Tratamiento de la Hemorragia Posparto - IGBA

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Factor VIIa recombinante (rVIIa)(NovoSeven®; Novo Nordisk, Denmark)• Actúa estimulando la hemostasia en el sitio de injuria,forma un complejo con el factor tisular y desencadenaasí la cascada de la coagulación.• Uso autorizado por la FDA sólo en Hemofilia A y B• Costo muy elevado• No debería reemplazar y/o demorar la cirugía ni otroprocedimiento que permita controlar la fuente delsangrado (1,2)• Se deben corregir previamente aquellos factores quepuedan interferir con una coagulación normal (bajohematocrito, acidosis, hipocalcemia e hipotermia) ,2)• Aunque parece muy eficaz, la evidencia respecto a suuso en sangrado obstétrico es aún limitada (III)• Su principal indicación es en la Hemorragia post.Histerectomía.1) Comité de Obstetricia Crítica de la SATI. Propuesta para la recomendación del uso del rFVIIa en sangrados obstétricos. 20062) Manejo de la Hemorragia Obstétrica Crítica, CONSENSO F.A.S.G.O. XLI Reunión Anual Bariloche , Argentina. Octubre de 2007
Puntos Claves• Prevenir y tratar la anemia en el embarazo• Cumplir las CONE• Manejo Activo del 3º estadío• Control estricto del puerperio inmediato• Drogas uterorretractoras: Uso escalonado• Realizar el mejor tratamiento para ese lugaren ese momento• Priorizar el tratamiento conservador• Entrenamiento con Simulacros en Equipo• Desarrollo de Protocolos• Análisis de cada caso (monitoreo HPP)
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