29,5 13,7 15,5 15,8Fortaleza 2 17,5 12,5 34,2 5,8 15,1 18,9 22,0 23,0 15,6Natal 2 15,5 11,1 19,9 6,0 10,2 25,0 23,6 20,2 13,7João Pessoa 2 21,8 15,9 21,3 7,0 17,9 25,0 22,4 23,2 18,5Recife 2 18,5 16,0 29,5 5,6 15,7 19,7 26,5 25,3 18,1Maceió 2 19,2 11,4 6,6 3,8 12,2 18,1 22,7 12,3 14,7Aracaju 11,6 9,4 16,2 7,8 7,7 15,1 21,2 22,3 10,7Salvador 2 12,6 10,3 10,3 7,0 9,4 11,2 20,1 14,5 11,2Capitales del Noreste 15,7 11,7 18,2 3,7 11,7 16,8 20,6 17,7 13,7Belo Horizonte 16,1 15,6 16,7 8,3 16,6 24,6 32,1 16,6 15,9Vitória 2 17,7 14,5 15,9 6,0 19,7 26,4 23,8 17,1 16,0Rio de Janeiro 16,3 14,0 17,9 7,2 15,6 19,5 13,2 10,2 15,2São Paulo 14,3 13,6 13,3 9,5 13,2 17,9 11,5 13,6 13,9Capitales del Sudeste 15,5 14,3 14,6 8,4 15,2 21,1 21,7 14,1 14,9Curitiba 13,8 13,8 15,8 6,8 13,7 21,6 21,6 23,4 13,9Florianópolis 10,1 11,8 5,3 4,8 9,3 17,6 34,4 5,3 10,6Porto Alegre 11,6 9,4 16,2 7,8 7,7 15,1 35,9 22,3 10,7Capitales del Sur 13,1 13,9 13,0 5,8 13,0 22,3 29,9 17,0 13,5Campo Grande 13,4 14,1 14,6 10,4 15,7 15,6 39,0 10,3 13,8Cuiabá 2 12,4 16,4 5,9 9,3 14,0 20,8 14,5 16,0 14,1Goiânia 20,2 18,2 22,7 11,8 21,3 21,7 11,7 23,2 19,4Brasília 15,1 14,4 20,0 7,4 15,8 28,4 12,2 20,5 14,8Capitales del Centro-Oeste15,6 15,8 18,4 9,6 16,9 22,9 20,2 18,9 15,8Brasil (Capitales) 15,6 13,9 16,1 7,6 14,5 20,4 24,0 17,6 14,8Total 1PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICASPOR ESTUDIANTES DE LA ESCUELA PÚBLICA PRIMARIA Y SECUNDARIA65Fuente: SENAD/CEBRID/ Quinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicas entre losEstudiantes de la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 Capitales Brasileñas, 2004.I Ignorado.1 calculado por la ponderación de las proporciones de los géneros en la muestra.2 diferencia estadisticamente significativa entre géneros.

Cuadro 2.9.Porcentaje de estudiantes de escuelas primarias y secundarias de las redesmunicipales y estatales con uso frecuente de drogas psicotrópicas engeneral (excepto alcohol y tabaco), por género y grupo de edad. Capitales.66INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASCapitalGéneroGrupo de edadM F I 10 – 12 13 – 15 16 – 18 > 18 IPorto Velho 2,1 1,6 0,0 0,8 1,6 2,4 2,4 8,6 1,8Rio Branco 0,9 2,6 1,0 0,6 2,9 1,7 1,0 1,0 1,8Manaus 2,8 1,8 2,6 1,1 1,3 3,4 3,5 3,0 2,3Boa Vista 4,9 2,6 0,0 1,6 3,9 3,1 5,6 4,3 3,7Belém 3,0 1,7 2,4 0,6 2,1 3,9 2,8 3,0 2,3Macapá 2,1 2,6 5,6 0,0 4,2 6,2 0,0 8,3 2,5Palmas 3,8 2,6 2,1 1,0 2,6 6,8 1,7 1,5 3,2Capitales del Norte 2,9 2,1 2,0 0,9 2,3 3,6 4,0 3,0 2,4São Luís 1,9 1,8 4,8 0,3 1,8 2,8 1,1 3,8 2,0Teresina 2 4,3 2,4 1,7 0,5 3,7 5,8 3,4 2,3 3,2Fortaleza 2 3,8 1,7 8,1 0,2 2,9 3,9 4,0 4,6 2,9Natal 2 2,8 1,4 6,2 0,2 2,1 5,8 3,1 4,5 2,4João Pessoa 2 5,4 3,4 8,8 2,1 4,1 5,6 5,4 5,5 4,4Recife 2 5,0 3,4 5,0 2,1 3,6 5,3 6,7 2,5 4,2Maceió 2 3,8 2,0 0,0 0,3 1,7 3,6 5,2 3,0 2,8Aracaju 1,7 2,5 5,2 0,3 1,1 2,1 3,5 6,3 2,3Salvador 2 2,8 1,4 0,7 0,6 1,6 1,8 3,8 2,8 1,9Capitales del Noreste 3,4 2,0 3,6 0,7 2,3 3,3 4,5 3,1 2,7Belo Horizonte 4,0 3,6 3,8 2,0 3,6 5,8 3,2 5,8 3,8Vitória 3,0 2,5 2,4 0,8 2,7 8,7 1,7 4,0 2,7Rio de Janeiro 4,3 2,8 4,4 1,8 3,8 6,8 2,9 2,0 3,5São Paulo 2 3,5 2,8 2,3 1,9 2,8 4,1 4,9 2,1 3,1Capitales del Sudeste 3,8 3,0 2,9 1,7 2,2 6,0 4,0 2,7 3,4Curitiba 2 3,4 2,4 3,2 0,4 2,9 6,5 6,5 5,0 2,9Florianópolis 2 1,7 2,5 1,7 1,0 2,0 3,3 5,9 0,7 2,1Porto Alegre 2 1,7 2,5 5,2 0,3 1,1 2,1 12,8 6,3 2,3Capitales del Sur 3,1 2,5 3,7 0,5 2,8 5,6 7,1 3,9 2,8Campo Grande 3,0 2,8 6,7 1,7 3,2 5,5 4,0 6,5 3,1Cuiabá 2,2 3,2 5,0 1,3 2,5 3,2 0,0 6,3 2,8Goiânia 2 5,4 3,8 5,7 1,3 5,0 6,7 2,7 3,9 4,6Brasília 3,7 3,8 1,8 2,2 3,7 7,8 2,6 1,8 3,7Capitales del Centro-Oeste3,7 3,4 5,0 1,9 3,8 6,2 3,0 3,8 3,6Brasil (Capitales) 3,5 2,6 3,4 1,3 2,9 4,7 5,1 3,3 3,0Total 1Fuente: SENAD/CEBRID/ Quinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicas entre losEstudiantes de la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 Capitales Brasileñas, 2004.I Ignorado.1 calculado por la ponderación de las proporciones de los géneros en la muestra.2 diferencia estadisticamente significativa entre géneros.

CapitalCuadro 2.10.Porcentaje de estudiantes de escuelas primarias y secundarias de las redesmunicipales y estatales con uso pesado de drogas psicotrópicas engeneral (excepto alcohol y tabaco), por género y grupo de edad. Capitales.GéneroGrupo de edadM F I 10 – 12 13 – 15 16 – 18 > 18 IPorto Velho 1,5 1,3 0,0 0,7 1,4 1,5 1,8 8,6 1,3Rio Branco 0,2 1,9 0,0 0,2 1,9 1,2 1,0 0,0 1,1Manaus 2,1 0,8 1,5 0,5 1,0 2,3 2,1 1,7 1,4Boa Vista 2,9 1,7 0,0 0,5 2,2 2,8 2,8 3,0 2,3Belém 1,4 1,2 0,0 0,5 1,1 1,5 2,3 1,7 1,2Macapá 1,5 2,4 0,0 0,0 3,1 6,2 0,0 0,0 1,9Palmas 2,7 2,0 2,1 0,8 1,9 4,3 1,7 1,5 2,3Capitales del Norte 1,8 1,5 0,9 0,5 1,6 2,3 2,8 1,8 1,6São Luís 1,4 0,8 2,9 0,1 1,2 1,0 1,1 1,9 1,2Teresina 2 2,7 1,1 0,0 0,4 1,9 2,6 2,1 0,3 1,7Fortaleza 2 2,4 1,0 4,8 0,2 1,6 2,3 1,9 3,9 1,8Natal 2 1,6 0,9 6,2 0,1 1,0 4,8 2,1 4,5 1,7João Pessoa 2 4,2 2,0 5,0 1,8 2,6 4,0 4,3 2,7 3,0Recife 2 3,7 2,2 3,5 1,6 2,5 3,7 4,9 1,2 2,9Maceió 2 2,6 1,5 0,0 0,3 1,6 2,5 3,1 2,2 2,0Aracaju 0,6 2,5 0,0 0,0 0,8 1,7 3,5 0,0 1,6Salvador 2 1,8 1,1 0,0 0,4 0,8 1,4 1,3 1,4 1,3Capitales del Noreste 2,3 1,3 2,3 0,5 1,5 2,2 3,1 1,8 1,8Belo Horizonte 2,5 2,6 0,0 1,3 2,3 3,0 1,3 2,6 2,5Vitória 2,3 1,8 2,4 0,5 1,6 7,7 1,7 4,0 2,1Rio de Janeiro 2,7 1,8 3,7 1,5 2,4 3,8 2,8 1,5 2,3São Paulo 2,3 1,9 1,5 1,4 2,2 2,6 2,4 1,2 2,0Capitales del Sudeste 2,4 2,0 1,7 1,2 2,2 3,5 2,8 1,7 2,2Curitiba 2 2,2 1,6 3,2 0,4 1,9 3,2 3,2 5,0 2,0Florianópolis 1,4 2,0 1,7 1,0 1,6 2,5 4,8 0,7 1,7Porto Alegre 2 0,6 2,5 0,0 0,0 0,8 1,7 11,6 0,0 1,5Capitales del Sur 2,3 1,8 3,0 0,5 1,9 3,9 5,4 3,2 2,1Campo Grande 1,6 2,2 5,2 1,6 1,6 2,9 2,5 6,0 2,0Cuiabá 0,7 0,6 0,1 1,0 1,5 0,9 0,0 6,3 0,6Goiânia 2 3,6 2,5 5,7 0,8 3,1 5,2 2,3 3,9 3,2Brasília 2,7 2,6 1,8 1,5 2,9 5,1 2,0 1,8 2,6Capitales del Centro-Oeste2,5 2,2 4,7 1,3 2,4 4,2 2,2 3,7 2,4Brasil (Capitales) 2,3 1,7 2,3 0,9 1,9 3,0 3,6 2,2 2,0Total 1PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICASPOR ESTUDIANTES DE LA ESCUELA PÚBLICA PRIMARIA Y SECUNDARIA67Fuente: SENAD/CEBRID/ Quinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicas entre losEstudiantes de la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 Capitales Brasileñas, 2004.I Ignorado.1 calculado por la ponderación de las proporciones de los géneros en la muestra.2 diferencia estadisticamente significativa entre géneros.

En el Cuadro 2.11 se presentan los porcentajes y las desviaciones estándar de las edades delprimer uso de drogas en todas las 27 capitales brasileñas. El promedio observado de edad de usoinicial de cocaína es más alto que el promedio observado en las otras drogas. Los promedios másbajos se encontraron en el uso de alcohol y tabaco.Cuadro 2.11.Promedios y desviaciones estándar de la edad del primer consumo dedroga (años).Droga Promedio Desviación estándarCocaína 14,4 2,0Marihuana 13,9 1,8Crack 13,8 2,2Ansiolíticos 13,5 2,1Anticolinérgicos 13,4 2,4Anfetamínicos 13,4 2,2Solventes 13,1 2,2Tabaco 12,8 2,1Alcohol 12,5 2,168INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASFuente: SENAD/CEBRID/ Quinta Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas Psicotrópicas entre losEstudiantes de la Escuela Pública Primaria y Secundaria en las 27 Capitales Brasileñas, 2004.Con la finalidad de comparar los porcentajes de estudiantes que utilizaron drogas (exceptoalcohol y tabaco) en los cinco estudios realizados, se construyeron los Gráficos 2.1 y 2.2. En elGráfico 2.1 se representan los porcentajes de alumnos que utilizaron droga en la vida. En el Gráfico2.2 se consideró el uso frecuente en las últimas cuatro encuestas, ya que esta informaciónno fue recogida en la primera encuesta. Según Galduróz et al. (2005), se detectó la tendencia dedisminución en el porcentaje de los estudiantes con uso en la vida y con uso frecuente en la ciudadde Salvador (p 0,05).

%252015%282624%353025%302520%302520BELÉM1987 1989 1993 1997 2004RECIFE1987 1989 1993 1997 2004BELO HORIZONTE1987 1989 1993 1997 2004SÃO PAULO1987 1989 1993 1997 2004PORTO ALEGRE1987 1989 1993 1997 2004Gráfico 2.1.Porcentaje de estudiantes en la red municipal y estatal en las capitalesencuestadas en los cinco estudios, que hicieron uso en la vida decualquier droga, excepto alcohol y tabaco.%302520%242118%302724%252015%262422FORTALEZA1987 1989 1993 1997 2004SALVADOR1987 1989 1993 1997 2004RIO DE JANEIRO1987 1989 1993 1997 2004CURITIBA1987 1989 1993 1997 2004BRASÍLIA1987 1989 1993 1997 2004PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICASPOR ESTUDIANTES DE LA ESCUELA PÚBLICA PRIMARIA Y SECUNDARIA69

Gráfico 2.2.Porcentaje de estudiantes en la red municipal y estatal en las capitalesencuestadas en los cuatro estudios, que hicieron uso frecuente decualquier droga, excepto alcohol y tabaco.%BELÉM%FORTALEZA3,23,52,43,02,01989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 20042,5%RECIFE%3,0SALVADOR4,03,53,01989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 20042,52,0%BELO HORIZONTE%RIO DE JANEIRO4,83,54,03,03,21989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 20042,570INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS%3,53,02,5%543SÃO PAULO1989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 2004PORTO ALEGRE1989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 2004%3,22,82,4%3,503,253,00CURITIBABRASÍLIAPara investigar la existencia de tendencia en el porcentaje de usuarios de alcohol en los cincoestudios, fueron construidos los Gráficos 2.3 (uso en la vida) y 2.4 (uso frecuente). Salvo en laciudad de Fortaleza, se detectó la tendencia de disminución en el porcentaje de usuarios de alcohol,tanto para uso en la vida como para uso frecuente (p

%807060%757065%888072%807570%807570BELÉM1987 1989 1993 1997 2004RECIFE1987 1989 1993 1997 2004BELO HORIZONTE1987 1989 1993 1997 2004SÃO PAULO1987 1989 1993 1997 2004PORTO ALEGRE1987 1989 1993 1997 2004Gráfico 2.3.Porcentaje de estudiantes en la red municipal y estatal en las capitalesencuestadas en los cinco estudios, que hicieron uso en la vida dealcohol.%807570%807060%807570%807570%807264FORTALEZA1987 1989 1993 1997 2004SALVADOR1987 1989 1993 1997 2004RIO DE JANEIRO1987 1989 1993 1997 2004CURITIBA1987 1989 1993 1997 2004BRASÍLIA1987 1989 1993 1997 2004PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICASPOR ESTUDIANTES DE LA ESCUELA PÚBLICA PRIMARIA Y SECUNDARIA71

Gráfico 2.4.Porcentaje de estudiantes en la red municipal y estatal en las capitalesencuestadas en los cuatro estudios, que hicieron uso frecuente dealcohol.%16141210BELÉM% FORTALEZA1412101989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 2004%18RECIFE%18SALVADOR1616141989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 200414%25BELO HORIZONTE%18RIO DE JANEIRO201515121989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 200472INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS%201612%21191715SÃO PAULO% CURITIBA211917151989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 2004PORTO ALEGRE% BRASÍLIA1614121989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 2004

Conclusiones1. El uso de drogas no es exclusividad de determinada clase socioeconómicay se distribuye con regularidad por todas ellas. Por lo tanto, las campañas preventivasno necesitan preocuparse con determinados segmentos de la populación.2. Como en varios estudios anteriores, el uso en la vida de marihuana, cocaína, energéticos yesteroides fue mayor para los hombres. Para las mujeres, tradicionalmente el mayor uso enla vida es de medicamentos: anfetamínicos y ansiolíticos.3. La comparación de cinco encuestas mostró que el uso en la vida de drogas disminuyó tantopara los hombres como para las mujeres, en cinco capitales.4. El uso en la vida de alcohol disminuyó para ambos géneros en nueve de las diez capitalesdonde ya se realizaron encuestas anteriores con la misma metodología.5. La disminución del uso en la vida de tabaco no fue tan significativa como la de alcohol, inclusiveconsiderando la prohibición de las propagandas para los cigarrillos, manteniéndoseconstante en las comparaciones de las cinco encuestas, para casi todas las 10 capitales. EnPorto Alegre hubo inclusive aumento del uso en la vida de tabaco para el género femenino.6. El uso frecuente (definido como el uso de seis veces o más en el mes anterior a la encuesta)aumentó para el género masculino en Rio de Janeiro y en São Paulo. Aumentó para las mujeresen Belo Horizonte, Brasília, Recife y São Paulo.7. Las drogas legales, alcohol y tabaco, fueran las drogas con el menor promedio de edad parael primer uso (12,5 años y 12,8 años, respectivamente). La marihuana aparece con promediode 13,9 años y la cocaína con promedio de 14,4 años. Estas constataciones son importantespara las estrategias de prevención, que deben comenzar cerca de los 10 años de edad y privilegiarel alcohol y el tabaco.8. El porcentaje de uso en Brasil, con el 22,6% de los estudiantes que ya usaron drogas enla vida, fue mayor que en países de la América del Sur: Chile (19,8%), Uruguay (13,5%),Ecuador (12,3%), Venezuela (6,0%) y Paraguay (5,6%); y de la América Central: Nicaragua(11,2%), Guatemala (9,8%) y Panamá (9,6%).PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICASPOR ESTUDIANTES DE LA ESCUELA PÚBLICA PRIMARIA Y SECUNDARIA739. El uso pesado de drogas (definido como siendo de 20 veces o más en el mes anterior a la encuesta)alcanzó 2,0% de los estudiantes de las 27 capitales, siendo constatado 3,6% para elgrupo de edad superior a los 18 años.

10. En el grupo de edad de 10 a 12 años ya se observó uso en la vida de drogas para el 12,7% delos estudiantes, siendo que la Región Sudeste presentó el mayor porcentaje: 15,1. Ese es otroaspecto fundamental para los programas de prevención.11. El uso frecuente de alcohol, para el conjunto de las 27 capitales, ocurrió para el 11,7% de losestudiantes, siendo Porto Alegre la capital que presentó el mayor porcentaje: 14,8%. El usopesado de alcohol ocurrió para el 6,7% de los estudiantes, siendo Salvador la capital conmayor porcentaje: 8,8% de los estudiantes bebieron 20 veces o más en el mes anterior a laencuesta.12. El uso frecuente de tabaco fue mayor en la Región Sur, con el 4,6% de los estudiantes haciendouso de cigarrillos seis veces o más en el mes, siendo Porto Alegre la capital con elmayor porcentaje: 7,2%. El uso pesado de tabaco también fue mayor en Porto Alegre con el4,8% de los estudiantes fumando 20 veces o más en el mes.13. Los solventes continúan siendo las drogas con mayor uso en la vida. Teresina presentó el mayorporcentaje, 19,2%, y Aracaju el menor, 6,4%. Brasil fue el campeón en uso en la vida desolventes, con el 15,5%, no habiendo sido traspasado por ningún otro país de las Américaso de Europa.74INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS14. El uso en la vida de marihuana fue del 5,9% de los estudiantes en el conjunto de las 27 capitales.La Región Sur presenta porcentaje de uso del 8,5% y las capitales con los mayores porcentajesfueran Boa Vista, 8,5%, y Porto Alegre, 8,3%, curiosamente una del Norte y otra delSur del país.15. El porcentaje del uso en la vida de marihuana en Brasil (5,9%) fue menor que en Chile(21,6%), Uruguay (12,5%), Ecuador (18,6%), Guiana (7,2%), Panamá (6,9%) y Nicaragua(6,9%). Por otro lado, el uso pesado no superó 1%, lo que puede simplemente reflejar la incompatibilidaddel uso sistemático y de la manutención de las actividades ordinarias.16. El uso en la vida de cocaína fue detectado en el 2,0% de los estudiantes. Curiosamente la capitalcon el mayor porcentaje de ese uso fue Boa Vista (4,9%). El uso en la vida de cocaínaen Brasil fue inferior al de países como EE.UU. (5,4%), España (4,1%) y Chile (3,7%), perosuperior al de Paraguay (1,6%), Portugal (1,3%), Venezuela (1,0%) y Grecia (1,0%).17. El crack fue usado por el 0,7% de los estudiantes de Brasil, porcentaje bien inferior al deEE.UU., con 2,6% y del Chile, con 1,4%. Curiosamente, João Pessoa presenta el porcentajedel 2,5% de uso en la vida de esa droga, el mayor del país. Esto refuerza la necesidad de realizareste tipo de estudio para entender mejor la realidad.18. El uso en la vida de anfetamínicos fue del 3,7%. La región con el mayor porcentaje de uso fuela Centro-Oeste, con el 4,6%. La capital con mayor uso fue João Pessoa, con el 6,6%, y con

el menor, Maceió, con el 1,6%. Varios países presentaron porcentajes de uso en la vida mayoresque los de Brasil: Nicaragua (10,4%), Reino Unido (8,0%), Venezuela (6,4%), Uruguay(6,2%), Paraguay (5,9%) y Chile (5,8%).19. Los ansiolíticos presentaron uso en la vida del 4,1% en el conjunto de las 27 capitales. Recifefue la capital con el mayor porcentaje de uso: 6,8%; y Belém con el menor: 1,9%. Brasilpresentó menor uso de ansiolíticos que varios países: Uruguay (15,8%), Venezuela (15,8%),Paraguay (15,0%), Francia (12,0%), Chile (9,1%) y Holanda (8,0%).20. El uso en la vida de anticolinérgicos en Brasil fue del 1,2%, habiendo presentado la RegiónNoreste el mayor porcentaje: 1,5%. Recife fue la capital con el mayor uso en la vida de esetipo de droga, con el 2,3%, seguida de São Luís, con el 2,1% de los estudiantes que ya la habíanusado.21. No hubo ningún relato de uso de heroína entre los estudiantes encuestados.22. Diferentemente de los EE.UU., donde el uso en la vida de alucinógenos fue del 6,4%, y del deChile con 1,9%, en Brasil el porcentaje de ese uso fue del 0,6%. Rio de Janeiro fue la capitalque presentó el mayor porcentaje de uso de alucinógenos en la vida, 1,1%.23. El uso en la vida de esteroides anabolizantes en Brasil fue del 1,0%, siendo observado en Rio deJaneiro el mayor porcentaje, con el 1,6% de los estudiantes habiendo hecho ese tipo de uso.24. El uso en la vida de energéticos presentó porcentajes expresivos en todas las capitales, conel 12,0% en el total de las ciudades encuestadas, siendo la Región Sur la campeona, con el16,6% y la ciudad de Rio de Janeiro con el mayor porcentaje de uso, 17,8%. Esas sustanciasmerecen atención especial, porque según estudios ellas podrían prolongar el efecto de excitacióndel alcohol.PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS PSICOTRÓPICASPOR ESTUDIANTES DE LA ESCUELA PÚBLICA PRIMARIA Y SECUNDARIA75

Patrones de uso de alcohol en Brasil3RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESSPRJPorcentaje de individuos con intensidaddel beber frecuente o frecuente pesado [2007]PRNorte (16%)Centro-Oeste (21%)Sudeste (23%)Noreste (24%)Sur (28%)RSSCLos datos considerados en este capítulo se refieren a la Primera EncuestaNacional sobre los Patrones de Consumo de Alcohol en la Población Brasileña,realizada por la Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD), encolaboración con la Unidad de Investigaciones sobre Alcohol y Drogas(UNIAD), del Departamento de Psiquiatría de la Universidad Federal deSão Paulo (UNIFESP), en 2007.

El objetivo del estudio fue evaluar como el brasileño bebe, quepiensa sobre las políticas sobre bebidas alcohólicas, cualesson los problemas asociados con el consumo de alcohol en Brasil y cuantos brasileños hacen usonocivo o son dependientes del alcohol.Fueron entrevistadas 3.007 personas, siendo 2.346 adultos mayores de 18 años y 661 adolescentesentre 14 y 17 años. Ciento cuarenta y tres municipios fueron visitados.Fue retirada una muestra de la población brasileña de 14 años de edad o más, de ambos géneros,en todo el territorio nacional. No se incluyeron en la muestra: la población indígena, losresidentes en Brasil que no hablan la lengua portuguesa, las personas con deficiencias mentalesy los incapacitados a contestar el cuestionario. La metodología utilizada fue la de muestreo probabilísticoy estratificado en tres etapas: sorteo de los municipios estratificado por región administrativay población total, sorteo, también estratificado, de sectores censales dentro de losmunicipios y sorteo del domicilio con sorteo final del entrevistado dentro del domicilio.En el análisis estadístico se construyeron cuadros y gráficos, con el objetivo de resumir los datosobservados en la muestra. Cuando pertinente, fueron aplicados los testes de chi-cuadrado deindependencia, el test t de Student para muestras independientes y la técnica de Análisis de Variancia(NETER et al., 1996). En los testes de hipótesis, fue fijado nivel de significación de 0,05.Más detalles sobre la metodología utilizada en la investigación pueden ser encontrados enLaranjeira et al. (2007).78Características de la muestraINFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASEn la muestra de adolescentes (14 a 17 años), 49,2% eran mujeresy el 50,8% hombres. En la muestra de adultos (18 años o más), 52,4% eran mujeres y 47,6%hombres.Entre los adolescentes, solo el 5% no había terminado la escuela primaria (hasta el 4º grado dela escuela primaria), el 58,7% había completado la enseñanza fundamental; el 34% había completadola escuela primaria y el 2,3%, la escuela secundaria. Entre los adultos, el 25,4% no habíaterminado la escuela primaria, el 27,1% había completado ese curso, el 16,7% había completadola enseñanza fundamental; el 25,8% había completado la educación secundaria y solo el 5% elnivel universitario.En cuanto a estado civil, el 95% de los adolescentes eran solteros, pero teniendo en cuenta elgénero, se observó que casi todos los hombres eran solteros (99%), mientras que casi el 10% delas adolescentes mujeres estaban casadas o vivían con un compañero. Entre los adultos, el 61,2%eran casados; el 26,4%, solteros; el 6,1% viudos y el 6,4% divorciados o separados.La mayor parte de la muestra, teniendo en cuenta tanto a los adultos (45%), como a los adolescentes(39%) estaba compuesta por residentes de la Región Sudeste, seguida por la Región Noreste,representada por el 26% de los adultos y por el 31% de los adolescentes. Es decir, aproximadamenteel 70% de la muestra se compone de individuos de estas dos regiones.

Como y cuanto bebe el brasileño adultoLos patrones de consumo de bebidas alcohólicasPara evaluar la imagen que aparece en Brasil cuando son integradasla frecuencia y la cantidad de consumo de alcohol, se preguntó acerca de los valores mínimosy máximos de consumo de vino, cerveza, bebidas destiladas y bebidas ice de las personasen los últimos 12 meses. La frecuencia fue codificada en categorías que van desde “nunca” a “3o más veces al día.” La cantidad de consumo se evaluó a través de preguntas sobre el número dedosis y el número de ocasiones en las que el individuo bebía cerveza, bebidas destiladas y bebidasice. Las frecuencias y las cantidades de consumo se combinaron en cinco categorías de intensidadde consumo de alcohol:bebedor pesado frecuente: bebe 1 o más veces por semana y consume 5 o más dosis porvez una vez por semana o más;bebedor frecuente: bebe 1 vez por semana o más y pode o no consumir 5 o más dosis porvez al menos 1 vez por semana, pero más de una vez al año;bebedor menos frecuente: bebe de 1 a 3 veces por mes y puede o no beber 5 o más dosis,por lo menos 1 vez al año;bebedor no frecuente: bebe menos de una vez al mes, pero por lo menos 1 vez al año y nobebe 5 dosis o más en una única ocasión;abstemio: bebe menos de una vez al año o nunca bebió en la vida.En el Cuadro 3.1 se presentan los porcentajes de individuos en las categorías de intensidad delconsumo de alcohol, según género y grupo de edad. Los hombres beben más intensamente quelas mujeres (p

Los porcentajes de las categorías de intensidad del consumo de alcohol por región se encuentranen el Cuadro 3.2. Se observa que la prevalencia de la categoría del beber pesado frecuente –constituida de individuos que presentan los mayores riesgos de sufrir algún tipo de consecuenciaadversa asociada al consumo de alcohol – varía del 6% en las Regiones Norte y Centro-Oeste al11% y 10% en las Regiones Noreste y Sur, respectivamente. Esa última región presenta la menortasa de abstinencia entre todas las regiones brasileñas. Una hipótesis plausible es que factorescomo el alta renta per capita, aliada a influencias culturales principalmente de origen europea,terminen por valorizar el consumo de bebidas alcohólicas. Mientras tanto, innúmeros otros factoresdeben contribuir para esta configuración, siendo liviana cualquier tentativa de explicaciónque lleve en cuenta apenas los datos ahora presentados.Cuadro 3.2.Porcentajes de las categorías de intensidad del consumo de alcohol, enadultos, por región.80Intensidad del consumode alcoholRegiónNorte Noreste Sudeste SurCentro-OesteBebedor pesado frecuente 6 11 7 10 6 9Bebedor frecuente 10 13 16 18 15 15Bebedor menos frecuente 16 13 13 21 17 15Bebedor no frecuente 15 12 14 16 14 14Abstemio 54 50 50 35 47 48Base 147 682 1.005 321 191 2.346TotalINFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASFuente: SENAD/UNIAD/ Primera Encuesta Nacional sobre los Patrones de Consumo de Alcohol en laPoblación Brasileña, 2007.Al considerar el porcentaje de la intensidad del consumo de alcohol de acuerdo a la clase socioeconómica(Cuadro 3.3), se nota que la mayor prevalencia del beber frecuentemente fue de22%, observada en la clase A y la menor fue del 9%, observada en la clase E. Esta clase socioeconómicaes la que presenta también la mayor tasa de abstemios, demostrando tal vez la influenciade la renta en el consumo de bebidas alcohólicas.Cuadro 3.3.Porcentajes de las categorías de intensidad del consumo de alcohol, enadultos, por clase socioeconómica.Intensidad del consumode alcoholClase socioeconómicaA B C D EBebedor pesado frecuente 5 9 11 7 6 9Bebedor frecuente 22 20 17 12 9 15Bebedor menos frecuente 15 21 14 13 8 15Bebedor no frecuente 16 15 16 12 17 14Abstemio 42 35 43 56 59 48Base 47 287 765 991 256 2.346TotalFuente: SENAD/UNIAD/ Primera Encuesta Nacional sobre los Patrones de Consumo de Alcohol en laPoblación Brasileña, 2007.

Los tipos de bebidas más consumidasSe preguntó a los adultos entrevistados la frecuencia con la queellos consumían cada una de las bebidas: vino, cerveza, bebidas destiladas o bebidas ice que consumieronen los últimos 12 meses. La categoría cerveza incluía cerveza y chopp; en las bebidas icese incluyeron bebidas destiladas mezcladas con gaseosas o jugos industrializados y en la de destiladosfueron incluidos cachaça, whisky, vodka, coñac y ron. Los porcentajes de dosis para cadatipo de bebida están representados en el Cuadro 3.4. Se observa que, de todas las dosis anualesconsumidas por los brasileños adultos, de ambos géneros, de cualquier edad y región del país,alrededor del 61% son de cerveza o chopp y 25% de vino. Por lo tanto, la cerveza o el chopp es labebida más consumida por los brasileños cuando se comparan bebidas por el número de dosisconsumidas anualmente.En el Cuadro 3.4 también se muestran los porcentajes de dosis consumidas de cada tipo debebida, por clase social. Los porcentajes de dosis consumidas de cerveza y destilados no soniguales en todas las clases (p

70Gráfico 3.1.Porcentajes de dosis consumidas de cada tipo de bebida, en adultos, porgénero.606258GÉNEROMASCULINOFEMENINO50403430201917PORCENTAJE1001 2VINO CERVEZA BEBIDAS ICE DESTILADOS682Los porcentajes de las dosis de los tipos de bebidas en cada región se muestran en el Gráfico3.2. Se puede observar que el consumo de vino en la Región Sur es mayor que en la Región Norestey el consumo de destilados es mayor en las Regiones Norte y Noreste. Los porcentajes deconsumo de cerveza son similares en todas las regiones, así como los de las bebidas ice. Las distribucionesde las dosis consumidas no son iguales en todas las regiones (p

Como beben los adolescentes brasileñosInicio del consumoPara evaluar el inicio del consumo y el consumo regular de alcoholpor los adolescentes, fueron realizadas las siguientes preguntas:• ¿Qué edad tenía usted cuando empezó a beber bebidas alcohólicas? No considere las vecesque experimento apenas 1 o 2 tragos. (inicio del consumo).• ¿Qué edad tenía usted cuando comenzó a consumir alcohol con regularidad? (consumoregular).Estas preguntas fueron realizadas no solamente a los adolescentes sino también a los adultosjóvenes (18 a 25 años). La edad media de inicio de uso fue de 13,9 años para los adolescentes yde 15,3 años para los adultos jóvenes. Respecto del inicio del consumo regular, el promedio deedad de los adolescentes fue de 14,6 años y el de los adultos jóvenes de 17,3 años. Hubo diferenciassignificativas en relación el promedio de las edades de inicio de consumo y uso regular enambos grupos de individuos (p0,05).PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL PATRONES DE USO DE ALCOHOL EN BRASIL83

706050Gráfico 3.3.Porcentajes de las categorías de frecuencia de consumo, enadolescentes, por género.GÉNEROMASCULINOFEMENINOTOTAL6468664030PORCENTAJE2010016141511101088620 1MUY FRECUENTE FRECUENTE OCASIONAL RARAMENTE ABSTEMIO84INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASLa intensidad del consumo de alcoholEn el Gráfico 3.4 se examina la intensidad del consumo de alcoholo patrón del uso de bebidas alcohólicas en los adolescentes, por género. Las categorías deintensidad fueron las mismas que para los adultos. Se observa que el 13% de los adolescentestienen un intenso patrón de consumo de alcohol y otro 10% consume alcohol de 1 a 3 veces pormes, llegando a consumir cantidades peligrosas. No hay diferencia significativa entre las distribucionesde la intensidad del consumo de alcohol en ambos géneros (p>0,05).706050Gráfico 3.4.Porcentajes de las categorías de intensidad del consumo de alcohol, enadolescentes, por género.GÉNEROMASCULINOFEMENINOTOTAL646866403020PORCENTAJE100735BEBEDOR PESADOFRECUENTE106BEBEDORFRECUENTE8 91110BEBEDOR MENOSFRECUENTE101211BEBEDORNO FRECUENTEABSTEMIO

El consumo de alcohol con riesgo mayorEl consumo de alcohol con mayor riesgo en un corto espacio detiempo, o episodio de uso intenso de alcohol, se define como el consumo en una única ocasión,de 5 o más dosis para los hombres y 4 o más dosis para las mujeres. Esta práctica deja a los adolescentesexpuestos a una serie de problemas sociales y de salud. El problema más común es elde los accidentes de tránsito, que pueden tener graves consecuencias. Otros problemas ocasionadosson: la participación en peleas, el vandalismo y la práctica de relaciones sexuales sin preservativo.Considerando los adolescentes que bebieron con mayor riesgo en los últimos 12 meses, secalcularon los porcentajes de los adolescentes en cada una de las categorías de frecuencia delbeber intensamente: menos de 1 vez por mes, 1 vez por mes, de 2 a 3 veces por mes, 1 vez porsemana y “no sé”. Estos porcentajes están representados en el Gráfico 3.5. Se observa que el 45%de los adolescentes que hicieron uso intenso de alcohol en los últimos 12 meses, lo hicieron conregularidad.PORCENTAJE5040302010051Gráfico 3.5.Porcentajes de las categorías de frecuencia del episodio de uso intensode alcohol, en adolescentes, en los últimos 12 meses.15MENOS DE 1 VEZ POR MES 1 VEZ POR MES 2 A 3 VECES POR MES 1 VEZ POR SEMANA O MÁS NO SÉLas bebidas más consumidasSe les preguntó a los adolescentes con qué frecuencia consumieroncerveza, vino, destilados o bebidas ice en los últimos 12 meses. El Gráfico 3.6 muestra losporcentajes de las dosis de los tipos de bebidas por género. Se observa que aproximadamente lamitad de las dosis consumidas fue de cerveza o chopp. No hay diferencia significativa entre génerosen relación a los porcentajes de las dosis de los tipos de bebida (p>0,05).12184PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL PATRONES DE USO DE ALCOHOL EN BRASIL85

6050Gráfico 3.6.Porcentajes de dosis consumidas de cada tipo de bebida, enadolescentes, por género.535052GÉNEROMASCULINOFEMENINOTOTAL403032383520PORCENTAJE10010875 64VINO CERVEZA BEBIDAS ICE DESTILADOSEl beber con mayor riesgo de problemas – adultos86INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASEn esta sección se describe la frecuencia y la cantidad con la quelos adultos brasileños hacen uso intenso de alcohol y se presentan informaciones sobre los problemasrelacionados con esta práctica. Este comportamiento está relacionado a un aumento delos riesgos de accidentes y de dependencia y al agravamiento de las enfermedades.El episodio de uso intenso de alcohol entre los adultosPara evaluar el porcentaje de adultos que hicieron uso intenso dealcohol en los últimos 12 meses, fue preguntado a los encuestados: durante los últimos 12 meses,¿con qué frecuencia usted bebió (si era hombre: 5 o más dosis, si era mujer: 4 o más dosis)de cualquier bebida alcohólica en una única ocasión? Las posibles categorías de respuesta parabeber intensamente fueron:• Hizo uso intenso de alcohol en el último año• Bebió, pero no intensamente• No bebió en el último añoEn el Gráfico 3.7 se muestran los porcentajes de cada categoría de beber intensamente en loshombres y en las mujeres. Se observa que el 28% de los adultos hicieron uso intenso de alcoholpor lo menos 1 vez durante el último año, el 24% consumió alcohol, pero no intensamente y el48% no bebieron nada durante ese período. Hay diferencias significativas entre los porcentajesde beber intensamente en los dos géneros (p

60504040Gráfico 3.7.Porcentajes de beber intensamente, en adultos, por género.GÉNEROMASCULINOFEMENINOTOTAL3559483028252324PORCENTAJE2010018BEBIÓ INTENSAMENTE BEBIÓ, PERO NO INTENSAMENTE NO BEBIÓEl beber intensamente y la edadLos porcentajes en las categorías de beber intensamente en los diferentesgrupos de edad están representados en el Gráfico 3.8. Se observa que el porcentaje de losque hicieron uso intenso de alcohol disminuye con la edad, mientras que la abstinencia aumentacon la edad. Por lo tanto, la población más joven está más sujeta a presentar los problemas relacionadoscon el consumo de alcohol en grandes cantidades. Hay diferencia significativa entre lasdistribuciones de beber intensamente en los grupos de edad (p

Variaciones regionales en el patrón de beber intensamenteEn el Gráfico 3.9 se muestran los porcentajes de categorías de beberintensamente por región. Se observa que los porcentajes de los que hicieron uso intenso dealcohol y los de los que no bebieron varían con la región. El mayor porcentaje de los que bebieronintensamente se observó en la Región Sur y el más bajo en la Región Norte, donde tambiénse observó el más alto porcentaje de abstinencia. Hay diferencia significativa entre las distribucionesde beber intensamente en las regiones (p0,05)..53Gráfico 3.10.Porcentajes de la frecuencia de beber intensamente, en adultos, porgénero (n=609).50404648GÉNEROMASCULINOFEMENINOTOTAL3020141815251522PORCENTAJE1008 8 8 7MENOS DE 1 VEZ POR MES 1 VEZ POR MES 2 A 3 VECES POR MES 1 VEZ POR SEMANA OU MÁS NO SÉ5 6

Los porcentajes de las categorías en la frecuencia de beber intensamente, por grupo de edad,se presentan en el Cuadro 3.5. Se nota que el porcentaje de personas en la frecuencia “1 vez porsemana o más” varía del 17% al 28%, lo que demuestra que un número considerable de personashacen uso intenso de alcohol con frecuencia mayor que la semanal.Cuadro 3.5.Porcentajes de las categorías en la frecuencia de beber intensamente,en adultos, por grupo de edad.Frecuencia de beberintensamenteGrupo de edad18 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 59 60 o másMenos de 1 vez por mes 49 54 41 48 39 481 vez por mes 18 13 14 17 13 152 a 3 veces por mes 7 8 10 6 17 81 vez por semana o más 22 17 28 22 22 22No sé 3 8 7 7 8 6Base 143 202 131 99 34 609TotalFuente: SENAD/UNIAD/ Primera Encuesta Nacional sobre los Patrones de Consumo de Alcohol en laPoblación Brasileña, 2007.En el Cuadro 3.6 se presentan los porcentajes de las categorías de frecuencia de beber intensamenteen las cinco regiones brasileñas. El porcentaje de individuos en la categoría “1 vez porsemana o más” es mayor o igual al 22% en todas las regiones excepto en la Sudeste.Frecuencia de beberintensamenteCuadro 3.6.Porcentajes de las categorías en la frecuencia de beber intensamente, enadultos, por región.RegiónNorte Noreste Sudeste SurCentro-OesteMenos de 1 vez por mes 19 54 49 52 35 481 vez por mes 36 10 17 15 11 152 a 3 veces por mes 17 6 6 11 17 81 vez por semana o más 25 26 18 22 25 22No sé 3 5 10 0 12 6TotalPANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL PATRONES DE USO DE ALCOHOL EN BRASIL89Base 34 187 242 96 50 609Fuente: SENAD/UNIAD/Primera Encuesta Nacional sobre los Patrones de Consumo de Alcohol en laPoblación Brasileña, 2007.Cuando fue considerada la clase socioeconómica de las personas que hicieron uso intensode alcohol en el último año, los porcentajes obtenidos se muestran en el Cuadro 3.7. Se observaque el porcentaje de personas en la categoría “1 vez por semana o más” de la clase A es bastanteinferior al de las otras clases.

Cuadro 3.7.Porcentajes de las categorías de la frecuencia de beber intensamente, enadultos, por clase socioeconómica.Frecuencia de beberintensamenteClase socioeconómicaA B C D ETotalMenos de 1 vez por mes 86 50 46 47 49 481 vez por mes 2 11 16 17 19 152 a 3 veces por mes 4 5 8 12 5 81 vez por semana o más 7 27 23 20 18 22No sé 0 7 7 5 9 6Base 15 92 224 217 61 609Fuente: SENAD/UNIAD//Primera Encuesta Nacional sobre los Patrones de Consumo de Alcohol en laPoblación Brasileña, 2007.90INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASProblemas con el alcohol en la población adultaSe les preguntó a todos los adultos de la muestra (n = 2.346), sihabían tenido problemas derivados del consumo de alcohol en los últimos 12 meses. Las categoríasconsideradas para el problema con la bebida fueron: “abstemio”, “bebe y no tuvo problema”y “bebe y tuvo problema”. Considerando los adultos de la muestra que beben (n = 1.152), se obtuvieronlos porcentajes que figuran en el Cuadro 3.8. El problema con la bebida puede asumirlas siguientes categorías: “bebe y no tuvo problema” y “bebe y tuvo problema”. Se observa que el45% de los que bebieron tuvieron problemas. El porcentaje de hombres que tuvieron problemases más alto que el de las mujeres y el porcentaje de personas con problemas disminuye con laedad. La región que aparece con el mayor porcentaje de individuos con problemas es la Centro-Oeste, y la clase A presenta un porcentaje de personas con problemas considerablemente másbajos que las otras clases. Hay diferencia significativa entre las distribuciones del problema conla bebida en ambos sexos, en los grupos de edad y en las clases socioeconómicas (p

Cuadro 3.8.Porcentajes de las categorías del problema con la bebida por género,grupo de edad, región y clase socioeconómica – adultos que bebieron(n = 1.152)Problema con la bebidaBebió y no tuvo problema Bebió y tuvo problema BaseGénero Hombres 42 58 599Mujeres 74 26 553Edad 18 a 24 47 53 22525 a 34 53 47 33535 a 44 59 41 26045 a 59 60 40 21960 o más 65 35 113Región Norte 51 49 70Noreste 52 48 313Sudeste 56 44 478Sur 65 35 195Centro-Oeste 43 57 96Clase A 72 28 30B 58 42 183C 53 47 424D 58 42 420E 36 64 95Total 55 45 1.152Fuente: SENAD/UNIAD/ Primera Encuesta Nacional sobre los Patrones de Consumo de Alcohol en laPoblación Brasileña, 2007.Sobre la base de las personas que dijeron que tenían algún problema debido al consumo dealcohol, fue construido el Cuadro 3.9, en el que se presentan las prevalencias para cada categoríade tipo de problema – “social”, “en el trabajo”, “en la familia”, “físico”, “legal” y “con la violencia”- clasificados por género, grupo de edad, región y clase socioeconómica. El entrevistado podíacitar uno o más problemas.Los problemas físicos fueron los que presentaron mayor prevalencia en todos los segmentos,lo que fue apuntado por 38% de los encuestados. Este tipo de problema fue más mencionadopor los hombres que por las mujeres, y fue más apuntado por residentes de las Regiones Noreste,Norte y Centro-Oeste.Los problemas familiares vienen en segundo lugar, citados por el 18% de los encuestados. Lascategorías con mayor prevalencia fueron los hombres, entre los 45 y 59 años, los residentes en elSur y los individuos de la clase social E, cuyo porcentaje fue mucho mayor que los de otras clases.PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL PATRONES DE USO DE ALCOHOL EN BRASIL91

Los problemas sociales y los problemas con la violencia aparecen en tercer lugar y fueron máscitados por los hombres y por los residentes de las Regiones Norte y Centro-Oeste. El problemade la violencia fue más citado por los adultos con edad entre 18 y 24 años.Se observa que las prevalencias de todos los tipos de problemas son más altas en la clase socialE.Cuadro 3.9.Prevalencia de problemas debido al consumo de alcohol, en adultos, porgénero, grupo de edad, región y clase socioeconómica (en %).SocialEn eltrabajoTipo de problemaFamiliar Físico LegalCon laviolenciaGénero Hombres 23 13 26 51 4 23Mujeres 8 2 6 21 0 9Edad 18 a 24 18 8 15 42 3 2325 a 34 17 11 19 40 3 1835 a 44 16 7 16 36 1 1345 a 59 16 6 21 36 3 1660 o más 15 10 19 29 2 9Región Norte 21 12 19 43 4 13Noreste 14 9 17 41 2 16Sudeste 17 8 17 37 3 17Sur 15 7 21 30 1 20Centro-Oeste 20 8 14 49 1 18Clase A 1 0 7 20 0 9B 11 6 13 38 3 14C 17 7 19 38 1 20D 19 9 17 36 3 15E 26 23 31 55 5 23Total 17 8 18 38 2 17Fuente: SENAD/UNIAD/ Primera Encuesta Nacional sobre los Patrones de Consumo de Alcohol en laPoblación Brasileña, 2007.Hay diferencia significativa en las distribuciones del tipo de problema entre hombres y mujeres(p

Conclusiones1. Se constató que el 48% de la populación adulta es abstemia(35% de los hombres y 59% de las mujeres). Las tasas de abstinencia tienen gran variaciónen relación a algunos factores. En relación a los grupos de edad de 18 a 24 años, solamente38% son abstemios y en los grupos de más edad, con más de 60 años, el índice de abstinenciallega a 68%. Las variaciones regionales también son significativas: de 35% en la Región Sura 54% en la Región Norte. Y en las clases sociales, las tasas también son expresivas: de 35% enla clase B a 59% en la clase E. Una ocurrencia que llamó la atención fue que, entre los adolescentes,no existen diferencias grandes en las tasas de abstinencia. Los datos muestran que 66%de los adolescentes no beben (64% de los varones, 68% de las mujeres). Aunque las tasas deabstinencia en ese grupo sean grandes, la falta de diferencias entre varones y mujeres llama laatención. Nuevos estudios podrán ofrecer informaciones a ese respecto y especialmente mostrarsi las mudanzas en esas tasas causaron problemas mayores en la población joven.2. Para evaluar como los brasileños beben, fueran utilizadas dos variables importantes: la frecuenciay la cantidad consumida. Esas variables componen el patrón del beber de una poblacióny es una forma ya consagrada en la literatura internacional. Con la unión de esas dosvariables, frecuencia y cantidad, y creando un patrón que lleva en cuenta esos dos componentes,se obtiene un resumen del patrón del beber Brasileño, en que el 48% son abstemios,24% beben frecuentemente o frecuentemente y pesado y 29% son bebedores poco frecuentesy no hacen uso pesado de bebidas alcohólicas. Ese resumen rechaza la visión simplista deque todas las personas beben un poco. Mitad de la población no bebe; 9% bebe con un patrónpeligroso, 15% en un patrón potencialmente peligroso y solamente 29% bebe con un patrónrelativamente seguro.3. Los tipos de bebida consumida confirman los patrones descriptos anteriormente. La cervezaes la bebida nacional. Ella es ingerida preferencialmente por ambos géneros y en todas lasedades, regiones y clases sociales. Los destilados son consumidos predominantemente en lasRegiones Norte (18%) y Noreste (20%), así como por los hombres (17%). Ese consumo escompatible con los datos anteriores, que muestran el predominio de mayores cantidades enesas regiones y en los hombres. En general, las personas que tienden a consumir más cantidadbuscan el consumo de bebidas con graduación alcohólica más elevada. Entre las mujeres,34% consumen vino, lo que es compatible con un patrón más moderado.PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL PATRONES DE USO DE ALCOHOL EN BRASIL934. Gran parte de los que beben ya se excedió una o dos veces, creando situaciones de altoriesgo. Los datos, especialmente los que se refieren al consumo intenso de alcohol, sugierenque el contingente de bebedores moderados es, en verdad, una minoría cuando comparadoal de los abstemios y al de los bebedores con mayor riesgo de problemas, incluyendo los quehacen uso nocivo y los dependientes de alcohol. Llamó la atención que los que bebieron intensamentefueron más frecuentes que los que no consumieron alcohol en esa forma (28%bebieron intensamente en el último año y 24% no bebieron). Entre los hombres que beben,

la mayoría consume intensamente (40%) y solamente 25% de los hombres no consume deesa forma. La frecuencia por la cual ese fenómeno ocurre es común: más del 20% de los quebeben intensamente lo hacen 1 vez por semana o más. Desde el punto de vista de la saludpública, es importante notar que esa forma de beber ocurre con más frecuencia entre los jóvenes.Cerca del 40% de los jóvenes del grupo de edad de 18 a 34 años bebió intensamente ysolamente 23% no consumió de esa forma. Varios estudios internacionales demostraron queese tipo de consumo está altamente relacionado a problemas.5. Considerando los grupos de edad, los adolescentes son los que presentan los mayores riesgosen relación al beber. En todo el mundo existe una preocupación especial con ese grupo y elacompañamiento de las tasas del patrón de beber es una de las medidas más importantes aser desarrollada. No existe un patrón de beber de bajo riesgo entre los adolescentes, porquelas evidencias muestran que en ese grupo hasta el consumo bajo está relacionado con el altoriesgo de accidentes. En el presente estudio se encontró una frecuencia alta de adolescentes(9%) que bebe más que 1 vez por semana (12% de los varones y 6% de las mujeres). Aunque,como fue mencionado anteriormente, los adolescentes también presenten tasa alta deabstinencia, ocurre una situación en la cual los que beben tienen tendencia de beber de unaforma problemática. Son raros los que consiguen beber poco y con frecuencia baja.94INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS6. Cuando se comparan jóvenes de 18 a 25 años con los adolescentes, las diferencias son significativasen relación a edad de prueba y de uso regular. En el inicio del consumo, los adolescentescomienzan a los 13,9 años de edad y los adultos jóvenes a los 15,3 años. El uso regularen los adolescentes comenzó a los 14,6 años y en los adultos jóvenes a los 17,3 años. Estosugiere que los adolescentes están iniciando el consumo de alcohol cada vez más temprano.Mientras tanto, esos datos deben ser interpretados con cautela, porque las tasas de abstemiosentre adolescentes son mayores que entre adultos. Así, más adolescentes podrán comenzarcon el consumo de alcohol más tarde, haciendo con que el promedio de la edad de inicio deuso sea mayor. Vale la pena resaltar también que no hubo diferencias entre los géneros respectoa la edad de inicio y al patrón de consumo entre los adolescentes.7. Este estudio trajo informaciones importantes sobre los problemas relacionados con el beber.Mostró que cerca de la mitad de los que beben presentan problemas. Los hombres presentaronmás problemas con el alcohol, con el 58% relatando haber tenido por lo menos un problema.Los bebedores con problemas disminuyen con la edad, del 53% en el grupo de los 18a 24 años para el 35% en el grupo con más de 60 años. Un mayor número de moradores delCentro-Oeste informó haber tenido por lo menos un problema (57%), mientras que en elSur fueron 35%. Los problemas físicos aparecen como los más citados en todos los segmentos.Considerando el total de los encuestados, 38% manifestó tener problemas físicos debidoal uso de alcohol. Los problemas familiares están en segundo lugar, citados por el 18% delos encuestados. Problemas con la violencia fueran mencionados por el 23% de la poblaciónmás joven, de 18 a 24 años. Lo que esos datos muestran es que el consumo de alcohol es muchomás asociado con problemas de lo que se podría pensar.

Uso de alcohol y otras drogas porcomunidades indígenas4Aldeas Umariaçu I y IIAldeas Barreiro Preto yBrejo Mata FomeAldeas Coroa Vermelha yBarra VelhaPorcentaje de indios que consumem bebidasalcohólicas [2007]Mato Grosso do Sul (20%)Paraná (37%)Bahia (43%)Minas Gerais (45%)Amazonas (48%)Aldeas Jaguapiruy BororoAldeas Mangueirinha,Palmeirinha y TrevoLos datos considerados en este capítulo se refieren a la Encuesta sobre losPatrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por Comunidades Indígenas,realizada por la Secretaría Nacional de Política sobre Drogas – SENAD, en2007.

96INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASLa población estudiada fue la población indígena brasileña desiete grupos étnicos, con edades comprendidas entre los 18y 64 años, residentes en once comunidades indígenas de las cinco regiones geográficas de Brasil.Las comunidades encuestadas fueron Umariaçu I y II, en el estado de Amazonas (RegiónNorte), Coroa Vermelha y Barra Velha, en Bahia (Región Noreste); Barreiro Preto y Brejo MataFome, en Minas Gerais (Región Sudeste); Mangueirinha, Palmeirinha y Trevo, en Paraná (RegiónSur) y Jaguapiru y Bororó en Mato Grosso do Sul (Región Centro-Oeste). Los grupos étnicosconsultados fueron Ticuna (Amazonas), Pataxó (Bahia), Xacria (Minas Gerais), Guaraní(Paraná y Mato Grosso do Sul), Kaiowá (Mato Grosso do Sul), Terena (Mato Grosso do Sul) yKainga (Paraná).El cuestionario HABLAS, adaptado por el equipo del profesor. Dr. Raúl Caetano, de la Universidadde Texas (EE.UU.) fue utilizado para la recolección de datos. Por tratarse de una poblacióncon diferencias culturales respecto de la población para la que se elaboró el cuestionario,hubo necesidad de adaptar el lenguaje, así como de incluir preguntas sugeridas por el equipode asesores de la investigación basadas en su experiencia anterior. Debido a la escasa educaciónde la población, se aplicaron los cuestionarios en forma de entrevistas y en algunos casos conla ayuda de un intérprete, debido a la falta de conocimiento del idioma portugués por parte delentrevistado, habiendo sido realizadas algunas entrevistas en Ticuna y Guaraní.Por las características culturales de la población, se realizaron numerosas entrevistas con laaudiencia de otras personas, lo que muchas veces ayudó a los entrevistados en sus respuestas.Por falta de un registro de los hogares no fue posible hacer un sorteo de casas y de residentes.En este contexto, casi todas las casas fueron seleccionadas para el estudio y un residente disponibleen el momento de la entrevista fue entrevistado. Familiares con residencia próxima fuerondescartados.La muestra contenía 1.455 personas, con 715 hombres y 740 mujeres. Los detalles sobre lametodología utilizada y una descripción de las características generales de la muestra se puedenencontrar en la Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, SENAD (BRASIL).El abuso y la dependencia del alcohol siguieron la definición de la Clasificación Internacionalde Enfermedades, 10ª revisión (CIE-10) en el que el uso nocivo se caracteriza por un patrónde consumo de alcohol que está causando verdaderos daños a la salud, sean físicos o mentales,y es a menudo criticado por otras personas, mientras que la dependencia del alcohol se caracterizapor una serie de fenómenos fisiológicos, de comportamiento y cognitivos, en los que eluso de bebidas alcohólicas alcanza una prioridad mucho mayor para un individuo que otroscomponentes que antes se consideraban de mayor valor. Las principales características de la dependenciason: intenso deseo de consumir bebidas alcohólicas, dificultad en el control de dichoconsumo, el desarrollo de la tolerancia, el estado fisiológico de abstinencia, el cese de actividadesplacenteras en favor del uso del alcohol y la persistencia, a pesar de la clara evidencia de lasconsecuencias perjudiciales .La asociación entre las variables se evaluó utilizando el test de chi-cuadrado y, con la excepciónde las variables que se resumen en el Cuadro 4.4, todas las demás testadas mostraron diferenciasestadísticamente significativas con p

de 4.15 a 4.19, el test no se aplica porque no es adecuado, o porque las categorías no son excluyentes,o porque el número esperado de usuarios en alguna categoría es muy pequeño.El Cuadro 4.1 muestra la distribución del consumo de alcohol en cada género, por lo que puedeverificarse que el 61,6% de los encuestados son abstemios y el 36% nunca bebieron. La proporciónde los que beben es mayor entre los hombres (52,7%) que entre las mujeres (24,6%).Consumo de alcoholCuadro 4.1.Consumo de alcohol por género.HombresGéneroMujeresTotalN % N % N %Nunca bebió 105 14,7 419 56,6 524 36,0Bebió pero dejó de beber 233 32,6 139 18,8 372 25,6Bebe 360 50,3 156 21,1 516 35,5Bebe solamente enlos rituales/fiestas17 2,4 26 3,5 43 2,9Total 715 100 740 100 1.455 100Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.El Cuadro 4.2 muestra el grado de dependencia de alcohol por género. Las mujeres presentanuna mayor proporción de uso abusivo de alcohol, mientras que los hombres tienen la mayorproporción de dependencia del alcohol.Grado de consumo de alcoholCuadro 4.2.Dependencia del alcohol por género.HombresGéneroMujeresTotalN % N % N %No existe problema 184 30,2 123 38,3 307 33,0Uso abusivo 251 41,1 160 49,9 411 44,1Dependencia 175 28,7 38 11,8 213 22,9Total 610 100 321 100 931 100Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS POR COMUNIDADES INDÍGENAS97El Cuadro 4.3 contiene la distribución del consumo de alcohol para las comunidades de cadaestado pesquisado. En las comunidades de Amazonas se detectó la mayor proporción de personasque beben (47,7%), aunque 8,9% beba solamente en rituales o fiestas. Mato Grosso do Sules el estado en que este porcentaje fue menor (20,2%). La suma de las dos categorías del cuadro(bebidas y bebidas solamente en los rituales y fiestas) está representada en el mapa de la páginainicial de este capítulo, donde cada color representa la región en el estado pesquisado.

Cuadro 4.3.Consumo de alcohol por estado.Consumo de alcoholEstadoTotalAM BA MG PR MSN % N % N % N % N % N %Nunca bebió 93 30,6 78 26,1 106 36,1 84 34,1 163 52,2 524 36,0Bebió pero dejó debeber66 21,7 94 31,4 56 19,0 70 28,5 86 27,6 372 25,6Bebe 118 38,8 125 41,8 121 41,2 89 36,2 63 20,2 516 35,4Bebe solamente enlos rituales/fiestas27 8,9 2 0,7 11 3,7 3 1,2 0 0,0 43 3,0Total 304 100 299 100 294 100 246 100 312 100 1.455 100Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.El Cuadro 4.4 muestra el grado de dependencia de alcohol por estado. Paraná es el estado quepresenta la menor proporción estimada de dependencia de alcohol. Sin embargo, si se considerala suma de los que abusan o dependen del alcohol, los estados con las proporciones más bajasson Bahia y Paraná.98Cuadro 4.4.Dependencia del alcohol por estado.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASGrado de consumode alcoholEstadoAM BA MG PR MSTotalN % N % N % N % N % N %No existe problema 64 30,3 81 36,7 54 28,7 54 36,3 54 33,3 307 33,0Uso abusivo 95 45,0 90 40,7 91 48,4 72 48,3 63 38,9 411 44,1Dependencia 52 24,7 50 22,6 43 22,9 23 15,4 45 27,8 213 22,9Total 211 100 221 100 188 100 149 100 162 100 931 100Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.La distribución del consumo de alcohol para cada grupo de edad se puede observar en elCuadro 4.5. El grupo de edad de 18 a 34 años es el que concentra la mayoría de las personas quebeben, lo que representa aproximadamente 43%. A medida que la edad aumenta, disminuye laproporción de personas que beben, y esto puede ser confirmado por la evolución de las personasque dejaron de beber por grupo de edad, el 16,3% en el grupo de edad de 18 a 24 años y hasta el37,7% en el grupo de edad 60 años o más.

Cuadro 4.5.Consumo de alcohol por grupo de edad.Consumo dealcoholGrupo de edad18 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 59 60 o más ignoradoN % N % N % N % N % N % N %Nunca bebió 129 41,2 153 34,3 104 35,7 102 34,0 33 33,7 3 42,8 524 36,0Bebió pero dejóde beber51 16,3 97 21,7 84 28,9 101 33,7 37 37,7 2 28,6 372 25,6Bebe 123 39,3 180 40,4 93 32,0 93 31,0 25 25,5 2 28,6 516 35,4Bebe solamenteen los rituales/ 10 3,2 16 3,6 10 3,4 4 1,3 3 3,1 0 0,0 43 3,0fiestasTotal 313 100 446 100 291 100 300 100 98 100 7 100 1.455 100TotalFuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.El Cuadro 4.6 muestra el grado de dependencia del alcohol por grupo de edad. La mayor proporciónde dependientes de alcohol está en el grupo de edades más bajas y la menor en el grupode mayor edad, con el 29,3% en el rango de 18 a 24 años y el 13,9% en el rango de 60 años o más.Considerando la suma de los que abusan y los que dependen del alcohol, la proporción se reducea medida que la edad aumenta.Grado deconsumode alcoholCuadro 4.6.Dependencia del alcohol por grupo de edad.Grupo de edad18 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 59 60 o más ignoradoTotalN % N % N % N % N % N % N %No existeproblema39 21,2 78 26,6 72 38,5 84 42,4 31 47,7 3 75,0 307 33,0Uso abusivo 91 49,5 150 51,2 76 40,6 68 34,4 25 38,4 1 25,0 411 44,1Dependencia 54 29,3 65 22,2 39 20,9 46 23,2 9 13,9 0 0,0 213 22,9Total 184 100 293 100 187 100 198 100 65 100 4 100 931 100Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.El Cuadro 4.7 muestra algunas medidas descriptivas de la edad de inicio de consumo de alcohol.Puede verse que las personas que tomaran bebida alcohólica por primera vez más tempranoy más tarde están en Bahia, con 3 y 61 años, respectivamente. El análisis de variancia delos datos (NETER et al., 1996) mostró que existen diferencias entre la edad media de inicio (p= 0,013) y, en particular, que la edad media de inicio en Paraná es más alta que el promedio deedad de inicio en Bahia y Minas Gerais. En general, el promedio de edad inicial de consumo dealcohol se estima en 17,8 años.PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS POR COMUNIDADES INDÍGENAS99

Cuadro 4.7.Medidas descriptivas de la edad de inicio de consumo de alcohol(en años).Estado Mínimo Máximo Mediana PromedioDesviaciónestándarAmazonas 6 43 18,0 18,0 4,9Bahia 3 61 17,0 17,2 5,8Minas Gerais 4 54 16,0 17,0 6,5Paraná 10 35 18,0 19,0 5,0Mato Grosso do Sul 8 50 17,0 18,2 7,0Total 3 61 17,0 17,8 5,8Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.100INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASEl principal motivo de incentivo para iniciar el consumo de bebidas alcohólicas fue la influenciade los amigos, con un total de 440 personas, lo que representa el 51,1% de quienes respondierona esta pregunta. Este porcentaje no es muy diferente, cuando observado por estado. EnAmazonas, 96 (52,2%) dijeron que iniciaron el consumo de bebidas por influencia de amigos,en Bahia, 95 (47,0%), en Minas Gerais, 88 (50,0%), en Paraná, 90 (56,6%) y en Mato Grosso doSul, 65 (51,2%).Entre los que dejaron de beber (372), 76 (20,4%) dijeron que lo hicieron por motivos de salud,64 (17,2%) por causa de la religión; 22 (5,9%) por la familia, 20 (5,4%), simplemente decidió parar,20 (5,4%) por otros motivos y 170 (45,7%) no declaró la razón.De acuerdo a los datos del Cuadro 4.8, podemos ver que el 73,7% de los hombres prefierenbeber con sus amigos y aunque también sea esta la compañía preferida por las mujeres, la proporciónde las que tienen esa preferencia no es tan alta (44,5 %). Más que los hombres, ellas prefierenbeber en compañía de su cónyuge o pareja y de familiares. Es importante destacar que unapersona puede tener más de una preferencia o ninguna, por lo que el total de porcentajes no esnecesariamente igual a 100%.Cuadro 4.8.Compañía al beber alcohol por género.Compañía al beber bebidasalcohólicasGéneroTotalHombresMujeresN % N % N %Solo 48 12,7 21 11,5 69 12,3Amigos 278 73,7 81 44,5 359 64,2Esposo(a)/compañero(a) 10 2,7 34 18,7 44 7,9Familia 40 10,6 35 19,2 75 13,4No recuerda 4 1,1 3 1,6 7 1,3Total 377 182 559Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.

El Cuadro 4.9 muestra que los amigos son la principal compañía al beber, seguida por la familiaen todos los estados investigados. En el estado de Paraná, beber solo es tan preferido comobeber con la familia.Compañía al beberbebidas alcohólicasCuadro 4.9.Compañía al beber alcohol por estado.EstadoAM BA MG PR MSTotalN % N % N % N % N % N %Solo 7 4,8 9 7,1 32 24,2 10 10,9 9 16,4 69 12,3Amigos 106 73,1 91 71,7 67 50,8 59 64,1 31 56,4 359 64,2Esposo(a)/compañero(a)10 6,9 9 7,1 9 6,8 13 14,1 3 5,5 44 7,9Familia 13 9,0 23 18,1 13 9,8 10 10,9 13 23,6 75 13,4No recuerda 2 1,4 0 0,0 1 0,8 3 3,3 1 1,8 7 1,3Total 145 127 132 92 55 559Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.En cuanto a la preferencia por compañía al beber por grupos de edad, el Cuadro 4.10 muestraque beber solo es un hábito preferido por las personas de edad y beber en compañía de amigos,por los más jóvenes.Compañía albeber bebidasalcohólicasCuadro 4.10.Compañía al beber alcohol por grupo de edad.Grupo de edad18 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 59 60 o más ignoradoTotalN % N % N % N % N % N % N %Solo 7 5,3 21 10,7 10 9,7 23 23,7 8 28,6 0 0,0 69 12,3Amigos 99 74,4 122 62,2 67 65,0 58 59,8 11 39,3 2 100,0 359 64,2Esposo(a)/compañero(a)8 6,0 17 8,7 8 7,8 10 10,3 1 3,6 0 0,0 44 7,9Familia 18 13,5 30 15,3 13 12,6 9 9,3 5 17,9 0 0,0 75 13,4No recuerda 0 0,0 5 2,6 2 1,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 7 1,3PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS POR COMUNIDADES INDÍGENAS101Total 133 196 103 97 28 2 559Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.Como la ley prohíbe vender bebidas alcohólicas a los indios, casi la mitad de los encuestadosprefirió no responder donde bebían con más frecuencia. El Cuadro 4.11 muestra la distribuciónde los lugares donde el entrevistado bebió con más frecuencia para cada género y

se puede observar que una proporción mayor de mujeres prefirió no informar ese lugar. Conexcepción de los que no informaran, la mayoría de los hombres y las mujeres, bebe dentro dela tierra indígena.Cuadro 4.11.Lugares donde bebió con más frecuencia por género.Lugar donde bebióGéneroTotalHombresMujeresN % N % N %Dentro de la tierra indígena 145 38,5 54 29,7 199 35,6Fuera de la tierra indígena 80 21,2 22 12,1 102 18,2Ambos 21 5,6 4 2,2 25 4,5Ignorado 131 34,7 102 56,0 233 41,7Total 377 100 182 100 559 100Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.102INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASDe acuerdo al Cuadro 4.12, de percibe que la proporción de personas que prefieren beber enla tierra indígena es mayor que la que prefiere beber fuera de ella en todos los estados, exceptoen el estado de Amazonas, donde estas proporciones son aproximadamente iguales. La proporciónde personas que prefirió no decir donde bebe es elevada, variando desde 36% en Paranáhasta 46% en Mato Grosso do Sul.Lugar donde bebióCuadro 4.12.Lugar donde bebió con más frecuencia por estado.EstadoAM BA MG PR MSN % N % N % N % N % N %Dentro de la tierraindígena37 25,5 46 36,2 52 39,4 40 43,5 24 38,1 199 35,6Fuera de la tierraindígena33 22,8 22 17,3 18 13,6 19 20,6 10 15,9 102 18,2Ambos 9 6,2 8 6,3 8 6,1 0 0,0 0 0,0 25 4,5TotalIgnorado 66 45,5 51 40,2 54 40,9 33 35,9 29 46,0 233 41,7Total 145 100 127 100 132 100 92 100 63 100 559 100Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.Los Cuadros 4.13, 4.14 y 4.15 muestran la distribución de frecuencias de consumo de alcoholpor género, estados y grupos de edad, respectivamente. De acuerdo al Cuadro 4.13, se verificaque la proporción de hombres y mujeres que bebieron todos los días durante los 30 días anterioresa la entrevista es la misma - alrededor del 2%. Por otra parte, la proporción de mujeresque se abstuvieron durante este período es mayor, siendo del 42,3% entre las mujeres y 28,9%entre los hombres. Confirmando que los hombres beben con más frecuencia que las mujeres,

la proporción que de los que bebieron tres o más días en los últimos 30 días es casi tres veces laproporción entre las mujeres.PeriodicidadCuadro 4.13.Frecuencia de consumo de alcohol en los últimos 30 días por género.HombresGéneroMujeresTotalN % N % N %Ningún día 109 28,9 77 42,3 186 33,31 o 2 días 111 29,4 61 33,5 172 30,83 o más días 135 35,8 24 13,2 159 28,4Todos los días 9 2,4 4 2,2 13 2,3Ignorado 13 3,5 16 8,8 29 5,2Total 377 100 182 100 559 100Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.El Cuadro 4.14 muestra que, en Minas Gerais, 11 (8,3%) de los encuestados dijeron que consumieronalcohol en los 30 días anteriores a la entrevista; en Bahia y Paraná solo uno de ellos, yen Amazonas y en Mato Grosso do Sul, ninguno. El estado de Minas Gerais es el que presenta lamenor proporción de personas que no bebió en los últimos 30 días, en contraste con el estadode Mato Grosso do Sul, que presenta el mayor valor de esta proporción.PeriodicidadCuadro 4.14.Frecuencia de consumo de alcohol en los últimos 30 días por estado.EstadoAM BA MG PR MSTotalN % N % N % N % N % N %Ningún día 48 33,1 44 34,7 36 27,3 31 33,7 27 42,8 186 33,31 o 2 días 44 30,3 32 25,2 45 34,1 32 34,8 19 30,2 172 30,83 o más días 41 28,3 45 35,4 28 21,2 28 30,4 17 27,0 159 28,4Todos los días 0 0,0 1 0,8 11 8,3 1 1,1 0 0,0 13 2,3PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS POR COMUNIDADES INDÍGENAS103Ignorado 12 8,3 5 3,9 12 9,1 0 0,0 0 0,0 29 5,2Total 145 100 127 100 132 100 92 100 63 100 559 100Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.

El Cuadro 4.15 muestra que los grupos de menor edad concentran más personas que bebieronun máximo de dos días en los últimos 30 días anteriores a la entrevista y, los de mayor edad,especialmente entre los 35 y los 59 años, las personas que bebieron tres días o más.Cuadro 4.15.Frecuencia de consumo de alcohol en los últimos 30 díaspor grupo de edad.PeriodicidadGrupo de edad18 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 59 60 o más ignoradoTotalN % N % N % N % N % N % N %Ningún día 52 39,1 74 37,8 24 23,3 27 27,8 8 28,6 1 50,0 186 33,31 o 2 días 46 34,6 61 31,1 27 26,2 29 29,9 9 32,2 0 0,0 172 30,83 o más días 30 22,5 49 25,0 39 37,9 33 34,0 7 25,0 1 50,0 159 28,4Todos los días 0 0,0 3 1,5 5 4,8 3 3,1 2 7,1 0 0,0 13 2,3Ignorado 5 3,8 9 4,6 8 7,8 5 5,2 2 7,1 0 0,0 29 5,2Total 133 100 196 100 103 100 97 100 28 100 2 100 559 100Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.104INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASLos Cuadros 4.16, 4.17 y 4.18 informan sobre el consumo de tabaco en la población indígena.El primero muestra que la proporción de hombres que fuman (37,6%) es superior a la proporciónde mujeres que fuman (21,6%); lo contrario fue observado con la proporción de los quenunca fumaron, el 58,1% de las mujeres y el 37,9% de los hombres.Hábito de fumarCuadro 4.16.Consumo de tabaco por género.HombresGéneroMujeresTotalN % N % N %Nunca fumó 271 37,9 430 58,1 701 48,2Fumó pero paró 174 24,4 150 20,3 324 22,2Fuma 269 37,6 160 21,6 429 29,5Fuma solo en rituales/fiestas 1 0,1 0 0,0 1 0,1Total 715 100 740 100 1.455 100Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.En cuanto a la distribución del consumo de tabaco en cada uno de los estados estudiados, presentadosen el Cuadro 4.17, las comunidades del Amazonas fueron las que informaron una mayorproporción de personas que nunca fumó (56,6%); por otro lado, el estado de Mato Grossodo Sul es el que presenta la mayor proporción de no fumadores (84,3%). Paraná es el estado que

presenta la mayor proporción de fumadores (49,6%). Además de los datos presentados en elcuadro, las entrevistas mostraron que Minas Gerais, el estado que presentó la mayor frecuenciade consumo de tabaco, fue el estado que registró la mayor proporción de personas que fumaronen todos los períodos del día anterior o en todos los 30 días anteriores a la entrevista.Hábito de fumarCuadro 4.17.Consumo de tabaco por estado.EstadoAM BA MG PR MSTotalN % N % N % N % N % N %Nunca fumó 172 56,6 145 48,5 153 52,0 79 32,1 152 48,7 701 48,2Fumó pero paró 51 16,8 70 23,4 47 16,0 45 18,3 111 35,6 324 22,2Fuma 80 26,3 84 28,1 94 32,0 122 49,6 49 15,7 429 29,5Fuma solo en rituales/fiestas1 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,1Total 304 100 299 100 294 100 246 100 312 100 1.455 100Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.El Cuadro 4.18 muestra algunas medidas descriptivas de la edad inicial de consumo de tabaco.Se observa que las personas que fumaron por primera vez más temprano o más tarde estánen el estado de Paraná, con 2 y 60 años, respectivamente.La edad media inicial en Amazonas es mayor que la edad media inicial en Bahia y Minas Gerais.En general, el promedio de edad inicial de consumo de tabaco se estima en 16,1 años.Cuadro 4.18.Medidas descriptivas de la edad de inicio del consumo de tabaco(en años).Estado Mínimo Máximo Mediana PromedioAmazonas 6 43 17,0 18,2Bahia 4 37 15,0 14,8Minas Gerais 3 43 13,5 14,6Paraná 2 60 16,0 16,3Mato Grosso do Sul 5 42 16,0 16,5PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS POR COMUNIDADES INDÍGENAS105Total 2 60 15,0 16,1Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.Entre los que dejaron de fumar (324), 117 (36,1%) dijeron que lo hicieron por motivos de salud,43 (13,3%) por causa de la religión; 14 (4,3%) por la familia, 8 (2,5%) por causa del dinero;19 (5,8%) por otras razones, y 123 (38,0%) no declaró la razón.

El Cuadro 4.19 muestra las respuestas en relación al uso de marihuana, cocaína/crack y otrasdrogas. Bahía fue el estado que presentó la mayor proporción de usuarios de marihuana y otrasdrogas. La mayor proporción de usuarios de cocaína está en el Amazonas. Entre las personasque consumieron marihuana - una en Bahia y otra en Amazonas – la consumieron uno o dosdías en los últimos 30 días, una persona en Mato Grosso do Sul lo hizo en 10 a 19 días y una personaen Bahía, en 20 a 29 días. También en Bahía, dos personas consumieron marihuana todoslos 30 días anteriores a la entrevista. Entre los que consumieron cocaína, uno en Amazonas laconsumió uno o dos días en los últimos 30 días.Es importante destacar que las conclusiones extraídas del Cuadro 4.19 deben considerarsecon cautela, porque el número de encuestados fue pequeño.Cuadro 4.19.Consumo de drogas ilícitas por estado.DrogaEstadoTotalAM BA MG PR MSN % N % N % N % N % N %Marihuana 12 3,9 36 12,0 8 2,7 10 4,1 11 3,5 77 5,3Cocaína 9 3,0 7 2,3 1 0,3 3 1,2 2 0,6 22 1,5Otras drogas 4 1,3 6 2,0 1 0,3 1 0,4 0 0,0 12 0,8106Fuente: SENAD/ Encuesta sobre los Patrones de Consumo de Alcohol y otras Drogas por ComunidadesIndígenas, 2007.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASConclusiones1. Se verifica que el 61,6% de los encuestados son abstemios y el36% nunca bebieron. La proporción de abstemios encontrada en las comunidades indígenasinvestigadas es mayor que la proporción estimada para la población brasileña en general,que es del 48%.2. La proporción de personas que presentan dependencia de bebidas alcohólicas, 22,9%, es superiora la encontrada en la población brasileña en general, que es del 12,3%.3. La proporción de personas que beben y presentan algún problema asociado a ese hábito esdel 67%. Las mujeres presentan una mayor proporción de uso abusivo de alcohol, mientrasque los hombres presentan la mayor proporción de dependencia del alcohol. Aparentemente,entre los que beben y que son la menor parcela de la población, la mayor parte bebecon un patrón intenso y perjudicial.4. Tanto en el consumo como en la dependencia, los hombres presentan una proporción superiora la de las mujeres indígenas.

5. El grupo de edad de 18 a 34 años es el que concentra la mayoría de las personas que beben,lo que representa aproximadamente 43%. A medida que la edad aumenta, disminuye la proporciónde personas que beben.6. En las comunidades de Amazonas se detectó la mayor proporción de personas que beben(47,7%). Mato Grosso do Sul es el estado en que este porcentaje fue menor (20,2%).7. La proporción de fumadores, 29,5%, es superior a la encontrada en la población brasileñaen general, que es del 18,4%. La proporción de hombres que fuman (37,6%) es superior a laproporción de mujeres que fuman (21,6%); lo contrario fue observado en la proporción delos que nunca fumaron, siendo el 58,1% en las mujeres y el 37,9% en los hombres.8. Con respecto al uso de otras drogas, las proporciones de uso de marihuana, cocaína y otrasdrogas son inferiores a las encontradas en la población brasileña en general.PANORAMA DEL CONSUMO DE DROGAS EN BRASIL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS POR COMUNIDADES INDÍGENAS107

Consecuencias del Uso de Drogassobre la Salud y SeguridadPúblicas Brasileñas

Casos de SIDA entre usuarios de drogasinyectables5RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESSPRJCasos nuevos de SIDA asociados al uso de drogasinyectables, por cien mil habitantes [2007]PR0,00 a 0,100,10 a 0,300,30 a 0,500,50 a 1,001,00 o másRSSCLos datos considerados en este capítulo se refieren a los casos nuevos deSIDA en los individuos de la categoría de exposición UDI (Usuarios deDrogas Inyectables) con 13 o más años de edad, notificados en el SINAN(Sistema de Información sobre Enfermedades de Notificación Obligatoria),en el período de 2001 a 2007.

112INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASEl Departamento de ITS, SIDA y Hepatitis Virales utiliza elprocedimiento de relación probabilística de bancos de datos,para minimizar el efecto de la subnotificación y del atraso de notificación de los casos de SIDAen sus estadísticas oficiales. Mientras tanto, en el presente informe, fueron utilizados solamentedatos notificados al SINAN, una vez que este es el único banco de datos que presenta la variablecategórica de exposición. Así siendo, el análisis de datos de casos de SIDA notificados al SI-NAN debe llevar en consideración el atraso de notificación, principalmente en los últimos cincoaños, cuando los datos todavía eran preliminares. Esa afirmación es importante principalmentecuando se analiza la tendencia temporal en los años más recientes.El Cuadro 5.1 muestra el total de casos nuevos de SIDA en la categoría de exposición UDI observadosen Brasil (y sus correspondientes porcentajes), detallándose estos acontecimientos porunidades de la federación y por regiones. Destacándose que, durante este período, hubo reduccióngradual del número de casos en el país, siendo: 3.100 casos en 2001, 2.891 en 2002, 2.697en 2003, 2.183 en 2004, 1.753 en 2005, 1.510 en 2006 y 1.031 en 2007.Las Regiones Sudeste y Sur presentan, en el período, la mayoría de los casos detectados porel sistema de notificación. Todas las regiones muestran caída en el número de casos durante elperíodo considerado, sin embargo en las Regiones Sur, Norte y Noreste, este descenso fue menospronunciado que el observado en la Región Sudeste. Por lo tanto, con el paso del tiempo hahabido una mayor participación de estas regiones en todos los casos observados en el país. LaRegión Centro-Oeste no mostró variaciones significativas en la participación.Un análisis usual es la comparación de casos de diferentes categorías de exposición. En esteinforme el foco es el uso de drogas, pero la comparación con otras categorías muestra que huboaumento de la razón “otras categorías/UDI” en el período analizado. En 2001, para cada caso deSIDA notificado en UDI, eran notificados 6,7 casos en otras categorías de exposición. En 2007,para cada caso de SIDA notificado en UDI, eran notificados 14,0 casos en otras categorías deexposición. Este hecho demuestra la menor participación de la categoría UDI entre todas las categoríasde exposición.Desde 1992, se desarrollan en Brasil prácticas de prevención del contagio del SIDA, específicamentedireccionadas para usuarios de drogas inyectables. Esas prácticas están basadas en laestrategia de Reducción de Daños. El desarrollo de esas acciones no fue seguido por el aumentodel consumo de drogas inyectables o de la contaminación con el virus HIV y otras enfermedadesde contagio por vía venosa; al contrario, hay evidencias de la disminución progresiva de la participacióndel grupo de usuarios de drogas inyectables entre los nuevos casos de contagio.

Cuadro 5.1.Casos nuevos de SIDA en los individuos de la categoría de exposición UDI. Brasil,Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007 1 .Región y UFRondôniaAcreAmazonasRoraimaParáAmapáTocantinsRegión NorteMaranhãoPiauíCearáRio Grande do NorteParaíbaPernambucoAlagoasSergipeBahiaRegión NoresteMinas GeraisEspírito SantoRio de JaneiroSão PauloRegión SudesteParanáSanta CatarinaRio Grande do SulRegión SurMato Grosso do SulMato GrossoGoiásDistrito FederalRegión Centro-OesteBrasil2001N%91542313463613113101314410415644831.3881.6712033166381.157281740371223.1000,30,00,20,10,80,00,11,50,10,20,40,40,10,40,40,01,43,45,01,42,744,853,96,510,220,637,30,90,51,31,23,91002002N%80318202211395216674310214747841.2441.5221912626501.103282349421422.8910,30,00,10,00,30,10,00,80,40,10,30,20,10,50,20,21,53,55,11,62,943,152,76,69,022,538,11,00,81,71,44,91002003N%62522041408391022710136314514730801.1391.396145225626996192044371202.6970,20,10,20,10,70,20,01,50,30,10,30,40,11,00,40,52,35,45,51,13,042,251,85,48,323,236,90,70,71,61,44,41002004N%1023339025910364518915110710527848351.05115319851987024123624962.1830,50,10,10,11,80,00,12,70,50,10,30,20,20,80,40,12,34,94,81,23,838,348,17,09,123,839,91,10,51,71,14,41002005N%918120134375741018443695100118069788812014938265114172916761.7530,50,10,40,11,10,10,22,50,40,30,40,20,61,00,20,22,15,45,70,64,639,850,76,88,521,837,10,81,01,60,94,31002006N%81132181043727218543672801554580729851393655892092919771.5100,50,10,80,11,20,10,02,80,50,10,50,10,10,50,30,32,44,85,31,03,638,448,35,69,224,239,01,30,61,91,35,11002007N%50831521346280383426605472336444876101275452136126371.0310,50,00,80,31,40,20,13,30,50,20,80,00,30,80,30,42,55,85,30,72,235,343,57,39,826,743,81,20,61,20,63,6100TotalN%55745161431110287522459362610550342996857891814886.2477.7059731.3903.4555.81814610423918167015.1650,30,10,30,10,90,10,11,90,30,20,40,20,20,70,30,22,04,55,21,23,241,250,86,49,222,838,40,90,71,61,24,4100Fuente: MS/SVS/D-DST/AIDS.1 Casos notificados hasta el 30/06/2008; datos preliminares para los últimos 5 años.

El Cuadro 5.2 muestra el porcentaje de casos de SIDA asociados al consumo de drogas inyectablesen relación al total de casos de SIDA del respectivo estado, región o de Brasil como untodo, para los años de 2001 a 2007. En Brasil, y en todo el período observado, los casos asociadosal consumo de drogas representan el 8,6% del total de casos de SIDA. El estado de Rio Grandedo Sul es el que presenta el más alto porcentaje (18,4%), seguido por los estados de Santa Catarina(14,2%), São Paulo (10,5%) y Paraná (9,1%). El estado de Rio de Janeiro presenta porcentajesmucho más bajos que los de otros estados de la Región Sudeste. En 2007, último registro,sobresalen, con porcentajes más elevados, los estados de Roraima en la Región Norte; Bahia ySergipe, en la Región Noreste; São Paulo y Minas Gerais en la Región Sudeste, todos los estadosde la Región Sur y Mato Grosso do Sul en la Región Centro-Oeste.114INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS

Cuadro 5.2.Porcentaje de casos de SIDA entre las personas de la categoría deexposición UDI en relación al número total de casos de SIDA. Brasil,Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007 1 .Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia 8,0 5,2 3,8 6,6 6,3 5,6 3,3 5,4Acre 3,7 0,0 5,7 4,9 2,1 4,5 - 3,3Amazonas 1,8 1,0 1,8 0,7 1,9 3,2 3,6 1,9Roraima 9,1 3,2 3,1 3,1 1,9 3,4 4,4 3,9Pará 6,4 2,3 5,1 6,3 4,0 4,1 3,2 4,6Amapá 2,2 3,6 11,1 0,0 1,8 1,5 2,8 2,9Tocantins 4,8 0,0 1,6 2,7 6,0 0,0 1,7 2,3Región Norte 4,9 2,2 3,9 4,1 3,4 3,6 3,2 3,6Maranhão 1,0 3,3 1,8 2,2 2,2 1,5 1,7 2,0Piauí 4,1 1,9 1,8 1,6 2,4 1,2 1,1 2,0Ceará 2,3 1,6 1,3 0,8 1,2 1,4 1,8 1,5Rio Grande do Norte 7,0 3,7 5,5 3,2 2,6 1,9 0,0 3,8Paraíba 1,5 1,0 1,0 2,6 5,1 0,6 1,5 1,9Pernambuco 1,3 1,5 2,8 1,9 1,8 1,0 1,4 1,7Alagoas 7,6 3,8 5,3 5,1 1,9 2,6 1,6 3,9Sergipe 1,4 7,5 9,5 0,8 2,8 3,0 2,9 4,0Bahia 7,6 6,1 8,0 6,2 4,8 5,2 5,0 6,2Región Noreste 3,5 3,0 3,8 2,8 2,6 2,2 2,2 2,9Minas Gerais 9,4 7,8 6,8 5,6 5,9 5,3 3,9 6,5Espírito Santo 10,3 9,6 6,1 5,5 2,5 4,5 2,6 6,2Rio de Janeiro 2,3 2,5 2,5 2,6 2,9 2,4 1,6 2,4São Paulo 13,8 12,2 11,3 9,6 8,6 8,2 6,6 10,5Región Sudeste 10,6 9,5 8,7 7,3 6,9 6,5 5,2 8,1Paraná 12,6 11,3 8,5 9,6 7,9 6,2 6,5 9,1Santa Catarina 19,7 16,3 15,1 14,0 11,6 10,8 9,0 14,2Rio Grande do Sul 23,5 21,4 20,3 18,7 15,7 14,8 12,0 18,4Región Sur 19,5 17,4 15,9 15,0 12,4 11,5 9,9 14,8Mato Grosso do Sul 10,6 9,3 6,5 9,0 7,2 9,3 7,2 8,5Mato Grosso 6,3 6,2 4,8 2,4 3,9 2,9 3,1 4,2Goiás 6,0 7,0 6,3 4,8 4,2 4,2 7,5 5,5Distrito Federal 12,1 11,4 7,0 6,2 4,2 5,9 2,7 7,2Región Centro-Oeste 8,1 8,2 6,2 5,1 4,5 5,0 4,9 6,1Brasil 11,4 10,2 9,3 8,0 7,1 6,8 5,9 8,6CASOS DE SIDA ENTRE USUARIOS DE DROGAS INYECTABLES115CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: MS/SVS/D-DST/AIDS.1 Casos notificados hasta el 30/06/2008; datos preliminares para los últimos 5 años.

Teniendo en cuenta los casos de SIDA por 100.000 habitantes, aparece un comportamientosimilar, lo que se muestra en el Cuadro 5.3 y en los Gráficos 5.1 a 5.6. El comportamiento deesas tasas en los estados, en 2007, se puede ver en el mapa que aparece en la página inicial deeste capítulo. En ese año, las tasas más altas están en los estados de Rio Grande do Sul (2,60) ySanta Catarina (1,72), seguidas por São Paulo (0,91), Roraima (0,76) y Paraná (0,74). El estadode Mato Grosso do Sul también presenta una tasa superior a 0,5. Todos los demás estados presentantasas por debajo de ese nivel. Las menores concentraciones son observadas en los estadosde Piauí, Tocantins, Paraíba, Pernambuco, Ceará, Maranhão y Alagoas. En 2007, no fueranregistrados casos de SIDA como consecuencia del uso de drogas inyectables en los estados deAcre y Rio Grande do Norte.Las tasas podrían ser calculadas con base en la población con edad de 13 años o más, porquelos casos de SIDA totalizados en este informe son los de ese grupo de edad. Mientras tanto, lapoblación general fue usada para la estandarización y comparación entre los estados, por unacuestión de uniformidad de los diversos capítulos del informe.116INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS

Cuadro 5.3.Casos de SIDA por 100.000 habitantes en la categoría de exposiciónUDI. Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007 1 .Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PromedioRondônia 0,64 0,56 0,41 0,64 0,59 0,51 0,34 0,54Acre 0,17 0,00 0,33 0,32 0,15 0,15 0,00 0,16Amazonas 0,17 0,10 0,16 0,10 0,25 0,39 0,25 0,20Roraima 1,19 0,29 0,56 0,79 0,26 0,50 0,76 0,62Pará 0,36 0,12 0,30 0,57 0,29 0,25 0,21 0,30Amapá 0,20 0,39 0,75 0,00 0,17 0,16 0,34 0,29Tocantins 0,25 0,00 0,08 0,16 0,23 0,00 0,08 0,11Región Norte 0,35 0,16 0,29 0,41 0,29 0,29 0,23 0,29Maranhão 0,05 0,19 0,14 0,17 0,11 0,11 0,10 0,12Piauí 0,21 0,10 0,10 0,10 0,17 0,07 0,07 0,12Ceará 0,17 0,12 0,12 0,08 0,09 0,09 0,10 0,11Rio Grande do Norte 0,39 0,18 0,35 0,14 0,13 0,07 0,00 0,18Paraíba 0,09 0,06 0,06 0,14 0,28 0,03 0,08 0,10Pernambuco 0,12 0,20 0,33 0,22 0,21 0,09 0,09 0,18CASOS DE SIDA ENTRE USUARIOS DE DROGAS INYECTABLESAlagoas 0,46 0,21 0,34 0,30 0,13 0,16 0,10 0,24Sergipe 0,06 0,38 0,69 0,05 0,20 0,20 0,21 0,26117Bahia 0,33 0,32 0,47 0,37 0,26 0,26 0,18 0,31Región Noreste 0,22 0,21 0,29 0,21 0,19 0,14 0,12 0,20Minas Gerais 0,86 0,80 0,79 0,55 0,52 0,41 0,28 0,60Espírito Santo 1,39 1,47 0,92 0,81 0,32 0,43 0,21 0,79Rio de Janeiro 0,57 0,57 0,54 0,55 0,52 0,35 0,15 0,46São Paulo 3,69 3,26 2,94 2,10 1,72 1,41 0,91 2,29Región Sudeste 2,27 2,04 1,85 1,36 1,13 0,92 0,58 1,45Paraná 2,09 1,95 1,46 1,51 1,17 0,82 0,74 1,39Santa Catarina 5,80 4,74 4,01 3,43 2,54 2,33 1,72 3,51Rio Grande do Sul 6,19 6,24 5,96 4,84 3,52 3,33 2,60 4,67Región Sur 4,55 4,29 3,83 3,27 2,41 2,16 1,69 3,17Mato Grosso do Sul 1,33 1,31 0,88 1,08 0,62 0,87 0,57 0,95Mato Grosso 0,66 0,88 0,75 0,44 0,61 0,32 0,21 0,55CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASGoiás 0,78 0,94 0,83 0,65 0,52 0,51 0,21 0,63Distrito Federal 1,76 1,96 1,69 1,05 0,69 0,80 0,24 1,17Región Centro-Oeste 1,03 1,17 0,97 0,75 0,58 0,58 0,28 0,77Brasil 1,80 1,66 1,52 1,20 0,95 0,81 0,56 1,21Fuente: MS/SVS/D-DST/AIDS.1 Casos notificados hasta el 30/06/2008; datos preliminares para los últimos 5 años.

Según criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la epidemia de HIV/SIDA enBrasil es clasificada como concentrada, por presentar tasa de prevalencia de HIV en la poblacióngeneral inferior al 1% y superior al 5% en subgrupos vulnerables, como hombres que hacen sexocon hombres, usuarios de drogas inyectables y profesionales de sexo.También fueron realizadas evaluaciones de tendencia a lo largo del tiempo en los casos deSIDA entre consumidores de drogas inyectables, teniendo en cuenta las proyecciones realizadaspor el IBGE (Instituto Brasileño de Geografía y Estadística) del tamaño de la poblaciónentre los años 2001 y 2007, de acuerdo con los Gráficos 5.1 a 5.6 y se observó que Brasil,como un todo, presenta una disminución en el número de casos (p

Gráfico 5.2.Evolución de casos de SIDA por 100.000 habitantes en la categoría deexposición UDI. Estados de la Región Norte, 2001 a 2007.REGIÓN NORTETASA POR CIEN MIL HABITANTES0,60,50,41,20,80,40,20,10,0RONDÔNIA2001 2003 2005 2007RORAIMA2001 2003 2005 2007TOCANTINS2001 2003 2005 20070,40,20,00,60,40,2ACRE2001 2003 2005 2007PARÁ2001 2003 2005 20070,40,20,00,80,40,0AMAZONAS2001 2003 2005 2007AMAPÁ2001 2003 2005 2007CASOS DE SIDA ENTRE USUARIOS DE DROGAS INYECTABLESTASA POR CIEN MIL HABITANTES0,20,10,00,40,20,00,50,30,1REGIÓN NORESTEMARANHÃO2001 2003 2005 2007RIO GRANDE DO NORTE2001 2003 2005 2007ALAGOAS2001 2003 2005 2007Gráfico 5.3.Evolución de casos de SIDA por 100.000 habitantes en la categoría deexposición UDI. Estados de la Región Noreste, 2001 a 2007.0,20,10,00,20,10,00,60,30,0PIAUÍ2001 2003 2005 2007PARAÍBA2001 2003 2005 2007SERGIPE2001 2003 2005 20070,20,10,00,30,20,10,40,30,2CEARÁ2001 2003 2005 2007PERNAMBUCO2001 2003 2005 2007BAHIA2001 2003 2005 2007119CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 5.4.Evolución de casos de SIDA por 100.000 habitantesen la categoría de exposición UDI. Estados de la Región Sudeste,2001 a 2007.REGIÓN SUDESTE0,8MINAS GERAIS1,5ESPÍRITO SANTO0,61,00,40,5TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,20,60,50,40,30,22001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 200743212001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007120INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES2,01,51,06543REGIÓN SURPARANÁ2001 2003 2005 2007Gráfico 5.5.Evolución de casos de SIDA por 100.000 habitantesen la categoría de exposición UDI. Estados de la Región Sur,2001 a 2007.2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007RIO GRANDE DO SUL65432SANTA CATARINA

Gráfico 5.6.Evolución de casos de SIDA por 100.000 habitantesen la categoría de exposición UDI. Estados de la Región Centro-Oeste,2001 a 2007.REGIÓN CENTRO-OESTETASA POR CIEN MIL HABITANTES1,41,21,00,80,61,00,80,60,40,2MATO GROSSO DO SUL2001 2003 2005 2007GOIÁS2001 2003 2005 20070,80,60,40,22,01,51,00,50,0MATO GROSSO2001 2003 2005 2007DISTRITO FEDERAL2001 2003 2005 2007CASOS DE SIDA ENTRE USUARIOS DE DROGAS INYECTABLESEl mismo análisis efectuado por unidades de la federación, también se consideró para las capitalesde residencia. Los Cuadros 5.4, 5.5 y 5.6 muestran el número de casos nuevos de SIDAen las personas de la categoría de exposición UDI y su distribución; el porcentaje de casos en elnúmero total de casos de SIDA, y la tasa por 100.000 habitantes para cada capital, respectivamente.La evolución de este tipo se muestra en los Gráficos 5.7 a 5.11. El análisis de estos cuadrosy gráficos muestran que el número de casos de SIDA ha disminuido en las capitales, comoen los estados. En todos los estados de la Región Sur, el número de casos de SIDA asociado conel uso de las drogas, tiene mayor representatividad en el número total de casos de SIDA en lacapital que en la unidad de la federación en su conjunto, llegando a ser de más del 20% en Florianópolisy Porto Alegre. En la Región Sudeste, este porcentaje es menor en la sumatoria de lascapitales, influenciado por los resultados de Belo Horizonte y en especial por los de la ciudad deSão Paulo, que tiene una tasa mucho más baja que el resto del estado (6,7% para la capital frentea 10,5% para el estado). Estas disminuciones compensan en gran medida la tasa más alta encontradaen Vitória (9,1%) en comparación con el estado de Espírito Santo (6,2%). La ciudad de Riode Janeiro presenta un bajo porcentaje de casos de SIDA relacionado al uso de drogas.En lo que respecta a las tasas por 100.000 habitantes, tomando como referencia el año 2007,las capitales de los estados de la Región Sur son las que presentan tasas más elevadas, y son muchomás elevadas que las que se encuentran en el resto de sus estados. Esto también ocurre enlos estados de Pará, Maranhão, Ceará, Paraíba, Pernambuco, Bahía, Mato Grosso do Sul y MatoGrosso, donde la tasa de la capital es más del doble de la tasa correspondiente en el estado. Contrariamente,la ciudad de Goiânia presenta una tasa menor que la del estado de Goiás.121CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

El estudio muestra la tendencia de disminución en el tiempo en la ciudad de Teresina(p=0,031), Natal (p=0,021), Maceió (p=0,004), Belo Horizonte (p=0,045), Vitória (p=0,002), SãoPaulo (p=0,001), Curitiba (p

Cuadro 5.4.Casos nuevos de SIDA en los individuos de la categoría de exposiciónUDI. Capitales de residencia, 2001 a 2007 1 .Total%0,30,10,70,31,60,10,13,20,40,30,70,30,20,90,70,42,96,82,20,94,128,335,58,66,331,546,42,10,71,93,48,1100N155381584621652414361513463520152355115482121.4801.8554463301.6472.42311237971794255.2232007%0,50,01,50,72,30,30,05,31,50,31,50,00,71,30,30,32,88,72,50,32,326,831,910,25,432,648,23,11,00,31,55,9100N2063910216160351111341019105125402112818912416233922006%0,20,22,10,31,80,00,04,60,50,00,30,20,00,40,70,44,06,53,30,24,626,935,07,27,730,145,02,80,22,63,38,9100N111221000263021024223371912615319941441712561611519515692005%0,20,01,00,22,00,20,03,60,50,31,20,30,91,50,50,52,98,62,21,05,226,735,18,67,628,044,22,21,42,22,78,5100N10611210213272593317511363115820851451662621381316505922004%0,30,30,40,42,90,00,34,60,40,40,40,10,00,70,70,13,46,22,40,75,423,732,29,47,232,048,62,70,62,03,18,4100N22332202343331055125461754017523769532363582041523627372003%0,00,20,40,21,40,20,02,40,50,20,50,40,11,40,90,73,27,91,60,84,029,636,07,47,032,046,41,30,41,73,97,3100N024213202352541138731761583828434571673064441341637709582002%0,50,00,30,10,30,10,01,30,40,20,70,20,10,90,60,52,46,02,11,14,428,235,88,74,834,047,51,90,92,14,59,4100N40313101242621865225620104126433582453184451882042889362001%0,50,00,40,31,40,10,02,70,00,40,60,50,30,40,80,12,25,32,01,72,632,839,18,85,331,045,11,90,81,63,57,8100N504315102804753481235521172734140692553224692081736811.039Capital de residenciaPorto VelhoRio BrancoManausBoa VistaBelémMacapáPalmasCapitales del NorteSão LuísTeresinaFortalezaNatalJoão PessoaRecifeMaceióAracajuSalvadorCapitales del NoresteBelo HorizonteVitóriaRio de JaneiroSão PauloCapitales del SudesteCuritibaFlorianópolisPorto AlegreCapitales del SurCampo GrandeCuiabáGoiâniaBrasíliaCapitales del Centro-OesteBrasil (Capitales)Fuente: MS/SVS/D-DST/AIDS.1 Casos notificados hasta el 30/06/2008; datos preliminares para los últimos 5 años.

Cuadro 5.5.Porcentaje de casos de SIDA en los individuos de la categoría deexposición UDI en relación al número total de casos de SIDA. Capitalesde residencia, 2001 a 2007 1 .Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalPorto Velho 6,5 3,8 0,0 2,9 1,5 1,3 2,6 2,6Rio Branco 0,0 0,0 5,9 5,4 0,0 5,6 - 2,7Manaus 1,7 1,1 1,7 0,9 1,6 3,3 3,3 1,9Boa Vista 8,6 3,6 3,4 3,5 2,1 3,8 5,4 4,2Belém 7,4 1,6 6,6 6,8 4,7 4,9 4,3 5,3Macapá 2,6 2,5 7,4 0,0 2,1 0,0 2,0 2,1Palmas 0,0 0,0 0,0 9,5 0,0 0,0 0,0 1,7Capitales del Norte 4,5 1,8 3,4 3,7 2,5 3,4 3,6 3,2São Luís 0,0 2,9 2,8 1,6 2,7 1,8 4,6 2,3Teresina 4,8 2,0 2,2 2,9 1,6 0,0 0,9 2,0Fortaleza 2,2 1,7 1,2 0,7 1,9 0,6 2,6 1,5Natal 5,6 2,8 4,4 1,9 4,0 3,4 0,0 3,5João Pessoa 3,9 1,6 1,4 0,0 7,7 0,0 4,8 2,8Recife 1,3 2,1 3,7 1,3 2,4 0,6 2,2 1,9124INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASMaceió 7,0 5,5 6,1 4,5 2,3 3,2 0,8 4,2Aracaju 2,4 10,9 10,8 2,0 4,3 3,8 1,8 5,2Salvador 8,5 7,0 9,6 7,6 6,7 8,8 5,4 7,8Capitales del Noreste 3,8 3,6 4,5 2,7 3,3 2,6 2,9 3,4Belo Horizonte 5,7 4,5 2,7 3,5 3,3 6,1 2,8 4,0Vitória 15,5 9,3 10,5 5,7 8,7 2,0 4,2 9,1Rio de Janeiro 1,5 2,4 2,5 2,4 2,5 2,5 1,6 2,2São Paulo 9,1 7,1 7,7 5,7 5,3 5,7 4,7 6,7Capitales del Sudeste 6,7 5,6 5,9 4,5 4,4 4,9 3,9 5,3Curitiba 16,5 14,7 11,5 12,6 10,2 7,8 12,4 12,3Florianópolis 22,1 20,8 25,4 27,0 23,7 18,5 14,4 22,0Porto Alegre 28,0 25,2 24,4 20,9 18,0 16,0 12,6 21,1Capitales del Sur 24,0 21,8 20,8 19,1 16,3 13,9 12,7 18,7Campo Grande 14,1 8,8 6,6 10,1 8,9 10,1 10,6 9,6Cuiabá 6,7 5,6 2,6 2,1 5,6 0,9 5,6 4,0Goiânia 6,1 7,5 6,2 5,5 4,9 6,6 14,3 6,1Brasília 11,8 11,4 7,0 5,9 4,3 6,1 2,7 7,2Capitales del Centro-Oeste 9,6 9,0 6,2 5,9 5,4 6,3 5,6 6,9Brasil (Capitales) 9,5 8,3 8,3 6,8 6,2 6,4 5,7 7,5Fuente: MS/SVS/D-DST/AIDS.1 Casos notificados hasta el 30/06/2008; datos preliminares para los últimos 5 años.

Cuadro 5.6.Casos de SIDA por 100.000 habitantes en la categoríade exposición UDI. Capitales de residencia,2001 a 2007 1 .Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PromedioPorto Velho 1,46 1,15 0,00 0,53 0,27 0,26 0,54 0,60Rio Branco 0,00 0,00 0,73 0,70 0,00 0,32 0,00 0,25Manaus 0,28 0,20 0,26 0,19 0,36 0,71 0,36 0,34Boa Vista 1,44 0,47 0,90 1,27 0,41 0,80 1,20 0,93Belém 1,15 0,23 0,97 1,59 0,85 0,70 0,64 0,87Macapá 0,34 0,33 0,63 0,00 0,28 0,00 0,29 0,27Palmas 0,00 0,00 0,00 1,07 0,00 0,00 0,00 0,15Capitales del Norte 0,70 0,29 0,55 0,77 0,46 0,56 0,47 0,54São Luís 0,00 0,44 0,54 0,31 0,31 0,30 0,63 0,36Teresina 0,55 0,27 0,27 0,39 0,25 0,00 0,13 0,26Fortaleza 0,32 0,27 0,22 0,13 0,29 0,08 0,25 0,22Natal 0,69 0,27 0,54 0,13 0,26 0,13 0,00 0,29João Pessoa 0,49 0,16 0,16 0,00 0,76 0,00 0,44 0,29Recife 0,28 0,55 0,89 0,34 0,60 0,13 0,33 0,44Maceió 0,98 0,72 0,94 0,57 0,33 0,43 0,11 0,58Aracaju 0,21 1,05 1,46 0,20 0,60 0,40 0,19 0,59Salvador 0,93 0,87 1,21 0,95 0,64 0,85 0,38 0,83Capitales del Noreste 0,53 0,53 0,71 0,42 0,46 0,33 0,30 0,47Belo Horizonte 0,93 0,88 0,65 0,72 0,55 0,79 0,41 0,70Vitória 5,74 3,34 2,64 1,62 1,92 0,32 0,32 2,27Rio de Janeiro 0,46 0,69 0,64 0,66 0,51 0,42 0,15 0,50São Paulo 3,25 2,49 2,66 1,61 1,45 1,39 0,96 1,97Capitales del Sudeste 2,14 1,75 1,79 1,21 1,06 1,00 0,63 1,37Curitiba 5,68 4,99 4,25 4,00 2,90 2,29 2,23 3,76Florianópolis 15,61 12,48 18,15 13,70 11,34 10,82 5,29 12,48Porto Alegre 23,45 22,99 21,95 16,66 11,62 11,87 9,01 16,79Capitales del Sur 14,02 13,13 12,93 10,14 7,31 7,04 5,23 9,97Campo Grande 2,94 2,60 1,84 2,72 1,73 2,09 1,66 2,23Cuiabá 1,62 1,60 0,79 0,76 1,50 0,18 0,76 1,03Goiânia 1,53 1,77 1,40 1,27 1,08 1,23 0,08 1,19Brasília 1,72 1,96 1,69 1,01 0,69 0,80 0,24 1,16Capitales del Centro-Oeste 1,85 1,97 1,54 1,31 1,04 1,04 0,46 1,32Brasil (Capitales) 2,53 2,25 2,28 1,71 1,35 1,28 0,89 1,75CASOS DE SIDA ENTRE USUARIOS DE DROGAS INYECTABLES125CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: MS/SVS/D-DST/AIDS.1 Casos notificados hasta el 30/06/2008; datos preliminares para los últimos 5 años.

Gráfico 5.7.Evolución de casos de SIDA por 100.000 habitantes en la categoría deexposición UDI. Capitales de la Región Norte, 2001 a 2007.REGIÓN NORTE1,6PORTO VELHO0,8RIO BRANCOMANAUS0,60,80,40,40,02001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 20070,22001 2003 2005 20071,5BOA VISTA1,5BELÉM0,6MACAPÁ1,01,00,3TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,51,00,50,02001 2003 2005 2007PALMAS2001 2003 2005 20070,52001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 2007126INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES0,60,30,00,60,30,01,00,50,0REGIÓN NORESTESÃO LUÍS2001 2003 2005 2007NATAL2001 2003 2005 2007MACEIÓ2001 2003 2005 2007Gráfico 5.8.Evolución de casos de SIDA por 100.000 habitantes en la categoría deexposición UDI. Capitales de la Región Noreste, 2001 a 2007.0,60,30,00,80,40,01,51,00,5TERESINA2001 2003 2005 2007JOÃO PESSOA2001 2003 2005 2007ARACAJU2001 2003 2005 20070,30,20,10,90,60,31,20,80,4FORTALEZA2001 2003 2005 2007RECIFE2001 2003 2005 2007SALVADOR2001 2003 2005 2007

Gráfico 5.9.Evolución de casos de SIDA por 100.000 habitantes en la categoría deexposición UDI. Capitales de la Región Sudeste, 2001 a 2007.REGIÓN SUDESTETASA POR CIEN MIL HABITANTES1,00,80,60,40,60,40,2BELO HORIZONTE2001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 20076,04,53,01,50,03,02,52,01,51,0VITÓRIA2001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007Gráfico 5.10.Evolución de casos de SIDA por 100.000 habitantes en la categoría deexposición UDI. Capitales de la Región Sur, 2001 a 2007.CASOS DE SIDA ENTRE USUARIOS DE DROGAS INYECTABLES127TASA POR CIEN MIL HABITANTESREGIÓN SUR6CURITIBA20FLORIANÓPOLIS5154321052001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007PORTO ALEGRE252015102001 2003 2005 2007CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 5.11.Evolución de casos de SIDA por 100.000 habitantes en la categoría deexposición UDI. Capitales de la Región Centro-Oeste, 2001 a 2007.REGIÓN CENTRO-OESTE3,0CAMPO GRANDE1,6CUIABÁ2,51,22,00,80,4TASA POR CIEN MIL HABITANTES1,52,01,51,00,50,02001 2003 2005 2007GOIÂNIA2001 2003 2005 20070,02,01,51,00,50,02001 2003 2005 2007BRASÍLIA2001 2003 2005 2007128INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASLa distribución de casos de SIDA relacionados al uso de drogas por edad y por género, sepresenta en los Cuadros 5.7 y 5.8. Los grupos de edad con mayor número de casos son los quecomprenden las edades entre 25 y 49 años, seguido del grupo de 20 a 24 años. Estos grupos, enconjunto, representan casi el 90% de los casos. Aparentemente, con el pasar del tiempo, está produciéndoseuna migración de los casos de SIDA observados, de los grupos más jóvenes (menosde 34 años) para los de más edad (más de 34 años). El análisis pone de manifiesto la tendenciaa la baja en todos los grupos de edad que van hasta los 49 años, 13 a 19 años (p=0,002), 20 a 24años (p

Cuadro 5.7.Casos nuevos de SIDA por grupo de edad, en individuosen la categoría de exposición UDI. Brasil, 2001 a 2007 1 .Cuadro 5.8.Casos nuevos de SIDA por género, en individuos enla categoría de exposición UDI. Brasil, 2001 a 2007 1 .129Grupo de edad13 a 19 años20 a 24 años25 a 29 años30 a 34 años35 a 39 años40 a 49 años50 a 59 años60 años o másTotalCONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASTotal2007N % N % N % N % N260Género1,61.2035,12.66214,53.76320,43.49123,83.26628,4Masculino4565,8640,4Femenino165315021024529360415.165100Total20061.031Total2007N % N % N % N % N20011,66,413,622,223,027,55,20,5100200612.176200282,384981,52.989200325972053353474167871.51017,7N % N % N %20051.23018218,5280561,16,916,022,723,825,13,90,5100200515.1651,880,519,51001.03155191202813984184406981.7531001,920041.4113421.510442,18,417,123,622,623,12,40,710020041,679,920,11003004518237351649350553162.1839,71.7454381.7531002.183CASOS DE SIDA ENTRE USUARIOS DE DROGAS INYECTABLES2328,02198,261920,054518,948918,186928,076826,666724,767721,868023,563123,450916,453918,656420,9602,0602,1762,8100,3120,470,33.1001002.8911002.697100200120022003N % N % N %2.48180,02.30779,82.15379,861920,058420,254420,23.1001002.8911002.697%1,77,917,610024,823,021,63,00,4100%80,319,7100Fuente: MS/SVS/D-DST/AIDS.1 Casos notificados hasta el 30/06/2008; datos preliminares para losúltimos 5 años.Fuente: MS/SVS/D-DST/AIDS.1 Casos notificados hasta el 30/06/2008; datos preliminares para losúltimos 5 años.

Conclusiones1. Destacase que, durante este período evaluado, hubo reduccióngradual del número de casos en el país, siendo: 3.100 casos en 2001, 2.891 en 2002, 2.697 en2003, 2.183 en 2004, 1.753 en 2005, 1.510 en 2006 y 1.031 en 2007.2. Las Regiones Sudeste y Sur presentaron, en el período, la mayoría de los casos detectados porel sistema de notificación. Todas las regiones muestran caída en el número de casos duranteel período considerado; mientras que, en las Regiones Sur, Norte y Noreste, este descensofue menos pronunciado que el observado en la Región Sudeste. Por lo tanto, con el paso deltiempo ha habido una mayor participación de estas regiones en todos los casos observadosen el país. La Región Centro-Oeste no mostró variaciones significativas en la participación.130INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS3. Los programas de Reducción de Daños direccionados a los usuarios de drogas inyectables fueroncreados en gran número en Brasil, con el apoyo del Ministerio de la Salud e integraron otrasacciones de atención a la epidemia de SIDA, acciones que han tenido su suceso confirmado enBrasil y en el exterior. Las acciones de Reducción de Daños para el SIDA, iniciadas a partir de1992, no fueron seguidas por el aumento del consumo de drogas inyectables o de la contaminacióncon el virus HIV y otras enfermedades de contagio por vía venosa, como era la preocupaciónde los que, entonces, ya se posicionaban contra la estrategia de Reducción de Daños. Porel contrario, hay evidencias de la disminución progresiva de la participación del grupo de usuariosde drogas inyectables entre los nuevos casos de contagio. Los datos discutidos en el presentetexto nuevamente confirman la eficiencia de las estrategias de Reducción de Daños.4. La comparación de casos de diferentes categorías de exposición muestra que hubo aumento de larazón “otras categorías/UDI” en el período analizado. En 2001, para cada caso de SIDA notificadoen UDI, eran notificados 6,7 casos en otras categorías de exposición. En 2007, para cada caso deSIDA notificado en UDI, eran notificados 14,0 casos en otras categorías de exposición. Este hechodemuestra la menor participación de la categoría UDI entre todas las categorías de exposición.5. En el período analizado, hubo aumento del número de casos notificados en individuos con edadesmás avanzadas, siendo la mayor concentración entre los individuos con edad entre 25 y 49años. Estos datos no significan necesariamente que la infección haya sido adquirida por individuosde ese grupo de edad. La notificación de los casos de SIDA acostumbra ocurrir cuando lospacientes presentan síntomas clínicos y procuran tratamiento. En esta situación, la adquisiciónde la infección puede ter ocurrido mucho tiempo antes, una vez que el período de latencia delHIV acostumbra durar muchos años. Así siendo, los casos notificados entre la tercera y quintadécada de vida pueden haber sido adquiridos durante la adolescencia y la juventud. Además, losdatos muestran que, con el pasar del tiempo, disminuye la participación de los casos de SIDAentre los más jóvenes y aumenta entre los de más edad. Tal mudanza confirma la hipótesis de uncontagio en el pasado, como también sugiere que los jóvenes pueden estar exponiéndose menosal contagio por el uso de drogas inyectables. La gran mayoría de los casos de SIDA en usuarios dedrogas inyectables (80%) ocurrió en individuos del sexo masculino.

Hepatitis viralesdebidas al uso de drogas6RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESSPRJCasos de hepatitis C asociados al uso de drogas,por cien mil habitantes [2007]PR0,00 a 0,050,05 a 0,200,20 a 1,001,00 a 4,004,00 o másRSSCLos datos considerados en este capítulo se refieren a los casos de hepatitisB y C, notificados en el SINAN (Sistema de Información sobre Enfermedadesde Notificación Obligatoria) en el período de 2001 a 2007, para loscuales el uso de drogas fue indicado como probable fuente de infección.

132INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASLos Cuadros 6.1 y 6.2 presentan, respectivamente, el total decasos de hepatitis B y C, cuya infección se produjo probablementepor el uso de drogas. Se puede observar en el Cuadro 6.1 que entre los años 2001 y 2005en Brasil, hubo, aparentemente, un aumento gradual en el número de casos de hepatitis tipo Bdetectados (11 en 2001, 94 en 2002, 182 en 2003, 247 en 2004, 293 en 2005). En 2006 hay un pequeñodescenso en el número de casos confirmados (243 casos), con nuevo incremento en 2007(254 casos).El mismo aumento anual se observó hasta el año 2005 en los casos de infección por virus de lahepatitis C por el uso de drogas como fuente probable de infección, pero con un mayor númerode casos: 149 casos en 2001, 637 en 2002, en 1.386 en 2003, 2.284 en 2004, 2.666 en 2005, 2.587en 2006 y 2.039 en 2007 (Cuadro 6.2).El número de casos de hepatitis C es mucho mayor que el número de casos de hepatitis B entodos esos años, llegando a ser mayor que 10 veces en los años 2001 y 2006. Esto puede explicarseporque la transmisión de la hepatitis C se da de forma parenteral. Así, está más asociada aluso compartido de instrumentos como los utilizados para el consumo de drogas como jeringas,pajitas, pipas, además se torna crónica con mayor frecuencia, mientras que la hepatitis B estámás asociada a la transmisión sexual.En el período observado, en los estados de Piauí y Paraíba, no se detectó ningún caso de hepatitisB con probable fuente de infección por el uso de drogas.Los Cuadros 6.3 y 6.4 muestran los porcentajes de casos asociados al uso de drogas sobre elnúmero total de casos de hepatitis B y C, respectivamente. Teniendo en cuenta todos los casosconfirmados de infección por virus de la hepatitis tipo B en 2001, las proporciones de casos,cuya probable fuente de infección fue consumo de drogas, fueron bajas y similares en todas lasregiones brasileñas, lo que puede ser efecto de subnotificación y de la característica de la infecciónpor el virus B, que es transmitido sexualmente, constituyéndose la vía sexual como la principalvía de transmisión (Cuadro 6.3). Desde 2002, hubo un aumento de estas proporciones, especialmenteen las Regiones Sudeste y Sur. Por otro lado, las Regiones Sudeste y Sur son, en esteorden, las regiones con mayor proporción de casos confirmados de infección de hepatitis B debidosal uso de drogas. En general, el estado de São Paulo es el que presenta la mayor proporción,aproximadamente un 5% a partir de 2002. Llama la atención el valor presentado por el estadode Rio Grande do Norte en 2003 (14,3%). Esta proporción era de 1 en 7 casos, mientras que enrealidad hubo fuerte caída en el número total de casos de hepatitis B en este estado.Para la hepatitis C, el estado de Santa Catarina es el que presenta el más alto porcentaje(23,4%), llegando a ser más de 30% en 2007, seguido por los estados de São Paulo (20,4%), EspíritoSanto (14,9%), Rio Grande do Sul (11,8%) y Minas Gerais (11,3%).

Cuadro 6.1.Casos de hepatitis B con uso de drogas como probable fuente deinfección. Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007 1 .Total%0,30,10,10,10,30,30,31,50,10,00,90,20,00,10,30,40,92,93,23,13,656,366,23,67,715,126,40,70,51,40,32,90,1100N421144420101230245123942414874687748102199349971843811.3242007%0,80,40,00,00,00,80,42,40,40,01,50,00,00,00,00,81,23,92,77,92,456,769,72,78,710,622,00,80,40,80,02,00,0100N2100021610400002310720614417772227562120502542006%0,00,00,00,40,00,00,81,20,00,00,40,00,00,00,40,01,72,55,33,32,559,770,85,85,811,523,10,80,80,80,02,40,0100N0001002300100010461386145172141428562220602432005%0,00,00,40,00,30,70,31,70,00,01,40,70,00,70,30,70,74,53,42,14,455,665,53,19,514,026,60,40,70,30,31,70,0100N00101215004202122131061316319292841781211502932004%0,00,00,00,00,80,00,00,80,00,00,40,00,00,00,40,00,81,62,82,04,153,562,43,25,723,532,40,80,01,20,42,40,4100N000020020010001024751013215481458802031612472003%1,10,00,00,00,60,00,01,70,00,01,10,50,00,00,60,00,02,20,00,55,056,061,55,54,417,627,51,11,14,40,57,10,0100N200010030021001004019102112108325022811301822002%0,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,01,01,12,15,31,13,257,467,00,016,011,727,70,00,02,11,13,20,0100N00000000000000011251354630151126002130942001%0,09,10,00,00,00,00,09,10,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,09,154,563,60,09,118,227,30,00,00,00,00,00,0100N01000001000000000000167012300000011Región y UFRondôniaAcreAmazonasRoraimaParáAmapáTocantinsRegión NorteMaranhãoPiauíCearáRio Grande do NorteParaíbaPernambucoAlagoasSergipeBahiaRegión NoresteMinas GeraisEspírito SantoRio de JaneiroSão PauloRegión SudesteParanáSanta CatarinaRio Grande do SulRegión SurMato Grosso do SulMato GrossoGoiásDistrito FederalRegión Centro-OesteIgnoradoBrasilFuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Cuadro 6.2.Casos de hepatitis C con uso de drogas como probable fuente deinfección. Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007 1 .Total%0,10,10,00,10,10,00,00,40,10,00,20,10,10,10,10,20,71,63,31,71,759,366,03,710,415,029,10,60,11,40,72,80,1100N145251012397228128111323871913851992056.9687.7574331.2251.7643.422671617081334511.7482007%0,00,00,00,10,10,10,00,30,00,00,10,00,00,10,20,30,81,53,51,41,160,966,95,111,812,929,80,20,30,60,31,40,1100N110121060021014617317229231.2411.365103240264607461362912.0392006%0,20,10,00,00,10,00,00,40,20,00,30,10,20,00,00,20,91,93,41,61,759,766,43,910,514,929,30,40,10,90,62,00,0100N6101200104092511423498941431.5451.71810127238575810223175202.5872005%0,20,10,00,00,10,00,00,40,00,00,50,30,10,00,10,11,12,23,71,81,460,267,13,410,713,727,81,00,11,00,42,50,0100N52012011111127212329589947391.6041.7899228536474126228106612.6662004%0,10,10,00,00,00,00,00,20,10,00,20,00,00,10,10,30,61,43,32,02,359,467,03,69,616,029,20,50,11,00,62,20,0100N111010042031033714337546531.3561.5308321836666711123144912.2842003%0,10,00,00,10,10,00,10,40,00,10,20,10,10,30,10,10,21,22,21,73,056,363,23,68,417,929,91,00,42,81,05,20,1100N10012015012114223163123427808765011724841514539147221.3862002%0,00,00,10,20,20,00,00,50,00,00,00,00,00,10,10,20,20,62,51,90,856,561,70,112,614,327,00,20,06,93,110,20,0100N00111003000001111416125360393180911721044206506372001%0,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,02,00,70,055,057,72,08,730,941,60,70,00,00,00,70,0100N00000000000000000031082863134662100010149Región y UFRondôniaAcreAmazonasRoraimaParáAmapáTocantinsRegión NorteMaranhãoPiauíCearáRio Grande do NorteParaíbaPernambucoAlagoasSergipeBahiaRegión NoresteMinas GeraisEspírito SantoRio de JaneiroSão PauloRegión SudesteParanáSanta CatarinaRio Grande do SulRegión SurMato Grosso do SulMato GrossoGoiásDistrito FederalRegión Centro-OesteIgnoradoBrasilFuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Cuadro 6.3.Porcentaje de casos de hepatitis B con uso de drogas como fuenteprobable de infección en relación al número total de casos de hepatitisB. Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007 1 .Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia 0,0 0,0 1,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,2Acre 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,1Amazonas 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5 0,0 0,0 0,1Roraima 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,1 0,0 0,3Pará 0,0 0,0 0,7 1,3 0,5 0,0 0,0 0,4Amapá - 0,0 0,0 0,0 3,1 0,0 5,9 1,3Tocantins 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 1,1 0,9 0,4Región Norte 0,1 0,0 0,2 0,2 0,4 0,2 0,4 0,2Maranhão 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,0 0,1Piauí 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Ceará 0,0 0,0 1,6 0,7 1,1 0,4 3,4 1,0Rio Grande do Norte 0,0 0,0 14,3 0,0 4,4 0,0 0,0 1,5Paraíba 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Pernambuco 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5 0,0 0,0 0,1Alagoas 0,0 0,0 0,8 0,4 0,5 0,7 0,0 0,4Sergipe 0,0 4,4 0,0 0,0 1,9 0,0 1,2 1,0Bahia 0,0 0,3 0,0 0,5 0,4 1,0 1,2 0,5Región Noreste 0,0 0,2 0,3 0,2 0,6 0,4 0,9 0,4Minas Gerais 0,0 1,6 0,0 1,1 1,0 1,0 1,4 0,9Espírito Santo 0,0 0,4 0,2 0,8 0,8 1,3 3,7 1,2Rio de Janeiro 0,1 0,3 0,4 0,5 0,9 0,4 1,1 0,5São Paulo 1,3 5,5 5,6 4,6 5,0 4,4 5,1 4,8Región Sudeste 0,3 2,5 2,3 2,4 3,0 2,6 4,0 2,6Paraná 0,0 0,0 0,7 0,6 0,6 0,9 0,5 0,5Santa Catarina 0,1 1,5 0,7 1,2 2,0 1,0 1,9 1,2Rio Grande do Sul 0,2 1,4 2,9 4,7 2,7 2,1 2,5 2,5Región Sur 0,1 1,0 1,4 2,1 1,7 1,3 1,6 1,4Mato Grosso do Sul 0,0 0,0 0,8 0,7 0,3 0,6 0,8 0,5Mato Grosso 0,0 0,0 1,0 0,0 0,5 0,4 0,3 0,3Goiás 0,0 0,5 1,7 0,6 0,1 0,3 0,5 0,5Distrito Federal 0,0 1,4 0,6 0,7 0,5 0,0 0,0 0,4Región Centro-Oeste 0,0 0,3 1,2 0,5 0,3 0,4 0,5 0,5Brasil 0,1 1,1 1,5 1,7 1,8 1,5 2,2 1,5HEPATITIS VIRALES DEBIDAS AL USO DE DROGAS135CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Cuadro 6.4.Porcentaje de casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección en relación al número total de casos de hepatitis C.Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007 1 .Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia 0,0 0,0 1,8 1,0 5,4 5,2 1,2 2,5Acre 0,0 0,0 0,0 1,1 1,4 0,8 1,5 0,6Amazonas 0,0 0,7 0,0 0,9 0,0 0,0 0,0 0,4Roraima 0,0 2,2 12,5 0,0 3,7 3,6 12,5 3,7Pará 0,0 4,4 3,0 1,4 2,1 1,6 2,5 2,1Amapá - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,9 0,7Tocantins 0,0 0,0 3,2 0,0 2,1 0,0 0,0 0,8Región Norte 0,0 0,8 1,2 0,9 2,4 2,1 1,8 1,4Maranhão 0,0 0,0 0,0 3,6 0,7 2,5 0,0 1,3Piauí 0,0 0,0 7,1 0,0 8,3 0,0 0,0 2,8Ceará 0,0 0,0 5,9 5,0 6,7 4,3 4,8 4,2Rio Grande do Norte 0,0 0,0 12,5 5,0 11,3 3,2 1,6 5,3Paraíba 0,0 0,0 4,2 0,0 4,0 8,3 0,0 3,3Pernambuco 0,0 1,1 2,5 1,1 0,3 0,4 0,7 0,8136INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASAlagoas 0,0 2,6 3,8 2,7 2,1 1,7 12,5 3,1Sergipe 0,0 9,1 3,7 14,3 5,9 5,5 12,0 7,9Bahia 0,0 1,0 1,4 6,0 8,9 6,9 8,0 5,8Región Noreste 0,0 0,9 2,5 3,8 4,5 4,1 5,0 3,6Minas Gerais 3,1 8,7 10,1 13,0 10,9 10,5 15,2 11,3Espírito Santo 2,0 19,1 10,9 12,5 18,3 15,7 22,7 14,9Rio de Janeiro 0,0 0,6 3,6 3,9 3,3 3,2 4,6 2,7São Paulo 13,4 20,6 22,7 19,9 20,7 19,7 20,9 20,4Región Sudeste 4,4 13,6 17,1 16,8 17,7 16,6 19,4 16,6Paraná 1,3 0,5 8,3 9,3 10,9 10,7 15,2 9,8Santa Catarina 4,1 20,8 24,1 22,6 23,8 24,8 30,7 23,4Rio Grande do Sul 2,8 5,3 13,0 14,3 13,4 13,6 16,2 11,8Región Sur 2,8 7,5 13,9 15,1 15,5 15,6 19,7 13,9Mato Grosso do Sul 0,9 0,6 7,4 4,6 7,3 3,7 2,1 4,4Mato Grosso 0,0 0,0 8,8 1,5 2,1 2,3 7,1 3,6Goiás 0,0 14,3 14,0 8,6 11,1 10,4 6,8 9,8Distrito Federal 0,0 19,6 14,9 13,5 3,3 10,0 4,6 8,0Región Centro-Oeste 0,2 10,8 11,6 7,2 6,5 6,9 4,9 7,1Brasil 2,9 9,6 14,2 14,7 15,1 14,7 17,4 14,0Fuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Fueron también evaluadas las tendencias en el tiempo de casos de infección por el virus de lahepatitis B y C entre los consumidores de drogas en el período 2001 a 2007, teniendo en cuentalas proyecciones realizadas por el IBGE (Instituto Brasileño de Geografía y Estadística) del tamañode la población (Cuadros 6.5 y 6.6 y Gráficos 6.1 a 6.12). Estos cuadros y gráficos muestranel número de casos por 100.000 habitantes. Se observó que la tasa de detección de la hepatitisB es baja en todo el período de estudio en todos los estados (Gráficos 6.1 a 6.6). Para lahepatitis C, hubo un aumento de las tasas en las Regiones Sudeste y Sur, donde se concentran lastasas más altas (Cuadro 6.6). En el primer cuadro, el estado de São Paulo muestra las tasas másaltas. En la Región Sur, a su vez, las mayores tasas son encontradas en el estado de Santa Catarina,seguido por Rio Grande do Sul y Paraná. Ya en la Región Centro-Oeste, las tasas parecenser estables a partir de 2002, después de aumentar de 2001 a 2002, lo que muestra disminuciónen el período final. En las Regiones Norte y Noreste, las tasas de infección por el virus de la hepatitisC asociada al uso de drogas son las más bajas del país. Esta información también se puedever en el mapa de la página inicial de este capítulo, que muestra información similar para el año2007, que es el registro más reciente considerado en este informe. En ese año, con porcentajesmás elevados encontramos los estados de Roraima en la Región Norte, Sergipe en la Región Noreste,São Paulo y Espírito Santo en la Región Sudeste, y todos los estados de la Región Sur. Enla Región Centro-Oeste solamente el estado de Mato Grosso presenta tasa inferior al 0,2. Losestados que tienen tasas de 1 o más son, en orden ascendente: Paraná, Rio Grande do Sul, SãoPaulo y Santa Catarina.En la evaluación de la tendencia en el tiempo, Brasil en su conjunto (p=0,014) y los estados deTocantins (p=0,032), Bahia (p=0,033), Espírito Santo (p=0,010) y São Paulo (p=0,008) presentantendencia de crecimiento de casos de hepatitis B, mientras que no presentan esta tendencialos estados de Rondônia (p=0,490), Acre (p=0,900), Amazonas (p=0,661), Roraima (p=0,363),Pará (p=0,892), Amapá (p=0,127), Maranhão (p=0,144), Ceará (p=0,101), Rio Grande doNorte (p=0,807), Pernambuco (p=0,661), Alagoas (p=0,530), Sergipe (p=0,268), Minas Gerais(p=0,051), Rio de Janeiro (p=0,311), Paraná (p=0,070), Santa Catarina (p=0,088), Rio Grandedo Sul (p=0,255), Mato Grosso do Sul (p=0,070), Mato Grosso (p=0,228), Goiás (p=0,919) yDistrito Federal (p=0,445).Para la hepatitis C, Brasil (p=0,017) muestra también la tendencia de crecimiento, y tambiénlos estados de Bahia (p=0,028), Minas Gerais (p=0,014), São Paulo (p=0,013), Paraná (p=0,002),Santa Catarina (p=0,006) y Rio Grande do Sul (p=0,044). No presentan tendencia los estados deRondônia (p=0,151), Acre (p=0,074), Amazonas (p=0,490), Roraima (p=0,395), Pará (p=0,081),Amapá (p=0,144), Tocantins (p>0,999), Maranhão (p=0,287), Piauí (p>0,999), Ceará (p=0,216),Rio Grande do Norte (p=0,357), Paraíba (p=0,304), Pernambuco (p=0,930), Alagoas (p=0,099),Sergipe (p=0,055), Espírito Santo (p=0,067), Rio de Janeiro (p=0,224), Mato Grosso do Sul(p=0,472), Mato Grosso (p=0,164), Goiás (p=0,808) y Distrito Federal (p=0,971).HEPATITIS VIRALES DEBIDAS AL USO DE DROGAS137CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Cuadro 6.5.Casos de hepatitis B con uso de drogas como fuente probable deinfección por 100.000 habitantes. Brasil, Regiones y Unidades de laFederación, 2001 a 2007 1 .Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PromedioRondônia 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,14 0,04Acre 0,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,05Amazonas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 0,00 0,00 0,00Roraima 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,25 0,00 0,04Pará 0,00 0,00 0,02 0,03 0,01 0,00 0,00 0,01Amapá 0,00 0,00 0,00 0,00 0,34 0,00 0,34 0,10Tocantins 0,00 0,00 0,00 0,00 0,08 0,15 0,08 0,04Región Norte 0,01 0,00 0,02 0,01 0,03 0,02 0,04 0,02Maranhão 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 0,00Piauí 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Ceará 0,00 0,00 0,03 0,01 0,05 0,01 0,05 0,02Rio Grande do Norte 0,00 0,00 0,03 0,00 0,07 0,00 0,00 0,01Paraíba 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Pernambuco 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 0,00138INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASAlagoas 0,00 0,00 0,03 0,03 0,03 0,03 0,00 0,02Sergipe 0,00 0,05 0,00 0,00 0,10 0,00 0,10 0,04Bahia 0,00 0,01 0,00 0,01 0,01 0,03 0,02 0,01Región Noreste 0,00 0,00 0,01 0,01 0,03 0,01 0,02 0,01Minas Gerais 0,00 0,03 0,00 0,04 0,05 0,07 0,04 0,03Espírito Santo 0,00 0,03 0,03 0,15 0,18 0,23 0,60 0,17Rio de Janeiro 0,01 0,02 0,06 0,07 0,08 0,04 0,04 0,03São Paulo 0,02 0,14 0,26 0,33 0,40 0,35 0,36 0,27Región Sudeste 0,01 0,08 0,15 0,20 0,24 0,22 0,23 0,16Paraná 0,00 0,00 0,10 0,08 0,09 0,13 0,07 0,07Santa Catarina 0,02 0,27 0,14 0,24 0,48 0,23 0,38 0,25Rio Grande do Sul 0,02 0,11 0,30 0,54 0,38 0,26 0,26 0,27Región Sur 0,01 0,10 0,19 0,30 0,29 0,21 0,21 0,19Mato Grosso do Sul 0,00 0,00 0,09 0,09 0,04 0,09 0,09 0,06Mato Grosso 0,00 0,00 0,08 0,00 0,07 0,07 0,04 0,04Goiás 0,00 0,04 0,15 0,05 0,02 0,03 0,04 0,05Distrito Federal 0,00 0,05 0,05 0,04 0,04 0,00 0,00 0,03Región Centro-Oeste 0,00 0,02 0,11 0,05 0,04 0,05 0,04 0,04Brasil 0,01 0,05 0,10 0,14 0,16 0,13 0,14 0,10Fuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Gráfico 6.1.Evolución de casos de hepatitis B con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Brasil, 2001 a 2007.BRASIL0,2TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,10,02001 2003 2005 2007Gráfico 6.2.Evolución de casos de hepatitis B con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Estados de la RegiónNorte, 2001 a 2007.HEPATITIS VIRALES DEBIDAS AL USO DE DROGAS139TASA POR CIEN MIL HABITANTESREGIÓN NORTERONDÔNIA0,20,10,02001 2003 2005 2007RORAIMA0,20,10,02001 2003 2005 20070,2TOCANTINS0,10,02001 2003 2005 20070,20,10,00,10,0ACRE2001 2003 2005 2007PARÁ2001 2003 2005 20070,10,00,40,20,0AMAZONAS2001 2003 2005 2007AMAPÁ2001 2003 2005 2007CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 6.3.Evolución de casos de hepatitis B con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Estados de la RegiónNoreste, 2001 a 2007.REGIÓN NORESTE0,1MARANHÃO0,5PIAUÍ0,1CEARÁ0,00,02001 2003 2005 2007-0,52001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 20070,1RIO GRANDE DO NORTE0,5PARAÍBA0,1PERNAMBUCO0,0TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,00,10,02001 2003 2005 2007ALAGOAS2001 2003 2005 2007-0,50,10,02001 2003 2005 2007SERGIPE2001 2003 2005 20070,00,10,02001 2003 2005 2007BAHIA2001 2003 2005 2007140INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS0,1REGIÓN SUDESTEMINAS GERAISGráfico 6.4.Evolución de casos de hepatitis B con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Estados de la RegiónSudeste, 2001 a 2007.0,80,60,40,2ESPÍRITO SANTOTASA POR CIEN MIL HABITANTES0,00,10,02001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 20070,00,40,30,20,10,02001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007

Gráfico 6.5.Evolución de casos de hepatitis B con el uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Estados de la Región Sur,2001 a 2007.REGIÓN SUR0,2PARANÁ0,6SANTA CATARINATASA POR CIEN MIL HABITANTES0,10,00,60,40,20,00,40,20,02001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007RIO GRANDE DO SUL2001 2003 2005 2007HEPATITIS VIRALES DEBIDAS AL USO DE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES0,10,00,20,10,0REGIÓN CENTRO-OESTEMATO GROSSO DO SUL2001 2003 2005 2007GOIÁS2001 2003 2005 2007Gráfico 6.6.Evolución de casos de hepatitis B con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Estados de la RegiónCentro-Oeste, 2001 a 2007.0,10,00,10,0MATO GROSSO2001 2003 2005 2007DISTRITO FEDERAL2001 2003 2005 2007141CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Cuadro 6.6.Casos de hepatitis C con uso de drogas como fuente probable deinfección por 100.000 habitantes. Brasil, Regiones y Unidades de laFederación, 2001 a 2007 1 .Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PromedioRondônia 0,00 0,00 0,07 0,06 0,33 0,38 0,07 0,13Acre 0,00 0,00 0,00 0,16 0,30 0,15 0,15 0,11Amazonas 0,00 0,03 0,00 0,03 0,00 0,00 0,00 0,01Roraima 0,00 0,29 0,28 0,00 0,26 0,25 0,25 0,19Pará 0,00 0,02 0,03 0,01 0,03 0,03 0,03 0,02Amapá 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,17 0,02Tocantins 0,00 0,00 0,08 0,00 0,08 0,00 0,00 0,02Región Norte 0,00 0,02 0,04 0,03 0,07 0,07 0,04 0,04Maranhão 0,00 0,00 0,00 0,03 0,02 0,06 0,00 0,02Piauí 0,00 0,00 0,03 0,00 0,03 0,00 0,00 0,01Ceará 0,00 0,00 0,03 0,04 0,15 0,11 0,02 0,05Rio Grande do Norte 0,00 0,00 0,03 0,03 0,23 0,07 0,03 0,06Paraíba 0,00 0,00 0,03 0,00 0,06 0,14 0,00 0,03Pernambuco 0,00 0,01 0,05 0,04 0,01 0,01 0,01 0,02142INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASAlagoas 0,00 0,03 0,07 0,10 0,07 0,03 0,13 0,06Sergipe 0,00 0,05 0,11 0,36 0,15 0,20 0,31 0,17Bahia 0,00 0,01 0,02 0,10 0,21 0,16 0,12 0,09Región Noreste 0,00 0,01 0,03 0,07 0,11 0,09 0,06 0,05Minas Gerais 0,02 0,09 0,17 0,39 0,51 0,46 0,37 0,29Espírito Santo 0,03 0,37 0,71 1,37 1,38 1,18 0,87 0,84Rio de Janeiro 0,00 0,03 0,28 0,35 0,25 0,28 0,15 0,19São Paulo 0,22 0,94 2,02 3,40 3,97 3,76 3,12 2,49Región Sudeste 0,12 0,53 1,16 1,98 2,28 2,16 1,75 1,43Paraná 0,03 0,01 0,50 0,82 0,90 0,97 1,00 0,60Santa Catarina 0,24 1,45 2,09 3,78 4,86 4,57 4,09 3,01Rio Grande do Sul 0,45 0,87 2,36 3,41 3,36 3,51 2,49 2,35Región Sur 0,24 0,67 1,59 2,50 2,75 2,78 2,27 1,83Mato Grosso do Sul 0,05 0,05 0,65 0,49 1,15 0,44 0,18 0,43Mato Grosso 0,00 0,00 0,19 0,04 0,07 0,07 0,21 0,08Goiás 0,00 0,84 0,73 0,42 0,50 0,40 0,23 0,45Distrito Federal 0,00 0,93 0,64 0,61 0,43 0,71 0,24 0,51Región Centro-Oeste 0,01 0,54 0,58 0,38 0,51 0,39 0,22 0,38Brasil 0,09 0,36 0,78 1,26 1,45 1,39 1,11 0,92Fuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Gráfico 6.7.Evolución de casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Brasil, 2001 a 2007.BRASIL1,6TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,40,20,00,40,20,00,10,0TASA POR CIEN MIL HABITANTES1,20,80,40,0REGIÓN NORTERONDÔNIA2001 2003 2005 2007RORAIMA2001 2003 2005 2007TOCANTINS2001 2003 2005 20072001 2003 2005 2007Gráfico 6.8.Evolución de casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Estados de la RegiónNorte, 2001 a 2007.0,40,20,00,10,0ACRE2001 2003 2005 2007PARÁ2001 2003 2005 20070,10,00,10,0AMAZONAS2001 2003 2005 2007AMAPÁ2001 2003 2005 2007HEPATITIS VIRALES DEBIDAS AL USO DE DROGAS143CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 6.9.Evolución de casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Estados de la RegiónNoreste, 2001 a 2007.REGIÓN NORESTE0,1MARANHÃO0,1PIAUÍ0,2CEARÁ0,10,02001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 20070,2RIO GRANDE DO NORTE0,1PARAÍBA0,1PERNAMBUCO0,1TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,00,10,02001 2003 2005 2007ALAGOAS2001 2003 2005 20070,00,40,20,02001 2003 2005 2007SERGIPE2001 2003 2005 20070,00,20,10,02001 2003 2005 2007BAHIA2001 2003 2005 2007144INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS0,60,40,2REGIÓN SUDESTEMINAS GERAISGráfico 6.10.Evolución de casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Estados de la RegiónSudeste, 2001 a 2007.1,61,20,80,4ESPÍRITO SANTO0,00,0TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,40,30,20,10,02001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 2007432102001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007

Gráfico 6.11.Evolución de casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Estados de la Región Sur,2001 a 2007.REGIÓN SUR1,2PARANÁ4,8SANTA CATARINA0,93,6TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,60,30,032102,41,20,02001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007RIO GRANDE DO SUL2001 2003 2005 2007HEPATITIS VIRALES DEBIDAS AL USO DE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES1,20,90,60,30,00,80,60,40,20,0REGIÓN CENTRO-OESTEMATO GROSSO DO SUL2001 2003 2005 2007GOIÁS2001 2003 2005 2007Gráfico 6.12.Evolución de casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Estados de la RegiónCentro-Oeste, 2001 a 2007.0,20,10,00,80,60,40,20,0MATO GROSSO2001 2003 2005 2007DISTRITO FEDERAL2001 2003 2005 2007145CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

146INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASEl mismo análisis efectuado para las unidades de la federación, también se consideró para lascapitales de residencia. Los Cuadros 6.7 y 6.8 muestran el número de casos y su distribución; losCuadros 6.9 y 6.10, el porcentaje de casos relacionados al uso de drogas en el número total decasos de hepatitis, y los Cuadros 6.11 y 6.12 la tasa por 100.000 habitantes de la hepatitis B y C,respectivamente. La evolución de las tasas por 100.000 habitantes en el tiempo puede verse enlos Gráficos 6.13 a 6.22En la evaluación de tendencias a lo largo del tiempo, en los casos de infección por el virusde la hepatitis B entre los consumidores de drogas en las capitales, teniendo en cuenta las proyeccionesrealizadas por el IBGE del tamaño de la población, se observó que las ciudades conlas tasas más altas fueron Porto Alegre, Goiânia y São Paulo, respectivamente, al comienzo delperíodo evaluado, al haber sido superadas por Vitória y Florianópolis, en el período más reciente.Porto Alegre mostró un aumento progresivo entre los años 2001 y 2004, con un descensogradual en los años posteriores. São Paulo, a su vez, mostró un incremento gradual entre 2001y 2007 (Cuadro 6.11). El análisis del período en su conjunto muestra una tendencia a un aumentoen la tasa de hepatitis B en las ciudades de Fortaleza (p=0,033), Salvador (p=0,033), Vitória(p=0,004), São Paulo (p0,999), Macapá (p=0,255), Palmas (p=0,363), Natal (p=0,834), Recife (p=0,661),Maceió (p=0,769), Aracaju (p=0,800), Belo Horizonte (p>0,999), Rio de Janeiro (p=0,723), PortoAlegre (p=0,607), Campo Grande (p=0,070), Goiânia (p=0,384) y Brasília (p=0,445) no presentarontendencia . En las ciudades de Porto Velho, Rio Branco, Manaus, Boa Vista, São Luís, Teresina,João Pessoa y Cuiabá, no se detectaron casos de hepatitis B teniendo el uso de drogas comouna fuente probable de infección.Al analizar el total de casos confirmados de hepatitis C, para los que el uso de la droga se indicócomo probable fuente de infección, por 100.000 habitantes, se observó que hubo un aumentoconsiderable en la proporción de casos en la sumatoria de las capitales de la Región Sudeste,hasta 2007 y en la Región Sur, hasta 2006. Las capitales que tienen el mayor número denotificaciones de hepatitis C son: Porto Alegre, Florianópolis, Vitória y São Paulo (Cuadro 6.12).Con respecto a estas tasas, tomando como referencia el año 2007, las capitales de la Región Sur ylas ciudades de São Paulo y Vitória muestran las tasas más altas y estas en la Región Sur son muysuperiores a las que se encuentran en el resto de los estados. Esto también ocurre en los estadosde Pará, Ceará, Rio Grande do Norte, Espírito Santo y Mato Grosso, donde la tasa en la capitales más del doble de la tasa correspondiente en el estado (Cuadros 6.6 y 6.12).El análisis de tendencia muestra crecimiento de las tasas de hepatitis C en las ciudades de Salvador(p=0,007), São Paulo (p

Cuadro 6.7.Casos de hepatitis B con uso de drogas como fuente probable deinfección. Capitales de residencia, 2001 a 2007 1 .Total%0,00,00,00,00,50,80,51,80,00,01,50,80,00,20,50,50,84,30,83,35,946,356,33,84,326,234,30,80,01,51,03,3100N00002327006301223173132318222115171031353064133932007%0,00,00,00,00,01,10,01,10,00,03,40,00,00,00,01,12,26,70,06,73,361,171,13,35,611,120,01,10,00,00,01,1100N000001010030000126063556435101810001902006%0,00,00,00,00,00,02,72,70,00,01,30,00,00,01,40,01,44,11,34,14,152,762,29,45,414,929,71,30,00,00,01,3100N000000220010001013133394674112210001742005%0,00,00,00,00,02,80,02,80,00,01,42,70,01,40,00,00,05,50,02,82,844,450,04,28,326,438,90,00,01,41,42,8100N000002020012010004022323636192800112722004%0,00,00,00,02,60,00,02,60,00,00,00,00,00,00,00,00,00,01,32,56,429,539,72,51,351,355,11,30,00,01,32,6100N000020020000000000125233121404310012782003%0,00,00,00,00,00,00,00,00,00,01,71,70,00,01,70,00,05,10,00,013,542,455,90,00,032,232,20,00,05,11,76,8100N000000000011001003008253300191900314592002%0,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,05,90,05,95,90,011,841,258,90,05,911,717,60,00,011,75,917,6100N000000000000000101102710012300213172001%0,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,033,333,30,00,066,766,70,00,00,00,00,0100N000000000000000000000110022000003Capital de residenciaPorto VelhoRio BrancoManausBoa VistaBelémMacapáPalmasCapitales del NorteSão LuísTeresinaFortalezaNatalJoão PessoaRecifeMaceióAracajuSalvadorCapitales del NoresteBelo HorizonteVitóriaRio de JaneiroSão PauloCapitales del SudesteCuritibaFlorianópolisPorto AlegreCapitales del SurCampo GrandeCuiabáGoiâniaBrasíliaCapitales del Centro-OesteBrasil (Capitales)Fuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Cuadro 6.8.Casos de hepatitis C con uso de drogas como fuente probable deinfección. Capitales de residencia, 2001 a 2007 1 .Total%0,20,10,10,10,20,00,00,70,10,00,40,30,20,20,30,50,32,31,61,62,840,946,94,97,832,144,80,80,32,02,25,3100N642581127411510861019118456591021.4831.7001792811.1631.62329973811923.6262007%0,00,00,00,20,30,10,00,60,00,00,30,10,00,00,30,40,71,80,11,40,759,761,95,29,419,534,10,00,60,10,91,6100N0001210400210023513110542243837661382410416117072006%0,40,10,00,10,30,00,00,90,40,00,70,30,60,10,10,50,53,21,51,82,341,447,06,49,429,245,00,40,11,32,13,9100N31012007306251144261215193383845277239368311117328172005%0,40,30,00,10,00,00,10,90,10,00,60,70,30,00,30,40,32,71,51,42,039,043,96,69,731,347,62,30,30,91,44,9100N32010017105520232201110152893254972232353172710367412004%0,00,10,20,00,20,00,00,50,00,00,10,20,00,30,31,10,02,03,32,54,530,240,54,78,439,452,50,90,01,42,24,5100N0110100300110227013211629194260305425333760914296422003%0,00,00,00,20,40,00,00,60,00,20,20,20,20,60,40,20,02,01,21,45,840,248,62,11,637,741,40,40,43,92,77,4100N00012003011113210106730206249118193212222014385122002%0,00,00,70,60,60,00,01,90,00,00,00,00,00,00,70,60,01,31,30,62,619,924,40,02,641,043,60,00,016,012,828,8100N0011100300000011022143138046468002520451562001%0,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,00,05,90,00,05,911,80,00,086,386,31,90,00,00,01,9100N000000000000000000300360044441000151Capital de residenciaPorto VelhoRio BrancoManausBoa VistaBelémMacapáPalmasCapitales del NorteSão LuísTeresinaFortalezaNatalJoão PessoaRecifeMaceióAracajuSalvadorCapitales del NoresteBelo HorizonteVitóriaRio de JaneiroSão PauloCapitales del SudesteCuritibaFlorianópolisPorto AlegreCapitales del SurCampo GrandeCuiabáGoiâniaBrasíliaCapitales del Centro-OesteBrasil (Capitales)Fuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Cuadro 6.9.Porcentaje de casos de hepatitis B con uso de drogas como fuenteprobable de infección en relación al número total de casos de hepatitisB. Capitales de residencia, 2001 a 2007 1 .Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalPorto Velho 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Rio Branco 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Manaus 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Boa Vista 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Belém - 0,0 0,0 7,1 0,0 0,0 0,0 1,4Macapá - 0,0 0,0 0,0 3,7 0,0 3,4 1,2Palmas 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,4 0,0 0,5Capitales del Norte 0,0 0,0 0,0 0,4 0,4 0,4 0,2 0,2São Luís 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Teresina 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Fortaleza 0,0 0,0 1,8 0,0 0,5 0,8 5,7 1,0Natal 0,0 0,0 25,0 0,0 13,3 0,0 0,0 4,1João Pessoa - - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Recife 0,0 0,0 0,0 0,0 0,9 0,0 0,0 0,2Maceió 0,0 0,0 1,7 0,0 0,0 1,4 0,0 0,4Aracaju 0,0 11,1 0,0 0,0 0,0 0,0 1,7 1,0Salvador 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,8 6,3 1,6Capitales del Noreste 0,0 0,3 1,3 0,0 0,6 0,7 1,8 0,7Belo Horizonte 0,0 2,9 0,0 0,9 0,0 0,6 0,0 0,5Vitória 0,0 0,0 0,0 3,6 4,5 5,8 12,5 5,5Rio de Janeiro 0,0 0,4 0,6 0,4 0,4 1,0 1,5 0,5São Paulo 25,0 9,1 6,7 4,1 4,4 4,0 5,0 4,7Capitales del Sudeste 0,2 1,5 1,9 1,7 2,5 3,1 4,4 2,4Curitiba 0,0 0,0 0,0 1,2 1,5 3,5 2,1 1,6Florianópolis 0,0 3,0 0,0 1,9 7,9 4,8 6,5 4,3Porto Alegre 1,0 1,6 12,2 15,5 10,2 8,8 6,6 8,5Capitales del Sur 0,7 1,5 6,0 9,1 6,0 5,4 4,8 5,3Campo Grande 0,0 0,0 0,0 1,3 0,0 0,9 1,0 0,6Cuiabá - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Goiânia 0,0 1,9 2,6 0,0 0,5 0,0 0,0 0,7Brasília 0,0 1,4 0,6 0,7 0,5 0,0 0,0 0,4Capitales del Centro-Oeste 0,0 1,2 1,1 0,5 0,4 0,2 0,3 0,5Brasil (Capitales) 0,2 0,8 1,8 2,1 2,1 2,3 3,1 1,9HEPATITIS VIRALES DEBIDAS AL USO DE DROGAS149CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: MS/SVS/SINAN.(1) Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Cuadro 6.10.Porcentaje de casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección en relación al número total de casos de hepatitis C.Capitales de residencia, 2001 a 2007 1 .Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalPorto Velho 0,0 0,0 0,0 0,0 7,3 5,6 0,0 2,4Rio Branco 0,0 0,0 0,0 1,4 1,8 1,0 0,0 0,6Manaus 0,0 0,7 0,0 1,1 0,0 0,0 0,0 0,5Boa Vista - 2,8 20,0 0,0 7,1 4,5 12,5 5,0Belém - 9,1 6,1 3,2 0,0 10,5 11,1 5,3Macapá - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,2 0,8Palmas 0,0 0,0 0,0 0,0 4,8 0,0 0,0 1,3Capitales del Norte 0,0 0,9 1,0 1,1 2,7 2,9 2,3 1,5São Luís 0,0 0,0 0,0 0,0 1,1 3,0 0,0 1,4Teresina 0,0 0,0 50,0 0,0 0,0 0,0 0,0 5,9Fortaleza 0,0 0,0 5,9 2,6 5,1 4,2 8,7 3,5Natal - 0,0 50,0 10,0 20,0 18,2 3,4 12,5João Pessoa - - 100,0 0,0 8,3 15,6 0,0 8,8Recife 0,0 0,0 5,0 1,6 0,0 1,1 0,0 1,0150INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASMaceió 0,0 3,0 5,9 2,6 3,2 2,3 9,1 3,4Aracaju 0,0 12,5 2,3 16,3 8,8 8,3 12,5 9,4Salvador 0,0 0,0 0,0 0,0 2,7 4,0 10,9 3,7Capitales del Noreste 0,0 0,9 4,8 3,7 3,5 4,6 5,7 3,7Belo Horizonte 20,0 6,1 8,5 15,6 7,8 8,9 1,1 9,1Vitória 0,0 14,3 15,6 20,0 18,5 33,3 38,5 22,6Rio de Janeiro 0,0 0,6 4,7 4,2 2,5 3,6 3,1 2,4São Paulo 60,0 21,5 24,9 14,5 17,7 16,5 20,9 18,5Capitales del Sudeste 0,6 4,5 15,7 11,5 13,4 13,9 19,1 13,0Curitiba 0,0 0,0 7,1 11,2 14,2 13,2 16,5 12,8Florianópolis 0,0 12,1 13,1 26,2 31,6 33,0 40,0 29,0Porto Alegre 3,8 5,8 18,6 19,2 19,1 18,8 24,7 15,2Capitales del Sur 3,6 6,0 16,9 18,8 19,7 19,4 25,4 16,2Campo Grande 1,5 0,0 2,4 5,6 9,4 2,0 0,0 3,6Cuiabá - 0,0 25,0 0,0 10,0 5,0 11,1 10,3Goiânia 0,0 15,0 15,5 9,2 8,3 14,7 8,3 10,7Brasília 0,0 19,6 14,9 13,5 3,3 10,0 4,6 8,0Capitales del Centro-Oeste 0,4 12,5 12,1 9,3 6,1 7,7 3,8 7,5Brasil (Capitales) 1,8 5,4 14,0 12,9 13,2 13,9 18,0 12,2Fuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Cuadro 6.11.Casos de hepatitis B con uso de drogas como fuente probablede infección por 100.000 habitantes. Capitales de residencia,2001 a 2007 1 .Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007PromedioPorto Velho 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Rio Branco 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Manaus 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Boa Vista 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Belém 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,02Macapá 0,00 0,00 0,00 0,00 0,56 0,00 0,29 0,12Palmas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,91 0,00 0,13Capitales del Norte 0,00 0,00 0,00 0,05 0,04 0,04 0,02 0,02São Luís 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Teresina 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Fortaleza 0,00 0,00 0,04 0,00 0,04 0,04 0,12 0,03Natal 0,00 0,00 0,13 0,00 0,26 0,00 0,00 0,06João Pessoa 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Recife 0,00 0,00 0,00 0,00 0,07 0,00 0,00 0,01Maceió 0,00 0,00 0,12 0,00 0,00 0,11 0,00 0,03Aracaju 0,00 0,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,19 0,06Salvador 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 0,07 0,02Capitales del Noreste 0,00 0,01 0,03 0,00 0,04 0,03 0,05 0,02Belo Horizonte 0,00 0,04 0,00 0,04 0,00 0,04 0,00 0,02Vitória 0,00 0,00 0,00 0,65 0,64 0,95 1,91 0,59Rio de Janeiro 0,00 0,03 0,13 0,08 0,03 0,05 0,05 0,05São Paulo 0,01 0,07 0,23 0,21 0,29 0,35 0,51 0,24Capitales del Sudeste 0,01 0,05 0,17 0,16 0,18 0,23 0,32 0,16Curitiba 0,00 0,00 0,00 0,12 0,17 0,39 0,17 0,12Florianópolis 0,00 0,28 0,00 0,26 1,51 0,98 1,26 0,61Porto Alegre 0,15 0,14 1,36 2,82 1,33 0,76 0,70 1,04Capitales del Sur 0,06 0,09 0,55 1,22 0,78 0,61 0,50 0,54Campo Grande 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,13 0,14 0,06Cuiabá 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Goiânia 0,00 0,18 0,26 0,00 0,08 0,00 0,00 0,07Brasília 0,00 0,05 0,05 0,04 0,04 0,00 0,00 0,03Capitales del Centro-Oeste 0,00 0,07 0,09 0,04 0,04 0,02 0,02 0,04Brasil (Capitales) 0,01 0,04 0,14 0,18 0,16 0,17 0,20 0,13HEPATITIS VIRALES DEBIDAS AL USO DE DROGAS151CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Gráfico 6.13.Evolución de casos de hepatitis B con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónNorte, 2001 a 2007.REGIÓN NORTE0,5PORTO VELHO0,5RIO BRANCO0,5MANAUS0,00,00,0-0,52001 2003 2005 2007-0,52001 2003 2005 2007-0,52001 2003 2005 20070,5BOA VISTA0,2BELÉM0,6MACAPÁ0,00,10,3TASA POR CIEN MIL HABITANTES-0,51,00,50,02001 2003 2005 2007PALMAS2001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 2007152INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS0,50,0-0,5REGIÓN NORESTESÃO LUÍS2001 2003 2005 2007Gráfico 6.14.Evolución de casos de hepatitis B con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónNoreste, 2001 a 2007.0,50,0-0,5TERESINA2001 2003 2005 20070,10,0FORTALEZA2001 2003 2005 2007NATAL0,5JOÃO PESSOA0,1RECIFE0,2TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,10,00,10,02001 2003 2005 2007MACEIÓ2001 2003 2005 20070,0-0,50,20,10,02001 2003 2005 2007ARACAJU2001 2003 2005 20070,00,10,02001 2003 2005 2007SALVADOR2001 2003 2005 2007

Gráfico 6.15.Evolución de casos de hepatitis B con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónSudeste, 2001 a 2007.REGIÓN SUDESTE0,1BELO HORIZONTE2,0VITÓRIA1,5TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,00,10,02001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 20071,00,50,00,60,40,20,02001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007HEPATITIS VIRALES DEBIDAS AL USO DE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES0,40,30,20,10,03210REGIÓN SURCURITIBA2001 2003 2005 2007Gráfico 6.16.Evolución de casos de hepatitis B con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónSur, 2001 a 2007.2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007PORTO ALEGRE1,61,20,80,40,0FLORIANÓPOLIS153CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 6.17.Evolución de casos de hepatitis B con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónCentro-Oeste, 2001 a 2007.REGIÓN CENTRO-OESTE0,2CAMPO GRANDE0,4CUIABÁ0,20,10,0-0,2154INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES0,00,30,20,10,02001 2003 2005 2007GOIÂNIA2001 2003 2005 2007-0,40,10,02001 2003 2005 2007BRASÍLIA2001 2003 2005 2007

Cuadro 6.12.Casos de hepatitis C con uso de drogas como fuente probable de infecciónpor 100.000 habitantes. Capitales de residencia, 2001 a 2007 1 .Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007PromedioPorto Velho 0,00 0,00 0,00 0,00 0,80 0,79 0,00 0,23Rio Branco 0,00 0,00 0,00 0,35 0,65 0,32 0,00 0,19Manaus 0,00 0,07 0,00 0,06 0,00 0,00 0,00 0,02Boa Vista 0,00 0,47 0,45 0,00 0,41 0,40 0,40 0,30Belém 0,00 0,08 0,15 0,07 0,00 0,14 0,14 0,08Macapá 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,29 0,04Palmas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,48 0,00 0,00 0,07Capitales del Norte 0,00 0,07 0,07 0,07 0,15 0,15 0,09 0,09São Luís 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,30 0,00 0,06Teresina 0,00 0,00 0,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02Fortaleza 0,00 0,00 0,04 0,04 0,21 0,25 0,08 0,09Natal 0,00 0,00 0,13 0,13 0,64 0,25 0,13 0,18João Pessoa 0,00 0,00 0,16 0,00 0,30 0,74 0,00 0,17Recife 0,00 0,00 0,21 0,13 0,00 0,07 0,00 0,06HEPATITIS VIRALES DEBIDAS AL USO DE DROGASMaceió 0,00 0,12 0,24 0,23 0,22 0,11 0,22 0,16Aracaju 0,00 0,21 0,21 1,42 0,60 0,79 0,58 0,54155Salvador 0,00 0,00 0,00 0,00 0,07 0,15 0,17 0,06Capitales del Noreste 0,00 0,02 0,09 0,12 0,18 0,23 0,11 0,11Belo Horizonte 0,13 0,09 0,26 0,89 0,46 0,50 0,04 0,34Vitória 0,00 0,33 2,31 5,17 3,19 4,73 3,18 2,70Rio de Janeiro 0,00 0,07 0,50 0,48 0,25 0,31 0,08 0,24São Paulo 0,03 0,29 1,93 1,79 2,64 3,07 3,88 1,95Capitales del Sudeste 0,03 0,20 1,29 1,33 1,65 1,93 2,22 1,24Curitiba 0,00 0,00 0,66 1,74 2,79 2,91 2,06 1,45Florianópolis 0,00 1,11 2,17 13,96 18,15 18,94 16,64 10,14Porto Alegre 3,20 4,63 13,84 17,86 16,24 16,59 9,71 11,72Capitales del Sur 1,32 2,01 6,17 9,55 9,85 10,12 6,67 6,53Campo Grande 0,15 0,00 0,28 0,82 2,27 0,39 0,00 0,56Cuiabá 0,00 0,00 0,39 0,00 0,37 0,18 0,76 0,24CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASGoiânia 0,00 2,21 1,75 0,76 0,58 0,90 0,08 0,90Brasília 0,00 0,93 0,64 0,61 0,43 0,71 0,24 0,51Capitales del Centro-Oeste 0,02 1,01 0,84 0,61 0,75 0,65 0,22 0,59Brasil (Capitales) 0,12 0,38 1,22 1,49 1,69 1,84 1,60 1,19Fuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Gráfico 6.18.Evolución de casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónNorte, 2001 a 2007.REGIÓN NORTE0,8PORTO VELHO0,6RIO BRANCO0,1MANAUS0,40,30,02001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 20070,4BOA VISTA0,2BELÉM0,4MACAPÁ0,20,10,2TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,00,40,20,02001 2003 2005 2007PALMAS2001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 2007156INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS0,40,20,0REGIÓN NORESTESÃO LUÍS2001 2003 2005 2007Gráfico 6.19.Evolución de casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónNoreste, 2001 a 2007.0,10,0TERESINA2001 2003 2005 20070,20,10,0FORTALEZA2001 2003 2005 20070,6NATAL0,8JOÃO PESSOA0,2RECIFE0,30,40,1TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,00,20,10,02001 2003 2005 2007MACEIÓ2001 2003 2005 20070,01,60,80,02001 2003 2005 2007ARACAJU2001 2003 2005 20070,00,20,10,02001 2003 2005 2007SALVADOR2001 2003 2005 2007

Gráfico 6.20.Evolución de casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónSudeste, 2001 a 2007.REGIÓN SUDESTE0,8BELO HORIZONTE4,8VITÓRIA0,63,6TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,40,20,00,50,40,30,20,10,02001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 20072,41,20,0432102001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007HEPATITIS VIRALES DEBIDAS AL USO DE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES32102015105REGIÓN SURCURITIBA2001 2003 2005 2007Gráfico 6.21.Evolución de casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónSur, 2001 a 2007.2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007PORTO ALEGRE20151050FLORIANÓPOLIS157CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 6.22.Evolución de casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónCentro-Oeste, 2001 a 2007.REGIÓN CENTRO-OESTE2,01,51,00,5CAMPO GRANDE0,80,60,4CUIABÁ0,20,00,0TASA POR CIEN MIL HABITANTES2,01,51,00,50,02001 2003 2005 2007GOIÂNIA2001 2003 2005 20070,80,60,40,20,02001 2003 2005 2007BRASÍLIA2001 2003 2005 2007158INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASLas distribuciones de casos de hepatitis B y C en relación con el uso de drogas por edad y porgénero se presentan en los Cuadros 6.13 a 6.16.Analizando los casos confirmados de hepatitis tipo B, asociados con el uso de drogas en funciónde la edad, hubo un mayor porcentaje entre el 20 y 49 años, aparentemente con una tendenciacreciente en el número de casos detectados hasta 2005. Esto se observa también en elgrupo de edad entre 50 y 59 años, aunque con un menor número de casos confirmados, con uncrecimiento hasta 2007 (Cuadro 6.13). En el período en su conjunto, existe una tendencia crecienteen la edad de 40 a 49 años (p=0,006) y de 50 a 59 años (p=0,029) y ninguna tendencia enlos demás grupos de edad, es decir, 5 a 9 años (p=0,144), 10 a 14 años (p=0,834), 15 a 19 años(p=0,648), 20 a 29 años (p=0,505), 30 a 39 años (p=0,265), 60 a 69 años (p=0,065), 70 a 79 años(p=0,089) y 80 o más años (p=0,206).En cuanto a los casos confirmados de hepatitis tipo C, por el uso de drogas en función de laedad, hubo un mayor porcentaje entre 20 y 49 años, aparentemente con una tendencia crecienteen el número de casos detectados hasta 2005. Esto se observa también en el grupo de edad de15 a 19 años, 50 a 59 años, con aumento hasta 2006, y de 60 a 69 años, con aumento hasta 2007,aunque con un menor número de casos confirmados (Cuadro 6.14). En el período en su conjunto,existe una tendencia creciente en el grupo de edad de 10 a 14 años (p=0,042), 40 a 49 años(p=0,002), 50 a 59 años (p

Cuadro 6.13.Casos de hepatitis B con uso de drogas como fuenteprobable de infección por grupo de edad. Brasil,2001 a 2007 1 .Cuadro 6.14.Casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección por grupo de edad. Brasil,2001 a 2007 1 .2005 2006 2007TotalN % N % N % N0 0,0 0 0,0 1 0,4 14 1,4 0 0,0 0 0,0 610 3,4 3 1,2 0 0,0 2349 16,7 46 18,9 7 2,7 202122 41,6 95 39,1 49 19,3 51787 29,7 67 27,6 76 29,9 36319 6,5 21 8,6 83 32,7 1502 0,7 6 2,5 29 11,4 420 0,0 1 0,4 4 1,6 60 0,0 0 0,0 3 1,2 40 0,0 4 1,7 2 0,8 10293 100 243 100 254 100 1.3242005 2006 2007TotalN % N % N % N2 0,1 1 0,1 2 0,1 92 0,1 1 0,1 2 0,1 621 0,8 11 0,4 9 0,4 80293 11,0 275 10,6 144 7,1 1.3151.124 42,1 957 37,0 648 31,8 4.738941 35,3 960 37,1 876 43,0 4.187243 9,1 327 12,6 298 14,6 1.19632 1,2 37 1,4 43 2,1 1471 0,0 8 0,3 4 0,2 192 0,1 0 0,0 0 0,0 42001 2002 2003 2004N % N % N % N %0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,00 0,0 0 0,0 2 1,1 0 0,01 9,1 0 0,0 3 1,7 6 2,43 27,3 19 20,2 40 22,0 38 15,42 18,2 45 47,9 84 46,2 120 48,65 45,4 24 25,5 41 22,5 63 25,50 0,0 4 4,2 8 4,4 15 6,10 0,0 1 1,1 2 1,1 2 0,80 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,00 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,00 0,0 1 1,1 0 0,0 3 1,211 100 94 100 182 100 247 1002001 2002 2003 2004N % N % N % N %0 0,0 1 0,2 0 0,0 3 0,10 0,0 0 0,0 1 0,1 0 0,03 2,0 5 0,8 13 0,9 18 0,829 19,5 100 15,7 205 14,8 269 11,869 46,3 306 48,0 609 43,9 1.025 44,939 26,2 184 28,9 449 32,4 738 32,39 6,0 30 4,7 90 6,5 199 8,70 0,0 7 1,1 8 0,6 20 0,90 0,0 0 0,0 4 0,3 2 0,10 0,0 0 0,0 1 0,1 1 0,00 0,0 4 0,6 6 0,4 9 0,4149 100 637 100 1.386 100 2.284 1005 0,2 10 0,4 13 0,6 472.666 100 2.587 100 2.039 100 11.748HEPATITIS VIRALES DEBIDAS AL USO DE DROGAS%0,10,51,715,339,027,411,33,20,50,30,7100%0,10,10,711,240,335,610,21,20,20,00,4100159Grupo de edad5 a 9 años10 a 14 añosCONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS15 a 19 años20 a 29 años30 a 39 años40 a 49 años50 a 59 años60 a 69 años70 a 79 años80 años o másIgnoradoTotalGrupo de edad5 a 9 años10 a 14 años15 a 19 años20 a 29 años30 a 39 años40 a 49 años50 a 59 años60 a 69 años70 a 79 años80 años o másIgnoradoTotalFuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.Fuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Cuadro 6.15.Casos de hepatitis B con uso de drogas comofuente probable de infección por género. Brasil,2001 a 2007 1 .Cuadro 6.16.Casos de hepatitis C con uso de drogas como fuenteprobable de infección por género. Brasil,2001 a 2007 1 .2005N%24282,65117,42931002005N%2.30286,336413,72.6661002006N%21488,12911,92431002006N%2.22986,235813,82.5871002007N%20580,74919,32541002007N%1.73785,230214,82.039100TotalN1.1172071.324TotalN10.1311.61711.748%84,415,6100%86,213,8100160INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS200220032004N % N % N %82 87,2 147 80,8 217 87,912 12,8 35 19,2 30 12,194 100 182 100 247 100Género200220032004N % N % N %563 88,4 1.196 86,3 1.968 86,274 11,6 190 13,7 316 13,8637 100 1.386 100 2.284 100MasculinoFemeninoTotalGéneroMasculinoFemeninoTotalN10111N136131492001%90,99,11002001%91,38,7100Fuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.Fuente: MS/SVS/SINAN.1 Datos actualizados hasta el 10/03/2009.

Conclusiones1. Entre los años 2001 y 2005 en Brasil, hubo, aparentemente, unaumento gradual en el número de casos de hepatitis tipo B detectados (11 en 2001, 94 en2002, 182 en 2003, 247 en 2004, 293 en 2005). En 2006 hay un pequeño descenso en el númerode casos confirmados (243 casos), con nuevo incremento en 2007 (254 casos).2. El mismo aumento anual se observó hasta el año 2005 en los casos de infección por virus dela hepatitis C por el uso de drogas como fuente probable de infección, pero con un mayornúmero de casos: 149 casos en 2001, 637 en 2002, en 1.386 en 2003, 2.284 en 2004, 2.666 en2005, 2.587 en 2006 y 2.039 en 2007.3. Para la hepatitis C, hubo un aumento de las tasas por cien mil habitantes en las Regiones Sudestey Sur, donde se concentran las tasas más altas. En la Región Sudeste, el estado de SãoPaulo muestra las tasas más altas. En la Región Sur, a su vez, las mayores tasas son encontradasen el estado de Santa Catarina, seguido por Rio Grande do Sul y Paraná.4. La evaluación en el tiempo, Brasil en su conjunto y los estados de Tocantins, Bahia, EspíritoSanto y São Paulo indican tendencia de crecimiento de casos de hepatitis B por el uso dedrogas como fuente probable de infección.HEPATITIS VIRALES DEBIDAS AL USO DE DROGAS5. Para la hepatitis C, cuya causa probable es el uso de drogas, Brasil como un todo muestratendencia de crecimiento, como también los estados de Bahia, Minas Gerais, São Paulo, Paraná,Santa Catarina y Rio Grande do Sul.6. En la evaluación de tendencias a lo largo del tiempo, en los casos de infección por el virusde la hepatitis B entre los consumidores de drogas en las tasas por 100.000 habitantes, seobservó que las ciudades con las tasas más altas fueron Porto Alegre, Goiânia y São Paulo,respectivamente, al comienzo del período evaluado, siendo luego superadas por Vitória yFlorianópolis, en el período más reciente.7. El análisis del período en su conjunto muestra una tendencia a un aumento en la tasa por100.000 habitantes de hepatitis B probablemente asociada al consumo de drogas en las ciudadesde Fortaleza, Salvador, Vitória, São Paulo, Curitiba y Florianópolis.8. Al analizar el total de casos confirmados de hepatitis C, para los que el uso de la droga seindicó como probable fuente de infección, por 100.000 habitantes, se observó que hubo unaumento considerable en la proporción de casos en la suma de las capitales de la Región Sudeste,hasta 2007 y en la Región Sur, hasta 2006.161CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS9. Las capitales que tienen el mayor número de notificaciones por 100.000 habitantes de hepatitisC son: Porto Alegre, Florianópolis, Vitória y São Paulo. Con respecto a estas tasas,

tomando como referencia el año 2007, las capitales de la Región Sur y las ciudades de SãoPaulo y Vitória muestran las tasas más altas y estas en la Región Sur son muy superiores a lasque se verifican en el resto de los estados.10. El análisis muestra tendencia de crecimiento en las tasas de hepatitis C con probable fuentede infección por el uso de drogas en las ciudades de Salvador, São Paulo, Curitiba y Florianópolis.11. Analizando los casos confirmados de hepatitis tipo B, asociados con el uso de drogas enfunción de la edad, hubo un mayor porcentaje entre el 20 y 49 años, aparentemente con unatendencia creciente en el número de casos detectados hasta 2005. Esto se observa tambiénen el grupo de edad entre 50 y 59 años, aunque con un menor número de casos confirmados,con crecimiento hasta 2007. En el período en su conjunto, existe una tendencia creciente enla edad de 40 a 49 años y de 50 a 59 años.16212. Con relación a los casos confirmados de hepatitis tipo C, por el uso de drogas en funciónde la edad, hubo un mayor porcentaje entre 20 y 49 años, aparentemente con una tendenciacreciente en el número de casos detectados hasta 2005. Esto se observa también en el grupode edad de 15 a 19 años, 50 a 59 años, con aumento hasta 2006, y de 60 a 69 años, con aumentohasta 2007, aunque con un menor número de casos confirmados. En el período en suconjunto, existe una tendencia creciente en el grupo de edad de 10 a 14 años, 40 a 49 años,50 a 59 años y 60 a 69 años.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS13. Analizando la distribución de casos de hepatitis tipo B y C por género, se observó que ambosocurren con frecuencia sustancialmente mayor entre los hombres, que representan aproximadamenteel 85% de los casos.

Las internaciones debidas al uso de drogasen el Sistema Único de Salud7RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESSPRJInternaciones causadas por uso de drogas,por cien mil habitantes [2007]PR0 a 4040 a 8080 a 120120 a 160160 o másRSSCLos datos considerados en este capítulo se refieren a los casos de internación,debidos al uso de drogas y notificados en el Sistema de InformacionesHospitalarias del Sistema Único de Salud – SUS, en el período de 2001a 2007.

Las internaciones fueron analizadas según el tipo de drogaconsumida y el diagnóstico, utilizando la Clasificación Internacionalde Enfermedades, 10ª Revisión (CIE-10).El Cuadro 7.1 exhibe el número de internaciones cuyo diagnóstico principal fue algún trastornomental y de comportamiento por el uso de drogas (CIE-10: F10 a F19) en el año de 2007.Se nota que los trastornos debidos al uso de alcohol son causadores del mayor número de internaciones,correspondiendo aproximadamente al 69% de los casos. En seguida vienen las internacionescomo consecuencia del uso de múltiples drogas, con cerca del 23% de las internaciones,y de la cocaína, que totaliza el 5%.Cuadro 7.1.Número de internaciones asociadas a trastornos mentales y decomportamiento por uso de drogas. Brasil, 2007.Droga Número de internaciones PorcentajeF10 Alcohol 95.196 68,7F11 Opiáceos 2.232 1,6F12 Canabinoides 1.138 0,8F13 Sedativos e hipnóticos 737 0,5F14 Cocaína 6.912 5,0164F15 Otros estimulantes 270 0,2F16 Alucinógenos 224 0,2INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASF17 Tabaco 50 0,0F18 Solventes volátiles 244 0,2F19 Múltiples drogas 31.582 22,8Total 138.585 100Fuente: SIHSUS/DATASUS/SE/MS.Por una cuestión de uniformización de los datos de 2001 a 2007, los demás cuadros presentadosen este capítulo (7.2 a 7.9) totalizan las internaciones debidas a trastornos mentales y decomportamiento por el uso de alcohol (F10), por el uso de múltiples drogas (F19) y envenenamientospor alcohol y otras drogas.El Cuadro 7.2 muestra la distribución del número de internaciones, de 2001 a 2007, por regionesy unidades de la federación. Durante ese período fueron observadas 965.318 internacionesderivadas del consumo de sustancias psicoactivas, con un aumento gradual hasta 2003 (pasandode 143.199 internaciones en 2001 para 145.070 en 2003), en contraste con los años siguientes, loque demuestra una tendencia a la disminución del número de internaciones relacionados con eluso de drogas (134.573 internaciones en 2004 y 129.619 en 2006). En 2007, a su vez, hubo nuevoaumento en el índice (134.674 internaciones).

Cuadro 7.2.Número de internaciones derivadas del uso de drogas. Brasil, Regiones yUnidades de la Federación, 2001 a 2007.Fuente: SIHSUS/DATASUS/SE/MS.Total%0,00,20,10,00,10,00,20,61,51,12,41,81,71,31,51,52,215,06,62,010,629,849,016,44,86,427,61,00,65,70,57,8100N4901.811512981.099861.5565.64914.73210.17223.45017.02816.54212.63114.48014.04821.594144.58763.59519.424102.417287.746472.886158.13246.76761.789266.5229.9446.08454.5115.18075.674965.3182007%0,00,10,10,00,20,00,20,61,91,03,61,62,21,51,41,61,816,66,62,37,230,947,015,45,06,326,71,31,06,30,59,1100N6510010333256102388052.5501.3954.8432.0852.9122.0151.9392.1402.44122.3208.9613.0489.75541.58163.34520.7096.7318.51435.9541.6991.3208.49174012.250134.6742006%0,00,10,10,00,20,00,20,61,91,03,01,72,21,51,81,71,416,26,02,08,831,548,314,85,16,426,31,20,76,10,68,6100N6011411715200122517692.4931.2333.9282.1652.8411.9642.2962.2611.75320.9347.7852.55311.45440.80662.59819.2126.6688.27034.1501.5139827.89677711.168129.6192005%0,00,10,10,00,10,00,20,51,61,03,21,92,01,51,51,91,115,76,12,210,831,250,314,64,96,225,71,20,45,70,57,8100N547610019148132876972.0741.3104.2862.5982.6702.0032.0032.5101.53520.9898.0542.90514.40041.70567.06419.5046.5928.23134.3271.5995517.57470910.433133.5102004%0,10,30,00,00,10,00,10,61,61,12,52,01,81,11,31,42,215,06,12,011,231,851,114,05,17,226,31,00,35,20,57,0100N74348603129132128392.0801.5383.3722.6602.3661.4361.7981.9282.98620.1648.2922.65915.06642.79768.81418.8816.8409.60535.3261.2874017.0097339.430134.5732003%0,00,30,00,00,10,00,10,51,51,12,21,71,31,01,51,32,313,96,32,110,929,448,718,25,06,329,50,90,75,30,57,4100N484034389811987992.1881.6663.2382.4951.8381.4132.1541.8783.30320.1739.1992.97115.83142.59870.59926.3957.1619.17442.7301.2411.0527.74473210.769145.0702002%0,10,30,00,00,10,00,10,61,21,11,51,81,41,11,51,33,414,37,01,912,626,948,418,24,76,429,30,80,75,40,57,4100N8339836711162118521.7781.5342.1682.5982.0111.6272.2051.8114.96820.70010.1692.79818.17738.90170.04526.3756.7999.26242.4361.1861.0607.72467010.640144.6732001%0,10,30,00,00,10,00,10,61,11,01,11,71,31,51,51,13,213,57,81,712,327,449,218,84,26,029,01,00,55,60,67,7100N1063715313156311588881.5601.4901.6012.4161.8942.1652.0761.5114.59419.30711.0962.47817.66739.18070.42126.9575.9478.69541.5991.4137158.04081610.984143.199Región y UFRondôniaAcreAmazonasRoraimaParáAmapáTocantinsRegión NorteMaranhãoPiauíCearáRio Grande do NorteParaíbaPernambucoAlagoasSergipeBahiaRegión NoresteMinas GeraisEspírito SantoRio de JaneiroSão PauloRegión SudesteParanáSanta CatarinaRio Grande do SulRegión SurMato Grosso do SulMato GrossoGoiásDistrito FederalRegión Centro-OesteBrasil

El Cuadro 7.3 muestra la participación del número de internaciones por consumo de drogasen el total de internaciones. En Brasil como un todo y en todo el período observado, 1,2% de lasinternaciones se deben al consumo de drogas. El estado de Paraná, que totaliza el 3,0% de las internaciones,es el estado en que esta proporción es mayor. Las regiones más representativas sonla Sur y Sudeste. También se destacan los estados de Goiás, con porcentaje de alrededor de 2,0%,y Sergipe, cuyo porcentaje aumenta en el tiempo, para llegar a 2,0% en 2007.Cuadro 7.3.Porcentaje de internaciones derivadas del uso de drogas en relaciónal número total de internaciones. Brasil, Regiones y Unidades de laFederación, 2001 a 2007.166INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASRegión y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1Acre 0,8 0,9 0,9 0,8 0,2 0,2 0,2 0,6Amazonas 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1Roraima 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,2 0,1Pará 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0Amapá 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Tocantins 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 0,2 0,2Región Norte 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1Maranhão 0,4 0,5 0,6 0,6 0,6 0,7 0,7 0,6Piauí 0,6 0,6 0,7 0,6 0,6 0,5 0,6 0,6Ceará 0,3 0,4 0,6 0,6 0,8 0,8 0,9 0,6Rio Grande do Norte 1,3 1,4 1,4 1,6 1,5 1,3 1,3 1,4Paraíba 0,7 0,8 0,7 1,0 1,1 1,2 1,3 1,0Pernambuco 0,4 0,3 0,3 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4Alagoas 1,0 1,1 1,0 0,9 1,0 1,2 1,0 1,0Sergipe 1,1 1,3 1,4 1,6 2,2 2,1 2,0 1,6Bahia 0,5 0,5 0,3 0,3 0,2 0,2 0,3 0,3Región Noreste 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,7 0,7 0,6Minas Gerais 0,9 0,8 0,7 0,7 0,7 0,7 0,8 0,8Espírito Santo 1,3 1,4 1,5 1,4 1,5 1,4 1,5 1,4Rio de Janeiro 2,2 2,3 2,0 2,0 2,0 1,6 1,4 1,9São Paulo 1,8 1,8 1,9 1,9 1,8 1,8 1,8 1,8Región Sudeste 1,6 1,6 1,6 1,6 1,5 1,4 1,5 1,5Paraná 3,4 3,5 3,5 2,6 2,7 2,6 2,8 3,0Santa Catarina 1,5 1,7 1,9 1,8 1,7 1,8 1,8 1,8Rio Grande do Sul 1,1 1,2 1,2 1,3 1,1 1,1 1,2 1,2Región Sur 2,1 2,2 2,3 1,9 1,9 1,9 2,0 2,0Mato Grosso do Sul 0,8 0,6 0,7 0,7 0,9 0,9 1,0 0,8Mato Grosso 0,4 0,5 0,5 0,2 0,3 0,5 0,7 0,5Goiás 2,1 1,9 2,0 1,8 2,0 2,0 2,3 2,0Distrito Federal 0,5 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4Región Centro-Oeste 1,2 1,1 1,1 1,0 1,1 1,2 1,4 1,2Brasil 1,2 1,2 1,3 1,2 1,2 1,1 1,2 1,2Fuente: SIHSUS/DATASUS/SE/MS.Teniendo en cuenta las proyecciones realizadas por el IBGE (Instituto Brasileño de Geografíay Estadística), en el tamaño de la población entre los años 2001 y 2007, se calcularon las tasas de

internación por 100.000 habitantes (Cuadro 7.4). La Región Sur presenta las tasas más altas, seguidapor las Regiones Sudeste y Centro-Oeste. Las tasas más bajas se encuentran en la Región Norte.Tomando como base el año 2007, cuyas tasas están representadas en el mapa de la página inicialde este capítulo, se nota un alto índice en el estado de Sergipe en la Región Noreste, en São Pauloy Espírito Santo en la Región Sudeste, en Paraná y Santa Catarina en la Región Sur, y en Goiás enel Centro-Oeste. El estado de Paraná es el que presenta las tasas más altas, alcanzando más de 200internaciones por 100.000 habitantes.Cuadro 7.4.Número de internaciones derivadas del uso de drogas por 100.000habitantes. Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007.Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PromedioRondônia 7,53 5,80 3,30 4,74 3,52 3,84 4,47 4,74Acre 64,59 67,81 67,10 55,21 11,35 16,60 15,26 42,56Amazonas 1,83 1,22 1,42 1,91 3,09 3,53 3,20 2,31Roraima 3,85 2,02 2,24 0,79 4,86 3,72 8,34 3,69Pará 2,46 1,72 1,49 1,88 2,12 2,81 3,62 2,30Amapá 6,22 1,16 0,19 2,37 2,19 1,95 1,70 2,25Tocantins 13,33 17,48 16,10 16,79 21,98 18,84 19,14 17,67Región Norte 6,70 6,31 5,80 5,84 4,74 5,12 5,50 5,72Maranhão 27,22 30,64 37,25 34,54 33,98 40,31 41,67 35,09Piauí 51,86 52,93 56,98 51,66 43,57 40,61 46,00 49,09Ceará 21,21 28,32 41,74 42,27 52,93 47,80 59,17 41,92Rio Grande do Norte 85,82 91,07 86,39 89,80 86,51 71,13 69,18 82,84Paraíba 54,60 57,54 52,24 66,31 74,25 78,41 79,97 66,19Pernambuco 27,03 20,12 17,31 17,25 23,81 23,10 23,74 21,77Alagoas 72,67 76,36 73,83 60,32 66,41 75,26 63,84 69,81Sergipe 83,15 98,10 100,18 99,66 127,55 113,01 110,34 104,57Bahia 34,77 37,29 24,58 21,82 11,11 12,57 17,34 22,78Región Noreste 39,95 42,38 40,88 39,99 41,14 40,56 43,31 41,17Minas Gerais 61,21 55,44 49,58 43,66 41,87 39,97 46,49 48,32Espírito Santo 78,54 87,39 91,41 79,33 85,23 73,69 90,94 83,79Rio de Janeiro 121,35 123,45 106,40 99,09 93,61 73,60 63,26 97,25São Paulo 104,12 101,89 110,05 107,46 103,12 99,39 104,40 104,35Región Sudeste 95,85 94,09 93,64 88,94 85,46 78,68 81,34 88,29Paraná 278,06 269,19 266,43 186,29 190,06 184,96 201,36 225,19Santa Catarina 109,14 123,00 127,71 118,46 112,37 111,91 114,74 116,76Rio Grande do Sul 84,34 88,98 87,28 89,55 75,90 75,43 80,45 83,13Región Sur 163,43 164,90 164,19 132,63 127,26 125,05 134,49 144,56Mato Grosso do Sul 66,93 55,40 57,20 57,69 70,61 65,84 74,98 64,09Mato Grosso 27,92 40,70 39,68 14,59 19,66 34,37 46,24 31,88Goiás 157,14 148,24 145,94 127,25 134,77 137,78 150,36 143,07Distrito Federal 38,90 31,22 33,43 32,12 30,39 32,60 30,13 32,68Región Centro-Oeste 92,41 87,92 87,43 73,84 80,13 84,16 92,64 85,50Brasil 83,07 82,84 82,02 74,11 72,49 69,40 73,20 76,73LAS INTERNACIONES DEBIDAS AL USO DE DROGASEN EL SISTEMA ÚNICO DE SALUD167CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: SIHSUS/DATASUS/SE/MS.

Conforme Gráficos 7.1 a 7.6, se observa una tendencia a la disminución de las tasas de internaciónpor 100.000 habitantes, en Brasil en su conjunto (p=0,007) y en los estados de Acre(p=0,008), Rio Grande do Norte (p=0,040), Bahia (p=0,011), Minas Gerais (p=0,021), Rio deJaneiro (p

Gráfico 7.2.Evolución del número de internaciones derivadas del uso de drogas por100.000 habitantes. Estados de la Región Norte, 2001 a 2007.REGIÓN NORTETASA POR CIEN MIL HABITANTES864840211815RONDÔNIA2001 2003 2005 2007RORAIMA2001 2003 2005 2007TOCANTINS2001 2003 2005 20076040203,22,41,6ACRE2001 2003 2005 2007PARÁ2001 2003 2005 20073215,02,50,0AMAZONAS2001 2003 2005 2007AMAPÁ2001 2003 2005 2007LAS INTERNACIONES DEBIDAS AL USO DE DROGASEN EL SISTEMA ÚNICO DE SALUDTASA POR CIEN MIL HABITANTES403530908070726660REGIÓN NORESTEMARANHÃO2001 2003 2005 2007RIO GRANDE DO NORTE2001 2003 2005 2007ALAGOAS2001 2003 2005 2007Gráfico 7.3.Evolución del número de internaciones derivadas del uso de drogas por100.000 habitantes. Estados de la Región Noreste, 2001 a 2007.56484080706012010080PIAUÍ2001 2003 2005 2007PARAÍBA2001 2003 2005 2007SERGIPE2001 2003 2005 2007604020282420302010CEARÁ2001 2003 2005 2007PERNAMBUCO2001 2003 2005 2007BAHIA2001 2003 2005 2007169CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 7.4.Evolución del número de internaciones derivadas del usode drogas por 100.000 habitantes. Estados de la Región Sudeste,2001 a 2007.REGIÓN SUDESTE60MINAS GERAIS90ESPÍRITO SANTO5550458580TASA POR CIEN MIL HABITANTES401201059075602001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 2007751121091061031002001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007170INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES27525022520090858075REGIÓN SURPARANÁ2001 2003 2005 2007Gráfico 7.5.Evolución del número de internaciones derivadas del uso de drogas por100.000 habitantes. Estados de la Región Sur, 2001 a 2007.2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007RIO GRANDE DO SUL130125120115110SANTA CATARINA

Gráfico 7.6.Evolución del número de internaciones derivadas del uso de drogas por100.000 habitantes. Estados de la Región Centro-Oeste, 2001 a 2007.REGIÓN CENTRO-OESTE75MATO GROSSO DO SUL50MATO GROSSO7040TASA POR CIEN MIL HABITANTES6560551601501401302001 2003 2005 2007GOIÁS2001 2003 2005 20071038363432302001 2003 2005 2007DISTRITO FEDERAL2001 2003 2005 2007El mismo análisis efectuado para las unidades de la federación, también se consideró para lascapitales brasileñas. Los Cuadros 7.5, 7.6 y 7.7 muestran el número de internaciones relacionadascon el uso de drogas y el porcentaje en el total; el porcentaje de las internaciones relacionadascon el uso de drogas en relación al total de internaciones por todas las causas, y la tasa deinternaciones por 100.000 habitantes, respectivamente. La evolución de estas tasas se muestraen los Gráficos 7.7 a 7.11.El análisis del Cuadro 7.5 muestra que, como se observa para los estados, en general, hay disminuciónen el número de internaciones debidas al uso de drogas de 2001 a 2006, aumentandoen 2007. Las capitales con mayor número absoluto de internaciones son: São Paulo, Curitiba,Rio de Janeiro y Goiânia.En lo que respecta a las tasas por 100.000 habitantes, tomando como referencia el año 2007,las capitales de los estados de la Región Sur son las que tienen tasas más altas, seguidas porlas de las Regiones Noreste y Centro-Oeste. En la Región Sur, Curitiba presenta la tasa másalta de internaciones, que es aproximadamente 10 veces la tasa observada en Florianópolis.En la Región Noreste, Aracaju y João Pessoa presentan las tasas más altas y Salvador la tasamás baja. En la Región Centro-Oeste, Goiânia presenta una tasa de aproximadamente 338internaciones por 100.000 habitantes, en contraste con Brasília, que presenta menos de 7 internacionespor 100.000 habitantes, mientras que Campo Grande y Cuiabá se encuentran enun nivel intermedio. En la Región Sudeste, con 61 admisiones por 100.000 habitantes, Vitóriatiene la tasa más elevada (157,62 por 100.000 habitantes), seguida de Belo Horizonte (78,99internaciones por 100.000 habitantes); Rio de Janeiro y São Paulo presentaron tasas similares(53,71 y 58,25 internaciones por 100.000 habitantes, respectivamente). Las tasas más bajasse observaron en las capitales de la Región Norte y oscilaron entre 2,62 internaciones por100.000 habitantes (Macapá) a 20,64 internaciones por 100.000 habitantes (Rio Branco). En3020LAS INTERNACIONES DEBIDAS AL USO DE DROGASEN EL SISTEMA ÚNICO DE SALUD171CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

conjunto, las capitales de la Región Norte registraron tasas de aproximadamente 7 internacionespor 100.000 habitantes.En 2007, con la excepción de Salvador, en todas las capitales de la Región Noreste las tasaspor 100.000 habitantes son más del doble de las tasas en cada uno de sus estados. Esto tambiénocurre en los estados de Pará, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso y Goiás; en Santa Catarina y enel Distrito Federal ocurre lo contrario, comparadas a Florianópolis y Brasília.Las tendencias en las tasas por 100.000 habitantes para las capitales pueden ser evaluadasen los Gráficos 7.7 a 7.11. Las capitales Rio Branco (p=0,006), Teresina (p=0,038), Salvador(p=0,002), Rio de Janeiro (p=0,028), Curitiba (p=0,006), Goiânia (p=0,035) y Brasília (p=0,014)presentaron tendencia de disminución, mientras que Manaus (p=0,031), Boa Vista (p=0,034),Fortaleza (p=0,006), João Pessoa (p

Cuadro 7.5.Número de internaciones derivadas del uso de drogas. Capitales deresidencia, 2001 a 2007.Total%0,10,60,10,00,20,00,01,03,52,96,44,04,13,14,34,73,936,94,21,011,113,830,111,60,15,016,72,21,610,21,315,3100N1441.67840364427821012.89910.4618.56919.05311.89212.1399.29212.71413.83611.649109.60512.4013.06233.05840.97489.49534.53930514.63549.4796.4444.78730.2834.03145.545297.0232007%0,00,20,20,10,20,00,10,84,22,99,23,75,73,34,45,10,939,44,61,28,015,529,39,80,24,514,53,22,110,30,416,0100N16608525999263201.7441.1743.7661.5062.3291.3741.8162.11235016.1711.9064953.2736.34112.0154.041911.8305.9621.3328644.2101616.56741.0352006%0,10,20,20,00,20,00,10,83,92,57,73,85,73,75,15,50,538,44,01,19,216,030,310,20,14,915,22,61,510,40,815,3100N239394127212143201.5781.0393.1591.5672.3221.5322.0702.25420915.7301.6544293.7766.56812.4274.165452.0276.2371.0716204.2592986.24840.9622005%0,10,10,20,00,20,00,00,63,12,58,64,14,93,64,15,70,837,43,51,111,514,830,911,80,14,816,72,51,19,21,614,4100N225581136512112591.3461.0913.7301.7892.1281.5771.7882.48431916.2521.5254834.9726.41213.3925.116332.1057.2541.0614764.0117096.25743.4142004%0,10,80,10,00,10,00,11,23,53,16,74,54,22,43,84,54,337,03,31,012,613,930,813,00,15,318,41,70,68,61,712,6100N283223935112254801.4601.3222.8361.8971.7821.0201.6041.8901.79515.6061.3953985.3125.85712.9625.483412.2367.7607032763.6087335.32042.1282003%0,00,90,10,00,10,00,01,13,73,26,34,03,02,34,14,25,135,93,01,211,913,429,512,10,15,617,81,62,110,31,715,7100N1539530438184911.6271.3702.7291.7491.3049791.7901.8322.20315.5831.3245055.1785.81612.8235.237342.4467.7176879304.4967216.83443.4482002%0,00,90,10,00,10,00,01,13,23,03,84,12,92,64,44,18,236,35,01,113,011,130,211,60,14,816,51,52,210,81,415,9100N1839529143695011.4161.2991.6631.8101.2581.1511.9021.7823.59515.8762.2084585.7044.87213.2425.082352.0837.2006609794.7196226.98043.7992001%0,10,80,10,00,10,10,01,23,13,02,83,72,44,04,13,57,534,15,60,711,512,129,912,80,14,517,42,21,511,81,917,4100N22358456593085281.2901.2741.1701.5741.0161.6591.7441.4823.17814.3872.3892944.8435.10812.6345.415261.9087.3499306424.9807877.33942.237Capital de residenciaPorto VelhoRio BrancoManausBoa VistaBelémMacapáPalmasCapitales del NorteSão LuísTeresinaFortalezaNatalJoão PessoaRecifeMaceióAracajuSalvadorCapitales del NoresteBelo HorizonteVitóriaRio de JaneiroSão PauloCapitales del SudesteCuritibaFlorianópolisPorto AlegreCapitales del SurCampo GrandeCuiabáGoiâniaBrasíliaCapitales del Centro-OesteBrasil (Capitales)Fuente: SIHSUS/DATASUS/SE/MS.

Cuadro 7.6.Porcentaje de internaciones derivadas del uso de drogas en relación alnúmero total de internaciones. Capitales de residencia, 2001 a 2007.Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalPorto Velho 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1Rio Branco 1,2 1,3 1,4 1,2 0,2 0,3 0,2 0,8Manaus 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1Boa Vista 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1Belém 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1Macapá 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1Palmas 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1Capitales del Norte 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1São Luís 1,4 1,6 1,8 1,6 1,5 1,8 2,1 1,7Teresina 1,3 1,4 1,5 1,5 1,3 1,2 1,4 1,4Fortaleza 0,6 0,8 1,3 1,4 1,7 1,5 1,8 1,3Natal 2,4 2,8 2,7 2,7 2,7 2,5 2,4 2,6João Pessoa 1,7 1,9 1,9 2,6 3,0 3,1 3,1 2,5Recife 0,8 0,6 0,5 0,5 0,8 0,8 0,7 0,7174Maceió 1,9 2,0 1,9 1,6 1,9 2,4 2,1 2,0Aracaju 2,0 2,5 2,8 3,0 3,7 3,5 3,4 3,0INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASSalvador 1,9 2,2 1,3 1,1 0,2 0,1 0,2 1,0Capitales del Noreste 1,4 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5Belo Horizonte 1,0 1,0 0,6 0,6 0,7 0,8 1,0 0,8Vitória 0,6 0,8 0,9 0,7 0,9 0,8 0,9 0,8Rio de Janeiro 1,7 2,2 2,0 2,0 2,0 1,6 1,3 1,8São Paulo 1,1 0,9 1,0 1,0 1,1 1,1 1,0 1,0Capitales del Sudeste 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1 1,2Curitiba 3,3 3,2 3,4 3,5 3,5 2,8 2,7 3,2Florianópolis 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1Porto Alegre 1,0 1,1 1,3 1,2 1,2 1,1 1,1 1,1Capitales del Sur 1,9 1,9 2,1 2,1 2,0 1,7 1,6 1,9Campo Grande 1,7 1,1 1,2 1,3 2,0 1,9 2,4 1,6Cuiabá 1,7 2,3 2,1 0,6 1,0 1,3 1,9 1,5Goiânia 3,5 3,1 2,9 2,3 2,6 2,9 3,3 2,9Brasília 0,5 0,4 0,4 0,4 0,4 0,2 0,1 0,3Capitales del Centro-Oeste 1,8 1,7 1,6 1,2 1,4 1,4 1,6 1,5Brasil (Capitales) 1,3 1,4 1,3 1,3 1,3 1,2 1,2 1,3Fuente: SIHSUS/DATASUS/SE/MS.

Cuadro 7.7.Número de internaciones derivadas del uso de drogas por 100.000habitantes. Capitales de residencia, 2001 a 2007.Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PromedioPorto Velho 6,43 5,17 4,24 7,35 5,88 6,04 4,33 5,63Rio Branco 136,94 147,53 143,87 112,56 17,99 29,61 20,64 87,02Manaus 3,10 1,95 1,96 2,45 4,92 5,57 5,16 3,59Boa Vista 2,88 0,47 1,81 1,27 5,37 4,81 10,01 3,80Belém 4,52 3,25 2,83 3,68 4,62 5,04 7,03 4,42Macapá 10,14 1,96 0,31 3,68 3,38 3,26 2,62 3,62Palmas 5,30 5,59 4,65 13,32 5,28 6,34 14,58 7,87Capitales del Norte 13,15 12,19 11,66 10,92 5,71 6,88 7,13 9,66São Luís 145,09 156,19 176,17 152,22 137,51 158,06 182,14 158,20Teresina 174,79 175,54 182,31 170,48 138,32 129,56 150,52 160,22Fortaleza 53,58 74,92 120,95 121,58 157,06 130,70 154,89 116,24Natal 217,96 246,42 234,83 247,62 229,94 198,38 194,52 224,24João Pessoa 167,26 203,21 207,37 274,40 322,03 345,49 345,16 266,42Recife 115,43 79,43 66,99 68,60 105,06 101,12 89,59 89,46Maceió 213,35 228,26 210,65 181,38 197,91 224,40 202,46 208,34Aracaju 316,47 375,96 381,85 384,23 498,18 446,08 405,92 401,24LAS INTERNACIONES DEBIDAS AL USO DE DROGASEN EL SISTEMA ÚNICO DE SALUD175Salvador 127,85 142,63 86,17 68,20 11,93 7,70 12,10 65,23Capitales del Noreste 139,14 151,25 146,29 142,16 145,65 138,76 141,09 143,48Belo Horizonte 105,76 96,65 57,42 59,35 64,20 68,92 78,99 75,90Vitória 99,32 152,99 166,87 128,59 154,16 135,29 157,62 142,12Rio de Janeiro 82,12 96,07 86,67 87,78 81,59 61,53 53,71 78,50São Paulo 48,65 45,96 54,47 54,04 58,68 59,62 58,25 54,24Capitales del Sudeste 66,66 69,25 66,58 66,30 67,94 62,54 60,97 65,75Curitiba 334,21 309,01 313,37 317,49 291,03 232,87 224,82 288,97Florianópolis 7,38 9,71 9,21 10,60 8,32 11,07 22,94 11,32Porto Alegre 138,93 150,57 175,46 157,87 147,34 140,67 128,81 148,52Capitales del Sur 219,64 212,47 224,70 219,81 202,43 171,53 164,93 202,22Campo Grande 136,91 95,30 97,31 95,76 141,51 139,95 183,84 127,23Cuiabá 130,25 195,69 183,01 52,60 89,17 114,21 164,00 132,70CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASGoiânia 447,99 417,88 392,28 305,39 333,97 348,98 338,25 369,25Brasília 37,52 28,99 32,93 32,12 30,39 12,50 6,56 25,86Capitales del Centro-Oeste167,51 156,22 150,20 112,66 129,88 127,19 132,62 139,47Brasil (Capitales) 102,93 105,33 103,19 97,57 99,11 92,24 92,79 99,02Fuente: SIHSUS/DATASUS/SE/MS.

Gráfico 7.7.Evolución del número de internaciones derivadas del uso de drogas por100.000 habitantes. Capitales de la Región Norte, 2001 a 2007.REGIÓN NORTE7PORTO VELHO150RIO BRANCO6MANAUS6100455022001 2003 2005 20072001 2003 2005 20072001 2003 2005 200710BOA VISTA6,0BELÉM10MACAPÁTASA POR CIEN MIL HABITANTES50151052001 2003 2005 2007PALMAS2001 2003 2005 20074,53,02001 2003 2005 2007502001 2003 2005 2007176INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS180160140REGIÓN NORESTESÃO LUÍS2001 2003 2005 2007Gráfico 7.8.Evolución del número de internaciones derivadas del uso de drogas por100.000 habitantes. Capitales de la Región Noreste, 2001 a 2007.180160140TERESINA2001 2003 2005 200715010050FORTALEZA2001 2003 2005 2007TASA POR CIEN MIL HABITANTES240220200220200180NATAL2001 2003 2005 2007MACEIÓ2001 2003 2005 2007320240160500400300JOÃO PESSOA2001 2003 2005 2007ARACAJU2001 2003 2005 200712010080160800RECIFE2001 2003 2005 2007SALVADOR2001 2003 2005 2007

Gráfico 7.9.Evolución del número de internaciones derivadas del uso de drogas por100.000 habitantes. Capitales de la Región Sudeste, 2001 a 2007.REGIÓN SUDESTEBELO HORIZONTEVITÓRIA100160TASA POR CIEN MIL HABITANTES9080706090807060502001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 2007140120100605550452001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007LAS INTERNACIONES DEBIDAS AL USO DE DROGASEN EL SISTEMA ÚNICO DE SALUDTASA POR CIEN MIL HABITANTES350300250170160150140130REGIÓN SURCURITIBA2001 2003 2005 2007Gráfico 7.10.Evolución del número de internaciones derivadas del uso de drogas por100.000 habitantes. Capitales de la Región Sur, 2001 a 2007.2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007PORTO ALEGRE25201510FLORIANÓPOLIS177CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 7.11.Evolución del número de internaciones derivadas del uso de drogas por100.000 habitantes. Capitales de la Región Centro-Oeste, 2001 a 2007.REGIÓN CENTRO-OESTE180CAMPO GRANDE200CUIABÁ160140120150100TASA POR CIEN MIL HABITANTES1004504003503002001 2003 2005 2007GOIÂNIA2001 2003 2005 200750403020102001 2003 2005 2007BRASÍLIA2001 2003 2005 2007178INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASDe acuerdo a la edad (Cuadro 7.8), las internaciones resultantes del uso de drogas se produjeron,en la mayoría, entre 20 y 59 años de edad, lo que corresponde a aproximadamente el 89%de las internaciones observadas para todas las edades. Hubo 127.522 internaciones en 2001,128.409 en 2002, 129.421 en 2003, 120.214 en 2004, 119.526 en 2005, 115.714 en 2006 y 120.391en 2007 en estos grupos de edad. En niños de 5 a 9 años de edad, las internaciones anuales oscilaranentre 407 y 284.El análisis de tendencia pone de manifiesto disminución en la edad de 5 a 9 años (p=0,001),de 30 a 39 años (p=0,001), de 40 a 49 años (p=0,002), de 60 a 69 años (p=0,001) y de 70 a 79años (p=0,039) y ausencia de tendencia en los grupos de edad de 10 a 14 años (p=0,065), de 15a 19 años (p=0,576), de 20 a 29 años (p=0,053), de 50 a 59 años (p=0,385) y de 80 o más años(p=0,117).En cuanto al género (Cuadro 7.9), el 88% de las internaciones fueron de hombres. Aparentementeno hubo cambios significativos en la distribución de las internaciones por consumo dedrogas, de acuerdo al género, a través de los años.

Cuadro 7.8.Número de internaciones derivadas del consumo dedrogas por grupo de edad. Brasil, 2001 a 2007.Cuadro 7.9.Número de internaciones derivadas del consumode drogas por género. Brasil, 2001 a 2007.200520062007N % N % N %324 0,2 315 0,3 284 0,2811 0,6 814 0,6 824 0,64.674 3,5 4.962 3,8 5.223 3,922.804 17,1 23.701 18,3 26.192 19,436.781 27,5 35.045 27,1 35.736 26,540.064 30,0 38.262 29,5 38.586 28,719.877 14,9 18.706 14,4 19.877 14,85.849 4,4 5.523 4,3 5.725 4,31.292 1,0 1.328 1,0 1.228 0,9266 0,2 292 0,2 316 0,2768 0,6 671 0,5 683 0,5133.510 100 129.619 100 134.674 10020052001200220032004N % N % N % N %407 0,3 385 0,3 330 0,2 344 0,3937 0,7 972 0,7 1.032 0,7 808 0,64.477 3,1 5.277 3,6 5.224 3,6 4.741 3,521.531 15,0 23.284 16,1 23.732 16,4 22.735 16,943.038 30,0 42.149 29,1 41.725 28,8 37.731 28,043.205 30,2 42.908 29,7 43.301 29,9 40.466 30,119.748 13,8 20.068 13,9 20.663 14,2 19.282 14,36.826 4,8 6.849 4,7 6.518 4,5 6.045 4,51.351 0,9 1.400 1,0 1.354 0,9 1.280 1,0430 0,3 331 0,2 290 0,2 324 0,21.249 0,9 1.050 0,7 901 0,6 817 0,6143.199 100 144.673 100 145.070 100 134.573 1002001200220032004N % N % N % N %126.478 88,3 127.157 87,9 127.508 87,9 118.301 87,916.721 11,7 17.516 12,1 17.562 12,1 16.272 12,1143.199 100 144.673 100 145.070 100 134.573 10020062007N % N % N %117.101 87,7 113.321 87,4 117.055 86,916.409 12,3 16.298 12,6 17.619 13,1133.510 100 129.619 100 134.674 100LAS INTERNACIONES DEBIDAS AL USO DE DROGASEN EL SISTEMA ÚNICO DE SALUDTotalN2.3896.19834.578163.979272.205286.792138.22143.3359.2332.2496.139965.318TotalN846.921118.397965.318%0,30,63,617,028,229,714,34,51,00,20,6100%87,712,3100179Grupo de edad5 a 9 años10 a 14 años15 a 19 años20 a 29 años30 a 39 años40 a 49 años50 a 59 años60 a 69 añosCONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS70 a 79 años80 años o másIgnoradoTotalGéneroMasculinoFemeninoTotalFuente: SIHSUS/DATASUS/SE/MS.Fuente: SIHSUS/DATASUS/SE/MS.

Conclusiones1. La mayoría de las internaciones ocurridas en 2007, se debió alos trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso de alcohol (CIE-10: F10), correspondiendoaproximadamente al 69% de los casos. En seguida vienen las internacionescomo consecuencia del uso de múltiples drogas, con cerca del 23% de las internaciones, y dela cocaína, que totaliza el 5%.2. Entre 2001 a 2007, para las unidades de la federación y regiones del Brasil, fueron observadas965.318 internaciones derivadas del consumo de sustancias psicoactivas, con un aumentogradual hasta 2003 (pasando de 143.199 internaciones en 2001 para 145.070 en 2003), en contrastecon los años siguientes, lo que demuestra una tendencia a la disminución del número deinternaciones relacionados con el uso de drogas (134.573 internaciones en 2004 y 129.619 en2006). En 2007, a su vez, hubo nuevo aumento en el índice (134.674 internaciones).3. Las tasas más bajas se encuentran en la Región Norte. Tomando como base el año 2007, senota un alto índice en el estado de Sergipe en la Región Noreste, en São Paulo y EspíritoSanto en la Región Sudeste, en Paraná y Santa Catarina en la Región Sur, y en Goiás en elCentro-Oeste. El estado de Paraná es el que presenta las tasas más altas, alcanzando más de200 internaciones por 100.000 habitantes.180INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS4. Se observa una tendencia a la disminución de las tasas de internación por 100.000 habitantes,en Brasil en su conjunto y en los estados de Acre, Rio Grande do Norte, Bahia, MinasGerais, Rio de Janeiro y Paraná. Los estados que mostraron crecimiento fueron: Amazonas,Maranhão, Ceará, Paraíba y Sergipe.5. Las capitales Rio Branco, Teresina, Salvador, Rio de Janeiro, Curitiba, Goiânia y Brasíliapresentaron tendencia de disminución en las tasas de internaciones por 100.000 habitantes,mientras que Manaus, Boa Vista, Fortaleza, João Pessoa y São Paulo presentaron tendenciade crecimiento.6. Las internaciones resultantes del uso de drogas se produjeron, en la mayoría, entre 20 y 59años de edad, lo que corresponde a aproximadamente el 89% de las internaciones observadaspara todas las edades.7. En cuanto al género, el 88% de las internaciones fueron de hombres. Aparentemente nohubo cambios significativos en la distribución de las internaciones por consumo de drogas,de acuerdo al género, a través de los años.

La mortalidad directamente relacionadaal uso de drogas8RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESSPRJÓbitos asociados al uso de drogas,por cien mil habitantes [2007]PR0 a 22 a 44 a 55 a 66 o másRSSCLos datos considerados en este capítulo se refieren a las muertes cuya causabásica fue envenenamiento (intoxicación) o trastornos mentales y decomportamiento relacionados con el uso de sustancias psicoactivas, informadasen el sistema SIM (Sistema de Información sobre Mortalidad), enel período de 2001 a 2007.

182INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASEl Sistema de Información sobre Mortalidad – SIM - está vinculadoa la Secretaría de Vigilancia en Salud del Ministeriode la Salud y recoge aproximadamente 40 variables de las declaraciones de óbito, de modo a captarinformaciones sobre el número de óbitos ocurridos en Brasil, contados según el año y localde residencia del muerto o de ocurrencia del óbito.El documento básico para ese tipo de registro en Brasil es la Declaración de Óbito (DO), estandarizadanacionalmente y distribuida por el Ministerio de la Salud, en tres vías. Ese documento esindispensable para el fornecimiento del registro de óbito en el registro civil y para el entierro.Las Secretarías de Salud recogen las Declaraciones de Óbitos de los Institutos de MedicinaLegal (IML), Servicios de Verificación de Óbitos (SVO), establecimientos de salud y registrosciviles e incluyen, en el SIM, las informaciones en ellas contenidas.Una de las informaciones primordiales es la causa básica de óbito, que es codificada a partirde lo que es declarado por el médico certificante, según reglas establecidas por la OrganizaciónMundial de la Salud.En este informe fueron considerados solamente los datos referentes a lo que se estableció llamar“mortalidad directamente asociada al uso de drogas”. Este indicador es compuesto por loscasos de trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas yde envenenamiento intencional o accidental, de acuerdo con la CIE -10 y indicados como causabásica de la muerte en la Declaración de Óbito.En el caso específico de los códigos CIE considerados en este informe, algunos factores handificultado la notificación más rigurosa de los óbitos. Estos factores varían de región para región,pudiendo ser de orden cultural, implicando el no registro de la causa básica como siendoalgún trastorno asociado al uso de drogas, o estructural, asociado a la ausencia de recursos paraconfirmar la verdadera causa básica. En este sentido, los datos relatados representan solamenteparte de los óbitos asociados al uso de drogas. Además, los datos referidos al año de 2007 sonpreliminares, debido a que el sistema todavía está consolidando las informaciones referidas a eseperíodo, lo que puede ser fuente de algunas discrepancias entre los datos ahora analizados y losque serán futuramente presentados de forma oficial cuando el SIM finalice ese proceso.Por razones de estandarización para la comparación de las unidades de la federación y de launiformidad de los capítulos de este informe, los datos fueron analizados considerando su distribuciónen la población total brasileña, de los estados y de las capitales, a pesar de los óbitos, enlas categorías consideradas, haberse concentrado en el grupo de edad de los 30 a los 59 años, enla población masculina y de ser predominantemente asociados al uso de bebidas alcohólicas.Po lo tanto, los resultados presentados en este informe deben ser evaluados con cautela, porqueestudios basados en causa básica como este, no utilizan todas las informaciones disponibles en la Declaraciónde Óbitos, además de que muchos diagnósticos no son reportados como causa asociada.Muertes por causas externas, como homicidios, suicidios y accidentes no fueron contabilizadas.El Cuadro 8.1 presenta el número de muertes cuja causa básica fue envenenamiento o algúntrastorno mental y de comportamiento por el uso de sustancias psicoactivas, de acuerdo con laClasificación Internacional de Enfermedades CIE-10, discriminados por droga utilizada.Los trastornos mentales y de comportamiento debidos al consumo de alcohol son responsablespor el mayor número de muertes relacionadas con el uso de drogas, correspondiendoaproximadamente al 90% de los casos, seguidos por los trastornos mentales y de comporta-

miento debidos al consumo de tabaco, con alrededor del 6%, de múltiples drogas, con 0,7% y decocaína con 0,4%. Estos porcentajes son aproximadamente constantes en el tiempo observado.2005 2006 2007 TotalN % N % N % N %6.351 87,6 6.627 84,0 6.525 83,1 40.618 86,6Cuadro 8.1.Número de muertes asociadas con trastornos mentales y decomportamiento por uso de drogas. Brasil, 2001 a 2007 1 .0,1240,170,170,140,1520,190,1100,1100,1330,150,160,160,42070,5370,6480,4250,0100,030,000,000,1300,1110,140,036,32.9779,17178,66835,74160,1370,180,170,160,73381,0780,9680,96894,544.32694,27.40094,67.46095,06.8890,41980,4320,4320,427331 4,6 393 5,0 424 5,4 2.364 5,17.247 100 7.885 100 7.856 100 46.888 100LA MORTALIDAD DIRECTAMENTE RELACIONADA AL USO DE DROGAS2001 2002 2003 2004DrogaN % N % N % N %F10 Alcohol5.044 88,7 5.096 88,8 5.213 87,9 5.762 88,1F11 Opiáceos0 0,0 2 0,1 2 0,0 2 0,0F12 Canabinoides1 0,0 2 0,1 7 0,1 13 0,2F13 Sedativos e hipnóticos 4 0,1 1 0,0 6 0,1 5 0,1F14 Cocaína22 0,4 30 0,5 21 0,4 24 0,4F15 Otros estimulantes 0 0,0 1 0,0 3 0,1 3 0,0F16 Alucinógenos6 0,1 2 0,1 1 0,0 3 0,0F17 Tabaco257 4,5 258 4,4 287 4,8 359 5,5F18 Solventes volátiles 7 0,1 1 0,0 3 0,1 5 0,1F19 Múltiples drogas 27 0,5 24 0,4 36 0,6 37 0,6Total códigos F5.368 94,4 5.417 94,4 5.579 94,1 6.213 95,0Envenenamiento por alcohol 24 0,4 26 0,5 31 0,5 26 0,4Otros envenenamentos 297 5,2 295 5,1 322 5,4 302 4,6Total5.389 100 5.738 100 5.932 100 6.541 100183CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: SVS/DASIS/CGIAE/MS.1 Datos de 2007 preliminares.

Cuadro 8.2.Número de muertes asociadas con el uso de drogas. Brasil, Regiones yUnidades de la Federación, 2001 a 2007 1 .Total%0,30,30,70,10,90,10,63,01,91,77,01,51,55,61,31,75,627,815,82,87,418,344,36,92,86,616,31,41,83,71,78,6100N16415931733444362631.4168817893.2596987062.6176308122.62713.0197.4151.3253.4538.58520.7783.2341.3293.1047.6676498231.7248124.00846.8882007%0,30,40,70,00,90,00,52,82,52,77,81,71,86,11,82,16,533,014,53,77,015,340,56,42,87,216,41,21,63,11,47,3100N2233535684382231992106101341384831441615122.5911.1422915481.2053.1864982215671.286901232461115707.8562006%0,20,40,60,11,10,10,73,22,42,27,91,92,06,11,91,86,532,714,93,26,916,941,96,32,35,514,11,02,03,51,68,1100N2232484864542501921746221531564841491405122.5821.1722505421.3373.3014971794391.115811542771256377.8852005%0,20,40,70,00,80,10,52,72,91,46,71,72,06,01,32,04,628,616,22,57,717,844,26,42,66,415,41,61,73,62,29,1100N162947358439196210103484126145432961433312.0701.1791795571.2893.2044641924611.1171171242601596607.2472004%0,40,30,70,11,10,10,53,21,01,36,11,21,44,90,92,24,823,817,02,87,918,846,57,63,27,218,01,31,43,82,08,5100N26174686943620669833988094318571433161.5581.1121845131.2323.0414992114701.18082932501315566.5412003%0,50,20,80,11,00,10,63,31,21,46,41,21,35,10,91,25,424,117,02,76,918,845,47,32,97,117,31,82,24,11,89,9100N2614494595371947381378707630255753191.4291.0121614071.1132.6934341744221.0301061302461045865.9322002%0,40,30,80,10,90,10,73,31,21,66,41,20,85,11,11,55,824,715,92,66,919,845,27,03,07,117,11,82,04,31,69,7100N2219465526371876889370714529162893331.4189121473961.1392.594402173405980101118248925595.7382001%0,50,30,50,10,90,10,42,81,20,97,01,10,95,41,21,15,324,115,62,08,622,348,57,73,26,016,91,31,43,41,67,7100N3015284529221607049397645230767613041.3718861134901.2702.7594401793409597281197904405.689Región y UFRondôniaAcreAmazonasRoraimaParáAmapáTocantinsRegión NorteMaranhãoPiauíCearáRio Grande do NorteParaíbaPernambucoAlagoasSergipeBahiaRegión NoresteMinas GeraisEspírito SantoRio de JaneiroSão PauloRegión SudesteParanáSanta CatarinaRio Grande do SulRegión SurMato Grosso do SulMato GrossoGoiásDistrito FederalRegión Centro-OesteBrasilFuente: SVS/DASIS/CGIAE/MS.1 Datos de 2007 preliminares.

El número de muertes por unidades de la federación y regiones geográficas, así como las correspondientesparticipaciones en total, se muestran en el Cuadro 8.2. El número absoluto demuertes aumentó en Brasil en su conjunto, en el período de tiempo observado y el estado de SãoPaulo es el que presentó más casos (aproximadamente el 18% de ellos), lo que se esperaba, yaque São Paulo es el estado más poblado. En total, se notificaron 5.689 defunciones en 2001, 5.738en 2002, 5.932 en 2003, 6.541 en 2004, 7.247 en 2005, 7.885 en 2006 y 7.856 en 2007.Se observó que entre 2001 y 2007, las regiones que presentan el mayor número de muertesrelacionadas con el uso de drogas fueron, respectivamente, Sudeste, Noreste y Sur. La RegiónNorte fue la región con menor número de muertes.El Cuadro 8.3 muestra el porcentaje de muertes relacionadas con el uso de drogas en el totalde muertes en el respectivo estado, región o Brasil, para los años de 2001 a 2007. En Brasilcomo un todo y en todo el período, este porcentaje es del 0,7% de los casos. Los estados de Acre,Piauí, Sergipe y Espírito Santo presentaron cierto crecimiento en ese porcentaje llegando a superarel valor de un punto porcentual en 2007. Los estados de Ceará, Minas Gerais y DistritoFederal también superan 1% en 2007, pero ese porcentaje es más o menos constante a lo largodel tiempo.185CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASLA MORTALIDAD DIRECTAMENTE RELACIONADA AL USO DE DROGAS

Cuadro 8.3.Porcentaje de muertes asociadas con el uso de drogas en relación al númerototal de muertes. Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007 1 .Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia 0,5 0,4 0,4 0,4 0,3 0,4 0,4 0,4Acre 0,6 0,8 0,6 0,6 1,0 1,2 1,2 0,9Amazonas 0,3 0,4 0,5 0,4 0,4 0,4 0,5 0,4Roraima 0,3 0,4 0,3 0,6 0,2 0,3 0,3 0,3Pará 0,2 0,2 0,2 0,3 0,2 0,3 0,2 0,2Amapá 0,5 0,3 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3Tocantins 0,5 0,8 0,7 0,7 0,8 1,1 0,7 0,7Región Norte 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4Maranhão 0,4 0,3 0,3 0,3 0,9 0,8 0,9 0,6Piauí 0,4 0,7 0,6 0,6 0,7 1,2 1,4 0,8Ceará 1,1 0,9 0,9 1,0 1,2 1,5 1,5 1,2Rio Grande do Norte 0,5 0,5 0,5 0,5 0,9 1,1 0,9 0,7Paraíba 0,3 0,2 0,4 0,5 0,7 0,8 0,7 0,5Pernambuco 0,6 0,6 0,6 0,6 0,8 0,9 0,9 0,7186Alagoas 0,4 0,4 0,4 0,4 0,6 1,0 0,9 0,6Sergipe 0,6 0,9 0,8 1,5 1,5 1,5 1,7 1,2INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASBahia 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,8 0,8 0,6Región Noreste 0,6 0,6 0,6 0,6 0,8 1,0 1,0 0,7Minas Gerais 0,9 0,9 1,0 1,0 1,1 1,0 1,1 1,0Espírito Santo 0,6 0,8 0,9 1,0 1,0 1,3 1,5 1,0Rio de Janeiro 0,4 0,3 0,3 0,4 0,5 0,5 0,5 0,4São Paulo 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5Región Sudeste 0,6 0,6 0,6 0,6 0,7 0,7 0,7 0,6Paraná 0,8 0,7 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8Santa Catarina 0,6 0,6 0,6 0,7 0,6 0,6 0,7 0,6Rio Grande do Sul 0,5 0,6 0,6 0,7 0,6 0,6 0,8 0,6Región Sur 0,6 0,6 0,7 0,7 0,7 0,7 0,8 0,7Mato Grosso do Sul 0,6 0,9 0,9 0,7 0,9 0,6 0,7 0,8Mato Grosso 0,7 1,0 1,1 0,7 1,0 1,2 1,0 0,9Goiás 0,8 1,0 1,0 0,9 1,0 1,0 0,9 0,9Distrito Federal 1,0 1,0 1,1 1,4 1,7 1,3 1,1 1,2Región Centro-Oeste 0,8 1,0 1,0 0,9 1,1 1,0 0,9 0,9Brasil 0,6 0,6 0,6 0,6 0,7 0,8 0,8 0,7Fuente: SVS/DASIS/CGIAE/MS.1 Datos de 2007 preliminares.

Considerando los datos oficiales del IBGE (Instituto Brasileño de Geografía y Estadística) sobrelas estimaciones de población, con relación a las tasas de muertes por 100.000 habitantes, seobserva en el Cuadro 8.4 y en el mapa de la página inicial de este capítulo, que las tasas de muertesrelacionadas con el uso de drogas en general son más bajas en la Región Norte. La RegiónNoreste llega a alcanzar 5 muertes por 100.000 habitantes en los años 2006 y 2007. Ese aumento,mientras tanto, puede expresar mejoría en la calidad de la información. Lo mismo ocurre con laRegión Centro-Oeste en 2005. En 2007, último año de la serie observada, los estados con tasasmás altas son Espírito Santo (8,68), Sergipe (8,30), Ceará (7,45) y Piauí (6,93).Haciendo una comparación entre los estados dentro de cada región, en 2007, se destacan conmayor número de casos, Acre, en la Región Norte, Piauí, Ceará y Sergipe, en la Región Noreste,Espírito Santo en la Región Sudeste y Rio Grande do Sul y Paraná, en la Región Sur. En la RegiónCentro-Oeste, todos los estados presentan tasas próximas, siendo la del estado de Mato Grossode 4,0 y la de los otros estados ligeramente superior a este valor.Al evaluar la tendencia en el tiempo, de acuerdo a los Gráficos 8.1 a 8.6, se observó que enBrasil en su conjunto hubo una tendencia de crecimiento (p=0,001), y lo mismo ocurrió en losestados de Acre (p=0,015), Maranhão (p=0,017), Piauí (p=0,006), Ceará (p=0,016), Rio Grandedo Norte (p=0,006), Paraíba (p=0,003), Pernambuco (p=0,007), Alagoas (p=0,022), Sergipe(p=0,006), Bahia (p=0,036), Minas Gerais (p=0,006), Espírito Santo (p=0,002) y Rio Grandedo Sul (p=0,025). Los estados que no presentaron tendencia fueron Rondônia (p=0,108), Amazonas(p=0,191), Roraima (p=0,682), Pará (p=0,138), Tocantins (p=0,099), Rio de Janeiro(p=0,151), São Paulo (p=0,885), Paraná (p=0,120), Santa Catarina (p=0,427), Mato Grosso doSul (p=0,920), Mato Grosso (p=0,303), Goiás (p=0,390) y el Distrito Federal (p=0,389). El únicoestado que presentó tendencia de disminución fue Amapá (p=0,015).LA MORTALIDAD DIRECTAMENTE RELACIONADA AL USO DE DROGAS187CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Cuadro 8.4.Número de muertes asociadas con el uso de drogas por 100.000habitantes. Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007 1 .Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PromedioRondônia 2,13 1,54 1,79 1,66 1,04 1,41 1,51 1,58Acre 2,61 3,24 2,33 2,70 4,33 4,66 5,04 3,56Amazonas 0,97 1,55 1,62 1,47 1,45 1,45 1,64 1,45Roraima 1,19 1,44 1,12 2,09 0,77 0,99 1,26 1,27Pará 0,82 0,81 0,90 1,01 0,83 1,21 0,96 0,93Amapá 1,80 1,16 0,93 0,73 0,67 0,65 0,68 0,95Tocantins 1,86 3,07 3,01 2,85 2,99 4,05 3,06 2,98Región Norte 1,21 1,38 1,41 1,43 1,33 1,66 1,52 1,42Maranhão 1,22 1,17 1,24 1,15 3,44 3,10 3,25 2,08Piauí 1,71 3,07 2,77 2,79 3,43 5,73 6,93 3,78Ceará 5,26 4,83 4,87 4,99 5,98 7,57 7,45 5,85Rio Grande do Norte 2,27 2,49 2,42 2,70 4,20 5,03 4,45 3,37Paraíba 1,50 1,29 2,16 2,63 4,03 4,31 3,79 2,82Pernambuco 3,83 3,60 3,70 3,82 5,13 5,69 5,69 4,49188Alagoas 2,35 2,15 1,89 1,91 3,18 4,88 4,74 3,01Sergipe 3,36 4,82 4,00 7,39 7,27 7,00 8,30 6,02INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASBahia 2,30 2,50 2,37 2,31 2,40 3,67 3,64 2,74Región Noreste 2,84 2,90 2,90 3,09 4,06 5,00 5,03 3,69Minas Gerais 4,89 4,97 5,45 5,85 6,13 6,02 5,93 5,61Espírito Santo 3,58 4,59 4,95 5,49 5,25 7,22 8,68 5,68Rio de Janeiro 3,37 2,69 2,74 3,37 3,62 3,48 3,55 3,26São Paulo 3,37 2,98 2,88 3,09 3,19 3,26 3,03 3,11Región Sudeste 3,76 3,48 3,57 3,93 4,08 4,15 4,09 3,87Paraná 4,54 4,10 4,38 4,92 4,52 4,78 4,84 4,58Santa Catarina 3,29 3,13 3,10 3,65 3,27 3,00 3,77 3,32Rio Grande do Sul 3,30 3,89 4,01 4,38 4,25 4,00 5,36 4,17Región Sur 3,77 3,81 3,96 4,43 4,14 4,08 4,81 4,14Mato Grosso do Sul 3,41 4,72 4,89 3,68 5,17 3,52 3,97 4,19Mato Grosso 3,16 4,53 4,90 3,38 4,42 5,39 4,31 4,30Goiás 3,85 4,76 4,64 4,54 4,63 4,83 4,36 4,52Distrito Federal 4,29 4,29 4,75 5,74 6,81 5,24 4,52 5,09Región Centro-Oeste 3,70 4,62 4,76 4,35 5,07 4,80 4,31 4,52Brasil 3,30 3,29 3,35 3,60 3,93 4,22 4,27 3,71Fuente: SVS/DASIS/CGIAE/MS.1 Datos de 2007 preliminares.

Gráfico 8.1.Evolución del número de muertes asociadas con el uso de drogaspor 100.000 habitantes. Brasil, 2001 a 2007.TASA POR CIEN MIL HABITANTES4,44,24,03,83,63,43,2BRASIL2001 2003 2005 2007LA MORTALIDAD DIRECTAMENTE RELACIONADA AL USO DE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES2,01,51,02,01,51,0432REGIÓN NORTERONDÔNIA2001 2003 2005 2007RORAIMA2001 2003 2005 2007TOCANTINS2001 2003 2005 2007Gráfico 8.2.Evolución del número de muertes asociadas con el uso de drogaspor 100.000 habitantes. Estados de la Región Norte, 2001 a 2007.5431,21,00,8ACRE2001 2003 2005 2007PARÁ2001 2003 2005 20071,61,31,01,51,00,5AMAZONAS2001 2003 2005 2007AMAPÁ2001 2003 2005 2007189CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 8.3.Evolución del número de muertes asociadas con el uso de drogaspor 100.000 habitantes. Estados de la Región Noreste, 2001 a 2007.REGIÓN NORESTEMARANHÃOPIAUÍCEARÁ36724612001 2003 2005 200722001 2003 2005 200752001 2003 2005 20075RIO GRANDE DO NORTE4PARAÍBA6PERNAMBUCO435TASA POR CIEN MIL HABITANTES34,53,52,52001 2003 2005 2007ALAGOAS2001 2003 2005 200728642001 2003 2005 2007SERGIPE2001 2003 2005 200743,53,02,52001 2003 2005 2007BAHIA2001 2003 2005 2007190INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS6,25,95,65,35,0REGIÓN SUDESTEMINAS GERAISGráfico 8.4.Evolución del número de muertes asociadas con el uso de drogaspor 100.000 habitantes. Estados de la Región Sudeste, 2001 a 2007.87654ESPÍRITO SANTOTASA POR CIEN MIL HABITANTES3,63,43,23,02,82001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 20073,43,23,02001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007

Gráfico 8.5.Evolución del número de muertes asociadas con el uso de drogaspor 100.000 habitantes. Estados de la Región Sur, 2001 a 2007.TASA POR CIEN MIL HABITANTESREGIÓN SURPARANÁSANTA CATARINA3,84,83,64,63,44,44,23,24,03,02001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007RIO GRANDE DO SUL5,04,54,03,53,02001 2003 2005 2007LA MORTALIDAD DIRECTAMENTE RELACIONADA AL USO DE DROGAS191TASA POR CIEN MIL HABITANTES5,04,54,03,54,94,64,34,0REGIÓN CENTRO-OESTEMATO GROSSO DO SUL2001 2003 2005 2007GOIÁS2001 2003 2005 2007Gráfico 8.6.Evolución del número de muertes asociadas con el uso de drogaspor 100.000 habitantes. Estados de la Región Centro-Oeste, 2001 a 2007.5,55,04,54,03,56,56,05,55,04,5MATO GROSSO2001 2003 2005 2007DISTRITO FEDERAL2001 2003 2005 2007CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

El análisis presentado anteriormente se repitió para las capitales de residencia. Los Cuadros8.5, 8.6 y 8.7 muestran el número de muertes relacionadas con el uso de drogas y su distribución,el porcentaje de casos en el número total de muertes y la tasa por 100.000 habitantes para cadacapital, respectivamente. La evolución de esta tasa se muestra en los Gráficos 8.7 a 8.11. El análisisde estos cuadros y gráficos muestra que la participación del número de muertes relacionadascon el uso de drogas en el número total de muertes en las capitales es similar a las de sus respectivosestados, con los mismos destaques, es decir, las ciudades de Rio Branco, Teresina, Aracaju yVitória. Los cuadros muestran también que Acre es el único estado en el que el número de muertesrelacionadas con las drogas tiene una mayor representación en el número total de muertes enla capital que en la respectiva unidad de la federación (1,7% versus 1,2%, en 2007). Las capitalescon mayor número absoluto de muertes son São Paulo, Rio de Janeiro y Brasília, siendo que losresultados de las dos primeras ya se esperaba debido a que son las mayores ciudades de Brasil.En las regiones, las capitales que más contribuyen al total de muertes son Manaus en la RegiónNorte, Fortaleza en la Región Noreste, São Paulo y Rio de Janeiro en la Región Sudeste, PortoAlegre en la Región Sur y Brasília, en la Región Centro-Oeste.192INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS

Total%0,41,22,10,21,10,30,15,42,52,56,21,51,24,01,62,53,925,97,11,611,525,946,13,70,34,98,91,41,42,08,913,7100N40110197149827114972312315691331143661452313562.3766521491.0502.3744.225340234528151261301858121.2539.1662007%0,11,82,10,21,10,20,15,62,93,69,41,11,23,52,12,73,630,17,21,713,120,642,64,70,24,89,71,60,81,68,012,0100N225293153178405013116174929385042010123182287593653671352211231111671.3932006%0,21,62,20,01,10,30,25,63,32,67,61,91,14,42,22,73,128,96,52,211,423,443,53,90,14,08,00,81,33,08,914,0100N32231015437846371072715613038444059231159328610542561121118421251961.4012005%0,21,92,10,11,00,10,15,53,32,46,41,51,64,21,42,54,127,46,71,311,024,243,23,50,14,17,71,51,71,311,716,2100N3252911322754433862022571934563719018149328585471561042123171592201.3552004%0,50,82,30,21,10,30,15,32,02,35,11,71,43,20,83,13,923,58,61,510,125,846,03,70,56,710,91,61,41,49,914,3100N71031314417027306823194210415131111420134341609496891442118191311891.3232003%0,80,62,70,21,20,30,26,02,42,67,11,71,43,41,62,64,227,06,51,09,824,842,14,40,54,99,81,42,82,18,815,1100N1073221432702830832017401931503187712115292496516581151633251041781.1772002%0,71,02,00,31,20,30,15,62,02,35,61,60,84,51,12,64,024,57,11,310,029,447,83,30,16,49,81,01,52,37,512,3100N812254154169242868201055133249299871612236058540278120121829921511.2242001%0,50,71,60,10,90,50,14,41,71,82,00,51,14,82,01,34,319,57,02,314,633,957,82,60,33,76,61,80,72,36,911,7100N79201127157222326714622517562529129189438747343488523930901521.293Capital de residenciaPorto VelhoRio BrancoManausBoa VistaBelémMacapáPalmasCapitales del NorteSão LuísTeresinaFortalezaNatalJoão PessoaRecifeMaceióAracajuSalvadorCapitales del NoresteBelo HorizonteVitóriaRio de JaneiroSão PauloCapitales del SudesteCuritibaFlorianópolisPorto AlegreCapitales del SurCampo GrandeCuiabáGoiâniaBrasíliaCapitales del Centro-OesteBrasil (Capitales)Cuadro 8.5.Número de muertes asociadas con el uso de drogas. Capitales deresidencia, 2001 a 2007 1 .Fuente: SVS/DASIS/CGIAE/MS.1 Datos de 2007 preliminares.

Cuadro 8.6.Porcentaje de muertes asociadas con el uso de drogas en relación alnúmero total de muertes. Capitales de residencia, 2001 a 2007 1 .Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalPorto Velho 0,3 0,4 0,5 0,3 0,1 0,2 0,1 0,3Rio Branco 0,6 0,8 0,5 0,7 1,6 1,5 1,7 1,1Manaus 0,3 0,4 0,5 0,5 0,4 0,4 0,4 0,4Boa Vista 0,1 0,5 0,2 0,3 0,1 0,0 0,3 0,2Belém 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2Macapá 0,5 0,3 0,2 0,3 0,2 0,3 0,2 0,3Palmas 0,2 0,2 0,4 0,2 0,4 0,6 0,2 0,3Capitales del Norte 0,3 0,4 0,4 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4São Luís 0,5 0,6 0,6 0,6 1,0 1,1 0,9 0,8Teresina 0,7 0,8 0,8 0,8 0,9 1,0 1,3 0,9Fortaleza 0,2 0,5 0,6 0,6 0,7 0,9 1,1 0,7Natal 0,2 0,5 0,5 0,6 0,5 0,7 0,4 0,5João Pessoa 0,4 0,3 0,5 0,5 0,6 0,4 0,4 0,5Recife 0,6 0,5 0,4 0,4 0,6 0,6 0,5 0,5194Maceió 0,5 0,3 0,4 0,2 0,4 0,6 0,5 0,4Aracaju 0,6 1,2 1,2 1,5 1,2 1,4 1,4 1,2INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASSalvador 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,3 0,4 0,4Capitales del Noreste 0,4 0,5 0,5 0,5 0,6 0,7 0,7 0,6Belo Horizonte 0,7 0,7 0,6 0,8 0,7 0,7 0,8 0,7Vitória 1,6 1,0 0,7 1,1 1,0 1,6 1,2 1,2Rio de Janeiro 0,4 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,4 0,3São Paulo 0,7 0,5 0,4 0,5 0,5 0,5 0,4 0,5Capitales del Sudeste 0,6 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,4 0,5Curitiba 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,5 0,6 0,5Florianópolis 0,2 0,1 0,4 0,3 0,1 0,1 0,2 0,2Porto Alegre 0,5 0,8 0,6 0,9 0,5 0,5 0,6 0,6Capitales del Sur 0,4 0,6 0,5 0,7 0,5 0,5 0,6 0,5Campo Grande 0,7 0,3 0,4 0,6 0,5 0,3 0,5 0,5Cuiabá 0,3 0,7 1,3 0,6 0,8 0,7 0,4 0,7Goiânia 0,5 0,5 0,4 0,3 0,3 0,6 0,3 0,4Brasília 1,0 1,0 1,1 1,4 1,7 1,3 1,1 1,2Capitales del Centro-Oeste 0,7 0,7 0,8 0,8 1,0 0,9 0,7 0,8Brasil (Capitales) 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5Fuente: SVS/DASIS/CGIAE/MS.1 Datos de 2007 preliminares.

En lo que respecta a las tasas por 100.000 habitantes en las capitales, en general, las regionespodrían ser ordenadas en orden ascendente, como Norte, Noreste, Sudeste, Sur y Centro-Oeste.Basándose en el año 2007, las capitales con las tasas más altas son Rio Branco (8,60), Vitória(7,32), Aracaju (7,30) y Teresina (6,41), siendo que la ciudad de Rio Branco tiene tasa más altaque el estado de Acre, que es 5,04.En general, en 2007, las capitales presentan tasas más bajas que las de los respectivos estados,siendo esta última más del doble de las tasas en las capitales de los estados de Rondônia, Tocantins,Rio Grande do Norte, Santa Catarina, Mato Grosso y Goiás. El estudio de las tendenciasen el tiempo indica tendencia de disminución en las ciudades de Porto Velho (p=0,019), Salvador(p=0,048) y São Paulo (p=0,041) y de aumento en las ciudades de Rio Branco (p=0,026),São Luís (p=0,010), Teresina (p=0,012), Fortaleza (p=0,006) y Curitiba (p=0,016). Las capitalesque no presentaron tendencia fueron Manaus (p=0,397), Boa Vista (p=0,586), Belém (p=0,763),Macapá (p=0,073), Palmas (p=0,618), Natal (p=0,312), João Pessoa (p=0,436), Recife (p=0,622),Maceió (p=0,452), Aracaju (p=0,099), Belo Horizonte (p=0,731), Vitória (p=0,811), Rio de Janeiro(p=0,737), Florianópolis (p=0,577), Porto Alegre (p=0,990), Campo Grande (p=0,800),Cuiabá (p=0,835), Goiânia (p=0,713) y Brasília (p=0,389).195CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASLA MORTALIDAD DIRECTAMENTE RELACIONADA AL USO DE DROGAS

Cuadro 8.7.Número de muertes asociadas con el uso de drogas por 100.000habitantes. Capitales de residencia, 2001 a 2007 1 .Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PromedioPorto Velho 2,05 2,30 2,83 1,84 0,80 0,79 0,54 1,59Rio Branco 3,44 4,48 2,55 3,50 8,18 7,00 8,60 5,39Manaus 1,38 1,68 2,10 1,95 1,76 1,84 1,76 1,78Boa Vista 0,48 1,86 0,90 1,27 0,41 0,00 1,20 0,87Belém 0,92 1,13 1,04 1,01 0,92 1,05 1,06 1,02Macapá 2,37 1,30 0,94 1,23 0,56 1,09 0,87 1,19Palmas 0,66 0,62 1,16 0,53 0,96 1,36 0,56 0,84Capitales del Norte 1,42 1,68 1,66 1,59 1,65 1,68 1,74 1,63São Luís 2,47 2,65 3,03 2,82 4,50 4,61 4,18 3,47Teresina 3,16 3,78 3,99 3,87 4,18 4,61 6,41 4,29Fortaleza 1,19 3,06 3,68 2,92 3,62 4,43 5,39 3,47Natal 0,97 2,72 2,69 3,00 2,57 3,42 2,07 2,49João Pessoa 2,30 1,62 2,70 2,93 3,33 2,23 2,52 2,52Recife 4,31 3,80 2,74 2,82 3,80 4,03 3,20 3,53196Maceió 3,06 1,56 2,24 1,13 2,10 3,25 3,23 2,37Aracaju 3,63 6,75 6,46 8,34 6,82 7,52 7,30 6,69INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASSalvador 2,25 1,94 1,96 1,94 2,09 1,62 1,73 1,93Capitales del Noreste 2,44 2,85 2,99 2,83 3,32 3,57 3,66 3,09Belo Horizonte 4,03 3,81 3,34 4,85 3,79 3,83 4,19 3,98Vitória 9,80 5,34 3,97 6,46 5,75 9,78 7,32 6,92Rio de Janeiro 3,20 2,05 1,92 2,21 2,44 2,59 2,99 2,49São Paulo 4,17 3,40 2,73 3,15 3,00 2,98 2,64 3,15Capitales del Sudeste 3,94 3,06 2,58 3,12 2,97 3,07 3,01 3,11Curitiba 2,10 2,43 3,05 2,84 2,67 3,02 3,62 2,82Florianópolis 0,85 0,55 1,63 1,55 0,25 0,49 0,76 0,87Porto Alegre 3,50 5,64 4,16 6,28 3,92 3,89 4,72 4,59Capitales del Sur 2,54 3,54 3,35 4,08 2,90 3,08 3,73 3,32Campo Grande 3,39 1,73 2,27 2,86 2,80 1,44 3,04 2,50Cuiabá 1,83 3,60 6,49 3,43 4,31 3,32 2,09 3,58Goiânia 2,70 2,57 2,18 1,61 1,42 3,44 1,85 2,25Brasília 4,29 4,29 4,75 5,74 6,81 5,24 4,52 5,09Capitales del Centro-Oeste 3,47 3,38 3,91 4,00 4,57 3,99 3,37 3,81Brasil (Capitales) 3,15 2,94 2,80 3,06 3,09 3,16 3,15 3,05Fuente: SVS/DASIS/CGIAE/MS.1 Datos de 2007 preliminares.

Gráfico 8.7.Evolución del número de muertes asociadas con el uso de drogaspor 100.000 habitantes. Capitales de la Región Norte, 2001 a 2007.TASA POR CIEN MIL HABITANTESREGIÓN NORTE3PORTO VELHO212001 2003 2005 20072BOA VISTA102001 2003 2005 2007PALMAS1,20,90,62001 2003 2005 20078641,11,00,9RIO BRANCO2001 2003 2005 2007BELÉM2001 2003 2005 20072,01,51,02,41,60,8MANAUS2001 2003 2005 2007MACAPÁ2001 2003 2005 2007LA MORTALIDAD DIRECTAMENTE RELACIONADA AL USO DE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES4,03,22,4321321REGIÓN NORESTESÃO LUÍS2001 2003 2005 2007NATAL2001 2003 2005 2007MACEIÓ2001 2003 2005 2007Gráfico 8.8.Evolución del número de muertes asociadas con el uso de drogaspor 100.000 habitantes. Capitales de la Región Noreste, 2001 a 2007.6,04,53,03,02,52,0864TERESINA2001 2003 2005 2007JOÃO PESSOA2001 2003 2005 2007ARACAJU2001 2003 2005 20076424,03,53,02,21,91,6FORTALEZA2001 2003 2005 2007RECIFE2001 2003 2005 2007SALVADOR2001 2003 2005 2007197CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 8.9.Evolución del número de muertes asociadas con el uso de drogaspor 100.000 habitantes. Capitales de la Región Sudeste, 2001 a 2007.REGIÓN SUDESTE5,0BELO HORIZONTE10VITÓRIA4,584,063,54TASA POR CIEN MIL HABITANTES3,22,82,42,02001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 20074,03,53,02,52001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007198INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES3,63,22,82,42,0654REGIÓN SURCURITIBA2001 2003 2005 2007Gráfico 8.10.Evolución del número de muertes asociadas con el uso de drogaspor 100.000 habitantes. Capitales de la Región Sur, 2001 a 2007.2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007PORTO ALEGRE1,51,00,5FLORIANÓPOLIS

Gráfico 8.11.Evolución del número de muertes asociadas con el uso de drogaspor 100.000 habitantes. Capitales de la Región Centro-Oeste, 2001 a 2007.TASA POR CIEN MIL HABITANTES3,53,02,52,01,53,53,02,52,01,5REGIÓN CENTRO-OESTECAMPO GRANDE2001 2003 2005 2007GOIÂNIA2001 2003 2005 2007654326,56,05,55,04,5CUIABÁ2001 2003 2005 2007BRASÍLIA2001 2003 2005 2007La distribución del número de muertes relacionadas con el uso de drogas por grupo de edady género se presentan en los Cuadros 8.8 y 8.9.Teniendo en cuenta la distribución de las defunciones según la edad, observamos que en relaciónal consumo de drogas en general, aproximadamente el 30% de las muertes ocurren en elrango de 40 a 49 años, seguido por los rangos de 50 a 59 años y de 30 a 39 años, con alrededor del20% cada uno. La distribución de las defunciones según el grupo de edad se muestra aproximadamenteconstante en el tiempo y considerando la suma de los porcentajes de estos tres gruposde edad, se llega a más del 70% de las muertes.El análisis pone de manifiesto la tendencia de crecimiento en el grupo de edad de 20 a 29 años(p=0,025), 30 a 39 años (p=0,016), 40 a 49 años (p=0,001), 50 a 59 años (p

Cuadro 8.8.Número de muertes asociadas con el uso de drogas porgrupo de edad. Brasil, 2001 a 2007 1 .Cuadro 8.9.Número de muertes asociadas con el uso dedrogas por género. Brasil, 2001 a 2007 1 .2005N38464041.4022.2151.592915389207667.2472005N6.35089257.247%0,00,10,65,619,330,622,012,65,42,90,9100%87,612,30,11002006N66714911.4452.2851.696990507317717.8852006N6.7931.08937.885%0,10,10,96,218,329,021,512,66,44,00,9100%86,213,80,01002007N28524531.3912.2331.7621.040518324737.8562007N6.7361.11557.856%0,00,10,75,817,728,422,413,36,64,10,9100%85,714,20,1100TotalN26523362.8539.38013.85710.0615.7652.7321.35247446.888TotalN40.7896.0801946.888%0,10,10,76,120,029,521,512,35,82,91,0100%87,013,00,0100200INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS20042003Grupo de edad2002N % N % N %6 0,1 4 0,1 2 0,06 0,1 7 0,1 14 0,241 0,7 34 0,6 42 0,6381 6,6 379 6,4 375 5,71.285 22,4 1.255 21,2 1.321 20,21.695 29,6 1.782 30,0 1.959 30,01.205 21,0 1.205 20,3 1.458 22,35 a 9 años10 a 14 años660 11,5 709 12,0 802 12,3287 5,0 353 5,9 356 5,4120 2,1 119 2,0 147 2,352 0,9 85 1,4 65 1,05.738 100 5.932 100 6.541 100200420032002N % N % N %5.015 87,4 5.188 87,5 5.721 87,5722 12,6 742 12,5 817 12,51 0,0 2 0,0 3 0,015 a 19 años20 a 29 años30 a 39 años40 a 49 años50 a 59 años60 a 69 años70 a 79 años80 años o másIgnoradoTotalGéneroMasculinoFemeninoIgnoradoTotal2001N33503701.2811.6881.1436495.738 100 5.932 100 6.541 100322118625.6892001N4.98670305.689%0,10,10,96,522,529,620,111,45,62,11,1100%87,612,40,0100Fuente: SVS/DASIS/CGIAE/MS.1 Datos de 2007 preliminares.Fuente: SVS/DASIS/CGIAE/MS.1 Datos de 2007 preliminares.

Conclusiones1. Los trastornos mentales y de comportamiento debidos al consumode alcohol son responsables por el mayor número de muertes relacionadas con el usode drogas, correspondiendo aproximadamente al 90% de los casos, seguidos por los trastornosmentales y de comportamiento debidos al consumo de tabaco, con alrededor del 6%, demúltiples drogas, con 0,7% y de cocaína con 0,4%. Estos porcentajes son aproximadamenteconstantes en el tiempo observado.2. El número absoluto de muertes aumentó en Brasil en su conjunto, en el período de tiempoobservado y el estado de São Paulo es el que presentó más casos (aproximadamente el 18%de ellos), lo que se esperaba, ya que São Paulo es el estado más poblado. En total, se notificaron5.689 defunciones en 2001, 5.738 en 2002, 5.932 en 2003, 6.541 en 2004, 7.247 en 2005,7.885 en 2006 y 7.856 en 2007.3. Las tasas de muertes relacionadas con el uso de drogas en general son más bajas en la RegiónNorte. La Región Noreste llega a alcanzar 5 muertes por 100.000 habitantes en los años2006 y 2007. Ese aumento, mientras tanto, puede expresar mejoría en la calidad de la información.Lo mismo ocurre con la Región Centro-Oeste en 2005. En 2007, último año dela serie observada, los estados con tasas más altas son Espírito Santo (8,68), Sergipe (8,30),Ceará (7,45) y Piauí (6,93).4. Haciendo una comparación entre los estados dentro de cada región, en 2007, se destacancon mayor número de casos, Acre, en la Región Norte, Piauí, Ceará y Sergipe, en la RegiónNoreste, Espírito Santo en la Región Sudeste y Rio Grande do Sul y Paraná, en la Región Sur.En la Región Centro-Oeste, todos los estados presentan tasas próximas, siendo la del estadode Mato Grosso de 4,0 y la de los otros estados ligeramente superior a este valor.5. Al evaluar la tendencia en el tiempo, se observó que en Brasil en su conjunto hubo una tendenciade crecimiento, y lo mismo ocurrió en los estados de Acre, Maranhão, Piauí, Ceará,Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe, Bahia, Minas Gerais, EspíritoSanto y Rio Grande do Sul.6. Las capitales con mayor número absoluto de muertes son São Paulo, Rio de Janeiro y Brasília,siendo que los resultados de las dos primeras ya se esperaba debido a que son lasmayores ciudades de Brasil. En las regiones, las capitales que más contribuyen al total demuertes son Manaus en la Región Norte, Fortaleza en la Región Noreste, São Paulo y Riode Janeiro en la Región Sudeste, Porto Alegre en la Región Sur y Brasília, en la RegiónCentro-Oeste.LA MORTALIDAD DIRECTAMENTE RELACIONADA AL USO DE DROGAS201CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS7. En lo que respecta a las tasas por 100.000 habitantes en las capitales, en general, las regionespodrían ser ordenadas en orden ascendente, como Norte, Noreste, Sudeste, Sur y Centro-

Oeste. Basándose en el año 2007, las capitales con las tasas más altas son Rio Branco (8,60),Vitória (7,32), Aracaju (7,30) y Teresina (6,41), siendo que la ciudad de Rio Branco tiene tasamás alta que el estado de Acre, que es 5,04.8. Teniendo en cuenta la distribución de las defunciones según la edad, observamos que enrelación al consumo de drogas en general, aproximadamente el 30% de las muertes ocurrenen el rango de 40 a 49 años, seguido por los rangos de 50 a 59 años y de 30 a 39 años, conalrededor del 20% cada uno. La distribución de las defunciones según el grupo de edad semuestra aproximadamente constante en el tiempo y considerando la suma de los porcentajesde estos tres grupos de edad, se llega a más del 70% de las muertes.9. Con respecto al género, las tasas de mortalidad son mucho más altas para los hombres quepara las mujeres, alrededor del 87% de las muertes relacionadas con el uso de drogas son dehombres. Este porcentaje es constante a lo largo del tiempo.202INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS

Licenciamientos en el trabajoy jubilaciones debidas al consumode sustancias psicoactivas9RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESSPRJJubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas, por cien mil habitantes [2007]PR0,0 a 0,10,1 a 0,20,2 a 0,30,3 a 0,50,5 o másRSSCLos datos considerados en este capítulo se refieren al número de personasalejadas del trabajo o jubiladas por causa de los accidentes y los problemasrelacionados con el consumo de sustancias psicoactivas, reportadosal INSS – Instituto Nacional de la Seguridad Social del Ministerio de PrevisiónSocial, en el período 2001 a 2007.

En este capítulo hay variaciones acentuadas de un año para otro,que deben ser analizadas con cautela. Esas variaciones puedenser debidas a la sistemática de recolección y registro de los datos por el INSS (Instituto Nacionalde la Seguridad Social) y a mudanzas organizacionales ocurridas en ese instituto en el período de2001 a 2007, relacionadas a la concesión de beneficios por incapacidad, entre las cuales está el términode utilización de médicos contratados en 2005. Considerando la naturaleza sensible del registrode un licenciamiento por motivo de uso de drogas, es posible que ese registro esté sujeto acriterios personales del perito médico, relacionados a sus valores, motivación y sensibilidad.Licenciamientos del trabajo debidos a accidentes yproblemas relacionados con las drogasEl Cuadro 9.1 muestra el número de licenciamientos asociadoscon la categoría F de la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10, más envenenamientos,discriminados por droga utilizada en el período 2001 a 2006.Se observó que, entre los diagnósticos de trastornos mentales y de comportamiento debidosal consumo de drogas, la sustancia psicoactiva que más se asoció con licenciamientos fue el alcohol,seguido de la cocaína. El número observado de los licenciamientos debidos al alcohol en2001 es mayor que en otros años. Con respecto a la cocaína, el mayor porcentaje de licenciamientosse produjo en 2004.204Cuadro 9.1.Número y porcentaje de licenciamientos por drogas, 2001 a 2006 1 .INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS2001 2002 2003 2004 2005 2006 TotalDrogaN % N % N % N % N % N % N %F10-Alcohol 7.649 62,5 3.512 55,1 3.170 50,2 2.756 47,3 3.440 57,0 4.019 61,7 24.546 56,7F11-Opiáceos 557 4,5 235 3,7 216 3,4 193 3,3 190 3,2 142 2,2 1.533 3,5F12-Canabinoides 381 3,1 205 3,2 224 3,5 236 4,0 156 2,6 147 2,3 1.349 3,1F13-Sedativos 148 1,2 48 0,7 54 0,9 57 1,0 68 1,1 95 1,5 470 1,1F14-Cocaína 1.724 14,1 1.150 18,0 1.383 21,9 1.550 26,6 1.380 22,9 1.504 23,1 8.691 20,1F15-Otros 133 1,1 50 0,8 58 0,9 52 0,9 42 0,7 85 1,3 420 1,0F16-Alucinógenos 201 1,6 87 1,4 99 1,6 119 2,0 110 1,8 97 1,5 713 1,6F17-Tabaco 44 0,4 14 0,2 9 0,1 22 0,4 12 0,2 14 0,2 115 0,3F18-Solventes 59 0,5 40 0,6 31 0,5 26 0,4 18 0,3 15 0,2 189 0,4F19-Múltiples 914 7,5 840 13,2 909 14,4 706 12,1 506 8,4 289 4,4 4.164 9,6Envenenamiento 431 3,5 195 3,1 163 2,6 117 2,0 107 1,8 105 1,6 1.118 2,6Total 12.241 100 6.376 100 6.316 100 5.834 100 6.029 100 6.512 100 43.308 100Fuente: DATAPREV.1 Datos de 2007 no disponibles.En el Cuadro 9.2 son presentados los números de licenciamientos debidos al consumo de sustanciaspsicoactivas, por región y unidad de la federación en el período 2001 a 2007 y los correspondientes

porcentajes en el total de los licenciamientos por esta causa en Brasil. Se observa que el mayor porcentajede licenciamientos ocurre en la Región Sudeste del país, seguida por la Región Sur. Se nota que enlos años 2001 y 2007 el número de licenciamientos es bastante superior a la de los otros años.Cuadro 9.2.Número de licenciamientos debidos al consumo de sustanciaspsicoactivas. Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007.Región y UFRondôniaAcreAmazonasRoraimaParáAmapáTocantinsRegión NorteMaranhãoPiauíCearáRio Grande do NorteParaíbaPernambucoAlagoasSergipeBahiaRegión NoresteMinas GeraisEspírito SantoRio de JaneiroSão PauloRegión SudesteParanáSanta CatarinaRio Grande do SulRegión SurMato Grosso do SulMato GrossoGoiásDistrito FederalRegión Centro-OesteBrasil2001N%420,4150,1270,240,0610,560,1120,11671,41030,8880,71551,32652,21191,01601,3830,7520,42401,91.26510,32.04616,71631,39557,83.28026,86.44452,61.1159,11.1789,61.66813,73.96132,4670,5600,52061,7710,640412.2413,31002002N%90,110,070,110,0270,430,130,1510,8250,4180,3300,5490,8190,3320,5170,3140,2731,12774,474511,7751,24176,52.35436,93.59156,372211,368510,784613,32.25335,3230,4280,4951,5580,92046.3763,21002003N%110,220,050,100,0200,310,010,0400,6150,2140,2260,4510,8210,3490,8290,5100,2560,92714,374511,8621,03765,92.29336,33.47655,080312,776512,177412,32.34237,1250,4370,6851,4400,61876.3163,01002004N%140,210,0100,210,0240,430,150,1581,0180,3130,3290,5460,8240,4360,6240,470,1460,82434,268611,7561,03395,82.01734,63.09853,173212,574712,882014,12.29939,4200,3180,3611,1370,61365.8342,31002005N%150,220,0100,200,0230,410,040,1550,9100,2100,2330,5500,890,2270,4200,3160,3480,82233,768111,3711,23816,32.16235,93.29554,784114,066611,076612,72.27337,7290,5200,3721,2621,01836.0293,01002006N%120,230,1130,210,0180,310,080,1560,9120,280,1380,6490,7110,2260,4250,4120,2681,02493,86109,3500,84156,42.70541,53.78058,084513,06459,975411,62.24434,5300,5270,4641,0620,91836.5122,81002007N%230,210,070,130,0260,210,0160,1770,6220,2390,31050,81120,9400,3810,6570,4670,51641,26875,21.72513,01711,37655,84.80236,27.46356,31.52511,51.37110,31.69012,84.58634,6750,6440,31901,41311,044013.2533,3100TotalN12625791019916495042051904166222434112551786953.2157.2386483.64819.61331.1476.5836.0577.31819.9582692347734611.73756.561%0,20,10,10,00,40,00,10,90,40,30,81,10,40,70,50,31,25,712,81,16,434,755,011,710,712,935,30,50,41,40,83,1100Fuente: DATAPREV.

Teniendo en cuenta el número total de licenciamientos concedidos en Brasil, se calcularon losporcentajes que figuran en el Cuadro 9.3. Se observa que los porcentajes más elevados se produjeronen la Región Sur. En Brasil, en su conjunto, el porcentaje más alto se observó en 2001.Cuadro 9.3.Porcentaje de licenciamientos debidos al consumo de sustanciaspsicoactivas en relación al número total de licenciamientos. Brasil,Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007.206INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASRegión y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia 1,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2Acre 1,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1Amazonas 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1Roraima 0,7 0,1 0,0 0,1 0,0 0,1 0,2 0,1Pará 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1Amapá 0,9 0,3 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2Tocantins 0,6 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1Región Norte 0,6 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1Maranhão 0,8 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1Piauí 1,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2Ceará 0,8 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2Rio Grande do Norte 2,1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,4 0,4Paraíba 0,9 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,2 0,2Pernambuco 0,8 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2Alagoas 1,5 0,2 0,3 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3Sergipe 1,4 0,2 0,3 0,1 0,2 0,1 0,6 0,3Bahia 0,7 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1Región Noreste 1,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2Minas Gerais 1,7 0,4 0,4 0,3 0,3 0,2 0,7 0,5Espírito Santo 0,8 0,3 0,2 0,2 0,2 0,1 0,4 0,3Rio de Janeiro 1,2 0,4 0,3 0,2 0,2 0,2 0,4 0,4São Paulo 1,2 0,5 0,5 0,4 0,4 0,4 0,8 0,5Región Sudeste 1,3 0,5 0,4 0,3 0,3 0,3 0,7 0,5Paraná 1,9 0,9 0,9 0,6 0,6 0,6 1,1 0,9Santa Catarina 1,8 0,7 0,7 0,5 0,4 0,4 0,9 0,7Rio Grande do Sul 1,6 0,5 0,5 0,4 0,4 0,3 0,9 0,6Región Sur 1,7 0,7 0,6 0,5 0,5 0,4 0,9 0,7Mato Grosso do Sul 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,3 0,2Mato Grosso 0,5 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2Goiás 1,1 0,3 0,3 0,2 0,2 0,1 0,4 0,3Distrito Federal 0,7 0,3 0,2 0,2 0,3 0,2 0,5 0,3Región Centro-Oeste 0,8 0,2 0,2 0,1 0,2 0,1 0,3 0,2Brasil 1,3 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3 0,6 0,5Fuente: DATAPREV.

Considerando los datos sobre el número de habitantes, suministrada por el IBGE (Instituto Brasileñode Geografía y Estadística), fueron calculadas tasas por 100.000 habitantes presentadas en elCuadro 9.4. Estas tasas fueron representadas en los Gráficos 9.1 a 9.6. Se observa que las tasas másaltas se obtuvieron en 2001, en todas las unidades de la federación, con excepción de Tocantins, Sergipe,São Paulo, Paraná, Santa Catarina y Distrito Federal, donde la tasa más alta se obtuvo en 2007.Cuadro 9.4.Número de licenciamientos debidos al consumo de sustanciaspsicoactivas por 100.000 habitantes. Brasil, Regiones y Unidades de laFederación, 2001 a 2007.Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007PromedioRondônia 2,98 0,63 0,76 0,90 0,98 0,77 1,58 1,23Acre 2,61 0,17 0,33 0,16 0,30 0,44 0,15 0,59Amazonas 0,93 0,24 0,16 0,32 0,31 0,39 0,22 0,37Roraima 1,19 0,29 0,00 0,26 0,00 0,25 0,76 0,39Pará 0,96 0,42 0,30 0,35 0,33 0,25 0,37 0,43Amapá 1,20 0,58 0,19 0,55 0,17 0,16 0,17 0,43Tocantins 1,01 0,25 0,08 0,40 0,31 0,60 1,29 0,56Región Norte 1,26 0,38 0,29 0,40 0,37 0,37 0,53 0,51Maranhão 1,80 0,43 0,26 0,30 0,16 0,19 0,36 0,50Piauí 3,06 0,62 0,48 0,44 0,33 0,26 1,29 0,93Ceará 2,05 0,39 0,34 0,36 0,41 0,46 1,28 0,76Rio Grande do Norte 9,41 1,72 1,77 1,55 1,66 1,61 3,72 3,06Paraíba 3,43 0,54 0,60 0,67 0,25 0,30 1,10 0,98Pernambuco 2,00 0,40 0,60 0,43 0,32 0,31 0,95 0,72Alagoas 2,91 0,59 0,99 0,81 0,66 0,82 1,88 1,24Sergipe 2,86 0,76 0,53 0,36 0,81 0,60 3,45 1,34Bahia 1,82 0,55 0,42 0,34 0,35 0,49 1,16 0,73Región Noreste 2,62 0,57 0,55 0,48 0,44 0,48 1,33 0,92Minas Gerais 11,29 4,06 4,02 3,61 3,54 3,13 8,95 5,51Espírito Santo 5,17 2,34 1,91 1,67 2,08 1,44 5,10 2,82Rio de Janeiro 6,56 2,83 2,53 2,23 2,48 2,67 4,96 3,47São Paulo 8,72 6,17 5,92 5,06 5,35 6,59 12,06 7,12Región Sudeste 8,77 4,82 4,61 4,00 4,20 4,75 9,58 5,82Paraná 11,50 7,37 8,11 7,22 8,20 8,13 14,83 9,34Santa Catarina 21,62 12,39 13,64 12,94 11,35 10,83 23,37 15,16Rio Grande do Sul 16,18 8,13 7,36 7,64 7,06 6,88 15,97 9,89Región Sur 15,56 8,75 9,00 8,63 8,43 8,22 17,15 10,82Mato Grosso do Sul 3,17 1,07 1,15 0,90 1,28 1,31 3,31 1,74Mato Grosso 2,34 1,07 1,40 0,65 0,71 0,95 1,54 1,24Goiás 4,03 1,82 1,60 1,11 1,28 1,12 3,36 2,05Distrito Federal 3,39 2,70 1,83 1,62 2,66 2,60 5,33 2,88Región Centro-Oeste 3,40 1,69 1,52 1,06 1,41 1,38 3,33 1,97Brasil 7,10 3,65 3,57 3,21 3,27 3,49 7,20 4,50LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS207CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: DATAPREV.

En la evaluación de la tendencia en el tiempo, se observó que existe una tendencia a la disminuciónde la tasa en Amapá (p=0,036). En las otras unidades de la federación y en Brasil comoun todo, no se verifica tendencia: Rondônia (p=0,452), Acre (p=0,161), Amazonas (p=0,253),Roraima (p=0,599), Pará (p=0,102), Tocantins (p=0,501), Maranhão (p=0,114), Piauí (p=0,279),Ceará (p=0,597), Rio Grande do Norte (p=0,296), Paraíba (p=0,209), Pernambuco (p=0,305 ),Alagoas (p=0,562), Sergipe (p=0,820), Bahia (p=0,517), Minas Gerais (p=0,631), Espírito Santo(p=0,853), Rio de Janeiro (p=0,600), São Paulo (p=0,484), Paraná (p=0,487), Santa Catarina(p=0,996), Rio Grande do Sul (p=0,894), Mato Grosso do Sul (p=0,874), Mato Grosso (p=0,323),Goiás (p=0,597), Distrito Federal (p=0,363) y Brasil (p=0,977).Gráfico 9.1.Evolución del número de licenciamientos debidos al consumo desustancias psicoactivas por 100.000 habitantes. Brasil, 2001 a 2007.BRASIL76208INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES5432001 2003 2005 2007

TASA POR CIEN MIL HABITANTES3211,00,50,01,00,50,0REGIÓN NORTERONDÔNIA2001 2003 2005 2007RORAIMA2001 2003 2005 2007TOCANTINS2001 2003 2005 2007Gráfico 9.2.Evolución del número de licenciamientos debidos al consumo desustancias psicoactivas por 100.000 habitantes. Estados de la RegiónNorte, 2001 a 2007.2100,90,60,3ACRE2001 2003 2005 2007PARÁ2001 2003 2005 20070,90,60,31,20,80,4AMAZONAS2001 2003 2005 2007AMAPÁ2001 2003 2005 2007LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVASTASA POR CIEN MIL HABITANTES210963321REGIÓN NORESTEMARANHÃO2001 2003 2005 2007RIO GRANDE DO NORTE2001 2003 2005 2007ALAGOAS2001 2003 2005 2007Gráfico 9.3.Evolución del número de licenciamientos debidos al consumo desustancias psicoactivas por 100.000 habitantes. Estados de la RegiónNoreste, 2001 a 2007.3213,01,50,03,01,50,0PIAUÍ2001 2003 2005 2007PARAÍBA2001 2003 2005 2007SERGIPE2001 2003 2005 20071,81,20,61,81,20,61,51,00,5CEARÁ2001 2003 2005 2007PERNAMBUCO2001 2003 2005 2007BAHIA2001 2003 2005 2007209CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 9.4.Evolución del número de licenciamientos debidos al consumo desustancias psicoactivas por 100.000 habitantes. Estados de la RegiónSudeste, 2001 a 2007.REGIÓN SUDESTETASA POR CIEN MIL HABITANTES121086465432MINAS GERAIS2001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 20075432112,510,07,55,0ESPÍRITO SANTO2001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007210INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES1412108161412108REGIÓN SURPARANÁ2001 2003 2005 2007Gráfico 9.5.Evolución del número de licenciamientos debidos al consumo desustancias psicoactivas por 100.000 habitantes. Estados de la RegiónSur, 2001 a 2007.102001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007RIO GRANDE DO SUL252015SANTA CATARINA

TASA POR CIEN MIL HABITANTES3,02,52,01,51,04321REGIÓN CENTRO-OESTEMATO GROSSO DO SUL2001 2003 2005 2007GOIÁS2001 2003 2005 2007Gráfico 9.6.Evolución del número de licenciamientos debidos al consumo desustancias psicoactivas por 100.000 habitantes. Estados de la RegiónCentro-Oeste, 2001 a 2007.2,52,01,51,00,55432MATO GROSSO2001 2003 2005 2007DISTRITO FEDERAL2001 2003 2005 2007El mismo análisis se hizo para las capitales.En el Cuadro 9.5 son presentados los números de licenciamientos en las capitales, como tambiénlos porcentajes calculados sobre el número total de licenciamientos debidos al consumo desustancias psicotrópicas en las capitales brasileñas. Se observa que los mayores porcentajes seobtuvieron en la Región Sudeste, seguida de la Región Sur.Teniendo en cuenta el total de licenciamientos concedidos por diversas causas, se calcularonlos porcentajes que figuran en el Cuadro 9.6. Se observa que los mayores porcentajes se obtuvieronen la Región Sur.Las tasas de licenciamientos por 100.000 habitantes en las capitales brasileñas se presentan enel Cuadro 9.7. Las tasas más altas se obtuvieron en la Región Sur. Alternan la segunda posiciónlas regiones Centro-Oeste y Sudeste.Las tasas en cada capital fueron representados en los Gráficos 9.7 a 9.11. En el estudio de lastendencias en el tiempo se nota que las tasas tienden a disminuir en Belém (p=0,017), São Luís(p=0,001), Salvador (p=0,050), Vitória (p=0,018) y Goiânia (p=0,002). En las demás capitalesno se verifica tendencia: Porto Velho (p=0,137), Rio Branco (p=0,184), Manaus (p=0,152), BoaVista (p=0,602), Macapá (p=0,077), Palmas (p=0,138 ), Teresina (p=0,246), Fortaleza (p=0,062),Natal (p=0,426), João Pessoa (p=0,449), Recife (p=0,165), Maceió (p=0,054), Aracaju (p=0,732),Belo Horizonte (p=0,955), Rio de Janeiro (p=0,729), São Paulo (p=0,270), Curitiba (p=0,381),Florianópolis (p=0,672), Porto Alegre (p=0,309), Campo Grande (p=0,372), Cuiabá (p=0,951)y Brasília (p=0,385).LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS211CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Total%0,10,20,50,11,10,10,12,20,71,01,41,80,71,31,21,21,410,76,30,810,925,343,324,33,29,336,80,60,81,93,77,0100N1919667132121627185121170227851631531421691.3157751011.3423.1165.3342.9863961.1494.531819523745787012.3212007%0,10,00,00,10,60,00,31,10,00,90,01,80,81,00,02,20,06,77,20,09,633,149,923,93,88,736,40,01,00,04,95,9100N30031418290220472125057017218602488551.2896169822694002401271512.5812006%0,00,20,80,00,60,00,21,80,40,41,71,10,30,81,30,51,98,45,30,910,026,943,125,63,011,339,90,90,81,43,76,8100N0313110133177281951422832142891516945372643151190672161323621141.6852005%0,00,10,70,01,20,10,12,20,40,61,91,80,31,10,91,01,29,25,41,011,422,340,128,13,010,241,31,40,31,34,27,2100N0210018113269282651613141713479141663255844094414860120419621051.4562004%0,40,10,70,11,50,20,13,11,21,01,81,40,81,51,40,41,410,95,71,311,523,341,824,03,610,838,40,50,71,72,95,8100N519119313916132318101918618141741714830154031046140496792237751.2912003%0,10,10,40,01,00,10,11,80,80,61,21,70,61,81,60,51,09,85,91,012,123,142,127,82,48,738,90,81,12,82,77,4100N2250151126129182482624715143861417733861540735127569121640401081.4612002%0,30,00,40,01,50,10,02,31,40,81,61,60,81,10,90,82,211,25,41,111,523,441,425,43,68,237,20,40,63,23,77,9100N407023203622132526121715123417684171813686503995612958471050581251.5712001%0,20,51,00,11,40,10,13,41,02,12,12,91,12,02,71,72,317,97,81,111,120,940,918,22,98,329,40,80,83,73,18,4100N5112223332782248486724466138534071772425347693041466189669191983711922.276Capital de residenciaPorto VelhoRio BrancoManausBoa VistaBelémMacapáPalmasCapitales del NorteSão LuísTeresinaFortalezaNatalJoão PessoaRecifeMaceióAracajuSalvadorCapitales del NoresteBelo HorizonteVitóriaRio de JaneiroSão PauloCapitales del SudesteCuritibaFlorianópolisPorto AlegreCapitales del SurCampo GrandeCuiabáGoiâniaBrasíliaCapitales del Centro-OesteBrasil (Capitales)Cuadro 9.5.Número de licenciamientos debidos al consumo de sustanciaspsicoactivas. Capitales de residencia, 2001 a 2007.Fuente: DATAPREV.

Cuadro 9.6.Porcentaje de licenciamientos debidos al consumo de sustanciaspsicoactivas en relación al número total de licenciamientos.Capitales de residencia, 2001 a 2007.Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalPorto Velho 0,8 0,4 0,2 0,4 0,0 0,0 0,1 0,2Rio Branco 1,3 0,0 0,1 0,1 0,1 0,2 0,0 0,2Manaus 0,6 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1Boa Vista 0,4 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 0,2 0,1Belém 0,6 0,3 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,2Macapá 0,7 0,3 0,2 0,4 0,1 0,1 0,1 0,2Palmas 0,5 0,0 0,1 0,1 0,1 0,2 0,6 0,2Capitales del Norte 0,7 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2São Luís 0,9 0,7 0,4 0,4 0,1 0,1 0,0 0,3Teresina 2,0 0,4 0,3 0,3 0,2 0,2 0,5 0,5Fortaleza 0,7 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,0 0,2Natal 1,4 0,4 0,4 0,2 0,3 0,2 0,5 0,5João Pessoa 0,7 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,4 0,3Recife 0,7 0,2 0,3 0,2 0,2 0,1 0,2 0,2LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVASMaceió 2,5 0,4 0,7 0,4 0,3 0,3 0,0 0,5Aracaju 1,6 0,3 0,2 0,2 0,3 0,2 1,1 0,5Salvador 0,6 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1Capitales del Noreste 1,0 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3Belo Horizonte 1,1 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,6 0,4Vitória 1,3 0,6 0,5 0,5 0,4 0,4 0,0 0,4Rio de Janeiro 0,9 0,4 0,5 0,3 0,3 0,3 0,4 0,4São Paulo 0,9 0,5 0,5 0,3 0,3 0,3 0,6 0,5Capitales del Sudeste 0,9 0,4 0,5 0,3 0,3 0,3 0,5 0,4Curitiba 3,4 2,4 2,6 1,6 1,8 1,6 2,4 2,2Florianópolis 1,9 1,0 0,6 0,6 0,5 0,6 1,1 0,8Porto Alegre 1,5 0,7 0,7 0,6 0,6 0,7 1,1 0,8Capitales del Sur 2,4 1,4 1,4 1,0 1,1 1,1 1,7 1,4Campo Grande 0,5 0,1 0,2 0,1 0,2 0,1 0,0 0,2213CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASCuiabá 0,9 0,3 0,4 0,2 0,1 0,2 0,4 0,3Goiânia 1,2 0,5 0,4 0,2 0,2 0,2 0,0 0,3Brasília 0,7 0,3 0,2 0,2 0,3 0,2 0,5 0,3Capitales Centro-Oeste 0,8 0,3 0,3 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3Brasil (Capitales) 1,1 0,5 0,5 0,4 0,4 0,3 0,6 0,5Fuente: DATAPREV.

Cuadro 9.7.Número de licenciamientos debidos al consumo de sustanciaspsicoactivas por 100.000 habitantes. Capitales de residencia,2001 a 2007.Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PromedioPorto Velho 1,46 1,15 0,57 1,31 0,00 0,00 0,81 0,76Rio Branco 4,21 0,00 0,73 0,35 0,65 0,96 0,00 0,99Manaus 1,52 0,47 0,33 0,57 0,61 0,77 0,00 0,61Boa Vista 0,96 0,00 0,00 0,42 0,00 0,40 1,20 0,43Belém 2,53 1,74 1,12 1,37 1,28 0,70 0,99 1,39Macapá 1,01 0,65 0,31 0,92 0,28 0,27 0,29 0,53Palmas 1,33 0,00 0,58 0,53 0,48 1,36 4,48 1,25Capitales del Norte 0,59 0,27 0,19 0,27 0,22 0,21 0,20 0,28São Luís 2,47 2,43 1,30 1,67 0,61 0,70 0,00 1,31Teresina 6,59 1,76 1,20 1,68 1,14 0,87 2,82 2,29Fortaleza 2,20 1,13 0,80 0,99 1,18 1,16 0,00 1,07Natal 9,28 3,54 3,22 2,35 3,34 2,41 6,07 4,32João Pessoa 3,95 1,94 1,27 1,54 0,76 0,74 3,11 1,90214Recife 3,20 1,17 1,78 1,28 1,07 0,92 1,63 1,58Maceió 7,46 1,80 2,82 2,04 1,44 2,38 0,00 2,56INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASAracaju 8,11 2,53 1,46 1,22 2,81 1,58 10,96 4,10Salvador 2,13 1,35 0,59 0,68 0,64 1,18 0,00 0,94Capitales del Noreste 0,84 0,36 0,29 0,28 0,26 0,28 0,33 0,38Belo Horizonte 7,84 3,68 3,73 3,15 3,33 3,71 7,71 4,74Vitória 8,11 5,68 4,63 5,49 4,47 4,73 0,00 4,73Rio de Janeiro 4,29 3,05 2,96 2,45 2,72 2,75 4,07 3,18São Paulo 4,53 3,47 3,17 2,78 2,97 4,11 7,85 4,13Capitales del Sudeste 1,27 0,87 0,82 0,70 0,74 0,91 1,66 1,00Curitiba 25,55 24,26 24,35 17,95 23,27 24,10 34,27 24,82Florianópolis 18,73 15,53 9,48 11,89 11,09 12,54 24,70 14,85Porto Alegre 13,76 9,32 9,11 9,88 10,36 13,19 15,91 11,65Capitales del Sur 2,63 2,27 2,19 1,86 2,23 2,46 3,52 2,45Campo Grande 2,80 1,01 1,70 0,95 2,67 2,09 0,00 1,60Cuiabá 3,85 2,00 3,15 1,72 0,75 2,39 4,56 2,63Goiânia 7,47 4,43 3,49 1,86 1,58 1,88 0,00 2,96Brasília 3,39 2,70 1,83 1,62 2,66 2,60 5,17 2,85Capitales del Centro-Oeste 1,62 1,03 0,88 0,59 0,81 0,86 1,14 0,99Brasil (Capitales) 1,32 0,90 0,83 0,71 0,79 0,90 1,40 0,98Fuente: DATAPREV.

TASA POR CIEN MIL HABITANTES1,60,80,01,00,50,0420REGIÓN NORTEPORTO VELHO2001 2003 2005 2007BOA VISTA2001 2003 2005 2007PALMAS2001 2003 2005 2007Gráfico 9.7.Evolución del número de licenciamientos debidos al consumo desustancias psicoactivas por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónNorte, 2001 a 2007.4202,41,60,8RIO BRANCO2001 2003 2005 2007BELÉM2001 2003 2005 20071,60,80,00,90,60,3MANAUS2001 2003 2005 2007MACAPÁ2001 2003 2005 2007LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVASTASA POR CIEN MIL HABITANTES210963840REGIÓN NORESTESÃO LUÍS2001 2003 2005 2007NATAL2001 2003 2005 2007MACEIÓ2001 2003 2005 2007Gráfico 9.8.Evolución del número de licenciamientos debidos al consumo desustancias psicoactivas por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónNoreste, 2001 a 2007.6423,52,51,51050TERESINA2001 2003 2005 2007JOÃO PESSOA2001 2003 2005 2007ARACAJU2001 2003 2005 2007210321210FORTALEZA2001 2003 2005 2007RECIFE2001 2003 2005 2007SALVADOR2001 2003 2005 2007215CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 9.9.Evolución del número de licenciamientos debidos al consumo desustancias psicoactivas por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónSudeste, 2001 a 2007.REGIÓN SUDESTE8BELO HORIZONTE8VITÓRIA664420TASA POR CIEN MIL HABITANTES4,54,03,53,02,52001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 20078642001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007216INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES363228242016141210REGIÓN SURCURITIBA2001 2003 2005 2007Gráfico 9.10.Evolución del número de licenciamientos debidos al consumo desustancias psicoactivas por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónSur, 2001 a 2007.2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007PORTO ALEGRE25201510FLORIANÓPOLIS

TASA POR CIEN MIL HABITANTES321086420REGIÓN CENTRO-OESTECAMPO GRANDE2001 2003 2005 2007GOIÂNIA2001 2003 2005 2007Gráfico 9.11.Evolución del número de licenciamientos debidos al consumo desustancias psicoactivas por 100.000 habitantes. Capitales de la RegiónCentro-Oeste, 2001 a 2007.543215432CUIABÁ2001 2003 2005 2007BRASÍLIA2001 2003 2005 2007También fueron calculados los números y los porcentajes de licenciamientos por grupo deedad (Cuadro 9.8) y por género (Cuadro 9.9). Al examinar la prevalencia de los licenciamientosen el trabajo debidos al consumo de drogas, se observa que el mayor porcentaje de licenciamientosse produce en el grupo de 25 a 49 años. En todos los años, el porcentaje de ausentes del sexomasculino es superior al 90%.El análisis de tendencia en el número de licenciamientos en el tiempo en cada grupo de edadmostró tendencia a disminuir en los dos primeros grupos: hasta 19 años (p=0,024) y de 20 a24 años (p=0,001). En el resto de los grupos de edad no se verifica tendencia: de 25 a 29 años(p=0,074), de 30 a 34 años (p=0,626), de 35 a 39 años (p=0,639), de 40 a 44 años (p=0,574), de45 a 49 años (p=0,500), de 50 a 54 años (p=0,568), de 55 a 59 años (p=0,801), de 60 a 64 años(p=0,981), de 65 a 69 años (p=0,442) y de 70 años o más (p=0,113).LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS217CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Cuadro 9.8.Número de licenciamientos debidos al consumode sustancias psicoactivas por grupo de edad.Brasil, 2001 a 2007.Cuadro 9.9.Número de licenciamientosdebidos al consumo de sustanciaspsicoactivas por género. Brasil,2001 a 2007.218Grupo de edadHasta 19 años20 a 24 años25 a 29 años30 a 34 años35 a 39 años40 a 44 años45 a 49 años50 a 54 años55 a 59 años60 a 64 años65 a 69 años70 años o másIgnoradoTotalGéneroMasculinoFemeninoTotal2001N1841.2911.4371.2801.5731.9031.8221.4198663716926012.2412001N11.0611.18012.241%1,510,511,710,512,915,514,911,67,13,00,60,20,0100%90,49,6100INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS200220032004N % N % N79 1,2 38 0,6 46856 13,4 870 13,8 822965 15,1 1.143 18,1 1.095939 14,7 957 15,1 911968 15,2 908 14,4 778970 15,2 912 14,4 789834 13,1 705 11,2 636440 6,9 455 7,2 451213 3,4 197 3,1 21797 1,5 108 1,7 8311 0,2 22 0,4 44 0,1 1 0,0 20 0,0 0 0,0 06.376 100 6.316 100 5.834200220032004%0,8N % N % N6.046 94,8 5.978 94,6 5.542330 5,2 338 5,4 29214,118,815,613,413,510,97,73,71,40,10,00,0100%95,06.376 100 6.316 100 5.8342005N5,0100335649479558759018565662269311206.0292005N5.7312986.029%0,69,415,715,814,514,914,29,343,81,50,20,00,0100%95,14,91002006N163899379679861.0501.0506783091199116.5122006N6.2123006.512%0,36,014,414,915,116,116,110,44,81,80,10,00,0100%95,44,61002007N193249691.4761.9982.6292.6021.876964355392013.2532007N12.63861513.253%0,12,57,311,115,119,819,614,27,32,70,30,00,0100%95,44,6100TotalN4155.1167.4937.4858.0869.1548.5055.8852.9921.22616538156.561TotalN53.2083.35356.561%0,79,013,313,214,316,215,010,45,32,20,30,10,0100%94,15,9100Fuente: DATAPREV.Fuente: DATAPREV.

El alcohol es la sustancia psicoactiva más frecuentemente asociada con los licenciamientos enel trabajo. Se observa en el Cuadro 9.10 que, en todos los años, el mayor porcentaje de licenciamientosse observa en el rango de 40 a 49 años. En este grupo, el porcentaje de licenciamientoses aproximadamente el mismo en todos los años, alrededor del 40%. Otros grupos de edad congran prevalencia de licenciamientos por el uso de alcohol son los de 30 a 39 años y de 50 a 59años. En todos los años, el mayor porcentaje de licenciamientos por intoxicación alcohólica esde sexo masculino, con una tasa superior al 90% (Cuadro 9.11).Grupo de edadCuadro 9.10.Número de licenciamientos por intoxicación por alcohol, por grupo deedad, 2001 a 2006 1 .2001 2002 2003 2004 2005 2006 TotalN % N % N % N % N % N % N %Hasta 19 años 11 0,1 3 0,1 2 0,1 2 0,1 1 0,0 0 0,0 19 0,120 a 29 años 580 7,6 323 9,2 314 9,9 237 8,6 249 7,2 228 5,7 1.931 7,930 a 39 años 1.811 23,7 1.067 30,4 939 29,6 742 26,9 910 26,4 986 24,5 6.455 26,340 a 49 años 3.080 40,2 1.479 42,1 1.280 40,4 1.132 41,1 1.469 42,7 1.783 44,4 10.223 41,650 a 59 años 1.840 24,1 551 15,7 547 17,2 565 20,5 714 20,8 902 22,5 5.119 20,860 a 69 años 313 4,1 87 2,5 88 2,8 77 2,8 95 2,8 118 2,9 778 3,2LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS70 a 79 años 8 0,1 1 0,0 0 0,0 1 0,0 2 0,1 2 0,0 14 0,180 años o más 6 0,1 1 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 7 0,0219Total 7.649 100 3.512 100 3.170 100 2.756 100 3.440 100 4.019 100 24.546 100GéneroFuente: DATAPREV.1 Datos de 2007 no disponibles.Cuadro 9.11.Número de licenciamientos por intoxicación por alcohol, por género,2001 a 2006 1 .2001 2002 2003 2004 2005 2006 TotalN % N % N % N % N % N % N %Masculino 7.156 93,6 3.385 96,4 3.058 96,5 2.643 95,9 3.323 96,6 3.873 96,4 23.438 95,5Femenino 493 6,4 127 3,6 112 3,5 113 4,1 117 3,4 146 3,6 1.108 4,5Total 7.649 100 3.512 100 3.170 100 2.756 100 3.440 100 4.019 100 24.546 100Fuente: DATAPREV.1 Datos de 2007 no disponibles.CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASLa intoxicación por cocaína es la segunda causa de licenciamientos en el trabajo. En el Cuadro9.12 se señala que más del 50% de los licenciamientos anuales por intoxicación por cocaína seproducen en el grupo de edad de 20 a 29 años. Llama la atención el hecho de que esta droga seasocia con la edad más joven que las observadas para el consumo del alcohol, lo que puede ser

parcialmente explicado por el hecho de que la intoxicación por alcohol en el ambiente de trabajoocurre con mayor frecuencia entre individuos que ya presentan patrón de abuso/dependencia,lo que ocurre en grupos de edad más avanzada. Se observa también un aumento gradual en losúltimos años de la prevalencia en el grupo de edad de 30 a 39 años. Más del 90% de los licenciamientospor intoxicación por cocaína son del sexo masculino (Cuadro 9.13).Cuadro 9.12.Número de licenciamientos por intoxicación por cocaína, por grupo deedad, 2001 a 2006 1 .Grupo de edad2001 2002 2003 2004 2005 2006 TotalN % N % N % N % N % N % N %Hasta 19 años 71 4,1 33 2,9 15 1,1 17 1,1 17 1,2 8 0,5 161 1,820 a 29 años 971 56,3 674 58,6 790 57,1 896 57,8 712 51,6 701 46,6 4.744 54,630 a 39 años 439 25,5 354 30,8 438 31,6 498 32,1 508 36,8 612 40,7 2.849 32,840 a 49 años 173 10,0 74 6,4 116 8,4 119 7,7 128 9,3 161 10,7 771 8,950 a 59 años 49 2,9 14 1,2 19 1,4 19 1,2 14 1,0 21 1,4 136 1,660 a 69 años 17 1,0 1 0,1 5 0,4 1 0,1 1 0,1 1 0,1 26 0,380 años o más 4 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 0,0Total 1.724 100 1.150 100 1.383 100 1.550 100 1.380 100 1.504 100 8.691 100220Fuente: DATAPREV.1 Datos de 2007 no disponibles.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASGéneroCuadro 9.13.Número de licenciamientos por intoxicación por cocaína, por género,2001 a 2006 1 .2001 2002 2003 2004 2005 2006 TotalN % N % N % N % N % N % N %Masculino 1.592 92,3 1.105 96,1 1.315 95,1 1.497 96,6 1.319 95,6 1.451 96,5 8.279 95,3Femenino 132 7,7 45 3,9 68 4,9 53 3,4 61 4,4 53 3,5 412 4,7Total 1.724 100 1.150 100 1.383 100 1.550 100 1.380 100 1.504 100 8.691 100Fuente: DATAPREV.1 Datos de 2007 no disponibles.

Jubilaciones debidas a accidentes y problemasrelacionados con las drogasEl análisis de las jubilaciones, debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas se realizó utilizando los mismos procedimientos utilizados en el análisis de los licenciamientos.El Cuadro 9.14 muestra el número de jubilaciones asociadas a la categoría F de la ClasificaciónInternacional de Enfermedades CIE-10, más envenenamientos, discriminadas por drogautilizada en el período 2001 a 2006.DrogaCuadro 9.14.Número y porcentaje de las jubilaciones por drogas, 2001 a 2006 1 .2001 2002 2003 2004 2005 2006 TotalN % N % N % N % N % N % N %F10-Alcohol 845 76,7 820 74,3 785 74,5 489 74,0 140 78,2 270 77,1 3.349 75,3F11-Opiáceos 103 9,4 119 10,8 113 10,7 76 11,5 19 10,6 42 12,0 472 10,6F12-Canabinoides 10 0,9 14 1,3 9 0,8 5 0,7 2 1,1 3 0,8 43 1,0F13-Sedativos 16 1,5 19 1,7 21 2,0 11 1,7 2 1,1 6 1,7 75 1,7F14-Cocaína 43 3,9 41 3,7 37 3,5 22 3,3 5 2,8 9 2,6 157 3,5F15-Otros 15 1,4 17 1,5 11 1,0 12 1,8 2 1,1 7 2,0 64 1,4F16-Alucinógenos 6 0,5 5 0,5 3 0,3 4 0,6 0 0,0 0 0,0 18 0,4LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS221F17-Tabaco 3 0,3 5 0,5 5 0,5 3 0,5 1 0,6 1 0,3 18 0,4F18-Solventes 7 0,6 6 0,5 6 0,6 3 0,5 1 0,6 0 0,0 23 0,5F19-Múltiples 42 3,8 46 4,1 55 5,2 24 3,6 3 1,7 9 2,6 179 4,0Envenenamiento 11 1,0 12 1,1 9 0,9 12 1,8 4 2,2 3 0,9 51 1,2Total 1.101 100 1.104 100 1.054 100 661 100 179 100 350 100 4.449 100Fuente: DATAPREV.1 Datos de 2007 no disponibles.En todos los años, el más alto porcentaje de jubilaciones se produjo por el uso de alcohol, seguidopor el uso de opiáceos. Se destacan también los porcentajes de jubilaciones por uso decocaína y drogas múltiples.En los años 2001 a 2003 ocurrió mayor número de jubilaciones que en el período 2004 a 2006.En los años 2005 y 2006 hubo una reducción acentuada en el número de jubilaciones en todaslas drogas.En el Cuadro 9.15 se presentan los números de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas por región y unidad de la federación en el período 2001 a 2007 así como los correspondientesporcentajes para el total de jubilaciones por este problema en Brasil. Se observa queel porcentaje de jubilaciones en la Región Sudeste es mucho más elevado que en el resto de lasregiones. Se nota, en general, que el número de jubilaciones tiene tendencia a disminuir a partirde 2004.CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Cuadro 9.15.Número de jubilaciones debidas al consumo de sustancias psicoactivas.Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007.Total%0,50,00,20,10,90,10,01,80,60,81,34,02,31,71,00,93,315,920,32,015,424,462,13,12,811,117,00,60,11,80,73,2100N2311064440883041641981178750431677971.0201017731.2273.12115514455685532493341635.0242007%0,00,00,00,01,00,00,01,00,50,50,91,20,51,41,80,73,811,318,43,313,134,168,93,04,58,015,50,70,51,60,53,3100N0000600633573810422651061975196396172646894393195752006%0,80,00,30,00,90,00,02,00,31,11,74,33,42,61,70,63,719,417,72,318,321,760,03,12,910,316,30,90,01,10,32,3100N3010300714615129621368628647621011103657304183502005%0,60,00,00,61,60,00,02,80,60,60,63,93,91,60,63,33,318,421,21,716,720,760,35,61,17,314,01,10,01,71,74,5100N100130051117731663338330371081021325203381792004%0,60,10,10,21,20,20,02,40,91,02,04,82,92,30,90,93,819,523,01,715,619,259,52,42,611,016,00,50,01,80,32,6100N411181016671332191566251291521110312739316177310630122176612003%0,40,00,10,10,80,10,01,50,50,91,25,02,41,60,90,73,116,320,41,513,925,561,32,72,712,718,10,80,01,20,82,8100N4011810155913532617973317221516146269646292813419180139301.0542002%0,50,00,20,10,50,10,01,40,70,81,23,82,41,60,90,92,614,919,52,015,423,560,43,72,713,419,80,40,12,50,53,5100N602161016891342261710102916421522170259666413014821951285391.1042001%0,50,00,50,10,90,10,02,10,60,71,23,82,21,60,70,73,615,121,12,016,823,963,82,82,89,615,20,60,02,21,03,8100N505210102368134224188839166232221852637023131106168702411421.101Región y UFRondôniaAcreAmazonasRoraimaParáAmapáTocantinsRegión NorteMaranhãoPiauíCearáRio Grande do NorteParaíbaPernambucoAlagoasSergipeBahiaRegión NoresteMinas GeraisEspírito SantoRio de JaneiroSão PauloRegión SudesteParanáSanta CatarinaRio Grande do SulRegión SurMato Grosso do SulMato GrossoGoiásDistrito FederalRegión Centro-OesteBrasilFuente: DATAPREV.

Considerando el número total de jubilaciones otorgadas en las unidades de la federación, secalcularon los porcentajes que figuran en el Cuadro 9.16. Se observa que los mayores porcentajesen el período están o en la Región Sudeste o en la Región Noreste. En Brasil en su conjunto,el porcentaje más alto se observó en 2001.Cuadro 9.16.Porcentaje de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas en relación al número total de jubilaciones. Brasil, Regionesy Unidades de la Federación, 2001 a 2007.Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia 1,0 0,4 0,3 0,3 0,1 0,3 0,0 0,3Acre 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,1Amazonas 0,9 0,3 0,1 0,1 0,0 0,2 0,0 0,2Roraima 1,9 0,6 0,4 0,2 0,2 0,0 0,0 0,3Pará 0,5 0,2 0,3 0,2 0,1 0,1 0,3 0,2Amapá 2,0 1,3 0,7 0,4 0,0 0,0 0,0 0,4Tocantins 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Región Norte 0,6 0,3 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2Maranhão 0,4 0,5 0,2 0,2 0,0 0,1 0,3 0,2Piauí 0,7 0,8 0,6 0,4 0,1 0,3 0,3 0,4Ceará 0,7 0,4 0,4 0,4 0,0 0,3 0,2 0,3Rio Grande do Norte 3,2 2,2 2,2 1,0 0,2 0,7 0,4 1,2Paraíba 1,1 0,8 0,8 0,7 0,2 0,7 0,1 0,6Pernambuco 0,5 0,4 0,5 0,4 0,1 0,3 0,3 0,3Alagoas 0,8 0,6 0,6 0,3 0,0 0,3 0,4 0,4Sergipe 1,7 1,2 0,9 0,7 0,6 0,2 0,5 0,7Bahia 1,0 0,4 0,5 0,3 0,1 0,1 0,3 0,3Región Noreste 1,0 0,7 0,7 0,4 0,1 0,3 0,3 0,4Minas Gerais 1,0 0,7 0,7 0,4 0,1 0,2 0,5 0,5Espírito Santo 0,8 0,6 0,4 0,2 0,1 0,2 0,5 0,4Rio de Janeiro 1,2 0,8 1,0 0,4 0,1 0,5 0,7 0,6São Paulo 0,6 0,5 0,5 0,2 0,1 0,1 0,5 0,3Región Sudeste 0,9 0,6 0,6 0,3 0,1 0,2 0,5 0,4Paraná 0,4 0,4 0,3 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2Santa Catarina 0,7 0,5 0,4 0,2 0,0 0,1 0,3 0,2Rio Grande do Sul 1,2 0,8 0,8 0,4 0,1 0,3 0,4 0,5Región Sur 0,8 0,6 0,5 0,3 0,1 0,2 0,3 0,4Mato Grosso do Sul 0,5 0,2 0,3 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2Mato Grosso 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0Goiás 0,9 0,7 0,3 0,2 0,0 0,1 0,3 0,3Distrito Federal 0,6 0,2 0,4 0,1 0,1 0,0 0,3 0,2Región Centro-Oeste 0,6 0,4 0,3 0,1 0,0 0,1 0,3 0,2Brasil 0,8 0,6 0,6 0,3 0,1 0,2 0,4 0,4LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS223CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: DATAPREV.

Las tasas por 100.000 habitantes se presentan en el Cuadro 9.17. Se observa que las tasas másaltas ocurren en la Región Sudeste, seguida de la Región Sur, durante todo el período. Las tasasen Brasil como un todo y las de cada unidad de la federación están representadas en los Gráficos9.12 a 9.17.Cuadro 9.17.Número de jubilaciones debidas al consumo de sustancias psicoactivaspor 100.000 habitantes. Brasil, Regiones y Unidades de la Federación,2001 a 2007.224INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASRegión y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PromedioRondônia 0,36 0,42 0,27 0,26 0,07 0,19 0,00 0,22Acre 0,00 0,00 0,00 0,16 0,00 0,00 0,00 0,02Amazonas 0,17 0,07 0,03 0,03 0,00 0,03 0,00 0,05Roraima 0,59 0,29 0,28 0,26 0,26 0,00 0,00 0,24Pará 0,16 0,09 0,12 0,12 0,04 0,04 0,08 0,09Amapá 0,20 0,19 0,19 0,18 0,00 0,00 0,00 0,11Tocantins 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Región Norte 0,17 0,12 0,11 0,11 0,03 0,05 0,04 0,09Maranhão 0,10 0,14 0,09 0,10 0,02 0,02 0,05 0,07Piauí 0,28 0,31 0,31 0,24 0,03 0,13 0,10 0,20Ceará 0,17 0,17 0,17 0,16 0,01 0,07 0,06 0,12Rio Grande do Norte 1,49 1,47 1,84 1,08 0,23 0,49 0,23 0,98Paraíba 0,69 0,74 0,74 0,53 0,19 0,33 0,08 0,47Pernambuco 0,22 0,21 0,21 0,18 0,04 0,11 0,09 0,15Alagoas 0,28 0,35 0,31 0,20 0,03 0,20 0,33 0,24Sergipe 0,44 0,54 0,37 0,31 0,30 0,10 0,21 0,32Bahia 0,30 0,22 0,25 0,18 0,04 0,09 0,16 0,18Región Noreste 0,34 0,34 0,35 0,26 0,06 0,13 0,13 0,23Minas Gerais 1,28 1,17 1,16 0,80 0,20 0,32 0,55 0,78Espírito Santo 0,70 0,69 0,49 0,33 0,09 0,23 0,57 0,44Rio de Janeiro 1,27 1,15 0,98 0,68 0,20 0,41 0,49 0,74São Paulo 0,70 0,68 0,69 0,32 0,09 0,19 0,49 0,45Región Sudeste 0,96 0,89 0,86 0,51 0,14 0,26 0,51 0,59Paraná 0,32 0,42 0,29 0,16 0,10 0,11 0,17 0,22Santa Catarina 0,57 0,54 0,50 0,29 0,03 0,17 0,44 0,36Rio Grande do Sul 1,03 1,42 1,27 0,68 0,12 0,33 0,43 0,75Región Sur 0,66 0,85 0,73 0,40 0,09 0,21 0,33 0,47Mato Grosso do Sul 0,33 0,23 0,37 0,13 0,09 0,13 0,18 0,21Mato Grosso 0,00 0,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,11 0,02Goiás 0,47 0,54 0,24 0,22 0,05 0,07 0,16 0,25Distrito Federal 0,52 0,23 0,41 0,09 0,13 0,04 0,12 0,22Región Centro-Oeste 0,35 0,32 0,24 0,13 0,06 0,06 0,14 0,19Brasil 0,64 0,63 0,60 0,36 0,10 0,19 0,31 0,40Fuente: DATAPREV.

El estudio puso de manifiesto la tendencia a la baja en la tasa de Brasil en su conjunto (p=0,023).En varias unidades de la federación también se observa una tendencia de disminución en el período:Rondônia (p=0,008), Amazonas (p=0,027), Roraima (p=0,004), Amapá (p=0,008), Maranhão(p=0,034), Piauí (p=0,026), Ceará (p=0,034), Rio Grande do Norte (p=0,013), Paraíba(p=0,005), Pernambuco (p=0,024), Sergipe (p=0,010), Bahia (p=0,044), Minas Gerais (p=0,014),Rio de Janeiro (p=0,009), Paraná (p=0,027), Rio Grande do Sul (p=0,033), Goiás (p=0,016) yDistrito Federal (p=0,032). En las demás unidades no se verifica tendencia: Acre (p>0,999), Pará(p=0,064), Alagoas (p=0,511), Espírito Santo (p=0,186), São Paulo (p=0,100), Santa Catarina(p=0,154), Mato Grosso do Sul (p=0,088) y Mato Grosso (p=0,298).TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,70,60,50,40,30,20,1BRASILGráfico 9.12.Evolución del número de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas por 100.000 habitantes. Brasil, 2001 a 2007.2001 2003 2005 2007LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS225CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 9.13.Evolución del número de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas por 100.000 habitantes. Estados de la Región Norte,2001 a 2007.REGIÓN NORTE0,4RONDÔNIA0,16ACRE0,16AMAZONAS0,20,080,080,02001 2003 2005 20070,002001 2003 2005 20070,002001 2003 2005 20070,50RORAIMA0,15PARÁ0,2AMAPÁ0,250,100,1TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,000,10,02001 2003 2005 2007TOCANTINS2001 2003 2005 20070,052001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 2007226INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS0,100,050,00REGIÓN NORESTEMARANHÃO2001 2003 2005 2007Gráfico 9.14.Evolución del número de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas por 100.000 habitantes. Estados de la Región Noreste,2001 a 2007.0,30,20,1PIAUÍ2001 2003 2005 20070,150,100,05CEARÁ2001 2003 2005 20072RIO GRANDE DO NORTE0,8PARAÍBA0,24PERNAMBUCO10,40,16TASA POR CIEN MIL HABITANTES00,300,150,002001 2003 2005 2007ALAGOAS2001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 2007SERGIPE0,60,40,22001 2003 2005 20070,080,30,20,12001 2003 2005 2007BAHIA2001 2003 2005 2007

TASA POR CIEN MIL HABITANTES1,20,90,60,31,20,90,60,3REGIÓN SUDESTEMINAS GERAIS2001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 2007Gráfico 9.15.Evolución del número de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas por 100.000 habitantes. Estados de la Región Sudeste,2001 a 2007.0,600,450,300,150,000,60,40,2ESPÍRITO SANTO2001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVASTASA POR CIEN MIL HABITANTES0,40,30,20,11,61,20,80,40,0REGIÓN SURPARANÁ2001 2003 2005 2007Gráfico 9.16.Evolución del número de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas por 100.000 habitantes. Estados de la Región Sur,2001 a 2007.2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007RIO GRANDE DO SUL0,600,450,300,150,00SANTA CATARINA227CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 9.17.Evolución del número de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas por 100.000 habitantes. Estados de la Región Centro-Oeste,2001 a 2007.REGIÓN CENTRO-OESTE0,4MATO GROSSO DO SUL0,10MATO GROSSO0,30,080,060,20,040,10,020,00TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,600,450,300,150,002001 2003 2005 2007GOIÁS2001 2003 2005 20070,480,360,240,120,002001 2003 2005 2007DISTRITO FEDERAL2001 2003 2005 2007228INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTeniendo en cuenta los datos por capital, fue construido el Cuadro 9.18, que muestra el númerode jubilaciones en las capitales y los porcentajes calculados sobre el número total de jubilacionesdebidas al consumo de sustancias psicoactivas en las capitales brasileñas. Se observaque los mayores porcentajes se obtuvieron en la Región Sudeste, seguida en la mayor parte delperíodo por la Región Noreste.Teniendo en cuenta la cantidad de jubilaciones concedidas por diversas causas, se calcularonlos porcentajes que figuran en el Cuadro 9.19. No hay una región que se destaque por presentartasas más altas a lo largo del período.Las tasas de jubilación por 100.000 habitantes en las capitales brasileñas se presentan en elCuadro 9.20. Se observa también que no hay una región que se destaque de las demás duranteel período.Las tasas en cada capital fueron representadas en los Gráficos 9.18 a 9.22. En el estudio de lastendencias en el tiempo, se comprobó que las tasas tienden a disminuir en Manaus (p=0,027), BoaVista (p=0,016), Teresina (p=0,022), Fortaleza (p=0,043), Natal (p=0,002), Maceió (p=0,019),Salvador (p=0,039), Vitória (p=0,012), Campo Grande (p=0,002), Goiânia (p=0,002) y Brasília(p=0,032). En las demás capitales no se verifica tendencia de la tasa en el tiempo: Porto Velho(p=0,363), Rio Branco (p>0,999), Belém (p=0,211), São Luís (p=0,211), João Pessoa (p=0,247),Recife (p=0,053), Aracaju (p=0,112), Belo Horizonte (p=0054), Rio de Janeiro (p=0,055), SãoPaulo (p=0,085), Curitiba (p=0,127), Florianópolis (p=0,612), Porto Alegre (p=0,124) y Cuiabá(p=0,144).

Cuadro 9.18.Número de jubilaciones debidas al consumo de sustancias psicoactivas.Capitales de residencia, 2001 a 2007.Total%0,10,10,90,43,20,00,04,70,52,71,17,82,54,23,22,42,026,48,41,419,214,143,13,72,212,618,50,80,23,23,17,3100N111053500525301287284735272229393162131574794124140205923634811.1102007%0,00,00,00,04,90,00,04,90,02,40,02,41,64,10,03,30,013,89,70,024,417,151,25,79,710,626,00,01,60,02,54,1100N00006006030325040171203021637121332020351232006%0,00,01,20,02,40,00,03,61,22,42,49,54,87,15,91,21,235,77,12,423,813,146,43,60,05,99,51,20,02,41,24,8100N001020031228465113062201139305810214842005%0,00,00,02,57,70,00,010,20,02,60,07,70,02,62,610,25,130,85,10,023,17,735,95,10,07,712,82,60,00,07,710,3100N0001300401030114212209314203510034392004%0,00,80,80,84,60,00,07,00,83,91,610,12,35,44,63,10,832,613,21,516,310,141,11,51,510,913,90,80,03,11,55,4100N01116009152133764142172211353221418104271292003%0,00,00,40,42,60,00,03,40,02,61,38,24,33,13,51,31,325,66,91,315,217,741,13,50,917,722,10,90,03,03,97,8100N0011600806319107833591633541958241512079182312002%0,40,00,80,41,70,00,03,30,82,90,88,21,74,53,32,51,225,96,21,218,112,838,34,12,118,524,70,80,04,92,17,8100N102140082722041186363153443193105456020125192432001%0,00,01,90,43,10,00,05,40,42,31,28,01,93,82,71,94,626,89,52,320,714,246,73,41,27,311,90,80,04,24,29,2100N00518001416321510751270256543712293193120111124261Capital de residenciaPorto VelhoRio BrancoManausBoa VistaBelémMacapáPalmasCapitales del NorteSão LuísTeresinaFortalezaNatalJoão PessoaRecifeMaceióAracajuSalvadorCapitales del NoresteBelo HorizonteVitóriaRio de JaneiroSão PauloCapitales del SudesteCuritibaFlorianópolisPorto AlegreCapitales del SurCampo GrandeCuiabáGoiâniaBrasíliaCapitales del Centro-OesteBrasil (Capitales)Fuente: DATAPREV.

Cuadro 9.19.Porcentaje de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas en relación al número total de jubilaciones. Capitales deresidencia, 2001 a 2007.Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalPorto Velho 0,0 0,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1Rio Branco 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 0,0 0,1Manaus 1,0 0,3 0,2 0,2 0,0 0,2 0,0 0,3Boa Vista 1,2 0,7 0,5 0,3 0,3 0,0 0,0 0,3Belém 0,9 0,3 0,4 0,3 0,2 0,2 0,7 0,4Macapá 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Palmas 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0Capitales del Norte 0,8 0,3 0,3 0,3 0,1 0,2 0,3 0,3São Luís 0,3 0,7 0,0 0,2 0,0 0,3 0,0 0,2Teresina 1,7 1,6 1,1 0,6 0,1 0,5 0,8 0,8Fortaleza 0,4 0,2 0,3 0,2 0,0 0,4 0,0 0,2Natal 3,4 2,4 3,0 1,5 0,4 1,0 0,5 1,7João Pessoa 0,7 0,4 0,8 0,3 0,0 1,0 0,3 0,5Recife 0,8 0,7 0,6 0,5 0,1 0,5 0,5 0,5230INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASMaceió 1,1 0,9 0,9 0,6 0,1 0,5 0,0 0,5Aracaju 1,8 1,3 0,7 1,0 0,7 0,2 0,9 0,9Salvador 1,1 0,1 0,2 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1Capitales del Noreste 1,1 0,7 0,8 0,5 0,1 0,3 0,2 0,5Belo Horizonte 0,8 0,5 0,5 0,4 0,0 0,1 0,6 0,4Vitória 2,0 0,5 0,5 0,4 0,0 0,5 0,0 0,5Rio de Janeiro 1,0 0,6 0,8 0,3 0,1 0,3 0,8 0,5São Paulo 0,4 0,4 0,5 0,1 0,0 0,1 0,4 0,2Capitales del Sudeste 0,7 0,5 0,6 0,2 0,1 0,2 0,6 0,3Curitiba 0,5 0,3 0,3 0,1 0,1 0,1 0,4 0,2Florianópolis 0,9 0,8 0,2 0,1 0,0 0,0 1,7 0,5Porto Alegre 1,0 1,2 1,1 0,5 0,1 0,3 0,8 0,8Capitales del Sur 0,8 0,8 0,7 0,2 0,1 0,2 0,8 0,5Campo Grande 0,4 0,4 0,3 0,1 0,1 0,2 0,0 0,2Cuiabá 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,6 0,1Goiânia 1,5 0,9 0,5 0,3 0,0 0,2 0,0 0,4Brasília 0,6 0,2 0,4 0,1 0,1 0,0 0,3 0,2Capitales del Centro-Oeste 0,7 0,4 0,4 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2Brasil (Capitales) 0,8 0,6 0,6 0,3 0,1 0,2 0,4 0,4Fuente: DATAPREV.

Cuadro 9.20.Número de jubilaciones debidas al consumo de sustancias psicoactivaspor 100.000 habitantes. Capitales de residencia,2001 a 2007.Capital de residencia 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PromedioPorto Velho 0,00 0,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04Rio Branco 0,00 0,00 0,00 0,35 0,00 0,00 0,00 0,05Manaus 0,34 0,13 0,07 0,06 0,00 0,06 0,00 0,09Boa Vista 0,48 0,47 0,45 0,42 0,41 0,00 0,00 0,32Belém 0,61 0,30 0,45 0,43 0,21 0,14 0,43 0,37Macapá 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Palmas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00Capitales del Norte 0,11 0,06 0,06 0,06 0,03 0,02 0,04 0,05São Luís 0,11 0,22 0,00 0,10 0,00 0,10 0,00 0,08Teresina 0,82 0,95 0,80 0,64 0,13 0,25 0,38 0,57Fortaleza 0,14 0,09 0,13 0,09 0,00 0,08 0,00 0,08Natal 2,91 2,72 2,55 1,70 0,39 1,01 0,39 1,67João Pessoa 0,82 0,65 1,59 0,46 0,00 0,60 0,30 0,63Recife 0,70 0,76 0,48 0,47 0,07 0,40 0,33 0,46Maceió 0,86 0,96 0,94 0,68 0,11 0,54 0,00 0,58Aracaju 1,07 1,27 0,63 0,81 0,80 0,20 0,77 0,79Salvador 0,48 0,12 0,12 0,04 0,07 0,04 0,00 0,12Capitales del Noreste 0,14 0,13 0,12 0,08 0,02 0,06 0,03 0,08Belo Horizonte 1,11 0,66 0,69 0,72 0,08 0,25 0,50 0,57Vitória 2,03 1,00 0,99 0,65 0,00 0,63 0,00 0,76Rio de Janeiro 0,92 0,74 0,59 0,35 0,15 0,33 0,49 0,51São Paulo 0,35 0,29 0,38 0,12 0,03 0,10 0,19 0,21Capitales del Sudeste 0,17 0,12 0,13 0,07 0,02 0,05 0,08 0,09Curitiba 0,56 0,61 0,48 0,12 0,11 0,17 0,39 0,35Florianópolis 0,85 1,39 0,54 0,52 0,00 0,00 3,02 0,90Porto Alegre 1,38 3,25 2,94 0,99 0,21 0,35 0,92 1,43Capitales del Sur 0,12 0,23 0,20 0,07 0,02 0,03 0,12 0,11Campo Grande 0,29 0,29 0,28 0,14 0,13 0,13 0,00 0,18Cuiabá 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,38 0,05Goiânia 0,99 1,06 0,61 0,34 0,00 0,16 0,00 0,45Brasília 0,52 0,23 0,41 0,09 0,13 0,04 0,12 0,22Capitales del Centro-Oeste 0,20 0,16 0,15 0,05 0,03 0,03 0,04 0,09Brasil (Capitales) 0,15 0,14 0,13 0,07 0,02 0,04 0,07 0,09LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS231CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: DATAPREV.

Gráfico 9.18.Evolución del número de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas por 100.000 habitantes. Capitales de la Región Norte, 2001a 2007.REGIÓN NORTE0,30PORTO VELHO0,4RIO BRANCO0,30MANAUS0,150,20,150,002001 2003 2005 20070,02001 2003 2005 20070,002001 2003 2005 20070,4BOA VISTA0,6BELÉM0,5MACAPÁTASA POR CIEN MIL HABITANTES0,20,00,50,0-0,52001 2003 2005 2007PALMAS2001 2003 2005 20070,40,22001 2003 2005 20070,0-0,52001 2003 2005 2007232INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS0,20,10,0REGIÓN NORESTESÃO LUÍS2001 2003 2005 2007Gráfico 9.19.Evolución del número de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas por 100.000 habitantes. Capitales de la Región Noreste,2001 a 2007.0,90,60,3TERESINA2001 2003 2005 20070,100,050,00FORTALEZA2001 2003 2005 20073NATAL1,6JOÃO PESSOA0,8RECIFE20,80,4TASA POR CIEN MIL HABITANTES11,00,50,02001 2003 2005 2007MACEIÓ2001 2003 2005 20070,01,20,80,42001 2003 2005 2007ARACAJU2001 2003 2005 20070,00,40,20,02001 2003 2005 2007SALVADOR2001 2003 2005 2007

TASA POR CIEN MIL HABITANTES1,000,750,500,250,001,00,80,60,40,2REGIÓN SUDESTEBELO HORIZONTE2001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 2007Gráfico 9.20.Evolución del número de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas por 100.000 habitantes. Capitales de la Región Sudeste,2001 a 2007.2,01,51,00,50,00,40,30,20,10,0VITÓRIA2001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVASTASA POR CIEN MIL HABITANTES0,60,40,23210REGIÓN SURCURITIBA2001 2003 2005 2007Gráfico 9.21.Evolución del número de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas por 100.000 habitantes. Capitales de la Región Sur,2001 a 2007.2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007PORTO ALEGRE3210FLORIANÓPOLIS233CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 9.22.Evolución del número de jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas por 100.000 habitantes. Capitales de la Región Centro-Oeste, 2001 a 2007.REGIÓN CENTRO-OESTE0,3CAMPO GRANDE0,4CUIABÁ0,20,30,20,10,1TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,01,000,750,500,250,002001 2003 2005 2007GOIÂNIA2001 2003 2005 20070,00,480,360,240,120,002001 2003 2005 2007BRASÍLIA2001 2003 2005 2007.234INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASEn el Cuadro 9.21 se encuentran los números y los porcentajes de jubilaciones por grupo deedad. Se observa que en todos los años, el porcentaje más alto de jubilados está en el grupo deedad de 40 a 59 años.En todos los años (Cuadro 9.22), el porcentaje de jubilados del sexo masculino es superior al80%.El análisis de tendencia en el número de jubilaciones en el tiempo en cada grupo de edad mostrótendencia de disminución en la mayoría de los grupos: hasta 19 años (p=0,012), de 20 a 24años (p=0,006), de 25 a 29 años (p=0,027), de 30 a 34 años (p=0,005), de 35 a 39 años (p=0,003),de 40 a 44 años (p=0,022), de 45 a 49 años (p=0,026), de 60 a 64 años (p=0,040) y de 65 a 69 años(p=0,002). En el resto de los grupos no se verifica tendencia: de 50 a 54 años (p=0,148), de 55 a59 años (p=0,189) y de 70 o más años (p=0,052).

Cuadro 9.21.Número de jubilaciones debidas al consumo desustancias psicoactivas por grupo de edad. Brasil,2001 a 2007.235CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASTotal200720062005%N%N%N%N0,130,000,000,000,2110,000,000,000,9460,210,000,002,91440,950,310,517,23632,6153,1112,8516,784112,9748,3295,61020,51.03018,910924,98719,03418,593027,515816,35716,83017,587722,212831,711115,12710,452112,06911,44026,2474,62332,8164,01414,0250 0,0 0 0,0 0 0,0 25 0,5179 100 350 100 575 100 5.024 100Cuadro 9.22.Número de jubilaciones debidas al consumode sustancias psicoactivas por género.Brasil, 2001 a 2007.Grupo de edadHasta 19 años20 a 24 años25 a 29 años30 a 34 años35 a 39 años40 a 44 años45 a 49 años50 a 54 años55 a 59 años60 a 64 añosTotal200720062005%N%N%N%N86,14.32495,855181,728682,114713,86974,22418,36417,9320,130,000,000,001005.024100575100350100179LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS2004%0,00,20,93,05,519,821,016,316,911,44,10,91002004%82,617,40,010065 a 69 años70 años o másTotalGéneroMasculinoFemeninoIgnoradoTotal200120022003N % N % N % N1 0,1 1 0,1 1 0,1 03 0,3 4 0,4 3 0,3 19 0,8 17 1,5 13 1,2 643 3,9 50 4,5 24 2,3 20109 9,9 97 8,8 90 8,5 36186 16,9 215 19,5 196 18,6 131224 20,3 221 20,0 216 20,5 139209 19,0 170 15,4 198 18,8 108168 15,3 164 14,9 167 15,9 11292 8,4 106 9,6 92 8,7 7552 4,7 48 4,3 51 4,8 275 0,4 11 1,0 3 0,3 61.101 100 1.104 100 1.054 100 661200120022003N % N % N % N958 87,0 938 85,0 898 85,2 546142 12,9 165 14,9 155 14,7 1151 0,1 1 0,1 1 0,1 01.101 100 1.104 100 1.054 100 661Fuente: DATAPREV.Fuente: DATAPREV.

Analizando las tasas de jubilación asociadas a la intoxicación por alcohol (Cuadro 9.23), seobserva que los mayores porcentajes ocurren, en general, en los grupos de edad de 40 a 49 añosy de 50 a 59 años. En 2005 fue observado un porcentaje de jubilados en el rango de 60 a 69 añosmayor que en otros años. Entre 2001 y 2006, más del 90% de los jubilados por intoxicación alcohólicafueron del sexo masculino (Cuadro 9.24).Cuadro 9.23.Número de jubilaciones por intoxicación por alcohol, por grupo de edad,2001 a 2006 1 .Grupo de edad2001 2002 2003 2004 2005 2006 TotalN % N % N % N % N % N % N %Hasta 19 años 1 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,020 a 29 años 3 0,4 5 0,6 3 0,4 1 0,2 0 0,0 0 0,0 12 0,430 a 39 años 99 11,7 101 12,3 70 8,9 37 7,6 3 2,2 12 4,5 322 9,640 a 49 años 348 41,2 359 43,8 339 43,2 224 45,8 37 26,4 100 37,0 1.407 42,050 a 59 años 296 35,0 250 30,5 286 36,4 160 32,7 49 35,0 121 44,8 1.162 34,760 a 69 años 96 11,4 102 12,4 87 11,1 66 13,5 51 36,4 37 13,7 439 13,170 a 79 años 2 0,2 3 0,4 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 6 0,2Total 845 100 820 100 785 100 489 100 140 100 270 100 3.349 100236Fuente: DATAPREV.1 Datos de 2007 no disponibles.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASGéneroCuadro 9.24.Número de jubilaciones por intoxicación por alcohol, por género,2001 a 2006 1 .2001 2002 2003 2004 2005 2006 TotalN % N % N % N % N % N % N %Masculino 789 93,4 764 93,2 733 93,4 451 92,2 130 92,9 252 93,3 3.119 93,1Femenino 55 6,5 55 6,7 51 6,5 38 7,8 10 7,1 18 6,7 227 6,8Ignorado 1 0,1 1 0,1 1 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,1Total 845 100 820 100 785 100 489 100 140 100 270 100 3.349 100Fuente: DATAPREV.1 Datos de 2007 no disponibles.De acuerdo con el Cuadro 9.25, hasta 2003, la mayoría de los jubilados por intoxicación porcocaína está en el rango de edad de 30 a 49 años. En 2004, el porcentaje más alto de jubilacionesse observó en el grupo de edad de 40 a 49 años, seguido por los grupos de 60 a 69 años y de 30a 39 años. Se destacan los altos porcentajes de jubilados de 60 a 69 años en 2005 y 2006 y de 50a 59 años en 2006.

Grupo de edadCuadro 9.25.Número de jubilaciones por intoxicación por cocaína, por grupo de edad,2001 a 2006 1 .2001 2002 2003 2004 2005 2006 TotalN % N % N % N % N % N % N %20 a 29 años 3 7,0 1 2,4 4 10,8 1 4,5 0 0,0 0 0,0 9 5,830 a 39 años 13 30,2 9 22,0 12 32,5 4 18,2 0 0,0 0 0,0 38 24,240 a 49 años 12 27,9 15 36,6 13 35,1 9 40,9 1 20,0 2 22,2 52 33,150 a 59 años 9 21,0 9 22,0 4 10,8 2 9,1 0 0,0 4 44,5 28 17,860 a 69 años 5 11,6 7 17,0 4 10,8 6 27,3 4 80,0 3 33,3 29 18,570 a 79 años 1 2,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6Total 43 100 41 100 37 100 22 100 5 100 9 100 157 100Fuente: DATAPREV.1 Datos de 2007 no disponibles.En el Cuadro 9.26 se observa que hasta 2004, la mayoría de los jubilados por intoxicación porcocaína es del sexo masculino. En 2005 y 2006 ocurre lo contrario y el mayor porcentaje de jubiladoses del sexo femenino.GéneroCuadro 9.26.Número de jubilaciones por intoxicación por cocaína, por género,2001 a 2006 1 .2001 2002 2003 2004 2005 2006 TotalN % N % N % N % N % N % N %Masculino 34 79,1 25 61,0 28 75,7 12 54,5 1 20,0 3 33,3 103 65,6Femenino 9 20,9 16 39,0 9 24,3 10 45,5 4 80,0 6 66,7 54 34,4Total 43 100 41 100 37 100 22 100 5 100 9 100 157 100Fuente: DATAPREV.1 Datos de 2007 no disponibles.Conclusiones1. Se observa que hubo 56.561 licenciamientos en el trabajo debidosal consumo de sustancias psicoactivas en Brasil, en el período de 2001 a 2007. Los mayoresporcentajes de licenciamientos ocurren en la Región Sudeste del país, seguida por laRegión Sur. Se nota que en los años 2001 y 2007 el número de licenciamientos es bastantesuperior a la de los otros años.LICENCIAMIENTOS EN EL TRABAJO Y JUBILACIONES DEBIDAS AL CONSUMODE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS237CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

2. Entre los diagnósticos de trastornos mentales y de comportamiento debidos al consumode drogas, la sustancia psicoactiva que más se asoció con licenciamientos fue el alcohol, seguidode la cocaína. El número observado de los licenciamientos debidos al alcohol, en 2001,es mayor que en otros años. Con respecto a la cocaína, el mayor porcentaje de licenciamientosse produjo en 2004.3. Al examinar la prevalencia de los licenciamientos en el trabajo debidos al consumo de drogas,se observa que el mayor porcentaje de licenciamientos se produce en el grupo de 25 a 49años. En todos los años, el porcentaje de ausentes del sexo masculino es superior al 90%.4. En el período 2001 a 2007 fueron concedidas 5.024 jubilaciones debidas al consumo de sustanciaspsicoactivas. Se observa que el porcentaje de jubilaciones en la Región Sudeste esmucho más elevado que en el resto de las regiones. Se nota, en general, que el número dejubilaciones tiene tendencia a disminuir a partir de 2004.5. En todos los años, el más alto porcentaje de jubilaciones se produjo por el uso de alcohol,seguido por el uso de opiáceos. Se destacan también los porcentajes de jubilaciones por usode cocaína y drogas múltiples.2386. Se observa que las tasas de jubilaciones más altas ocurren en la Región Sudeste, seguida dela Región Sur. El estudio puso de manifiesto la tendencia a la baja en la tasa de Brasil en suconjunto y en varias unidades de la federación.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS7. Se observa que en todos los años, el porcentaje más alto de jubilados está en el grupo de edadde 40 a 59 años.8. En todos los años, el porcentaje de jubilados del sexo masculino es superior al 80%.

Accidentes en las carreteras federalesasociados al uso de alcohol10RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESSPRJNúmero de accidentes com víctimas en las carreterasfederales, por cien mil habitantes [2007]PR0 a 11 a 22 a 44 a 88 o másRSSCLos datos considerados en este capítulo se refieren a los accidentes de tráficocon víctimas, asociados al consumo de alcohol, ocurridos en las carreterasfederales, registrados por el Núcleo de Estadística – NUEST de la Divisiónde Planeamiento Operacional – DPO de la Coordinación General deOperaciones – CGO del Departamento de la Policía Federal Caminera –DPRF, en el período de 2004 a 2007.

El Cuadro 10.1 muestra el número de accidentes con víctimas,asociados al consumo de alcohol, que se produjo en carreterasfederales en el período de 2004 a 2007 y sus respectivas participaciones en el total, por unidades dela federación y regiones geográficas. El número absoluto de accidentes aumentó en Brasil en su conjuntoy en todas las regiones geográficas en el período de tiempo observado, con un total de 498 en2004, 653 en 2005, 1.032 en 2006 y 1.909 en 2007. El estado donde el mayor número de accidentesocurrió fue Santa Catarina, con 834 accidentes. Esto corresponde al 20,4% de los accidentes, seguidopor el estado de Minas Gerais, que representa 11,5% del total y que contribuyó con 469 accidentes.Cuadro 10.1.Número de accidentes de tráfico con víctimas asociados con el consumode alcohol, que ocurrieron en las carreteras federales. Brasil, Regiones yUnidades de la Federación, 2004 a 2007.240INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASRegión y UF2004 2005 2006 2007 TotalN % N % N % N % N %Rondônia 17 3,4 20 3,0 40 3,9 71 3,7 148 3,6Acre 0 0,0 2 0,3 5 0,5 15 0,8 22 0,6Amazonas 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,1 3 0,1Roraima 13 2,6 1 0,2 14 1,3 34 1,8 62 1,5Pará 36 7,3 41 6,3 34 3,3 53 2,8 164 4,0Amapá 1 0,2 4 0,6 6 0,6 7 0,4 18 0,4Tocantins 5 1,0 7 1,1 5 0,5 21 1,1 38 0,9Región Norte 72 14,5 75 11,5 104 10,1 204 10,7 455 11,1Maranhão 2 0,4 2 0,3 8 0,8 41 2,1 53 1,3Piauí 3 0,6 2 0,3 3 0,3 29 1,5 37 0,9Ceará 1 0,2 10 1,5 17 1,7 35 1,8 63 1,5Rio Grande do Norte 19 3,8 16 2,5 29 2,8 67 3,5 131 3,2Paraíba 1 0,2 1 0,2 13 1,3 62 3,2 77 1,9Pernambuco 5 1,0 16 2,5 50 4,8 61 3,2 132 3,2Alagoas 41 8,3 52 8,0 52 5,0 34 1,8 179 4,4Sergipe 10 2,0 14 2,1 19 1,8 30 1,6 73 1,8Bahia 9 1,8 6 0,9 35 3,4 104 5,5 154 3,8Región Noreste 91 18,3 119 18,3 226 21,9 463 24,2 899 22,0Minas Gerais 35 7,0 52 8,0 165 16,0 217 11,3 469 11,5Espírito Santo 8 1,6 5 0,8 24 2,3 70 3,7 107 2,6Rio de Janeiro 1 0,2 18 2,7 27 2,6 70 3,7 116 2,8São Paulo 1 0,2 10 1,5 30 2,9 80 4,2 121 3,0Región Sudeste 45 9,0 85 13,0 246 23,8 437 22,9 813 19,9Paraná 14 2,8 72 11,0 84 8,1 124 6,5 294 7,2Santa Catarina 121 24,3 182 27,9 216 20,9 315 16,5 834 20,4Rio Grande do Sul 69 13,9 40 6,1 48 4,7 139 7,3 296 7,2Región Sur 204 41,0 294 45,0 348 33,7 578 30,3 1.424 34,8Mato Grosso do Sul 5 1,0 10 1,5 13 1,3 35 1,8 63 1,5Mato Grosso 2 0,2 4 0,6 15 1,4 32 1,7 53 1,3Goiás 62 12,5 49 7,5 70 6,8 137 7,2 318 7,8Distrito Federal 17 3,5 17 2,6 10 1,0 23 1,2 67 1,6Región Centro-Oeste 86 17,2 80 12,2 108 10,5 227 11,9 501 12,2Brasil 498 100 653 100 1.032 100 1.909 100 4.092 100Fuente: NUEST/DPO/CGO/DPRF.

Se observó que, entre 2004 y 2007, las regiones que presentaron el mayor número de accidentescon víctimas, relacionados con el consumo de alcohol fueron, en orden decreciente,las Regiones Sur, Noreste y Sudeste. La Región Norte fue la región con menor número de accidentes.Considerando los datos oficiales del IBGE (Instituto Brasileño de Geografía y Estadística)sobre las estimaciones de población con respecto a los índices de accidentes por cada 100.000habitantes, se observa en el Cuadro 10.2 y en el mapa de la página inicial de este capítulo, quelas tasas de accidentes debidos al consumo de alcohol, en general, son más bajas en la RegiónSudeste. Llaman la atención las elevadas tasas de accidentes por 100.000 habitantes encontradasen Rondônia, Santa Catarina y Roraima, estado que alcanzó a 8,59 accidentes con víctimas por100.000 habitantes en 2007. El estado de Amazonas es el que presenta las tasas más bajas, sin registrode accidentes de este tipo en los años 2004, 2005 y 2006.Comparando los estados dentro de cada región, en el año 2007, se destacan con más casoslos estados de Roraima y Rondônia en la Región Norte; Rio Grande do Norte en la Región Noreste;Espírito Santo en la Región Sudeste; Santa Catarina en la Región Sur y Goiás en la RegiónCentro-Oeste.241CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASACCIDENTES EN LAS CARRETERAS FEDERALES ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL

Cuadro 10.2.Número de accidentes con víctimas asociados con el consumo dealcohol, que ocurrieron en las carreteras federales por 100.000habitantes. Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, 2004 a 2007.242INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASRegión y UF 2004 2005 2006 2007 PromedioRondônia 1,09 1,30 2,56 4,88 2,46Acre 0,00 0,30 0,73 2,29 0,83Amazonas 0,00 0,00 0,00 0,09 0,02Roraima 3,40 0,26 3,47 8,59 3,93Pará 0,53 0,59 0,48 0,75 0,59Amapá 0,18 0,67 0,97 1,19 0,76Tocantins 0,40 0,54 0,38 1,69 0,75Región Norte 0,50 0,51 0,69 1,40 0,77Maranhão 0,03 0,03 0,13 0,67 0,22Piauí 0,10 0,07 0,10 0,96 0,31Ceará 0,01 0,12 0,21 0,43 0,19Rio Grande do Norte 0,64 0,53 0,95 2,22 1,09Paraíba 0,03 0,03 0,36 1,70 0,53Pernambuco 0,06 0,19 0,59 0,72 0,39Alagoas 1,38 1,72 1,70 1,12 1,48Sergipe 0,52 0,71 0,95 1,55 0,93Bahia 0,07 0,04 0,25 0,74 0,27Región Noreste 0,18 0,23 0,44 0,90 0,44Minas Gerais 0,18 0,27 0,85 1,13 0,61Espírito Santo 0,24 0,15 0,69 2,09 0,79Rio de Janeiro 0,01 0,12 0,17 0,45 0,19São Paulo 0,00 0,02 0,07 0,20 0,08Región Sudeste 0,06 0,11 0,31 0,56 0,26Paraná 0,14 0,70 0,81 1,21 0,71Santa Catarina 2,10 3,10 3,63 5,37 3,55Rio Grande do Sul 0,64 0,37 0,44 1,31 0,69Región Sur 0,77 1,09 1,27 2,16 1,32Mato Grosso do Sul 0,22 0,44 0,57 1,54 0,69Mato Grosso 0,07 0,14 0,53 1,12 0,47Goiás 1,13 0,87 1,22 2,43 1,41Distrito Federal 0,74 0,73 0,42 0,94 0,71Región Centro-Oeste 0,67 0,61 0,81 1,72 0,95Brasil 0,27 0,35 0,55 1,04 0,55Fuente: NUEST/DPO/CGO/DPRF.Los Gráficos 10.1 a 10.6 muestran la evolución de las tasas por 100.000 habitantes en el tiempo.Aunque cuente con solamente cuatro puntos, el análisis de tendencia en el tiempo verifica unaindicación de crecimiento en Brasil (p=0,041), Amapá (p=0,020), Ceará (p=0,017), Pernambuco(p=0,035), Sergipe (p=0,044), Minas Gerais (p=0,026), Rio de Janeiro (p=0,044), Paraná(p=0,034) y Santa Catarina (p=0,029).

Gráfico 10.1.Evolución del número de accidentes con víctimas asociados con elconsumo de alcohol, que ocurrieron en las carreteras federales, por100.000 habitantes. Brasil, 2004 a 2007.TASA POR CIEN MIL HABITANTES5318401,51,00,5TASA POR CIEN MIL HABITANTES1,00,90,80,70,60,50,40,3BRASILREGIÓN NORTERONDÔNIA2004 2005 2006 2007RORAIMA2004 2005 2006 2007TOCANTINS2004 2005 2006 20072004 2005 2006 2007Gráfico 10.2.Evolución del número de accidentes con víctimas asociados con elconsumo de alcohol, que ocurrieron en las carreteras federales, por100.000 habitantes. Estados de la Región Norte, 2004 a 2007.2100,80,60,4ACRE2004 2005 2006 2007PARÁ2004 2005 2006 20070,10,01,20,80,4AMAZONAS2004 2005 2005 2007AMAPÁ2004 2005 2005 2007ACCIDENTES EN LAS CARRETERAS FEDERALES ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL243CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 10.3.Evolución del número de accidentes con víctimas asociados con elconsumo de alcohol, que ocurrieron en las carreteras federales, por100.000 habitantes. Estados de la Región Noreste, 2004 a 2007.REGIÓN NORESTE0,6MARANHÃO1,0PIAUÍ0,4CEARÁ0,30,50,20,02004 2005 2006 20070,02004 2005 2006 20070,02004 2005 2006 20072,4RIO GRANDE DO NORTE1,6PARAÍBA0,6PERNAMBUCO1,60,80,4TASA POR CIEN MIL HABITANTES0,81,61,41,22004 2005 2006 2007ALAGOAS2004 2005 2006 20070,01,51,00,52004 2005 2006 2007SERGIPE2004 2005 2006 20070,20,60,30,02004 2005 2006 2007BAHIA2004 2005 2006 2007244INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES1,00,80,60,40,20,60,40,20,0REGIÓN SUDESTEMINAS GERAIS2004 2005 2006 2007RIO DE JANEIRO2004 2005 2006 2007Gráfico 10.4.Evolución del número de accidentes con víctimas asociados con elconsumo de alcohol, que ocurrieron en las carreteras federales, por100.000 habitantes. Estados de la Región Sudeste, 2004 a 2007.2,01,51,00,50,00,20,10,0ESPÍRITO SANTO2004 2005 2006 2007SÃO PAULO2004 2005 2006 2007

Gráfico 10.5.Evolución del número de accidentes con víctimas asociados con elconsumo de alcohol, que ocurrieron en las carreteras federales, por100.000 habitantes. Estados de la Región Sur, 2004 a 2007.TASA POR CIEN MIL HABITANTES1,20,90,60,30,01,21,00,80,60,4REGIÓN SURPARANÁ2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007RIO GRANDE DO SUL2004 2005 2006 20075432SANTA CATARINAGráfico 10.6.Evolución del número de accidentes con víctimas asociados con elconsumo de alcohol, que ocurrieron en las carreteras federales, por100.000 habitantes. Estados de la Región Centro-Oeste, 2004 a 2007.ACCIDENTES EN LAS CARRETERAS FEDERALES ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL245TASA POR CIEN MIL HABITANTESREGIÓN CENTRO-OESTEMATO GROSSO DO SUL1,51,00,52004 2005 2006 2007GOIÁS2,52,01,51,02004 2005 2006 20071,20,90,60,30,00,80,60,4MATO GROSSO2004 2005 2006 2007DISTRITO FEDERAL2004 2005 2006 2007CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASEl Cuadro 10.3 muestra el número de muertes en los accidentes analizados por unidades de lafederación. Los estados en los que más personas murieron en accidentes en las carreteras federalesen los que el conductor había bebido son: Santa Catarina, con 58 muertes; y Minas Gerais, con 45muertes. Estas muertes representan 14,8% y 11,5% del total de muertes en el período, respectivamente.Las Regiones Noreste y Sur, en conjunto, responden por más de la mitad de las muertes.

Cuadro 10.3.Número de muertes en accidentes con víctimas asociados con elconsumo de alcohol, que ocurrieron en las carreteras federales. Brasil,Regiones y Unidades de la Federación, 2004 a 2007.246INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS2004 2005 2006 2007 TotalRegión y UFN % N % N % N % N %Rondônia 1 1,9 0 0,0 2 2,3 3 1,6 6 1,5Acre 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 1 0,3Amazonas 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 1,1 2 0,5Roraima 3 5,7 0 0,0 2 2,3 12 6,4 17 4,3Pará 6 11,3 2 3,2 5 5,6 12 6,4 25 6,4Amapá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 1 0,3Tocantins 1 1,9 2 3,2 0 0,0 4 2,2 7 1,8Región Norte 11 20,8 4 6,4 9 10,2 35 18,7 59 15,1Maranhão 0 0,0 0 0,0 0 0,0 12 6,4 12 3,1Piauí 1 1,9 1 1,6 1 1,1 0 0,0 3 0,8Ceará 0 0,0 1 1,6 3 3,4 5 2,7 9 2,3Rio Grande do Norte 2 3,8 2 3,2 0 0,0 8 4,3 12 3,1Paraíba 0 0,0 0 0,0 1 1,1 10 5,3 11 2,8Pernambuco 0 0,0 1 1,6 4 4,5 7 3,7 12 3,1Alagoas 5 9,4 4 6,3 4 4,5 6 3,2 19 4,8Sergipe 3 5,7 1 1,6 5 5,6 1 0,5 10 2,5Bahia 0 0,0 0 0,0 6 6,7 16 8,6 22 5,6Región Noreste 11 20,8 10 15,9 24 26,9 65 34,7 110 28,1Minas Gerais 5 9,4 7 11,1 22 24,7 11 5,9 45 11,5Espírito Santo 1 1,9 0 0,0 2 2,3 2 1,1 5 1,3Rio de Janeiro 0 0,0 3 4,7 1 1,1 9 4,8 13 3,3São Paulo 0 0,0 0 0,0 2 2,3 10 5,3 12 3,0Región Sudeste 6 11,3 10 15,8 27 30,4 32 17,1 75 19,1Paraná 1 1,9 7 11,1 6 6,7 15 8,0 29 7,4Santa Catarina 8 15,1 19 30,2 15 16,8 16 8,6 58 14,8Rio Grande do Sul 4 7,5 4 6,3 3 3,4 8 4,3 19 4,8Región Sur 13 24,5 30 47,6 24 26,9 39 20,9 106 27,0Mato Grosso do Sul 0 0,0 0 0,0 2 2,2 1 0,5 3 0,8Mato Grosso 0 0,0 1 1,6 0 0,0 2 1,1 3 0,8Goiás 11 20,7 8 12,7 3 3,4 8 4,3 30 7,6Distrito Federal 1 1,9 0 0,0 0 0,0 5 2,7 6 1,5Región Centro-Oeste 12 22,6 9 14,3 5 5,6 16 8,6 42 10,7Brasil 53 100 63 100 89 100 187 100 392 100Fuente: NUEST/DPO/CGO/DPRF.El número de heridos por unidades de la federación, y la correspondiente distribución, semuestran en el Cuadro 10.4. Los comentarios sobre los estados son similares a los comentariossobre el Cuadro 10.3.

Cuadro 10.4.Número de heridos en accidentes con víctimas asociados con elconsumo de alcohol, que ocurrieron en las carreteras federales. Brasil,Regiones y Unidades de la Federación, 2004 a 2007.2004 2005 2006 2007 TotalRegión y UFN % N % N % N % N %Rondônia 26 3,2 14 5,9 57 3,8 106 3,6 203 3,7Acre 0 0,0 0 0,0 10 0,7 36 1,2 46 0,8Amazonas 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 0,1 4 0,1Roraima 18 2,3 0 0,0 14 0,9 45 1,5 77 1,4Pará 47 5,9 7 3,0 52 3,5 96 3,3 202 3,7Amapá 4 0,5 7 3,0 17 1,1 9 0,3 37 0,7Tocantins 5 0,6 12 5,0 8 0,5 33 1,1 58 1,0Región Norte 100 12,5 40 16,9 158 10,5 329 11,1 627 11,4Maranhão 2 0,3 0 0,0 6 0,4 45 1,5 53 1,0Piauí 8 1,0 0 0,0 4 0,3 39 1,3 51 0,9Ceará 1 0,1 16 6,7 17 1,1 49 1,7 83 1,5Rio Grande do Norte 28 3,5 4 1,7 39 2,6 100 3,4 171 3,1Paraíba 1 0,1 1 0,4 14 0,9 111 3,8 127 2,3Pernambuco 6 0,8 18 7,6 75 5,0 91 3,1 190 3,5Alagoas 60 7,5 0 0,0 53 3,5 47 1,6 160 2,9Sergipe 16 2,0 17 7,2 25 1,7 51 1,7 109 2,0Bahia 17 2,1 0 0,0 58 3,9 156 5,3 231 4,2Región Noreste 139 17,4 56 23,6 291 19,4 689 23,4 1.175 21,4Minas Gerais 50 6,3 79 33,4 257 17,2 352 11,9 738 13,5Espírito Santo 9 1,1 0 0,0 42 2,8 115 3,9 166 3,0Rio de Janeiro 1 0,1 0 0,0 40 2,7 106 3,6 147 2,7São Paulo 1 0,1 10 4,2 50 3,3 126 4,3 187 3,4Región Sudeste 61 7,6 89 37,6 389 26,0 699 23,7 1.238 22,6Paraná 25 3,1 0 0,0 109 7,3 181 6,1 315 5,7Santa Catarina 193 24,2 0 0,0 336 22,4 489 16,6 1.018 18,6Rio Grande do Sul 112 14,0 0 0,0 48 3,2 206 7,0 366 6,7Región Sur 330 41,3 0 0,0 493 32,9 876 29,7 1.699 31,0Mato Grosso do Sul 7 0,9 1 0,4 16 1,1 52 1,8 76 1,4Mato Grosso 3 0,4 6 2,5 20 1,3 45 1,5 74 1,3Goiás 129 16,1 41 17,3 115 7,7 219 7,4 504 9,2Distrito Federal 30 3,8 4 1,7 16 1,1 42 1,4 92 1,7Región Centro-Oeste 169 21,2 52 21,9 167 11,2 358 12,1 746 13,6Brasil 799 100 237 100 1.498 100 2.951 100 5.485 100ACCIDENTES EN LAS CARRETERAS FEDERALES ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL247CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: NUEST/DPO/CGO/DPRF.

La distribución del número de conductores y del número de muertes en accidentes con víctimas,en relación con el consumo de alcohol, que se produjeron en carreteras federales por génerose presentan en los Cuadros 10.5 y 10.6.Cabe señalar que los porcentajes de conductores de género masculino y femenino involucradosen accidentes es aproximadamente constante en el tiempo: alrededor del 90% de hombresy el 4% de mujeres. En cuanto al número de muertes, se verifica un aumento en las mujeres de2004 a 2005, lo que provocó un aumento de la representación de las mujeres en ese último año.Después de ese año, la participación de las mujeres fue disminuyendo. El número de hombresinvolucrados en accidentes es mucho mayor que el número de mujeres. Llama la atención el altoporcentaje de muertes de género desconocido en 2007.Cuadro 10.5.Número de conductores involucrados en accidentes con víctimas,asociados con el consumo de alcohol, que ocurrieron en las carreterasfederales, por género. Brasil, 2004 a 2007.Género2004 2005 2006 2007 TotalN % N % N % N % N %Masculino 753 92,7 984 92,7 1.453 90,7 2.719 89,7 5.909 90,8Femenino 29 3,6 42 3,9 63 3,9 121 4,0 255 3,9248Ignorado 30 3,7 36 3,4 87 5,4 190 6,3 343 5,3Total 812 100 1.062 100 1.603 100 3.030 100 6.507 100INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASGéneroFuente: NUEST/DPO/CGO/DPRF.Cuadro 10.6.Número de muertes en accidentes con víctimas, asociados con elconsumo de alcohol, que ocurrieron en las carreteras federales, porgénero. Brasil, 2004 a 2007.2004 2005 2006 2007 TotalN % N % N % N % N %Masculino 45 84,9 45 71,4 67 75,3 134 71,6 291 74,2Femenino 8 15,1 18 28,6 20 22,5 31 16,6 77 19,7Ignorado 0 0,0 0 0,0 2 2,2 22 11,8 24 6,1Total 53 100 63 100 89 100 187 100 392 100Fuente: NUEST/DPO/CGO/DPRF.

Conclusiones1. El número absoluto de accidentes aumentó en Brasil en su conjuntoy en todas las regiones geográficas en el período de tiempo observado, con un total de498 en 2004, 653 en 2005, 1.032 en 2006 y 1.909 en 2007. El estado donde el mayor númerode accidentes ocurrió fue Santa Catarina, con 834 accidentes. Esto corresponde al 20,4% delos accidentes, seguido por el estado de Minas Gerais, que representa 11,5% del total y quecontribuyó con 469 accidentes.2. Llaman la atención las elevadas tasas de accidentes por 100.000 habitantes encontradas enRondônia, Santa Catarina y Roraima, estado que alcanzó a 8,59 accidentes con víctimas por100.000 habitantes en 2007. Las tasas de accidentes debidos al consumo de alcohol, en general,son más bajas en la Región Sudeste. El estado de Amazonas es el que presenta las tasasmás bajas, sin registro de accidentes de este tipo en los años 2004, 2005 y 2006.3. Haciendo la comparación entre los estados en cada región, en el año 2007, se destacan conmás casos los estados de Roraima y Rondônia en la Región Norte; Rio Grande do Norte enla Región Noreste; Espírito Santo en la Región Sudeste; Santa Catarina en la Región Sur yGoiás en la Región Centro-Oeste.4. Aunque cuente con solamente cuatro puntos, el análisis de tendencia en el tiempo verificauna indicación de crecimiento en Brasil, Amapá, Ceará, Pernambuco, Sergipe, Minas Gerais,Rio de Janeiro, Paraná y Santa Catarina.5. Los estados en los que más personas murieron en accidentes en las carreteras federales enlos que el conductor había bebido son: Santa Catarina, con 58 muertes; y Minas Gerais, con45 muertes. Estas muertes representan 14,8% y 11,5% del total de muertes en el período, respectivamente.Las Regiones Noreste y Sur, en conjunto, responden por más de la mitad delas muertes.6. Cabe señalar que los porcentajes de conductores de género masculino y femenino involucradosen accidentes es aproximadamente constante en el tiempo: alrededor del 90% de hombresy el 4% de mujeres.ACCIDENTES EN LAS CARRETERAS FEDERALES ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL249CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Delitos de posesión y tráfico de drogas11RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESCrímenes de tráfico de drogas,por cien mil habitantes [2007]PRSPRJSin información0 a 1010 a 2020 a 3030 a 5050 o másRSSCLos datos considerados en este capítulo se refieren a eventos de policía debidosa la delincuencia de posesión y tráfico de drogas, registrados por lasPolicías Civiles de Brasil e informadas a la Secretaría Nacional de SeguridadPública – SENASP, del Ministerio de la Justicia, en el período de 2004a 2007, y los registros de acusación realizados por el Departamento de laPolicía Federal, en el período de 2001 a 2007.

El registro de ocurrencias policiales debido a la delincuenciade posesión y tráfico de drogas depende de una proactividadde la policía en la realización de procedimientos e investigaciones. Como no existen víctimasque buscan a la policía, un aumento de los eventos registrados indica principalmente una acciónefectiva de la policía.Los Cuadros 11.1 y 11.2 muestran el número de procesos policiales por posesión para uso ypor tráfico de drogas registrados por la SENASP - Secretaría Nacional de Seguridad Pública,respectivamente. Las distribuciones porcentuales por estados no se calcularon debido a la nodisponibilidad de algunos datos, como por ejemplo los del estado de Sergipe. Los totales por regióngeográfica y para el Brasil se refieren a los datos disponibles y no siempre representan lostotales reales.Si fuesen considerados los datos disponibles, el número de procesos por posesión para uso dedrogas ilegales (Cuadro 11.1) fue de 53.168 en 2004, 46.940 en 2005, 56.108 en 2006 y 51.608 en2007. A pesar de los años 2005 y 2007 mostrar un menor número de eventos que los respectivosaños anteriores, no es posible concluir que hubo un descenso en el número de esos delitos, yaque esta cuenta no incluye los crímenes de Rio Grande do Sul en 2005 y Paraná y Rio Grande doSul en 2007, datos registrados en 2004 y 2006.252INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS

Cuadro 11.1.Ocurrencias policiales de delitos de posesión para uso de drogasilegales. Unidades de la Federación, 2004 a 2007 1 .Región y UF 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia 418 555 625 713 2.311Acre 89 92 91 64 336Amazonas 818 829 674 418 2.739Roraima 65 41 23 65 194Pará 670 828 870 771 3.139Amapá 8 8 17 51 84Tocantins 216 222 197 191 826Región Norte 2.284 2.575 2.497 2.273 9.629Maranhão 267 260 225 362 1.114Piauí 30 64 194 194 482Ceará 465 546 488 31 1.530Rio Grande do Norte 311 324 280 316 1.231Paraíba 279 376 417 216 1.288Pernambuco 301 405 461 2.605 3.772Alagoas 76 213 135 81 505Sergipe - - - - -Bahia 2.001 2.214 2.347 2.270 8.832Región Noreste 3.730 4.402 4.547 6.075 18.754Minas Gerais 6.782 6.430 8.528 7.355 29.095Espírito Santo 438 452 514 528 1.932Rio de Janeiro 4.900 4.817 4.748 3.959 18.424São Paulo 20.441 20.059 21.492 23.776 85.768Región Sudeste 32.561 31.758 35.282 35.618 135.219Paraná 1.260 1.849 795 - 3.904Santa Catarina 2.377 1.675 2.127 1.928 8.107Rio Grande do Sul 6.509 - 5.486 - 11.995Región Sur 10.146 3.524 8.408 1.928 24.006Mato Grosso do Sul 777 815 890 657 3.139Mato Grosso 297 367 571 718 1.953Goiás 1.700 1.711 1.738 1.581 6.730Distrito Federal 1.673 1.788 2.175 2.758 8.394Región Centro-Oeste 4.447 4.681 5.374 5.714 20.216Brasil 53.168 46.940 56.108 51.608 207.824Fuente: Secretaría Nacional de Seguridad Pública/ Policías Civiles de Brasil.1 Datos actualizados hasta 13.04.2009.DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGAS253CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASEn lo que respecta al delito de tráfico de drogas, como puede verse en el Cuadro 11.2, el total deeventos es 31.368 en 2004, 35.110 en 2005, 40.941 en 2006 y 47.747 en 2007. Incluso si los datos dealgunos estados también no estén disponibles, sin embargo, los totales para 2005 y 2007 fueron superioresa los totales correspondientes a 2004 y 2006, respectivamente, lo que demuestra que huboun aumento en el número de casos de delitos de tráfico de drogas en el período en evaluación.

Cuadro 11.2.Ocurrencias policiales por delitos de tráfico de drogas. Unidades de laFederación, 2004 a 2007 1 .Región y UF 2004 2005 2006 2007 Total254INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASRondônia 345 453 394 414 1.606Acre 181 337 302 369 1.189Amazonas 178 267 246 263 954Roraima 19 34 20 61 134Pará 493 515 745 975 2.728Amapá 8 8 1 14 31Tocantins 96 97 106 89 388Región Norte 1.320 1.711 1.814 2.185 7.030Maranhão 318 275 225 284 1.102Piauí 93 93 94 168 448Ceará 413 549 459 24 1.445Rio Grande do Norte 372 383 288 453 1.496Paraíba 135 273 296 157 861Pernambuco 311 355 698 4.144 5.508Alagoas 46 98 187 167 498Sergipe - - - - -Bahia 1.185 1.488 1.851 2.168 6.692Región Noreste 2.873 3.514 4.098 7.565 18.050Minas Gerais 2.416 3.299 3.381 3.559 12.655Espírito Santo 459 683 886 1194 3.222Rio de Janeiro 3.528 4.629 4.178 3.124 15.459São Paulo 14.261 16.166 18.217 23.127 71.771Región Sudeste 20.664 24.777 26.662 31.004 103.107Paraná 749 575 209 - 1.533Santa Catarina 1.372 1.286 1.947 2.881 7.486Rio Grande do Sul 1.942 - 2.597 - 4.539Región Sur 4.063 1.861 4.753 2.881 13.558Mato Grosso do Sul 778 1.280 1.204 1.208 4.470Mato Grosso 241 442 598 807 2.088Goiás 744 823 995 1.095 3.657Distrito Federal 685 702 817 1.002 3.206Región Centro-Oeste 2.448 3.247 3.614 4.112 13.421Brasil 31.368 35.110 40.941 47.747 155.166Fuente: Secretaría Nacional de Seguridad Pública/ Policías Civiles de Brasil.1 Datos actualizados hasta 13.04.2009.Los Cuadros 11.3 y 11.4 muestran los porcentajes de los delitos de posesión para uso y de tráficode drogas en el total de delitos, respectivamente. Los estados cuyas proporciones, en el período2004 a 2007, corresponden a 1% o más son, para posesión para uso: Minas Gerais (1,5%),

São Paulo (1,5%), Distrito Federal (1,3%), Mato Grosso do Sul (1,1%), Rio de Janeiro (1,0%),Rio Grande do Sul (1,0%) y Goiás (1,0%) y para el tráfico: Mato Grosso do Sul (1,5%), São Paulo(1,3%), Espírito Santo (1,2%) y Acre (1,0%).Cuadro 11.3.Porcentaje de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales enrelación al número total de delitos. Unidades de la Federación, 2004 a2007 1 .Región y UF 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia 0,7 0,8 1,0 1,1 0,9Acre 0,3 0,3 0,3 0,2 0,3Amazonas 1,3 0,9 0,7 0,5 0,8Roraima 0,5 0,2 0,1 0,3 0,3Pará 0,4 0,5 0,6 0,5 0,5Amapá 0,0 0,0 0,1 0,2 0,1Tocantins 0,8 0,8 0,6 0,6 0,7Región Norte 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6Maranhão 0,3 0,3 0,2 0,3 0,3Piauí 0,1 0,2 0,5 0,5 0,3Ceará 0,3 0,3 0,2 0,0 0,2Rio Grande do Norte 0,5 0,5 0,4 0,4 0,4Paraíba 0,7 1,0 1,0 0,9 0,9Pernambuco 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4Alagoas 0,3 0,7 0,3 0,3 0,4Sergipe - - - - -Bahia 0,6 0,7 0,7 0,7 0,7Región Noreste 0,4 0,5 0,5 0,4 0,5Minas Gerais 1,3 1,2 1,7 1,8 1,5Espírito Santo 0,9 0,7 0,7 0,7 0,7Rio de Janeiro 1,1 1,1 1,0 0,8 1,0São Paulo 1,5 1,4 1,6 1,8 1,5Región Sudeste 1,3 1,3 1,5 1,5 1,4Paraná 0,6 0,7 0,7 - 0,6Santa Catarina 1,0 0,8 0,9 0,7 0,8Rio Grande do Sul 1,1 - 1,0 - 1,0Región Sur 0,9 0,7 0,9 0,7 0,9Mato Grosso do Sul 1,1 1,1 1,2 0,9 1,1Mato Grosso 0,5 0,4 0,6 0,8 0,6Goiás 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0Distrito Federal 1,1 1,2 1,4 1,8 1,3Región Centro-Oeste 1,0 1,0 1,1 1,2 1,1Brasil 1,0 1,0 1,1 1,1 1,0DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGAS255CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: Secretaría Nacional de Seguridad Pública/ Policías Civiles de Brasil.1 Datos actualizados hasta 13.04.2009.

Cuadro 11.4.Porcentaje de los delitos de tráfico de drogas en relación al número totalde delitos. Unidades de la Federación, 2004 a 2007 1 .Región y UF 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia 0,6 0,7 0,6 0,6 0,6Acre 0,7 1,1 0,9 1,3 1,0Amazonas 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3Roraima 0,1 0,2 0,1 0,3 0,2Pará 0,3 0,3 0,5 0,6 0,4Amapá 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0Tocantins 0,4 0,3 0,3 0,3 0,3Región Norte 0,4 0,4 0,4 0,5 0,4Maranhão 0,4 0,3 0,2 0,2 0,3Piauí 0,2 0,2 0,3 0,4 0,3Ceará 0,3 0,3 0,2 0,0 0,2Rio Grande do Norte 0,6 0,5 0,4 0,6 0,5Paraíba 0,4 0,7 0,7 0,7 0,6Pernambuco 0,3 0,3 0,6 0,7 0,6Alagoas 0,2 0,3 0,5 0,6 0,4256INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASSergipe - - - - -Bahia 0,4 0,4 0,5 0,6 0,5Región Noreste 0,3 0,4 0,4 0,5 0,4Minas Gerais 0,4 0,6 0,7 0,9 0,6Espírito Santo 0,9 1,1 1,1 1,6 1,2Rio de Janeiro 0,8 1,0 0,9 0,6 0,8São Paulo 1,0 1,1 1,3 1,7 1,3Región Sudeste 0,9 1,0 1,1 1,3 1,1Paraná 0,3 0,2 0,2 - 0,3Santa Catarina 0,6 0,6 0,8 1,1 0,8Rio Grande do Sul 0,3 - 0,5 - 0,4Región Sur 0,4 0,4 0,5 1,1 0,5Mato Grosso do Sul 1,1 1,7 1,6 1,6 1,5Mato Grosso 0,4 0,5 0,7 0,8 0,6Goiás 0,5 0,5 0,6 0,7 0,6Distrito Federal 0,4 0,5 0,5 0,6 0,5Región Centro-Oeste 0,6 0,7 0,7 0,9 0,7Brasil 0,6 0,7 0,8 1,0 0,8Fuente: Secretaría Nacional de Seguridad Pública/ Policías Civiles de Brasil.1 Datos actualizados hasta 13.04.2009.

Los Cuadros 11.5 y 11.6 muestran el número de delitos de posesión para uso y el número dedelitos de tráfico de drogas por 100.000 habitantes, respectivamente.Con relación a posesión para uso de drogas ilegales, como se puede observar en el Cuadro11.5, el estado de Rondônia es el que tiene las tasas más altas en la Región Norte, seguido por elestado de Amazonas. En la Región Noreste, a pesar de Bahía ser el estado que presenta la mayortasa media en el período analizado, de 15,90 delitos por 100.000 habitantes, el estado de Pernambucoes el que presenta la tasa más alta en el último año, de 30,70 en 2007, y también se notaun aumento significativo en ese año. En la Región Sudeste, el estado con tasas más elevadas esSão Paulo; en la Región Sur, Rio Grande do Sul y en la Región Centro-Oeste, el Distrito Federal,que presenta la tasa más alta de todas, llegando a 112,30 delitos de posesión para uso de drogasilegales por 100.000 habitantes.En lo que respecta al delito de tráfico de drogas, São Paulo sigue siendo el estado de la RegiónSudeste con las tasas más altas. En las otras regiones, sin embargo, el panorama es diferente; lastasas más altas están en el estado de Acre en la Región Norte, en Rio Grande do Norte en la RegiónNoreste, en Santa Catarina en la Región Sur y en Mato Grosso do Sul en la Región Centro-Oeste. Pernambuco continúa destacándose por altas tasas en 2007, año cuyas tasas están representadasen el mapa de la página inicial de este capítulo.Los Gráficos 11.1 a 11.6 y 11.7 a 11.12 muestran la evolución de las tasas de delitos por 100.000habitantes, para posesión para uso y para tráfico de drogas.Para posesión para uso, el análisis de tendencia en el tiempo no detecta ninguna tendenciapara Brasil en su conjunto (p=0,312), pero indica tendencia de crecimiento en los estadosde Rondônia (p=0,011), Espírito Santo (p=0,035), Mato Grosso (p=0,016) y Distrito Federal(p=0,043). Para el tráfico de drogas, hay indicación de tendencia de crecimiento para el Brasil(p=0,048), Pará (p=0,050), Bahia (p=0,001), Espírito Santo (p=0,009), São Paulo (p=0,049),Mato Grosso (p=0,002) y Goiás (p=0,011).DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGAS257CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Cuadro 11.5.Ocurrencias policiales de los delitos de posesión para uso de drogasilegales por 100.000 habitantes. Unidades de la Federación,2004 a 2007 1 .Región y UF 2004 2005 2006 2007 PromedioRondônia 26,76 36,17 40,00 49,05 37,99Acre 14,12 13,74 13,25 9,77 12,72Amazonas 26,06 25,65 20,36 12,97 21,26Roraima 17,02 10,48 5,70 16,43 12,41Pará 9,78 11,88 12,24 10,91 11,20Amapá 1,46 1,35 2,76 8,68 3,56Tocantins 17,11 17,00 14,78 15,36 16,06Región Norte 15,89 17,52 16,62 15,54 16,39Maranhão 4,43 4,26 3,64 5,92 4,56Piauí 1,01 2,13 6,39 6,40 3,98Ceará 5,83 6,74 5,94 0,38 4,72Rio Grande do Norte 10,50 10,79 9,20 10,49 10,24Paraíba 7,82 10,46 11,51 5,93 8,93Pernambuco 3,62 4,81 5,42 30,70 11,14258INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASAlagoas 2,55 7,06 4,43 2,67 4,18Sergipe - - - - -Bahia 14,62 16,03 16,82 16,12 15,90Región Noreste 7,69 8,97 9,17 12,25 9,52Minas Gerais 35,71 33,42 43,78 38,16 37,77Espírito Santo 13,07 13,26 14,84 15,75 14,23Rio de Janeiro 32,23 31,31 30,51 25,67 29,93São Paulo 51,33 49,60 52,35 59,70 53,24Región Sudeste 42,08 40,47 44,35 45,74 43,16Paraná 12,43 18,02 7,65 - 12,70Santa Catarina 41,17 28,55 35,70 32,86 34,57Rio Grande do Sul 60,68 - 50,04 - 55,36Región Sur 38,09 21,85 30,79 32,86 30,90Mato Grosso do Sul 34,83 35,99 38,73 29,00 34,64Mato Grosso 10,80 13,09 19,99 25,15 17,26Goiás 30,86 30,45 30,33 28,00 29,91Distrito Federal 73,31 76,64 91,24 112,30 88,37Región Centro-Oeste 34,82 35,95 40,50 43,21 38,62Brasil 29,60 27,39 30,37 32,02 29,84Fuente: Secretaría Nacional de Seguridad Pública/ Policías Civiles de Brasil.1 Datos actualizados hasta 13.04.2009.

Gráfico 11.1.Evolución de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales por100.000 habitantes. Brasil 1 , 2004 a 2007.BRASIL3231TASA POR CIEN MIL HABITANTES302928272004 2005 2006 20071 No incluye Sergipe en todos los años, Rio Grande do Sul en 2005 y 2007 y Paraná en 2007.DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES50403015105171615REGIÓN NORTERONDÔNIA2004 2005 2006 2007RORAIMA2004 2005 2006 2007TOCANTINS2004 2005 2006 2007Gráfico 11.2.Evolución de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales por100.000 habitantes. Estados de la Región Norte, 2004 a 2007.141210121110ACRE2004 2005 2006 2007PARÁ2004 2005 2006 2007252015963AMAZONAS2004 2005 2006 2007AMAPÁ2004 2005 2006 2007259CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 11.3.Evolución de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales por100.000 habitantes. Estados de la Región Noreste, 2004 a 2007.REGIÓN NORESTE6MARANHÃO6PIAUÍ6CEARÁ54342004 2005 2006 200722004 2005 2006 200702004 2005 2006 200711RIO GRANDE DO NORTEPARAÍBA30PERNAMBUCOTASA POR CIEN MIL HABITANTES1096422004 2005 2006 2007ALAGOAS2004 2005 2006 200710861716152004 2005 2006 2007BAHIA2001 2005 2006 200720102004 2005 2006 2007260INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES4540353035302520REGIÓN SUDESTEMINAS GERAIS2004 2005 2006 2007RIO DE JANEIRO2004 2005 2006 2007Gráfico 11.4.Evolución de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales por100.000 habitantes. Estados de la Región Sudeste, 2004 a 2007.1615141360555045ESPÍRITO SANTO2004 2005 2006 2007SÃO PAULO2004 2005 2006 2007

Gráfico 11.5.Evolución de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales por100.000 habitantes. Estados de la Región Sur, 2004 a 2007.REGIÓN SUR18PARANÁ45SANTA CATARINA15401235TASA POR CIEN MIL HABITANTES960555045302004 2005 2006 2004 2005 2006 2007RIO GRANDE DO SUL2004 2006DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES383634323031302928REGIÓN CENTRO-OESTEMATO GROSSO DO SUL2004 2005 2006 2007GOIÁS2004 2005 2006 2007Gráfico 11.6.Evolución de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales por100.000 habitantes. Estados de la Región Centro-Oeste de 2004 a 2007.25201510110100908070MATO GROSSO2004 2005 2006 2007DISTRITO FEDERAL2004 2005 2006 2007261CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Cuadro 11.6.Ocurrencias policiales de delitos de tráfico de drogas por 100.000habitantes. Unidades de la Federación, 2004 a 2007 1 .Región y UF 2004 2005 2006 2007 Promedio262INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASRondônia 22,09 29,52 25,22 28,48 26,33Acre 28,72 50,32 43,98 56,30 44,83Amazonas 5,67 8,26 7,43 8,16 7,38Roraima 4,98 8,69 4,96 15,41 8,51Pará 7,20 7,39 10,48 13,80 9,72Amapá 1,46 1,35 0,16 2,38 1,34Tocantins 7,60 7,43 7,96 7,16 7,54Región Norte 9,18 11,64 12,08 14,94 11,96Maranhão 5,28 4,51 3,64 4,64 4,52Piauí 3,12 3,09 3,10 5,54 3,71Ceará 5,18 6,78 5,59 0,29 4,46Rio Grande do Norte 12,56 12,75 9,46 15,03 12,45Paraíba 3,78 7,59 8,17 4,31 5,96Pernambuco 3,74 4,22 8,21 48,83 16,25Alagoas 1,54 3,25 6,13 5,50 4,11Sergipe - - - - -Bahia 8,66 10,77 13,27 15,40 12,02Región Noreste 5,92 7,16 8,26 15,25 9,15Minas Gerais 12,72 17,15 17,36 18,47 16,42Espírito Santo 13,69 20,04 25,58 35,62 23,73Rio de Janeiro 23,20 30,09 26,85 20,26 25,10São Paulo 35,81 39,97 44,37 58,07 44,56Región Sudeste 26,71 31,57 33,51 39,81 32,90Paraná 7,39 5,60 2,01 - 5,00Santa Catarina 23,76 21,92 32,68 49,11 31,87Rio Grande do Sul 18,11 - 23,69 - 20,90Región Sur 15,25 11,54 17,40 49,11 23,33Mato Grosso do Sul 34,88 56,53 52,39 53,31 49,28Mato Grosso 8,77 15,77 20,93 28,27 18,43Goiás 13,51 14,64 17,36 19,39 16,23Distrito Federal 30,02 30,09 34,27 40,80 33,79Región Centro-Oeste 19,17 24,94 27,24 31,10 25,61Brasil 17,46 20,49 22,16 29,62 22,43Fuente: Secretaría Nacional de Seguridad Pública/ Policías Civiles de Brasil.1 Datos actualizados hasta 13.04.2009.

Gráfico 11.7.Evolución de los delitos de tráfico de drogas por 100.000 habitantes.Brasil 1 , 2004 a 2007.30BRASIL2826TASA POR CIEN MIL HABITANTES24222018162004 2005 2006 20071 No incluye Sergipe en todos los años, Rio Grande do Sul en 2005 y 2007 y Paraná en 2007.DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES3027241510587REGIÓN NORTERONDÔNIA2004 2005 2006 2007RORAIMA2004 2005 2006 2007TOCANTINS2004 2005 2006 2007Gráfico 11.8.Evolución de los delitos de tráfico de drogas por 100.000 habitantes.Estados de la Región Norte, 2004 a 2007.50403013107ACRE2004 2005 2006 2007PARÁ2004 2005 2006 2007876210AMAZONAS2004 2005 2006 2007AMAPÁ2004 2005 2006 2007263CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 11.9.Evolución de los delitos de tráfico de drogas por 100.000 habitantes.Estados de la Región Noreste, 2004 a 2007.REGIÓN NORESTE5MARANHÃO5PIAUÍ6CEARÁ44332004 2005 2006 200732004 2005 2006 200702004 2005 2006 200714RIO GRANDE DO NORTE8PARAÍBA40PERNAMBUCOTASA POR CIEN MIL HABITANTES12106422004 2005 2006 2007ALAGOAS2004 2005 2006 2007641412102004 2005 2006 2007BAHIA2001 2005 2006 20072002004 2005 2006 2007264INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES20181614123128252219REGIÓN SUDESTEMINAS GERAIS2004 2005 2006 2007RIO DE JANEIRO2004 2005 2006 2007Gráfico 11.10.Evolución de los delitos de tráfico de drogas por 100.000 habitantes.Estados de la Región Sudeste, 2004 a 2007.35302520155550454035ESPÍRITO SANTO2004 2005 2006 2007SÃO PAULO2004 2005 2006 2007

Gráfico 11.11.Evolución de los delitos de tráfico de drogas por 100.000 habitantes.Estados de la Región Sur, 2004 a 2007.REGIÓN SUR8PARANÁ50SANTA CATARINA640430TASA POR CIEN MIL HABITANTES2242118202004 2005 2006 2004 2005 2006 2007RIO GRANDE DO SUL2004 2005 2006DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES555045403520181614REGIÓN CENTRO-OESTEMATO GROSSO DO SUL2004 2005 2006 2007GOIÁS2004 2005 2006 2007Gráfico 11.12.Evolución de los delitos de tráfico de drogas por 100.000 habitantes.Estados de la Región Centro-Oeste, 2004 a 2007.30252015104138353229MATO GROSSO2004 2005 2006 2007DISTRITO FEDERAL2004 2005 2006 2007265CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

El mismo análisis efectuado por unidades de la federación, también se consideró para las capitalesde las unidades federativas. Los Cuadros 11.7 y 11.8 muestran el número de crímenes,los Cuadros 11.9 y 11.10 el porcentaje de delitos relacionados con drogas en el número total dedelitos y los Cuadros 11.11 y 11.12 la tasa por 100.000 habitantes de delitos de posesión para usode drogas ilegales y de delitos de tráfico de drogas, respectivamente. La evolución de las tasas por100.000 habitantes en el tiempo puede verse en los Gráficos 11.13 a 11.22.En la evaluación de tendencias en el tiempo de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales,teniendo en cuenta las proyecciones realizadas por el IBGE (Instituto Brasileño de Geografíay Estadística) del tamaño de la población, puede observarse que las ciudades con las tasasmás altas fueron Porto Alegre, con promedio de 135,79 delitos por 100.000 habitantes; Florianópolis,con promedio de 116,66; y Porto Velho, con promedio de 94,06. Los promedios másbajos se encontraron en Macapá, con un promedio de 3,65 y Recife, con un promedio de 5,34.Respecto del delito de tráfico de drogas, las mayores tasas medias están en Vitória (181,18) y RioBranco (88,57) y las más bajas en Macapá (1,67) y Brasília (4,90). Es interesante destacar, comotambién ocurrió con el estado de Pernambuco, que Recife mostró aumento considerable en latasa por 100.000 habitantes en los dos tipos de delitos en el año 2007.266INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS

Cuadro 11.7.Ocurrencias policiales de delitos de posesión para uso de drogasilegales. Capitales, 2004 a 2007 1 .Capital 2004 2005 2006 2007 TotalPorto Velho 280 396 428 312 1.416Rio Branco 89 92 90 62 333Manaus 817 793 644 384 2.638Boa Vista 62 41 20 61 184Belém 147 160 138 164 609Macapá 1 5 10 35 51Palmas 67 62 39 31 199Capitales del Norte 1.463 1.549 1.369 1.049 5.430São Luís 99 102 77 142 420Teresina 3 - 50 115 168Fortaleza 324 369 318 25 1.036Natal 206 184 175 113 678João Pessoa 88 68 97 31 284Recife 19 23 54 230 326Maceió 45 152 62 27 286Aracaju - - - - -Salvador 878 923 909 668 3.378Capitales del Noreste 1.662 1.821 1.742 1.351 6.576Belo Horizonte 1.006 780 2.281 1.554 5.621Vitória 150 71 108 110 439Rio de Janeiro 2.326 2.670 2.467 1.680 9.143São Paulo 3.127 2.528 2.498 2.869 11.022Capitales del Sudeste 6.609 6.049 7.354 6.213 26.225Curitiba 831 1.448 618 - 2.897Florianópolis 770 323 461 289 1.843Porto Alegre 2.150 - 1.726 - 3.876Capitales del Sur 3.751 1.771 2.805 289 8.616Campo Grande 279 196 231 139 845Cuiabá 64 45 95 124 328Goiânia 795 715 584 592 2.686Brasília 341 333 448 446 1.568Capitales del Centro-Oeste 1.479 1.289 1.358 1.301 5.427Brasil (Capitales) 14.964 12.479 14.628 10.203 52.274Fuente: Secretaría Nacional de Seguridad Pública/ Policías Civiles de Brasil.1 Datos actualizados hasta 13.04.2009.DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGAS267CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASEn la mayoría de los estados, la tasa de delitos por 100.000 habitantes es mayor en la capitalque en el resto del respectivo estado, con destaque para la enorme diferencia entre las tasas decrímenes por tráfico de drogas por 100.000 habitantes de Vitória y Espírito Santo. Las excepcionesson los estados de Pernambuco y Mato Grosso para la posesión para uso de drogas ilegales;

Amapá y Rio de Janeiro para tráfico de drogas; y Paraíba, Mato Grosso do Sul, São Paulo y DistritoFederal para los dos delitos, con las mayores diferencias en esos dos últimos estados.El análisis muestra tendencia de disminución de las tasas de delito de posesión para uso dedrogas ilegales en Manaus (p=0,037), Palmas (p=0,050), Natal (p=0,049) y Goiânia (p=0,048) ytendencia de crecimiento de las tasas de crimen por tráfico de drogas en Palmas (p=0,005), Vitória(p=0,014) y Cuiabá (p=0,025).Cuadro 11.8.Ocurrencias policiales de delitos de tráfico de drogas. Capitales,2004 a 2007 1 .268INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASCapital 2004 2005 2006 2007 TotalPorto Velho 179 257 235 265 936Rio Branco 148 280 279 355 1.062Manaus 177 249 215 203 844Boa Vista 19 34 20 58 131Belém 75 75 111 224 485Macapá 6 4 - 7 17Palmas 19 23 28 25 95Capitales del Norte 623 922 888 1.137 3.570São Luís 149 106 63 147 465Teresina 63 63 39 88 253Fortaleza 233 318 272 21 844Natal 241 218 166 234 859João Pessoa 44 85 99 18 246Recife 54 38 240 1.026 1.358Maceió 33 66 110 83 292Aracaju - - - - -Salvador 340 458 708 685 2.191Capitales del Noreste 1.157 1.352 1.697 2.302 6.508Belo Horizonte 617 709 563 589 2.478Vitória 380 498 602 795 2.275Rio de Janeiro 1.480 2.019 1.596 919 6.014São Paulo 3.389 3.340 3.604 4.755 15.088Capitales del Sudeste 5.866 6.566 6.365 7.058 25.855Curitiba 190 153 77 - 420Florianópolis 217 128 361 356 1.062Porto Alegre 584 - 933 - 1.517Capitales del Sur 991 281 1.371 356 2.999Campo Grande 276 383 323 332 1.314Cuiabá 39 56 137 184 416Goiânia 333 296 360 456 1.445Brasília 123 89 107 145 464Capitales del Centro-Oeste 771 824 927 1.117 3.639Brasil (Capitales) 9.408 9.945 11.248 11.970 42.571Fuente: Secretaría Nacional de Seguridad Pública/ Policías Civiles de Brasil.1 Datos actualizados hasta 13.04.2009.

Cuadro 11.9.Porcentaje de delitos de posesión para uso de drogas ilegales enrelación al número total de delitos. Capitales, 2004 a 2007 1 .Capital 2004 2005 2006 2007 TotalPorto Velho 1,0 1,3 1,5 1,1 1,2Rio Branco 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3Manaus 1,3 1,0 0,8 0,5 0,9Boa Vista 0,5 0,3 0,1 0,3 0,3Belém 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2Macapá 0,0 0,0 0,1 0,2 0,1Palmas 0,9 0,8 0,5 0,4 0,6Capitales del Norte 0,6 0,6 0,6 0,4 0,6São Luís 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2Teresina 0,0 - 0,2 0,5 0,2Fortaleza 0,2 0,2 0,2 0,0 0,2Natal 0,6 0,5 0,4 0,3 0,4João Pessoa 0,5 0,5 0,7 0,5 0,5Recife 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1Maceió 0,2 0,6 0,2 0,2 0,3Aracaju - - - - -Salvador 0,8 0,8 0,7 0,6 0,7Capitales del Noreste 0,4 0,4 0,4 0,2 0,3Belo Horizonte 0,9 1,0 3,4 4,0 1,9Vitória 0,9 0,4 0,6 0,8 0,7Rio de Janeiro 1,1 1,2 1,0 0,7 1,0São Paulo 0,7 0,5 0,6 0,7 0,6Capitales del Sudeste 0,8 0,8 0,9 0,9 0,8Curitiba 1,0 1,6 1,5 - 1,4Florianópolis 2,6 1,4 1,6 1,1 1,7Porto Alegre 1,6 - 1,4 - 1,5Capitales del Sur 1,5 1,6 1,4 1,1 1,5Campo Grande 1,1 0,7 0,9 0,5 0,8Cuiabá 0,6 0,2 0,3 0,4 0,4Goiânia 1,2 1,1 0,9 1,0 1,1Brasília 1,1 1,0 1,3 1,4 1,2Capitales del Centro-Oeste 1,1 0,9 0,9 0,9 0,9Brasil (Capitales) 0,8 0,7 0,8 0,6 0,7DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGAS269CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: Secretaría Nacional de Seguridad Pública/ Policías Civiles de Brasil.1 Datos actualizados hasta 13.04.2009.

Cuadro 11.10.Porcentaje de delitos de tráfico de drogas en relación al número total dedelitos. Capitales, 2004 a 2007 1 .Capital 2004 2005 2006 2007 TotalPorto Velho 0,6 0,8 0,8 0,9 0,8Rio Branco 0,7 1,1 1,0 1,5 1,1Manaus 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3Boa Vista 0,2 0,2 0,1 0,3 0,2Belém 0,1 0,1 0,2 0,3 0,2Macapá 0,0 0,0 - 0,0 0,0Palmas 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3Capitales del Norte 0,3 0,4 0,4 0,5 0,4São Luís 0,4 0,2 0,1 0,2 0,2Teresina 0,2 0,2 0,2 0,3 0,2Fortaleza 0,2 0,2 0,2 0,0 0,1Natal 0,7 0,6 0,4 0,5 0,5João Pessoa 0,2 0,6 0,7 0,3 0,5Recife 0,1 0,1 0,6 0,5 0,4Maceió 0,2 0,3 0,4 0,5 0,3270INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASAracaju - - - - -Salvador 0,3 0,4 0,6 0,6 0,5Capitales del Noreste 0,3 0,3 0,4 0,4 0,3Belo Horizonte 0,6 0,9 0,9 1,5 0,9Vitória 2,3 2,9 3,3 5,6 3,4Rio de Janeiro 0,7 0,9 0,7 0,4 0,6São Paulo 0,7 0,7 0,8 1,1 0,8Capitales del Sudeste 0,7 0,8 0,8 1,0 0,8Curitiba 0,2 0,2 0,2 - 0,2Florianópolis 0,7 0,6 1,2 1,3 1,0Porto Alegre 0,4 - 0,7 - 0,6Capitales del Sur 0,4 0,3 0,7 1,3 0,5Campo Grande 1,1 1,4 1,2 1,3 1,3Cuiabá 0,3 0,2 0,5 0,6 0,4Goiânia 0,5 0,5 0,6 0,8 0,6Brasília 0,4 0,3 0,3 0,5 0,4Capitales del Centro-Oeste 0,6 0,5 0,6 0,8 0,6Brasil (Capitales) 0,5 0,6 0,6 0,7 0,6Fuente: Secretaría Nacional de Seguridad Pública/ Policías Civiles de Brasil.1 Datos actualizados hasta 13.04.2009.

Cuadro 11.11.Ocurrencias policiales de delitos de posesión para uso de drogasilegales por 100.000 habitantes. Capitales, 2004 a 2007 1 .Capital 2004 2005 2006 2007 PromedioPorto Velho 73,51 105,91 112,34 84,47 94,06Rio Branco 31,11 30,09 28,65 21,33 27,80Manaus 51,30 48,22 38,14 23,32 40,24Boa Vista 26,24 16,93 8,01 24,41 18,90Belém 10,60 11,38 9,66 11,64 10,82Macapá 0,31 1,41 2,71 10,17 3,65Palmas 35,71 29,78 17,66 17,38 25,13Capitales del Norte 33,28 34,15 29,44 23,37 30,06São Luis 10,32 10,42 7,71 14,83 10,82Teresina 0,39 - 6,23 14,74 7,12Fortaleza 13,89 15,54 13,16 1,03 10,90Natal 26,89 23,65 22,15 14,60 21,82João Pessoa 13,55 10,29 14,43 4,59 10,72Recife 1,28 1,53 3,56 15,00 5,34Maceió 5,09 16,82 6,72 3,01 7,91Aracaju - - - - -Salvador 33,36 34,52 33,49 23,09 31,12Capitales del Noreste 15,85 18,45 16,08 12,35 15,68Belo Horizonte 42,80 32,84 95,04 64,40 58,77Vitória 48,46 22,66 34,06 35,03 35,05Rio de Janeiro 38,44 43,81 40,20 27,57 37,51São Paulo 28,85 23,13 22,67 26,35 25,25Capitales del Sudeste 33,81 30,69 37,01 31,53 33,26Curitiba 48,12 82,37 34,55 - 55,01Florianópolis 199,01 81,41 113,39 72,85 116,66Porto Alegre 151,80 - 119,78 - 135,79Capitales del Sur 106,25 82,19 77,14 72,85 84,61Campo Grande 38,00 26,14 30,19 19,19 28,38Cuiabá 12,20 8,43 17,50 23,54 15,42DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGAS271CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASGoiânia 67,29 59,53 47,85 47,56 55,56Brasília 14,94 14,27 18,79 18,16 16,54Capitales del Centro-Oeste 31,32 26,76 27,64 26,27 28,00Brasil (Capitales) 35,06 30,37 33,32 25,20 30,99Fuente: Secretaría Nacional de Seguridad Pública/ Policías Civiles de Brasil.1 Datos actualizados hasta 13.04.2009.

Gráfico 11.13.Evolución de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales por100.000 habitantes. Capitales de la Región Norte, 2004 a 2007.REGIÓN NORTE110PORTO VELHO30RIO BRANCO50MANAUS90254030702004 2005 2006 2007202004 2005 2006 20072004 2005 2006 200724BOA VISTA12BELÉM10MACAPÁ16115TASA POR CIEN MIL HABITANTES83224162004 2005 2006 2007PALMAS2004 2005 2006 2007102004 2005 2006 200702004 2005 2006 2007272INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS15129REGIÓN NORESTESÃO LUÍS2004 2005 2006 2007Gráfico 11.14.Evolución de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales por100.000 habitantes. Capitales de la Región Noreste, 2004 a 2007.1680TERESINA2004 2005 2006 200715105FORTALEZA2004 2005 2006 200725NATAL15JOÃO PESSOA15RECIFETASA POR CIEN MIL HABITANTES2015151052004 2005 2006 2007MACEIÓ2004 2005 2006 20071053530252004 2005 2006 2007SALVADOR2001 2005 2006 20071052004 2005 2006 2007

Gráfico 11.15.Evolución de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales por100.000 habitantes. Capitales de la Región Sudeste, 2004 a 2007.REGIÓN SUDESTE100BELO HORIZONTE50VITÓRIA80406030TASA POR CIEN MIL HABITANTES40454035302004 2005 2006 2007RIO DE JANEIRO2004 2005 2006 200720282624222004 2005 2006 2007SÃO PAULO2004 2005 2006 2007DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES8070605040150140130120REGIÓN SURCURITIBA2004 2006Gráfico 11.16.Evolución de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales por100.000 habitantes. Capitales de la Región Sur, 2004 a 2007.2004 2005 2006 2004 2005 2006 2007PORTO ALEGRE200150100FLORIANÓPOLIS273CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 11.17.Evolución de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales por100.000 habitantes. Capitales de la Región Centro-Oeste, 2004 a 2007.REGIÓN CENTRO-OESTE40CAMPO GRANDE25CUIABÁ35203025152010274INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES70656055502004 2005 2006 2007GOIÂNIA2004 2005 2006 20071816142004 2005 2006 2007BRASÍLIA2004 2005 2006 2007

Cuadro 11.12.Ocurrencias policiales de delitos de tráfico de drogas por 100.000habitantes. Capitales, 2004 a 2007 1 .Capital 2004 2005 2006 2007 PromedioPorto Velho 47,00 68,73 61,68 71,75 62,29Rio Branco 51,73 91,58 88,82 122,14 88,57Manaus 11,11 15,14 12,73 12,33 12,83Boa Vista 8,04 14,04 8,01 23,21 13,33Belém 5,41 5,33 7,77 15,90 8,60Macapá 1,84 1,13 - 2,03 1,67Palmas 10,13 11,05 12,68 14,01 11,97Capitales del Norte 14,17 20,33 20,74 25,34 20,14São Luis 15,54 10,83 6,31 15,35 12,01Teresina 8,12 7,99 4,86 11,28 8,06Fortaleza 9,99 13,39 11,25 0,86 8,87Natal 31,46 28,02 21,02 30,22 27,68João Pessoa 6,78 12,86 14,73 2,67 9,26Recife 3,63 2,53 15,84 66,90 22,23Maceió 3,73 7,31 11,92 9,25 8,05Aracaju - - - - -DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGAS275Salvador 12,92 17,13 26,09 23,68 19,95Capitales del Noreste 11,03 12,68 15,67 21,04 15,11Belo Horizonte 26,25 29,85 23,46 24,41 25,99Vitória 122,78 158,95 189,85 253,15 181,18Rio de Janeiro 24,46 33,13 26,01 15,08 24,67São Paulo 31,27 30,56 32,71 43,68 34,56Capitales del Sudeste 30,01 33,31 32,03 35,81 32,79Curitiba 11,00 8,70 4,31 - 8,00Florianópolis 56,08 32,26 88,79 89,74 66,72Porto Alegre 41,23 - 64,75 - 52,99Capitales del Sur 28,07 13,04 37,71 89,74 42,14Campo Grande 37,59 51,08 42,21 45,82 44,18Cuiabá 7,43 10,49 25,24 34,93 19,52CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASGoiânia 28,19 24,65 29,50 36,64 29,74Brasília 5,39 3,81 4,49 5,90 4,90Capitales del Centro-Oeste 16,33 17,10 18,87 22,56 18,71Brasil (Capitales) 22,04 23,75 25,84 29,57 25,30Fuente: Secretaría Nacional de Seguridad Pública/ Policías Civiles de Brasil.1 Datos actualizados hasta 13.04.2009.

Gráfico 11.18.Evolución de los delitos de tráfico de drogas por 100.000 habitantes.Capitales de la Región Norte, 2004 a 2007.REGIÓN NORTE70PORTO VELHO120RIO BRANCO15MANAUS609013502004 2005 2006 2007602004 2005 2006 2007112004 2005 2006 200720BOA VISTA15BELÉM2MACAPÁ1510TASA POR CIEN MIL HABITANTES101412102004 2005 2006 2007PALMAS2004 2005 2006 200752004 2005 2006 200712004 2005 2006 2007276INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS15129REGIÓN NORESTESÃO LUÍS2004 2005 2006 2007Gráfico 11.19.Evolución de los delitos de tráfico de drogas por 100.000 habitantes.Capitales de la Región Noreste, 2004 a 2007.107,55,0TERESINA2004 2005 2006 20071050FORTALEZA2004 2005 2006 200730NATAL1510JOÃO PESSOA50RECIFETASA POR CIEN MIL HABITANTES252010,07,55,02004 2005 2006 2007MACEIÓ2004 2005 2006 200752520152004 2005 2006 2007SALVADOR2001 2005 2006 20072502004 2005 2006 2007

Gráfico 11.20.Evolución de los delitos de tráfico de drogas por 100.000 habitantes.Capitales de la Región Sudeste, 2004 a 2007.REGIÓN SUDESTETASA POR CIEN MIL HABITANTES31292725233530252015BELO HORIZONTE2004 2005 2006 2007RIO DE JANEIRO2004 2005 2006 200724021018015012045403530VITÓRIA2004 2005 2006 2007SÃO PAULO2004 2005 2006 2007DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGASTASA POR CIEN MIL HABITANTES1210864605040REGIÓN SURCURITIBA2004 2006Gráfico 11.21.Evolución de los delitos de tráfico de drogas por 100.000 habitantes.Capitales de la Región Sur, 2004 a 2007.2004 2005 2006 2004 2005 2006 2007PORTO ALEGRE9075604530FLORIANÓPOLIS277CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 11.22.Evolución de los delitos de tráfico de drogas por 100.000 habitantes.Capitales de la Región Centro-Oeste, 2004 a 2007.REGIÓN CENTRO-OESTE52CAMPO GRANDECUIABÁ483044204010TASA POR CIEN MIL HABITANTES36333027242004 2005 2006 2007GOIÂNIA2004 2005 2006 20076542004 2005 2006 2007BRASÍLIA2004 2005 2006 2007278INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASPersonas acusadas de delitosrelacionados con drogasEn el Cuadro 11.13 se presentan los números de acusaciones instauradasy personas acusadas por la Policía Federal en el período 2001 a 2007. El número de procesosinstaurados mostró tendencia creciente entre 2001 y 2007 (p=0,002), lo mismo ocurriendopara el número de personas acusadas (p=0,015).Cuadro 11.13.Número de procesos instaurados y personas acusadas por la PolicíaFederal. Brasil, 2001 a 2007.2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalProcesos Instaurados 2.719 2.877 3.350 3.010 3.772 3.914 4.688 24.330Acusados 3.124 4.090 4.453 3.629 4.855 5.081 5.158 30.390Fuente: Departamento de la Policía Federal.

Teniendo en cuenta la distribución del número de acusados por la Policía Federal, por género(Cuadro 11.14), se observa que la gran mayoría de ellos son hombres. Se nota también que en elperíodo evaluado, hubo disminución en la representación masculina en el número de procesos(83,2% en 2001 y 76,0% en 2007) y aumento en la representación de las mujeres (13,9% en 2001y 19,5 % en 2007).Cuadro 11.14.Porcentaje de acusados por la Policía Federal por género. Brasil, 2001 a2007.Género 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007Masculino 83,2 81,7 79,8 76,9 75,5 76,4 76,0Femenino 13,9 16,8 17,0 19,6 21,4 20,0 19,5Ignorado 2,9 1,5 3,2 3,5 3,1 3,6 4,5Total 100 100 100 100 100 100 100Fuente: Departamento de la Policía Federal.En cuanto a la distribución de los procesados por la Policía Federal, por grupo de edad, enel Cuadro 11.15 se observa que los grupos con los mayores porcentajes de acusados son los de30 a 34 años y de 25 a 29 años, mientras que el porcentaje correspondiente al primero se mantuvoconstante durante el período comprendido entre 2001 y 2007, alrededor del 20%, y en elsegundo, se observó tendencia de crecimiento durante el período evaluado. Se nota también unfuerte crecimiento en los porcentajes relativos al grupo de edad de 18 a 24 años durante el período,y disminución en los porcentajes en los grupos de edad, que incluyen las personas conedad mayor o igual a 35 años.Cuadro 11.15.Porcentaje de acusados por la Policía Federal por grupo de edad. Brasil,2001 a 2007.Grupo de edad 2001 2002 2003 2004 2005 2006 200718 a 24 años 0,1 1,0 3,3 6,5 10,0 13,2 16,625 a 29 años 15,0 15,8 18,0 20,9 21,5 21,2 22,630 a 34 años 20,6 20,9 20,7 20,9 20,0 20,7 19,435 a 39 años 18,6 17,1 16,8 16,1 15,5 16,3 14,740 a 44 años 16,7 15,2 14,6 13,0 12,2 10,5 9,8DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGAS279CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS45 a 49 años 10,9 10,2 9,4 8,6 8,8 7,4 7,250 años o más 15,0 15,1 13,7 11,0 9,3 8,3 7,8Ignorado 3,1 4,7 3,5 3,0 2,7 2,4 1,9Total 100 100 100 100 100 100 100Fuente: Departamento de la Policía Federal.

Conclusiones1. Según datos de la Secretaría Nacional de Seguridad Pública –SENASP, el número de procesos por posesión para uso de drogas ilegales, fue de 53.168 en2004, 46.940 en 2005, 56.108 en 2006 y 51.608 en 2007. A pesar de que los años 2005 y 2007muestran un menor número de eventos que los respectivos años anteriores, no es posibleconcluir que hubo un descenso en el número de esos delitos, ya que esta cuenta no incluyelos crímenes de Rio Grande do Sul en 2005 y Paraná y Rio Grande do Sul en 2007, datos registradosen 2004 y 2006.2. Con relación a la posesión para uso de drogas ilegales, el estado de Rondônia, en la RegiónNorte, es el que tiene las tasas por 100.000 habitantes más altas, seguido por el estado deAmazonas. En la Región Noreste, a pesar de Bahía ser el estado que presenta la mayor tasamedia en el período analizado, de 15,90 delitos por 100.000 habitantes, el estado de Pernambucoes el que presenta la tasa más alta en el último año, de 30,70 en 2007, y también se notaun aumento significativo en ese año. En la Región Sudeste, el estado con tasas más elevadases São Paulo; en la Región Sur, Rio Grande do Sul y en la Región Centro-Oeste, el DistritoFederal, que presenta la tasa más alta de todas, llegando a 112,30 delitos de posesión parauso de drogas ilegales por 100.000 habitantes.280INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS3. En lo que respecta al delito de tráfico de drogas, el total de eventos es 31.368 en 2004, 35.110en 2005, 40.941 en 2006 y 47.747 en 2007, lo que demuestra que hubo un aumento en el númerode casos de delitos de tráfico de drogas en el período en evaluación.4. En lo que respecta al delito de tráfico de drogas, São Paulo sigue siendo el estado de la RegiónSudeste con las tasas más altas. En las otras regiones, sin embargo, el panorama es diferente;las tasas más altas están en el estado de Acre en la Región Norte, en Rio Grande doNorte en la Región Noreste, en Santa Catarina en la Región Sur y en Mato Grosso do Sul enla Región Centro-Oeste. Pernambuco continúa destacándose por altas tasas en 2007.5. Para posesión para uso, el análisis de tendencia en el tiempo no detecta ninguna tendenciapara Brasil en su conjunto, pero indica tendencia de crecimiento en los estados de Rondônia,Espírito Santo, Mato Grosso y Distrito Federal. Para el tráfico de drogas, hay indicación detendencia de crecimiento para Brasil como un todo, Pará, Bahia, Espírito Santo, São Paulo,Mato Grosso y Goiás.6. En la evaluación de tendencias de los delitos de posesión para uso de drogas ilegales en eltiempo, teniendo en cuenta las proyecciones realizadas por el IBGE del tamaño de la población,puede observarse que las ciudades con las tasas más altas fueron Porto Alegre, conun promedio de 135,79 delitos por 100.000 habitantes; Florianópolis, con un promedio de116,66; y Porto Velho, con un promedio de 94,06. Los promedios más bajos se encontraronen Macapá, con un promedio de 3,65 y Recife, con un promedio de 5,34.

7. Respecto del delito de tráfico de drogas, las mayores tasas medias están en Vitória (181,18) yRio Branco (88,57) y las más bajas en Macapá (1,67) y Brasília (4,90). Es interesante destacar,como también ocurrió con el estado de Pernambuco, que Recife mostró aumento considerableen la tasa por 100.000 habitantes en los dos tipos de delitos en el año 2007.8. En la mayoría de los estados, la tasa de delitos por 100.000 habitantes es mayor en la capitalque en el resto del respectivo estado, con destaque para la enorme diferencia entre las tasasde crímenes por tráfico de drogas por 100.000 habitantes de Vitória y Espírito Santo.9. El análisis muestra tendencia de disminución de las tasas del delito de posesión para uso dedrogas ilegales en Manaus, Palmas, Natal y Goiânia; y tendencia de crecimiento de las tasasde crimen por tráfico de drogas en Palmas, Vitória y Cuiabá.10. Los números de acusaciones instauradas y de personas acusadas por la Policía Federal mostrarontendencia creciente entre 2001 y 2007.11. Teniendo en cuenta la distribución del número de acusados por la Policía Federal, por género,se observa que la gran mayoría de ellos son hombres. Se nota también que en el períodoevaluado, hubo disminución en la representación masculina en el número de procesos(83,2% en 2001 y 76,0% en 2007) y aumento en la representación de las mujeres (13,9% en2001 y 19,5 % en 2007). Esta tendencia también es observada entre las acusaciones realizadaspor las Policías Civiles de los estados y de las capitales brasileñas.DELITOS DE POSESIÓN Y TRÁFICO DE DROGAS28112. Respecto a la distribución de los procesados por la Policía Federal, por grupo de edad, seobserva que los grupos con los mayores porcentajes de acusados son los de 30 a 34 años y de25 a 29 años, mientras que el porcentaje correspondiente al primero se mantuvo constantedurante el período comprendido entre 2001 y 2007, alrededor del 20%, y en el segundo, seobservó tendencia de crecimiento durante el período evaluado. Se nota también un fuertecrecimiento en los porcentajes relativos al grupo de edad de 18 a 24 años durante el período,y disminución en los porcentajes en los grupos de edad, que incluyen las personas con edadmayor o igual a 35 años.CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Aprehensiones de drogas por elDepartamento de la Policía Federal12RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESSPRJTotal de aprehensiones de cocaína (en 1.000 kg)[2001 a 2007]PR0,0 a 2,02,0 a 4,04,0 a 8,08,0 a 12,012,0 o másRSSCLos resultados presentados en este capítulo son oriundos de informacionesprovistas por el Departamento de la Policía Federal y contienen cuadroscon las aprehensiones anuales de diversos tipos de droga, en el períodode 2001 a 2007. Los datos incluyen también las drogas aprehendidaspor el Departamento de la Policía Federal Caminera (DPRF) y reportadasal DPF.

En este capítulo, se consideraron las aprehensiones de cocaína,crack, merla, pasta base, marihuana, haxixe, skank, LSD, ecstasy,GHB, morfina, heroína y lanza-perfume.Fueron construidos cuadros con las aprehensiones anuales de cada una de las drogas porunidades de la federación y regiones, excepto para merla, haxixe, skank, LSD, GHB, morfinay heroína. Para cocaína y marihuana fueron también construidos gráficos con las series de lasaprehensiones de 2001 a 2007, por unidad de la federación y Brasil porque esas drogas fueronaprehendidas durante todo el período, en todas las unidades de la federación. Para el crack, fueronconstruidos gráficos de las aprehensiones anuales solamente por región y Brasil, pues hubounidades de la federación en las que esa droga no fue aprehendida en por lo menos un año. Paralas demás drogas, excepto haxixe, skank, GHB y morfina fueron construidos solamente gráficosde las aprehensiones en Brasil en su conjunto.Cocaína284INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASLas aprehensiones de cocaína en el período de 2001 a 2007, enlas unidades de la federación y regiones, son presentadas en el Cuadro 12.1. Se observa que SãoPaulo se destaca de las demás unidades de la federación, presentando la mayor cantidad aprehendidaen el período. También se destacan: Mato Grosso do Sul, Amazonas, Mato Grosso, Rondônia,Pará, Paraná, Rio de Janeiro, Goiás, Ceará y Minas Gerais, con un total de aprehensionessuperior a 2.000 kg en el período.Para ver la ocurrencia de tendencia de las aprehensiones en Brasil, fue construido el diagramade dispersión presentado en el Gráfico 12.1. Se observa en Brasil una tendencia creciente en lacantidad aprehendida de cocaína en el período analizado. Por el Cuadro 12.1, se observa que,con excepción de la Región Sudeste, las aprehensiones presentaron aumento en el período, enparticular en las Regiones Norte y Centro-Oeste.La evolución de las aprehensiones en el tiempo en cada unidad de la federación es ilustradaen los Gráficos 12.2 a 12.6. Se observa que, en los estados de Paraíba, Alagoas y Sergipe, las aprehensionesfueron bajas de 2001 a 2006, ocurriendo un crecimiento brusco en 2007. En algunosestados, las aprehensiones en un solo año se destacan. Eso ocurrió en el año de 2004 en Amapá;en 2005 en Tocantins, Ceará y Goiás; y en 2006 en Roraima.El análisis de tendencia mostró que, en Brasil como un todo, existe tendencia de aumento delas aprehensiones de cocaína (p=0,015). También hubo aumento de las aprehensiones de cocaínaen los estados de Rondônia (p=0,043), Acre (p=0,006), Amazonas (p=0,003), Pará (p=0,009),Piauí (p=0,031), Rio Grande do Norte (p=0,018), Bahia (p=0,034), Paraná (p=0,024) y DistritoFederal (p=0,040). Las aprehensiones de cocaína no presentaran tendencia en el tiempoen los demás estados: Roraima (p=0,202), Amapá (p=0,792), Tocantins (p=0,613), Maranhão(p=0,259), Ceará (p=0,286), Paraíba (p=0,136), Pernambuco (p=0,189), Alagoas (p=0,091), Sergipe(p=0,153), Minas Gerais (p=0,264), Espírito Santo (p=0,075), Rio de Janeiro (p=0,223), SãoPaulo (p>0,999), Santa Catarina (p=0,575), Rio Grande do Sul (p=0,159), Mato Grosso do Sul(p=0,105), Mato Grosso (p=0,143) y Goiás (p=0,557).

Cuadro 12.1.Aprehensiones de cocaína (kg). Brasil, Regiones y Unidades de laFederación, 2001 a 2007.Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia 129,3 436,2 273,3 157,5 353,0 953,0 2.105,9 4.408,2Acre 10,8 15,4 166,0 47,4 386,2 332,9 599,1 1.557,8Amazonas 347,7 334,8 216,2 731,3 1.951,3 2.221,7 2.455,3 8.258,3Roraima 7,0 24,3 50,2 47,6 66,8 321,8 58,1 575,8Pará 106,0 161,7 107,7 446,9 1.098,4 801,0 984,5 3.706,2Amapá 10,6 21,5 23,6 87,8 8,1 22,4 29,6 203,5Tocantins 0,3 0,0 4,4 146,1 566,9 10,1 18,1 745,8Región Norte 611,7 993,9 841,4 1.664,6 4.430,7 4.662,9 6.250,6 19.455,8Maranhão 0,1 214,8 45,0 42,1 93,0 161,7 200,5 757,2Piauí 2,4 0,6 4,2 4,1 27,5 18,7 76,2 133,7Ceará 20,5 87,7 255,7 263,7 1.498,0 423,8 395,3 2.944,7Rio Grande do Norte 1,9 63,5 33,7 48,6 41,1 116,2 138,9 443,9Paraíba 0,5 1,3 1,4 0,2 0,2 15,9 805,8 825,3Pernambuco 23,4 23,7 88,5 29,0 105,2 61,8 73,2 404,8Alagoas 0,0 1,1 0,8 0,1 0,6 5,0 31,3 38,9Sergipe 1,1 0,4 1,7 0,1 1,0 0,0 48,5 52,8APREHENSIONES DE DROGAS POR EL DEPARTAMENTODE LA POLICÍA FEDERAL285Bahia 36,0 151,0 120,8 123,7 144,0 177,7 174,9 928,1Región Noreste 85,9 544,1 551,8 511,6 1.910,6 980,8 1.944,6 6.529,4Minas Gerais 392,9 986,6 214,6 353,7 75,9 197,0 340,1 2.560,8Espírito Santo 30,9 43,4 56,4 87,3 136,7 114,2 73,8 542,7Rio de Janeiro 556,1 690,0 376,3 445,4 671,0 278,7 370,8 3.388,3São Paulo 1.152,4 2.965,4 4.821,4 2.127,3 4.005,9 2.203,0 1.932,1 19.207,5Región Sudeste 2.132,3 4.685,4 5.468,7 3.013,7 4.889,5 2.792,9 2.716,8 25.699,3Paraná 86,2 302,8 581,1 299,7 297,6 805,1 1.117,7 3.490,2Santa Catarina 155,5 267,0 278,3 307,9 460,5 337,6 164,7 1.971,5Rio Grande do Sul 30,6 312,2 238,9 55,1 307,0 217,3 454,2 1.615,3Región Sur 272,3 882,0 1.098,3 662,7 1.065,1 1.360,0 1.736,6 7.077,0Mato Grosso do Sul 1.181,9 1.341,6 1.000,4 753,3 1.403,5 1.806,0 1.952,5 9.439,2Mato Grosso 1.046,6 659,8 270,9 424,3 909,4 1.686,0 1.598,1 6.595,1CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASGoiás 473,3 89,2 36,7 66,7 1.828,3 484,3 346,3 3.324,8Distrito Federal 0,0 5,4 9,6 23,4 109,8 80,7 59,6 288,5Región Centro-Oeste 2.701,8 2.096,0 1.317,6 1.267,7 4.251,0 4.057,0 3.956,5 19.647,6Brasil 5.804,0 9.201,4 9.277,8 7.120,3 16.546,9 13.853,6 16.605,1 78.328,1Fuente: Departamento de la Policía Federal.

Gráfico 12.1.Evolución de las aprehensiones de cocaína (kg).Brasil, 2001 a 2007.17.500BRASIL15.00012.50010.000COCAÍNA (KG)7.5005.0002001 2003 2005 2007286INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS2.0001.0000REGIÓN NORTERONDÔNIA2001 2003 2005 2007Gráfico 12.2.Evolución de las aprehensiones de cocaína (kg).Estados de la Región Norte, 2001 a 2007.5002500ACRE2001 2003 2005 20072.0001.0000AMAZONAS2001 2003 2005 2007300RORAIMA1.000PARÁ80AMAPÁ1505004002001 2003 2005 200702001 2003 2005 200702001 2003 2005 2007500TOCANTINSCOCAÍNA (KG)25002001 2003 2005 2007

Gráfico 12.3.Evolución de las aprehensiones de cocaína (kg).Estados de la Región Noreste, 2001 a 2007.REGIÓN NORESTE200MARANHÃO80PIAUÍ1.600CEARÁCOCAÍNA (KG)1000100500301502001 2003 2005 2007RIO GRANDE DO NORTE2001 2003 2005 2007ALAGOAS2001 2003 2005 20074008004000402002001 2003 2005 2007PARAÍBA2001 2003 2005 2007SERGIPE2001 2003 2005 20078000906030150100502001 2003 2005 2007PERNAMBUCO2001 2003 2005 2007BAHIA2001 2003 2005 2007APREHENSIONES DE DROGAS POR EL DEPARTAMENTODE LA POLICÍA FEDERALCOCAÍNA (KG)1.0007505002500700600500400300REGIÓN SUDESTEMINAS GERAIS2001 2003 2005 2007RIO DE JANEIRO2001 2003 2005 2007Gráfico 12.4.Evolución de las aprehensiones de cocaína (kg).Estados de la Región Sudeste, 2001 a 2007.150100505.0004.0003.0002.0001.000ESPÍRITO SANTO2001 2003 2005 2007SÃO PAULO2001 2003 2005 2007287CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

Gráfico 12.5.Evolución de las aprehensiones de cocaína (kg).Estados de la Región Sur, 2001 a 2007.REGIÓN SUR1.000750PARANÁ500400SANTA CATARINA50030025002001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007200RIO GRANDE DO SULCOCAÍNA (KG)40030020010002001 2003 2005 2007288INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS2.0001.5001.000REGIÓN CENTRO-OESTEMATO GROSSO DO SUL2001 2003 2005 2007Gráfico 12.6.Evolución de las aprehensiones de cocaína (kg).Estados de la Región Centro-Oeste, 2001 a 2007.1.5001.000500MATO GROSSO2001 2003 2005 2007COCAÍNA (KG)2.0001.5001.0005000GOIÁS2001 2003 2005 20071007550250DISTRITO FEDERAL2001 2003 2005 2007

CrackLas aprehensiones de crack son presentadas en el Cuadro 12.2. ElGráfico 12.7 auxilia en la visualización de las tendencias de las aprehensiones en el período. EnBrasil, se observó un aumento acentuado en la aprehensión de crack en el año de 2007. Este aumentoocurrió en todas las regiones, excepto en la Región Norte. Hubo tendencia de aumento enlas Regiones Noreste y Sur y de disminución en las Regiones Norte y Centro-Oeste. En la RegiónSudeste, la aprehensión disminuyó en 2002, manteniéndose aproximadamente constante hasta2006 y registrando un brusco aumento en 2007.Cuadro 12.2.Aprehensiones de crack (kg). Brasil, Regiones y Unidades de laFederación, 2001 a 2007.Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia 2,9 16,0 - - 2,1 - - 21,0Acre 20,8 - - - - - - 20,8Amazonas - - - - - - - 0,0Roraima - - - - - 4,1 - 4,1Pará - - - - - - - 0,0Amapá - - 1,0 - - - 0,1 1,0Tocantins - 0,1 1,7 0,9 0,2 3,9 0,0 6,7Región Norte 23,7 16,1 2,7 0,9 2,3 8,0 0,1 53,6Maranhão 0,2 0,0 20,9 - - 5,9 - 27,0Piauí - - 0,1 - - 6,5 7,3 13,8Ceará - - - - 3,1 8,3 77,7 89,0Rio Grande do Norte - 5,0 0,0 4,6 29,2 1,2 19,5 59,5Paraíba - 0,4 0,4 0,5 0,4 14,1 34,5 50,3Pernambuco 0,1 1,4 12,5 0,0 1,4 5,9 25,2 46,6Alagoas - - - - - - 0,5 0,5Sergipe - - - - - - 0,0 0,0Bahia 2,0 12,8 2,0 0,0 1,6 6,4 2,3 27,1Región Noreste 2,3 19,6 35,9 5,1 35,7 48,3 167,0 313,8Minas Gerais 122,1 12,0 21,6 4,2 15,7 17,3 6,6 199,4Espírito Santo 0,2 1,5 - 8,4 0,4 13,2 23,1 46,9Rio de Janeiro - - - - - 0,0 - 0,0São Paulo 1,0 9,8 1,0 14,2 9,5 5,8 237,2 278,5Región Sudeste 123,3 23,3 22,6 26,8 25,6 36,3 266,9 524,8Paraná 2,1 1,0 3,1 28,3 8,7 33,3 120,0 196,5Santa Catarina 5,0 12,5 16,0 1,8 22,3 12,6 10,9 81,0Rio Grande do Sul 0,6 10,0 21,9 5,9 9,8 4,4 3,4 55,9Región Sur 7,7 23,5 41,0 36,0 40,8 50,3 134,3 333,4Mato Grosso do Sul 4,0 1,0 6,7 7,6 8,8 2,7 12,5 43,3Mato Grosso 16,3 14,8 - 0,4 - - - 31,5Goiás - - - 5,4 0,6 - - 6,0Distrito Federal - - - - - - - 0,0Región Centro-Oeste 20,3 15,8 6,7 13,4 9,4 2,7 12,5 80,8Brasil 177,3 98,3 108,9 82,2 113,8 145,6 580,8 1.306,4APREHENSIONES DE DROGAS POR EL DEPARTAMENTODE LA POLICÍA FEDERAL289CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: Departamento de la Policía Federal.

Gráfico 12.7.Evolución de las aprehensiones de crack (kg).Brasil y Regiones, 2001 a 2007.24NORTE160NORESTE250SUDESTE181202001280150602001 2003 2005 20074002001 2003 2005 2007100502001 2003 2005 2007150SUR20CENTRO-OESTE600BRASIL10015400CRACK (KG)5002001 2003 2005 20071052001 2003 2005 20072002001 2003 2005 2007290INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASLa evaluación de la tendencia en el tiempo mostró haber tendencia de aumento de las aprehensionesde crack en las Regiones Noreste (p=0,050) y Sur (p=0,023). No existe tendencia enlas aprehensiones en Brasil como un todo (p=0,180) y en las Regiones Norte (p=0,052), Sudeste(p=0,393) y Centro-Oeste (p=0,139).MerlaEn todo el período de 2001 a 2007, la droga fue aprehendida enGoiás, correspondiendo, en kg, las cantidades de 3,2 en 2001; 4,7 en 2002; 19,7 en 2003; 14,6 en2004; 29,3 en 2005; 3,2 en 2006 y 1,3 en 2007. En 2005 fueron realizadas las mayores aprehensiones,que ocurrieron, además de Goiás, en el estado de Maranhão (42,2 kg) y en el DistritoFederal (58,1 kg).Las aprehensiones de merla (kg) en el período de 2001 a 2007 están representadas en el Gráfico12.8 y fueron de 3,8 en 2001; 4,7 en 2002; 19,8 en 2003; 20,0 en 2004; 129,8 en 2005; 3,9 en2006 y 5,7 en 2007, totalizando 187,7 kg en el período. No existe tendencia en las aprehensionesde merla en el período de 2001 a 2007 (p=0,681).

Gráfico 12.8.Evolución de las aprehensiones de merla (kg). Brasil, 2001 a 2007.140BRASIL120100MERLA (KG)8060402002001 2003 2005 2007Pasta baseSe observa en el Cuadro 12.3, que las aprehensiones de pasta base ocurrieron predominantementeen la Región Norte, en los estados de Acre, Amazonas y Pará. Se destaca también la aprehensiónrealizada en 2007 en Espírito Santo. Se percibe que las aprehensiones realizadas en 2007son superiores a las de otros años en todas las regiones, excepto en la Región Sur.En el Gráfico 12.9, son representadas las aprehensiones realizadas en Brasil en el período de2001 a 2007. No existe tendencia en las aprehensiones de pasta base en el período de 2001 a 2007(p=0,077).1.2001.000800BRASILGráfico 12.9.Evolución da las aprehensiones de pasta base (kg). Brasil, 2001 a 2007.APREHENSIONES DE DROGAS POR EL DEPARTAMENTODE LA POLICÍA FEDERAL291CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS600PASTA BASE (KG)4002002001 2003 2005 2007

Cuadro 12.3.Aprehensiones de pasta base (kg).Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007.Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Total292INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASRondônia - - - - 1,0 - 27,0 28,0Acre 145,2 72,4 93,1 97,6 81,3 28,2 127,9 645,7Amazonas 16,2 68,4 185,9 62,5 53,8 23,6 240,5 650,9Roraima - - - - - - - 0,0Pará 14,3 11,8 23,5 23,1 71,1 61,8 65,1 270,7Amapá - - - - - - - 0,0Tocantins - - - - - - - 0,0Región Norte 175,7 152,6 302,5 183,2 207,2 113,6 460,5 1.595,3Maranhão 0,0 7,7 - - - - 18,0 25,7Piauí - - - - - - - 0,0Ceará - - - - - - - 0,0Rio Grande do Norte - 6,2 - 9,9 - 8,1 10,6 34,7Paraíba - - - - - - - 0,0Pernambuco - - - 1,1 - 12,9 4,7 18,6Alagoas - - - - - - - 0,0Sergipe - - - - - - - 0,0Bahia - - 14,0 - - 1,5 184,0 199,6Región Noreste 0,0 13,9 14,0 11,0 0,0 22,5 217,3 278,6Minas Gerais - - 1,4 - 0,7 0,0 69,8 71,9Espírito Santo - - - 2,2 - 42,4 290,7 335,3Rio de Janeiro - - - - 0,5 - 16,0 16,5São Paulo 7,9 - - 14,2 - 6,7 - 28,8Región Sudeste 7,9 0,0 1,4 16,4 1,2 49,1 376,5 452,5Paraná - 12,2 0,4 - 1,6 111,9 5,3 131,5Santa Catarina - - - 9,3 - - - 9,3Rio Grande do Sul - - 3,0 - - 0,5 - 3,5Región Sur 0,0 12,2 3,4 9,3 1,6 112,4 5,3 144,3Mato Grosso do Sul - 0,1 0,2 11,1 5,8 4,3 66,8 88,3Mato Grosso 7,9 9,8 9,3 25,6 66,0 19,0 52,9 190,3Goiás - - - 3,1 20,7 1,9 5,0 30,7Distrito Federal - - - - - - - 0,0Región Centro-Oeste 7,9 9,9 9,5 39,8 92,5 25,2 124,7 309,3Brasil 191,5 188,6 330,8 259,7 302,5 322,8 1.184,3 2.780,0Fuente: Departamento de la Policía Federal.

MarihuanaLas aprehensiones de marihuana son presentadas en el Cuadro12.4 y en el Gráfico 12.10. Se observa que, en Brasil, las aprehensiones de marihuana en 2001fueron inferiores a las de los otros años. En todos los años, las mayores aprehensiones ocurrieronen la Región Centro-Oeste. El análisis de tendencia mostró que, en Brasil como un todo, no seobserva tendencia en las aprehensiones de marihuana en el período de 2001 a 2007 (p=0,255).Cuadro 12.4.Aprehensiones de marihuana (kg).Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, 2001 a 2007.Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia 8,9 58,3 15,4 2,1 58,3 69,5 141,5 354,0Acre 0,0 54,5 20,3 6,1 0,2 0,1 59,6 140,8Amazonas 2,1 4,9 10,4 0,3 51,5 2,0 10,8 82,0Roraima 10,5 46,1 3,5 12,7 0,0 3,4 4,3 80,5Pará 240,8 1,6 73,4 11,7 31,9 23,8 26,1 409,3Amapá 7,1 18,8 0,7 13,4 0,9 - 0,5 41,4Tocantins 0,1 320,2 19,0 6,9 71,4 39,2 14,2 471,0Región Norte 269,5 504,4 142,7 53,2 214,2 138,0 257,0 1.579,0Maranhão 93,4 464,0 902,9 339,3 642,2 255,2 548,4 3.245,5Piauí 206,1 330,7 665,1 270,5 504,3 1.708,1 767,8 4.452,6Ceará 95,1 1.523,4 474,7 481,9 976,7 536,3 600,1 4.688,2Rio Grande do Norte 479,6 434,6 1.079,3 1.020,4 188,5 606,2 900,5 4.709,1Paraíba 101,0 398,6 560,6 166,9 205,7 254,6 527,6 2.215,0Pernambuco 537,9 3.029,7 2.422,3 1.952,5 2.436,5 3.493,8 3.262,5 17.135,2Alagoas 302,4 442,8 527,9 223,7 5.003,7 30,1 141,7 6.672,3Sergipe 14,8 234,0 389,0 351,1 212,3 211,2 238,1 1.650,7Bahia 7.993,5 1.098,0 1.780,6 1.666,7 4.325,9 2.528,6 1.841,2 21.234,5Región Noreste 9.823,8 7.955,8 8.802,4 6.473,0 14.495,8 9.624,1 8.827,9 66.002,8Minas Gerais 1.090,9 2.953,3 4.870,4 3.816,2 511,8 7.609,7 25.896,8 46.749,1Espírito Santo 7,3 532,2 1.781,1 4.339,0 657,0 1.447,2 3.728,1 12.491,9Rio de Janeiro 13.244,1 12.142,2 10.214,8 3.474,3 1.171,5 1.220,8 272,4 41.740,1São Paulo 3.563,0 33.897,4 34.191,2 21.967,8 15.298,1 39.418,4 26.341,6 174.677,5Región Sudeste 17.905,3 49.525,1 51.057,5 33.597,3 17.638,4 49.696,1 56.238,9 275.658,6Paraná 6.966,9 27.817,1 33.576,2 46.411,7 45.425,5 50.402,8 58.203,2 268.803,4Santa Catarina 991,1 1.778,1 3.533,4 832,0 2.610,9 1.221,6 1.551,5 12.518,6Rio Grande do Sul 1.363,7 1.810,0 4.213,5 1.159,3 2.373,5 1.289,7 674,7 12.884,4Región Sur 9.321,7 31.405,2 41.323,1 48.403,0 50.409,9 52.914,1 60.429,4 294.206,4Mato Grosso do Sul 64.759,9 98.848,1 66.537,8 70.925,7 57.648,2 50.940,5 66.110,9 475.771,1Mato Grosso 224,7 424,7 92,0 30,2 217,9 549,8 1.389,4 2.928,7Goiás 1.951,5 2.287,8 1.222,0 537,4 1.446,2 2.505,5 2.261,0 12.211,4Distrito Federal 494,9 416,6 167,2 172,8 348,3 391,1 - 1.990,9Región Centro-Oeste 67.431,0 101.977,2 68.019,0 71.666,1 59.660,6 54.386,9 69.761,3 492.902,1Brasil 104.751,3 191.367,7 169.344,7 160.192,6 142.418,9 166.759,2 195.514,5 1.130.348,9APREHENSIONES DE DROGAS POR EL DEPARTAMENTODE LA POLICÍA FEDERAL293CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASFuente: Departamento de la Policía Federal.

La evolución de las aprehensiones de marihuana en el tiempo, en cada unidad de la federación,está ilustrada en los Gráficos 12.11 a 12.15. La evaluación de tendencia en el tiempo mostróhaber tendencia de aumento de las aprehensiones de marihuana en los estados de Paraná(p=0,001); y de queda, en Rio de Janeiro (p=0,001). Las aprehensiones de marihuana no presentarontendencia en el tiempo en los demás estados: Rondônia (p=0,058), Acre (p=0,754), Amazonas(p=0,570), Roraima (p=0,229), Pará (p=0,161), Amapá (p=0,293), Tocantins (p=0,490),Maranhão (p=0,670), Piauí (p=0,122), Ceará (p=0,988), Rio Grande do Norte (p=0,724), Paraíba(p=0,555), Pernambuco (p=0,078), Alagoas (p=0,771), Sergipe (p=0,532), Bahia (p=0,353), MinasGerais (p=0,083), Espírito Santo (p=0,197), São Paulo (p=0,409), Santa Catarina (p=0,952),Rio Grande do Sul (p=0,477), Mato Grosso do Sul (p=0,239), Mato Grosso (p=0,120), Goiás(p=0,710) y Distrito Federal (p=0,582).Gráfico 12.10.Evolución de las aprehensiones de marihuana (kg).Brasil, 2001 a 2007.200.000BRASIL180.000294160.000INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASMARIHUANA (KG)140.000120.000100.0002001 2003 2005 2007

Gráfico 12.11.Evolución de las aprehensiones de marihuana (kg).Estados de la Región Norte, 2001 a 2007.REGIÓN NORTE160RONDÔNIAACREAMAZONAS5040MARIHUANA (KG)8004020030015002001 2003 2005 2007RORAIMA2001 2003 2005 2007TOCANTINS2001 2003 2005 200725020010002001 2003 2005 2007PARÁ2001 2003 2005 2007200201002001 2003 2005 2007AMAPÁ2001 2003 2005 2007APREHENSIONES DE DROGAS POR EL DEPARTAMENTODE LA POLICÍA FEDERAL1.00050001.200800400REGIÓN NORESTEMARANHÃO2001 2003 2005 2007RIO GRANDE DO NORTE2001 2003 2005 2007Gráfico 12.12.Evolución de las aprehensiones de marihuana (kg).Estados de la Región Noreste, 2001 a 2007.1.5001.000500600400200PIAUÍ2001 2003 2005 2007PARAÍBA2001 2003 2005 20071.5001.0005003.0002.0001.000CEARÁ2001 2003 2005 2007PERNAMBUCO2001 2003 2005 2007295CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASMARIHUANA (KG)4.0002.0000ALAGOAS2001 2003 2005 20074002000SERGIPE2001 2003 2005 20079.0006.0003.000BAHIA2001 2003 2005 2007

Gráfico 12.13.Evolución de las aprehensiones de marihuana (kg).Estados de la Región Sudeste, 2001 a 2007.REGIÓN SUDESTEMINAS GERAISESPÍRITO SANTO24.0004.00018.0003.00012.0002.0006.0001.000002001 2003 2005 20072001 2003 2005 200715.000RIO DE JANEIRO40.000SÃO PAULOMARIHUANA (KG)10.0005.00002001 2003 2005 200730.00020.00010.00002001 2003 2005 2007296INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS60.00045.00030.00015.00004.000REGIÓN SURPARANÁGráfico 12.14.Evolución de las aprehensiones de marihuana (kg).Estados de la Región Sur, 2001 a 2007.2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007RIO GRANDE DO SUL3.0002.0001.000SANTA CATARINAMARIHUANA (KG)3.0002.0001.0002001 2003 2005 2007

Gráfico 12.15.Evolución de las aprehensiones de marihuana (kg).Estados de la Región Centro-Oeste, 2001 a 2007.REGIÓN CENTRO-OESTE100.000MATO GROSSO DO SUL1.500MATO GROSSOMARIHUANA (KG)75.00050.0002.5002.0001.5001.0005002001 2003 2005 2007GOIÁS2001 2003 2005 2007Haxixe5004003002002001 2003 2005 2007DISTRITO FEDERAL2001,0 2002,5 2004,0 2005,5Las aprehensiones de haxixe (kg) fueron de 33,5 en 2001; 33,5 en2002; 58,8 en 2003; 90,3 en 2004; 94,0 en 2005; 95,7 en 2006 y 156,8 en 2007, totalizando 562,6kg en el período. Se nota, por lo tanto, tendencia de aumento de las aprehensiones de haxixe enBrasil (p=0,001).SkankHubo apenas tres aprehensiones de skank en el período de 2001a 2007. La primera ocurrió en 2003 en el Distrito Federal, cuando fue aprehendido 0,5 kg; la segunda,en 2004 en Rio de Janeiro, habiendo sido aprehendido 1 kg; y la tercera, en 2006 en SantaCatarina, cuando fue aprehendido 0,4 kg.1.0005000APREHENSIONES DE DROGAS POR EL DEPARTAMENTODE LA POLICÍA FEDERAL297CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

LSDEn la aprehensión de comprimidos de LSD en Brasil, se destacael año de 2003, con números muy superiores a las de los demás años. Las aprehensiones totalizaron,en comprimidos, 231 en 2002; 100.766 en 2003; 718 en 2004; 1.325 en 2005; 31.689 en2006 y 3.076 en 2007. Esos números pueden ser visualizados en el Gráfico 12.16 y no muestrantendencia en el período analizado (p=0,905).Gráfico 12.16.Evolución de las aprehensiones de LSD (comprimidos).Brasil, 2001 a 2007100.000BRASIL80.00060.00040.000298INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASLSD (COMPRIMIDOS)20.00002001 2003 2005 2007EcstasyEn el Cuadro 12.5 se muestran las aprehensiones de ecstasy de2001 a 2007. En Brasil fue observado un aumento acentuado en la aprehensión de comprimidosde ecstasy en el año de 2007. Analizando las regiones, se observa que las aprehensiones de ecstasyocurren de forma bastante diseminada. Solamente en las Regiones Sudeste, Sur y Centro-Oeste ocurrieron aprehensiones en todo el período de 2002 a 2007. Se destacan las aprehensionesen São Paulo, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte y Santa Catarina.En el Gráfico 12.17 están representadas las aprehensiones de ecstasy en Brasil de 2001 a2007. No se verifica tendencia en las aprehensiones de ecstasy en el período de 2001 a 2007(p=0,115).

Cuadro 12.5.Aprehensiones de ecstasy (comprimidos). Brasil, Regiones y Unidadesde la Federación, 2001 a 2007.Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia - - - - - - - -Acre - - - - - - - -Amazonas - - - - - - - -Roraima - - - - - - - -Pará - - 10.879 - - 2.421 11.300 24.600Amapá - - - - - - - -Tocantins - - - - - - - -Región Norte - - 10.879 - - 2.421 11.300 24.600Maranhão - - 4.000 - - 65 - 4.065Piauí - - - - - - - -Ceará - - - - 1 - 76 77Rio Grande do Norte - - - 57.000 1.947 - 20.601 79.548Paraíba - - - - 428 - - 428Pernambuco - - - 120 - - - 120Alagoas - - - - - - - -Sergipe - - - - - - - -APREHENSIONES DE DROGAS POR EL DEPARTAMENTODE LA POLICÍA FEDERAL299Bahia - - - - - - - -Región Noreste - - 4.000 57.120 2.376 65 20.677 84.238Minas Gerais - 14 - 6 1.000 - 5.055 6.075Espírito Santo - - - - 2.545 188 1.854 4.587Rio de Janeiro - 1.192 50.575 15.189 31.019 481 - 98.456São Paulo - 10.001 105 120 1 6.540 128.722 145.489Región Sudeste - 11.207 50.680 15.315 34.565 7.209 135.631 254.607Paraná - - 24 - - 189 5.803 6.016Santa Catarina - 4.291 60 7.624 9.959 1.664 37.014 60.612Rio Grande do Sul - - - - - - 74 74Región Sur - 4.291 84 7.624 9.959 1.853 42.891 66.702Mato Grosso do Sul - - 47 - 702 - - 749Mato Grosso - 306 124 - - 100 449 979CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASGoiás - - - 72 2.338 - - 2.410Distrito Federal - - 2.080 845 - - - 2.925Región Centro-Oeste - 306 2.251 917 3.040 100 449 7.063Brasil - 15.804 67.894 80.976 49.940 11.648 210.948 437.210Fuente: Departamento de la Policía Federal.

Gráfico 12.17.Evolución de las aprehensiones de ecstasy (comprimidos).Brasil, 2001 a 2007.BRASIL200.000150.000100.000ECSTASY (COMPRIMIDOS)50.00002001 2003 2005 2007GHB300INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASOcurrió aprehensión de GHB solamente en el año de 2005, enEspírito Santo. La aprehensión fue de 0,2 l.MorfinaHubo apenas tres aprehensiones de morfina en el período de 2001a 2007. Ocurrieron en 2001 y 2003 en el estado de Rio de Janeiro, cuando fueron aprehendidos,respectivamente, 1,9 kg y 1,4 kg de la droga; y en 2007, en Paraná, habiendo sido entonces aprehendidos72,4 kg.HeroínaLas aprehensiones anuales de heroína en Brasil, en kg, fueron de12,6 en 2001; 43,4 en 2002; 51,4 en 2003; 50,1 en 2004; 19,7 en 2005; 88,4 en 2006 y 10,1 en 2007,lo que no caracteriza tendencia en el período (p=0,763). Las aprehensiones ocurrieron en apenasalgunas unidades de la federación, entre las que se destacan Amazonas, Roraima, Rio de Janeiroy São Paulo. Las aprehensiones anuales en Brasil están representadas en el Gráfico 12.18.

Gráfico 12.18.Evolución de las aprehensiones de heroína (kg). Brasil, 2001 a 2007.BRASIL908070HEROÍNA (KG)60504030201002001 2003 2005 2007Lanza-perfumeEn el Cuadro 12.6, se observa que, en Brasil, se destacan las aprehensionesde lanza-perfume en los años de 2004 y 2005. En 2007 fueron aprehendidas menosunidades que en los otros años. Las aprehensiones ocurrieron predominantemente en las RegionesNoreste, Sudeste, Sur y Centro-Oeste.Las aprehensiones de lanza-perfume en Brasil en el período de 2001 a 2007 están representadasen el Gráfico 12.19, y no muestran tendencia en el período (p=0,982).80.00070.00060.00050.00040.000BRASILGráfico 12.19.Evolución de las aprehensiones de lanza-perfume (unidades).Brasil, 2001 a 2007.APREHENSIONES DE DROGAS POR EL DEPARTAMENTODE LA POLICÍA FEDERAL301CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASLANZA-PERFUME (UNIDAD)30.00020.00010.00002001 2003 2005 2007

Cuadro 12.6.Aprehensiones de lanza-perfume (unidades). Brasil, Regiones yUnidades de la Federación, 2001 a 2007.Región y UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia - - - - 36 - - 36Acre - - - - - - - -Amazonas - - - - - - - 0Roraima - - 5 95 - - - 100Pará - - - 12 - - - 12Amapá - - - - - - - 0Tocantins 49 33 105 - - - - 187Región Norte 49 33 110 107 36 0 0 335Maranhão - - - 451 - - - 451Piauí - 1.702 - - - - - 1.702Ceará 2 25 13 6 - - - 46Rio Grande do Norte - - 418 - 132 - 37 587Paraíba - - - 6 - - - 6Pernambuco 240 1.967 444 357 - - - 3.008302Alagoas - 252 480 - - - - 732Sergipe - 73 477 - - - - 550INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASBahia 1.260 120 10 - 7 - - 1.397Región Noreste 1.502 4.139 1.842 820 139 0 37 8.479Minas Gerais - 1.396 - - 819 - 12 2.227Espírito Santo 12 - - 636 - 3 - 651Rio de Janeiro - - 714 764 816 - - 2.294São Paulo 34 129 2.594 9.992 1.186 1.260 - 15.195Región Sudeste 46 1.525 3.308 11.392 2.821 1.263 12 20.367Paraná 3.537 1.329 4.547 54.515 42.265 7.442 238 113.873Santa Catarina 16 991 10.662 819 456 - 108 13.052Rio Grande do Sul 573 771 4.256 607 4.388 - - 10.595Región Sur 4.126 3.091 19.465 55.941 47.109 7.442 346 137.520Mato Grosso do Sul - 57 - 96 204 62 - 419Mato Grosso 732 26 - - - 1 - 759Goiás - 691 1.607 1.960 179 - - 4.437Distrito Federal 13 4.609 - 951 1.208 - 2 6.783Región Centro-Oeste 745 5.383 1.607 3.007 1.591 63 2 12.398Brasil 6.468 14.171 26.332 71.267 51.696 8.768 397 179.099Fuente: Departamento de la Policía Federal

Conclusiones1. El análisis de la evolución de las aprehensiones en el tiempomostró que, en Brasil en su conjunto, existe una tendencia creciente en la cantidad aprehendidade cocaína. Se observa que, con excepción de la Región Sudeste, las aprehensiones presentaronaumento en el período, en particular en las Regiones Norte y Centro-Oeste.2. São Paulo se destaca de las demás unidades de la federación, presentando la mayor cantidadaprehendida en el período. También se destacan: Mato Grosso do Sul, Amazonas, MatoGrosso, Rondônia, Pará, Paraná, Rio de Janeiro, Goiás, Ceará y Minas Gerais, con un totalde aprehensiones superior a 2.000 kg en el período.3. En Brasil, se observó un aumento acentuado en la aprehensión de crack en el año de 2007.Este aumento ocurrió en todas las regiones, excepto en la Región Norte. Hubo tendencia deaumento en las Regiones Noreste y Sur y de disminución en las Regiones Norte y Centro-Oeste. En la Región Sudeste, la aprehensión disminuyó en 2002, manteniéndose aproximadamenteconstante hasta 2006 y registrando un brusco aumento en 2007.4. La evaluación de la tendencia en el tiempo mostró haber tendencia de aumento de lasaprehensiones de crack en las Regiones Noreste y Sur. No existe tendencia en las aprehensionesen Brasil como un todo y en las Regiones Norte, Sudeste y Centro-Oeste.5. Las aprehensiones de merla (kg) en el período de 2001 a 2007 ocurrieron principalmenteen el estado de Goiás. En total, en Brasil, fueran de 3,8 en 2001; 4,7 en 2002; 19,8 en 2003;20,0 en 2004; 129,8 en 2005; 3,9 en 2006 y 5,7 en 2007, totalizando 187,7 kg en el período.No existe tendencia en las aprehensiones de merla en el período de 2001 a 2007.6. Las aprehensiones de pasta base ocurrieron predominantemente en la Región Norte, enlos estados de Acre, Amazonas y Pará. Se percibe que las aprehensiones realizadas en 2007son superiores a las de otros años en todas las regiones, excepto en la Región Sur. No existetendencia en las aprehensiones de pasta base en el período de 2001 a 2007.7. Las aprehensiones de marihuana son presentadas en el Cuadro 13.4 y en el Gráfico 13.10.Se observa que, en Brasil, las aprehensiones de marihuana, en todos esos años, ocurrieronen la Región Centro-Oeste. El análisis de tendencia mostró que, en Brasil como un todo, nose observa tendencia en las aprehensiones de marihuana en el período de 2001 a 2007.APREHENSIONES DE DROGAS POR EL DEPARTAMENTODE LA POLICÍA FEDERAL303CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS8. En Brasil fue observado un aumento acentuado en la aprehensión de comprimidos de ecstasyen el año de 2007. Analizando las regiones, se observa que las aprehensiones de ecstasyocurren de forma bastante diseminada. Solamente en las Regiones Sudeste, Sur y Centro-Oeste ocurrieron aprehensiones en todo el período de 2002 a 2007. Se destacan las aprehensionesen São Paulo, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte y Santa Catarina.

Valores recaudados por el FondoNacional Antidrogas por medio delremate de bienes aprehendidosde traficantes13Breve HistóricoFondo creado por la Ley nº 7.560, del 19 de diciembre de 1986,y reglamentado por el Decreto nº 95.650, del 19 de enero de1988, fue alterado por las Leyes nº 8.764, del 20 de diciembre de 1993 y nº 9.804, del 30 de juniode 1999. Inicialmente, Fondo de Prevención y Combate a las Drogas de Abuso – FUNCAB,pasando a la actual denominación por fuerza de la Ley nº 10.683, del 28 de mayo de 2003, quedefine su gestión a la Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas del Gabinete de SeguridadInstitucional de la Presidencia de la República.ObjetivoEl Fondo Nacional Antidrogas (FUNAD) fue establecido con elobjetivo de ser fuente complementaria de recursos financieros y materiales y un instrumentofacilitador del que dispone el Estado para apoyar la implementación, el desarrollo y la ejecuciónde las acciones, programas y actividades de represión y de prevención del tráfico ilícito y del usoindebido de drogas, de tratamiento, de recuperación y reinserción social de dependientes químicos.GeneralidadesDe acuerdo al art. 2º de la Ley nº 7.560/86, con las alteraciones yamencionadas, se constituyen en recursos del FUNAD:I. provisiones específicas establecidas en el presupuesto de la Federación;II. donaciones de organismos o entidades nacionales, internacionales o extranjeras, así comode personas físicas o jurídicas nacionales o extranjeras;III. recursos provenientes de la enajenación de los bienes que trata el art. 4º de esta ley;IV. recursos provenientes de tasas y multas, recaudados en el control y fiscalización de drogas ymedicamentos controlados, como con la de productos químicos utilizados en la fabricacióny transformación de drogas de abuso;

V. recursos de otros orígenes, inclusive los provenientes de financiamientos externos e internos.VI. recursos oriundos de la pérdida a favor de la Federación de los bienes, derechos y valoresobjeto de crimen de tráfico ilícito de sustancias entorpecedoras o drogas afines, previsto enel inciso I del art. 1º de la Ley nº 9.613, del 3 de marzo de 1998.Los recursos del FUNAD, de acuerdo a lo dispuesto en el art. 5º de la Ley nº 7.560/86, con lasalteraciones mencionadas, son destinados:306INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASI. a los programas de formación profesional sobre educación, prevención, tratamiento, recuperación,represión, control y fiscalización del uso y tráfico de drogas;II. a los programas de educación técnico-científica preventiva sobre el uso de drogas;III. a los programas de información al público, incluidas campañas educativas y de acción comunitaria;IV. a las organizaciones que desarrollan actividades específicas de tratamiento y recuperación deusuarios;V. al reacondicionamiento y costeo de las actividades de fiscalización, control y represión aluso y tráfico ilícitos de drogas y productos controlados;VI. al pago de las cuotas de participación a las que Brasil esté obligado como miembro de organismosinternacionales o regionales que se dediquen a las cuestiones de drogas;VII. a los costos de su propia gestión y para el costeo de gastos como consecuencia del cumplimientode atribuciones de la SENAD;VIII - al pago del rescate de los certificados de emisión del Tesoro Nacional que caucionaran recursostransferidos para la cuenta del FUNAD;IX. al costeo de los gastos relativos al cumplimiento de las atribuciones y a las acciones del Consejode Control de Actividades Financieras - COAF, en el combate a los crímenes de “lavado”o ocultamiento de bienes, derechos y valores, previstos en la Ley nº 9.613, de 1998, hasta ellímite de disponibilidad de la renta generada por el inciso VI del art. 2º.Párrafo único. Observado el límite de cuarenta por ciento, y mediante convenios, serán destinadosa la Policía Federal y a las Policías de los Estados y del Distrito Federal, responsables porla aprehensión a la que se refiere el art. 4º, como mínimo veinte por ciento de los recursosprovenientes de la enajenación de los respectivos bienes.Captación y destino de los recursosEn el ejercicio de su competencia, de acuerdo a lo enunciado porla Ley nº 10.683, del 28 de mayo de 2003, y en cumplimiento de las atribuciones institucionalesque les son atribuidas por el Decreto nº 5.772, del 08 de mayo de 2006, la Secretaría Nacionalde Políticas sobre Drogas – SENAD (nueva denominación dada por la Ley nº 11.754, del 23 dejulio de 2008) se mantiene en permanente contacto y realizando gestiones en los órganos del

Poder Judicial, del Ministerio Público y en autoridades policiales, federales y estatales, visandolevantar informaciones y documentación sobre bienes y valores aprehendidos y relacionados aprocesos y acciones penales que tratan sobre el crimen de tráfico ilícito de drogas.Las informaciones recibidas de los órganos arriba citados son procesadas y condensadas enarchivos físicos y en el sistema de gestión y acompañamiento de los respectivos datos, como consecuenciadel planeamiento, desenvolvimiento y ejecución de acciones de busca, levantamientoy/o emisión en la posesión de los bienes y valores mencionados, regularización de los activoshabidos y, finalmente de su destino in natura, para empleo directo en las acciones y programasde reducción de la demanda y de la oferta de drogas, o la realización de venta, mediante rematescon depósito en la cuenta del FUNAD del producto obtenido.La capitalización del FUNAD viene mostrándose cuantitativamente creciente en los últimosejercicios fiscales, considerándose la entrada de recursos originarios de la venta de bienes, o dela apropiación de valores en especie aprehendidos y con la pérdida definitiva declarada a favorde la Federación.También se destacan los recursos provenientes de las acciones realizadas por la Policía Federalen la fiscalización y control de empresas de fabricación, transporte y comercialización de medicamentosy productos controlados, o precursores de la elaboración de drogas de abuso, cuyosporcentajes referentes a tasas y multas tuvieron significativo aumento nominal al final de 2001,con la Ley nº 10.357, del 27 de diciembre de 2001.La enajenación de bienes, cuando se trate de venta, es realizada por procedimiento administrativolicitatorio (remate), que engendra levantamiento, solución documental, evaluación, disponibilizacióndel bien al conocimiento del público interesado y demás formalidades impuestaspor la legislación en vigor. Ese procedimiento es realizado directamente por la SENAD, o porórganos a los cuales les sea delegada competencia para tal función, mediante convenios. El resultadofinanciero obtenido es depositado a favor del FUNAD.A través de la utilización de Procesos Administrativos de Gestión, la SENAD promueve elapoyo financiero a las actividades de reducción de la demanda y de la oferta de drogas, o articula,directamente con órganos y entidades las acciones y apoyo en ese sentido. En todos loscasos, ya sea utilizando recursos provenientes de asociaciones o mediante el empleo de recursosdel FUNAD, son obedecidos los presupuestos de la Política Nacional sobre Drogas en los ejesde actuación por ella definidos, por ejemplo: el diagnóstico, la capacitación, la producción delconocimiento y el fortalecimiento de los órganos y entidades del Sistema Nacional de PolíticasPúblicas sobre Drogas -SISNAD.Asociaciones con los Estados y/o órganosde la Administración EstatalVALORES RECAUDADOS POR EL FONDO NACIONAL ANTIDROGASPOR MEDIO DEL REMATE DE BIENES APREHENDIDOS DE TRAFICANTES307CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑASEn relación a la venta de bienes muebles con pérdida definitivadeclarada a favor de la Federación, aunque las acciones de la SENAD hayan propiciado notableaumento de la recaudación de recursos al FUNAD en los últimos ejercicios, hubo, como meta deobjetivo estratégico definido, la propuesta de su descentralización mediante convenios, cuando

es delegada la competencia a los estados para la realización de remates, posibilitando la transferenciade recursos a los entes estatales, para aplicación en proyectos, programas y acciones deinterés del PNAD (Política Nacional sobre Drogas).Los principales objetivos de esta propuesta son:• contribución al aumento de la captación de recursos al FUNAD;• mayor control, convergencia y transparencia de las informaciones sobre bienes aprehendidosdebido al crimen de tráfico ilícito de drogas;• mayor celeridad en la legitimación de recursos que fueron obtenidos ilícitamente, para empleoa favor de la sociedad;• respuesta de la Administración Pública a la sociedad, mediante el ejercicio de su competencia,con acciones proactivas, complementarias a aquellas desarrolladas por los organismospoliciales de represión, del Ministerio Público y del Poder Judicial;• aplicación a la capacidad de coordinación de los procesos y gestión de los recursos porparte de la Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas, considerando su reducida estructurade recursos humanos y medios y, en contrapartida, la reducción de costos operacionales,la agilización de los procedimientos administrativos y el fomento de las actividadesdesarrolladas por los entes federados en las áreas de reducción de la demanda y de la ofertade drogas.308Recaudaciones del FUNADINFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASEl Cuadro 13.1 presenta los totales de los valores recaudados porel FUNAD entre los años de 2003 y 2007 y sus fuentes.AñoEfectivoCuadro 13.1.Recaudaciones del FUNAD.TutelacautelarRematesMedida SocioeducativaInsumosquímicos2003 867.478,10 98.006,13 883.387,73 0,00 19.547.994,35 21.396.866,312004 674.669,19 1.140.976,79 1.625.887,69 0,00 17.431.158,86 20.872.692,53Total2005 2.537.974,42 22.065,97 1.214.717,83 0,00 17.654.680,28 21.429.438,502006 3.351.677,40 1.058.719,24 3.298.995,34 0,00 17.310.550,08 25.019.942,062007 3.226.396,10 2.002.199,87 2.843.924,24 10.212,64 15.238.729,93 23.321.462,78Total 10.658.195,21 4.321.968,00 9.866.912,83 10.212,64 87.183.113,50 112.040.402,18Fuente: FUNAD.Se observa que la principal fuente de recursos del FUNAD es la tasa de control de insumosquímicos precursores de sustancias psicoactivas, seguida por el efectivo aprehendido por las policíasestatales y la Policía Federal y, después, por los valores recaudados en remates.

En el Cuadro 13.2 son presentadas la cantidad de remates realizados entre los años de 2003 y2007, así como la de los tipos de bienes rematados. Se observa que los vehículos son los bienesque fueron más rematados en el período presentado.AñoNº de RematesCuadro 13.2.Remate de bienes del FUNAD.VehículosAeronavesBienes RematadosImplementosAgrícolasElectroelectrónicosy otros bienes2003 4 87 12 0 142004 6 249 10 0 02005 7 371 5 0 02006 11 736 13 17 312007 10 580 4 0 13Total 38 2.023 44 17 58Fuente: FUNAD.El Cuadro 13.3 presenta la cantidad y los tipos de bienes que fueron donados/cedidos o indicadospara custodia para instituciones de Reducción de la Demanda, Oferta y de los Dañosasociados al uso de drogas en Brasil.Donaciones / CesionesCuadro 13.3.Bienes colocados a disposición.Año Vehículos Aeronaves Electroelectrónico/DiversosIndicaciones para custodiaAño Vehículos Aeronaves Electroelectrónico/Diversos2003 28 2 9 2003 0 0 02004 9 1 1 2004 101 1 382005 50 3 4 2005 129 2 1022006 55 4 1 2006 228 2 312007 94 3 36 2007 126 1 67Total 236 13 51 Total 584 6 238Fuente: FUNAD.VALORES RECAUDADOS POR EL FONDO NACIONAL ANTIDROGASPOR MEDIO DEL REMATE DE BIENES APREHENDIDOS DE TRAFICANTES309CONSECUENCIAS DEL USO DE DROGAS SOBRE LA SALUDY SEGURIDAD PÚBLICAS BRASILEÑAS

El Cuadro 13.4 presenta las unidades de la federación que formalizaron convenios con la SE-NAD y realizaron remates de los bienes aprehendidos.Cuadro 13.4.Unidades de la federación con convenio que realizaron rematesentre 2003 y 2007.UF 2003 2004 2005 2006 2007 TotalRondônia - - - - 01 01Minas Gerais - - 01 01 - 02São Paulo - - - - 01 01Mato Grosso do Sul 01 02 01 02 02 08Mato Grosso - - 01 01 01 03Distrito Federal - 01 01 01 01 04Total 01 03 04 05 06 19Fuente: FUNAD.310INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS

Estructura de Atencióna los Problemas Asociados alUso de Alcohol y otras Drogasen Brasil

Levantamiento de las instituciones queatienden las áreas relacionadas al consumode alcohol y otras drogas14RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESSPRJNúmero de instituciones mapeadasPR0 a 100100 a 300300 a 600600 a 1.0001.000 o másRSSCLos datos considerados en este capítulo son resultantes de levantamientosde datos de instituciones mapeadas en 2006/2007, realizados por la SecretaríaNacional de Políticas sobre Drogas en asociación con la Universidadde Brasília y disponibilizadas por el Observatorio Brasileño de Informacionessobre Drogas (OBID).

314INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASEste capítulo tiene como finalidad describir las institucionesorientadas a la atención de los aspectos relacionados al usode alcohol y otras drogas en Brasil. Los datos son resultantes del proyecto Levantamiento delas Instituciones Gubernamentales y No-Gubernamentales de Atención a las Cuestiones Relacionadasal Consumo de Alcohol y Otras Drogas en Brasil – 2006/2007 (BRASIL, 2007), publicadopor la Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas - SENAD, en convenio con la Universidadde Brasília (UnB) - Departamento de Servicio Social (SER) y Fundación Universidad de Brasília(FUBRA) y disponibilizados por el Observatorio Brasileño de Informaciones sobre Drogas(OBID). El proyecto consistió en el levantamiento de instituciones que realizan actividades deprevención, tratamiento, reducción de daños y enseñanza y/o investigación, habiendo dado origena un banco de datos con 9.038 instituciones, que es la fuente principal de información deeste capítulo.El levantamiento utilizó como fuentes: instituciones ya registradas en los estados y municipiosen Municipalidades, Secretarías Estatales de Salud, de Asistencia Social, Consejos Estatalesy Municipales de Políticas sobre Drogas, Consejos Nacional, Estatales y Municipales de los Derechosdel Niño y del Adolescente, Consejos Nacional, Estatales y Municipales de AsistenciaSocial. Fueron también enviadas comunicaciones a los intendentes municipales en todo elterri torio nacional, a los secretarios estatales de las áreas de Educación, Salud, Seguridad Pública,Justicia y Ciudadanía, además de los de Asistencia Social.Los datos fueron obtenidos a través de la aplicación de un cuestionario resumido, que conteníainformaciones administrativas y de contacto de la institución (tradicional y electrónico), asícomo de su naturaleza y de las actividades desarrolladas por las instituciones. La interpretaciónde los resultados presentados en este capítulo debe ser realizada con cautela, debido a que ellosno son, necesariamente, resultantes de una investigación que considera todo el país de formahomogénea.El levantamiento contiene 9.038 instituciones, cuya distribución en las unidades federativasestá detallada en el Cuadro 14.1. La distribución por regiones de Brasil, puede ser vista en elGráfico 14.1. En el cuadro, se percibe que aproximadamente 47% de las instituciones contactadasestán en la Región Sudeste, principalmente en São Paulo (18%) y Minas Gerais (15%). Apenas9% de las instituciones se sitúan en la Región Norte. Los estados con menor número de institucionesmapeadas fueron Roraima y Paraíba (menos de 1%). El gráfico muestra que la mayorparte de las instituciones mapeadas se sitúa en la Región Sudeste, seguida por la Región Sur, quetiene casi el mismo número de instituciones que la Región Noreste.

Cuadro 14.1.Distribución de las instituciones mapeadas. Brasil, Regiones y Unidadesde la Federación.Región y UF N %Rondônia 49 0,5Acre 32 0,3Amazonas 241 2,7Roraima 17 0,2Pará 353 3,9Amapá 47 0,5Tocantins 42 0,5Región Norte 781 8,6Maranhão 94 1,0Piauí 141 1,6Ceará 413 4,6Rio Grande do Norte 118 1,3Paraíba 26 0,3Pernambuco 550 6,1Alagoas 121 1,3Sergipe 59 0,6Bahia 304 3,4Región Noreste 1.826 20,2Minas Gerais 1.321 14,6Espírito Santo 261 2,9Rio de Janeiro 990 11,0São Paulo 1.628 18,0Región Sudeste 4.200 46,5Paraná 523 5,8Santa Catarina 487 5,4Rio Grande do Sul 751 8,3Región Sur 1.761 19,5Mato Grosso do Sul 99 1,1Mato Grosso 92 1,0Goiás 147 1,6Distrito Federal 132 1,5Región Centro-Oeste 470 5,2Brasil 9.038 100LEVANTAMIENTO DE LAS INSTITUCIONES QUE ATIENDEN LAS ÁREASRELACIONADAS AL CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS315ESTRUCTURA DE ATENCIÓN A LOS PROBLEMAS ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN BRASILFuente: OBID.

Gráfico 14.1.Distribución de las instituciones mapeadas, por región.19%5%20%47%9%Centro-OesteNoresteNorteSudesteSur316INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASEn relación al tipo de actividades ofrecidas, fueron observadas instituciones de auto ayuda einstituciones que desarrollan otras actividades, entre las de prevención de uso indebido de alcoholy otras drogas; tratamiento, recuperación y reinserción social; reducción de daños sociales ya la salud; y que desarrollan actividades de enseñanza y/o investigación. De acuerdo a los datosobtenidos, la mayor parte de las instituciones es de auto ayuda (6.367 instituciones, correspondiendoal 70% del total de las instituciones mapeadas); las instituciones restantes totalizan 2.671,desarrollando por lo menos una de las actividades mencionadas anteriormente.Las instituciones de auto ayuda mapeadas pueden actuar con los programas Alcohólicos Anónimos(AA), Amor Exigente (AE) o Narcóticos Anónimos (NA). La distribución de estas instituciones,según eses programas y por unidades de la federación, está presentada en el Cuadro14.2. Se nota que los estados del Norte y Noreste presentan la mayor concentración de institucionesde auto ayuda con programas AA, siendo que la Región Sudeste es la que tiene el menorporcentaje de instituciones con ese tipo de programa (74%). Los estados de Acre, Tocantins,Alagoas, Sergipe y Mato Grosso do Sul no tuvieron ninguna institución de auto ayuda mapeada,que ofreciera el programa NA. Los estados de Rondônia, Acre, Roraima, Pará y Ceará no tuvieronninguna institución de auto ayuda mapeada que ofreciera el programa AE. Y solamente elestado de Paraíba no tuvo, mapeadas instituciones de auto ayuda con el programa AA.

Cuadro 14.2.Distribución de las instituciones de auto ayuda mapeadas, según elprograma desarrollado. Brasil, Regiones y Unidades de la Federación.AA 1 AE 1 NA 1 TotalRegión y UFN % N % N % N %Rondônia 33 94,3 0 0,0 2 5,7 35 100,0Acre 16 100,0 0 0,0 0 0,0 16 100,0Amazonas 216 96,9 1 0,4 6 2,7 223 100,0Roraima 39 95,1 0 0,0 2 4,9 41 100,0Pará 12 92,3 0 0,0 1 7,7 13 100,0Amapá 310 95,4 2 0,6 13 4,0 325 100,0Tocantins 11 91,7 1 8,3 0 0,0 12 100,0Región Norte 637 95,8 4 0,6 24 3,6 665 100,0Maranhão 64 94,2 2 2,9 2 2,9 68 100,0Piauí 115 95,1 5 4,1 1 0,8 121 100,0Ceará 336 94,9 0 0,0 18 5,1 354 100,0Rio Grande do Norte 74 94,8 2 2,6 2 2,6 78 100,0Paraíba 0 0,0 5 83,3 1 16,7 6 100,0Pernambuco 463 99,2 2 0,4 2 0,4 467 100,0Alagoas 97 98,0 2 2,0 0 0,0 99 100,0Sergipe 34 97,1 1 2,9 0 0,0 35 100,0Bahia 230 93,9 2 0,8 13 5,3 245 100,0Región Noreste 1.413 96,0 21 1,4 39 2,6 1.473 100,0Minas Gerais 852 86,7 66 6,7 65 6,6 983 100,0Espírito Santo 118 81,9 9 6,3 17 11,8 144 100,0Rio de Janeiro 626 79,4 11 1,4 151 19,2 788 100,0São Paulo 529 55,6 182 19,2 240 25,2 951 100,0Región Sudeste 2.125 74,1 268 9,4 473 16,5 2.866 100,0Paraná 279 80,6 49 14,2 18 5,2 346 100,0Santa Catarina 213 87,3 10 4,1 21 8,6 244 100,0Rio Grande do Sul 373 72,7 99 19,3 41 8,0 513 100,0Región Sur 865 78,4 158 14,3 80 7,3 1.103 100,0Mato Grosso do Sul 22 68,7 10 31,3 0 0,0 32 100,0Mato Grosso 46 80,7 5 8,8 6 10,5 57 100,0Goiás 58 69,9 23 27,7 2 2,4 83 100,0Distrito Federal 74 84,1 3 3,4 11 12,5 88 100,0Región Centro-Oeste 200 76,9 41 15,8 19 7,3 260 100,0Brasil 5.240 82,3 492 7,7 635 10,0 6.367 100LEVANTAMIENTO DE LAS INSTITUCIONES QUE ATIENDEN LAS ÁREASRELACIONADAS AL CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS317ESTRUCTURA DE ATENCIÓN A LOS PROBLEMAS ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN BRASILFuente: OBID.1 AA – Alcohólicos Anónimos, AE – Amor Exigente, NA – Narcóticos Anónimos.

Restringiéndose a las instituciones mapeadas que realizan actividades de prevención del usode alcohol y otras drogas, fue construido el Gráfico 14.2 y el Cuadro 14.3. En el gráfico, se observaque la mayor parte de las instituciones se encuentra en la Región Sudeste, seguida por laRegión Sur y por la Región Noreste. La Región Norte tiene el menor porcentaje de institucionescon actividades de prevención mapeadas.Gráfico 14.2.Distribución de las instituciones mapeadas que desarrollan actividadesde prevención, por región.25%8%14%31848%5%Centro-OesteNoresteNorteSudesteSurINFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTotal de Instituciones: 1.948Con la finalidad de evaluar la distribución de las instituciones que ejecutan actividades deprevención en relación a las otras actividades, se presenta el Cuadro 14.3, que considera tambiénlos estados y regiones donde las instituciones mapeadas están localizadas.En todas las regiones, se observa que más de la mitad de las instituciones con actividades deprevención también tienen programas de tratamiento, con el objetivo de recuperación y reinserciónsocial, siendo que el estado de Amapá es el que presenta el menor porcentaje de institucionesmapeadas con ambas actividades (20%), que equivale a una única institución. Para las cincoregiones de Brasil, el porcentaje de instituciones con actividades de prevención que también desarrollanprogramas de reducción de daños se sitúa entre 27% (Regiones Sudeste y Centro-Oeste)y 31% (Regiones Norte y Sur). Todos los estados tienen instituciones con ambos servicios. Considerandolas actividades de enseñanza y/o investigación, se nota que pocos estados presentaninstituciones que desarrollan esas actividades en las Regiones Norte y Noreste. La mayor concentraciónde instituciones mapeadas con actividades de prevención y enseñanza y/o investigaciónse encuentra en la Región Sudeste.

Cuadro 14.3.Distribución de las instituciones mapeadas con programas deprevención, según todas las actividades desarrolladas. Brasil, Regionesy Unidades de la Federación.Región y UFPrevención Tratamiento Reducción de dañosEnseñanza/InvestigaciónN % N % N % N %Rondônia 12 100,0 6 50,0 3 25,0 0 0,0Acre 14 100,0 9 64,3 7 50,0 1 7,1Amazonas 14 100,0 10 71,4 4 28,6 0 0,0Amapá 5 100,0 1 20,0 1 20,0 0 0,0Roraima 4 100,0 2 50,0 2 50,0 0 0,0Pará 27 100,0 19 70,4 10 37,0 0 0,0Tocantins 28 100,0 11 39,3 5 17,9 0 0,0Región Norte 104 100,0 58 55,8 32 30,8 1 1,0Maranhão 21 100,0 15 71,4 8 38,1 0 0,0Piauí 16 100,0 8 50,0 2 12,5 0 0,0Ceará 42 100,0 28 66,7 10 23,8 0 0,0Rio Grande do Norte 30 100,0 13 43,3 5 16,7 1 3,3Paraíba 15 100,0 7 46,7 6 40,0 2 13,3Pernambuco 61 100,0 31 50,8 18 29,5 5 8,2Alagoas 17 100,0 5 29,4 1 5,9 1 5,9Sergipe 16 100,0 11 68,8 4 25,0 0 0,0Bahia 43 100,0 30 69,8 18 41,9 3 7,0Región Noreste 261 100,0 148 56,7 72 27,6 12 4,6Minas Gerais 230 100,0 153 66,5 50 21,7 9 3,9Espírito Santo 88 100,0 52 59,1 19 21,6 2 2,3Rio de Janeiro 138 100,0 95 68,8 47 34,1 8 5,8São Paulo 481 100,0 320 66,5 136 28,3 15 3,1Región Sudeste 937 100,0 620 66,2 252 26,9 34 3,6Paraná 133 100,0 95 71,4 39 29,3 2 1,5Santa Catarina 181 100,0 111 61,3 49 27,1 2 1,1Rio Grande do Sul 174 100,0 120 69,0 63 36,2 9 5,2Región Sur 488 100,0 326 66,8 151 30,9 13 2,7Mato Grosso do Sul 49 100,0 29 59,2 10 20,4 1 2,0Mato Grosso 26 100,0 14 53,8 7 26,9 0 0,0Goiás 48 100,0 31 64,6 14 29,2 1 2,1Distrito Federal 35 100,0 25 71,4 12 34,3 1 2,9Región Centro-Oeste 158 100,0 99 62,7 43 27,2 3 1,9Brasil 1.948 100 1.251 64,2 550 28,2 63 3,2LEVANTAMIENTO DE LAS INSTITUCIONES QUE ATIENDEN LAS ÁREASRELACIONADAS AL CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS319ESTRUCTURA DE ATENCIÓN A LOS PROBLEMAS ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN BRASILFuente: OBID.

A continuación, el mismo tipo de análisis presentada anteriormente, es realizado para institucionesque ofrecen tratamiento, recuperación y reinserción social. El Gráfico 14.3 muestra ladistribución de esas instituciones en las regiones de Brasil. Comparativamente con el caso anterior(Gráfico 14.2) se nota un leve aumento en la Región Sudeste y una pequeña disminución enla participación de las Regiones Norte y Noreste.Gráfico 14.3.Distribución de las instituciones mapeadas que ofrecen tratamiento,por región.25%8%12%4%320INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS51%Total de Instituciones: 1.912Centro-OesteNoresteNorteSudesteSurEn relación a las instituciones que desarrollan alguna otra actividad entre las 1.912 que realizantratamiento, se observa, en el Cuadro 14.4, un alto porcentaje (65%) de instituciones quetambién desarrollan actividades de prevención; la región con mayor porcentaje de institucionesmapeadas que desarrollan actividades de prevención y tratamiento es la Región Norte, que estambién caracterizada por la ausencia de instituciones con actividades de enseñanza y/o investigación.

Cuadro 14.4.Distribución de las instituciones mapeadas que ofrecen tratamiento,según todas las actividades desarrolladas. Brasil, Regiones y Unidadesde la Federación.Región y UFPrevención Tratamiento Reducción de dañosEnseñanza/InvestigaciónN % N % N % N %Rondônia 6 75,0 8 100,0 3 37,5 0 0,0Acre 9 81,8 11 100,0 5 45,5 0 0,0Amazonas 10 71,4 14 100,0 5 35,7 0 0,0Amapá 1 50,0 2 100,0 0 0,0 0 0,0Roraima 2 100,0 2 100,0 1 50,0 0 0,0Pará 19 95,0 20 100,0 8 40,0 0 0,0Tocantins 11 84,6 13 100,0 4 30,8 0 0,0Región Norte 58 82,9 70 100,0 26 37,1 0 0,0Maranhão 15 75,0 20 100,0 7 35,0 0 0,0Piauí 8 66,7 12 100,0 1 8,3 0 0,0Ceará 28 63,6 44 100,0 9 20,5 0 0,0Rio Grande do Norte 13 59,1 22 100,0 6 27,3 1 4,5Paraíba 7 58,3 12 100,0 5 41,7 0 0,0LEVANTAMIENTO DE LAS INSTITUCIONES QUE ATIENDEN LAS ÁREASRELACIONADAS AL CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGASPernambuco 31 66,0 47 100,0 15 31,9 5 10,6Alagoas 5 50,0 10 100,0 1 10,0 0 0,0321Sergipe 11 57,9 19 100,0 4 21,1 0 0,0Bahia 30 69,8 43 100,0 18 41,9 3 7,0Región Noreste 148 64,6 229 100,0 66 28,8 9 3,9Minas Gerais 153 60,2 254 100,0 55 21,7 7 2,8Espírito Santo 52 65,8 79 100,0 18 22,8 2 2,5Rio de Janeiro 95 61,3 155 100,0 52 33,5 9 5,8São Paulo 320 64,9 493 100,0 127 25,8 13 2,6Región Sudeste 620 63,2 981 100,0 252 25,7 31 3,2Paraná 95 69,3 137 100,0 35 25,5 2 1,5Santa Catarina 111 66,5 167 100,0 47 28,1 1 0,6Rio Grande do Sul 120 67,0 179 100,0 56 31,3 4 2,2Región Sur 326 67,5 483 100,0 138 28,6 7 1,4Mato Grosso do Sul 29 64,4 45 100,0 10 22,2 1 2,2Mato Grosso 14 60,9 23 100,0 7 30,4 0 0,0ESTRUCTURA DE ATENCIÓN A LOS PROBLEMAS ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN BRASILGoiás 31 66,0 47 100,0 13 27,7 1 2,1Distrito Federal 25 73,5 34 100,0 11 32,4 1 2,9Región Centro-Oeste 99 66,4 149 100,0 41 27,5 3 2,0Brasil 1.251 65,4 1.912 100 523 27,4 50 2,6Fuente: OBID.

De las instituciones mapeadas, 646 desarrollan programas de reducción de daños sociales ya la salud. Considerando apenas esas instituciones, fue construido el Gráfico 14.4 y el Cuadro14.5. El gráfico muestra que la Región Sudeste concentra casi la mitad de las instituciones, seguidapor la Región Sur. Las Regiones Centro-Oeste y Norte presentan el menor número de institucionesy la Región Noreste contribuye con 13%.Gráfico 14.4.Distribución de las instituciones mapeadas con programa de reducciónde daños, por región.26%8%13%5%32248%Centro-OesteNoresteNorteSudesteSurINFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTotal de Instituciones: 646En el Cuadro 14.5, tomándose como base apenas las instituciones con actividades de reducciónde daños, se muestra la distribución de ellas en relación a las otras actividades, según estadosy regiones. Para Brasil como un todo, se observa que la mayor parte de esas institucionestambién desarrollan programas de prevención (85%) y ofrecen tratamiento (81%). Apenas 5%de las 646 instituciones mapeadas desarrollan actividades de enseñanza y/o investigación. LaRegión Norte tiene el mayor porcentaje de instituciones mapeadas que también actúan en laprevención (97%), mientras que en la Región Sudeste ocurre el menor porcentaje. Se debe, enconsecuencia, llevar en cuenta que es en el Sudeste que ocurre el mayor número de institucionescon programas de reducción de daños (310 de las 646 instituciones mapeadas). La Región Norteno tuvo ninguna institución mapeada con programa de reducción de daños, que también tuvieseactividades de enseñanza y/o investigación. En la Región Sudeste, el número de instituciones quetienen actividades de prevención y tratamiento es el mismo y corresponde a aproximadamente81% de las instituciones con programa de reducción de daños. Todas las instituciones mapeadasen los estados de Rondônia y Alagoas desarrollan actividades de prevención, tratamiento y reducciónde daños. Prácticamente el mismo es verificado en los estados de Acre, Amazonas, Pará,Tocantins, Maranhão, Ceará, Paraíba, Sergipe, Mato Grosso y Goiás.

Cuadro 14.5.Distribución de las instituciones mapeadas con programas de reducciónde daños, según todas las actividades desarrolladas. Brasil, Regiones yUnidades de la Federación.Región y UFPrevención Tratamiento Reducción de dañosEnseñanza/InvestigaciónN % N % N % N %Rondônia 3 100,0 3 100,0 3 100,0 0 0,0Acre 7 100,0 5 71,4 7 100,0 0 0,0Amazonas 4 80,0 5 100,0 5 100,0 0 0,0Amapá 1 100,0 0 0,0 1 100,0 0 0,0Roraima 2 100,0 1 50,0 2 100,0 0 0,0Pará 10 100,0 8 80,0 10 100,0 0 0,0Tocantins 5 100,0 4 80,0 5 100,0 0 0,0Región Norte 32 97,0 26 78,8 33 100,0 0 0,0Maranhão 8 100,0 7 87,5 8 100,0 0 0,0Piauí 2 100,0 1 50,0 2 100,0 0 0,0Ceará 10 90,9 9 81,8 11 100,0 0 0,0Rio Grande do Norte 5 62,5 6 75,0 8 100,0 0 0,0Paraíba 6 100,0 5 83,3 6 100,0 1 16,7LEVANTAMIENTO DE LAS INSTITUCIONES QUE ATIENDEN LAS ÁREASRELACIONADAS AL CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGASPernambuco 18 85,7 15 71,4 21 100,0 2 9,5Alagoas 1 100,0 1 100,0 1 100,0 0 0,0323Sergipe 4 80,0 4 80,0 5 100,0 0 0,0Bahia 18 85,7 18 85,7 21 100,0 3 14,3Región Noreste 72 86,7 66 79,5 83 100,0 6 7,2Minas Gerais 50 78,1 55 85,9 64 100,0 6 9,4Espírito Santo 19 82,6 18 78,3 23 100,0 1 4,3Rio de Janeiro 47 81,0 52 89,7 58 100,0 7 12,1São Paulo 136 82,4 127 77,0 165 100,0 9 5,5Región Sudeste 252 81,3 252 81,3 310 100,0 23 7,4Paraná 39 92,9 35 83,3 42 100,0 1 2,4Santa Catarina 49 87,5 47 83,9 56 100,0 1 1,8Rio Grande do Sul 63 87,5 56 77,8 72 100,0 2 2,8Región Sur 151 88,8 138 81,2 170 100,0 4 2,4Mato Grosso do Sul 10 71,4 10 71,4 14 100,0 0 0,0Mato Grosso 7 87,5 7 87,5 8 100,0 0 0,0ESTRUCTURA DE ATENCIÓN A LOS PROBLEMAS ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN BRASILGoiás 14 100,0 13 92,9 14 100,0 0 0,0Distrito Federal 12 85,7 11 78,6 14 100,0 1 7,1Región Centro-Oeste 43 86,0 41 82,0 50 100,0 1 2,0Brasil 550 85,1 523 81,0 646 100,0 34 5,3Fuente: OBID.

De todas las instituciones mapeadas, apenas 93 desarrollan actividades de enseñanza y/o investigación.El Gráfico 14.5 muestra que la mayor parte de esas instituciones está localizada enla Región Sudeste, que, junto con las Regiones Sur y Noreste, completan casi la totalidad de lasinstituciones, con cerca de 96% de las instituciones mapeadas.Gráfico 14.5.Distribución de las instituciones mapeadas que desarrollan actividadesde enseñanza y/o investigación, por región.21%3%18%1%32457%Centro-OesteNoresteNorteSudesteSurINFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTotal de Instituciones: 93Observándose la distribución de instituciones con actividades de enseñanza y/o investigación,según todas las actividades evaluadas (Cuadro 14.6), se nota que de las 93 instituciones, 68%también tienen actividades de prevención, 54% ofrecen tratamiento y 37% tienen programas dereducción de daños. El menor número de instituciones mapeadas con actividades de enseñanzay/o investigación ocurre en la Región Norte (1 única institución en el estado de Acre), mientrasque el mayor número está en la Región Sudeste (con gran parte de las instituciones concentradasen el estado de São Paulo). En relación a la Región Noreste, no fueron mapeadas institucionescon actividades de enseñanza y/o investigación en los estados de Maranhão, Piauí y Sergipe.Todos los estados de la Región Sudeste tenían instituciones con actividades de enseñanza y/oinvestigación mapeadas y, en algunos casos, un gran número de ellas también realizaba las otrastres actividades. En la Región Sur, el destaque es para Rio Grande do Sul, con más de la mitad delas instituciones mapeadas; Paraná aparece con apenas 2 instituciones mapeadas en esa actividad,siendo que una de ellas también desarrolla las otras tres actividades. En el Centro-Oeste, elDistrito Federal tiene una única institución con actividades de enseñanza y/o investigación, quetambién ofrece las otras tres actividades y Mato Grosso no tuvo ninguna institución con actividadesde enseñanza y/o investigación mapeada.

Cuadro 14.6.Distribución de las entidades mapeadas con actividades de enseñanzay/o investigación, según todas las actividades desarrolladas. Brasil,Regiones y Unidades de la FederaciónRegión y UFPrevención Tratamiento Reducción de dañosEnseñanza/InvestigaciónN % N % N % N %Rondônia 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Acre 1 100,0 0 0,0 0 0,0 1 100,0Amazonas 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Amapá 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Roraima 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Pará 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Tocantins 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Región Norte 1 100,0 0 0,0 0 0,0 1 100,0Maranhão 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Piauí 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Ceará 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 100,0Rio Grande do Norte 1 100,0 1 100,0 0 0,0 1 100,0Paraíba 2 100,0 0 0,0 1 50,0 2 100,0LEVANTAMIENTO DE LAS INSTITUCIONES QUE ATIENDEN LAS ÁREASRELACIONADAS AL CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGASPernambuco 5 62,5 5 62,5 2 25,0 8 100,0Alagoas 1 100,0 0 0,0 0 0,0 1 100,0325Sergipe 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Bahia 3 75,0 3 75,0 3 75,0 4 100,0Región Noreste 12 70,6 9 52,9 6 35,3 17 100,0Minas Gerais 9 64,3 7 50,0 6 42,9 14 100,0Espírito Santo 2 66,7 2 66,7 1 33,3 3 100,0Rio de Janeiro 8 80,0 9 90,0 7 70,0 10 100,0São Paulo 15 57,7 13 50,0 9 34,6 26 100,0Región Sudeste 34 64,2 31 58,5 23 43,4 53 100,0Paraná 2 100,0 2 100,0 1 50,0 2 100,0Santa Catarina 2 33,3 1 16,7 1 16,7 6 100,0Rio Grande do Sul 9 81,8 4 36,4 2 18,2 11 100,0Región Sur 13 68,4 7 36,8 4 21,1 19 100,0Mato Grosso do Sul 1 100,0 1 100,0 0 0,0 1 100,0Mato Grosso 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0ESTRUCTURA DE ATENCIÓN A LOS PROBLEMAS ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN BRASILGoiás 1 100,0 1 100,0 0 0,0 1 100,0Distrito Federal 1 100,0 1 100,0 1 100,0 1 100,0Región Centro-Oeste 3 100,0 3 100,0 1 33,3 3 100,0Brasil 63 67,7 50 53,8 34 36,6 93 100Fuente: OBID.

Conclusiones1. Fueron mapeadas por el levantamiento realizado en 2006/2007,9.038 instituciones en Brasil. Se percibe que aproximadamente 47% de las instituciones contactadasestán en la Región Sudeste, principalmente en São Paulo (18%) y Minas Gerais(15%). Apenas 9% de las instituciones se sitúan en la Región Norte. Los estados con menornúmero de instituciones mapeadas fueron Roraima y Paraíba (menos de 1%).2. En relación al tipo de actividades ofrecidas, fueron observadas instituciones de auto ayudae instituciones que desarrollan otras actividades, entre las de prevención de uso indebido dealcohol y otras drogas; tratamiento, recuperación y reinserción social; reducción de daños socialesy a la salud; y que desarrollan actividades de enseñanza y/o investigación. De acuerdo alos datos obtenidos, la mayor parte de las instituciones es de auto ayuda (6.367 instituciones,correspondiendo al 70% del total de las instituciones mapeadas); las instituciones restantestotalizan 2.671, desarrollando por lo menos una de las actividades mencionadas anteriormente.3. Se observa que la mayor parte de las instituciones de prevención mapeadas se encuentra enla Región Sudeste, seguida por la Región Sur y por la Región Noreste. La Región Norte tieneel menor porcentaje de ese tipo de instituciones.326INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS4. Respecto a la distribución de instituciones que ofrecen tratamiento, recuperación y reinserciónsocial, comparada con el caso anterior, se nota un leve aumento en la Región Sudeste yuna pequeña disminución en la participación de las Regiones Norte y Noreste.5. De las instituciones mapeadas, 646 desarrollan programas de reducción de daños sociales ya la salud. La Región Sudeste concentra casi la mitad de las instituciones, seguida por la RegiónSur. Las Regiones Centro-Oeste y Norte presentan el menor número de instituciones yla Región Noreste contribuye con 13%.6. De todas las instituciones mapeadas, apenas 93 desarrollan actividades de enseñanza y/o investigación.La mayor parte de esas instituciones está situada en la Región Sudeste, que, juntocon las Regiones Sur y Noreste, completan casi la totalidad de las instituciones, con cerca de96% de las instituciones mapeadas.

La red de atención al uso de alcohol y otrasdrogas en el Sistema Único de Salud15RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESSPRJIndicador CAPS, por cien mil habitantes [2009]PR0 a 0,190,20 a 0,340,35 a 0,490,50 a 0,690,70 o másRSSCLos datos considerados en este capítulo se refieren a red SUS de atenciónal uso de alcohol y otras drogas. El capítulo fue elaborado conjuntamentecon la Coordinación General de Salud Mental, Alcohol y Otras Drogas delDepartamento de Acciones Programáticas Estratégicas de la Secretaría deAtención a la Salud del Ministerio de la Salud (MS).

La Política Nacional de Salud Mental328INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASLa atención a la salud mental en Brasil se caracterizaba, sobretodoantes de los años 1990, por centrar la atención en laspersonas con trastornos mentales en servicios hospitalarios especializados, los hospitales psiquiátricos.En el año de 2001, como uno de los resultados de las reivindicaciones de movimientossociales desde la década de 70, que denunciaban la violencia de los manicomios y la hegemoníade una red privada de asistencia, fue sancionada la Ley Federal 10.216/01, que reglamentala protección y los derechos de las personas con trastornos mentales y cambia la dirección de laasistencia en salud mental en el país, privilegiando el ofrecimiento de tratamiento en serviciosabiertos, no hospitalarios, y de base comunitaria.Esta nueva dirección del modelo de asistencia en salud mental en el SUS tiene como principalobjetivo la ampliación y calificación del cuidado de las personas con trastornos mentales en losservicios comunitarios, con base en el territorio. En el nuevo modelo, la atención hospitalariadeja de ser el centro, como era antes, tornándose complementaria. Se trata de una mudanza fundamentalen la concepción y en la forma de como se debe dar el cuidado, siendo más cercanode la red familiar, social y cultural del paciente, para que sea posible la retomada de su historiade vida y de su proceso de salud/enfermedad. Aliado a esto, se adopta la concepción de que laproducción de salud es también producción de sujetos. Los saberes y prácticas no solamentetécnicos se deben articular con la construcción de un proceso de valoración de la subjetividad,en que los servicios de salud puedan tornarse más acogedores, con posibilidades de creación devínculos.La Política Nacional de Salud Mental del SUS, que tiene en la Ley 10.216/01 su marco legal,presenta como directriz principal, la reducción gradual y planeada de camas en hospitales psiquiátricos,con la desinstitucionalización de personas con largo histórico de internaciones. Almismo tiempo prioriza la implantación y implementación de una red comunitaria de serviciosde salud mental eficaz, capaz de atender con eficacia a los pacientes que necesiten cuidado. Ademásde la creación de una serie de dispositivos asistenciales en salud mental, la desinstitucionalizaciónpresupone también transformaciones culturales y subjetivas en la sociedad. La expresión“rehabilitación o atención psicosocial”, usada pela Política, indica que deben ser construidas, conlas personas que sufren trastornos mentales, oportunidades de ejercer su ciudadanía y de alcanzarsu potencial de autonomía en el territorio donde viven.Son directivas de esa Política:• Reorientación del modelo de cuidado – del cuidado centrado en el hospital, para el cuidadoen una red abierta y diversificada de servicios;• Desinstitucionalización de personas durante largo tiempo internadas;• Implantación y consolidación de red abierta de atención psicosocial;• Construcción y inserción de una política de drogas en el campo de la salud pública;• Inclusión social de la persona con trastornos mentales;• Formación permanente de recursos humanos;• Construcción de nuevos referenciales para la locura y el cuidado;

• Integración con otras políticas públicas;• Estímulo a la investigación.La atención en salud mental en el Sistema Único de Salud se da a través de diversos dispositivos,articulados en red: Centros de Atención Psicosocial (CAPS), Servicios Residenciales Terapéuticos(SRT), Ambulatorios, Centros de Convivencia y Cultura, Camas de Atención Integralen Hospitales Generales, Servicios Hospitalarios de Referencia para la Atención Integral a losUsuarios de Alcohol y otras Drogas (SHRad). Además de eses dispositivos, componen la red, lasacciones de salud mental en la Atención Básica, las acciones de inclusión social por el trabajo yel Programa de Volta para Casa.Es directiva de la política que internaciones de usuarios de alcohol y otras drogas tengan cortaduración y deban ser priorizadas en camas de atención integral en hospitales generales, conacompañamiento en la red de servicios extra-hospitalarios, sobre todo en los CAPS.Los CAPS son considerados estratégicos para la mudanza del modelo de atención a la saludmental. Son servicios de salud municipales, abiertos, comunitarios, que ofrecen atendimientodiario a las personas con trastornos mentales severos y persistentes, realizando el acompañamientoclínico y la reinserción social de estas personas a través del acceso al trabajo, ocio, ejerciciode los derechos civiles y fortalecimiento de los lazos familiares y comunitarios. Es funciónde los CAPS ofrecer atendimiento clínico en régimen de atención diaria, evitando así las internacionesen hospitales psiquiátricos; promover la inserción social de las personas con trastornosmentales a través de acciones intersectoriales; regular la puerta de entrada de la red de asistenciaen salud mental en su área de actuación y dar soporte a la atención a la salud mental en la red básica.Existen CAPS para adultos con trastornos mentales severos y persistentes (CAPS I, CAPSII y CAPS III, este último, 24 horas), CAPS específicos para niños y adolescentes con trastornosmentales (CAPSi), y CAPS para personas con trastornos que son consecuencia del uso abusivode alcohol y otras drogas (CAPSad).En la atención psicosocial son privilegiadas las formas de tratamiento que objetiven la inclusiónsocial, la ciudadanía y garantice el derecho al acceso a la salud integral de los usuarios dealcohol y otras drogas, garantizando una atención integral, de base comunitaria.La red de atención para alcoholy otras drogasDelante de la diversidad de las características de la poblaciónexistente en el país y de la variación de la incidencia de trastornos causados por el uso de alcoholy otras drogas, la Política del Ministerio de la Salud para Usuarios de Alcohol y Otras Drogasestablece y define, en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS), competencias federales,estatales y municipales para la construcción de una red de atención a las personas que hacen usode alcohol y otras drogas, con acciones de promoción, prevención, protección a la salud de losusuarios y establece una red estratégica de servicios extra-hospitalarios para esa clientela, articuladacon la red de atención psicosocial y fundada en la abordaje de reducción de daños.LA RED DE ATENCIÓN AL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGASEN EL SISTEMA ÚNICO DE SALUD329ESTRUCTURA DE ATENCIÓN A LOS PROBLEMAS ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN BRASIL

En la clínica del uso de alcohol y otras drogas, el desenvolvimiento de acciones de atenciónintegral debe ser planeado de forma a considerar toda la problemática relacionada al escenariodel consumo de sustancias. De esta forma, los Centros de Atención Psicosocial para alcohol yotras drogas – CAPSad –, así como los demás dispositivos de la red, deben hacer uso deliberadoy eficaz de los conceptos de territorio y red, así como de la lógica de la clínica ampliada, realizandouna búsqueda activa y sistemática de las necesidades que deben ser atendidas de formaintegrada al medio cultural y a la comunidad en que están insertos los servicios. Una acción enred eficaz pode reducir considerablemente el nivel de problemas relacionados al consumo de alcoholy otras drogas que son enfrentados por una sociedad.Esa red debe trabajar dentro de los principios del SUS de universalidad, equidad y integralidad,contemplando las demandas de salud y de salud mental de los usuarios de alcohol y otrasdrogas. Debe también contemplar las directivas y principios que prevén la intersectorialidad yde la multidisciplinaridad, al envolver campos distintos como Educación, Deportes, Cultura,entre otros.La cobertura asistencial de losCentros de Atención Psicosocial (CAPS)330INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASEl Cuadro 15.1 muestra el número de Centros de Atención Psicosocialde conformidad con la clasificación CAPS I, CAPS II, CAPS III, CAPSi y CAPSad y el IndicadorCAPS/100.000 habitantes por unidad de la federación. Ese indicador permite que, a lo largodel tiempo, sea posible acompañar las modificaciones de la red extra hospitalaria en Brasil, en losestados y municipios. Para el Ministerio de la Salud, si el indicador es mayor o igual a 0,70, la coberturaes considerada muy buena; será considerada buena si está entre 0,50 y 0,69; regular/baja siestá entre 0,35 y 0,49; baja si está entre 0,20 y 0,34 y insuficiente/crítica, si es inferior a 0,20.Puede verse en el cuadro, que Brasil en su conjunto presenta 57% de cobertura CAPS. En 17estados brasileños la cobertura CAPS se considera buena o muy buena, y solamente el estado deAmazonas, con sus características particulares, presenta cobertura CAPS insuficiente o crítica.Los indicadores CAPS/100.000 habitantes para las unidades federativas están representados enel mapa que aparece en la página inicial de este capítulo. El indicador por región muestra que lacobertura de la Región Sur es muy buena (76%), la de la Región Noreste es buena (68%), la dela Región Sudeste es buena (50%), la de la Región Centro-Oeste es regular/baja (44%) y la de laRegión Norte es baja (35%).Para que se pueda evaluar el proceso de expansión de los servicios, sin embargo, son necesariasseries históricas de los datos. El Gráfico 15.1 muestra la serie histórica de la expansión de losCAPS en el Brasil. Datos del Ministerio de la Salud informan que la cobertura CAPS aumentóaño a año en el período, inclusive con el aumento concomitante de la población. El número deCAPS era 148 en 1998, 179 en 1999, 208 en 2000, 295 en 2001, 424 en 2002, 500 en 2003, 605en 2004, 738 en 2005, 1.011 en 2006, 1.153 en 2007, 1.326 en 2008 y 1.394 en junio de 2009. Enel año de 2002 la cobertura CAPS era del 21% de la población; en junio de 2009 esta coberturallega al 57%.

Cuadro 15.1.Número de Centros de Atención Psicosocial (CAPS) y el indicadorCAPS/100.000 habitantes. Brasil, Regiones y Unidades de la Federación,junio de 2009.Región y UF CAPS I CAPS II CAPS III CAPSi CAPSad TotalIndicadorCAPS 1Rondônia 10 5 0 0 0 15 0,67Acre 0 1 0 0 1 2 0,29Amazonas 1 2 1 0 0 4 0,12Roraima 0 0 0 0 1 1 0,24Pará 15 11 1 2 5 34 0,37Amapá 0 0 0 0 2 2 0,33Tocantins 7 2 0 0 1 10 0,51Región Norte 33 21 2 2 10 68 0,35Maranhão 35 13 1 2 3 54 0,59Piauí 18 5 0 1 3 27 0,58Ceará 38 27 3 5 14 87 0,82Rio Grande do Norte 9 10 0 2 5 26 0,69Paraíba 31 9 2 7 5 54 1,06Pernambuco 15 17 1 4 10 47 0,46Alagoas 33 6 0 1 2 42 0,82Sergipe 19 3 3 1 2 28 1,00Bahia 99 25 2 4 11 141 0,64Región Noreste 297 115 12 27 55 506 0,68Minas Gerais 68 42 8 9 12 139 0,55Espírito Santo 7 7 0 1 3 18 0,42Rio de Janeiro 31 37 0 12 15 95 0,50São Paulo 53 72 17 24 49 215 0,48Región Sudeste 159 158 25 46 79 467 0,50Paraná 33 26 2 7 19 87 0,68Santa Catarina 39 13 0 6 7 65 0,75Rio Grande do Sul 59 33 0 12 17 121 0,84Región Sur 131 72 2 25 43 273 0,76Mato Grosso do Sul 6 6 0 1 3 16 0,56Mato Grosso 25 1 0 1 5 32 0,66Goiás 8 13 0 2 3 26 0,38Distrito Federal 1 2 0 1 2 6 0,22Región Centro-Oeste 40 22 0 5 13 80 0,44Brasil 660 388 41 105 200 1.394 0,57LA RED DE ATENCIÓN AL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGASEN EL SISTEMA ÚNICO DE SALUD331ESTRUCTURA DE ATENCIÓN A LOS PROBLEMAS ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN BRASILFuente: Coordinación General de Salud Mental/MS.1 El cálculo del indicador CAPS/100.000 CAPS considera que el CAPS I da respuesta eficaz a 50.000 habitantes,el CAPS III a 150.000 habitantes y que los CAPS II y CAPSi y CAPSad dan cobertura a 100.000habitantes. La población considerada es la estimación de 2008 del Instituto Brasileño de Geografía yEstadística.

Gráfico 15.1.Expansión anual de la red CAPS. Brasil, 1998 a 2009.140012001000800600400200CAPS01998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009AÑOEvolución del númerode camas psiquiátricas332INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASCuando aumenta el número de CAPS, disminuye el número decamas en Hospitales Psiquiátricos. La Política de desinstitucionalización del Ministerio de la Saludtiene como uno de sus principales componentes la inducción de la reducción de camas psiquiátricasen el país, con la evaluación y la mejoría de la calidad de los hospitales psiquiátricoscon convenio y públicos. Este proceso de inducción viene permitiendo la retirada del SUS de ungran número de camas inadecuadas a las exigencias mínimas de calidad asistencial y respectoa los derechos humanos, un diagnóstico de la calidad de la asistencia psiquiátrica hospitalariapública en el país, además del desencadenamiento de la reorganización de la atención en saludmental, con la consecuente expansión de la red.El número de camas era de 51.393 en 2002, 48.303 en 2003, 45.814 en 2004, 42.076 en 2005,39.567 en 2006, 37.988 en 2007 y 36.797 en octubre de 2008. Se observa que, gradualmente, la reducciónde camas ha sido acompañada por la expansión de la red de servicios de la salud mental.La estrategia del Ministerio de la Salud de realizar una reducción planeada de camas en HospitalesPsiquiátricos incide especialmente en hospitales de mayor porte (con más de 160 camas),permitiendo así la reorganización del parque hospitalario en psiquiatría en la dirección de lospequeños hospitales. El Cuadro 15.2 muestra el perfil de los hospitales psiquiátricos en 2002 y2007. En el período comprendido entre estos años, la contribución de las camas en los hospitalesde pequeño porte aumentó y lo contrario ocurrió con los hospitales de gran tamaño. En 2002,el 24,1% de camas estaban en los hospitales de pequeño porte (hasta 160 camas), porcentaje queaumentó a 44,0% en 2007. Este porcentaje, en los hospitales grandes (más de 400 camas), disminuyóde 29,4% para 14,5%.

Cuadro 15.2.Número de camas psiquiátricas SUS de acuerdo con el perfil del hospital.Brasil, 2002 y 2007.Camas psiquiátricas SUSPorte hospitalar2002 2007N % N %Hasta 160 camas 12.390 24,1 16.709 44,0De 161 a 240 camas 11.314 22,0 7.299 19,2De 241 a 400 camas 12.564 24,5 8.474 22,3Más de 400 camas 15.125 29,4 5.506 14,5Total 51.393 100 37.988 100Fuentes: En 2002, SIH/SUS, Coordinación General de Salud Mental y Coordinaciones Estatales. En2007, PRH/CNES.Considerados como camas integrantes de una red de camas de atención integral a la saludmental, las camas en Hospitales Generales deben, según la Política Nacional de Salud Mental,ser acogedoras y estar articuladas con otros equipos de referencia de los pacientes. La red de camasen Hospitales Generales cuenta hoy, en Brasil, con cerca de 2.500 camas, debiendo creceren los próximos anos. Existen criterios específicos para la abertura de camas para alcohol y otrasdrogas en los Hospitales Generales, en Servicios de Referencia para Alcohol y Otras Drogas.El Cuadro 15.3 muestra el número de hospitales psiquiátricos, el número y el porcentaje decamas psiquiátricas SUS y el número de camas por 1.000 habitantes, por unidad federativa. Eltotal de hospitales psiquiátricos en Brasil es 214, siendo 4 en la Región Norte, 51 en la RegiónNoreste, 118 en la Región Sudeste, 25 en la Región Sur y 16 en la Región Centro-Oeste. En loque respecta al número de camas SUS por 1.000 habitantes, Rio de Janeiro, con 0,42, es el estadocon el mayor índice. Luego vienen: Pernambuco con 0,31 y Sao Paulo, con 0,30. Los estados deRondônia, Roraima y Amapá no tienen camas disponibles. El número de camas y hospitales psiquiátricostiende a caer todavía más en los próximos años, así como debe aumentar el númerode CAPS y otros dispositivos de la red de atención psicosocial. Datos del Ministerio de la Saludrevelan que todavía existen en Brasil 11 Hospitales Psiquiátricos con más de 400 camas.LA RED DE ATENCIÓN AL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGASEN EL SISTEMA ÚNICO DE SALUD333ESTRUCTURA DE ATENCIÓN A LOS PROBLEMAS ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN BRASIL

Cuadro 15.3.Número de hospitales y camas psiquiátricas SUS y número de camas por1.000 habitantes. Brasil, Regiones y Unidades de la Federación, octubrede 2008.Región y UF Hospitales Camas SUS % Camas SUSCamas SUS por1.000 hab.334INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASRondônia 0 0 0,00 0,00Acre 1 53 0,14 0,08Amazonas 1 126 0,34 0,04Roraima 0 0 0,00 0,00Pará 1 56 0,15 0,01Amapá 0 0 0,00 0,00Tocantins 1 160 0,44 0,12Región Norte 4 395 1,07 0,03Maranhão 3 662 1,80 0,10Piauí 2 360 0,98 0,12Ceará 7 953 2,59 0,11Rio Grande do Norte 5 747 2,03 0,24Paraíba 5 699 1,90 0,19Pernambuco 15 2.727 7,41 0,31Alagoas 5 880 2,39 0,28Sergipe 2 320 0,87 0,16Bahia 7 1.051 2,86 0,07Región Noreste 51 8.399 22,83 0,16Minas Gerais 21 2.889 7,85 0,15Espírito Santo 3 565 1,53 0,16Rio de Janeiro 38 6.711 18,24 0,42São Paulo 56 12.147 33,01 0,30Región Sudeste 118 22.312 60,63 0,28Paraná 15 2.400 6,52 0,23Santa Catarina 4 738 2,01 0,12Rio Grande do Sul 6 890 2,42 0,08Región Sur 25 4.028 10,95 0,15Mato Grosso do Sul 2 200 0,54 0,09Mato Grosso 2 172 0,47 0,06Goiás 11 1.166 3,17 0,20Distrito Federal 1 125 0,34 0,05Región Centro-Oeste 16 1.663 4,52 0,12Brasil 214 36.797 100 0,19Fuente: Coordinación General de Salud Mental/MS.El Cuadro 15.4 muestra el número de hospitales generales con camas psiquiátricas en las capitalesde los estados de la federación y el número total de camas psiquiátricas SUS en esos hospitales.Las capitales con más camas son: São Paulo, con 182 camas, y Porto Alegre, con 114 camas.

Cuadro 15.4.Número de camas psiquiátricas SUS en hospitales generales. Capitales,julio de 2008.CapitalHospitales generalescon camaspsiquiátricasCamas SUSen hospitalesgenerales% Camas SUSPorto Velho 1 35 4,6Rio Branco 2 2 0,3Manaus 0 0 0,0Boa Vista 0 0 0,0Belém 1 48 6,4Macapá 1 16 2,1Palmas 1 3 0,4Capitales del Norte 6 104 13,8São Luís 0 0 0,0Teresina 0 0 0,0Fortaleza 4 6 0,8Natal 1 3 0,4João Pessoa 0 0 0,0Recife 2 51 6,7Maceió 0 0 0,0Aracaju 2 24 3,2Salvador 2 45 6,0Capitales del Noreste 11 129 17,1Belo Horizonte 4 6 0,8Vitória 2 21 2,8Rio de Janeiro 12 56 7,4São Paulo 13 182 24,0Capitales del Sudeste 31 265 35,0Curitiba 1 1 0,1Florianópolis 0 0 0,0Porto Alegre 7 114 15,1Capitales del Sur 8 115 15,2Campo Grande 2 50 6,6Cuiabá 0 0 0,0Goiânia 3 59 7,8Brasília 2 34 4,5Capitales del Centro-Oeste 7 143 18,9Brasil (Capitales) 63 756 100LA RED DE ATENCIÓN AL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGASEN EL SISTEMA ÚNICO DE SALUD335ESTRUCTURA DE ATENCIÓN A LOS PROBLEMAS ASOCIADOSAL USO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN BRASILFuente: Coordinación General de Salud Mental/MS.

Conclusiones1. Brasil en su conjunto presenta 57% de cobertura por Centrosde Atención Psicosocial - CAPS. En 17 estados brasileños la cobertura CAPS se considerabuena o muy buena, y solamente el estado de Amazonas, con sus características particulares,presenta cobertura CAPS insuficiente o crítica. El indicador por región muestra que lacobertura de la Región Sur es muy buena (76%), la de la Región Noreste es buena (68%), lade la Región Sudeste es buena (50%), la de la Región Centro-Oeste es regular/baja (44%) yla de la Región Norte es baja (35%).2. Datos del Ministerio de la Salud informan que la cobertura CAPS aumentó año a año en elperíodo, inclusive con el aumento concomitante de la población. El número de CAPS era148 en 1998, 179 en 1999, 208 en 2000, 295 en 2001, 424 en 2002, 500 en 2003, 605 en 2004,738 en 2005, 1.011 en 2006, 1.153 en 2007, 1.326 en 2008 y 1.394 en junio de 2009. En el añode 2002 la cobertura CAPS era del 21% de la población; en junio de 2009 esa cobertura llegaal 57%.336INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGAS3. Se observa que, gradualmente, la red de servicios de salud mental tiene sido acompañadapor la reducción de camas hospitalarias. El número de camas era de 51.393 en 2002, 48.303en 2003, 45.814 en 2004, 42.076 en 2005, 39.567 en 2006, 37.988 en 2007 y 36.797 en octubrede 2008.4. La Política de desinstitucionalización del Ministerio de la Salud tiene como uno de sus principalescomponentes la inducción de la reducción de camas psiquiátricas en el país, con laevaluación y la mejoría de la calidad de los hospitales psiquiátricos con convenio y públicos.La red de camas en Hospitales Generales cuenta hoy, en Brasil, con cerca de 2.500 camas,debiendo crecer en los próximos años.5. El total de hospitales psiquiátricos en Brasil es 214, siendo 4 en la Región Norte, 51 en laRegión Noreste, 118 en la Región Sudeste, 25 en la Región Sur y 16 en la Región Centro-Oeste.6. En lo que respecta al número de camas SUS por 1.000 habitantes, Rio de Janeiro, con 0,42, esel estado con el mayor índice. Luego vienen: Pernambuco con 0,31 y Sao Paulo, con 0,30. Losestados de Rondônia, Roraima y Amapá no tienen camas disponibles. El número de camasy hospitales psiquiátricos tiende a caer todavía más en los próximos años, así como debenaumentar el número de CAPS y otros dispositivos de la red de atención psicosocial. Datosdel Ministerio de la Salud revelan que todavía existen en Brasil 11 Hospitales Psiquiátricoscon más de 400 camas.

Discusión yConsideraciones Finales

Análisis global incluyendoindicadores de salud16RRAPAMPAMACERNACROMTTOPIBAPBPEALSEGODFMSMGESSPRJGrupos formados a través de indicadoresde saludPRGrupo IGrupo IIGrupo IIIGrupo IVRSSCEn este capítulo, los indicadores de salud fueron analizados conjuntamentepor medio de un Análisis de Componentes Principales y un Análisis deConglomerados. Los indicadores utilizados fueron las tasas por 100.000habitantes de los casos de SIDA, hepatitis C, internaciones y mortalidad,estandarizadas.

Análisis de Componentes PrincipalesLa técnica de Análisis de Componentes Principales (JOHN-SON & WICHERN, 2007) fue aplicada con el objetivo deconstruir un número reducido de índices considerándose las tasas por 100.000 habitantes delos casos de SIDA, hepatitis C, internaciones y mortalidad, y que proporcionen un panoramade esos indicadores de salud en el país, en los años de 2001 a 2007. Cada índice es denominadocomponente principal (CP). En general, con un número de componentes principales menor queel número de indicadores (variables) se puede explicar la variabilidad de los datos.El Cuadro 16.1 contiene los coeficientes de las tasas de internaciones, SIDA, hepatitis C ymortalidad en los dos primeros componentes principales. Por ejemplo, en el año de 2001, el primerCP seria:CP1 = 0,43 x (tasa internaciones*) + 0,60 x (tasa sida*) + 0,56 x (tasa hepatitis-C*) + 0,37 x (tasa mortalidad*).En las dos últimas columnas del Cuadro 16.1 se muestran los porcentajes de explicación de la varianciatotal por los dos componentes. Esos valores son útiles para evaluar si el número de componentesprincipales considerado es eficiente para explicar las tasas de los cuatro indicadores de salud.340Cuadro 16.1.Coeficientes de los componentes principales y sus porcentajes deexplicación de la variancia, 2001 a 2007.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASInternaciones SIDA Hepatiitis C Mortalidad % VarianciaAñoCP1 CP2 CP1 CP2 CP1 CP2 CP1 CP2 CP1 CP22001 0,43 0,53 0,60 -0,34 0,56 -0,46 0,37 0,63 57,1 28,82002 0,44 0,49 0,59 -0,37 0,56 -0,45 0,39 0,65 56,3 24,82003 0,44 0,45 0,58 -0,40 0,59 -0,36 0,35 0,71 60,1 24,62004 0,49 0,38 0,55 -0,43 0,58 -0,36 0,35 0,73 61,1 25,62005 0,48 0,44 0,59 -0,34 0,60 -0,31 0,23 0,77 55,5 30,92006 0,44 0,53 0,62 -0,25 0,65 -0,15 0,03 0,80 53,2 33,02007 0,50 0,42 0,58 -0,35 0,61 -0,28 0,21 0,80 53,2 30,5El primer componente, que explica alrededor del 55% del total de la variabilidad total de los datos,se utilizó para construir un ranking de los estados. Este ordenamiento se muestra en el Cuadro16.2, donde se puede ver la posición de cada estado a través del tiempo. Se observa leve mejora enlos estados de Amapá y Acre y leve empeoramiento en los estados de Amazonas, Maranhão y Paraíba,pero en general no hay grandes variaciones en la posición de los estados. Por lo tanto, el promediode las posiciones en los siete años fue considerado y el Cuadro 16.2 proporciona los estados* Tasa standarizada estadisticamente, es decir, es el valor de la tasa menos su promedio, dividido porsu desviación estándar.

ordenados por ese promedio. Los estados del Sur junto con São Paulo aparecen con las tasas máselevadas, siendo el ranking Rio Grande do Sul, Santa Catarina, São Paulo y Paraná.Como la tasa de mortalidad perdió peso en los últimos años, el segundo componente principaltambién fue considerado. El Gráfico 16.1 muestra los estados posicionados en función de losvalores de los dos componentes en 2007. El segundo componente mide un contraste entre lastasas de internaciones y mortalidad versus SIDA y hepatitis C. Un valor cercano a cero en estecomponente significa que las tasas medias de los dos primeros son próximas de las tasas mediasde los dos últimos; grandes valores positivos, mayores tasas medias de internación y mortalidad;y los grandes valores negativos, mayores tasas medias de SIDA y hepatitis C. Se puede observartambién en los gráficos, que los estados del Sur y de São Paulo aparecen con destaque.Cuadro 16.2.Ordenamiento de las unidades de la federación, de acuerdo con elprimer componente principal, 2001 a 2007 1 .UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 PromedioAmapá 4 2 3 1 1 1 1 2Pará 2 1 1 3 2 3 2 2Amazonas 1 3 2 2 3 5 6 3Tocantins 5 7 7 7 7 2 4 6Maranhão 3 4 4 4 8 9 10 6Roraima 7 8 6 6 4 11 3 6Rondônia 8 5 5 5 6 12 5 7Bahia 10 9 9 8 5 7 7 8Pernambuco 14 11 13 9 11 4 9 10Acre 12 13 12 14 9 6 8 11Piauí 9 12 11 11 10 8 14 11Paraíba 6 6 8 13 15 15 16 11Alagoas 11 10 10 12 12 16 18 13Mato Grosso 13 16 17 10 13 10 12 13Rio Grande do Norte 15 14 14 16 16 14 15 15Ceará 17 15 15 15 14 13 20 16Rio de Janeiro 18 17 16 18 19 18 13 17Minas Gerais 21 18 19 17 17 17 17 18Distrito Federal 19 22 21 20 18 20 11 19Sergipe 16 20 18 21 21 19 21 19Mato Grosso do Sul 20 19 20 19 20 21 19 20Espírito Santo 22 21 22 23 22 22 23 22Goiás 23 24 23 22 23 23 22 23Paraná 25 23 24 24 24 24 24 24São Paulo 24 25 25 25 25 25 25 25Santa Catarina 26 27 26 26 27 26 27 26Rio Grande do Sul 27 26 27 27 26 27 26 27DISCUSIÓN Y CONSIDERACIONES FINALES ANÁLISIS GLOBAL INCLUYENDO INDICADORES DE SALUD3411 Mayores valores en el ordenamiento indican mayores tasas.

Gráfico 16.1.Diagrama de dispersión de los dos primeros componentesprincipales, 2007.20072SEESsegundo componente principal10-1-2APRRPICEMGPE RN ALACPBMSDF MTRJTO MABAPAAMROGO-2 -1 0 1 2 3 4primer componente principalPRSPRSSC342Análisis de ConglomeradosINFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASTeniendo en cuenta las tasas por 100.000 habitantes de internaciones,SIDA, hepatitis C y mortalidad en 2007, fue realizado un Análisis de Conglomerados(JOHNSON & WICHERN, 2007) con el objetivo de agrupar los estados más parecidos. Comoen el Análisis de Componentes Principales, las tasas fueron estandarizadas.Se formaron cuatro grupos, cuyas tasas y respectivos promedios se muestran en el Cuadro16.3. Los grupos, representados en el Gráfico 16.1, se muestran también en el mapa de la páginainicial de este capítulo y tienen las siguientes características:grupo i: formado por los estados de Rondônia, Amazonas, Roraima, Pará y Amapá. Es el grupocon las tasas más bajas en las cuatro variables consideradas.grupo ii: formado por los estados de Acre, Tocantins, Maranhão, Rio Grande do Norte, Paraíba,Pernambuco, Alagoas, Bahia, Minas Gerais, Rio de Janeiro, Mato Grosso do Sul, MatoGrosso y Distrito Federal. Es el grupo que presenta la tasa más baja de SIDA, bajas tasas dehepatitis C y tasas de internaciones y mortalidad cercana a el promedio general.grupo iii: formado por los estados de Piauí, Ceará, Sergipe, Espírito Santo, Paraná y Goiás. Esel grupo que presenta las mayores tasas de internaciones y mortalidad.grupo iv: formado por los estados de São Paulo, Santa Catarina y Rio Grande do Sul. Es elgrupo que muestra altas tasas de internaciones y las mayores tasas de SIDA y hepatitis C.

Cuadro 16.3.Tasas por 100.000 habitantes para los grupos formados por el Análisisde Conglomerados, 2007.UF Internaciones SIDA Hepatitis C MortalidadRondônia 4,47 0,14 0,07 1,51Amazonas 3,20 0,16 0,00 1,64Roraima 8,34 0,00 0,25 1,26Pará 3,62 0,04 0,03 0,96Amapá 1,70 0,00 0,17 0,68Promedio del Grupo I 4,27 0,07 0,10 1,21Acre 15,26 0,00 0,15 5,04Tocantins 19,14 0,00 0,00 3,06Maranhão 41,67 0,08 0,00 3,25Rio Grande do Norte 69,18 0,00 0,03 4,45Paraíba 79,97 0,03 0,00 3,79Pernambuco 23,74 0,01 0,01 5,69Alagoas 63,84 0,07 0,13 4,74Bahia 17,34 0,05 0,12 3,64Minas Gerais 46,49 0,02 0,37 5,93Rio de Janeiro 63,26 0,02 0,15 3,55Mato Grosso do Sul 74,98 0,04 0,18 3,97Mato Grosso 46,24 0,04 0,21 4,31Distrito Federal 30,13 0,04 0,24 4,52Promedio del Grupo II 45,48 0,03 0,12 4,30Piauí 46,00 0,00 0,00 6,93Ceará 59,17 0,01 0,02 7,45Sergipe 110,34 0,00 0,31 8,30Espírito Santo 90,94 0,06 0,87 8,68Paraná 201,36 0,29 1,00 4,84Goiás 150,36 0,05 0,23 4,36DISCUSIÓN Y CONSIDERACIONES FINALES ANÁLISIS GLOBAL INCLUYENDO INDICADORES DE SALUD343Promedio del Grupo III 109,70 0,07 0,41 6,76São Paulo 104,40 0,29 3,12 3,03Santa Catarina 114,74 0,63 4,09 3,77Rio Grande do Sul 80,45 1,05 2,49 5,36Promedio del Grupo IV 99,86 0,66 3,23 4,05Promedio General 58,16 0,12 0,53 4,25

Impacto del uso de drogas en lapoblación brasileña –17análisis de datos epidemiológicos de indicadores –2001 a 2007marcelo santos cruz*Presentamos a continuación el análisis de los datos que reflejanel impacto del consumo de drogas en la salud y en el trabajoen Brasil. Los datos son los indicadores que describen el peso del consumo de sustanciaspsicoactivas, que pueden ser analizados en su conjunto, por lo tanto, informando sobre el panoramaen Brasil como un todo, o clasificados por regiones o ciudades. Los datos recopiladosincluyen los indicadores de salud tales como las tasas de casos de SIDA entre usuarios de drogasinyectables, hepatitis con probable infección por el uso de drogas, mortalidad, internaciones, licenciamientosen el trabajo y jubilación asociados al uso de drogas, además de un análisis globalenvolviendo la agrupación de algunos de estos indicadores.El consumo de sustancias psicoactivas afecta de manera profunda amplios aspectos de lavida de las personas que las utilizan y de los grupos en los que ellas se insertan. Además de usorecreativo o ritual, inserido en la cultura y en la economía de los países, en muchos casos elconsumo de drogas se asocia con problemas graves como ocurrencia de accidentes, violencia,producción o agravamiento de diversas enfermedades, disminución en el rendimiento escolaro en el trabajo, trastornos mentales y conflictos familiares, entre otros. El análisis presentadoaquí se refiere a los datos que identifican apenas una fracción de los problemas relacionadoscon el uso de drogas. Sin embargo, los datos analizados proporcionan información importantesobre los aspectos pertinentes y reflejan de forma inequívoca la gravedad, el alcance y la magnitudde estos problemas en nuestro país. Los indicadores analizados muestran también quecada uno de los problemas levantados revela perjuicios que se extienden en múltiples dimensionessociales e individuales. Por ejemplo, cada internación por problemas relacionados alconsumo de drogas supone un costo económico para el sistema de salud, pero también significaalto grado de sufrimiento individual y de la familia del que está internado. El aumento o ladisminución de cada tasa analizada puede resultar en cambios en las políticas de asistencia yprevención, desencadenando una serie de acciones e inversiones con reflejos en diversos campostales como economía, educación, legislación y, por supuesto, salud. Por lo tanto, la informacióndebe leerse no como números fríos, sino como una ventana a una realidad compleja deimpactos sociales y sobre la vida de las personas y sus familias, y que, por lo tanto, requierenacciones consistentes.Al examinar los efectos adversos del consumo de sustancias psicoactivas, la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS, 2004) describe la forma en que estos efectos se pueden dividir enagudos o crónicos y resultar de la interacción de múltiples factores como la vulnerabilidad o* Médico, Doctor en Psiquiatría por la Universidad Federal de Rio de Janeiro (UFRJ), Coordinador del Programade Estudios y Asistencia al Uso Indebido de Drogas del Instituto de Psiquiatría PROJAD/IPUB/UFRJ.

flexibilidad individual, la existencia o no de apoyo familiar y social, el tipo y el patrón de usode sustancias. Tanto los efectos agudos como los crónicos pueden incluir daños individuales osociales y perjuicios a la salud u otras áreas como el trabajo y la educación. La OMS ha desarrolladoindicadores y estudios para evaluar la sobrecarga del consumo de sustancias en los distintospaíses y regiones. Entre estos indicadores está el DALYs, que es una estimación de la cargaimpuesta a la sociedad por la muerte prematura y los años vividos con pérdida por incapacidad(OMS, 2004). Este indicador se suma, por ejemplo, a la tasa de mortalidad, para demostrar quehay graves repercusiones por la utilización de drogas que pueden ser medidas no solo por el númerode años disminuidos de la esperanza de vida debido a la utilización de una sustancia, sinotambién por el número estimado de años vividos con incapacidades relacionadas con el consumode esa misma sustancia. Así, según la OMS, la tasa de mortalidad indica que el consumode tabaco disminuye en 7 años la esperanza de vida para los hombres en los países desarrollados,mientras que la tasa DALYs muestra que, para este mismo grupo alrededor de 3,4 años son vividoscon incapacitaciones relacionadas con el uso de tabaco (OMS, 2004). En Brasil, el estudiode datos epidemiológicos pueden proporcionar una idea más precisa sobre el impacto del usode sustancias psicoactivas, además de permitir posteriormente compararlo con el impacto producidopor otras formas de enfermedad, y también analizar los datos nacionales, en contrastecon otros países.346INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASMortalidadEn los datos de la encuesta, en 2007, 4,3 muertes por 100.000 habitantesen Brasil están relacionadas con el uso de drogas. Las tasas de mortalidad asociadas conel uso de drogas muestran que el alcohol se asocia con alrededor del 90% de las muertes. Por lotanto, el alcohol sería responsable de la muerte de 3,9 personas de cada 100.000 habitantes enBrasil. Según los datos epidemiológicos de 2002, publicados por la OMS (2009a), la tasa encontradaen Brasil es superior a la de otros países (Argentina 1,9, Chile 2,3; Italia, 0,4, Japón 0,4,Portugal 0,7, Gran Bretaña 1,7, Australia 1,4, EE.UU. 2,4) similares a los de otros (México 3,9),pero también más bajo que otros (Francia 5,6, Alemania, 6,2; Rusia 5,8).En Brasil, la mortalidad por drogas aumentó en el período de 2001 a 2007. Entre los diagnósticosasociados con la mortalidad por el uso de alcohol, la dependencia del alcohol es la causamás frecuente, seguida de la intoxicación, la abstinencia o la abstinencia con delirium. Esta distribuciónsugiere que la mayoría de los casos de muerte relacionados con el uso de alcohol serefiere a situaciones en las que las enfermedades resultantes del uso crónico y descontrolado dela sustancia debe haber contribuido de forma decisiva a la muerte, con los casos agudos, comoel intoxicaciones y abstinencias, causas menos frecuentes.El uso crónico de alcohol está asociado a múltiples enfermedades potencialmente mortales(BRASIL, 2004b). El etanol es tóxico para todos los sistemas orgánicos y enfermedades del sistemadigestivo, sistema cardiovascular, cáncer de diversos órganos, desnutrición y deficienciasvitamínicas son causas comunes de muerte. Entre las enfermedades del aparato digestivo, lacirrosis hepática, con o sin desangramiento por várices esofágicas, seguida de insuficiencia he-

pática, cáncer de hígado, la pancreatitis aguda o crónica y síndromes intestinales disabsortivosson las más graves y mortales. El sistema cardiovascular se ve muy afectado por el abuso del alcohol,que puede causar hipertensión arterial, arritmias cardíacas, miocardiopatía alcohólica yaccidentes cerebrovasculares. Además de cáncer de hígado, el alcohol aumenta la incidencia decáncer de mama y estómago. El uso crónico de alcohol conduce a la desnutrición mediante lasustitución de la ingesta de alimentos nutritivos por las calorías del alcohol, además de perjudicarla absorción de nutrientes, como vitaminas y proteínas (CRUZ y FELICÍSSIMO, 2006).Los casos agudos, tales como la intoxicación o la abstinencia de alcohol, también puede conducira la muerte, por graves desequilibrios en el control de los líquidos y sales corporales, arritmiascardiacas, alteraciones en la presión arterial y de glucosa en la sangre además de crisisconvulsivas. Probablemente, los accidentes y la violencia relacionados con la intoxicación por elalcohol no se incluyen en los datos analizados como una de las causas de muerte. Estas gravesconsecuencias del abuso de alcohol contribuye al gran aumento de la mortalidad en nuestro paísy su tamaño se ha documentado en los registros de los sistemas de control de transporte, registrospoliciales y de servicios de emergencia.Entre los datos analizados, el hecho del tabaco estar relacionado a apenas 6,3% de las muertestambién sugiere un sesgo en el registro. En Brasil, el alcohol y el tabaco son las drogas más utilizadas,siendo que la dependencia del alcohol se encuentra en más del 12% de la población demás de 12 años, seguida por el tabaco, con prevalencia de dependencia de más del 10% (CAR-LINI et al., 2007). Dado que el uso de tabaco se asocia con muchas enfermedades mortales nose espera que el alcohol sea asociado con más del 90% y el tabaco a apenas 6,3% de las muertesrelacionadas con el uso de drogas. Es sabido que todo el mundo, el hábito de fumar es una delas principales causas de mortalidad (OMS, 2009b). Es posible que los datos reflejen una formade registro en los que las enfermedades causadas por el tabaquismo (como por ejemplo, el cáncerde pulmón, o enfisema o la bronquitis pulmonar, infarto agudo de miocardio, el accidentecerebrovascular y otros tipos de cáncer) sean indicadas como la causa de la muerte sin que searegistrado el uso asociado de tabaco.En encuesta reciente en Brasil, apenas el 2,9% de las personas entre 12 y 65 años informó haberusado cocaína por lo menos una vez en la vida (CARLINI et al., 2007). Por lo tanto, no sorprendela baja tasa de 0,4% de mortalidad relacionada con el uso de esta droga. El uso de cocaínapuede conducir directamente a la muerte por la inducción de arritmias cardíacas, infarto agudode miocardio, derrame cerebral y crisis convulsivas. El uso por la vía inyectable se asocia con latransmisión del SIDA, la hepatitis B y C y otras enfermedades potencialmente mortales, ademásde sujetar al usuario al riesgo de enfermedades como la embolia y endocarditis bacteriana.Es posible que otras muertes relacionadas con la violencia también estén relacionadas directa oindirectamente con el uso de drogas, o más probablemente, a las disputas por puntos de tráficoy a la represión policial. En el registro de óbito en estos casos, no se indica el uso de la cocaínacomo causa asociada.Las Regiones Sudeste, Noreste y Sur son las que tienen mayores porcentajes de muertes asociadascon el consumo de alcohol. La encuesta de 2005 muestra que los mayores porcentajes dedependencia del alcohol se encuentran en el Noreste (13,8%) y Sudeste (12,7%). El Sur, a pesarde presentar elevada tasa de mortalidad relacionada con el consumo de alcohol, tiene la menorDISCUSIÓN Y CONSIDERACIONES FINALES IMPACTO DEL USO DE DROGAS EN LA POBLACIÓN BRASILEÑA347

348INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASprevalencia de dependencia (9%). Por otra parte, el Centro-Oeste, que tiene una prevalencia dedependencia tan alta como el Sudeste (12,7%), no aparece entre las regiones con mayor tasa demortalidad asociada con el consumo de alcohol. Una posible explicación para la aparente discrepanciase puede encontrar en la información de la OMS de que, en los países desarrollados,el alcohol (y el tabaco) tienen una mayor participación en la mortalidad que en los países endesarrollo (OMS, 2004). Esto ocurre porque, en los países desarrollados, otras causas de enfermedadesprevenibles relacionadas con la pobreza tienen menor participación en la mortalidad,aumentando la participación relativa del alcohol y del tabaco. Siendo el Sur una región más desarrollada,de manera similar, el alcohol puede haber tenido su participación relativa aumentadacomo causa de muerte.La mayoría (alrededor del 30%) de las muertes relacionadas con el consumo de drogas se produceen el grupo de edad de 40 a 49 años, seguida de la de 50 a 59 años y de la de 30 a 39 años.Una vez más, la importancia del consumo de alcohol se detecta, ya que esta sustancia, cuyo consumose inicia en la adolescencia lleva décadas para producir sus efectos más dañinos.La mortalidad relacionada con el consumo de drogas en Brasil es más frecuente entre loshombres (87%), lo que refleja la distribución del consumo entre los géneros. En la encuesta de2005, la proporción de hombres dependientes del alcohol era tres veces mayor que la de mujeres(CARLINI et al., 2007).Para complementar el análisis del impacto del uso de drogas sobre la mortalidad en Brasil, esimportante situar las tasas encontradas entre aquellas relacionadas con otras causas de muertesen el país.Además, es esencial recordar que las tasas encontradas son muy probablemente sub-notificadas,ya que el uso de sustancias no siempre es identificado como asociado con la muerte. Estose debe a que dicho uso puede causar enfermedades que pueden llevar muchos años para matar,siendo la asociación no percibida o no notificada. Por otra parte, el consumo de drogas estáasociado a numerosas muertes por violencia y accidentes y se puede asumir que la relación nosea notificada.InternacionesEl uso abusivo de sustancias psicoactivas puede causar diversostipos de enfermedades mentales y hay distintas maneras de acercarse a ellos. El crecimiento delos problemas relacionados con el consumo de drogas, observado en las últimas décadas en Brasil,provocó cambios en las políticas públicas de asistencia y prevención. Entre estos cambios seencuentra la construcción de una red nacional de asistencia extra hospitalaria para las personascon problemas con drogas. Esta red incluye servicios tales como Centros de Atención Psicosocialpara Alcohol y Drogas (CAPS ad) y la articulación de estos dispositivos con las demásunidades de salud (CAPS generales, CAPS para la infancia y la adolescencia, Unidades Básicasde Salud, Programas de Salud de la Familia, Puestos de Salud, Ambulatorios de Psiquiatría, ResidenciasTerapéuticas, Hospitales Generales y Hospitales Psiquiátricos). La construcción deesta red y el reclutamiento de sus profesionales para la atención a los problemas con alcohol y

drogas tienen entre sus directrices, el cambio del modelo de atención centrada en la internaciónpsiquiátrica para una atención integral extra hospitalaria. Además, la política de salud mentalha promovido el cierre progresivo de camas psiquiátricas, reduciendo la disponibilidad para internaciónde personas con problemas con drogas. Por lo tanto, lo que se estimula hoy es que laspersonas con problemas de drogas sean tratadas en las diferentes unidades de la red, en funciónde la gravedad de su situación, quedando las internaciones indicadas apenas para los casos gravesde intoxicación, abstinencia o dependencia con riesgo de vida, en la que el paciente no consigueresolución de su situación a través de la atención extra-hospitalaria.Los datos que se analizan sobre las internaciones derivados del consumo de drogas reflejaneste cambio de política para una atención extra hospitalaria. Así, el número de internaciones porconsumo de drogas muestra un aumento gradual hasta 2003 (de 143.199 internaciones en 2001para 145.070 en 2003) con reducción progresiva de 2004 (134.573) a 2006 (129.619) con un posterioraumento en 2007 (134.674). El número de ingresos en 2007 era aún así mucho menor queen 2001. Es posible que el aumento en 2007 no refleje la inversión de la tendencia de caída, sinoun punto fuera de la curva descendente.Las internaciones se producen en la mayoría, entre 20 y 59 años de edad, siendo más de la mitaddel total (57,9%) entre 30 y 49 años. Lo que refleja el predominio del consumo y la prevalenciade dependencia mayor entre los hombres, el 88% de los pacientes con problemas de drogasson de sexo masculino. Confirmando las conclusiones sobre mortalidad y los datos de prevalencia(CARLINI et al., 2007), el alcohol es responsable por la mayoría de las internaciones. Aunquela dependencia del tabaco sea la segunda más prevalente en Brasil, su tratamiento se realizafuera del hospital, siendo natural no sea encontrada como causa de hospitalización. Después delalcohol, encontramos las internaciones por múltiples drogas. Se observa una tendencia a la disminuciónde la proporción relativa de las internaciones causadas por el consumo de alcohol y elcrecimiento de las que se refieren a múltiples drogas.En cuanto a la identificación de internación por múltiples drogas, se puede pensar que el sistemade notificación no permite la respuesta en detalles, lo que podría reflejar el panorama realde las causas de internación. Lo que se puede ver en los servicios de asistencia es que, de hecho,la mayoría de las personas en tratamiento están allí por problemas con el alcohol. Luego aparecela cocaína y la marihuana, pero a menudo esto está asociado con el consumo de otras drogas, inclusiveel alcohol. Además, si bien muchas personas utilicen más de un tipo de droga, a menudola gravedad de la utilización se limita a una o dos de ellas, constituyendo estas las indicacionespara la internación, siendo el consumo de otras, fenómenos secundarios o menos relevantes.Así, cuando es notificada la internación por múltiples drogas, se pierde la posibilidad de distinguirque drogas efectivamente llevaron a la internación. Más exacta sería la notificación que indicaseclaramente que, por ejemplo, el paciente A fue internado por uso de alcohol, el pacienteB, por uso de cocaína y alcohol y el paciente C por uso de marihuana, cocaína y alcohol, dejandola categoría de “múltiples drogas” reservada para los casos en que existe el uso simultáneo de ungran número de sustancias. De la forma en que el registro se hace ahora, el aumento progresivode internaciones debido a múltiples drogas analizado anteriormente puede simplemente reflejarel aumento del consumo de drogas además del alcohol, tal como se describe en estudios epidemiológicos(CARLINI et al., 2007).DISCUSIÓN Y CONSIDERACIONES FINALES IMPACTO DEL USO DE DROGAS EN LA POBLACIÓN BRASILEÑA349

350INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASLa gran variación en el número de internaciones por 100.000 habitantes, observada en las distintascapitales comparadas, puede ser un reflejo de la heterogeneidad de la red de asistencia. Hayciudades que tienen una red extra hospitalaria más completa y activa. Otras que tal vez tengan unamayor disponibilidad de camas psiquiátricas, y en las cuales, parte relevante del tratamiento todavíasea realizado en régimen de internación. En 2007, el número variaron de 2,6 internacionespor 100.000 habitantes en Macapá a 405,9 internaciones por 100.000 habitantes en Aracaju. Con eltiempo también se observan cambios importantes, como es la tendencia de caída de internacionesen Rio Branco (de 136,9 por 100.000 habitantes en 2001 para 20,6 en 2007) o en Rio de Janeiro (de82,1 por 100.000 en habitantes en 2001 para 53,7 en 2007). Estas diferencias entre ciudades y cambiosen el tiempo deben ser un reflejo de las políticas y de la estructura de la red de asistencia y nodel patrón o de la gravedad del consumo de drogas y sus consecuencias.Los datos analizados se refieren a las internaciones por trastornos mentales relacionados conel uso de sustancias psicoactivas y demuestran la gran sobrecarga sobre el sistema de salud. Nose consideran aquí las internaciones por complicaciones del uso clínico de las drogas que seproducen en los hospitales generales. La magnitud de la sobrecarga de esas complicaciones clínicaspuede verse en el análisis de los datos de mortalidad. Para los pacientes, las internacionessignifican alejamiento de la familia, convivencia prolongada con extraños (pacientes y equiposde salud) en un ambiente no familiar, necesidad de adaptación a reglas y rutinas definidas porotros, interrupción de trabajo y, en muchos casos, la caída de los ingresos por el trabajo formalo informal. Además de todos estos perjuicios, la internación psiquiátrica a menudo da lugar ala estigmatización. Las dificultades de reintegración social son reflejos de estas consecuenciasde las internaciones, además de las que se derivan de problemas con la droga misma. Para elsistema de salud, internaciones significan un enorme costo financiero, que requiere el mantenimientode la infraestructura física y personal capacitado.SIDALa asociación entre el consumo de drogas y la adquisición de algunasenfermedades infecciosas es multi-causal. La persona bajo la influencia de sustancias psicoactivasutilizadas de diversas maneras (oral, inhalada o intravenosa) es más probable que secoloque en situación de riesgo para la adquisición de enfermedades sexualmente transmitidas(EST) puesto que el efecto de las drogas afecta a su capacidad de juicio, que lo lleva a descuidarla atención y la práctica de sexo seguro. Las enfermedades más comunes adquiridas en la poblaciónen general y para que los usuarios de drogas son especialmente vulnerables son la sífilis,la gonorrea, la clamidia, el SIDA y las hepatitis B y C. Sífilis (con la excepción de la forma congénita,transmitida de la madre contaminada para el feto), gonorrea y clamidia pueden tratarsecon éxito si se diagnostican antes de desencadenar complicaciones, pero no son enfermedadesde declaración obligatoria y el sistema de vigilancia, por desgracia, todavía no forma parte de larutina en todos los servicios.La otra forma de transmisión de agentes infecciosos por los usuarios de drogas es la vía hematógena,que se produce cuando el agente es inoculado por el uso intravenoso de sustancias

psicoactivas. Los usuarios de drogas intravenosas están expuestos a bacterias, virus y parásitos,que se inyectan directamente en el sistema venoso, sin las barreras naturales de protección puedanser eficaces. Ejemplos de enfermedades que pueden transmitirse de esta situación son el paludismo,la enfermedad de Chagas, las diferentes infecciones bacterianas, el SIDA y las hepatitisB y C.Los usuarios de drogas en general, demoran en buscar y se inserir en el sistema de salud,donde las pruebas de diagnóstico para enfermedades infecciosas están disponibles. Esto es particularmenterelevante en el caso de la población masculina. Las mujeres tienen, en embarazosy partos, oportunidades para realizar pruebas de laboratorio, notificación y direccionamientopara su tratamiento. Como el uso de drogas es más frecuente entre los hombres que, a su vez,están todavía más lejos del sistema de salud, podemos asumir que exista una importante falta denotificación de la coexistencia del consumo de drogas y las enfermedades infecciosas.Desde 1992, son desarrolladas en Brasil prácticas para prevenir el contagio del SIDA, específicamentedirigidas a los usuarios de drogas inyectables. Estas prácticas se basan en la estrategiade Reducción de Daños. Reducción de Daños es una estrategia para abordaje de las cuestionesrelativas al consumo de drogas que no supone la extinción del consumo de drogas, sea en el ámbitode lo colectivo, sea en el de cada individuo, sino que hace que las prácticas que reducen eldaño a los consumidores de drogas y los grupos sociales en que viven (CRUZ, SÁAD y FERREIRA,2003). Estas prácticas se han incorporado por el Ministerio de la Salud de Brasil entre sus premisasbásicas para la asistencia y la prevención (BRASIL, 2004a) y ratificadas en la Política Nacionalsobre Drogas en el III Foro Nacional sobre Drogas realizado en 2005 por la SecretaríaNacional de Políticas sobre Drogas - SENAD - (BRASIL, 2005).En el ámbito de la prevención, las estrategias para la Reducción de Daños se entienden comola utilización de medidas para reducir los daños causados por el consumo de drogas, aun cuandolas personas no quieren o no pueden detener el consumo de estas sustancias. En caso del uso dedrogas inyectables, por ejemplo, si una persona aún no puede dejar de usar una droga, las accionesse desarrollan en el sentido de que lo haga de forma no inyectable. En el caso de que no seconsiga este objetivo, que lo haga sin compartir jeringas. Si todavía no consigue que él y los colegasusen medios eficientes de esterilización del equipo de inyección, y así sucesivamente. El intercambiode jeringas es solo una de las acciones en esta dirección. Junto a esta tarea, necesariamente,se llevan a cabo otras acciones como ofrecer tratamiento para la dependencia de sustancias, exámenesclínicos de detección de enfermedades trasmisible por vía intravenosa o sexual, tratamientopara enfermedades clínicas, educación con materiales educativos adecuados sobre la prevenciónde enfermedades de contagio sexual y venosa (CRUZ, SÁAD y FERREIRA, 2003).Los programas de Reducción de Daños dirigidos a usuarios de drogas inyectables fueroncreados en gran número en Brasil con el apoyo del Ministerio de la Salud, e integraron otras accionesde atención integral a la epidemia de SIDA, acciones que han tenido su éxito confirmadoen Brasil y en el exterior. En 2003, ya había alrededor de 80 de esos programas en funcionamientoen nuestro país (BASTOS, 2003). Las Acciones de Reducción de Daños para el SIDA, iniciadasa partir de 1992, no fueron seguidas por un aumento del consumo de drogas inyectableso de la contaminación con el HIV y otras enfermedades de contagio por vía intravenosa comoera la preocupación de los que entonces ya se posicionaban contra la estrategia de Reducción deDISCUSIÓN Y CONSIDERACIONES FINALES IMPACTO DEL USO DE DROGAS EN LA POBLACIÓN BRASILEÑA351

352INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASDaños. Por el contrario, hay pruebas de la reducción gradual de la participación del grupo deusuarios de drogas inyectables entre los nuevos casos de contagio. Según el Boletín Epidemiológicodel Ministerio de la Salud, el número de casos notificados de SIDA entre usuarios de drogasinyectables mayores de 13 años se redujo de 4.092 (29,5% del total) en 1993 para 1.506 (13% del total)en 2003 (BRASIL, 2004a). Los datos expuestos en este texto, una vez más, confirman la eficaciade las estrategias para la Reducción de Daños, como se describe a continuación.Los datos analizados muestran que durante los años de 2001 a 2007, hubo en Brasil disminucióndel número de personas con SIDA relacionado con el uso de drogas inyectables. En el períodoexaminado, se produjo una disminución año tras año, yendo desde 3.100 casos en 2001 para 1.031casos en 2007. La caída se produjo en todas las regiones. Como la caída en el Sur, Norte y Noresteno fueron tan pronunciados, hubo aumento de la participación (porcentaje) de estas regiones enlos registros de casos de SIDA. El aumento relativo en estas regiones no debe confundirse con unaumento en números absolutos, porque, como ya se mencionó, la reducción de casos de SIDA entreusuarios de drogas inyectables se produjo en todas las regiones estudiadas.El estado de Rio Grande do Sul presentó el mayor porcentaje (18%) de casos de SIDA entreusuarios de drogas inyectables en el número total de casos de SIDA, seguido por Santa Catarina(14%), São Paulo (10%) y Paraná (9%). Estas tendencias observadas entre los usuarios de drogasintravenosas están de acuerdo con las tendencias de incidencia del número total de casos notificadosal Programa Nacional EST/SIDA (BRASIL, 2008) y puede reflejar las variaciones de laepidemia en las diferentes regiones o en los aspectos relacionados a los sistemas de notificaciónen las diferentes áreas de Brasil. Hay estudios que describen la asociación de esta distribucióngeográfica aquella de las rutas de tráfico de cocaína en los países exportadores, pasando por lasciudades del sur de Brasil en dirección a las ciudades portuarias, de donde la droga es llevadapara Europa y América del Norte (BARCELOS y BASTOS, 1996).Teniendo en cuenta la distribución de casos de SIDA entre usuarios de drogas inyectablespor 100.000 habitantes en el año 2007, la tendencia persiste con una mayor participación de losestados de Rio Grande do Sul (2,6), Santa Catarina (1,7), São Paulo (0,9) y Paraná (0,7), perocon la sorpresiva aparición, entre ellos, del estado de Roraima (0,8). Factores locales a ser mejorconocidos pueden explicar distribuciones regionales, que pueden estar relacionados con lacultura local de patrones de consumo de drogas. Dentro de cada estado, la distribución tambiénpresenta diferentes variaciones y porcentajes relativos de las capitales y de las otras ciudades enel estado. En general, las capitales tienen una mayor participación que el resto de las ciudades encada estado, pero no en São Paulo, cuya capital presenta una proporción relativamente menorque la del estado de São Paulo en su conjunto. Se puede suponer que el aumento de la participaciónde las ciudades en el interior de São Paulo refleje la disponibilidad de cocaína en las ciudadescon una clase media emergente en ricos centros urbanos que se encuentran en las rutas detráfico de drogas (BARCELOS y BASTOS, 1996).Aún en los aspectos regionales, se observa que, mientras que Rio Grande do Sul y su capital,Porto Alegre, áreas con alta participación en el panorama general de los casos de SIDA entreusuarios de drogas inyectables, también allí se percibe importante tendencia a la disminución.En Porto Alegre, por ejemplo, el número de casos de SIDA en esta categoría de exposición seredujo de 23,5 por 100.000 habitantes en 2001 para 9,0 en 2007.

En el período analizado, aumentó el número de casos notificados en personas con edadesmás avanzadas, siendo la mayor concentración entre los 25 a 49 años. Estos datos no significannecesariamente que la infección esté siendo adquirida por individuos de este grupo de edad. Lanotificación de casos de SIDA por lo general ocurre cuando los pacientes tienen síntomas y buscantratamiento. En esta situación, la adquisición de la infección puede haberse producido muchoantes, ya que el período de latencia de la infección por HIV suele durar muchos años. Porlo tanto, los casos notificados, entre la tercera y la quinta décadas de vida pueden haber sido adquiridosdurante la adolescencia y la juventud. Además, los datos muestran que, con el tiempo,disminuye la participación de casos de SIDA entre los jóvenes y aumenta entre los mayores. Porlo tanto, se observa la disminución en la participación de los grupos de edad más jóvenes (20 a24 años: 9,7% en 2001 y 5,1% en 2007 - 25 a 29 años: 20,0% en 2001 y 14,5% en 2007 - y 30 a34 años: 28,0% en 2001 y 20,4% en 2007) y el aumento en los más viejos (35 a 39 años: 21,8% en2001 y 23,8% en 2007 - y 40 a 49 años: 16,4% en 2001 a 28,4% en 2007). Este cambio confirmala hipótesis de un contagio en el pasado, y sugiere que los jóvenes pueden estar exponiéndosemenos al contagio por el uso de drogas inyectables. La gran mayoría de los casos de SIDA entreusuarios de drogas inyectables (80%) ocurrieron en hombres.HepatitisDurante el período de 2001 a 2007, el número de casos de hepatitisB y C en usuarios de drogas ha seguido creciendo, con la excepción del año 2006. La importanciade estas dos infecciones se debe a la capacidad de carnificación de las dos enfermedadesy de las graves complicaciones que pueden surgir a partir de la persistente actividad del virus enel hígado, principalmente a la cirrosis y en el cáncer de hígado.Los datos muestran que la ocurrencia de la hepatitis C en esta población es significativamentemayor que el de la hepatitis B. Esto es probablemente debido a que el virus de la hepatitisC es transmitido más fácilmente por vía inyectable y se convierte en crónico con mayorfrecuencia.La reducción de la contaminación por el virus de la hepatitis B y C es también un objetivode la estrategia basada en las prácticas preventivas de Reducción de Daños. De manera similara lo observado en el país al analizar los resultados de las estrategias de Reducción de Dañossobre el contagio del SIDA entre usuarios de drogas inyectables, estudios realizados en Santos(MESQUITA et al., 2001), Rio de Janeiro (BASTOS, TELLES y HACKER, 2001) y Salvador (AN-DRADE et al., 2001) encontraron una disminución significativa en la prevalencia de soropositividadpara HIV, hepatitis B y C en comparación con los estudios realizados en estas ciudadesantes de la creación de estrategias de Reducción de Daños. En los grupos atendidos por las estrategiasde Reducción de Daños, estas investigaciones también encontraron una reducción enla frecuencia del uso de inyectables y en el intercambio de jeringas (en Santos, Rio de Janeiro ySalvador) y el mayor uso de preservativos (Salvador). Los resultados de estudios en Brasil estánen consonancia con los realizados en los Estados Unidos, Gran Bretaña, Holanda y Australia(Des JARLAIS et al., 1994; NADELMANN, MCNEELY y DRUCKER, 1997).DISCUSIÓN Y CONSIDERACIONES FINALES IMPACTO DEL USO DE DROGAS EN LA POBLACIÓN BRASILEÑA353

Así, el creciente número de casos de hepatitis B y hepatitis C que se encuentra en los datosexaminados en el presente caso se contrasta con lo que se observa en los estudios citados anteriormentey con lo que se percibe en los datos descriptos sobre el SIDA entre usuarios de drogasinyectables. Los datos disponibles no aclaran las razones para el crecimiento de casos de hepatitis.Una hipótesis probable es que estos datos reflejen la mejora en la capacidad de diagnóstico y, enparticular, la mejora de los procedimientos de registro y notificación de la hepatitis en el país.Al igual que con otros efectos negativos del consumo de drogas, los casos de hepatitis B y Cson más comunes entre los hombres. La mayor frecuencia de casos en las Regiones Sur y Sudesterefleja el patrón de uso de cocaína inyectable, más común en esas regiones. Porto Alegre y SãoPaulo son las ciudades con tasas más altas, pero hubo crecimiento reciente del número de casosen Vitória.Similarmente a lo que se observa en los datos sobre el SIDA, parece haber una migración decasos de hepatitis para grupos de mayor edad. Por lo tanto, la participación del grupo de edad de20 y 39 años de casos de hepatitis B se redujo de 45,5% en 2001 para 22,0% en 2007. El grupo deedad de 40 a 49 años también mostró descenso, lo que contribuye al 45,4% de los casos en 2001y 29,9% en 2007, mientras que el rango de 50 y 59 años, que fue del 0% en 2001 aumentó a 32,7% en 2007. En el caso de la hepatitis C, el mismo fenómeno se repite.Licenciamientos en el trabajo y jubilaciones354INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASEl trabajo es otra dimensión de la experiencia humana en la queel uso indebido de drogas causa gran impacto. Cambios en las habilidades mentales causadospor la intoxicación, abstinencia, cuadros psicóticos u otros trastornos mentales interfiere, demanera notable en la producción de los trabajadores en todos los ámbitos e incluye también alas personas con baja o alta posición en los escalones profesionales. El consumo descontroladode sustancias psicoactivas se refleja en faltas y atrasos en el trabajo, disminución de la productividad,aumento de dificultades en las relaciones con los colegas y supervisores. Debido a la grancantidad de personas que abusan de las drogas en Brasil, un hecho documentado en estudiosepidemiológicos, se puede asumir que los efectos negativos descritos anteriormente como resultadodel mal uso representan una enorme pérdida de productividad para las personas afectadas,para las empresas y para el país. Por lo tanto, el dimensionamiento de estas pérdidas es otra manerade evaluar el impacto del uso de sustancias psicoactivas en Brasil. Entre las consecuenciasnegativas para el trabajo se encuentra el alejamiento temporal del trabajo y las jubilaciones anticipadas.Estos son los datos que analizaremos a continuación, los que se pueden tomar comorepresentativos de los daños globales para las actividades laborales.Entre los datos examinados, el alcohol (56,7%), seguido por la cocaína (20,1%) son las drogasresponsables por el mayor número de licenciamientos en el trabajo. La importancia del alcoholes compatible con las tasas de prevalencia ya descriptas y con los otros efectos relacionados conel uso de esta droga. En el caso de la cocaína, sin embargo, llamó la atención que, aunque la prevalenciade uso en la vida de esta sustancia no alcanza el 3% de la población entre 12 y 65 (CAR-LINI et al., 2007), la sustancia es responsable por más de un quinto de los licenciamientos en el

trabajo relacionados con el uso de drogas. Uno puede preguntarse si esto se debe a que la drogacausa intensa desorganización en la vida de las personas. El agravamiento de los conflictos profesionalesy familiares, la participación en actividades ilícitas, el rápido desarrollo del uso compulsivoy el abandono de los compromisos y obligaciones son frecuentemente observados entrelas personas que abusan de la cocaína. Los datos recogidos indican también que la participaciónde la cocaína como causa del licenciamiento en el trabajo aumentó continuamente, pasando de14,1% de los casos en 2001 para 23,1% en 2007, lo que refleja el crecimiento del consumo dedrogas documentado en los estudios epidemiológicos.La mayoría de los licenciamientos en el trabajo se produce en el grupo de edad que va de 20a 49 años, o sea precisamente en los años de más vida productiva del trabajador. En el caso delos licenciamientos relacionados con el consumo de alcohol, el grupo de edad más afectado estáentre 40 y 49 años, mientras que el 50% de los licenciamientos relacionados con la intoxicaciónpor cocaína se produce entre los 20 y los 29 años. Estos datos reflejan tanto las diferencias culturalesde consumo de drogas (los jóvenes consumen cocaína con más frecuencia que las personasmayores) como el tiempo transcurrido entre el comienzo del uso de drogas y la apariciónde problemas relacionados con ella (algunos años para la cocaína y cerca de dos décadas para elalcohol). Sin embargo, los datos muestran un aumento progresivo en los licenciamientos por cocaínadurante el período de estudio en el grupo de edad que va de 30 a 39 años de edad. Así, en2001, este grupo de edad representó el 25,5% de los casos de licenciamientos o alejamiento porintoxicación por cocaína, pasando a 40,7% de los licenciamientos en 2006. Este hallazgo puedereflejar el envejecimiento de la población de dependientes pesados de cocaína.El alejamiento del trabajo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas es mucho más comúnentre los hombres que entre las mujeres. Esta tendencia se observa cuando la causa descriptaes la intoxicación por uso de alcohol o el consumo de cocaína y, en ambas situaciones, los hombresrepresentan más del 90% de los alejamientos. Las diferencias de género son coherentes conla mayor participación de los hombres en el consumo y abuso de sustancias psicoactivas.En cuanto a las jubilaciones, el alcohol es responsable por la mayor proporción, seguido porlos opiáceos, cocaína y drogas múltiples. El alcohol es responsable por el 75,3% de los casos dejubilación y los opiáceos por 10,6%. Una vez más se destacan los problemas relacionados conel uso de bebidas alcohólicas en Brasil restando ser explicada el alto índice de jubilaciones enrelación con el uso de opiáceos. De acuerdo a la Segunda Encuesta en Hogares sobre el Uso deDrogas Psicotrópicas en Brasil (CARLINI et al., 2007), los opiáceos (incluyendo la codeína, laheroína y otros analgésicos opiáceos) ya fueron usados por lo menos una vez en la vida por 3,3%de la población entre 12 y 65 años, pero solo el 0,9% informó uso en el último año y un 0,5%en el último mes. En esa encuesta, el número de casos de dependencia de opiáceos no encontrórelevancia estadísticamente significativa. Por lo tanto, la gran participación de los opiáceoscomo causa de jubilación resta para ser explicada. Una hipótesis a ser investigada es que estassustancias, aunque por uso indebido de pequeña proporción de brasileños están relacionadas acasos muy graves, con grandes dificultades de interrupción del uso e importante perjuicio paralas prácticas profesionales.La edad con mayor proporción de jubilaciones va de 40 a 59 años, siendo del sexo masculinoel 86% de los jubilados por uso de drogas.DISCUSIÓN Y CONSIDERACIONES FINALES IMPACTO DEL USO DE DROGAS EN LA POBLACIÓN BRASILEÑA355

El cambio a lo largo de los años observado en los grupos de edad perjudicados por el consumode cocaína, observado en los licenciamientos en el trabajo, también se observan en los casosde las jubilaciones, porque hasta 2003, la mayoría de los jubilados por cocaína se encontrabaen el rango entre 30 y 49 años, pasando para el rango de 40 a 49 años después de 2004.Análisis global incluyendo indicadoresde salud356Se analizaron los indicadores de salud conjuntamente por el Análisisde Componentes Principales y el Análisis de Conglomerados. Fueron utilizadas como indicadoreslas tasas de internaciones, de mortalidad, de los casos de SIDA y de hepatitis C. Esteestudio mostró que existen grupos de estados que se diferencian de los demás por las bajas tasasen todos los indicadores estudiados: Amazonas, Amapá, Rondônia, Roraima y Pará. Planteamosla hipótesis de que estos estados tienen tasas bajas porque tienen un menor consumo dedeterminadas sustancias como la cocaína (que, por la posibilidad del uso inyectable es la drogamás asociada con el SIDA y la hepatitis en Brasil), ya que tienen menos disponibilidad de camaspara internación y, quizás, por la disminución de la precisión en las notificaciones. Por otraparte, hay estados que están en el extremo opuesto, por concentrar altas tasas de internación ylas mayores tasas de SIDA y hepatitis C. Estos son los estados de São Paulo, Santa Catarina y RioGrande do Sul. Estos estados aparecen en todos los análisis con tasas de consumo de cocaínainyectable muy superiores a las de otros estados.INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASConsideraciones finalesLos datos analizados documentan de forma indudable el graveimpacto que el abuso de sustancias psicoactivas tienen en áreas relevantes de la realidad brasileña,como son la salud y el trabajo, con graves repercusiones para la sociedad en su conjunto.Hasta hace pocos años, la sociedad brasileña, e incluso las instituciones que definían la políticade salud desconsideraban la gravedad de estos problemas. Cuando los problemas con las drogasse discutieron, el debate se limitó a las drogas ilícitas. El presente informe demuestra unavez más la importancia de los problemas asociados con el uso de alcohol, responsable por el90% de las muertes relacionadas con el uso de sustancias psicoactivas, la tasa de mortalidad esmás alta que la de muchos países desarrollados o que se encuentran en un nivel de desarrollosimilar al nuestro.Altas tasas de mortalidad relacionadas con el consumo de alcohol se observa en las RegionesSudeste, Sur y Noreste. Esta última ya aparecía en otros estudios como la región que tiene lastasas más altas de dependencia del alcohol en el país (CARLINI et al., 2007). La importancia dealcohol también aparece en el análisis de las causas de internación, porque es responsable por83,6% de ellas. Los problemas con el alcohol también llaman la atención a la hora de analizar lascausas de los licenciamientos en el trabajo y las jubilaciones.

En cuanto a los casos del SIDA, hepatitis B y C, la mayor distribución de estas enfermedadesen la Región Sur y en el estado de São Paulo confirman el patrón de mayor uso de cocaína enesas áreas una vez que el uso de estas drogas con el intercambio de jeringas es una de las formasmás importantes de contaminación. Los datos muestran un descenso significativo en el númerode casos de SIDA entre usuarios de drogas inyectables, pero se observa el crecimiento en el númerode casos de hepatitis. Las razones de esta discrepancia restan para ser aclaradas, siendo lamejora de las notificaciones una explicación posible.Características de los procesos actuales de las notificaciones de las enfermedades pueden seridentificadas como responsables por resultados no plausibles u oscuros, como se describe enlos datos levantados como las bajas tasas de mortalidad relacionadas con el tabaco y con crecimientodel número de internaciones debido a múltiples drogas. Gran cantidad de datos sobreproblemas con drogas no es aclarada por los sistemas de registro que generan datos analizadosen este texto. Esta parte importante de la sobrecarga provocada por los problemas con las drogassolamente pueden ser identificada de forma, indirecta, como es el caso de la mortalidad relacionadacon el uso de la violencia vinculada al uso, disputas del tráfico de drogas y su represión,además de los accidentes y de las internaciones por trastornos no psiquiátricos causadas por eluso abusivo de drogas.El análisis de los datos confirma que los problemas relacionados con el uso de cocaína gananprominencia importancia en los registros de casos de SIDA y hepatitis y en la gran participacióncreciente de consumo de esta droga entre los casos de licenciamiento en el trabajo.En todos los indicadores analizados se encuentra gran participación de individuos de sexomasculino y de los grupos de edad más productivos de los trabajadores.Los datos presentados refuerzan la necesidad de iniciativas encaminadas a una política quecontemple ampliamente las cuestiones relacionadas con el uso de drogas, así como la prevencióny el tratamiento de los problemas relacionados con el uso abusivo. El enorme tamaño de estosproblemas que sobrecargan toda la sociedad brasileña requiere la adopción de medidas que mejorensu enfoque en vista de la complejidad de la cuestión, la inserción cultural de la utilizaciónde sustancias, las diferencias regionales en los patrones de consumo y la disponibilidad de recursosy la vulnerabilidad de segmentos de la población.DISCUSIÓN Y CONSIDERACIONES FINALES IMPACTO DEL USO DE DROGAS EN LA POBLACIÓN BRASILEÑA357

ReferenciasANDRADE, T.M.; DOURADO, M.I.; FARIAS, A.H.; CASTRO, B.G. Redução de danos e reduçãoda prevalência de infecção pelo HIV entre usuários de drogas injetáveis em Salvador-Bahia. In: A contribuição dos estudos multicêntricos frente à epidemia de HIV/AIDS entre UDIno Brasil. 10 anos de pesquisa e redução de danos. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria dePolíticas de Saúde. Coordenação Nacional de DST e AIDS. Brasília. Ministério da Saúde,95–114, 2001.BARCELLOS C.E.; BASTOS F.I. Redes sociais e difusão da AIDS no Brasil. Bol. Oficina Sanit.Panam., 121: 11–24, 1996.BASTOS, F.I. Redução de danos e saúde coletiva: reflexões a propósito das experiências internacionale brasileira. In: Drogas, dignidade e inclusão social. A lei e a prática de redução dedanos. Cristiane M. A. Sampaio e Marcelo A. Campos (org). Rio de Janeiro: Associação Brasileirade Redutores de Danos, 15–41, 2003.BASTOS F.I.; TELLES P.; HACKER M. Uma década de pesquisas sobre usuários de drogas injetáveise HIV/AIDS no Rio de Janeiro. Parte I: “Rumo a uma epidemia sobre controle?” In: Acontribuição dos estudos multicêntricos frente à epidemia de HIV/AIDS entre UDI no Brasil.10 anos de pesquisa e redução de danos. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticasde Saúde. Coordenação Nacional de DST e AIDS. Brasília: Ministério da Saúde, 49–78,2001.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. SVS/CN-DST/AIDS. A Política doMinistério da Saúde para Atenção Integral a Usuários de Álcool e outras Drogas. Ministério daSaúde. 2.ed. rev. ampl.– Brasília: Ministério da Saúde, 2004a.

360INFORME BRASILEÑO SOBRE DROGASBRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações ProgramáticasEstratégicas. Álcool e redução de danos: uma abordagem inovadora para países emtransição. Brasília: Ministério da Saúde, feb. 2004b.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST/AIDS. Boletim Epidemiológico, deciembre 2008. Disponible en: http//www.aids.gov.br. Últimoacceso en 17 de mayo de 2009.BRASIL. SENAD: Secretaria Nacional Antidrogas. Fórum Nacional sobre Drogas. Mimeo,2005.BRASIL. SENAD: Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas. Mapeamento das InstituiçõesGovernamentais e Não-Governamentais de Atenção às Questões Relacionadas ao Consumo deÁlcool e Outras Drogas no Brasil – 2006/2007. Brasília: Universidade de Brasília (UnB), 300p., 2007.BRASIL. SENAD: Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas. Levantamento sobre Consumode Álcool e outras Drogas por Povos Indígenas. Aún no publicado.CARLINI, E.A.; GALDURÓZ, J.C.F.; NOTO, A.R.; NAPPO, S.A. I Levantamento Domiciliar sobreo uso de Drogas Psicotrópicas no Brasil – 2001. São Paulo: CEBRID – Centro Brasileirode Informações sobre Drogas Psicotrópicas, Departamento de Psicobiologia, UNIFESP –Universidade Federal de São Paulo, 380 p., 2002.CARLINI, E.A.; GALDURÓZ, J.C.F.; NOTO, A.R.; FONSECA, A.M.; CARLINI, C.M.; OLI-VEIRA, L.G.; NAPPO S.A.; MOURA, Y.G.; SANCHEZ, Z.V.M. II Levantamento Domiciliarsobre o uso de Drogas Psicotrópicas no Brasil: estudo envolvendo as 108 maiores cidades dopaís – 2005. São Paulo: CEBRID – Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas,Departamento de Psicobiologia, UNIFESP – Universidade Federal de São Paulo, 468p., 2007.CARLINI-COTRIM, B.; BARBOSA, M.T.S. Pesquisas epidemiológicas sobre o uso de drogas entreestudantes: um manual de orientações gerais. São Paulo: CEBRID – Centro Brasileiro deInformações sobre Drogas Psicotrópicas, Departamento de Psicobiologia, UNIFESP – UniversidadeFederal de São Paulo, 01–56, 1993.CRUZ M.S.; FELICÍSSIMO M. Problemas médicos, psicológicos e sociais associados ao usoabusivo de álcool e outras drogas. In: Supera – Sistema para detecção do Uso Abusivo e Dependênciade Substâncias Psicoativas: Encaminhamento, Intervenção Breve, Reinserção Sociale Acompanhamento: Módulo 2 – Efeitos de substâncias psicoativas no organismo. Brasília: SecretariaNacional Antidrogas, 63–78, 2006.CRUZ, M.S.; SÁAD, A.C.; FERREIRA, S.M.B. Posicionamento do Instituto de Psiquiatria da UFRJsobre as estratégias de redução de danos na abordagem dos problemas relacionados ao uso indevidode álcool e outras drogas. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 52(5): 355–362, 2003.Des JARLAIS, D.C.; FIREDMAN, S.R.; SOTHERAN, J.L.; WENSTON, J.; MARMOR, M.; YAN-COVITZ, S.R.; FRANK, B.; BEATRICE, S.; MILDVAN, D. Continuity and change within anHIV epidemic; injecting drug users in New York City, 1984 through 1992. Journal of AmericanMedical Association, 271(2): 121-127, 1994.GALDURÓZ, J.C.F.; NOTO, A.R.; FONSECA, A.M.; CARLINI, E.A. V Levantamento Nacionalsobre o Consumo de Drogas Psicotrópicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Médio

da Rede Pública de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras – 2004. São Paulo: CEBRID – CentroBrasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas, Departamento de Psicobiologia,UNIFESP – Universidade Federal de São Paulo, 398 p., 2005.IBGE: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Ministério do Planejamento, Orçamento eGestão. http://www.ibge.gov.br. Último acceso en 25 de mayo de 2009.JOHNSON, A.J.; WICHERN, D.W. Applied Multivariate Statistical Analysis. 6th ed. Upper SaddleRiver: Pearson Prentice Hall, 773 p., 2007.LARANJEIRA, R.; PINSKY, I.; ZALESKI, M.; CAETANO, R.; DUARTE, P.C.A.V. I LevantamentoNacional sobre os Padrões de Consumo de Álcool na População Brasileira. Brasília:SENAD – Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas, 76 p., 2007.MESQUITA, F.; BUENO, R.; KRAL, A.; REINGOLD, A.; LOPES, G.; HADDAD, I.; PICONEZ,D.; SANCHES, M.; ARAUJO, P.J.; BUCHALLA, C.M. AIDS entre usuários de drogas injetáveisna região metropolitana de Santos, na década de 1990. In: A contribuição dos estudosmulticêntricos frente à epidemia de HIV/AIDS entre UDI no Brasil. 10 anos de pesquisa eredução de danos. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. CoordenaçãoNacional de DST e AIDS. Brasília. Ministério da Saúde, 11–48, 2001.NADELMANN, E.; MCNEELY,J.; DRUCKER E. International Perspectives. In: Substance abuse.A comprehensive textbook. Lowinson, J.H.; Ruiz, P.; Millman, R.B.; Langrod, L.G. 3ª ed. Baltimore:Williams & Wilkins. 22–39, 1997.NETER, J.; KUTNER, M.H.; NASCHTSHEIM, C.J.; WASSERMAN, W. Applied Linear StatisticalModels. 4th ed. Boston: McGraw Hill. 1408 p., 1996.OMS: World Health Organization. Neuroscience of psychoactive substance use and dependence.2004.OMS: World Health Organization. Causes of death. Disponible en: http://www.who.int/entity/healthinfo/statistics/bodgbddeathdalyestimates.xls. Último acceso en 19 de mayo de 2009a.OMS: World Health Organization. Ezzati M.; Rodegers A.; Lopez A.D. et al. Mortality and burdenof disease attributable to individual risk factor. In: Comparative quantification of healthrisks. Disponible en http://www.who.int/publications/cra/chapters/volume2/2141-2166.pdf.Último acceso en 19 de mayo de 2009b.SAMHSA: Substance Abuse and Mental Health Services Administration. U.S. Department ofHealth and Human Services. http://www.samhsa.gov.361REFERENCIAS

IME-USP

Informe BrasileÃ±o sobre Drogas - ObservatÃ³rio Brasileiro de ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?