Carteles IX Congreso Colombiano de NeurologÃa - AsociaciÃ³n ...

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Presentación de casoIntroducción. El anterior, describe un caso de unaentidad infrecuente y poco conocida: la paquimeningitishipertrófica idiopática. Corresponde conocer laforma de presentación, siendo su principal manifestaciónla cefalea crónica y continua, seguida en frecuenciapor el compromiso de pares craneales; otrosmenos comunes son ataxia, fiebre y aun síntomasmotores y sensitivos en el caso de compromiso espinal.Junto a la clínica, precisa la realización de RMNcerebral o espinal con gadolinio para demostrar elcompromiso localizado en principio en las paquimeninges.La fisiopatogenia es debida a un procesoinflamatorio, fibrosante, que causa engrosamientode la duramadre y el desarrollo de alteraciones neurológicaspor compresión. Dentro de las causas depaquimeningitis hipertrófica figuran las infecciosas(micobacterias, parasitarias y virales), neoplásicas yautoinmunes (destacando vasculitis de pequeño vaso)dentro de las principales en frecuencia; por lo tanto,el término idiopático es de exclusión. La realizaciónde biopsia meníngea dentro del proceso diagnósticose justifica en aquellos casos con evolución pocosatisfactoria y dudas diagnósticas. En cuanto a sutratamiento, al ser una entidad poco común no hayacuerdo en el manejo de la forma idiopática, existecoincidencia en el uso de primera línea de corticoides,algunos respondiendo a un curso corto, otrosrequiriendo continuidad del mismo, y otros sin respuesta,teniendo que recurrir en estos últimos casosa otros inmunosupresores, figurando dentro de losmás usados metotrexate, azatioprina, ciclosporinao ciclofosfamida. El tratamiento parece estabilizarla enfermedad, pero los hallazgos imagenológicospueden o no mantenerse.Objetivos. 1. Presentar una entidad patológica infrecuentey poco entendida. 2. Resaltar el adecuadoestudio etiólogico dentro de sus posibles causas. 3.Explicar las opciones terapéuticas principales y descartaralgunas de sus complicaciones asociadas.Métodos. Caso clínico.SUE – 044Uso de drogas, sueño y somnolencia diurna enadultos jóvenesMontes M, Fernández J, Olavarrieta S, Vela-BuenoA. Grupo de Neurociencias, Universidad de Antioquia,Medellín, Colombia; Laboratorio de SueñoHumano y Cronobiología Aplicada, Departamentode Psiquiatría, Facultad de Medicina, UniversidadAutónoma de Madrid, EspañaIntroducción. El uso de sustancias como el tabaco,el alcohol y drogas ilícitas se han asociado con alteracionesdel sueño en los jóvenes, con presentar uncronotipo vespertino y con problemas psiquiátricos.El objetivo de este estudio es determinar si el consumode tabaco, café, alcohol, cannabis y cocaínaestá relacionado con el tiempo total de sueño (TTS)y la excesiva somnolencia diurna (ESD).Objetivos. El objetivo de este estudio es determinarsi el consumo de tabaco, café, alcohol, cannabis ycocaína está relacionado con el tiempo total de sueño(TTS) y la excesiva somnolencia diurna (ESD).Métodos. Se recolectó información sociodemográfica,duración de sueño, matutinidad-vespertinidad,somnolencia, síntomas de ansiedad y depresión, yconsumo de sustancias.Resultados. El consumo de estimulantes como eltabaco y el café fue significativamente mayor en lasmujeres (p < 0,0001), mientras que el de depresorescomo el alcohol y cannabis fue mayor en los hombres(p < 0,001). El consumo de café o cocaína no estabarelacionado con la presencia de ESD (p > 0,05),mientras que el de tabaco (p = 0,07), alcohol (p 0,05), se asoció con mayor presenciade síntomas de ansiedad y depresión (p < 0,01). Elde drogas, excepto el café (p > 0,05) se asoció conel cronotipo vespertino.Conclusiones. El consumo de drogas está relacionadocon menor TTS, mayor ESD, síntomas deansiedad y depresión, y un cronotipo vespertino.Esta preferencia circadiana podría ser factor deriesgo para la privación de sueño, la consiguienteESD y el consumo de drogas, pudiendo ser el tipo(estimulante o depresora) influenciado por factoresneurohormonales y socioculturales.SUE – 045Evaluación polisomnográfica de bebés no infectadosnacidos de madres VIH-1 positivasActa Neurol Colomb Vol. 25 No. 3 Septiembre 2009
Archila M, Giraldo M, Cornejo W, Henao J, JiménezM, Rugeles M, Lahorgue M. Grupo de inmunovirología,Universidad de Antioquia, Medellín,Colombia; Grupo Pediaciencias, Universidad deAntioquia, Medellín, Colombia; Instituto Neurológicode Antioquia, Medellín, Colombia; Facultad deMedicina, Universidad de Indiana, Indiana, EstadosUnidos; Departamento de Neurología y Pediatría,Pontificia Universidad de Rio Grande del Sur, PortoAlegre, BrasilIntroducción. La infección por el virus de la inmunodeficienciahumana tipo 1 (VIH-1) está asociadaa alteraciones inmunológicas y neurológicas. Laexposición intrauterina al VIH-1, independiente dela transmisión vertical, induce alteraciones inmunesen neonatos. Estos cambios podrían afectar el desarrollodel SNC, incluyendo el patrón de maduraciónelectroencefalográfico y el sueño, entre otros.Objetivos. Evaluar la organización del sueño, patrónrespiratorio y electroencefalográfico en neonatos noinfectados nacidos de madres VIH-1 positivas.Métodos. Estudio descriptivo de cohorte transversal.Resultados. Respecto al patrón de maduraciónelectroencefalográfico en relación con la edad concepcional,no se encontraron diferencias superioresa dos semanas. Los porcentajes de sueño REM yNREM estuvieron entre 39-61 y 30-58, respectivamente.La concordancia en sueño NREM fue menoren los niños que presentaron mayor porcentaje de STcomparado con aquellos que mostraron porcentajesnormales de ST (p < 0,05).Conclusiones. Nuestros hallazgos sugieren quelas alteraciones que podrían inducir la exposiciónal VIH-1 y antirretrovirales no afectan significativamentela maduración electroencefalográfica. Ladisminución en la concordancia en los neonatos conaltos porcentajes de ST podría sugerir una alteraciónen el proceso de maduración; sin embargo, esteaspecto aislado no permite afirmar que dicha exposiciónaltera la arquitectura del sueño en su totalidad.SUE – 046Frecuencia de presentación del síndrome depiernas inquietas y su asociación con apneaobstructiva del sueñoOsuna E. Coautores: Díaz A, Porras Al, RamírezJD. Hospital Universitario Fundación Santa Fe deBogotá, Bogotá, ColombiaIntroducción. La prevalencia del síndrome de piernasinquietas (SPI) oscila entre el 2,5% y el 29%, segúnel sitio de estudio. No hay investigaciones que describanla enfermedad en la población colombiana.Los criterios diagnósticos incluyen: 1. Urgencia demover las extremidades desencadenada por molestiao sensación desagradable en ellas. 2. Inicio o exacerbaciónde los síntomas con el reposo. 3. Mejoría delos síntomas con el movimiento. 4. Inicio o empeoramientode los síntomas en la noche.Objetivos. Determinar la frecuencia de presentacióndel SPI en un grupo de pacientes adultos a quienesse les realizó un estudio polisomnográfico (PSG)por condiciones diferentes al SPI, en la Clínica deSueño del Hospital Universitario Fundación Santa Fede Bogotá en el periodo entre el 1 de enero y el 31de diciembre del 2006, y determinar su correlacióncon la severidad del síndrome de apnea obstructivadel sueño (SAOS).Métodos. Se practicó un estudio de prevalenciaanalítica.Resultados. Se obtuvo una muestra de 301 pacientes,72% hombres y 28% mujeres. Del total de la muestra,43 cumplieron con los criterios diagnósticos paraSPI. Se encontró una prevalencia global del 14,3%;para las mujeres fue del 18,3% y para los hombresdel 12,8%.Resultados. Se encontró mayor prevalencia en elgrupo de pacientes entre los 50-59 años, tanto en eltotal de la población como en el grupo de pacienteshombres (18,4% y 16,4%, respectivamente); en lasmujeres la prevalencia fue mayor en el grupo mayorde 70 años (28,6%). La prevalencia también fuemayor en el grupo de pacientes obesos en ambosgéneros (p = 0,003). La latencia para el inicio delsueño fue más prolongada en los pacientes con SPI(p = 0,003). En relación con el grado de severidaddel SAOS, se halló una mayor frecuencia de la SPIen mujeres con SAOS leve y moderado; en loshombres no se evidenció relación significativa entrelas entidades.Conclusiones. La prevalencia en nuestra poblaciónde estudio fue similar a la reportada en otro paíslatinoamericano (Chile). Las mujeres, las personasCarteles IX Congreso Colombiano de Neurología
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