Manejo de la Retinopatía del Recién Nacido Prematuro

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14Hoy en día un bebé de 25-26 semanas de edad de gestación y de 750 grs.tiene una probabilidad de supervivencia del 50%.En países industrializados, los bebés prematuros en riesgo de presentar ROPhan cambiado, a la fecha la modalidad grave afecta casi exclusivamente a losbebés extremadamente prematuros (es decir aquellos con peso al nacimiento(PN) igual o menor a 1,000 gramos). En estos países se evalúa sólo a los bebéscon PN
Manejo de la Retinopatía del Recién Nacido PrematuroLos países con desarrollo avanzado han controlado el problema con programasde diagnóstico temprano e intervenciones oportunas. Los países con menordesarrollo no tienen este problema porque los niños no logran sobrevivir. Peroes claro que los países como México van incrementando la sobrevida de losniños y por lo mismo este problema ira aumentando, lo que hace necesarioel tamizaje.15Prevalencia de la ROPPeso de Nacimiento Rop lll Rop IV Cegueramenos de 1.000 gr. 38-54% 22-44% 5-11%1.000 a 1.500 gr. 5-15% 0.7-3.7% 0.3-1.1%más de 1.500 gr. 0.6-3% 0.2% 0%Este cuadro que presenta datos internacionales, muestra claramente queentre menos edad y peso, mayor porcentaje de ROP III y IV y también másaltos porcentajes de ceguera.JustificaciónP La Retinopatía del Prematuro es una de las causas de ceguera quepuede ser prevenible en un 50%.P La creciente sobrevida de prematuros de muy bajo peso al nacer seacompaña de un aumento rápido del número de niños afectados.P Con el examen intencionado y bien realizado es posible evitar un dañoque a la larga tiene un muy alto costo económico, social y familiar. Porlo tanto es esencial detectar y tratar la retinopatía dentro de los dos atres días después de su diagnóstico.P El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno han demostrado serintervenciones de un elevado índice de costo efectividad, debido a queprevienen la discapacidad visual.P Los niveles de subregistro de la patología son altos por lo que esnecesario validar la información disponible.P Apoyo y capacitación a personal médico, costo de equipo y adiestramientoes sustancialmente menor contra años de vida saludables perdidos porceguera.P Con excepción de los prematuros extremos, la enfermedad severa esevitable.P Existen problemas en la capacidad resolutiva de los servicios deNeonatología (administración no controlada de oxígeno, etc.), y de
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