Papel del oncólogo en el diagnóstico - Sociedad ...

Tabla 5. Recomendaciones de ASCO 18 para el seguimiento cancer de pulmónPruebaDirectrizFrecuenciaRecomendadasAnmesis y exploraciónfísicaEn pacientes tratados con intención curativa, en ausenciade síntomas, debe hacerse anamnesis y exploración físicacada 3 meses durante los 2 primeros años; luego cada6 hasta completar 5 años, y anualmente despuésCada 3-6 mesex x 3años; cada 6-12meses x 2 años;luego anualmenteRadiografías de tóraxNo recomendadasHemograma completoPerfiles bioquímicosautomatizadosGammagrafía óseaBroncoscopiaTAC/RMN de cerebroTAC, PETEn pacientes tratados con intención curativa no tienen unpapel claro los estudios rutinarios si el paciente estáasintomático; tampoco en aquellos en los que no estáplanificada la intervención. Puede ser razonable teneruna radiografía de tórax anual para diagnosticas posiblessegundos cánceres primarios de pulmónRealizado sólo según aconsejen los síntomas del pacientePuede ser razonablela radiografía detórax anualPor tanto, existe acuerdo en determinados tumores de qué pruebas mínimas realizar, pero aúnno está demostrado que un seguimiento más exhaustivo tenga impacto en la supervivencia. Seprecisan de grandes estudios aleatorizados de diferentes métodos de seguimiento, en los distintostipos de tumores, a fin de establecer las mínimas pruebas necesarias con un menor coste-beneficio,o bien para probar que un seguimiento más intensivo conlleva mejores resultados.BIBLIOGRAFÍA1. International Union Against Cancer (IUCC): TNM Classification of malignant turnours. 4th ed.Hermanek P, Sobin LH (eds.). Berlin, Heidelberg, New York, Springer Verlag; 1987. Revised 1992.P R I M E R L I B R O B L A N C O D E L A O N C O L O G Í A M É D I C A E N E S P A Ñ A153