TÉCNICA QUIRÚRGICA - Stryker do Brasil

TÉCNICA QUIRÚRGICA4.11. MODO DE FIJACIÓN ESTÁTICAFig. 24Fig. 25Fig. 26cerradoabiertoPara el modo de fijación estática del Clavo tibial de compresiónS2 se pueden usar ambos tornillos proximales M/L.En fracturas conminutadas altamente inestable, el tornilloM/L se coloca en posición estática del orificio alargado. Estopuede además mejorar la estabilidad del fragmento proximal.Nota: Si se planea reutilización posterior, el segundotornillo M/L puede insertarse en la posición dinámica delorificio alargado en la Plantilla de dirección. Esto provocala reutilización controlada de la fractura en casosde unión retardada después de la remoción del tornilloproximal M/L.La Funda de protección de tejido, larga (1806-0185) juntocon la Funda de la broca, larga (1806-0215) y el Trocar, largo(1806-0315) se colocan a través del orificio estático másdistal de la plantilla de dirección oprimiendo el gancho deseguridad (Fig. 24).El mecanismo de Fijación de fricción mantendrá la fundaen su lugar y evitará que se caiga. También evitará que lafunda se deslice durante la medición del tornillo. Para sacarla Funda de protección de tejido, el Gancho de seguridaddebe oprimirse de nuevo y sostener mientras se remuevela funda.Se hace una pequeña incisión en la piel y la unidad se empujaa través de éste hasta que la Funda de protección de tejidoentre en contacto con la corteza medial de la tibia (Fig. 25)Se remueve el Trocar, con la Funda de protección de tejido yla Funda de la broca permanece en su lugar.Para un taladrado preciso y fácil determinación de la longituddel tornillo, use la Broca calibrada con punta central de4.2 x 260 (1806-2450S). La Broca centrada se empuja haciadelante a través de la Funda de la broca y se empuja en lacorteza.Después de taladrar ambas cortezas, la longitud del tornillopuede leerse directamente en la Broca calibrada en el extremode la Funda de la broca (Fig. 26). Si prefiere medir conMedidor de tornillo, largo (1806-0325) primero remueva laFunda de la broca y lea la longitud del tornillo directamenteen el extremo de la Funda de protección del tejido.Nota: La posición del extremo de la broca como se relacionacon la corteza en el otro extremo, es igual al lugardonde el tornillo estará. Por consiguiente, si el extremo dela Broca es de 3 mm más de la corteza en el otro extremo,el extremo del tornillo también será de 3 mm más.14