Manejo de la Retinopatía del Recién Nacido Prematuro

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44deben evaluarse para evaluar cambios en el ventilador y no sólo de laFiO2.8. Apneas y desaturación: La respuesta adecuada es aumentar la frecuenciarespiratoria, aumentar los parámetros del ventilador, o usar estimulacióntáctil y/o, en casos graves, ventilación manual. Si el paciente necesitareanimación, el oxígeno puede incrementarse solo si es necesario.Recomendaciones para el Control de la Saturación de OxígenoÓptima en PrematurosRN Prematuro< 1200 gó < 32 semanas> 1200 g ó > 32semanasSaturaciónDeseadaAlarma Mínima delSaturómetroAlarma Máximadel Saturómetro88 a 92 % 85 % 93 %88 a 94 % 88 % 95 %
Manejo de la Retinopatía del Recién Nacido PrematuroAnexo III45La Leche Materna para el Recién NacidoPrematuroCientíficamente se ha comprobado que los niños que son alimentadoscon leche materna tienen un mejor desarrollo visual, debido a que suscomponentes (380 sustancias), en especial los ácidos grasos, ayudan al mejordesarrollo del cerebro y del sistema nervioso.La lactancia materna en niños prematuros tiene como meta lograr uncrecimiento similar al intrauterino, propiciando un buen desarrollo y evitandola morbilidad que está asociada a la prematurez y a la alimentación artificial,como es la enterocolitis e infecciones y la retinopatía del prematuro.Históricamente se usó para los prematuros la leche que goteaba del otropecho de donadoras de más de seis meses, lo que produjo crecimientoinadecuado. Esto llevó a pensar y corroborar científicamente que la lechematerna de una madre prematura tiene características especiales que ayudaa que el crecimiento del niño sea el correspondiente a su edad gestacional.Se han buscado fortificadores de la leche materna a fin de lograr cubrir lasnecesidades nutricionales en los prematuros de muy bajo peso, ya que sehan visto cierta deficiencia en calcio y fósforo. El uso de catéter umbilical oventilador, no es contraindicación para dar leche humana.Es importante iniciar la alimentación enteral lo más pronto posible, parafavorecer el efecto trófico en el intestino y la secreción de hormonas gastrointestinal con mejoría de la peristalsis.La leche de las madres que dan a luz prematuramente tiene niveles aumentadosde nitrógeno total, nitrógeno proteico, ácidos grasos de cadena larga, media ycorta, sodio, cloro, magnesio y hierro. Además produce más energía 58 a 70kcal. contra 48 a 64 que tiene la leche de madres de término.Tiene el perfil fisiológico de lípidos y aminoácidos y también una grandigestibilidad y absorción de grasas y proteínas.
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