el enfoque psicosocial - Bivipas

Acción sin Dañoy Construcción de Paz9ElDaño desdeel Enfoque PsicosocialMartha Nubia Bello AlbarracínRicardo Chaparro PachecoCon el apoyo de:

Catalogación en la publicación Universidad Nacional de ColombiaBello Albarracín, Martha Nubia, 1964-El daño desde el enfoque psicosocial / Martha Nubia Bello Albarracín, Ricardo Chaparro Pacheco. -- Bogotá :Universidad Nacional de Colombia. Programa deIniciativas Universitarias para la Paz y la Convivencia (PIUPC), 2010xxx p., il. -- (Acción sin daño y construcción de paz , M9)Incluye referencias bibliográficasISBN : 978-958-719-629-01. Asistencia humanitaria 2. Conflicto armado - Aspectos psicológicos 3. Violencia - Aspectos psicológicos 4.Acción sin daño I. Chaparro Pacheco, Ricardo, 1981- II. Tít. III. SerieCDD-21 303.66 / 2011Primera edición; Bogotá D.C., 2011El daño desde el enfoque psicosocialUniversidad Nacional de Colombia, Sede BogotáFacultad de Ciencias Humanas, Departamento de Trabajo SocialPrograma de Iniciativas Universitarias para la Paz y la Convivencia – PIUPC-Calle 44 No. 45 – 67, Unidad Camilo Torres, Bloque 1, Oficina 601Tel.: (57) 1 3165000 Ext.: 10261 – 10265, Bogotá D.C.Correo electrónico: proiupc_bog@unal.edu.coAutorMartha Nubia Bello Albarracínmnbelloa@unal.edu.coRicardo Chaparro Pachecorchaparrop@gmail.comDirección académicaMartha Nubia Bello AlbarracínCoordinación editorialLiz Yenny Vanessa Londoño PiñerosComité editorialOlga del Pilar Vázquez CruzJulia Esmeralda Rodríguez FernándezÁngela Cristina Sánchez LemusGloria Inés Retrepo CastañedaYaneris AlvisRevisión de textosMargarita MejíaDiseño y diagramaciónErica FlórezFotografíasArchivo PIUPC, Archivo GIZ, Archivo COSUDEArchivo Borja Paladini Adell - www.borjapax.orgFoto portada: COSUDEImpresiónImágenes IPDBogotá D.C., 2011Apoyo financieroAgencia Suiza para el Desarrollo y la CooperaciónCra. 9 No. 74 – 08, Piso 8, oficina 806, Bogotá D.C.Teléfono ++57 1 349 72 30, Fax ++57 12124432bog.sdc@eda.admin.ch, www.cosude.org.co, www.eda.admin.ch/bogotaDeutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ)Calle 26 No. 13-19 piso 27 Edificio FONADETeléfono + 57 1 3815000 Ext. 2705-2700 Fax Ext 2704www.cercapaz.orgISBN Volumen: 978-958-719-629-0Las opiniones y los énfasis destacados en el texto, son de exclusivaresponsabilidad de los autores y no reflejan necesariamente los puntos de vista dela Universidad Nacional de Colombia, COSUDE, ni GIZ

5.2. Tipologías de las acciones psicosociales en ColombiaUNIDAD 6. Propuesta para la Formulación de Indicadores deSeguimiento y Evaluación a los Proyectos de AcompañamientoPsicosocial6.1. Evaluación y seguimiento según tipologías del acompañamiento psicosocial6.2. Criterios de seguimiento y evaluación y ciclo de los proyectos de acompañamientopsicosocialBibliografía citada y de referenciaAnexo 1. Herramientas Metodológicas: Inventario de daños y exigencias de reparación616566707376Índice de FigurasFigura 1. Ámbitos de Interacción del Sujeto y los Arreglos DiferencialesFigura 2. Vínculos entre los Procesos Sociales de la Guerra y los Procesos Subjetivosque DesencadenaFigura 3. Tipologías del Acompañamiento Psicosocial en Colombia154263Índice de CuadrosCuadro 1. Clasificación de las Necesidades Humanas, sus Satisfactores y CarenciasCuadro 2. Caracterización de las Relaciones Satisfactoras de Segundo Orden (o deBienestar Social)Cuadro 3. Características y Criterios de Evaluación según las Tipologías de ProyectosCuadro 4. Plano de Criterios para el Seguimiento y la Evaluación de los Proyectos deAcompañamiento Psicosocial19216771

PresentaciónLos impactos positivos y negativos de las intervenciones humanitarias y de los procesos deconstrucción de paz por lo general son evaluados a partir de indicadores de orden cuantitativo,material y económico. Por medio de estos indicadores se busca dar cuenta de la capacidad quetiene la acción para responder a las “necesidades inmediatas” generadas por los conflictos,especialmente de alimentación, albergue y protección.Sin embargo, los grandes fenómenos que suelen ser catalogados como catástrofe –ya seaoriginados a partir de fenómenos naturales o de características antrópicas, como los conflictosarmados –, provocan gran cantidad de impactos en la salud mental de las personas y lascomunidades afectadas, los cuales si no tienen evidencias somáticas claras, suelen obviarsey por lo tanto, quedar sin atención.Con el desconocimiento de este tipo de situaciones, los agentes humanitarios al determinar laprioridad de sus intervenciones pueden incurrir de un lado, en soslayar y subestimar aquellassituaciones que por razones de orden psicológico o relaciones de poder no son expresadas nivisibilizadas por quienes las padecen; o de otro, contribuir a profundizar los daños.Por otro lado, es importante evidenciar que las guerras y los conflictos armados tienen grancapacidad para afectar las relaciones entre las personas y debilitar los lazos comunitarios.El miedo, la desconfianza y el sufrimiento, restringen, limitan y distorsionan las relacioneshumanas, creando escenarios problemáticos y complejos en donde las acciones de los otros,tanto internos como externos, son objeto de sospecha, aceptación pasiva o rechazo.Los lenguajes implícitos, los rumores e incluso, las resistencias pasivas son un obstáculopara el trabajo, lo cual exige de capacidad de los agentes humanitarios para reconocerlos yafrontarlos en sus procesos.A partir de tales consideraciones, los programas de atención humanitaria y provisión de ayudaa víctimas, tanto de conflictos armados como de otras catástrofes, han venido incluyendoacciones de intervención psicosocial y reconociendo en cierta medida, tanto los efectos delcontexto en la salud mental de quienes están inmersos en el conflicto, como las capacidadescon las que cuentan los individuos para actuar sobre ese escenario.Sin embargo, los lineamientos conceptuales y metodológicos que sostienen lo psicosocial delas acciones humanitarias, y que incluyen este componente, no son del todo claros. Oscilanentre posiciones personales y la imposición de preceptos ajenos a las comunidades, quedesconocen las condiciones propias del escenario de intervención. Tampoco hay claridadrespecto a sus propósitos. Sostienen el ciclo descrito anteriormente, dando relevancia a unosaspectos sobre otros, los cuales son ignorados o abordados de manera superficial. En ocasiones,incluso se puede llegar intencionalmente o por accidente, a develarse aspectos cuyaimportancia y delicadeza no son reconocidos o generan angustia en el mismo equipo de inter-

vención, el cual, frente a la propia confusión e incertidumbre abandona el trabajo adelantadoo pasa por alto lo conseguido hasta entonces. Lo anterior, sin reconocer la alta vulnerabilidada la que queda expuesta la población sujeto de su trabajo y, generando daño.La importancia del llamado que hace la perspectiva de la Acción Sin Daño radica precisamenteen la promoción de una reflexión en la que no solo se tenga en cuenta el daño en lascomunidades y sus miembros a partir de los efectos devastadores de las catástrofes y losconflictos armados, sino también la manera en que la acción humanitaria desprovista de unenfoque psicosocial puede incidir en la generación y/o profundización de daños.Teniendo en cuenta lo anterior, y desde la experiencia de trabajo que durante 10 años ha desarrolladoel Programa de Iniciativas Universitarias para la Paz y la Convivencia (PIUPC) dela Universidad Nacional de Colombia, el propósito de este módulo es:Presentar una propuesta para pensar en un enfoque psicosocial que, bajo la perspectiva dela Acción sin Daño, brinde elementos para aproximarse a los escenarios que demandan laformulación, ejecución, seguimiento y posterior evaluación, de acciones humanitarias y proyectosde construcción de paz.Las cuatro primeras partes de este módulo presentan un abordaje conceptual de lo que sepropone como aspectos a tener en cuenta para la definición de un enfoque psicosocial y, desdeallí, pensar la noción de daño y sus expresiones en los individuos y comunidades sujetosde atención.Las dos últimas partes corresponden a un abordaje metodológico desde el enfoque psicosocial,donde más que presentar un “recetario” de acciones que se suponen psicosociales, sepersigue promover la reflexión en torno a los propósitos del acompañamiento psicosocial y supuesta en acción en las diferentes tipologías de proyectos psicosociales. Luego, esta reflexiónse traslada a una exploración por los aspectos que pueden precipitar la generación de dañosen el desarrollo de proyectos psicosociales, y culmina con una invitación a pensar en indicadoresde impacto del acompañamiento psicosocial. Lo anterior, se diferencia de la propuestapresentada para la formulación de indicadores de seguimiento y evaluación a los proyectospsicosociales.

Objetivo general:Presentar una propuesta para pensar en un enfoque psicosocial que, bajo la perspectiva de laAcción sin Daño, brinde elementos para aproximarse a los escenarios que demandan la formulación,ejecución, seguimiento y posterior evaluación de acciones humanitarias y proyectosde construcción de paz.Objetivos específicos:»»Precisar el significado y las implicaciones del enfoque psicosocial y sus aportes para ladefinición, la identificación y la prevención del daño.»»Identificar los daños psicosociales de orden individual, familiar, comunitario y social quepueden generarse como resultado de las acciones humanitarias y los procesos de construcciónde paz.»»Reconocer la importancia de la dimensión emocional y espiritual de las personas y lascomunidades en los proyectos humanitarios y de construcción de paz.»»Analizar el impacto que genera el trabajo en contextos de guerra y conflicto sobre losagentes humanitarios, y proponer estrategias de prevención y afrontamiento.» » Promover la reflexión en torno a la evaluación de los impactos de las acciones humanitariasy los procesos de construcción de paz desde una perspectiva psicosocial.

Mapa ConceptualEL DAÑO DESDE EL ENFOQUE PSICOSOCIALAbordaje conceptualAproximacionespsicosocialessobre el contextoEl enfoque psicosocialEl encuentro sujetocolectivoNoción de daño desde elenfoque psicosocialLa construcciónsocial del sujeto y lasatisfacción de lasnecesidades humanasDerechos humanos,dignidad humanay acompañamientopsicosocialDaños al proyectode vida o dañoexistencialExpresionespsicosociales deldañoDaños alcuerpoNo solo el dañoDañopsicosomáticoTransformacionesy daños en lasidentidadesTransformacionesy daños en laautonomíaTransformacionesy daños en elempoderamiento

Abordaje metodológicoFactores generadores yagravantes del daño desde elacompañamiento en la atenciónhumanitaria y estrategias para sumitigaciónTendencias delacompañamientopsicosocial y estrategiaspara identifi cación derecursos protectores y deafrontamientoPropuesta parala formulación deindicadores deseguimiento y evaluaciónde los proyectosSentidos y propósitos de laacción humanitaria desde elenfoque psicosocialLa sobredimensióny la subestimacióndel dolor y delsufrimientoCriterios generales de laacción humanitaria desdeel enfoque psicosocialEvaluación yseguimiento segúnlas tipologías deacompañamientoDaño colectivo osocioculturalLa victimizaciónInvasión de losespacios privados ylos ámbitos íntimosTipologías de las accionespsicosociales en ColombiaCriterios de seguimientoy evaluación y ciclosde los proyectos deacompañamientopsicosocialLasgeneralizaciones yestandarizacionesLa utilizaciónarbitraria de losritualesLa exacerbacióny el uso del dolorfrente a donantes yfi nanciadoresAgotamientodel equipo deacompañamiento

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9UNIDAD 1APROXIMACIONES PSICOSOCIALES SOBRE EL CONTEXTOFoto: www.irinnews.org / Nancy PalusEn el escenario colombiano se presentan diversassituaciones que frecuentemente llamanla atención de agencias internacionalesy organizaciones de ayuda humanitaria.Cientos de miles de personas que año trasaño, son damnifi cadas por las inundacionesa causa del invierno y los deslizamientos detierra en zonas de alta inestabilidad debido ala actividad volcánica o sísmica, entre otrosfactores generadores de riesgo. Frente aestos hechos son repetitivas las declaracionesde “situación de emergencia” – generalmenteen las mismas áreas geográfi casdonde ya se había hecho una declaraciónsimilar –, lo cual habla de acciones insufi -cientes por parte del Estado para generarcondiciones de seguridad que reduzcan laexposición de las personas a la devastaciónpropia de estos fenómenos naturales (prevenciónde las emergencias, reducción delnúmero de perjudicados y rápida recuperaciónde los afectados). Asimismo, para transformarlas estructuras sociales que reprodu-cen estas condiciones de alta vulnerabilidad,puesto que la gran mayoría de damnifi cadoshabitan áreas rurales empobrecidas o cinturonesde miseria, ubicados en la periferiade las grandes ciudades del país.La historia del país da cuenta de un largoconflicto armado interno que ha provocadomiles de muertes, desapariciones, masacres,desplazamientos forzados y todasuerte de prácticas horrendas, orientadasa degradar la dignidad o despojar de todorasgo de humanidad y eliminar a quienesson considerados como enemigos o simpatizantesde los bandos contrarios. El usode estrategias de guerra, violatorias de losDerechos Humanos y el Derecho InternacionalHumanitario, ha afectado principalmentea la población civil y de manera particular,a campesinos, indígenas y afrocolombianos,entre los que sobresalen las mujeres, los niñosy las niñas como los grupos mayormentevulnerados por las dinámicas de la guerra.11

M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialLa guerra transcurre además, en un clima de corrupción e impunidad que impide a lasvictimas adelantar procesos para garantizar la verdad, la justicia y la reparación, y másaún, las hace objeto de nuevas victimizaciones y vulneraciones.Por su parte, en las áreas del país comolos centros urbanos, donde las acciones delconfl icto no se manifi estan de manera continua,otras violencias (contra las mujeres, losniños y niñas, entre vecinos, etc.), pierdenvaloración simbólica y no son representadassocialmente como tales, hasta que sus manifestacionesalcanzan expresiones explícitamentefísicas y de “gravedad evidente”.Hablar de una guerra de más de 50 años implicaasumir que las relaciones sociales estánabsolutamente atravesadas por sus dinámicasy sus lógicas. En particular, pensaren que la amenaza, la destrucción y las pérdidasse instalan como procesos socialesque constituyen realidades permanentes,conlleva a identifi car una serie de procesossubjetivos y paralelos, relacionados con elmiedo, el trauma y el duelo, especialmente 1.El conflicto armado colombiano ha configurado la vida política, social yeconómica del país, conllevando consecuencias profundas a sus víctimas(individuos y colectividades) y la sociedad en su conjunto. Estas consecuenciasa su vez, construyen subjetividades y realidades, que dan lugar a lenguajes yprácticas sociales, las cuales a la postre, adquieren “dinámica” propia y pasan aformar parte de las características del ámbito social y comunitario en el cual seinscribe el quehacer profesional. 2Este escenario condiciona de modo particularla manera como los sujetos perciben elmundo y se arman de herramientas para interpretarlo,desenvolverse en él y construirlo.Con lo anterior puede intuirse también,que existen incidencias que van más allá delos individuos para trascender en las redessociales construidas y los ámbitos de interacciónque las contienen.Foto: Archivo PIUPC1. Estos aspectos se desarrollarán más ampliamente en el apartado 3.1.3 Daños Psicosomáticos.2. Martha Bello & Dora Lancheros, Acompañamiento psicosocial y atención humanitaria en el contexto colombiano. Bogotá:Corporación apoyo a víctimas de violencia sociopolítica pro-recuperación emocional -AVRE-, 2005. p. 10.12

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9UNIDAD 2EL ENFOQUE PSICOSOCIALwww.unmultimedia.org/ Mark Garten2.1. El encuentro sujeto– colectivo: Hacia unadefinición del enfoquepsicosocialLa vasta literatura existente acerca de lopsicosocial genera al mismo tiempo ciertadifi cultad para precisar y delimitar el tema,más aún cuando los puntos en común noson fáciles de identifi car y son planteadossin mayores precisiones. En nombre de lopsicosocial se realizan aproximaciones quetienden a caricaturizar o privilegiar una delas dos tendencias que se hallan incluidasallí, como son lo psicológico/psiquiátrico y losocial/comunitario, reduciendo la signifi cacióndel término y, por ende, su práctica 3 .Al revisar el término en cuestión, se tienendos componentes lingüísticos que puedendar alguna orientación: el prefi jo psico que:“…Se refi ere a la psique o al alma’’ 4 aludea la indagación y comprensión de la experienciahumana desde su subjetividad; y lapalabra social, que se refi ere a la dinámicavinculante del sujeto con otros con quienesestá en permanente relación.Lo psicosocial entonces, en suaspecto más básico de la composiciónmorfológica del término, alude a eseespacio de encuentro entre lo subjetivoy lo colectivo, pero sin perder de vistala experiencia personal del sujeto.3. Bertha Castaño. «A propósito de lo psicosocial y el desplazamiento», Desplazamiento forzado: dinámicas de guerra, exclusióny desarraigo. Martha Bello. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia -sede Bogotá-, Programa de Iniciativas Universitariaspara la Paz y la Convivencia (PIUPC); Ofi cina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR),2004, pp. 187-196.4. David Becker & Barbara Weyermann. Género, transformación de confl ictos y enfoque psicosocial. Agencia suiza para el desarrolloy la cooperación – COSUDE, 2006, fi cha 2, p.1.13

M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialEs decir, lo psicosocial parte de preguntarpor la experiencia subjetiva de una personainscrita en espacios más amplios de relacióncon otros, un sujeto en relación o, como lollamarían Becker y Weyermann 5 , un sujetoen contexto.Pero la importancia de pensar en un sujetoen relación con otros radica en el reconocimientode lo que dichas relaciones representanpara él mismo: inicialmente, la garantíade su supervivencia frente a la primigeniainmadurez biológica, desde la cual podemoshablar de un ser humano que nace en necesidad.En la historia de la humanidad, laasociación humana y sus producciones parala contingencia frente al entorno han garantizadola supervivencia de la especie. “Cadaanimal deja vestigios de lo que fue; sólo elhombre deja vestigios de lo que ha creado” 6 .En este orden de ideas, el ser humano llegaa un mundo que le antecede, en la medidaque ha sido interpretado, nombrado y hastaFoto: Archivo PIUPCmodifi cado por los ancestros, quienes lo recibeny lo insertan en ese mundo, para queluego, el sujeto esté en capacidad de interactuarcon ellos y otras personas a su alrededor.Esos otros a su vez, continuarán en latarea de interpretar el entorno y actuar en él(unas veces transformándolo, otras simplementesiendo parte de él), sostenidos sobrecriterios y preceptos culturales anteriores aellos mismos y que han venido aprehendiendoy viviendo desde su primera infancia 7 .Esta dinámica relacional del sujeto nos habladel carácter social del ser humano, desdecuyas interacciones se hace posible laasimilación del mundo y sus componentes,y ser parte de él.Este proceso de construcción social de larealidad 8 , también valida la espera e insercióndel nuevo sujeto humano en ese mundopreconcebido. Se trata de la atribución socialde un valor, del cual se deriva el estatus dereconocimiento de una persona como miembrode una asociación humana, y que comotal, la hace merecedora de la atención delcolectivo para satisfacer las condiciones quegaranticen su supervivencia, y le asigna unpropósito a su vida y a su lugar en el mundo.Esto la convierte en un fi n en sí misma, esdecir, que no puede ser instrumentalizada niutilizada como medio para ninguna causa 9 .Este valor es la dignidad humana, de cuyadefi nición histórica en los Derechos Humanos10 , también se deriva el deber de respetarese mismo valor asignado a los demás.5. David Becker & Barbara Weyerman, 1.6. Jacob Bronowski, El Ascenso del hombre. 1973, p.19.7. Yolanda López, “Trabajo social individual”. Universidad Nacional de Colombia -sede Bogotá-, Facultad de Ciencias Humanas,Departamento de Trabajo Social, apuntes de clase, I/2002.8. Peter Berger & Thomas Luckman. La construcción social de la realidad. Buenos Aires: Amorrortu Editores, 1968 (Título originalen inglés: The social construction of reality, Zuleta, Silvia, tr.).9. Bello & Lancheros, Acompañamiento…p. 68.10. Ver el apartado: Derechos humanos, dignidad humana y acompañamiento psicosocial.14

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9Tanto el sujeto como los espacios en los que se relaciona con otros sujetos – ámbitos deinteracción –, son atravesados por aspectos que social y culturalmente son signifi cados, arregladossegún los parámetros precedentes, y por consiguiente, condicionan la relación de laspersonas entre sí y la construcción de sus espacios sociales. A esto lo llamamos arreglosdiferenciales 11 , que son el ciclo vital, el grupo social al que hace parte 12 , el grupo étnico y elgénero.Figura 1. Ámbitos de interacción del sujeto y los arreglos diferencialesRecursos MaterialesRecursos AmbientalesCiclo VitalEtniaClaseSocioeconómicaGéneroTerritorialComunitarioPlobaciones específicasHistóricoCulturalPolíticoSujetoFamiliarRecursos SimbólicosRecursos EconómicosFuente: Strang y Alastair, 2003; Bello, et al., 2006;elaboraciones propias para este módulo11. A partir de la defi nición propuesta por María Emma Wills sobre arreglos de género, entiéndase por arreglos diferencialeslas pactos sociales, legales e informales, que asignan roles, estatus y prácticas diferenciadas a cada aspecto que imprime unadiferencia, tanto en la identidad como en la experiencia individual y/o colectiva en cada ámbito de interacción. Para Wills (2008,s.ed.), los arreglos son “…desenlaces contingentes de luchas entre actores con distintos grados de poder”, lo que les asigna uncarácter dinámico y cambiante según los momentos y contextos históricos.12. Caben en esta categoría diferencial tanto las agrupaciones alrededor de arreglos socioeconómicos y de clase como los depoblaciones especiales, por ejemplo, los discapacitados.15

M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialAsí las cosas, el sujeto está en permanenteconstrucción a partir de su relación con otrosy su participación en ámbitos de interacciónmás amplios. Sin embargo, esos espacios alos que el sujeto está vinculado no lo captanen su totalidad, así como tampoco los ámbitosde interacción más amplios (cultural,político, social) lo hacen con los ámbitosde interacción más pequeños (comunitario,grupal, familiar). En otras palabras, hayalgo del sujeto 13 y sus ámbitos de interacción,que se escapa a los espacios socialesmás amplios que lo contienen, pese a queéstos son construidos socialmente (por esarazón, la fi gura 1 es representada mediantecírculos descentrados, no concéntricos,como quisiera pensarse).Estos fragmentos que se escapan al dominiototal del ámbito de interacción más amplioson los reductos en los que se depositanaquellos aspectos diferenciales ocultos– casi que como un sacrifi cio –, a fi n de quelos pactos sociales sean posibles, pero cuyalatencia representa tensiones que a menudosuelen encontrarse en la cotidianidad, lasacciones de acompañamiento y hasta en laformulación de políticas públicas (individuovs. familia, familia vs. sociedad, derechosindividuales vs. los derechos de otrosindividuos vs. los derechos colectivos,entre muchos otros). Bajo ciertas condiciones,estas tensiones pueden exacerbarse ymanifestarse abiertamente hasta llegar a lageneración de confl ictos. Es por eso que demanera acertada, las perspectivas de transformaciónde confl ictos llaman la atenciónsobre la imposibilidad de resolver el confl ictode una vez por todas, y convocan a pensaren la construcción social de mecanismos noviolentospara su abordaje.Teniendo en cuenta que la atención se dirigea lo que ocurre en un sujeto en relacióncon otros y con un contexto en el que seconforman colectivos, es posible considerarlo psicosocial como un enfoque integrador,en el que caben diferentes perspectivas deabordaje teórico y práctico sobre el encuentrosujeto-colectivo, lo cual le imprime un carácterholístico, sistémico y dinámico.Considerando la relación constructora recíprocaentre el sujeto, los grupos y las estructurassociales en las que se halla inscrito,se asume que los acontecimientos y lastransformaciones en los distintos ámbitosde interacción inciden directamente en susubjetividad. Si tales cambios se adelantanen pro de la afi rmación del sujeto, entoncescontribuyen a la realización de su dignidadhumana, pero si por el contrario estos cambiosconllevan a la despersonifi cación delsujeto y su reducción a la condición de ob-13. Para el psicoanálisis ese algo del sujeto es el inconsciente, parte fundamental de la estructura psíquica y subjetiva que seescapa al pleno conocimiento y al dominio de las nociones que manejamos de nosotros mismos y frente a los demás: la consciencia.Con tales características, la incidencia del inconsciente en la subjetividad y la vida cotidiana es bastante amplia.16

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9jeto (como ocurre en la guerra y sus diferentesviolencias), se niega el reconocimientoa su dignidad humana. Lo anterior, exponesu vulnerabilidad y conlleva a la expresiónde diversos malestares tanto en la subjetividaddel individuo como en el enrarecimientoy quiebre de los lazos y redes sociales desus ámbitos de interacción.A partir de lo anterior puede deducirse que elacompañamiento psicosocial es demandadoen escenarios en los que se amenaza con eldesconocimiento – o se ha desconocido defacto – de la dignidad humana, la vulneracióndel derecho y la capacidad de los sereshumanos para decidir sobre sus proyectosde vida, y el impedimento para desplegaracciones y hacer uso de sus recursos paraconfi gurar y alcanzar esa dignidad. Por consiguiente,la fi nalidad del acompañamientopsicosocial es contribuir a la restitución yreivindicación de la dignidad y la autonomía.2.2. La construcción socialdel sujeto y la satisfacciónde las necesidades humanasAnteriormente se mencionó que el ser humanonace en necesidad y esta necesidadpermanece con él, en la medida que susubsistencia depende de los recursos quele ofrece la asociación humana para tal fi n,desde los diferentes ámbitos de interaccióny en relación con las características de losarreglos diferenciales correspondientes alos contextos donde se desenvuelve.Frente a una cierta confusión por ladefinición de estas necesidades y lo quepareciera ser una interminable lista deellas, los debates en la primera mitad delsiglo XX tendieron a jerarquizarlas detal manera que, conforme se satisfacenlas más básicas – alimentación, agua,aire, vivienda, etc. –, los seres humanospueden desarrollar necesidades y deseosmás elevados – afecto, amor, éxito, etc.–,subordinando lo espiritual/simbólicoa lo material/biológico 14 . Según estaperspectiva, las acciones de apoyopsicosocial desde la atención humanitariafiguran en un segundo plano, puessu provisión e impacto sólo se haceposible una vez que sean satisfechas lasnecesidades de supervivencia en mediode la emergencia 15 .En los momentos de crisis (individuales ocolectivas, de origen antrópico 16 o no), elcubrimiento de las necesidades propias delser humano resulta reducido, limitado o casinulo, lo cual convoca la ayuda para la superaciónde este tipo de situaciones y a la vez,la convergencia de diferentes disciplinas yperspectivas para su mayor comprensión.Como pueden priorizarse las necesidades,implícitamente se acepta un tratamiento dedesconexión y segmentación frente a las necesidadeshumanas. Algunas de ellas quedanpara ‘resolverse’ en el tiempo. Se niega,en otras palabras, la interdependencia delas necesidades.14. Bello & Lancheros, Acompañamiento…p. 68.15. Michael Wessells, «Do no harm: Challenges in organizing psychosocial support to displaced people in emergency settings»,Journal refuge 25,1, 2008, p. 6 [revista en línea], [Nota: 25 corresponde al volumen, 1 al número], (Consultado enero de 2009).16. Antrópico hace referencia a un fenómeno que es causado por la acción humana, distinto a los fenómenos naturales quecorresponden a los principios propios de regulación y funcionamiento del planeta y su medio ambiente.17

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocial(…) Esta manera de pensar las necesidadeshumanas lleva a una intervenciónfragmentada, diferida, y nopocas veces ‘autoritaria’, en el sentidode prescribir un orden universal ypreestablecido de las necesidades,por fuera de los marcos culturales y,de manera más radical y exacta, porfuera del respeto a la condición humana,a la subjetividad de las víctimas ya su condición de sujetos. Las consecuenciasson evidentes en algunas experiencias:comunidades tradicionalesque dan cereales de la ‘ayuda’ a susanimales, porque no forman parte desu dieta; comunidades a las que se lesobliga a comer cierto tipo de alimentos,dispuestos de tal manera sin reconocersus tradiciones 17 .Bajo la perspectiva de la Acción sin Daño, laanterior cita llama la atención sobre los mensajeséticos implícitos y los daños que comotal, puede generar la atención humanitariadesde este tipo de abordaje.A medida que avanzan las discusiones alrespecto, se ha logrado señalar que existeuna imprecisión en la diferencia conceptualentre lo que son propiamente las necesidadeshumanas y los satisfactores de esas necesidades.Lo anterior lleva a pensar en lasprimeras como un sistema interdependiente,fi nito y clasifi cable, cuya defi nición seríapermanente y aplicable a todos los sistemasculturales y periodos históricos, en tanto lossegundos, son los recursos empleados parael cubrimiento de estas necesidades (Ver fi -gura 1), y por consiguiente, variables tantoen las diferentes culturas como en el tiempoque se consideren 18 .on base en la propuesta del equipo deManfred Max-Neef y su perspectiva dedesarrollo a escala humana, desde eldepartamento de Trabajo Social de laUniversidad Nacional de Colombia 19se propone que la consecución de lossatisfactores de las necesidades humanases posible a través de interaccionesy relaciones que involucren recursos(ambientales, físicos, económicos ysimbólicos (Ver figura 1) –, lo cualse denomina relaciones satisfactoras– aspecto relevante para un enfoquepsicosocial desde el que se piensa a unsujeto en relación –.En concordancia con lo identifi cado anteriormente,acerca de que el ser humano naceen necesidad y permanece en tal estado, lasnecesidades humanas pueden ser entendidascomo condiciones para la construcciónde un sujeto humano digno. La privaciónde los satisfactores para cubrir esasnecesidades genera carencias, defi nidascomo la negación de las necesidades humanasy, por consiguiente, la vulneración ala dignidad humana.17. Bello & Lancheros, Acompañamiento…p. 62.18. Manfred Maxneef & ál., Desarrollo a escala humana: una opción para el futuro. Cepaur, Fundación Dag Hammarskjöld,1993.p. 22.19. Édgar Malagón, Problemas sociales I, Universidad Nacional de Colombia -sede Bogotá-, Facultad de Ciencias Humanas,Departamento de Trabajo Social, apuntes de clase, I/2002.18

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9Puede decirse en este punto que, en la medidaque el propósito de los satisfactores es el cubrimientode las necesidades humanas, y que susexpresiones varían según las interpretacionesque se hagan de dichas necesidades y los sentidosque se les asignen a los recursos disponiblesen unos momentos dados, entonces la dignidadhumana es una condición que se construye y/ogarantiza atendiendo a una amplia variedad culturaly social en contextos históricos determinados.A partir de lo anterior, las necesidades humanaspodemos entonces clasifi carlas como existencialesy ontológicas. Las primeras – las cualespodemos defi nir como elementos de base en laconstrucción de un proyecto de vida –, son lasnecesidades de ser, hacer, estar y tener. La denominaciónde las segundas se debe a que el carácterde su satisfacción depende de los valoresatribuidos histórica y socioculturalmente a sussatisfactores. El Cuadro 1 presenta la propuestade este módulo para la clasifi cación de las necesidadesexistenciales y axiológicas, así como desus respectivos satisfactores y carencias.Desde el trabajo de Amartya Sen, los satisfactorespropuestos para las necesidades existencialespueden ser pensados en términos de capacidades,cuya dinamización y desenvolvimientoguardan una estrecha relación con la garantía delas condiciones para el pleno ejercicio de los DerechosHumanos (aspecto que se profundizarámás adelante).Cuadro 1. Clasificación de las necesidades humanas, sus satisfactores y carenciasNecesidades humanas Satisfactores CarenciasNecesidadesexistencialesSer Identidad AlienaciónHacerEstarAutonomía HeteronomíaTener Empoderamiento DesempoderamientoProtecciónNecesidades MovilidadcorporalesEnergíaPobrezaNecesidadesaxiológicasNecesidadesafectivasNecesidadesculturalesAutoestimaAlteridadSabertradicionalSaberCientífi coProductos, servicios,infraestructuras yredes socialesDesafectoExclusiónEticidadFuente: Max Neef, et al., 1993; Malagón, 2001, 2002; Chaparro, 2006; y elaboraciones propias para el presente módulo.19

M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialEl concepto de relaciones satisfactoras permitehacerse a la idea de la variedad de expresionesde las necesidades, a través delas formas que adquieren sus satisfactoresy según las características propias de losarreglos diferenciales y los ámbitos de interacciónen los que se desenvuelve el sujetoy sus colectivos. A tal diversidad debe agregárselela experiencia subjetiva; la maneraparticular como cada quien vive sus necesidadesy relaciones desde las cuales logra susatisfacción. Lo anterior permite afi rmar que:“Las formas en que vivimos nuestras necesidadesson, en último término, subjetivas” 20 .Sobre el supuesto de una sociedad de mercado,“…en la cual, la satisfacción de las necesidadesy la calidad de vida dependen delesfuerzo y la capacidad individual para proveersede los elementos indispensables…”21 , la familia (desde sus diferentes tipologíasy expresiones culturales), el mercado y eltrabajo pueden pensarse como relacionessatisfactoras de primer orden, en la medidaque responden al cubrimiento de las necesidadeshumanas en su primera expresión, esdecir, como condiciones para la construccióndel sujeto humano digno. Desde una perspectivade Derechos Humanos, se añade laciudadanía a esta categoría de relaciones,pensada como la relación entre el Estado yel sujeto.El Estado acoge al sujeto como miembro yse compromete a garantizar las condicionespara un pleno ejercicio de sus derechos paraque sea posible la satisfacción de las necesidades.Por su parte, el sujeto se identifi ca a sí mismocomo miembro del Estado y asume eldeber de respetar y promover las condicionesque hagan posible el ejercicio de losderechos para los demás en su calidad deciudadanos.Esta última relación – la de ciudadanía –, suponela base para el reconocimiento socialde la dignidad de toda persona, y por ellomismo, lleva a la dinamización de otro tipode relaciones que responden a la negaciónde la necesidad, es decir, a su expresióncomo carencia: las relaciones satisfactorasde segundo orden o de bienestar social, (interaccionessurgidas y sostenidas desde diversosimperativos éticos de ayuda social, alas cuales se les atribuye la posibilidad decrear canales de restitución y redistribuciónde los satisfactores).Estas relaciones implican transacciones deorden económico (en dinero, especie o servicios),que apuntan a la restitución de satisfactoresde las necesidades axiológicas, asícomo de orden simbólico, que redundan enla promoción – o la negación – de capacidadesindividuales y/o colectivas. La transferenciarepresentada en estas transaccionesadquiere un carácter según su dirección: intraclaseo extraclase. El desarrollo de estetipo de relaciones ha llevado a la organizaciónde diferentes procesos y estructurasadministrativas.20. Manfred Maxneef & ál., 36-37.21. Édgar Malagón, «Las relaciones de bienestar social y los campos de intervención del trabajo social», Revista de TrabajoSocial, No. 2, Bogotá: Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Ciencias Humanas, Departamento de Trabajo Social,2000, p. 15.20

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9El cuadro 2 presenta una síntesis de tres de las cinco relaciones satisfactoras identifi cadascomo de segundo orden, y que representan un interés particular para los objetivos de estemódulo 22Cuadro 2. Caracterización de las relaciones satisfactoras de segundo orden (o de bienestar social)tipo derelaciónImperativoéticoeconómicatransacciónSimbólicaCarácter delatransferenciaestructurasy procesosadministrativosIntraclase:AutogestiónSolidaridad, decarácter voluntario.Contribuciones,noción dereciprocidad.Equidad o asimetríaen las relacionesde poder delcolectivo.Representación(real o simbólica)de simetríaentre los actoresOrganizacionesprivadas, independientes,colectivas/comunitarias.involucrados> Iniciativas fi lantrópicasDesarrollo histórico:particulares.De la caridad,al altruismo y laDe la limosna, aNegación oExtraclase:> Organizaciones indeAsistenciasocialcooperación (estaúltima inspiradaen la promoción yreivindicación dela donación y lacofi nanciación,noción de gratuidad.reconocimientoy promoción decapacidades.Representación realde una asimetríasocial.pendientes, en su mayoríacolectividades sinánimo de lucro.> Agencias estatales deDDHH).cooperación internacional.PolíticapúblicaJusticia social,propósito delEstado socialde derecho y sucompromiso con losDDHH.Política social,nociones detributación(impuestos comocontribución socialobligatoria), ysubsidiariedad (gastosocial).Restricción orestitución ypromoción decapacidadessobre la base deuna ciudadaníaactiva.Extractase:Imperativo de unaredistribución delingreso y la garantíade derechos aquienes les hansido negados ovulnerados.El Estado ysus agencias, con susprocesos deplaneación y desarrollode programas yproyectos, ejecutadosdirectamente,por contratación ocoadministrados.Fuente: Malagón, 2000, y algunas elaboraciones propias para el presente módulo.22. Las otras dos relaciones satisfactoras de segundo orden que sugiere Malagón (2000) son la Seguridad Social y el BienestarSocial Laboral, ambas relacionadas con un uso racional del salario, que obliga a destinar una parte de éste para garantizar lareproducción social de la fuerza laboral.21

M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialEstas relaciones apuntan a la restitución detodos los satisfactores en general, aunquevarían según los intereses y las característicaspropias desde donde se tramita la ayuda.Es así como en su mayoría, se encuentranprocesos para la consecución de satisfactoresbásicos (vivienda, alimentación o vestuario),pero también otros que involucranapoyo psicoterapéutico o reivindicacionessociales. Este segundo tipo de relacionesplantean escenarios distintos desde los quese demanda y/o proporciona el acompañamientopsicosocial, y por tanto imprimen característicasespecífi cas a la manera comose lleva a cabo.La relación de autogestión suele caracterizarsecomo una respuesta organizativa dealgunos grupos frente a situaciones de crisiso al interés por compartir ciertas afi nidades(ejemplo de ello son las cooperativas, fondoscolectivos o asociaciones por la reivindicaciónde derechos), pero también comouna característica cultural propia de algunascomunidades (como ocurre al interior de comunidadesindígenas y de afrodescendientes).“…Aquí no hay niños limosneros,no hay niños mendigos, no hay niñosen la calle, porque como se maneja elconcepto de familia extensa, entoncessi en su familia no tienen el tuco[plátano], en la casa mía sí tenemosel tuco, entonces yo le doy el tuco alniño, en cualquier casa el niño puedecomerse su tuco” 23.En este orden de ideas, desde la racionalidaddel mercado la autogestión puedepensarse y de la manera en que aquí sepresenta, como una relación satisfactorade segundo orden. Sin embargo, en determinadoscontextos adquiere característicaspropias del primer orden que involucra capacidadeslocales y cohesión social, las cualesdeben reconocer y promover antes quelimitar, los proyectos de ayuda humanitaria.Respecto al acompañamiento psicosocialpensado desde la autogestión, éste serelaciona con la búsqueda de respuestas yacciones frente a las crisis, a partir de losrecursos materiales y/o simbólicos propiosde las comunidades (por ejemplo, gruposno-asistidos de autoayuda, o rituales chamánicosde las comunidades indígenas paraconjurar los efectos de una catástrofe sobrela salud mental de sus miembros) 24 .la asistencia social es una relación cuyosprocesos históricos han generado controversiasy cambios en sus imperativos éticos. Laentrada de la modernidad implicó un pasode la perspectiva de la caridad cristiana alFoto: Archivo PIUPC23. Testimonio de miembro de comunidad en Bojaya, Chocó, consignado en Martha Bello & ál., Bojayá, memoria y río: violenciapolítica, daño y reparación. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia -sede Bogotá-, Programa deIniciativas Universitarias para la Paz y la Convivencia (PIUPC); Colciencias, 2005, p. 119.24. Acinda Honwana, «Guía de discusión No. 4: conceptos no-occidentales sobre salud mental». La experiencia del refugiado:manual de entrenamiento psicosocial. Centro de estudios sobre refugiados, Universidad de Oxford, Queen Margaret UniversityCollage, 2001. (Traducción del Inglés por Teresa Santos Rojas, Bogotá, 2004).22

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9altruismo y la fi lantropía, desde los cualesno se cuestionan las estructuras sociales yse reproducen sus asimetrías, en tanto lasdiferentes formas de ayuda terminan siendodispositivos de control social funcionales alstatu quo (por ejemplo, The salvation armyen Norteamérica, la caminata de la solidaridadpor Colombia, y fundaciones y obrasde benefi cencia de gremios económicos yreconocidas personalidades). Con el advenimientode los Derechos Humanos, posturascríticas / emancipatorias encontraron unsoporte desde el cual reivindicar procesosde transformación social hacia sociedadesmás equitativas e incluyentes (compromisoal que no escapan las acciones de acompañamientopsicosocial pensadas desdeesta perspectiva). El imperativo ético de lacooperación también transformó las motivacionesy propósitos de la cooperación internacional25 .a política pública representa ladinamización del imperativo éticode la justicia social a la que secompromete el Estado social dederecho, a partir de la garantíade los Derechos Humanos paratodos sus miembros. De ahí laimportancia de la ciudadaníadesde el primer orden desatisfacción de las necesidades.Este compromiso involucra responsabilidadesdefi nidas desde el pacto social queconstituye al Estado, y que no se desdibujanpese a que las voluntades políticasatraviesan los lineamientos de las agenciasestatales, sus programas y proyectos. Lacontribución de la perspectiva de DerechosHumanos a la construcción del enfoque psicosocialy la defi nición del ejercicio del Estadomerecen una refl exión más amplia.2.3. Derechos Humanos,dignidad humanay acompañamientopsicosocialEl carácter abrupto y la magnitud de la devastaciónde fenómenos como los desastrespor causas naturales o la guerra y los conflictos armados, cuyos efectos convocan laatención humanitaria, ponen en evidencia ymaximizan la vulnerabilidad de la dignidadhumana, exponiéndola o llevándola efectivamentehasta condiciones generadoras decarencia y daño.Las causalidades de uno y otro fenómenoson tan diferentes como lo es el carácter delas interacciones a las que remiten respectoal individuo. El caso de los desastres porfenómenos naturales, se refi ere a un sujetoen relación con un medio ambiente quedesencadena las fuerzas de la naturalezafrente a la inestabilidad propia de su diná-25. Sin tener en cuenta los arreglos diplomáticos a los que haya lugar, la cooperación internacional adquiere diversas formas entrelas que se encuentran acciones con la sociedad civil – sea con apoyos directos o a través de la contratación de grupos locales–, y/o el respaldo directo a la política pública del Estado (por ejemplo, USAID en Colombia). Sin embargo, estas acciones sonclasifi cadas en las relaciones de Asistencia Social en la medida que su imperativo ético sigue siendo la cooperación, sin sustituiral Estado social de derecho y por su compromiso con el imperativo de la justicia social.23

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocialmica o como resultado de la manera en queel ser humano entiende y pone en prácticael desarrollo 26 . Por ejemplo, la relación entrela acumulación de gases tóxicos, el calentamientoglobal y el desencadenamiento dehuracanes.En cuanto a las guerras y los conflictosarmados, la referencia es a un sujeto enrelación con otros que están atravesados,directa o indirectamente, por procesos quesostienen luchas violentas de poder en susámbitos de interacción más amplios. Así,pese a que las consecuencias guarden ciertasimilitud, es distinta la dinámica de loshechos, su durabilidad y los impactos en lasubjetividad y los lazos sociales.l daño psicosocial producido por lasdiferentes manifestaciones de violenciarepresiva tiene características propias,específicas, que hacen que no seahomologable a cualquier otra forma deexpresión de trastornos psiquiátricoso psicológicos. En la base de lascaracterísticas que lo hacen diferenteestá la sociogénesis de este daño, valedecir, el hecho que es producto deun accionar político. Es un daño quefue infligido de modo planificado ysistemático a determinados sectores dela sociedad.depende de la manera como se haya manejadoese riesgo 27 .En otras palabras, la calidad de las condicionespara la realización de la dignidad humanade las personas afectadas y sus comunidades,determina tanto el impacto de ladevastación de uno u otro fenómeno comola disponibilidad de recursos materiales, humanosy emocionales para su afrontamientoy pronta recuperación.Como resultado del desarrollo histórico dela asociación humana y sus instituciones, elEstado es el responsable de la garantía yla calidad de estas condiciones previas y surestitución; el Estado, sostenido en el compromisoasumido con sus miembros / ciudadanospara procurar, proteger y defender elejercicio de los Derechos Humanos.A fi nales de la década de 1940, luego delos estragos de la Primera Guerra Mundialy ante los horrores de la entonces recienteSegunda Guerra Mundial, representantesde la mayor parte de los estados del planetaconformaron lo que hoy se conoce como Organizaciónde las Naciones Unidas (ONU),cuyo fundamento de acción y constitución loEste tipo de fenómenos han estado presentesa lo largo de la historia de la humanidad,por lo que el riesgo de que ocurran siempreestá latente, en tanto la magnitud de la catástrofeque representan sus consecuenciasFoto: Archivo PIUPC26. Gustavo Wilches. Manejo sensible de riesgos y desastre. Documento para la discusión del Grupo Base de la Especializaciónen Acción Sin Daño y Construcción de Paz, Programa de Iniciativas Universitarias para la Paz y la Convivencia – PIUPC –, UniversidadNacional de Colombia – Sede Bogotá, octubre de 2008.27. Wilches, 2008.24

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9representa la Declaración Universal de losDerechos Humanos, adoptada y proclamadael 10 de diciembre de 1948.onsiderando que la libertad, la justiciay la paz en el mundo tienen por base elreconocimiento de la dignidad intrínsecay de los derechos iguales e inalienables detodos los miembros de la familia humana…(…) Considerando que el desconocimientoy el menosprecio de los DerechosHumanos han originado actos de barbarieultrajantes para la conciencia de lahumanidad, y que se ha proclamado, comola aspiración más elevada del hombre,el advenimiento de un mundo en quelos seres humanos, liberados del temory de la miseria, disfruten de la libertadde palabra y la libertad de creencias 28 .A partir del primero de los párrafos citadospuede considerarse que el fundamento deesta declaración es la defi nición y reivindicaciónde ciertas condiciones que defi nan ypreserven el valor que representa la dignidadhumana. A eso apunta todo su articulado,con el valor agregado de atribuir al Estadola responsabilidad de proteger, promovery garantizar a todos sus miembros, la realizacióny el ejercicio de tales condiciones,ahora entendidas como derechos 29 .os Derechos Humanos son demandasde libertad, facultades o prestacionesdirectamente vinculadas con ladignidad o valor intrínseco de todo serhumano, reconocidas como legítimaspor la comunidad internacional – porser congruentes con principios éticopolíticosampliamente compartidos– y por esto mismo, consideradasmerecedoras de protección jurídicaen la esfera interna y el planointernacional 30.El segundo párrafo citado del preámbulo deesta declaración, habla del desconocimientode los Derechos Humanos en diferentes sucesoshistóricos caracterizados por la barbariey el irrespeto a la condición humana, valgadecir, la dignidad humana. Ello apuntaa deducir que este documento es una construcciónhistórica cuyo objeto es fi jar algunasregulaciones a la relación entre las nacionesy aún entre los seres humanos, con el ánimode tener hasta lo máximo que sea posible larepetición de este tipo de hechos.Este último es un propósito queSigmund Freud también le atribuye a lacultura, la cual define como: “…La sumade las producciones e instituciones…28. Declaración Universal de los Derechos Humanos, adoptada y proclamada el 10 de diciembre de 1948.29. Aunque en todo el documento se hace referencia al respecto, puede pensarse que los artículos que concretamente hablan deesta atribución son el artículo 8 (derecho de acceso a la justicia), artículo 12 (derecho a la protección de la ley frente a injerenciassobre la vida privada, familiar o el domicilio), artículo 22 (derecho a la seguridad social) y artículo 28 (derecho al establecimientode un orden social en el que sea posible para toda persona el ejercicio de los Derechos Humanos) (Cfr. ONU, 1948).30. Defensoría del Pueblo, ¿Qué son los Derechos Humanos? Bogotá: Red de Promotores de Derechos Humanos, 2001.25

M9El Daño desde el Enfoque Psicosociali se asume que el desplazamientoprovoca daños y sufrimientos, esnecesario tomar distancia de losenfoques que colocan el problemaen los individuos y que por lo tanto,asimilan daños y sufrimientosa ‘enfermedad mental’, a unaincapacidad o disfuncionalidad de laspersonas y sus familias. Asumimos conMartín 36 que un enfoque que reconocelas raíces histórico-sociales en las cualesse desarrolla la guerra y sus secuelas,no puede patologizar a sus víctimas, nimedicalizar su sufrimiento…(…) Es necesario destacar que losacontecimientos violentos (…) generandaños no sólo a nivel individual,sino también a nivel colectivo, estosúltimos no aparecen por la sumatoriade los impactos individuales, sino porla capacidad de los eventos violentospara desestructurar las redes y vínculossociales, para poner en cuestión losaprendizajes, sentidos y significados…comúnmente utilizados para explicar yafrontar los acontecimientos 37.A partir de la cita anterior puede señalarseque lo que caracteriza al enfoque psicosociales la manera como interpreta la produccióndel daño, el cual se relaciona con la maneracomo el sujeto es desprovisto de sus referentes,sus vínculos y sus afectos, debido aque su entorno cotidiano fue alterado de maneraabrupta y aumentó la vulnerabilidad dela dignidad humana de quienes hacían partede él, lo cual redunda en la vulneración dela propia dignidad. Esta interpretación, quese distancia de una concepción de limitacióno incapacidad mental de los individuos,compromete el acompañamiento psicosocialcon el reconocimiento de los derechosde las víctimas y la proposición y promociónde transformaciones sociales estructuralesdesde una mayor presencia y responsabilidaddel Estado.Foto: Camila Orjuela36. Ignacio Martín-Baró, Psicología Social de la Guerra: trauma y terapia. San Salvador: UCA Editores, 1990.37. Martha Bello & ál. Evaluación y estudio técnico de la gerencia e impacto social de los proyectos de intervención psicosociala la población en situación de desplazamiento forzado interno por la violencia en Colombia, periodo 2000 –2005. Conveniointeradministrativo No. 306 de 2005, Bogotá D.C. : Universidad Nacional de Colombia -sede Bogotá-, Programa de IniciativasUniversitarias para la Paz y la Convivencia (PIUPC); Ministerio de la Protección Social, 2006, p.3428

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9UNIDAD 3LA NOCIÓN DEL DAÑO DESDE EL ENFOQUE PSICOSOCIALFoto: Archivo PIUPCEl daño en la dimensión psicosocial, producto de la violencia sociopolítica, resultacon frecuencia menos tangible que los daños materiales (lesiones físicasy pérdidas económicas, por ejemplo). Su desconocimiento hace que los procesosadelantados no sean sólidos y dejen por fuera un aspecto clave para elrestablecimiento de las personas y las comunidades afectadas 38 .Desde la perspectiva psicosocial se insisteen reconocer que los daños que provocanlas situaciones de catástrofe – y en especialla guerra –, no conciernen exclusivamenteal mundo de los objetos materiales ni a laslesiones físicas. Pensar el daño desde estaperspectiva invita a reflexionar por la maneraen que la guerra y los desastres porfenómenos naturales afectan a los individuos,sus familias y comunidades, y cómolas acciones humanitarias y en general, lasintervenciones externas pueden profundizartales afectaciones, en especial, las transformacionesy daños que ocurren en el ámbitode las subjetividades y las relaciones e interaccionesen donde éstas se confi guran.Al respecto, resulta importante analizar algunosconceptos a partir de los cuales esposible identificar con mayor claridad laforma en que se construyen las significacionesy valoraciones humanas, conel fi n de establecer en qué medida una acciónpuede resultar “buena” o “mala” (desdeuna posición deontológica que privilegia lomoral), “adecuada” o “inadecuada” (según38. Óscar Gómez, Aspectos Psicosociales de la Reparación Integral, Serie Voces de Memoria y Dignidad: Material pedagógicosobre Reparación Integral [documento en línea]. Bogotá: Grupo Pro-Reparación Integral, Diakonía, 2006.29

M9El Daño desde el Enfoque Psicosociallas perspectivas consecuencialistas). Lo anterior,a partir del principio ético de que losseres humanos son seres competentes, concapacidad y derecho para decidir y valorarlo que les resulta benefi cioso o inadecuado,pero también reconociendo que dichasdecisiones y valoraciones no siempre sonentendidas ni compartidas (no son universales),debido al carácter, histórico, cultural ysubjetivo que revisten.Las guerras y las catástrofes transformansúbita y dramáticamente las condiciones devida de las personas, sus relaciones y también,sus sistemas de creencias y valoraciones.Los cambios forzosos de lugar, las pérdidasmateriales y de seres humanos, así comolas lesiones físicas, representan para los sobrevivientesimpactos múltiples y complejos,además de desencadenar una serie desituaciones capaces de confi gurar nuevascondiciones de vulneración y daño.Todas estas transformaciones abruptasafectan dramáticamente su estabilidad, seguridady capacidad para decidir e incidir sobresus vidas, generando sufrimiento emocionaly deterioro grave en la salud física ymental 39 .Sin embargo, cabe advertir que tampoco esposible homogenizar el daño, el sufrimientoy las respuestas para todos los miembrosde la comunidad – no todos y todas sufren yenfrentan de la misma manera –. Hombres,mujeres, jóvenes, niños y niñas, aunquecomparten un mundo de signifi cados queles permite reconocerse y ser reconocidoscomo parte de una comunidad, son seresúnicos con trayectorias y experiencias vitalesparticulares que los dotan de más o menosrecursos y soportes para incorporar laexperiencia de diversas maneras a sus vidas.A partir de lo anterior, se intenta romper conlas dicotomías y separaciones radicales quediferencian y hasta contraponen las categoríascuerpo – alma, salud mental – salud física,e individuo – colectivo.Si se considera que el bienestar psicosociales la habilidad para desplegarrecursos efectivamente, y así dar formaal propio mundo, entonces el principalpropósito de la intervención psicosocialdebe ser dar apoyo a este proceso decompromiso.Fundamentalmente, es una tarea de facilitación,por lo tanto, también puede incluirsela disposición de recursos 40 .En el ejercicio de reconocer los daños generadospor las situaciones que convocan laayuda humanitaria (que son susceptibles aser profundizados por las intervenciones externas)y con el propósito de reivindicar losderechos de las víctimas a ser resarcidas oreparadas, es necesario precisarlos y hacerlosvisibles (Cf., Fernández, s.f.).39. Bello & ál., Evaluación.40. Alison Strang & Alastair Ager, «Psychosocial interventions: some key issues facing practitioners», Journal intervention, 1.3,2004, pp. 2 – 12. [revista en línea].[Nota: 1 corresponde al volumen, 3 al número].30

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM93.1. Expresionespsicosociales del dañon la acepción más básica del término,el daño resulta ser una situaciónindeseable, que como tal involucra unjuicio ético y moral de valor negativo.Desde la disciplina del derecho se ha enfatizadoen la necesidad de contemplar el dañoen dos sentidos:EN CUANTO A LA NATURALEZA DEL ENTEAFECTADO:el daño objetivo, defi nido como aquel querecae sobre lo que no es el ser humano, esdecir, sobre los entes que se hallan en elmundo, que son los objetos conocidos y utilizadospor el hombre.el daño a la persona, categoría genéricacon la que se pretende hacer referencia alos daños que recaen directamente sobre elser humano 41 .EN CUANTO A SUS CONSECUENCIAS:Pensando en un sujeto humano construidosocialmente y en relación con los otros y sucontexto, podemos defi nir el daño como elresultado de procesos que vulneran ladignidad humana – afectan negativamentelas relaciones satisfactoras desde las que seconstruye y sostiene el sujeto –, y que conllevana la generación de situaciones de carenciacomo negación del sujeto humano digno.Respecto a las diferentes formas que adquierenlas carencias puede pensarse endiferentes expresiones del daño desde elenfoque psicosocial.3.1.1. El daño al proyecto devida o daño existencialAnteriormente se plantearon las necesidadesexistenciales – ser, hacer, estar y tener– como la base para defi nir un proyecto devida 42 en la medida que esa defi nición delquién se quiere ser, cómo, dónde y con quéestá sujeta a los márgenes de los que gozala persona en y con sus colectivos, paradesenvolver y desarrollar sus capacidadesde identidad, autonomía y empoderamiento.El ‘proyecto de vida’ se asocia al conceptode realización personal, que a suvez se sustenta en las opciones queel sujeto puede tener para conducir suvida y alcanzar el destino que se propone.En rigor, las opciones son la expresióny garantía de la libertad. Difícilmentepodría decirse que una personaes verdaderamente libre si carece deopciones para encaminar su existenciay llevarla a su natural culminación.Esas opciones poseen en sí mismas,un alto valor existencial. Por lo tanto,su cancelación o menoscabo implicanla reducción objetiva de la libertad y lapérdida de un valor que no puede serajeno a la observación de esta Corte 43 .41. Carlos Fernández, «Deslinde conceptual entre ‘daño a la persona’, ‘daño al proyecto de vida’ y ‘daño moral’» [documentoen línea].42. “…En la actualidad, la discusión sobre los determinismos que este concepto implica como posibilidad futura de algo y queva más encaminada al individualismo propio del capitalismo, hace proponer mejor el uso del concepto trayectoria vital para considerarésta como proceso, en el que infl uyen factores ajenos a la voluntad de la víctima” (AVRE, 2009).43. Corte Interamericana de Derechos Humanos – Caso Mapiripán, Párrafo 47, citado en Óscar Gómez, Aspectos Psicosocialesde la Reparación Integral, Serie Voces de Memoria y Dignidad: Material pedagógico sobre Reparación Integral. Bogotá: GrupoPro-Reparación Integral, Diakonía, 2006, p. 40.31

M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialComo puede inferirse de la cita anterior, enrelación con los hechos de violencia sociopolíticaeste tipo de daño cuenta con el reconocimientoy varios desarrollos en la jurisprudenciainternacional, en la medida que seadmite que su representación en la subjetividad– y no pocas veces en lo factual – esde tal magnitud que llega a truncar de formaabrupta y dolorosa, la realización de la vocaciónde la persona humana 44 . Sin embargo,muchas personas ni siquiera llegan a plantearseun proyecto vital porque en medio dela vivencia crónica de la destrucción, ésta resultaser una estrategia útil de supervivenciay “prevención de la frustración”. Esta últimacircunstancia plantea un escenario con muchosretos para la ayuda humanitaria. Dadoel carácter ontológico de los satisfactores ycapacidades cuya dinámica se ve alterada,vale la pena detenerse a hacer algunas consideraciones.3.1.1.1. transformaciones ydaños en las identidadesLas identidades no son únicas, sino múltiples,no son estáticas, sino dependientesdel contexto [vale decir, de la relación que seconstruye con éste], tienen sus raíces en losprocesos de enculturación, pero pueden sertransformados por experiencias extremas engeneral y la violencia política en particular.Desde ésta óptica hay que pensar en lasidentidades del confl icto, las identidades enconfl icto y el confl icto de identidades comoformas de reajuste de la persona ante contextosde violencia 45 .a identidad es un proceso deelaboración subjetiva que permiteque cada individuo construya unaversión(es) de sí mismo (que defineroles y atributos), a partir de la relacióncon los otros, quienes a su vez dicen yotorgan. En esta versión o versionessobre sí mismo, hablan las palabrasde los otros (lo que nos atribuyen,cómo nos califican, lo que esperan denosotros).Las guerras por lo general tienen la capacidadde romper el relato biográfi co de laspersonas y las comunidades, el cual sueleexpresarse como: “antes y después de”…“yo era y ahora soy”. La imagen que las personasconstruyen de sí mismas, sus atributosy señales distintivas, son profundamentealteradas, al perder sus prácticas cotidianasligadas con:► El trabajo.► El territorio.► Las prácticas culturales.► Los roles sociales.► Ser afectado su estatus (posición social).► El lenguaje.► Las formas de:1. Transacción.2. Solidaridad.3. Reciprocidad.44. Fernández, «Apuntes » …, 25.45. Pérez, Pau. « Identidad e identidad étnica en el marco de los confl ictos políticos», Revista psicología social, 21, 3. Octubre de2006. p. 289. Fundación infancia y aprendizaje. [Nota: 21 corresponde al volumen, 3 al número].32

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9Los relatos biográfi cos de las personas, suautopercepción, las maneras en que se nominany defi nen, son signifi cativamente alterados.Los cambios ocurren al perderse o transformarse:1. las fuentes de honorabilidad de muchasde las víctimas, afectación de loque antes de los hechos de violencia ocatástrofe les permitía ser reconocidos(su trabajo, sus pertenencias, sus roles),y ahora se ven obligados a asumir posicionesy roles no siempre deseados niacordes a sus saberes, habilidades y expectativas.2. las fuentes de estabilidad y seguridad,tanto de orden material (vivienda,fuentes de provisión) como espiritual(certezas, creencias, prácticas rituales yculturales).3. las bases de proyección a futuro, porla interrupción de labores y actividadesque se tenían en función de proyectos yexpectativas como la educación, el ahorro,etc.Los daños en la identidad no se refi eren sóloa las experiencias vividas en el pasado, nidevienen exclusivamente de las accionesviolentas experimentadas. Éstos se asociantambién a las vivencias de discriminación,estigmatización y maltrato recibido durantelos hechos de victimización (por los actoresarmados) y durante los procesos dehuida, albergue provisional, reubicación oreinserción en lugares distintos a sus sitiosde vivienda, especialmente por parte de lascomunidades receptoras y las autoridades yfuncionarios encargados de prestar la atención.En algunos casos, por la persistenciade amenazas y persecuciones que se extiendena los lugares de llegada.Recordemos además, que en escenarios deconfl ictos armados las víctimas suelen sernombradas por los victimarios de determinadasformas (subversivos, colaboradores, indeseables,anormales, etc.), y que al mismotiempo, los regímenes políticos en que estoshechos se producen legitiman los discursosy las acciones de los victimarios, contribuyendode esta manera a afectar las denominacionesy las valoraciones sobre ellas.De esta forma, atributos como el trabajo yel liderazgo, entre otros, son cambiados porcalifi cativos y señalamientos que a la postre,devienen en autopercepciones como mendigos,dependientes, incapaces, etc. Así, lasdescripciones acerca de quién soy o quiénessomos, cambian o son alteradas, dandolugar a que las personas sientan que no sonlas mismas y que no son quienes quierenser – alienación –. De hecho, los cambiosbruscos y violentos de contextos “… provocanuna serie de transformaciones en laidentidad de las víctimas, pues sus rutinas,sus pertenencias, sus señales distintivas ysus relaciones deben modifi carse en virtudde la nueva situación, alterándose signifi cativamentela realidad objetiva y por lo tanto,la subjetiva del individuo.” 4646. Martha Bello, «Identidad, dignidad y desplazamiento forzado: una lectura psicosocial», Desplazamiento forzado interno enColombia: confl icto, paz y desarrollo. Bogota: ACNUR, CODHES, Kimpres Ediciones, 2001, pp. 299 – 319.33

M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialLas dinámicas de las guerras y los confl ictos armados se constituyen en eventos que desencadenantransformaciones radicales, debido a que los cambios abruptos de contextos, haceresy decires ponen a prueba la capacidad del individuo para seguir sintiéndose él mismo ymantenerse estable. En este sentido y dependiendo de los recursos que dispone cada sujetoy del tipo de situaciones que enfrente, puede producir inseguridad, incertidumbre, confusióny, en consecuencia, el deterioro del sentimiento de identidad; o por el contrario, en ocasiones,dar lugar a una revisión crítica de la experiencia vital, un reposicionamiento social y por consiguiente,la revaloración de sí mismo 47 .Vale la pena interrogar:¿De qué manera los proyectos de ayuda humanitaria o deconstrucción de paz después de la guerra, contemplan accionestendientes a disminuir los impactos negativos que la violencia hagenerado sobre la identidad de las personas?¿Cómo pueden ellos contribuir a fortalecer las identidadesindividuales y colectivas?Para esto es indispensable contemplar e intervenir en los distintosámbitos donde se configura la identidad.Reconstruir la identidad y recuperarse emocionalmente desde la perspectivaaquí asumida, implica espacios, empresas y proyectos colectivos, además delos individuales, pues el reconocimiento personal y la autoimagen no se construyenen un proceso autorefl exivo sino en el ejercicio colectivo, donde los otroscumplen la función de reconocer, atribuir y reafi rmar 48 .47. Bello, «Identidad».48. Bello, Identidad…,299 – 319.34

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM93.1.1.2. transformaciones ydaños en la autonomíaNosotros mismos construimos nuestra autonomíapsicológica, individual, personal,a través de las dependencias que hemosexperimentado, que son las de la familia, ladura dependencia en el seno de la escuela,las dependencias en el seno de la universidad.Toda vida humana autónoma es un tejidode dependencias increíbles. Por supuestoque si aquello de lo que dependemos nosfalta, estamos perdidos, estamos muertos;esto quiere decir también, que el conceptode autonomía es un concepto no sustancial,sino relativo y relacional. No digo que cuantomás dependiente se es, se sea más autónomo.No existe reciprocidad entre estostérminos. Digo que no se puede concebir laautonomía sin dependencia 49 .l concepto de autonomía refierea la posibilidad y capacidad quetienen las personas para configurarel mundo en el que viven: decidir eltipo de vida que desean vivir e incidiractiva y creativamente para lograrlo(Bello, Lancheros, 2005: 68). Hablarde autonomía implica contemplarcuando menos dos aspectos que leson constitutivos: la libertad y ladependencia.la libertad es la garantía de gobernarse así mismo, de acuerdo a sus propias leyes,las cuales como se mencionó anteriormente,son el resultado de históricas interaccionessociales.En este sentido, “la libertad no reside en lasoñada independencia de las leyes naturales,sino en el conocimiento de esas leyes yen la posibilidad que lleva aparejada de hacerlasactuar de un modo planifi cado parafi nes determinados. Y esto rige no sólo conlas leyes de la naturaleza exterior, sino conlas que presiden la existencia corporal y espiritualdel hombre: dos clases de leyes quepodemos separar a lo sumo en la idea, perono en la realidad” 50 .La libertad en este sentido, es posibilidad deactuar en función de límites posibles, de decisionesconscientes y condiciones factibles.Ello supone un nivel de refl exión importantey la existencia de contextos que viabilicenlas elecciones.49. Morin, Edgar. Ciencia con consciencia, pensamientocrítico/pensamiento utópico, Col. dirigida por José Ma.Ortega. Barcelona: Anthropos, Editorial del hombre, 1984, p.376.50. George W. F. Hegel, Fenomenología del espíritu. México:Fondo de Cultura Económica, [1807]1962.Foto: Wolvenspergens Vincent35

M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialLa libertad se nos muestra en dosmomentos sin dejar de ser unitaria.El primero es la insecuestrabley subjetiva instancia de nuestrasíntimas decisiones. En virtud denuestra calidad de seres libresdecidimos por nosotros mismos,aquello que queremos “hacer”, lo que“proyectamos” realizar en nuestrovivir. A esta libertad le es inherentela capacidad o vocación de realizarse,es decir, de convertirse en acto, enconducta humana intersubjetiva, encomportamiento. Es en este tramodonde surge el segundo momento dela libertad. Ella aparece en el mundoexterior, se objetiva, se fenomenaliza,es conocida por los demás 51 .En el contexto del confl icto armado colombianoson diversas las situaciones que afectanla autonomía de los sujetos individualesy colectivos. En efecto, si algo lesiona, obstaculizae impide la libertad – de movimiento,pensamiento, decisión y expresión –, sonlas acciones armadas y violentas.las víctimas son perseguidas en muchasocasiones debido a sus opciones y posturasreligiosas, ideológicas, políticas e incluso,por sus prácticas culturales que suelen servistas por los actores armados como contrariasa sus propósitos. Amplios sectores de lapoblación, independientemente de sus ideologías,se ven afectados por la imposibilidadpara abastecerse, producir y realizar susactividades y practicas cotidianas, además,ven amenazada constantemente su integridadfísica y moral.De otro lado, la construcción de la autonomíaimplica relaciones de dependencia einterdependencia con los “otros”. Como loplantea Morin en la cita anterior, para serautónomo es necesario “depender”, lo cualquiere decir que necesitamos de los otrospara ser quienes somos y que justamente,somos lo que somos gracias a lo que recibimosy damos a los otros, lo cual es coherentecon lo desarrollado sobre los ámbitos deinteracción.La pérdida de familiares, el despojo de propiedades,el desarraigo y el destierro, la imposibilidadpara desempeñar las actividadesgeneradoras del sustento y la ruptura de losvínculos y redes familiares y sociales de so-Foto: Angela Sánchez51. Fernández, «Apuntes».36

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9porte, impiden que las personas “dependande sí mismas y de su red social”. La guerragenera nuevas dependencias, ahora de otrosno-signifi cativos – tales como instituciones,organizaciones, iglesias o incluso vecinos yfamiliares –, provocando sentimientos de indignidad,angustia e impotencia y afectandode manera dramática la autoestima.El confl icto armado y sus dinámicasdespojan a las personas de pertenencias eimpiden las actividades relacionadas con elhacer. Esto niega a las personas (individualy colectivamente) la posibilidad de vivir eltipo de vida que desean, de conducir susvidas e incidir sobre el entorno en el quetranscurren.La pérdida de autonomía se expresadramáticamente en la dependencia norecíproca (recibir, sin dar) experimentada congran indignación, toda vez que la voluntadpropia pasa a depender de elementosajenos a ella misma – el concepto básico deheteronomía –.3.1.1.3. transformaciones ydaños en el empoderamientoEl proyecto de vida parte de la defi nición, supuestao manifi esta , de unas aspiracionesy propósitos – Ser –, cuyo alcance implicael desenvolvimiento de ciertos procesos –Hacer – en escenarios concretos – Estar –,los cuales involucran recursos, materialese inmateriales, que le son pertinentes a talproyecto y sobre los que se requiere ejercercierto margen de poder – Tener – paraacceder y hacer uso de ellos del modo quele sea favorable a la vida misma – tanto ensu supervivencia como en la realización desus propósitos –. Así las cosas, el empoderamientoremite a examinar las oportunidadesy la posición que ocupan los sujetos conrelación a las estructuras de poder y de tomade decisiones.Así las cosas, el empoderamiento remitea examinar las oportunidades y la posiciónque ocupan los sujetos con relación a lasestructuras de poder y toma de decisiones.En su interpretación más convencional,podría pensarse que el empoderamientoconsiste en el desarrollo de procesos deinclusión en las estructuras de toma de decisiones– una dimensión social y políticadel concepto –. Sin embargo, científi cas socialesfeministas van más allá e insisten enque ‘la dimensión personal es política’. Enese sentido, las refl exiones sobre el poderinvolucran la comprensión de las dinámicasde la opresión en una doble vía: desdegrupos sociales favorecidos sobre aquellosexcluidos, y de una manera interiorizada, enla que estos sujetos menos favorecidos seperciben a sí mismos de una forma alienada(ver transformaciones y daños en laidentidad), y que a la vez, los lleva a asumirposturas ajenas a su propia voluntad (vertransformaciones y daños en la autonomía).En este orden de ideas, “el empoderamientoes, por lo tanto, algo másque el simple hecho de abrir el accesoa la toma de decisiones; tambiéndebe incluir los procesos que llevan alas personas a percibirse a sí mismascon la capacidad y el derecho a ocuparese espacio decisorio” 52 . Esto últi-52. Jo Rowlands, El empoderamiento a examen [documento en línea].37

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocialmo representa un llamado ético parapensar el empoderamiento y su promoción– desde el acompañamientopsicosocial y la ayuda humanitariaen general, en términos de deconstruirestructuras sociales excluyentes– desempoderantes –, para que laspersonas afectadas sean poseedorasde la capacidad y el derecho a actuary tener infl uencia tanto sobre las dinámicasde sus ámbitos de interaccióncomo sobre los recursos que enellos circulan 53 . En otras palabras, serequiere de un cambio al interior delsujeto y en la sociedad misma.Esta autopercepción de posesión de un derechoa decidir sobre lo que compete a símismo, corresponde con lo que AmartyaSen ha defi nido como capacidad de agencia,desde sus planteamientos sobre el desarrollo;como la capacidad que tienen laspersonas para defi nir sus propias metas yactuar en consecuencia con ellas. En estesentido, en la capacidad de agencia estáninvolucradas la autonomía y, de acuerdo a laplanteado en el apartado anterior, la libertad.Así las cosas, la capacidad de agencia se relacionacon procesos subjetivos de autoafi r-mación de la persona, en tanto el empoderamientoresulta del ejercicio de esa agenciaen la transformación de las condiciones delcontexto. La primera le es instrumental al segundoy el crecimiento de éste incide en elfortalecimiento de la primera, pero no signifi -can lo mismo 54 .a agencia puede ser concebida como lacapacidad de las personas para lograr lasmetas de desarrollo que se proponen, enconsecuencia de sus propias elecciones ydecisiones. (…) Por otra parte planteamosque el proceso de empoderamientose da cuando, como resultado de unproceso de fortalecimiento interno desu capacidad de agencia, las personaslogran interactuar favorablemente,incidir en o modificar las barrerassocioeconómicas, políticas y culturalesque presenta su entorno, acceder o creara nuevas oportunidades de acuerdo a susnecesidades y redefinir como resultado sucondición individual. Empoderamientoagéntico es, por tanto, la suma de estosdos procesos: es al mismo tiempo unestado y un proceso de acumulaciónde poder desde adentro que le permitea las personas tomar decisiones, actuarde manera autónoma y tener un mayorsentido de control sobre su contexto 55 .El reducido margen de decisión que las personastienen sobre los fenómenos naturaleslleva a que en las situaciones de catástrofederivados de ellos, la impotencia sea uno delos sentimientos que más sobresale en lacompleja trama de emociones frustrantes delas víctimas. Esto hace que la promoción deprocesos empoderantes ocupe un lugar relevanteen los trabajos de recuperación luegodel desastre, tanto para la defi nición delos aspectos involucrados en la reconstruccióncomo para refl exionar sobre aquellas53. Jo Rowlands, El empoderamiento…; Carmen de la Cruz , «El desarrollo humano y las desigualdades de género», Género,derechos y desarrollo humano[documento en línea]. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo – PNUD –, 2007, pp.22-30; Martha Nussbaum, Las mujeres y el desarrollo. Barcelona: Herder, 2002.54. Pick, Susan, & ál., «Escala para medir agencia personal y empoderamiento (ESAGE)», Revista interamericana de psicología,41.3, pp.295 – 304, Porto Alegre, Brasil, 2007. [Nota: 41 corresponde al volumen, 3 al número].55. Susan Pick, & Carolina Ruesga, Agencia y desarrollo humano: una perspectiva empírica [documento en línea]. UniversidadNacional Autónoma de México (UNAM), Instituto Mexicano de Investigación en Familia y Población (IMIFAP).38

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9circunstancias desempoderantes que ocasionanque las consecuencias del fenómenosean catastrófi cas.Por otra parte, en el caso de las víctimas deviolencia sociopolítica, estos procesos sonmucho más complejos, pues la devastaciónde sus diferentes violencias genera desempoderamientosabruptos y dolorosos sobrela toma de decisiones – extorsiones, amenazas–, sobre las dinámicas de los vínculos– secuestro, desaparición forzada –, sobreel propio cuerpo – torturas, violaciones –,sobre la identidad – etnocidios, genocidios,violencias basadas en el género –, sobre losterritorios y sus posesiones – desplazamientoforzado, confi namientos –, y entre muchasotras formas de menoscabo a la dignidadhumana, sobre la vida misma – asesinatosselectivos, masacres –Cuando hay una confrontación violenta armada,ya sea reconocida como confl icto armadoo amenaza terrorista, lo que está enevidencia es el agotamiento de lo simbólicoy la potencia de la palabra para mediar elencuentro entre los intereses en cuestión.En un escenario de tales características, lasarmas de la razón ceden su lugar a la razónde las armas, donde entran en choquela fortaleza y la vulnerabilidad de los cuerpos56.Así las cosas, los sujetos son despojadosde esa atribución de dignidad que los reconocecomo pares y miembros de la asociaciónhumana, para reducirlos a la condiciónde objetos, dispuestos a la devastación delgoce mortífero de los actores armados y susagentes 57 .3.1.2. Daños al cuerpoEn el orden de las necesidades humanasaxiológicas, desde un enfoque psicosocial,los daños al cuerpo no sólo se relacionancon las heridas y laceraciones en el organismovivo – cuyas expresiones son evidentes–, sino con aquellos daños objetivos – segúnel concepto planteado anteriormente –, querepresentan una exposición de la vulnerabilidado una aceleración signifi cativa de lacaducidad del cuerpo humano.Así las cosas, por ejemplo, un megaproyectopara la construcción de una represa quedesvié el curso o reduzca el caudal de unrío que pasa cerca a una comunidad afrodescendiente,redunda (además de las implicacionesde orden social, simbólico y dedesempoderamiento del territorio) en dañosal cuerpo al alterar negativamente el volumende la pesca y el suministro de alimentosa través del río, y al privar a los miembros dela comunidad de un espacio para la recuperaciónde su energía mediante el descansoactivo (actividades de ejercicio y recreacióndesarrolladas en torno al río).En este mismo sentido, los daños alcuerpo derivados de los atentadoscontra los acueductos, los centros desalud y las misiones médicas, las víasde acceso a un pueblo o la siembra deminas antipersonales en los caminosy senderos en las zonas rurales, sontan contundentes como los derivadosde las fumigaciones a los cultivos ilí-56. Carmen Lucía Díaz, «De la guerra a la alianza», La universidad piensa la paz: obstáculos y posibilidades. Bogotá: UniversidadNacional de Colombia, División de Extensión de sede, Programa de Iniciativas Universitarias para la Paz y la Convivencia(PIUPC), 2002, pp. 135-152.57. Chaparro, 24-25.39

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocialcitos, que también perjudican cultivosde pancoger y cuyos residuos contaminanlas fuentes de agua.3.1.3. Daños psicosomáticosPara Fernández 58 el daño psicosomáticocomprende todas o cualquiera de las lesionesinferidas tanto al soma o cuerpo en sentidoestricto, como a la psique, constituyendouna unidad. Los daños somáticos repercutennecesariamente y en alguna medida, enla psique, y los daños psíquicos, a su vez,tienen incidencias somáticas. Esta indivisibilidadexplica por qué el daño moral, según elderecho, hace parte de este tipo de daños.Por otra parte, aquellos daños que recaendirectamente sobre el cuerpo (heridas, infecciones,cicatrices, amputaciones, entreotros), dejan de ser huellas en la corporalidad– externas y/o internas –, y pasan a sermarcas del paso por eventos aislados o sucesivosa los que el sujeto atribuye diversossentidos y signifi cados; es decir esa marcallega a trascender al orden de lo psicosomático.58. Fernández… «Deslinde».59. Fernández… «Deslinde»…, 18.60. Claudio Nash, citado en AVRE. Acompañamiento psicosocialcon víctimas del desplazamiento forzado, fundamentadoen los derechos humanos [documento en línea] 2007,pp. 2-9www.borjapax.org / Borja Paladini Adellon daños psicosomáticos desde unaleve perturbación psicológica, comoun dolor o un sufrimiento, hasta lapérdida de discernimiento; desdeuna pequeña lesión somática hastaaquella de graves consecuencias comola amputación de algún miembro,por ejemplo. En esta categoría dedaños psicosomáticos se incluye,comprensiblemente, el mal llamadodaño “moral” pues constituye un dañoemocional que causa perturbacionespsíquicas, generalmente transitorias,no patológicas, como dolores osufrimientos. Cabe hacer la salvedadque es posible que, en algunos casos,una perturbación psíquica se puedaconvertir en una patología psíquica 59 .El daño moral, desarrollado ampliamente enla jurisprudencia de la Corte Interamericanade Derechos Humanos (CIDH), comprende“…tanto los sufrimientos y las afl iccionescausadas a las víctimas directas y a susallegados, como el menoscabo de valoresmuy signifi cativos para las personas y otrasperturbaciones que no son susceptibles demediación pecuniaria” 60 .40

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9A este orden corresponden los deteriorosen la salud mental y psicosocial, los cualesson provocados porque las víctimas son sometidasa situaciones extremas de amenazay riesgo, y quedan desprovistas de losmecanismos de protección e interpretaciónque permiten el transcurrir de la cotidianidaddentro de los parámetros construidos de estabilidad,normalidad y continuidad.El acompañamiento psicosocial asumeque los daños y las nuevas dinámicas provocadaspor la violencia y los desastres searticulan a los procesos históricos de configuración particular de la comunidad (en elcaso colombiano, la mayoría de las vecescaracterizados por la exclusión, la discriminacióny la pobreza), a las condiciones devida que marcan el presente (un presentede amenazas, hostigamientos, pobreza ydesocupación, entre otros), y de manera especial,a los aspectos culturales que dotana la comunidad de formas particulares paraleer, entender, explicar y actuar frente a loshechos. La situaciones vinculadas a la violenciapolítica, articuladas con las dinámicasmencionadas, provocan sufrimiento y malestaremocional, por lo que el acompañamientopsicosocial debe aportar mecanismos quelo disminuyan a partir de la identifi cación y eldespliegue de recursos (apoyos) individualesy colectivos, internos y externos.Si se asume que las guerras provocan dañosy sufrimientos, es necesario tomar distanciade los enfoques que colocan el problema enlos individuos y por tanto, asimilan daños ysufrimientos a “enfermedad mental”, a unaincapacidad o disfuncionalidad de las personasy sus familias. De esta manera, debeentenderse la forma en que los eventos deviolación sistemática de los Derechos Hu-manos menoscaban la dignidad, deterioranlos soportes sociales y espirituales, y colocana las personas y a sus comunidades encondiciones de extrema desprotección y vulnerabilidad.…Lo que define lo traumático nodebería ser un conjunto de síntomaspsicofisiológicos, sino el hecho de queuna experiencia quiebre de maneraradical las convicciones más intimas deuna persona, alienándola del mundo 61 .Las consecuencias de un evento de violenciano dan lugar automáticamente a procesos detraumatización o a enfermedades mentales,como en ocasiones se supone. Las respuestas,así como los daños y transformacionesen las vidas de las personas y las comunidades,no tienen que ver solamente conlas características de los hechos violentos(aunque estos interfi eran poderosamente),sino con las de quien lo experimenta, con suhistoria e incluso, con el trámite personal ycolectivo, interno y externo, desencadenadofrente a los hechos violentos. Así las cosas,puede afi rmarse que los procesos subjetivosque corresponden a esta categoría de dañoestán estrechamente vinculados a procesossociales propios del contexto con el que serelaciona el sujeto 62 .Foto: Archivo PIUPC61. Pau Pérez, «La banalización del trauma», JANO 2004, LXVI, 1.506 [Nota: LXVI corresponde al volumen, 1.506 al número].62. Becker & Weyermann, fi cha 2, p.2.41

M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialFigura 2. Vínculos entre los procesos sociales de la guerra y los procesos subjetivos que desencadenaPROCESOS SOCIALESPROCESOS SUBJETIVOSAmenazaMiedoDestrucción / eventosdisruptivosDolor, sufrimiento y ansiedad,no patológico (Dañomoral)Impacto que no es elaboradosobrepasa mecanismosde afrontamiento(trauma)PérdidaDuelo (afectado por lacontinuidad del conflicto yla impunidad )Fuente: Becker & Weyermann, 2006: Ficha 2, p. 2; AVRE, 2009; elaboraciones y edición propias para este módulo.La sociedad colombiana en su conjunto yespecialmente algunos sectores, experimentanla amenaza cotidiana. La represiónpolítica, por ejemplo, manifestada en la eliminaciónfísica, el exilio y la criminalizaciónde opositores políticos, disidentes o simplemente,de quienes son críticos o no están afavor del régimen, ha generado un clima queinhibe la participación política y que devieneen una especie de apatía y escepticismo,capaz de limitar las iniciativas sociales, elejercicio de la ciudadanía y la capacidad deacción individual y colectiva.Si bien es claro que la amenaza es máscontundente para ciertos grupos y sectoressociales (defensores de Derechos Humanos,comunidades en resistencia, etc.), éstase cierne no sólo frente a quienes expresanuna opción política, religiosa o inclusosexual diferente, sino que se convierte enuna amenaza generalizada, en tanto nadieparece estar exento del riesgo de convertirseen víctima de la extorsión, el secuestro,una acción terrorista o en general cualquieratropello, lo cual produce una respuesta demiedo generalizado. El miedo por supuesto,es una emoción normal que permite a laspersonas limitar una serie de acciones conel ánimo de protegerse, sin embargo, cuandoel miedo es generalizado se convierte encrónico; los individuos y las comunidades seven fuertemente limitados en sus relacionesy posibilidades, y afectados en sus emocionesy salud física.42

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9La guerra produce heridas profundasque requieren ser reconocidas ytrabajadas. No es posible pensar enprocesos de desarrollo y de paz si nose identifican los daños presentes y enespecial si no se construyen condicionespara que las personas recobren laconfianza, la esperanza y el control desus vidas y sus entornos.Al respecto es importante anotar que muchascomunidades viven en situaciones deextrema amenaza y que por ello están atravesadasy afectadas por el miedo. Esta consideracióntiene especial relevancia para lasintervenciones externas, dado que reconocerel miedo y trabajar sobre él resulta casique una condición necesaria para establecerlas relaciones de confi anza requeridasa fi n de dar lugar a los emprendimientoscolectivos y el despliegue de las iniciativaspersonales básicas en cualquier proyectode reconstrucción que implique accioneshumanitarias y de desarrollo. Reconocer ytrabajar el miedo no se limita solamente aun ejercicio sobre las emociones de quieneslo experimentan (aunque esto se requiere),implica también trabajar sobre las fuentesque lo producen, lo cual coloca el trabajoen una dimensión política orientada hacia laprotección y el reconocimiento de los DerechosHumanos.Por otra parte, toda guerra implica destrucción,la cual abarca desde lo material hastael sistema de creencias, seguridades básicasy referentes de protección. En este sentido,es recurrente hablar de que la guerraprovoca traumas de orden individual y colectivoen las víctimas, pues genera vivenciasy situaciones de amenaza extremas “…capaces de quebrar sus convicciones másíntimas y alienarlas del mundo, que se vuelveun lugar hostil y ajeno, sin sentido, en elque no es posible confi ar y en el que se hanperdido aspectos básicos de dignidad y controlsobre la propia vida” 63 .Ahora bien, desde la perspectiva psicosocialse insiste en superar la mirada del traumacomo la expresión de un conjunto de signosy síntomas que requiere intervenciones sobrelos individuos, aun cuando es necesarioreconocer que el horror de la guerra en efectoes capaz de provocar enfermedad y por lomismo, admitir que no se debe descartar laatención a las víctimas desde acciones clínicas.En la práctica, la mayoría de casosevidencia que el trauma no estáen los individuos, sino que sonlas condiciones las que puedendefinirse como traumáticas y porello requieren ser intervenidas ymodificadas.En la historia de violencia del país se cuentanpor miles los asesinatos, las desaparicionesy los desplazamientos forzados. Estas situacionesimplican una serie de pérdidas significativas – de seres humanos, de territorios,de relaciones, de objetos, de estatus –, lascuales dan lugar a diversos duelos que lamayoría de las veces no encuentran las condicionespropicias para su debido trabajo yelaboración.63. Pérez, La banalización.43

M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialSi bien el duelo es un proceso normal antepérdidas signifi cativas y puede concluircuando las personas logran recobrar el cursode sus vidas, reconociendo e integrandola o las pérdidas como parte de sus experiencias,en un contexto del confl icto armadolos rituales se impiden y se sufren múltiplesy simultáneas pérdidas en medio de difícilescondiciones para la sobrevivencia y la seguridad,lo cual aplaza, complica, congela oaltera la elaboración de los duelos.Con la presencia de duelos sin elaborar, lapérdida se convierte en una compañía constanteque puede expresarse en angustia,desesperanza e incertidumbre (esta últimacobra mayor fuerza y recurrencia en los casosde desaparición forzada), y esto alejacada vez más las posibilidades de retomarel control sobre el desenvolvimiento de lacotidianidad y de la vida misma.El sujeto que padece esta experiencia no lograredirigir sus afectos y valoraciones delobjeto perdido hacia otros objetos y sujetos,nuevos o presentes, por tanto se expone aque el sentido de la vida y su continuidadse pierda entre dos extremos: el de la negación,en donde la autodestrucción puedehacerse presente como alternativa real (cediendoal acto del suicidio o al aislamientotriste y agonizante de la “pena moral”); o laexacerbación de un ideal en cuya reivindicaciónno importa si se entrega la vida misma(apuntando igualmente a su entrega a lamuerte).Por otra parte, a nivel colectivo los daños noaparecen por la sumatoria de los impactosindividuales, sino por la capacidad de loseventos violentos para desestructurar las redesy los vínculos sociales, a fi n de poner encuestión los aprendizajes, los sentidos y lossignifi cados que constituyen las identidadescolectivas. En consecuencia, para identifi car,comprender y ayudar a mitigar los impactosque genera la guerra, es necesario reconocerque las interpretaciones, los signifi cadosy las acciones individuales y colectivas, generadaspor y para enfrentar la violencia seconstruyen en densas y complejas redes ytramas que dan lugar a particulares manerasde estar y percibir el mundo. Por tantose asume que el daño (por qué se sufre ycómo se sufre, qué se pierde) y la manerade afrontarlo (qué se hace, para qué, cómoy con quién se hace), no puede establecersea priori, medirse según estándares universaleso deducirse por referencia a un acontecimientoen otro lugar, o con otras personas.…La salud mental en relacióncon el bienestar emocional de losindividuos] está íntimamente ligada ala cultura porque la forma en que laspersonas expresan, experimentan ydan significado a sus aflicciones, estárelacionada con contextos culturales ysociales específicos. Las perturbacionespsicológicas y los traumas tienen unadimensión social y cultural. La maneraen que las personas interpretan susaflicciones, está indudablementeconectada con las creencias acercade los orígenes de dichas aflicciones.Estas creencias son básicas para crearestrategias terapéuticas apropiadas paraaliviarlas y eliminarlas. Debido a quelas diferentes culturas tienen diferentescreencias acerca de la causalidad y eltratamiento de las enfermedades, habrádiferencias en la forma de conceptuar lasalud y la salud mental, como tambiénen la manera de tratarlas 64 .64. Honwana, 103-118.44

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM93.1.4. Daños colectivos odaño socioculturalEn la medida que las experiencias de miedo,terror, amenaza y en general, la violaciónde Derechos Humanos afectan los referentesde seguridad y protección, tambiénson seriamente vulneradas la confi anzaen los otros y los sistemas de valores, asícomo la credibilidad en la justicia o las instituciones.Con ello se pierden las certezasmínimas requeridas para habitar el mundo ytramitar la incertidumbre desde los modelosexplicativos y las herramientas culturales delos saberes tradicional y científi co de las comunidades65 .Aunque las necesidades culturales se refi e-ren a la aprehensión de las interpretaciones,atribuciones y regulaciones que median elencuentro del sujeto con el mundo pre-confi -gurado, el carácter social de la construcciónde estos referentes particulares en cada colectividady por los que es posible “que elmundo quepa en la cabeza” 66 , constituyeuna identidad colectiva, soporte de la cohesiónen los vínculos sociales.Son varios los ejemplos de acciones quefragmentan los tejidos sociales – generaciónde exclusiones – y que promuevenel sectarismo entre los diversos grupossociales, sin importar que éstos estén construidosalrededor de intereses políticos, económicos,étnicos, de discapacidad y/o degénero.► Proyectos educativos que desconocencosmovisiones ancestrales no-occidentales.► Menosprecio a la participación deciertos grupos en procesos de toma dedecisiones, en razón de su edad, posiciónsocial, etnia, género u orientaciónsexual, entre otras.► Declaraciones públicas televisadasque defi nen como “amigos de la paz” o“colombianos de bien” a quienes respaldanal gobierno y califi can de “enemigosde la patria” a quienes se oponen a lasprácticas que contrarían su imperativoético de justicia social.Por su parte, la guerra produce rupturascomunitarias y vulnerabilidades sociales.La dinámica armada precisa de un clima derelaciones producto del terror y la vulnerabilidadde las personas. Los rumores, losseñalamientos mutuos y la exacerbaciónde los confl ictos son consecuencias importantesdel paso de la guerra y sus lógicasde desconfi anza, mentira y manipulación,y por ende, de generación de diversas exclusiones.El asesinato de líderes, la cooptaciónde otros, y la interrupción de prácticascooperativas, lesionan las identidadescolectivas y aumentan los riesgos para elincremento de la confl ictividad y la disminuciónde la capacidad autogestionaria. Eneste sentido, el genocidio sobresale comola práctica sistemática de eliminación con lacual “…se reduce letalmente la diversidadétnica, social, política o religiosa de la comunidadhumana” 67 .65. Martha Bello & ál, Bojayá, memoria y río: violencia política, daño y reparación. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia-sede Bogotá-, Programa de Iniciativas Universitarias para la Paz y la Convivencia (PIUPC); Colciencias,2005.66. López, 2002.67. Claudia Girón, «Genocidio», Dimensión política de la reparación colectiva: cuaderno de refl exión sobre reparación integral,Serie voces de memoria y dignidad, Grupo de trabajo pro-reparación integral. Bogotá: Diakonía, 2008, pp. 20 – 21.45

M9El Daño desde el Enfoque Psicosociall etnocidio [como forma de genocidio]significa entonces la negación delderecho individual y colectivo que ungrupo étnico tiene de ser diferente, estoes, la eliminación de la continuidadde una forma particular de asumirel mundo, de hablar una lengua, deaprehender el entorno, de significarloy ejercer unas prácticas socialesinherentes a la cosmovisión. Enconsecuencia, negar la manifestaciónde una cosmovisión que estructura laexistencia de un grupo humano, es unaforma extrema de violación masiva de losDerechos Humanos, particularmentedel derecho de los grupos étnicosal respeto de su identidad cultural,tal como lo establecen numerosasdeclaraciones, pactos y convenios de lasNaciones Unidas… 68 .Los eventos de violación sistemática de losDerechos Humanos menoscaban la dignidad,deterioran los soportes sociales y espirituales,y por consiguiente, colocan a laspersonas y sus comunidades en condicionesde extrema desprotección y vulnerabilidad.3.2. No solo el daño...Ahora bien, hemos insistido en la necesidadde reconocer las transformaciones y los daños,pues de hecho es imprescindible si sequiere determinar la pertinencia de un proyectode intervención o acompañamiento.No obstante, varios autores han insistidoen la necesidad de superar la excesiva concentraciónen el daño y las pérdidas, puespuede incurrirse en el riesgo de contemplara las comunidades y las personas sólo comosujetos sufrientes, desprovistos, carentes, eincluso y con reiterada frecuencia, como incapacespara decidir y defi nir qué quieren ycómo hacer algo al respecto.Esta mirada extrema contribuye avulnerar la dignidad, toda vez quese atribuye el “poder” de decidir y deactuar por los otros, bajo la idea deque éstos están tan afectados que nopueden hacerlo por sí mismos.Centrarse en el daño y la vulnerabilidadno permite valorar los recursos y las capacidadesde las personas y de esta forma,se termina excluyéndolos de los proyectosque supuestamente “los benefi cian”. Esmás, como lo advirtió Ignacio Marín Barópara el contexto salvadoreño, en la guerraes posible que las personas desarrollencapacidades, habilidades y sensibilidadescontrarias a la lógica de la guerra, dando lugara la solidaridad, el compromiso social, laresponsabilidad, etc. De esta realidad dancuenta múltiples comunidades que en susejercicios por sobrevivir y resistir, fortalecensus identidades y capacidades organizativas,logrando incluso salir fortalecidas de laadversidad.Al respecto, la corporación AVRE señalacómo las personas y las comunidades realizanacciones para afrontar y contrarrestarlos efectos negativos de la violencia socio-68. Constanza Millán, «Etnocidio y derecho a la reparación integral», Dimensión política de la reparación colectiva: cuadernode refl exión sobre reparación integral, Serie voces de memoria y dignidad, Grupo de trabajo pro-reparación integral., Bogotá. :Diakonía, 2008, p.23.46

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9política. Estas acciones involucran aspectosque ayudan a los procesos de reivindicaciónde los derechos, entre ellos se destacan 69 :1. El reconocimiento que hacen las personas,familias y comunidades de sí mismascomo víctimas y de su derecho ala verdad, la justicia y la reparación integral.2. La organización. Hay comunidades quefrente a los hechos de violencia han generadomecanismos para evitar que sefragmenten sus relaciones comunitarias,lo cual hace que se constituya un contextogrupal protector para las personasde la comunidad. Por ejemplo, los efectospositivos de unirse en la búsquedade esclarecimiento y justicia, llevan a laorganización paulatina de los familiares,y a su tránsito hacia el rol de actores sociales.3. Los aspectos espirituales y religiososson igualmente factores que contribuyena crear mecanismos de afrontamiento,tanto en lo individual como en lo colectivo.4. Factores o recursos protectores en lo individual:La capacidad de afrontamientoen lo conductual se expresa en la habilidadpara resolver las situaciones problemáticasque se originaron, y en el planoemocional, se manifi esta en la habilidadde atenuar las reacciones emocionalesante las perdidas y los daños sufridos.5. Factores protectores familiares: La calidaddel apego emocional a las personasmás cercanas genera una protecciónfrente a sentimientos de indefensión yfalta de sentido. Los lazos de afectospermiten anticipar, enfrentar e integrarde mejor manera los impactos psicosocialesproducidas por la violencia sociopolítica.6. Factores protectores de la red social deapoyo: Cuando la familia no está o noes sufi ciente, las sociedades disponende recursos comunitarios para el manejode situaciones de estrés y tensión. Laidentifi cación y el sentido de pertenenciasocial, generan sentimientos de apoyomutuo y solidaridad. Estos sentimientosson canalizados y rescatados por lasagrupaciones de familiares y afectados,y por las organizaciones de promoción ydefensa de los Derechos Humanos.7. Factores protectores ideológicos, espirituales(valores): Las ideas políticas yespirituales proveen al individuo de unsistema de creencias que evita que éstese vea sobrepasado ante situaciones deviolencia sociopolítica y su impacto. Elsistema de creencias da tranquilidad ysentido a la experiencia vivida.3.3. Sentidos ypropósitos de la acciónhumanitaria desde elenfoque psicosocialTeniendo en cuenta los impactos psicosocialesde la guerra y las situaciones de catástrofe,el daño que éstas producen, las vulnerabilidadesque acentúan y las respuestasque se construyen para afrontarla, pasamosa defi nir el sentido de la acción humanitariaa partir de un enfoque psicosocial, no sólo69. AVRE, 2007.47

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocial– como ya se ha insistido –, en la pretensiónde no hacer daño, sino de contribuir arestituir la dignidad humana afectada por lasacciones violentas y sus dinámicas.Así las cosas, desde un enfoque psicosocialestimamos que los proyectos de acompañamientoy acción humanitaria deben orientarsepor los siguientes fi nes:Contribuir a reconstruir la identidady la dignidad, a partir del reconocimientode las personas, de suestatus jurídico, social y subjetivo devíctimas. Asumimos que esta es unaidentidad, entre otras identidades,que puede ser transitoria. De igualmanera reconocemos el rol de actoressociales y de sujetos de derechosde los mismos.Aportar en el proceso de ganar autonomía,generando condiciones quepermitan asumir el control del presente,tomando decisiones y realizandoacciones para incidir en el curso desus vidas. Los proyectos de intervenciónfundamentados en un enfoquepsicosocial deben procurar la construcciónde potencialidades individualesy colectivas con el propósitode fortalecer la capacidad de agenciade las personas. Esta perspectiva esfundamental pues al tiempo que es fi -nalidad, se constituye en medio paraatenuar los impactos negativos deeste fenómeno y asegurar el mejoramientode la calidad de vida.Aportar condiciones que permitangarantizar la seguridad vital. Construirestabilidad a partir de la realizaciónde las acciones de proteccióndel Estado y el despliegue creativo delos recursos propios (individuales, relacionales,familiares y comunitarios),así como la activación de los vínculosy soportes sociales e institucionales48

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9UNIDAD 4FACTORES GENERADORES Y AGRAVANTES DEL DAÑODESDE EL ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL EN LA ATENCIÓNHUMANITARIA, Y ESTRATEGIAS PARA SU MITIGACIÓNwww.unmultimedia.org / Mark Garten“Hay mucha tristeza en el pueblo,es necesario trabajar juntospara reconstruir la vida que tenemos.Ahora hay mucha soledad,el pueblo se siente como vacío,y qué me dice usted de la desunión,antes no era así… perodesde que llegaron las institucionesnosotros no sabemos paradónde coger” 70 .En los procesos de ejecución de los proyectosde atención psicosocial se manifi estanuna serie de “tensionalidades” producto dela diversidad de enfoques y concepcionessobre lo psicosocial, así como de los procesosadministrativos y la interacción defactores diversos como lo interdisciplinario,lo intersectorial, lo público, lo privado, y lasexigencias de la cooperación internacionalo entes fi nanciadores, entre otros. Al revisarlas experiencias es claro que a pesar dela existencia de propuestas conceptuales ylineamientos que orientan el desarrollo deestos proyectos de acompañamiento psicosocial,el nivel de apropiación e interpretaciónde los mismos es bastante heterogéneoy que, aún utilizándose un lenguaje común,subyacen concepciones y prácticas distintas,e incluso contradictorias en algunas ocasiones.Es así como subsisten bajo un lenguajede derechos, proyectos asistencialistas quepoco contribuyen a un ejercicio real de losmismos. Por el contrario, en nombre de la70. Testimonio de un hombre de Bellavista, Bojayá, citado en Bello & ál, Bojayá..., 22.49

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocialresiliencia y la agencia contribuyen a unaprivatización del daño y a una renuencia enla reivindicación de derechos 71 .Luego de haber propuesto una referenciapara interpretar el daño desde el enfoquepsicosocial, y atendiendo al llamado de laperspectiva de Acción sin Daño, es importanteincluir una refl exión sobre las formascomo estas tensionalidades presentes enlas acciones de acompañamiento psicosocial,son susceptibles a generar nuevos dañoso a profundizar los existentes 72. Entre ladiversidad de factores que pueden desencadenartales efectos, este módulo incluye losque considera que merecen mayor atención.“Si usted me pregunta qué fue loque hicimos en Quibdó, pues lecuento manita que eso fue unaconfusión; en un mismo día asistimosa reuniones de todo, yo meacuerdo que hasta estuve en unareunión que yo creo que eso erancomo evangélicos, ellos nos cogíany nos llevaban a todos losdel albergue a una casa, ellosdecían que nosotros habíamossufrido mucho, se ponían hacerun poco de oraciones y cha, cha,cha […] ellos decían que si llorábamos,el mal que teníamos senos iba a quitar 73 .4.1. La sobredimensióno subestimación deldolor y el sufrimientoSon varios los aspectos asociados a estatensionalidad. Por una parte, está la creenciade que todo evento abrupto o violentodesencadena procesos de estrés postraumático,cuyo trasfondo concentra la responsabilidaden el sujeto sin tener en cuenta lascondiciones sociales, políticas y culturalesdel contexto 74 . Por otra parte, lo que se encuentraes la negación de las capacidadesde afrontamiento, personales y comunitarias,para el manejo de la situación, desde locual puede determinarse que el impacto delos sucesos precipitantes de la crisis y queconvoca la atención humanitaria, no es elmismo para todas las víctimas. Esto no niegaque haya quienes requieran de serviciospsicológicos especializados en la medidaque sus capacidades de afrontamiento hansido rebasadas.Este aspecto está relacionado estrechamentecon la evaluación que se haga de la situación,la cual por una parte, puede caeren generalizaciones de las condiciones dela población (como se abordará más adelante),o por otra, puede ignorar evaluacionesprevias que terminan por agotar a las personasdebido a la repetición del ejercicio dediagnóstico y a la falta de acción frente a lasexpectativas expresadas desde la primeraevaluación 75 .71. Martha Bello & ál., Evaluación…; Comité Permanente entre Organismos (IASC), Guía del IASC sobre salud mental y apoyopsicosocial en emergencias humanitarias y catástrofes. [Revisión técnica de la edición en castellano: Pérez – Sales, Pau].Ginebra:IASC, 2007.72. Mary Anderson, Do No Harm: how aid can support peace – or war. Boulder. London: Lynne-Rienner Publishers, 1999.73. Testimonio de mujer de Bellavista, Bojayá, citado en Bello & ál, Bojayá..., 66.74. Becker & Weyermann, fi cha 2, p.5.75. Michael Wessells, «Do no harm: Challenges in organizing psychosocial support to displaced people in emergency settings»,Journal refuge 25, 1, 2008, pp. 6 – 14. [revista en línea]. [Nota: 25 corresponde al volumen, 1 al número]. (Consultado enerode 2009).50

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9A esto se suma lo que puede deducirse dela cita anterior, como es el apresuramientoque conlleva a intervenciones impertinentese incoherentes respecto a los aspectos quese han referido como componentes de unenfoque psicosocial. Con la subestimacióndel dolor pueden pasarse por alto aspectosrelevantes para la experiencia subjetiva ycolectiva del sufrimiento, y su exacerbación,llevar a una situación de victimización.4.2. La victimización:cuando el sufrimientoresulta útil como fuentede reconocimiento yretribución.“No nos mató la pipeta pero nosva a matar la ayuda. Mire, yo estoyllevado, decepcionado. Aquíya nadie quiere hacer nada. Haycomo pereza, desánimo. La gentese está acostumbrando a algoasí como la mendicidad” 76 .Con la victimización se corre el riesgo de encerraral sujeto y sus comunidades en unaposición de autovalidación del sufrimiento.Esto limita el despliegue de sus capacidadespara la superación de esa condición y crearelaciones de dependencia y asistencialistasdesde las cuales no es posible la recuperacióny la reivindicación de un sujeto autónomo,cuya identidad se afi rma en los derechosque detenta en calidad de ciudadano.En otras palabras, desde la victimización lasacciones de las que puede ser benefi ciarioson vistas más como un favor que como elejercicio de un derecho.En el fondo del asunto, hay una negación dela posibilidad de participación real de la poblacióntanto en la defi nición de su situaciónactual como en la identifi cación de alternativaspara su superación. Esto a su vez, sesoporta en la desconfi anza respecto a lascapacidades de las personas a quienes seles brinda este tipo de acompañamiento.“Hay gente que viene con susproyectos escritos y dicen que loconstruyeron con nosotros; esono es así, uno no entiende lo quedicen esos documentos. Hacenuna reunión para darnos a conocerlo que pretenden y por esodicen que es un proyecto participativo”77 .En este punto se destaca el reconocimientode la participación en el diagnóstico, laplaneación, la ejecución y la evaluación delos proyectos de atención psicosocial, comouna importante estrategia metodológica tantopara la superación de la condición propiade la victimización como para mitigar el dañoderivado de esta forma de intervención.76. Testimonio extraido de fuente secundaria, citado en Bello & ál, Bojayá..., 136.77. Testimonio de lideres de organización comunitaria del Chocó, 2003, citado en Bello & ál, Bojayá..., 23.51

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocial4.3. Invasión de losespacios privados y losámbitos íntimosLa exploración de la experiencia subjetivay / o colectiva del sufrimiento en el acompañamientopsicosocial puede hacer daño silas entrevistas o las técnicas de expresión desentimientos tienen preguntas que invocanmemorias caracterizadas por el horror querepresentó la catástrofe, o que representancierta sensibilidad y cuyo dilema emocionalaún no ha sido superado. Con estas preguntaspueden desencadenarse crisis emocionalesque sin el debido manejo, profundizanel daño psíquico y/o a la desconfi anza en lasiniciativas y los escenarios ofrecidos en elacompañamiento (Cf., Wessells, 2008: 12).Esta cuestión sugiere, por una parte, la revisiónde las condiciones de seguridad parael/la profesional y su equipo en el espacioen el que se adelantan este tipo de actividades.Por otra parte, es evidente una preparaciónmás adecuada en cuanto a la formulaciónde preguntas, de tal manera quese reduzca en lo posible el uso de aquellasque relacionan las situaciones como cadenasde acción / reacción, que atribuyenresponsabilidades al sujeto preguntando porun “por qué…” o que conducen a respuestasunívocas de “sí” y “no” (preguntas lineales,de carácter directivo). A cambio, motivarpreguntas que proyecten al sujeto en cuantoa su relación con los demás (preguntas reflexivas, “¿qué diría otra persona de lo queacaba de decir?…”, “¿qué puede signifi carpara otra persona lo que usted hace?…”),con el contexto (preguntas circulares, quesustituyen el “por qué” por “¿qué llevó a…?”o “¿para qué?…”), con alternativas de solu-ción (preguntas estratégicas, “¿qué pasaríasi dijera…?”, “¿cuáles cree que serían losresultados si hiciera…?”), y sobre todo, conla efectiva superación del sufrimiento, desu condición de víctima y la transformaciónde las condiciones del entorno que lo mantienenen esa posición (preguntas milagro,“¿para usted cuál sería la situación ideal?”,“¿qué le daría a entender que todo ha pasado,que ya se ha resuelto?” 78 ) .Un efecto poco esperado, pero más comúnde lo que se cree, con estas intervencionesinvasivas, es la promoción de reaccionesagresivas por fuera de los encuadresterapéuticos, ya sea en una confrontaciónconcreta o en actitudes que usualmente sepensaría que pasan a normalizarse en eldesenvolvimiento cotidiano.“Yo escuché a un niño de 4 años amenazandoa otro y le gritaba ‘te voy a matar, tevoy a lanzar un pipetazo’” 79 .“…A veces van a llamarme y a contarmeque está en la cancha agarrado con otropelao. Vio que ayer se hizo una chambaen la cabeza, por estar en su fútbol, peleandopor el balón, un chino (joven, niño)pasó y le tiró una botella en la cabeza. (…)Pues, estoy cansada, porque después delo de la pipeta yo veo que con ese pelaono hay ley, así que le dije que lo iba mandarencerrar en el calabozo de la policía.El comandante me ayudó y allá está. Yo ledije al policía que si lo volvía a ver en sudesorden lo podía encerrar” 80 .78. Son varios los autores y autoras de la línea de intervención sistémica que ofrecen interesantes refl exiones al respecto. Karl Tommes reconocido por esta distinción en los tipos de preguntas, que luego retoman, Michael White y Carlos Slusky, entre otros.79. Testimonio de un joven de Bellavista, Bojayá, citado en Bello & ál, Bojayá..., 134.80. Testimonio de una mujer de Bellavista, Bojayá, citado en Bello & ál, Bojayá..., 121.52

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9Al respecto, David Becker y Bárbara Weyermann81 señalan que: “…El proceso de losDerechos Humanos que trata de instaurarseexige no sólo el aprendizaje y la adopciónde las normas jurídicas correspondientes,sino también un proceso de maduración yliberación psicológica”, el cual vincula el trabajopsicoterapéutico y socioterapéutico conla educación y la exploración de estrategiaspara el manejo no-violento de confl ictos 82 .4.4. Las generalizacionesy estandarizaciones: laigualdad que desconocela diferencia“Aquí muchos vienen a decir quevan a ejecutar un proyecto de atenciónpsicosocial porque aquí todoel mundo está traumatizado, ypues lo que uno ve es que no todoel mundo está traumatizado, pues¿quién no se va a sentir mal porlo que pasó? Hay psicólogos quevienen a ver dónde está la enfermedad,incluso a formular remedios,¿será que es una enfermedadsentir miedo, o que los niñosse orinen cuando están en mediode un combate? Así la gente queviene no es la más preparada,creen que por tener un psicólogoo un trabajador social, ya estánhaciendo lo psicosocial y eso noes así necesariamente, o a vecesencuentra uno hasta administradoresde empresas o comunicadoressociales haciendo un taller sobreduelo con la gente, y pues para loque ha pasado aquí, ese tipo deintervenciones han maltratado muchoa la gente” 83 .Varios de los aspectos relacionados con esteasunto ya fueron abordados anteriormente,en referencia a las evaluaciones y la mismaestimación del sufrimiento. Pero otro asuntoque está presente es la imposición de interpretacionesexternas, ajenas al lenguaje,las tradiciones y las representaciones de lacomunidad, que implantan y reproducen uncierto imperialismo cultural 84 . Así, un diagnósticoindiscriminado de estrés postraumáticoy su tratamiento, por ejemplo, ademásde desconocer las condiciones del contextoque propician la situación para el acompañamiento,ignora las implicaciones que tienenlas atribuciones espirituales y ritos comunitariossobre la subjetividad y desde los cualesel sujeto ha construido y vivido su nociónde salud mental y bienestar psicosocial 85 .Esto también ha de relacionarse con procesosde acompañamiento psicosocial que nosuelen incluir en sus lineamientos orientadoresuna perspectiva diferencial para interpretarlos diferentes impactos y potencialidadesde la comunidad, desde las característicasque han condicionado la construcción de susarreglos diferenciales (a saber, generación,etnia, género y grupo social). Frente a ello,81. Wessells, 12.82.También confrontar, Wessells, 13.83. estimonio de un miembro de la Diócesis de Quibdó, citado en Bello & ál, Bojayá..., 23.84. Wessells, 11.85. Honwana, 2001.53

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocialla participación vuelve a aparecer como laestrategia metodológica que contribuye ala mitigación de este tipo de daños, ya queinvolucra activamente a los benefi ciarios delos proyectos y presta atención al reconocimientode los diferentes aspectos que alinterior de la comunidad marcan diferenciastanto en las dinámicas cotidianas, como enlos impactos y los recursos de afrontamientodisponibles.4.5. La utilización arbitrariade los rituales, los símbolos ylos aspectos significativos deorden espiritual y culturalFrente a lo planteado en el numeral anterior,el romanticismo cultural aparece comola otra cara de la moneda, desde la que seasume sin discusión, que todos los aspectospropios de la cultura sobre la cual estátrabajándose son adecuados, sin cuestionarlos elementos que desde allí pueden habercontribuido a la ocurrencia de la catástrofe,o sostienen asimetrías sociales e imposiciónde poderes (por ejemplo, los arreglos de géneroy generación que representan opresiónpara las mujeres, los niños y las niñas, oprácticas espirituales que involucran tanto lareproducción de estructuras asimétricas depoder como la amenaza a la integridad físicade algunos de los miembros de la comunidad).Estas dinámicas de poder son un elementofrente al que debe permanecer atento elequipo de acompañamiento psicosocial.Para ello, los derechos humanos sirvencomo referencia para la identifi cación deprácticas locales culturales y espirituales dañinasy sobre las cuales, la crisis representauna oportunidad para trabajar en su transformación.4.6. La exacerbación y el usodel dolor frente a donantesy financiadores“Después de lo ocurrido estamospeor, las ayudas no llegan y esoque todo el mundo supo lo quenos pasó […]. El Gobierno nosdijo que iba a invertir muchos millonesen proyectos, en trabajo,en casas nuevas, en el colegio,en la escuela y no vemos que esose cumpla tampoco, muchos intentanayudarnos desde que estuvimosen Quibdó, pero las ayudasde unos y otros se tropiezanentre sí, se pisan, compiten y alfi nal esto se volvió una calenturay un desorden” 86 .Directamente relacionado con la victimizacióny el uso del dolor como herramientapara el reconocimiento, la estructura competitivasobre la que se sostiene la empresahumanitaria ha entrado en el uso de losmedios de comunicación y los testimoniosde las víctimas no como recurso para la sensibilizaciónde la responsabilidad social ciudadana,sino como herramienta publicitariapara el protagonismo y el recaudo de fondoseconómicos.86. Testimonio de una mujer de Bellavista, Bojayá, 2003, citado en Bello & ál, Bojaya..., 21.54

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9Frente a este escenario es importante el fortalecimientode un discurso de los DerechosHumanos que demande el liderazgo del Estadoen la coordinación de las acciones, conel propósito de restituir los derechos vulneradosy como objetivo que también debe estaren la base de la competencia de la empresahumanitaria. Este enfoque de derechos tambiéndebe servir de marco de referencia paraestablecer parámetros de desempeño en losmedios de comunicación, así como para lasensibilización de la responsabilidad socialciudadana.Pero las consecuencias de estacompetencia no están representadasen lo que pudiera llamarse “elmercado de lo humanitario”, sino enla gente: además de la tergiversaciónde los imperativos éticos desolidaridad y cooperación – y losque en suma, están representadosen los Derechos Humanos –, lo quese encuentra es una duplicación deesfuerzos, desperdicio de recursos,focalización excesiva, baja coberturageográfica y de servicios, y no enpocos casos, la fragmentación deequipos de trabajo 87 .Foto: Archivo PIUPC4.7. Agotamiento del equipode acompañamiento“Para la mayoría de los trabajadoreshumanitarios… las presiones de unaemergencia exceden la propensión a laauto-reflexión. La triste ironía es quesin una auto-reflexión crítica, uno noes capaz de ver el daño inadvertido quecausa, ni de asumir los pasos necesariospara corregir y prevenir el daño” 88 .El personal que trabaja con cualquier tipo deviolencia está expuesto al desgaste profesional,el cual pone en peligro la estabilidademocional y psicológica de los profesionales,la supervivencia de los equipos, y porende, es un potencial generador de daño,por lo tanto, merece un abordaje más amplio.Burn - outEl carisma y compromiso social son reemplazadospor malestares psicosomáticos.Físico:» Dolor de cabeza, cuello, espalda.» Problemas del aparato locomotor, digestivo.» Irritabilidad.» Alteraciones del sueño y apetito.» Problemas de piel.» Mayor vulnerabilidad a todo tipo de enfermedades.87. Wessells, 7-8.88. Wessells, 7. Traducción propia.55

M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialConductual:» Ausentismo laboral.» Llegar tarde al trabajo.» Trabajar muchas horas pero lograrpoco.» Pérdida del entusiasmo.» Facilidad para frustrarse.» Aburrimiento.» Rigidez.» Difi cultad para tomar decisiones.Social:» Aislamiento de los colegas.» Cerramiento frente a nuevas informaciones.» Aumento de la irritabilidad con loscompañeros de trabajo.Psicológico:» Dependencia al alcohol y las drogascomo manera de anestesiarse frente ala frustración.» Desmotivación.» Decaimiento psicológico.» Sensación de vacío.» Deterioro de la autoestima.» Visión negativa de la vida y de los demás.» Culpabilizar a otros o autoinculparsepor la falta de logro con los consultantes.» Sentimientos de omnipotencia.» Sensación de incompetencia profesionaly fantasías de abandono del trabajo.Conocido conceptualmente desde sus inicioscon el anglicismo burn-out (“fundirse” o“quemarse”), se refi ere al proceso en el cualel carisma y el compromiso social de estostrabajadores es reemplazado por el agotamiento,la fatiga y otros malestares psicosomáticos,de orden físico (dolores de cabeza,cuello, espalda, problemas del aparatolocomotor, el aparato digestivo, irritabilidad,alteraciones del sueño y el apetito, problemasde piel y mayor vulnerabilidad a todotipo de enfermedades), conductual (ausentismolaboral, llegar tarde al trabajo, trabajarmuchas horas pero lograr poco, pérdida delentusiasmo, facilidad para frustrarse, aburrimiento,rigidez y difi cultad para tomar decisiones),social (aislamiento de los colegas,cerramiento frente a nuevas informaciones,aumento de la irritabilidad con los compañerosde trabajo) y psicológico (dependencia alalcohol y las drogas como manera de anestesiarsefrente a la frustración, desmotivación,decaimiento psicológico, sensación devacío, deterioro de la autoestima, visión negativade la vida y de los demás, culpabilizara otros o autoinculparse por la falta de logrocon los consultantes, o en el otro extremo,sentimientos de omnipotencia, sensaciónde incompetencia profesional y fantasías deabandono del trabajo), entre otros 89 .No se trata de un agotamiento porexceso de trabajo, que se cura con unasvacaciones, más bien es el surgimientode la desconfianza y la desmotivaciónpara continuar en la empresa deayudar a los demás. Aunque sus89. Ana M. Aarón & María Llanos, «Cuidar a los que cuidan:desgaste profesional y cuidado de los equipos que trabajancon violencia», Revista sistemas familiares, 20. 1-2, 2004, pp.5-15. [revista en línea]. [Nota: 1 corresponde al volumen, 1-2al número]. (Consultado el 17 de Enero de 2009).56

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9síntomas son similares a los atribuidosa la depresión o el estrés, su referenciacomo agotamiento profesional permitecambiar el enfoque de concentrarseen una serie de problemas personalespor una responsabilidad en el ámbitolaboral tanto sobre los trabajadorescomo los temas que se abordan y elcontexto en que se desenvuelven. Dela misma manera, permite pensar enel concepto de desarrollo de factoresprotectores: la necesidad de cuidarsepara cuidar a los otros 90 .Frente a esto es importante reconocer elriesgo de los efectos de la exposición a estostemas y dedicar recursos y estrategiaspara su contención. Mediante la metáforadel material contaminante para referirse alos aspectos que generan desgaste y agotamientoprofesional, 91 sugieren crear espaciosde discusión en el equipo, donde seaposible la descompresión del material contaminantecon pares profesionales, y manteneráreas personales (las que están porfuera del ámbito laboral) libres de esa contaminación.A nivel de los equipos – continúanlas autoras –, es de igual relevancia asegurarlas condiciones mínimas de resguardode la integridad personal en el trabajo, asícomo facilitar espacios formales e informalespara el vaciamiento y la descompresiónde los casos y problemáticas manejadas. Aello se suma la necesidad de establecer códigoséticos de conducta y procedimientospara la resolución no-violenta de confl ictosal interior de los equipos de trabajo.90. Aarón & Llanos.91. Aarón & Llanos.57

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9UNIDAD 5TENDENCIAS DEL ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL YESTRATEGIAS PARA LA IDENTIFICACIÓN DE RECURSOSPROTECTORES Y DE AFRONTAMIENTOFoto: Angela Sánchez5.1. Criterios generales de laacción humanitaria desdeel enfoque psicosocialLa referencia a las tensiones entre lasperspectivas conceptuales involucradas en elenfoque psicosocial, es necesario retomarla conrespecto a las prácticas y el desenvolvimiento dela ayuda humanitaria, y particularmente, sobre losproyectos denominados de “acompañamientopsicosocial”.Para abordar los aspectos metodológicosdel acompañamiento psicosocial vale lapena retomar dos aspectos que ya han sidoplanteados respecto a este enfoque. Por unaparte, que este enfoque concibe a un sujetohumano digno de carácter social, cons-truido a partir de las relaciones con otros quele rodean y con el contexto o los contextosdonde se desenvuelve. Por otro lado, la interpretacióndel enfoque psicosocial sobrela producción del daño se relaciona con lamanera como el sujeto es desprovisto desus referentes, vínculos y afectos, debidoa que su entorno cotidiano fue alterado demanera abrupta y aumentó la vulnerabilidadde la dignidad humana de quienes hacíanparte de él. Así las cosas, la atención desdeel enfoque psicosocial incluye la reconstrucciónde estos vínculos y redes de apoyo quehan sido fragmentadas.A partir de allí se lleva a cabo un trabajo conjuntocon las personas, los grupos y las comunidades,para recuperar la construcciónsocial y cultural del bienestar – que tambiénincluye la salud mental 92 ; ubicar aquello92. Honwana, 2001.59

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocialque individual y colectivamente no permitealcanzar el bienestar, así como reconstruirel entramado social y las redes de apoyoque lo posibiliten, a partir de las capacidadespersonales y colectivas y sin perder devista que el punto central de estas accioneses el sujeto y la reducción de su sufrimiento.Esto implica por consiguiente, que ni el dañoni los recursos para su superación sean homogenizados,sino identifi cados a partir dela singularidad con la que cada quien cuentatanto para comunicar ese sufrimiento comopara darlo por terminado.Es por eso que entre las referencias al trabajopsicosocial se hallan bastantes experienciasde trabajo grupal y comunitario, peroque muchas veces menosprecian el trabajoclínico e individualizado, siendo que tambiéncontribuye a la reducción del sufrimientoque agobia al sujeto. En aras de superar latendencia a considerar lo psicosocial comoacciones reducidas al ámbito de lo clínico– terapéutico, se incurre en su desconocimientoy hasta en su estigmatización. Estasacciones son subestimadas y las de ordensocial, “sobrevaloradas”. Se corre el riegode no reconocer, que en efecto, todas lasexperiencias asociadas a la guerra puedendesencadenar o generar “enfermedadesmentales”, las cuales requieren atención deorden clínico.Muchos funcionarios asocian la clínicaexclusivamente a la medicalizacióno al psicoanálisis y desconocen queperspectivas como la sistémica tambiénproponen prácticas clínicas.l criterio de trabajo conjunto con laspersonas y sus comunidades nos lleva aque las acciones de atención psicosocialsean pensadas como acompañamientopsicosocial, en el cual el profesional o suequipo de trabajo interpreta el escenarioen el que trabaja con el fin de facilitarlas condiciones para que los sujetosy sus colectivos sean protagonistas yagentes activos de su propio proceso decambio. Por el contrario, el términode intervención psicosocial atribuyeal agente profesional el saber válidopara modificar aquello que desde sudiagnóstico, no corresponde con susconcepciones de lo que está bien, en uncontexto en el cual apenas está de pasodurante el tiempo de su intervención.Como se mencionó, el acompañamientopsicosocial contribuye a la recuperación yla reivindicación de la dignidad humana ysu autonomía. En consecuencia, los proyectosde atención desde este enfoque debenorientarse por los siguientes fi nes 93 :Identifi car y comprender las interpretacionesque los individuos, familias y colectivos dana los hechos, las particulares maneras deenfrentarlos y en este sentido, el signifi cadoque ellos tienen para sus vidas.Favorecer una elaboración de las experiencias(dotarlas de sentido) y potenciar losrecursos internos (individuales, familiares ycolectivos) con que disponen quienes hansido víctimas de este fenómeno, así comoaportar en la capacidad para agenciar losrecursos externos.93. Bello & ál., Evaluación…, 39; Chaparro, 44.60

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9Reconstruir los tejidos fragmentados por losefectos de la violencia construyendo confianza y nuevos vínculos e identidades quelogren asumir e incorporar una memoria históricade las destrucciones y las pérdidasirremediables, y desde allí, desarrollar nuevasperspectivas de futuro.Aportar a la dignifi cación y el empoderamientode las víctimas para que a su vez, éstaspresionen e incidan en reivindicacionesy transformaciones políticas, económicas ysociales.La corporación AVRE - Acompañamiento psicosocialy atención en salud mental a víctimasde violencia política, desde su experienciapráctica ampliamente reconocida, recogede manera clara estos y otros criterios entresus metodologías y técnicas de trabajo, lascuales pueden revisarse en la lectura anexa:Herramientas metodológicas: Inventario dedaños y exigencias de reparación 94 , al fi nalde este módulo.►►►►►la reducción del sufrimiento emocional yla prevención de enfermedades y patologíasmentales. Lo anterior, medianteespacios que permitan:La elaboración de los hechos (qué pasó,por qué, cómo).La identifi cación de los daños y los cambiosgenerados.El impacto de los daños sobre la persona(sus creencias, sistema de valores,relaciones).La expresión de las emociones y sentimientosgenerados por los hechos.La identifi cación de los recursos deafrontamiento personales, relacionales,familiares y comunitarios y su fortalecimiento.5.2. Tipologías de las accionespsicosociales en ColombiaLas relaciones entre lo individual y lo colectivo,el trabajo clínico/ terapéutico y comunitario/organizativo,pueden pensarse a manerade tensionalidades en las que oscilan laspropuestas de atención psicosocial en losprocesos de atención humanitaria en Colombia.De este modo, pueden identifi carsecuatro tipologías 95 :b. De trabajo comunitario. defi nida comode construcción y fortalecimiento del tejidosocial, se concentra en la generaciónde condiciones para la gestión y autogestiónde apoyos y recursos que mejorenla calidad de vida de los sujetos a losque acompaña. Lo anterior, a partir dela organización de las personas, estableciendonuevas relaciones que posibilitentejer vínculos en los que sean reconocidascomo parte activa de un colectivosocial. En este orden se inscriben principalmente:a. Clínico-terapéutica, que privilegia elencuadre terapéutico individual, grupaly/o familiar, y cuyo objetivo se centra en►Proyectos de incorporación a nuevoscontextos. Promoción de relaciones de94. Gómez, 34-35.95. Bello & ál., Evaluación…, 40-43.61

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocial►►reconocimiento y solidaridad en escenariosdiferentes a aquellos previos a unacatástrofe –de origen antrópico o no–, yque desencadenó procesos de desplazamiento(erupciones volcánicas, desplazamientoforzado interno por la violencia,etc.).Proyectos de fortalecimiento de la identidadcolectiva en procesos de reubicacióno retorno colectivo.Proyectos de mejoramiento de la calidadde vida (emprendimientos productivos,de seguridad alimentaria y saneamientobásico), a partir del trabajo organizado ysolidario.c. Organizativos, los cuales mediante procesosformativos, informativos y de apoyoorganizativo aportan a:►►►►El reconocimiento del contexto sociopolíticoen que acontecen los hechos.El reconocimiento de los derechos vulneradosy los derechos a la reparación.La construcción como actores sociales ypolíticos (sujetos de acción y transformación).La cualifi cación y la acción organizada ycolectiva.la culpa que genera sufrimiento en el sujetopor lo que le pasó y que sostiene la desesperanzade superación de su situación.Por consiguiente, propende por un reconocimientopúblico y político que contribuyaa su dignifi cación. Asimismo, promueve elsostenimiento de una lucha contra la impunidad,que de no superarse representa unobstáculo signifi cativo para la recuperaciónemocional.d. De sensibilización y apoyo social. dirigidoa población no involucrada directamenteen las situaciones de catástrofey a la sociedad en general; promueveen estos sectores el reconocimiento delas víctimas como ciudadanos vulneradosy trata de deconstruir prejuiciosque puedan obstaculizar su integraciónsocial (por ejemplo, los imaginarios querepresentan a las personas en situaciónde desplazamiento como peligrosaso portadoras de enfermedades, entreotros). Igualmente, hace un llamado ala responsabilidad social para que lasvíctimas sean efectivamente reparadasen su dignidad y puedan producirse lastransformaciones sociales necesariaspara evitar la repetición de tales hechos.Se habla de tipologías teniendo en cuentaque ninguna de estas descripcionesse presenta como “pura” en la práctica,sino que recoge uno o varios elementosde las otras perspectivas (Ver fi gura 3).El valor de estos proyectos radica en que laconstrucción de la condición de víctima deuna acción u omisión del Estado, desinstala62

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9Figura 3. Tipologías del acompañamiento psicosocial en ColombiaClínico - TerapéuticosEstabilidad emocionalOrganizativosReivindicación yAfirmación de derechosSensibilización yApoyo socialTrabajo con no-victimasComunitariosConstrución de redes socialesFuente: Bello & ál., 2006.La tipología o tipologías de proyectos adoptados generan diversos tipos de metas e indicadores,a partir de los cuales se realiza el seguimiento y la evaluación de los mismos (ver cuadro3). Esto se abordará con mayor detalle más adelante.63

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9UNIDAD 6PROPUESTA PARA LA FORMULACIÓN DE INDICADORESDE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN A LOS PROYECTOS DEACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIALArchivo PIUPCFoto: Archivo GTZLa evaluación es una medición científi caque al comparar con un estándar científi co,técnico o ético, permite realizar un juicio devalor 96 . Existen varias defi niciones que expresande manera más o menos precisa loselementos de la evaluación, pero que convergenen considerar que se trata de dar juiciosvalorativos sobre un resultado o procesomedido con algún grado de objetividad.Por tal motivo, requiere la defi nición previasobre criterios normativos o lineamientosde política que funcionalmente se expresanen variables e indicadores. La práctica dela evaluación consiste en obtener evidenciasistemática (información objetiva de índolecuantitativa y cualitativa), que soporte losjuicios de valor subyacentes a dicho marcode referencia. En ese sentido, un modelo deevaluación de los acompañamientos psicosocialeses concebible solamente a partir96. Alfredo Sarmiento, Diseño de indicadores. s. ed., 2004.de una política o un marco orientador que lede sentido y signifi cado. De igual forma, laconstrucción de los indicadores parten de tenerun vínculo estrecho con tales lineamientos.A partir de los aspectos conceptuales presentadossobre el enfoque psicosocial y suestrecha relación con las perspectivas deDerechos Humanos y desarrollo humano,los siguientes son principios de base parael seguimiento y la evaluación de un proyectoa partir de dicha perspectiva:► Sobre la construcción depolíticas institucionales, lapolítica pública y el estadosocial de derecho: Se asume quela formulación de políticas institucionalesde cooperación y la política pública ensu especifi cidad, y su expresión en65

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocialprogramas y proyectos, no constituyendos procesos separados, sino queson momentos que en una relación deretroalimentación hacen parte de unmismo proceso. Esto a tal punto, quela evidencia práctica permite inclusoreformular la política con la participaciónde todos los agentes comprometidos:funcionarios públicos, ejecutores ypoblación benefi ciaria (compuestatanto por personas en situación dedesplazamiento como por poblaciónreceptora). En este orden de ideas,estas políticas han de reconocer tantolos diferentes intereses en confl icto enla trama social como los mecanismospara la construcción de acuerdos, consus respectivas regulaciones socialesy culturales que los median, apuntandosiempre hacia fi nalidades públicas.► el carácter indivisible e interdependientede los derechos:La interdependencia propia de las necesidadeshumanas caracteriza la interdependenciamisma de los derechos queemanan de ellas. Esto debe traducirseen la integralidad de la respuesta institucional.► la progresividad del derecho:Entendiendo los proyectos como hitosen los procesos de restauración de derechospara las víctimas, la interpretaciónque se haga del tiempo de ejecución enla evaluación ha de ser tanto sincrónica(en un momento dado, inmediata) comodiacrónica (a lo largo de un tiempo establecidocomo “razonable”). Esto remitea la progresividad del ejercicio de los derechosy la determinación de indicadoresy mecanismos de seguimiento que dencuenta de los alcances en ese procesode restitución y realización del derecho.► Sobre el campo de evaluación:Si la evaluación centra su atenciónen la disposición de bienes y serviciosa través de proyectos se pierdeinformación acerca de la calidad y laapropiación de los procesos de gestiónde los medios satisfactores (por ejemplo,la provisión de alimentos respecto a lacondición de una buena nutrición y el alcancea mediano o largo plazo de seguridadalimentaria estable). Se requiereentonces, hacer seguimiento a los procesosconstruidos conjuntamente conlas personas, a partir de los presupuestosculturales desde los cuales se atribuyesentido a la cotidianidad, así comoa la disponibilidad de capacidades individualesy colectivas para el alcance delogros en términos de ser, hacer, estar ytener, de acuerdo a los objetivos socialmenteprescritos para la realización de laciudadanía y la dignidad humana.6.1. Evaluación y seguimientosegún tipologíasdel acompañamientopsicosocialAtendiendo a sus características particulares,el seguimiento y la evaluación de unproyecto de acompañamiento psicosocialvaría según la tipología o tipologías que esteadquiera, las cuales generan diversos tiposde metas e indicadores (ver cuadro 3). Enla mayoría de los casos, los proyectos debencontemplar como parte del proceso laelaboración de “líneas base” que permitanestablecer las condiciones de inicio o puntosde partida. De igual manera, advertir sobreel conjunto de variables y situaciones “externasal proyecto” que pueden incidir sobre laspersonas y las dinámicas a intervenir.66

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9Cuadro 3. Características y criterios de evaluación según las tipologías de proyectostipología deproyectosObjetivosModalidades deproyectosCriterios deevaluaciónClínicoterapéuticos► Disminuir el sufrimientoemocional causado por laculpa, la inseguridad y lossentimientos de minusvalía.► Prevenir enfermedadesy patologías mentales: violenciaintrafamiliar, abusode sustancias psicoactivas,etc.Procesos individuales ycolectivos, clínicos o confi nalidades terapéuticas,que permitan a las víctimasllevar a cabo:►La elaboración de loshechos (qué pasó, porqué, cómo).►La identifi cación de losdaños y los cambios quese generan.►El impacto de los dañossobre la persona (suscreencias, sistema de valores,relaciones).►La expresión de lasemociones y sentimientosgenerados por los hechos.► La identifi cación de losrecursos de afrontamientopersonales, familiares ycomunitarios y su fortalecimiento.► Las personas elaboranversiones coherentesacerca de los hechos quedieron lugar a la catástrofey/o hecho de violencia(identifi can causas, actorese intereses).► Las personas reconoceny nombran laspérdidas materiales, espiritualesy morales ocasionadaspor el eventodesastroso y la maneracomo repercuten en susvidas.► Las personas identifi -can recursos, habilidadesy capacidades (personales,familiares, comunitariase institucionales) yse apoyan en ellas parala superación de las crisisactuales y las que puedanpresentarse a futuro.67

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocialtipología deproyectosObjetivosModalidades deproyectosCriterios deevaluaciónDe trabajocomunitario► Construcción y fortalecimientode tejido social.► Generación de condicionespara la gestión yautogestión de apoyos yrecursos que mejoren sucalidad de vida, a partir dela organización de las personas.► Proyectos de incorporacióna nuevos contextos.Promoción de relacionesde solidaridad y reconocimientoen los contextos dellegada.►Proyectos de fortalecimientode identidad colectivaen procesos de reubicacióno retorno colectivo.► Proyectos de mejoramientode la calidad devida (emprendimientosproductivos, de seguridadalimentaria, saneamientobásico), a partir del trabajoorganizado y solidario.► Las personas conoceny establecen relaciones(de transacción, conversación,solidaridad)con vecinos y amigos.► Las personas participande dinámicas grupales.► Las personas se vinculana alguna organización.► Las personas se vinculana proyectos paramejorar su calidad devida.68

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9tipología deproyectosObjetivosModalidades deproyectosCriterios deevaluación► Las personas tieneninformación clara sobrela situación del país y suregión, que provocó elevento catastrófi co.Proyectos de formación,información, capacitacióny organización quepermitan:► Las personas tieneninformación que le permitereconocer sus derechosvulnerados.De formación yorganizaciónsocial► La construcción comoactores sociales y políticos(sujetos de acción ytransformación).► Fortalecimiento delas organizaciones devíctimas – con sus particularidadessegún elevento catastrófi co, si esde origen antrópico/violentoo no –.►El reconocimiento delcontexto sociopolítico enque acontecen los hechos.► El reconocimiento delos derechos vulneradosy de los derechos a la reparación.► El conocimiento delos mecanismos de accesoa servicios y reclamaciónde derechos.► Las personas conocensus derechos a lareparación.►Las personas conocenlas instituciones yentidades con obligacionesy competencias deatención.►Las personas solicitany tramitan serviciosy derechos.► La promoción de actividadesorganizativas yde acción colectiva.► Las personas usanmecanismos de reclamaciónde derechos.► Las personas participanen organizacionesque reivindican derechos.69

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocialtipología deproyectosDe sensibilizacióny apoyo socialObjetivos► Promover el reconocimientosocial de lacondición de victimas.► Promover la responsabilidadsocial para quelas víctimas sean efectivamentereparadas ensu dignidad.Modalidades deproyectos► Proyectos de formaciónde funcionarios.►Proyectos para la visibilizacióny sensibilizaciónde la sociedad frenteal evento catastrófi coy el contexto en que seproduce.►Proyectos de construcciónde convivenciaciudadana y escolar.Criterios deevaluación► Funcionarios, ciudadaníay agentes socialesinformados frente ala situación y los derechosespecífi cos de lasvíctimas.► Funcionarios, ciudadaníay agentes socialescapaces de orientara la población víctimadel evento catastrófi coen cuanto a sus derechos,mecanismos yservicios a los que puedenacceder.Fuente: Bello & ál., Evaluación…, 41-43.6.2. Criterios deseguimiento y evaluación,y ciclo de los proyectosde acompañamientopsicosocialTeniendo en cuenta la defi nición de evaluaciónpresentada, se requiere entonces ladefi nición de unos criterios desde los cualessean examinados los aspectos teóricosy metodológicos que orientan el ejercicio dela entidad ejecutora, y por consiguiente, lasactividades que conforman los proyectosejecutados (Ver cuadro 4).Foto: Archivo PIUPC70

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9Cuadro 4. Plano de criterios para el seguimiento y la evaluación de los proyectos deacompañamiento psicosocialCriterio Contenido Subcriterio ContenidoPertinenciaCoherenciaLos proyectos se realizan en lugaresque son escenario de catástrofesCorrespondenciahumanitarias, o susceptibles de serlo, oPertinencia geográfi caentre los procesos dedonde hay concentración de víctimas poracompañamiento psicosocialeste tipo de desastres.y la poblaciónsujeto de la política,su lugar de ubicación,necesidades y problemasPertinencia en la atenciónpsicosocialGrado de correspondencia entre laatención brindada por los proyectos y lasnecesidades psicosociales de la poblacióna acompañar.relativos al áreaNivel de conocimiento que tienen laspsicosocial.instancias ejecutoras sobre la poblaciónConocimiento de la problemáticaque acompañan.Nivel de correspondencia entre elCoherencia en el enfoqueenfoque psicosocial de los proyectos y lospsicosociallineamientos de política.Nivel de correspondencia entre elCoherencia en la formulación deplanteamiento de la propuesta y losla propuestalineamientos de política.Nivel de coordinación interinstitucionalen el tratamiento del acompañamientopsicosocial, tanto con entidades oCorrespondencia del Inter-institucionalidadinstituciones del nivel local como regional,proyecto con respectonacional e internacional.a los lineamientos deÁrea y tipo de formación de losreferencia del enfoqueprofesionales y demás recursos humanospsicosocial y las estrategiasde atención.Ínter-disciplinaridadque participan en el proyecto.Espacios de participación de la poblaciónbenefi ciaria del proyecto según el tipoEnfoques Participativosde intervención que realizan los agentessociales e institucionales en los procesosde intervención.Participación específi ca por gruposEnfoque diferencialpoblacionales defi nidos según género,generación, etnia y grupo social particular.71

M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialMide la diferencia de tiempo entre elOportunidadmomento en que la acción se realizaefectivamente y el momento para elcual fue programadaMide el grado de cumplimiento de laRelación existenteEjecución presupuestalejecución presupuestal en términoseficienciaentre cumplimientode objetivos, metas ologros y los recursos ytiempos empleados.Efi ciencia en el cumplimiento demetasde recursos.Mide la relación entre la cantidad derecursos efectivamente empleados yel cumplimiento de las metas.Mide la relación entre la cantidad deEfi ciencia en la asignaciónrecursos efectivamente empleados ypresupuestallos benefi ciarios directos e indirectosdel proyecto.Cumplimiento de metasCumplimiento de la totalidad de lasmetas planteadas en la propuesta.eficaciaMide el avance en laimplementación deuna acción, frente auna meta planteada.CoberturaRestitución y ejercicio efectivo dederechosAmpliación global decapacidades individualesÍndice de población que se benefi ciacon el proyecto.Promoción, protección y ejercicio dederechos de la población benefi ciariaa partir del proyecto.Acceso continuo y sostenible abienes, servicios y condiciones parael ejercicio de derechos.Fuente: Bello & ál., Evaluación.Por último, hay que tener en cuenta que losindicadores que se formulen a partir de loscriterios anteriores varían según la etapa delciclo de los proyectos, los cuales involucran5 fases fundamentales:1. Pre-inversión o planeación: Involucra lasactividades relacionadas con la defi nición yel ajuste de los lineamientos orientadores ycon el proceso de asignación de recursos fi -nancieros.2. Formulación: Involucra las actividadesrelacionadas con la formulación de las propuestasde acompañamiento y su impactopsicosocial – sea este un objetivo principalo un resultado colateral –. Dicha formulaciónse realiza por parte de las distintas entidadesejecutoras, de naturaleza pública o privada.3. Aprobación: Reconoce las actividadesde selección y validación de las propuestaspara el acompañamiento psicosocial.4. Ejecución: Reconoce las actividades deejecución técnica, administrativa y fi nancieradel proyecto.5. Seguimiento: Involucra las actividadesde seguimiento técnico y administrativo a losproyectos y sus posibilidades de acompañamientopsicosocial – directamente a partirdel proyecto, o como acción complementaria6. Evaluación: Involucra el ejercicio de actividadesrelacionadas con la evaluación fi nalde los proyectos.–.72

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M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialAnexo 1HERRAMIENTAS METODOLÓGICAS:Inventario de Daños y exigencias de ReparaciónTomado de:Óscar Gómez, Aspectos Psicosociales de la Reparación Integral, Serie Voces de Memoria y Dignidad: Materialpedagógico sobre Reparación Integral. Bogotá: Grupo Pro-Reparación Integral, Diakonía, 2006.Para fundamentar las exigencias de reparación integral, es importante que las víctimas directas,sus familiares y allegados, y las comunidades a las que pertenecen, cuenten conherramientas o instructivos sencillos que les permitan establecer cuál ha sido el daño sufridoa nivel individual, familiar y colectivo.Personas y organizaciones especializadas en el tema del acompañamiento a víctimas dela violencia sociopolítica pueden realizar informes que se conoce como peritajes, los cualespueden resultar de enorme utilidad en las instancias internacionales. Es importante que larealización de un peritaje sea un proceso solicitado por, y concertado con, las mismas personasy comunidades. Esa elaboración de peritajes requiere del diseño de instrumentos especializados,a cargo de personal capacitado. En este módulo vamos a sugerir instrumentosmás sencillos, dirigidos, como hemos mencionado, a hacer una primera aproximación al dañodesde la perspectiva psicosocial.Hacer el inventario de daños no signifi ca que se considere a las víctimas como personaspasivas, desvalidas o incapaces. Es por el contrario un ejercicio de ciudadanía, dignidad ysolidaridad humana, para evitar, a partir del legítimo reclamo de los derechos, que se siganrepitiendo los hechos de barbarie, dejando constancia histórica para que éstos nunca másvuelvan a ocurrir. El poder reconocer nuestra historia personal y colectiva para establecerintegralmente los daños que nos causaron, es ante todo una manifestación de capacidad yfuerza.El inventario de daños debe hacerse en relación con cada una de las formas de daño descritas,sin olvidar la estrecha relación que guardan entre sí. Dicho inventario es un primer paso,después del cual debe realizarse otro inventario de exigencias de reparación, que a travésde un trabajo de refl exión, desarrollado con las mismas víctimas, contribuya a establecer lamanera en que deben ser reparados los daños en sus dimensiones individual, familiar y colectiva.1. Consideraciones previas al trabajar con personas y comunidades víctimas dela violencia sociopolíticaEl trabajo con víctimas de la violencia sociopolítica es particularmente difícil, y más al abordareste tipo de impactos y temáticas, pues en el caso colombiano se está trabajando en el con-76

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9texto del confl icto armado interno, en medio de reiteradas violaciones a los derechos humanosy al Derecho Internacional Humanitario. Entre las reacciones más comunes que pueden tenerlas víctimas, encontramos:• Temor de hablar de su situación.• Miedo a ser juzgado o incomprendido.• Confusión y miedo por la experiencia vivida.• Dudas sobre la pertinencia y momento adecuado para hablar.Este tipo de reacciones son totalmente válidas y es necesario poder identifi carlas, ya que nospermiten comprender las difi cultades para abordar el trabajo de reparación integral.Esto signifi ca que hay que tener precauciones para realizar el inventario de daños psicosociales,pues si bien la pretensión es identifi car y visibilizar estos daños, se deben tener en cuentalos siguientes pasos:Hacer un trabajo previo de sensibilización, explicando los alcances, signifi cados y eltipo de actividades a realizar.Generar un clima de confi anza, cuando se va a trabajar en entrevistas o charlasindividuales, haciendo entender a las personas la importancia, el cuidado y manejoque va a dársele a la información suministrada.Facilitar los medios de expresión, respetando los ritmos de las personas, procurandono atacarlas con preguntas.Tener una actitud de escucha activa, sin juzgar los sentimientos y expresiones de laspersonas.En ocasiones hacer un ejercicio de memoria frente a los impactos psicosociales producemalestar o el incremento de padecimientos emocionales, por lo que es recomendable hacerel inventario de daños, con el acompañamiento y apoyo de organizaciones o personas queconocen del tema, y pueden brindar un soporte emocional adecuado.Las actividades a desarrollar para realizar el inventario de daños deben ser programadascon las víctimas, teniendo en cuenta el contexto histórico, social y cultural. Por ejemplo, haylugares y regiones donde no se pueden hacer reuniones o talleres grupales, por la presenciaconstante de actores armados, lo cual pondría en riesgo a la comunidad; en estos casos, espreferible hacer el trabajo de acompañamiento psicosocial a nivel individual.77

M9El Daño desde el Enfoque PsicosocialA continuación, daremos algunas pautas para elaborar una entrevista basada en una guíade preguntas que pueden orientar el trabajo de identifi cación del daño. Es importante señalarque esta guía puede ser complementada con nuevas preguntas. Al fi nalizar cada bloque depreguntas vamos a sugerir, a manera de ejemplo, algunos ejercicios para diseñar los inventariosde daños; estos ejercicios pueden ser adaptados, según el caso, a las necesidades yrequerimientos de la comunidad.Dado que el diseño y elaboración de los inventarios, se desarrolla dentro de un proceso, esimportante considerar que en ocasiones puede ser necesario realizar más de una actividadque permita hacer los ajustes que requiera cada caso.1.1 Daños en la dimensión individualPara abordar este aspecto una alternativa es determinar el “antes” y el “después” del hechoviolento, a fi n de establecer puntos de comparación acerca de los impactos emocionales generadospor el hecho de victimización y sus niveles de afectación.Las manifestaciones emocionales más comunes, originadas por el hecho violento son: larabia, el miedo, la desesperación, el desánimo, la tristeza, la nostalgia, la angustia, el desamparo,la incertidumbre, etc. La intensidad y la manera de expresar dichas emociones varíadependiendo de cada persona.Guía de preguntas:• ¿Qué cambios se han presentado en su actitud, actividad y comportamiento? Por ejemplo,hablar menos, aislarse o descuidar sus intereses habituales, etc.• ¿Qué tipo de preocupaciones son más comunes?, ¿Qué pensamientos lo perturban y lecausan ansiedad o temor?• ¿De qué manera se ve afectada su capacidad para entablar relaciones, emprender actividadeslaborales y de estudio, o desempeñarse en sus roles habituales?• ¿Cuáles son los hechos que más dolor o sufrimiento le generan? O ¿Qué es lo que lecausa o genera más dolor o sufrimiento?• Después del hecho violento ¿qué tipo de malestares físicos se han presentado?• ¿De qué manera se han visto afectados sus sueños y proyectos futuros?Recuerde que para hacer las preguntas es necesario tener en cuenta que el género y elgrupo generacional, son determinantes de la forma en que reaccionamos ante los hechosde violencia.En el trabajo con niños es importante identifi car los temores y los cambios de comportamientoque se expresan en los juegos, en el rendimiento escolar y en el aislamiento.A partir de las respuestas a estos interrogantes, es posible detectar niveles altos de afectaciónque difi cultan gravemente las relaciones sociales y el desempeño en la vida cotidiana.En estos casos es necesario recurrir a una valoración especializada que permita evaluar lamagnitud del daño y tomar las medidas del caso.78

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM91.2 Daños en la dimensión familiarEs importante establecer los impactos en las siguientes áreas:Guía de preguntas:• ¿Cómo se ha visto afectada su forma de relacionarse en familia? ¿Ha aumentado latensión o la confl ictividad en sus relaciones?• ¿En qué medida se han producido cambios de roles y funciones?¿Qué impacto hantenido dichos cambios a nivel familiar?• ¿A raíz del hecho violento se han fragmentado las relaciones familiares? ¿De qué manera?También hay que tener en cuenta los mecanismos adaptativos y las respuestas creativas quelas personas y comunidades afectadas han desarrollado para afrontar los impactos del dañoproducidos por los hechos violentos:• A raíz del hecho violento ¿Qué ha hecho usted para manejar las difi cultades a nivelindividual y familiar?• ¿Qué actividades o acciones de las que ha realizado, ha contribuido a disminuir el sufrimientoemocional?1.3 Inventario de daños colectivos/comunitariosLos aspectos individuales y colectivos están en constante interacción; el bienestar individualdepende de manera fundamental de condiciones sociales que lo hacen posible,de valores y referentes cuya realización es el resultado de las pautas de convivenciaestablecidas en la comunidad. La sociedad se fundamenta en las múltiples y complejasrelaciones que conforman el tejido social, donde se generan las condiciones que permiteno no, desarrollar las potencialidades de las personas y grupos. En otras palabras, elbienestar psicológico de los individuos depende en gran medida del entorno social, y ala vez, el bienestar psicológico individual es un factor fundamental del bienestar social.Guía de preguntas:1. Después de los hechos violentos, ¿De qué manera se han visto afectadas las relacionesentre los miembros de la comunidad?2. ¿El conjunto de valores e ideales compartidos por la comunidad siguen siendo los mismos?,¿Cómo se han visto afectados?3. ¿De qué manera se ha visto afectado el proyecto de vida y los sueños de futuro construidospor las familias y la comunidad? ¿Qué sueños colectivos se vieron afectados?4. ¿Cuáles son los nuevos roles que han tenido que asumir los diferentes miembros de lafamilia y la comunidad?5. ¿Cómo han cambiado las relaciones familiares y comunitarias después de los hechosde violencia?79

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocial6. ¿Cómo se han visto afectados los mecanismos de participación comunitaria?7. ¿Cómo se han trasformado los roles y funciones que desempeñaban los hombres, mujeres,niños y niñas, de la comunidad, a partir de los hechos violentos? ¿Qué impactohan generado estos nuevos roles en la comunidad?2. Acciones para identifi cación del daño psicosocial individual, familiar y colectivo avíctimas de la violencia políticaLos ejercicios o actividades que van a encontrar a continuación son ejemplos de cómo ustedpuede plantear un proceso, o hacer ejercicios para el inventario de daños y las formas dereparación del daño psicosocial. Pero recuerde que ustedes pueden sugerir muchas otrasactividades que ayuden al objetivo y propósito de identifi car los daños. Las actividades que acontinuación vamos a presentar pueden transformarlas y adaptarlas a su contexto y según lasnecesidades que hayan identifi cado con la comunidad o grupo que se va a trabajar.Recuerde igualmente que este es un primer acercamiento a la información sobre el inventariode daños. Con esto se puede tener una panorámica general y más adelante, dependiendo decómo vaya el proceso que se adelante, se pueden hacer acciones de profundización.El proceso puede implicar varios momentos, no necesariamente hay que hacerlo todo almismo tiempo; tiene que ser pausado, para dar tiempo de refl exión y apropiación de lo quese está trabajando.Actividad No. 1. Sensibilización frente al tema de la reparación integralObjetivos− Brindar información y sensibilizar a las personas, grupos o comunidades implicadasen el proceso pedagógico, a fi n de suministrar elementos para la elaboracióndel inventario de daños.− Hacer un trabajo previo al inventario de daños, con el fi n de informar a las personas ycomunidades involucradas en el proceso, sobre qué se va hacer y el porqué.MaterialesPapelógrafo y marcadoresDescripción de la actividadA partir de las inquietudes de los participantes, el facilitador del grupo plantea una refl exiónque permitirá unifi car las expectativas acerca de los objetivos y actividades que se desarrollaránpara elaborar el inventario de daños. Esta refl exión -cuya fi nalidad es crear un clima deconfi anza, destacando la importancia de hacer un ejercicio de memoria para manejar el doloresun primer paso hacia la reparación integral, y abre un espacio para que los participantespuedan hacer sugerencias y ajustes, y compartan sus dudas y temores.Una vez hecha la refl exión, se concerta con el grupo un cronograma de actividades teniendoen cuenta sus características, necesidades y motivaciones.80

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9Evaluación.El facilitador realiza las siguientes preguntas al grupo.¿Cómo nos sentimos durante la actividad?¿Qué nos aportó?Actividad No. 2. Inventario de dañosNo es necesario seguir un orden para abordar en primer lugar la dimensión individual yluego la dimensión grupal; ésto depende de lo que decida la comunidad. Lo importante esque se puedan tener diferentes espacios: individual, familiar y colectivo.Inventario de daños en lo individual y familiarHay varias estrategias y actividades que se pueden realizar para desarrollar este trabajo. Acontinuación, plantearemos algunas:Entrevistas individuales:La realización de entrevistas individuales se hace con el objetivo de que las personas puedanidentifi car el impacto de los daños sufridos a consecuencia de la violencia sociopolítica.Para construir, tanto el inventario de daños, como el inventario de formas de reparación, a travésde la entrevista es importante indagar sobre cada uno de los impactos ocasionados por laviolencia sociopolítica, sobre la forma en que cada persona ha manejado o afrontado las situaciones,y sobre las expectativas, prioridades y consideraciones que cada uno tiene, en cuantoa la forma en que se debería reparar el daño sufrido.En muchas ocasiones es importante realizar las entrevistas de manera individual, ya que muchaspersonas tienen temor o desconfi anza, y no quieren hablar en público, ni tampoco que seconozcan ciertas situaciones de las que fueron víctimas.Por ejemplo, en el caso de que hayan sucedido torturas con violencia sexual, tanto para loshombres, como para las mujeres, es difícil hablar de estos hechos ante un grupo; en este sentido,para algunas personas es mejor hablar de estos temas de manera privada.En la medida de lo posible, y si hay el recurso disponible en la zona, es recomendable contarcon el apoyo de una o más personas que puedan hacer contención emocional. Estas personaspueden ser líderes comunitarios, trabajadores de una organización de confi anza que conozcay trabaje el tema, entre otras.El inventario de daños en la dimensión individual puede hacerse a través de una entrevista personal;para ello, es necesario tener en cuenta las preguntas formuladas al iniciar esta sección.Estas preguntas son una guía que se puede utilizar, modifi cando, ampliando o trasformandolas preguntas si el caso lo requiere, y teniendo en cuenta variables como la edad y el género.El siguiente esquema puede servir de modelo para realizar una entrevista:81

M9El Daño desde el Enfoque Psicosocial1. InicioQuien va entrevistar debe teneruna actitud amable para generarla confianza. Ésto se realiza, porejemplo, explicando la motivaciónpara la entrevista, los alcances dela misma, y el uso que se va hacerde la información, etc.3. FinalizaciónSe hace un cierre de la entrevistarecordando los objetivos y alcancesde la misma. A partir de un balancede la información proporcionadapor las entrevistas, se formulan lassiguientes preguntas:¿De qué manera considera que sepuede reparar el daño causado?2. DesarrolloSe motiva a la gente a hablar,comenzando a abordar el temade una manera general, paraluego precisar y profundizar. Sepuede, empezar preguntando,por ejemplo, sobre los cambiosque ha tenido cada personadespués de los hechos deviolencia, en relación a lo quevivía antes. En la medida en quecada uno va contando su historia,se amplía la información.Recuerde preguntar demanera precisa cuáles fueronlas formas de afrontamientoante los impactos causadospor la violencia.Es importante aclarar que laentrevista es un primer pasodel proceso de búsqueda de lareparación integral que se estáemprendiendo.Evaluación.El facilitador realiza las siguientes preguntas al grupo.¿Cómo nos sentimos durante la actividad?¿Qué nos aportó?Actividad No. 3. Inventario de daños en lo colectivo/ comunitarioObjetivoConstruir un inventario de daños psicosociales a nivel grupal/comunitario, y un inventario delas formas de reparación ante el daño colectivo, con la participación activa de la comunidado grupo interesado.MaterialesHojas.Lápices de colores y marcadores.82

El Daño desde el Enfoque PsicosocialM9Cartulina o papel periódico.Papelógrafo.Descripción de la actividadSiguiendo las recomendaciones propuestas para realizar el inventario de daños en las dimensionesindividual y familiar, se formulan las preguntas sugeridas al inicio de esta sección.Se pide al grupo que construya un cuadro comparativo que permita diferenciar entre “el antes”y “el después” de los hechos violentos, a fi n de identifi car los daños ocasionados. Para poderprofundizar en el tema, la información que surja de esta actividad, será complementada connuevas preguntas.Es importante tener en cuenta, que dados los distintos perfi les que tienen las comunidades ylos grupos, para realizar el inventario de daños colectivos, se deben utilizar diferentes recursosy combinar diversas técnicas.Para construir este cuadro comparativo, se puede recurrir a cualquiera de las siguientes técnicas:1. A través de un dibujo colectivo (mural), donde todos aporten sus ideas, se pide a losparticipantes que plasmen las situaciones vividas que dan cuenta de “un antes” y “undespués” de los hechos violentos. Como hemos mencionado anteriormente, es importanteresaltar las particularidades de los miembros del grupo; por ejemplo: cuántos deellos son hombres, mujeres, niños, niñas, o ancianos, etc.2. Aprovechando las habilidades de algunos de los participantes para la construcción derelatos, se les pide que empiecen a contar historias relacionadas con la experienciacompartida en torno a los hechos de violencia. De esta manera, se puede alentar laparticipación de todos para hacer una construcción colectiva de los daños causadosa la comunidad.3. Al igual que en el ejercicio individual se preguntó por la forma en que las personasmanejaron las situaciones provocadas por los hechos de violencia, y la forma en quecada cual afrontó los daños, en este caso también se indaga y se pregunta acerca delas estrategias y acciones colectivas o grupales que ha llevado a cabo la comunidadpara afrontar y superar los impactos causados por este tipo de hechos y situaciones.4. Cuando se tenga una visión general de los daños colectivos desde la perspectivapsicosocial, se pasa a la siguiente etapa, que consiste en construir, con las mismascomunidades, el inventario de formas de reparación frente a los daños psicosociales.EvaluaciónEl facilitador realiza las siguientes preguntas al grupo.¿Cómo nos sentimos durante la actividad?¿Qué nos aportó?83