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Guía de práctica clínica sobre el manejo de los lípidos como factor de riesgo cardiovascular39La trascendencia de las enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica tiene sureflejo, entre otros aspectos, en el elevado volumen de prescripción de fármacoshipolipemiantes (tablas 2 y 3). Como puede apreciarse, el consumo de estatinas haexperimentado en los últimos años un crecimiento exagerado en relación a la situaciónepidemiológica de las enfermedades cardiovasculares en la CAPV. Es probable que esteaumento se deba a una mayor prescripción de hipolipemiantes en prevención primaria,mientras todavía persisten sin tratamiento farmacológico pacientes que ya han padecidoun evento cardiovascular. El 25% de los que han tenido un evento coronario no estánsiendo tratados con una estatina.(Datos Diciembre-2007 de la CAPV).Tabla 2. Evolución en consumo de estatinas en la CAPV (nº DDD)CONSUMO EN DDD POR ESTATINA 2002-2007Atorvastatina Fluvastatina Lovastatina Pravastatina Simvastatina2002 11.379.760 900.438 2.063.011 5.074.258 9.120.4422003 14.675.276 2.488.528 2.050.654 5.678.918 11.299.2692004 18.897.732 3.453.576 1.931.674 6.053.138 13.307.4252005 23.544.136 4.927.874 1.903.989 6.510.826 15.920.3362006 26.543.552 5.966.128 1.789.791 6.619.830 18.361.2992007 30.324.868 6.922.986 1.699.949 6.703.088 21.070.094Tabla 3. Evolución en consumo de estatinas en la CAPV (nº DDD)INCREMENTOS INTERANUALESAtorvastatina Fluvastatina Lovastatina Pravastatina Simvastatina2002-2003 29,0% 176,4% -0,6% 11,9% 23,9%2003-2004 28,8% 38,8% -5,8% 6,6% 17,8%2004-2005 24,6% 42,7% -1,4% 7,6% 19,6%2005-2006 12,7% 21,1% -6,0% 1,7% 15,3%2006-2007 14,2% 16,0% -5,0% 1,3% 14,8%Con todo, el riesgo cardiovascular (RCV) y en consecuencia las tasas de episodioscoronarios en la CAPV son mucho menores que las de la mayor parte de los paísesindustrializados (figura 1 y 2). Por otro lado, el riesgo atribuible de eventos coronarios anivel poblacional del colesterol es menor que el de otros factores de riesgo como el