libro - Sociedad Venezolana de Urología

266Capítulo 9 CARCINOMA DE URETRAde ser necesario. Las radiografías de tórax se deben realizar periódicamentedespués del tratamiento. El mapeo del esqueleto se hace necesariocuando hay dolor en los huesos o cambios en la fosfatasa alcalina.La periodicidad de las pruebas complementarias solicitadas deberá estaradaptada a las características de cada caso. Los pacientes con tumorespequeños, distal y bien diferenciados pueden ser seguidos en intervalosmás largos, mientras que aquellos con tumores invasivos y másagresivos requieren un seguimiento más frecuentes. Tabla 9.4TABLA 9.4 Seguimiento recomendado para pacientes con cáncer de uretraPROPEDEUTICACONDUCTAINTERVALO DE TIEMPO1º AÑO 2º AÑO 3º-5º AÑO > 5º AÑO3/3 meses 4/4 meses semestral anualEvaluación clínica + + + +Urinario + + + +Citología + + + +Uretrocistoscopia + + + +Rx de tórax + + + +US del abdomen y la pelvisSemestralTC/RM de abdomen y pelvis Anual si la US no es concluyenteCintilografía óseaSi dolor óseo o fosfatasa alcalina elevada* Casos seleccionados.